Как сдать анализ биохимический крови


Как сдавать биохимический анализ крови: правильно сдать на биохимию, откуда берут, правила сдачи, как долго делается

От правильной подготовки к исследованию во многом зависит достоверность полученных результатов. Особенно актуально это для сложных анализов крови, к которым относят и биохимический анализ. Учитывая, что данное обследование позволяет своевременно диагностировать скрытые заболевания, очень важно, чтобы оно было проведено максимально качественно и точно. Разберемся, как сдавать анализ крови биохимический, и какая подготовка должна быть проведена?

Показания для назначения исследования

Анализ крови на биохимию может проводиться в качестве диагностического исследования, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, а также для контроля результативности проводимой терапии. В направлении на исследование биохимического анализа крови врач указывает показатели, значение которых у данного пациента необходимо проверить. Причем это может быть как один показатель, например, уровень глюкозы в плазме, так и несколько, как при проведении печеночных проб.

Сдавать биохимический анализ крови необходимо при наличии таких нарушений здоровья:

  • сбоев в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы,
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата,
  • суставных болезней,
  • проблем с различными отделами ЖКТ, в частности с желудком,
  • заболеваний почек и печени,
  • патологий плазмы.

Чтобы правильно установить диагноз, необходимо провести качественное обследование человека.

Врач, который отправляет пациента на биохимический анализ, обязательно рассказывает правила подготовки и проведения обследования.

Подготовка к исследованию

Так как же правильно сдать биохимический анализ крови, чтобы получить неискаженные результаты? Напомним о рекомендациях, как правильно сдавать кровь, соблюдая которые вы сможете получить наиболее точную информацию о состоянии вашего организма.

Как же сдать биохимический анализ крови правильно:

  • За два дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона жирные, острые, соленые и копченые продукты, а также напитки с высоким содержанием сахара. Так же противопоказано употребление алкоголя. В зависимости от того, по каким показателям делается биохимический анализ крови, доктор может запретить употребление отдельных видов продуктов.
  • За день до того, как сдать кровь на биохимию, важно ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые могут вызвать сбои в работе гормональной системы.
  • Перед тем, как сдавать кровь, нельзя на протяжении минимум одного дня проводить ультразвуковые обследования, рентгенографию, физиотерапевтические процедуры, так как от этих исследований происходит изменение параметров плазмы.

Для определения некоторых показателей, например, уровня билирубина или концентрации глюкозы, может потребоваться соблюдение дополнительных требований. Врач, который назначает пациенту данное обследование, должен дать подробные рекомендации для правильной подготовки к сдаче анализа.

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

  • Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
  • Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
  • Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
  • Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
  • Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
  • Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
  • Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
  • Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
  • Отобранный анализ крови из вены объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

krov.expert

Биохимический анализ крови как сдавать

Биохимический анализ крови широко используется врачами для диагностики многих заболеваний. Кровь на исследование берется из вены, строго натощак. При нарушении этого условия, отмечаются искажения основных показателей, и такой анализ становится не информативным, а также может спровоцировать доктора на заведомо ложный диагноз.

В биохимическом анализе крови определяют следующие показатели: уровень глюкозы, общий белок (гамма-глобулины, альфа-2-глобулины, альфа-глобулины, бета-глобулины, альфа-фетопротеин С-реактивный белок), мочевая кислота, бета-липопротеиды, холестерин, триглицериды, ферменты крови (амилаза, билирубин) и другие.

Основные правила для сдачи биохимического анализа крови следующие: необходимо ограничить себя в курении (курение повышает количество эритроцитов и уровень глюкозы в крови); не употреблять алкогольные напитки и пиво (алкоголь увеличивает содержание мочевой кислоты и снижает уровень сахара в крови); уменьшить употребление кофе и крепкого чая (повышают количество лейкоцитов и эритроцитов, а также сахар крови; исключить физические нагрузки и напряжение (бег, подъем по лестнице и другие); кровь не следует сдавать при приеме лекарств и после проведения рентгенографии, физиотерапевтических процедур и других исследований.Прием жирной пищи способствует повышению в крови калия, щелочной фосфатазы, триглицеридов. Нежелательно голодать более 48 часов, так как это приводит к увеличению содержания билирубина в крови. А голодание свыше 72 часов способствует снижению сахара в крови до нижней границы нормы, одновременно повышается содержание мочевины и свободных жирных кислот.Рекомендуется сдавать кровь на биохимическое исследование натощак, последний прием пищи не менее чем за 10 часов до взятия крови. Необходимо воздержаться от употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи за 2 дня до проведения анализа.Перед проведением процедуры следует отдохнуть в приемной 10-15 минут и успокоиться. Забор крови на биохимический анализ проводится медицинской сестрой процедурного кабинета в стерильных условиях и стерильным материалом. Далее, забор, пробирка с кровью и направлением в специальном контейнере передается в клинико-биохимическую лабораторию диагностического центра для проведения исследования.Врач-лаборант через несколько часов выдает заключение с результатами проведенного исследования. С целью контроля эффективности проводимого лечения, доктор назначает через некоторое время повторный биохимический анализ крови. Проводите исследования в одной и той же клинико-биохимической лаборатории, сравнения таких исследований будут корректны и информативны, так как, в разных лабораториях применяются разные методы диагностики и разные единицы измерения.

  • забор крови на биохимическое исследование

Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, отличающийся высокой информативностью и степенью достоверности. Он составляет базу для некоторых видов врачебной диагностики.

Биохимический анализ крови, наряду с общим анализом крови и анализом мочи, не один десяток лет уже успешно применяется в лабораторно-диагностических целях. Он позволяет получить обширное и объективное представление о функционировании того или иного органа и всего организма в целом. Этот анализ находит свое практическое применение в самых различных областях медицины: терапии, онкологии, кардиологии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии и других.

Даже при отсутствии признаков какого-либо заболевания и хорошем самочувствии желательно проводить анализ крови не менее одного раза в год.

Он поможет установить, все ли органы работают так, как положено, и нет ли каких-нибудь системных нарушений в начальной стадии.

Любые изменения «биохимии» крови могут свидетельствовать о неблагополучной ситуации в организме, и потому ставится вопрос о дополнительном обследовании и соответствующей терапевтической коррекции.

Как выполняется анализ

Для проведения биохимического анализа из локтевой вены берется порядка 5 мл крови. Исследование, результаты которого заносятся в специальный бланк, направлено на выяснение количественного и качественного ее состава. В бланке перечислены основные биохимические компоненты и их содержание в крови пациента.

При расшифровке результаты сравниваются с теми диапазонами значений, которые считаются нормой для здоровых людей того же возраста и пола.

Биохимический анализ требует от пациента предварительной подготовки. За 6-12 часов до исследования следует воздержаться от пищи. Во избежание недостоверных показателей кровь для анализа забирают утром и строго натощак.

Взятие производится в лежачем или сидячем положении, затем кровь переливают в пробирку и отправляют в лабораторию.

Какие параметры определяет биохимический анализ крови

В биохимическом анализе определяется содержание в крови белков, ферментов, липидов, углеводов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ и витаминов.

Для каждого из компонентов существуют статистически установленные нормальные показатели, присущие здоровым людям, отклонение от которых может быть симптомом разных нарушений.

Так, к примеру, повышенное содержание в крови фермента печени АлАТ (аланинаминотрансферазы) говорит о поражении печени или сердца и связанных с этим заболеваниях, таких как вирусный гепатит, рак печени, цирроз, инфаркт, миокардит, сердечная недостаточность и др.

Источник:

Как правильно сдать кровь на биохимию: натощак или нет, можно ли при месячных

Некоторые пациенты, к сожалению, не утруждают себя вопросом: «Как правильно сдать биохимический анализ крови?» перед началом процедуры.

Происходит это по разным причинам – кто-то исключает подготовку к лабораторному тестированию по незнанию; кто-то считает, что такая подготовка – излишня.

В любом случае и те, и другие нуждаются в объяснении необходимости специальной подготовки перед сдачей биохимического анализа крови.

Необходимость готовиться к процедуре вызвана заботой о здоровье пациента – малейшая неточность, отклонение могут стать причиной ошибки врача-диагноста.

В результате возникает неверный диагноз, лечение несуществующей патологии или, что хуже, – не лечение не обнаруженной болезни. Упущенное время может стать причиной долгого дорогостоящего лечения, а порой и вовсе привести к фатальным последствиям.

Поэтому настоятельный совет всем людям, которые собираются сдавать анализ крови на биохимию – не пренебрегайте правилами подготовки к этой процедуре.

Общие сведения о биохимическом анализе крови

Клиническая медицинская практика показывает, что многие пациенты не понимают разницы между обычным клиническим и биохимическим анализом крови, а она весьма существенна. Для обоих видов лабораторного тестирования нужна кровь. Способ забора материала будет варьироваться в зависимости от нужд и запроса врача-диагноста.

Внимание! Важно, какую цель ставит перед собой специалист: для выяснения значений базовых параметров теста подойдет капиллярный материал, взятая из подушечки пальца руки; для выяснения значений расширенного списка параметров теста необходим венозный материал, взятая из плечевой вены. В некоторых случаях используется кровь, взятая пункцией из конкретной части организма.

Принципиальная разница между клиническим анализом крови и биохимическим состоит в объекте исследования – первый изучает форменный состав крови, второй направлен на изучение органических соединений, участвующих в биохимических реакция, которые происходят в человеческом организме.

Клетки крови – это эритроциты, тромбоциты, базофилы, эозинофилы, лимфоциты. Биохимические соединения – это белки, углеводы, ферменты, шлаки (азотистые соединения), пигменты, липиды, ферменты и электролиты.

Биохимия будет, к примеру, рассматривать эритроцит, как соединение белков, жиров и углеводов и, в зависимости от их количества, врач устанавливает диагноз пациенту.

  • Сколько делается биохимический анализ крови

В этой части статьи мы можем проанализировать популярные вопросы, связанные с подготовкой к биохимическому анализу: как сдать кровь на анализ так, чтобы все результаты получились четкими и не искаженными? почему нужно сдавать анализ крови натощак? сколько раз сдается кровь на исследование в течение дня? что означает словосочетание «ложноположительный результат»? можно ли сдавать кровь на биохимию, когда начался менструальный цикл, или нет?

Типология лабораторных результатов

Из сказанного выше становится понятно, что сдавать биохимический анализ крови нужно так, чтобы избежать ложных результатов. В лабораторных исследованиях принято результаты характеризировать как:

  • отрицательные – такие, что опровергают предварительный диагноз врача;
  • положительные – такие, что подтверждают предварительный диагноз;
  • ложноотрицательные – такие, что несмотря на присутствие патологии, подтвержденной другими методами клинических исследований, отрицают ее наличие;
  • ложноположительные – такие, что несмотря на отсутствие патологии, подтвержденной другими тестами, показывают ее присутствие.

Ложные результаты случаются во время менструации, беременности, физиологических нагрузок, нарушения режима питания и стресса.

Важно! В течение дня забор крови осуществляется не более двух раз.

Диета накануне процедуры

Перед тем, как рассказать, что можно кушать накануне, ответим на вопрос: «Можно ли сдавать анализ крови натощак?». Накануне забора крови, действительно, нужно иметь пустой желудок. Для этого есть ряд причин: а) состояние легкого голода – отличный фон для получения объективного результата исследования; б) пациентов иногда тошнит во время процедуры.

Когда человек был голоден более суток, и анализы сдаются на совсем голодный желудок, результат будет смазан. Организм во время голодания начинает входить в состояние самообеспечения, черпая «неприкосновенные запасы» гликогена из печени и других тканей, что, соответственно, искажает показания по сахару (углеводам).

Читайте также:  Норма СОЭ у мужчин: таблица по возрасту

Другие параметры тоже претерпят изменения – будет больше билирубина, мочевины, АЛТ и АСТ.

  • Что такое АЛТ в биохимическом анализе крови: норма, расшифровка

Перед процедурой стоит быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

  • жареных, копченых, соленых, консервированных;
  • сладкого (можно пить умеренно сладкий чай, не более);
  • жирного (жирного нельзя, кроме блюд, приготовленных на растительном масле);
  • чай (некрепкий);
  • острые специи (лучше не употреблять вовсе);
  • соль (10 грамм в день).

Необходимо полностью исключить из рациона:

Биохимический анализ крови при месячных и во время беременности

Менструация – это физиологическое состояние у женщин, способное сильно исказить результат биохимического анализа. Во время месячных у женщин происходит большая кровопотеря – это влияет на лабораторные показатели.

Регулярное состояние, когда в женском организме становятся особенно активными некоторые важные вещества – гормоны, ферменты – серьезно изменяющие результаты обследования.

Разрешается делать любые анализы не ранее 7 дня после начала менструации.

Женский организм во время гестации существенно отличается от своего обычного состояния.

Медицинской науке понадобились десятилетия наблюдений, чтобы выработать клиническую картину биохимических процессов, происходящих в организме беременной.

Были созданы специальные таблицы, рассчитаны нормы, выработан специальный подход – все это позволило сделать биохимический анализ у беременных эффективным методом исследования.

Важно! Любые анализы берутся за два дня до начала менструации и через два дня после ее окончания.

Физическое перенапряжение и стресс

Ровное и спокойное состояние организма – необходимое условие для получения объективного результата, ответ на вопрос: «Как сдавать анализ крови правильно?»

Сильное физическое напряжение включает многие резервы организма, что, соответственно, изменяет клиническую картину. Поэтому пациентам, пришедшим в клинику, предлагают отдохнуть 15-20 минут перед началом процедуры, если они запыхались или устали.

По той же причине нежелателен прием различных стимуляторов, начиная от Кока-колы и заканчивая кофе и сигаретами. Курить можно, но накануне обследования лучше этого не делать. Резкий психический подъем, стресс тоже вызывает сильное перенапряжение организма.

В таких душевных состояниях анализ противопоказан.

Советы родителям по подготовке ребенка к сдаче анализа крови

Отдельно следует остановиться на том, как надо сдавать биохимический анализ крови детям. Ребенок, который боится процедуры забора крови, испытывает стресс.

Психическое потрясение изменяет течение метаболических процессов в детском организме – этого необходимо избежать.

На видео представитель «Союза педиатров России» дает советы родителям, как правильно подготовить ребенка к лабораторному обследованию.

Источник:

Для чего нужны биохимические исследования?

Биохимические исследования крови играют очень важную роль при диагностике различных заболеваний внутренних органов человека.

Нередко именно анализ крови является решающим фактором для выявления той или иной патологии в организме больного и помогает поставить ему окончательный диагноз.

Все данные, полученные в результате биохимического исследования, сравнивают с установленными нормами, что позволяет с точностью сказать о состоянии и функциональности внутренних органов пациента и определить характер и интенсивность текущих в них разрушающих образований.

Для чего нужно биохимическое исследование?

Данный анализ помогает получить следующие данные:

  1. Определить наличие в крови того или иного вещества. Такой тест называют качественным.
  2. Установить, какое именно количество исследуемого вещества содержится в литре крови пациента. Этот количественный анализ и последующая его расшифровка на наличие отклонений от нормы помогает поставить правильный диагноз больному.
  3. Определить скорость усвоения организмом или выведения из него исследуемого вещества относительно его концентрации в крови больного через установленный промежуток времени.
  4. При проведении судебной экспертизы биохимические методы исследования крови помогают узнать, в какой момент и каким путем искомое вещество (яд или какие-либо токсические компоненты) попало в организм человека.

При проведении биохимического исследования для получения необходимого результата специалисту требуется провести целый ряд реакций с применением различных компонентов и специального оборудования.

Расшифровка итогов биохимического анализа крови потребует от специалиста знания всех точных норм содержания различных веществ в крови здорового человека и возможных отклонений от них при том или ином заболевании.

Когда необходим биохимический анализ крови: показания

Чаще всего направление на биохимическое исследование больной получает от своего лечащего врача. Причем биохимия крови может быть назначена как стационарным, так и амбулаторным пациентам. Данное исследование может проводиться с целью подтверждения поставленного диагноза или для контроля над эффективностью проводимого лечения.

При этом доктор делает назначения индивидуально, составляя список требуемых показателей, уровень которых необходимо проверить в крови конкретного пациента.

Иногда это всего один показатель, к примеру, уровень глюкозы у больного сахарным диабетом, но иногда их может быть и несколько, например, печеночные пробы при гепатите, когда необходимо определить уровень билирубина, общего белка и протромбинового индекса.

Проведение биохимического исследования может потребоваться при следующих болезненных состояниях:

  1. Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
  2. Болезни гепатобилиарной системы.
  3. Нарушения эндокринной системы.
  4. Недуги опорно-двигательного аппарата и суставов.
  5. Заболевания крови.
  6. Болезни желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта.
  7. Заболевания почек.

Сегодня биохимический анализ крови имеет огромное значение при постановке правильного диагноза больному с патологией почти всех органов внутри человека, будь то сердце, печень, почки или органы желудочно-кишечного тракта.

Правила сдачи анализа крови

Чтобы выполнить биохимический анализ крови на те или иные показатели, используется только венозная кровь пациента. Лучше всего для этого подходит кровь, взятая из периферической вены. Самым удобным для этого местом считается лучевая или локтевая вены, которые проходят в районе локтевого сустава человека.

Если по каким-то причинам доступ к данному месту оказался невозможен, например, в случае сильного ожога или перелома, кровь берут из любой другой вены, находящейся на стопе, голени или кисти. Перед забором крови поверхность кожи тщательно протирается антисептиком, в качестве которого обычно выступает раствор перекиси водорода или 96% этиловый спирт.

Далее, кровь набирают в сухую и абсолютно стерильную пробирку. Ее количество, как правило, составляет около 5-10 мл.

Перед тем как отправиться сдавать анализ крови, пациенту следует правильно подготовиться к данному мероприятию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Последний прием пищи должен быть за 8 ч до посещения врача. Кроме того, в этот период нельзя пить любые напитки, в которых содержится сахар.
  2. За два дня до анализа необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков и придерживаться правильно питания, ограничив употребление жирной пищи.
  3. За день до сдачи крови следует избегать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.
  4. В день анализа категорически запрещается принимать любые лекарственные препараты, а также проходить какие-либо лечебные процедуры или подвергаться другим видам диагностики.

Биохимическое исследование крови: расшифровка

Расшифровка биохимического исследования крови представляет собой сравнение данных, полученных в результате анализа, с показателями, характерными для здорового человека. В бланке исследования указан полный перечень всех показателей, над выявлением которых работали специалисты биохимической лаборатории, и их значения.

В некоторых случаях, анализируя отклонения от нормы нескольких параметров, врачи могут с большой долей вероятности поставить больному правильный диагноз.

Однако, как правило, этот диагноз не является окончательным, так как он еще требует подтверждений, полученных по итогам других методов диагностики и оценки полной клинической картины заболевания.

Существует несколько показателей, которые чаще всего определяются при помощи биохимического исследования. Если при анализе крови больного на данные показатели было получено какое-либо отклонение от нормы, то опытный врач может сразу сказать, для какого именно заболевания характерны такие результаты.

Общий белок.

Общий белок представляет собой сумму всех протеинов, которые содержатся в крови любого человека. Исследование уровня общего белка является обязательным анализом при различных болезнях крови и многих внутренних органов. Данный показатель, как правило, значительно повышается при таких заболеваниях, как:

  1. Сильное обезвоживание больного, которое может наблюдаться при частой диарее или рвоте, а также при обширных ожогах.
  2. Различные инфекции, протекающие как в острой, так и в хронической форме.
  3. Злокачественные опухоли.

Заметное понижение общего белка часто наблюдается у пациентов при:

  1. Различных болезнях печени.
  2. Снижении количества потребляемого белка во время полного голодания.
  3. Больших потерях крови, вызванных острым или хроническим кровотечением.
  4. Тиреотоксикозе.
Читайте также:  Норма креатинина в крови у женщин

Билирубин.

Билирубин является особым желчным пигментом, образующимся в крови человека в ходе распада эритроцитов.

Нормальный обмен билирубина возможен только при хорошей работе печени, поэтому анализ данного показателя имеет особое значение во время диагностики болезней печени, патологий желчевыводящих путей и при сильно выраженных анемиях.

Во время анализа уровня билирубина определяется количество как его связанной, так и свободной фракций.

Увеличение уровня свободного билирубина говорит о следующих состояниях:

  1. Вирусных типах гепатита, протекающих в острой форме.
  2. Различных инфекционных заболеваниях печени, таких как бруцеллез или лептоспироз.
  3. Гепатитах, вызванных интоксикацией организма.
  4. Лекарственных гепатах.
  5. Различных опухолевых образованиях в печени и билиарном циррозе первой стадии.
  6. Гемолитических анемиях.

Увеличение уровня связанного билирубина обычно наблюдается у больного при болезнях, характеризующихся нарушением нормального оттока желчи, а именно камнях в желчном пузыре, опухолевом образовании в поджелудочной железе, острых и хронических воспалительных процессах в желчевыводящих путях.

Ферменты.

Пожалуй, наиболее важным видом биохимического исследования крови считается выявление активности ферментов, что помогает с уверенностью говорить о состоянии различных внутренних органов человека.

Любое, даже малейшее, увеличение активности ферментов является следствием поражения тканей органов пациента.

Повышение уровня содержания в крови больного аминотрансфераза АЛаТ или АЛат является последствием:

  1. Острой формы гепатита.
  2. Некроза тканей печени.
  3. Сердечного приступа и инфаркта.
  4. Различных болезней или тяжелых травм и ушибов скелетных мышц.
  5. Хронической формы гепатита.
  6. Сложной гипоксии тканей.

Изменение уровня содержания мочевины в крови больного зависит исключительно от фильтрационной работы почек и синтетической способности печени. Увеличение уровня мочевины в плазме крови наблюдается при:

  1. Тяжелых болезнях почек, а именно пиелонефрите (воспаления почек), амилоидозе и проведении лечения с использованием нефротоксичных медикаментозных средств.
  2. Сердечной недостаточности и нарушении работы сосудов сердца.
  3. Обширных кровотечениях и больших кровопотерях.
  4. Тяжелых и обширных ожогах.
  5. Нарушении мочеиспускания.
  6. Включении в ежедневный рацион большого количества белковой пищи.

Причинами понижения нормального уровня мочевины в крови нередко становятся:

  1. Длительное голодание или очень строгое вегетарианство (особенно сыроедение).
  2. Беременность у женщин.
  3. Отравление различными ядовитыми веществами.

Помимо этого, повышенный уровень мочевины может наблюдаться при ухудшении работы печени.

Источник:

Как правильно сдавать анализ крови на биохимию?

Биохимический анализ крови позволяет до начала симптомов того или иного заболевания выявить болезнь по определенным показателям крови на уровне биохимического исследования.

Лабораторная диагностика позволяет качественно оценить работу внутренних органов и систем.

Например, работу поджелудочной железы определяют глюкоза, ล-амилаза, с-пептид, печени соответственно билирубин общий и прямой, ГГТ, АЛТ, почки — мочевина, креатинин и мочевая кислота.

Всего не перечислишь, но основные около тридцати показателей довольно широко используют в наших лабораториях, хотя их намного больше существует, но это уже тонкости.

Главные условия для качественной и правильной сдачи анализа действительно существуют, чтобы результат был более достоверным.

Строгих правил для биохимического анализа крови следует придерживаться:

Подготовка к анализу начинается за 3 дня до сдачи.

При этом в первую очередь нужно сохранять обычный режим питания, но обязательно исключить чрезмерное употребление жирной, жареной и острой пищи!

Рекомендуется за 8-12 часов не употреблять пищи, то есть сдавать натощак.

Нельзя утром пить кофе, чай, сладкую и газированную воду, даже соки, исключить жвачку, курение и мятные леденцы.

Алкоголь и пиво нельзя за три дня перед анализом.

Те же сроки относятся и к физическим нагрузкам и спорту.

Если назначен массаж, то он выполняться должен после анализа.

Перед сдачей анализа нужен отдых в течение пятнадцати минут минимум, сидя в лаборатории.

Естественно время сдачи анализов на биохимию крови тоже выбрано не случайно с 7 до 11 утра, так как все нормы установлены и разработаны именно на это время.

Необходимо по возможности отменить все препараты и лекарства, которые принимаете и обязательно согласовать этот момент с врачом, назначающим данный анализ.

Источник:

Биохимический анализ крови

Перед тем как сдавать биохимический анализ крови нужно специально подготовится. Чтобы результаты биохимии крови были правильными нужно соблюдать некоторые требования:

Анализ сдается утром обязательно натощак , кровь берется из вены. Между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется не обильный ужин.

Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – желательно перенести лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до сдачи крови нужно воздержаться от курения.

Какие факторы влияют на результаты биохимического анализа крови?

Следует исключить факторы, которые влияют на результаты исследований: интенсивную физическую работу, эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Влияние различных лекарственных препаратов на показатели анализа крови и состояния организма в целом настолько многообразны что желательно отказаться от приема лекарств перед тем как сдавать биохимический анализ крови.

Если отменить лекарства невозможно, необходимо проинформировать лечащего врача о том, какие препараты применялись в терапевтических целях, это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования на биохимию крови.Кровь не желательно сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Смотрите ориентировочные цены на биохимический анализ крови, а также почитайте статью: Биохимический анализ крови — расшифровка

Источник:

Что нельзя есть перед тем как сдавать анализ крови на биохимию, правила забора, и чем грозит их несоблюдение?

Когда специалист отправляет больного на биохимию крови, он особо подчеркивает, что данная процедура проводится натощак.

Иногда разрешается выпить совсем немного воды, но это зависит только от того, что именно врач хочет проверить.

Почему перед сдачей биохимического анализа крови запрещено употреблять пищу и пить? Существуют ли еще какие-то запреты, и с чем они связаны? Полные ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Общее понятие

Биохимический скрининг – это одна из самых эффективных методик диагностики человеческого организма. Она вмещает в себя около двухсот показателей, но на практике ежедневно специалисты используют только 30.

Биохимия дает возможность проверить:

  1. Работу печени (анализ на общий и прямой билирубин, АЛТ, ГГТ).
  2. Функционирование почек (проверка уровня мочевины, мочевой кислоты и креатинина).
  3. Состояние поджелудочной железы (определение концентрации глюкозы, С-петида, альфа-амилазы).

Главное преимущество биохимии крови – это возможность определить ранние стадии развития болезней по смене концентрации химических компонентов плазмы.

Биохимический анализ крови

Можно ли перед анализом биохимии крови есть?

Благодаря этому исследованию врач сможет оценить здоровье пациента, проанализировав основные показатели. Данная процедура требует от исследуемого человека подготовки, один из важнейших аспектов которой – вопрос питания.

Взятие материала на БАК делается только натощак, при этом под строгим запретом кофе и чай.

К продуктам, которые нельзя есть перед сдачей крови на биохимию, относят:

  • Жареное.
  • Копченое.
  • Алкоголь в любом виде.
  • Мясо.
  • Рыбу.
  • Почки.
  • Печень.

Важно! Чтобы увеличить точность результатов, врач имеет право посадить пациента на жесткую диету на 3-4 суток до исследования. Игнорировать это решение нельзя, иначе пациент будет повторно делать биохимию, и проходить дополнительные проверки.

Можно ли есть перед сдачей крови для биохимического анализа на сахар?

Глюкоза является критерием углеводного обмена в организме. Проверка ее концентрации не требует от исследуемого человека такой суровой подготовки. Некоторые специалисты даже исключают воздержание от еды на двенадцать часов до взятия крови, но все-таки большинство врачей просит больных подготовиться к этому.

 Что можно есть перед биохимическим анализом крови? Перечень допустимых продуктов содержит все, кроме:

  • Острого.
  • Сладкого.
  • Жирного.
  • Бананов.
  • Авокадо.
  • Цитрусовых.
  • Молочных продуктов.
  • Колбасы.
  • Мяса.
  • Яиц.

Первую часть продуктов следует убрать из рациона за 36 часов до мероприятия. Вторую часть – за 6 часов до посещения лаборатории.

Полезные рекомендации по питанию перед процедурой:

  • Употребляемая порция не превышает 150 грамм.
  • Разрешено съесть максимум половину стандартной дневной нормы еды.

Допустимая разовая порция

Несмотря на отсутствие запретов, лучше проверять плазму на концентрацию глюкозы натощак, поскольку это даст максимально правдивый результат. Если утренняя голодовка приносит пациенту сильный дискомфорт, разрешается употребить чистой воды не больше 350 мл.

Можно ли пить воду перед биохимическим анализом крови?

Концентрация некоторых химических элементов крови сильно зависят от уровня воды в организме. К таким относят:

  • Лейкоциты.
  • Мочевая кислота.
  • Глюкоза.
Читайте также:  Палочкоядерные нейтрофилы повышены причины

Из-за этого люди, которым нужно проверить концентрацию этих соединений, должны воздержаться от приема не только пищи, но и воды.

В то же время небольшое количество чистой воды будет полезно перед взятием крови из вены, поскольку это облегчит и ускорить процедуру. Особенно это важно будущим мамочкам, поскольку беременность провоцирует в женском организме развитие нового маточно-плацентарного кровообращения, что приводит к снижению артериального давления.

Некоторые пациенты слишком впечатлительны к венозному взятию крови, а на фоне голодания это чувство усиливается. Чтобы избежать потери сознания, таким людям даже рекомендуется выпить 150-200 мл воды прямо за 10 минут до процедуры. Это расширяет вену, кровь набирается проще, и сама процедура занимает меньше времени.

Такое двойственное отношение специалистов к приему воды до биохимии крови отмечается во всем мире. Например, в зарубежных странах врачи допускают прием воды и различных напитков прямо в день процедуры. Наши врачи не только категорически настроены против любых жидкостей, но и накладывают вето на использование жевательной резинки и чистки зубов до взятия крови.

Почему нельзя чистить зубы

Многим людям кажется необоснованным запрет на чистку зубов в утро анализа. Тем не менее, он имеет веские подтверждающие аргументы.

Одним из компонентов большинства зубных паст является хлоргексидин и триклозан – синтетические вещества антибактериального свойства.

При чистке они перемешиваются со слюной и сначала попадают в желудок, а потом в кровь, где воздействуют на ее химический состав.

В сравнении с натуральными, для синтетических антибиотиков не характерно деление микрофлоры на вредную и полезную, поэтому они уничтожают на своем пути все микроорганизмы.

Иногда производители паст добавляют в свой продукт подсластители, чтобы улучшить его вкусовые качества. При попадании в кровь они увеличивают концентрацию глюкозы, поэтому анализ на это вещество уже будет недостоверным.

Обязательным компонентом зубных паст и других продуктов бытовой химии является лаурилсульфат натрия. Главная задача этого вещества – создание пенки, которая улучшает чистку зубов благодаря расщеплению налета эмали.

Помимо достоинств, лаурилсульфат оказывает и негативное действие на человеческий организм:

  1. Изменяет в клетках концентрацию белка.
  2. В совокупности с другими средствами по уходу за ротовой полостью создает нитратные соединения, которые накапливаются в организме и медленно покидают его.

Существует аналог лаурилсульфата – лоретсульфат натрия, который, помимо перечисленного выше негативного действия на организм, провоцирует в нем образование и накапливание токсичных диоксинов.

Поэтому некоторым исследуемым врачи запрещают чистить зубы перед тем, как проходить биохимический скрининг крови. Как бы тщательно человек ни проделывал эту процедуру, составляющие элементы пасты все равно со слюной попадут в кровь и на некоторый срок изменят ее химический состав.

На основе этих аргументов запрещается использовать и жевательную резинку для свежести дыхания. Некоторые пациенты испытывают из-за этого сильный дискомфорт, но лучше некоторое время «пострадать» от отсутствия гигиены, нежели потом пересдавать анализ.

Однако, помимо вопросов, что можно есть перед сдачей крови на биохимию, и можно ли до биохимического анализа крови кушать вообще, не помешает узнать о других полезных рекомендациях.

Правильная подготовка к процедуре

Биохимия крови – это лабораторный метод обследования, который позволяет контролировать работу жизненно важных органов человеческого тела. С помощью него проверяют:

  1. Печень.
  2. Почки.
  3. Ревматические процессы.
  4. Правильность обменных процессов.
  5. Дефицит полезных веществ и микроэлементов.

Из-за такого широкого диапазона возможностей, биохимия требует от пациента строгого придерживания таких ограничений:

  • За пять суток до взятия анализа исключить физические упражнения.
  • За десять дней до мероприятия прекратить пить алкоголь.
  • Сдать анализ до приема лечебных процедур, уколов и таблеток.
  • Пройти мероприятие до одиннадцати часов дня.
  • За 2,5 часа до взятия крови из вены не курить.
  • Минимизировать любые нагрузки (особенно эмоциональные).
  • Посидеть спокойно полчаса до посещения лаборанта.
  • Если взрослому пациенту назначили анализ для проверки холестерина, ему запрещено есть за четырнадцать часов до этого.
  • Взрослому, подростку и даже ребенку за 9 часов нельзя употреблять любые сорта мяса и рыбы, печень, чай и кофе для определения концентрации мочевой кислоты.
  • Забор крови на уровень железа лучше выполнить до десяти утра.

Первые четыре пункта можно будут полезны и перед забором крови из пальца.

Избегание эмоциональных нагрузок

Можно ли есть перед сдачей биохимии крови на уровень сахара и гормонов?

Исследование уровня сахара показано при подозрении на развитие сахарного диабета, чтобы контролировать уже больных людей и проверять правильность подобранной терапии.

Забор материала для этого анализа проводится на голодный желудок или после перекуса. Решает этот вопрос только квалифицированный специалист, основываясь на индивидуальных характеристиках пациента.

Если он настаивает на первом варианте подготовки, исследуемому надо поесть за восемь часов до посещения лаборатории. В «дозволенный» перекус входит сок, чай и кофе.

В случае, когда биохимия назначена после еды, человек обязан поесть за час-полтора до исследования.

Забор крови для проверки гормонов всегда проводится на голодный желудок. Настоятельно рекомендуется не есть за четырнадцать часов до мероприятия. Под запрет попадают все напитки, кроме чистой негазированной воды.

Исключением считается проверка инсулина и С-реактивного белка. Кровь на эти показатели сдается строго по истечению двух часов после употребления пищи. Опытный специалист всегда скажет об этом факте.

При проверке концентрации гормонов щитовидной железы за трое суток до процедуры из ежедневного рациона обязательно исключаются все йодосодержащие продукты.

Проверка крови на количество пролактина проводится натощак строго через три часа после утреннего пробуждения.

Источник:

Как правильно сдавать биохимический анализ крови

Одним из самых популярных исследований является биохимический анализ крови. С помощью расшифровки его значений можно своевременно определить наличие серьезных болезней.

Биохимический анализ

Показания для назначения исследования

Состояние человека зависит от многих причин. В полной мере показывает клиническую картину именно данная процедура. С ее помощью определяют отклонения в нормальной функциональности органов. При отсутствии симптоматики, отклонение от нормальных значений указывают на изменения в организме человека.

Несмотря на область медицины, данную процедуру используют во всех ее направлениях. Таким образом, можно следить за состоянием здоровья сердца, почек, печени. Результаты указывают на возможные отклонения в обменных процессах. Вследствие данных отклонений специалист назначает лечение.

Биохимический анализ крови определяет значения показателей, их отклонения. По его результатам можно сделать вывод, какого элемента не хватает. Весомую роль имеет возрастная категория пациента. При обследовании детей количество необходимых значений меньше сравнительно с взрослыми показателями.

Кровь из вены

Важно! Женщины в положении обязательно проходят данную процедуру. Это профилактическая мера, с помощью которой можно регулярно следить за развитием будущего малыша и своего здоровья.

Забор крови на первом и последнем триместре имеет контрольный характер. Зависимо от результатов постоянного мониторинга варьируется количество процедур. Выделяют случаи, когда отклонения свидетельствуют о комплексе болезней. Зависимо от индивидуальных особенностей, отдельных жалоб и расшифровки анализа ставят диагноз с дальнейшим курсом терапии.

Часто анализ назначают в целях профилактики. С помощью его применения, возможно, определить нарушения в области функциональной работы конкретного органа. Специалист назначает процедуру. Исходя из характера клинической картины пациента, определяют конкретные показатели, которые следует детальнее рассмотреть.

В целом, выделяют ряд назначений:

  • заболевания в области гинекологии, опорно – двигательного аппарата;
  • при наличии генетической предрасположенности;
  • диагностические процедуры необходимы в случае нарушения функциональной работы сердца;
  • при болезнях кровеносной системы, например, лейкозе;
  • при сахарном диабете, или других нарушениях в области щитовидной железы. Конкретную стадию развития отклонений в организме человека определяют благодаря расшифровке результатов анализа.

Сбор в пробирку

Среди них выделяют болевые ощущения в области живота, усталость, что имеет хронический характер проявлений, артериальная гипотония. К этой группе симптомов относят резкий запах выделений, признаки желтухи, ощущение постоянной жажды.

Новорожденный малыш также проходит данную процедуру. Это помогает минимизировать риск наследственной предрасположенности к определенным болезням, или генетических нарушений. При признаках отсталости в развитие ребенка, а также в целях контроля болезней назначают анализ детям младшего возраста.

При необходимости врач назначает дополнительные процедуры для получения более полной клинической картины состояния пациента.

Источник:

krovinushka.ru

Как правильно сдавать кровь на биохимию

Биохимический анализ крови – наиболее информационный метод исследования, который позволяет выявить заболевание до появления первых симптомов по определенным индексам крови.

Характеристика биохимического анализа

Анализ крови на биохимию – один из способов лабораторных исследований, согласно которому можно судить правильно ли функционируют многие органы и системы человека. Этот метод диагностики в своей практике используют практически все врачи, с его помощью определяют патологии печени, почек, кишечника, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Предлагают сдать кровь на биохимию при таких расстройствах:

  • печени;
  • почек;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринных расстройствах;
  • сердца и кровеносной системы;
  • опорно-двигательного аппарата.

В составе крови находится большое число различных веществ, полученных в результате деятельности всех органов и систем организма человека. Сдав кровь на биохимию, можно правильно определить уровень каждого входящего вещества, и на основании этих показателей сделать выводы относительно верности поставленного диагноза.

Например, по количеству билирубина в крови можно судить о наличии у пациента проблем с печенью. Значительное его увеличение свидетельствует о нарушении стандартного отхождения желчи, что может быть следствием опухолевых образований, воспаления в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках.

Врач может назначить соответствующий анализ во время определения диагноза или для контролирования результативности назначенного курса лечения, в предписании лечащий доктор самостоятельно указывает уровень каких составляющих крови необходимо отследить.

Что определяет анализ на биохимию

При выполнении биохимического теста за эталон берут показатели, выявленные в ходе проверки здорового человека. Материал, сданный на биохимию, сравнивается с этими уровнями, на основании этого и делается заключение об увеличении или снижении нормы.

Основные составляющие, которые определяют при биохимическом тестировании:

  • общий белок;
  • билирубин;
  • мочевина;
  • ферменты;
  • глюкоза.

Общий белок определяет уровень находящихся в плазме крови протеинов. Повышение нормы характерно при онкологических образованиях, обезвоживании организма, острых инфекциях. Понижение нормального показателя можно наблюдать при патологических изменениях в печени, уменьшение поступления белковой пищи при диетах, тиреотокситкозе, хронических и острых кровотечениях.

Билирубин – продукт пигментного обмена, образованный при разрушении эритроцитов.  Сколько на данный момент билирубина в крови демонстрирует правильно ли функционирует печень, селезенка и обмен веществ в организме.

Повышение показателей свидетельствует о наличии холецистита, гепатита, цирроза печени, новообразованиях в печени, поджелудочной железы или желчевыводящих путях, анемии. Снижение уровня обычно связано с употреблением витамина С или фенобарбитала.

Мочевина – органическое вещество, образующееся после реакции распада белков. Зачастую повышение нормы мочевины показывает о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кроме этого повышение нормы мочевины бывает при сахарном диабете, инфаркте миокарда, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях, обезвоживании. Снижение показателя мочевины в крови характерно при беременности, гепатите, циррозе печени, вегетарианстве, сыроедении, долгом голодании, отравлении мышьяком, расстройствах щитовидной железы.

Проведение квантиферонового теста на туберкулез

Ферменты – основной норматив, демонстрирующий функциональность клеток внутренних органов. Увеличение числа различных ферментов свидетельствует о разрушении клеток тканей, например при таких патологиях: гепатиты, инфаркт почек, некроз печени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, эпилепсия, мышечная дистрофия.

Глюкоза в крови показывает сколько и какие из гормонов задействованы в обменных процессах, она участвует в обеспечении питанием и кислородом всех тканей организма.  К проведению данной пробы необходимо правильно подготовиться заранее. Увеличение уровня глюкозы в плазме крови наблюдается при нарушениях эндокринной системы, почек, поджелудочной железы и печени, сахарном диабете, инфаркте миокарда. Понижение нормы указывает на расстройства печени и поджелудочной железы, онкологических образованиях, алкогольных и токсических отравлениях, эндокринных расстройствах.

Как правильно подготовиться к сдаче крови на биохимию

Дабы получить максимально объективный результат тестирования плазмы крови на биохимию, нужно соблюдать установленные правила и подготовиться за несколько дней к исследованию. Забор материала делается из локтевой вены, обычно для исследования достаточно 5 мл крови, но сколько взять в каждом конкретном случае определяет лаборант.

Каждый пациент перед анализом на биохимию должен правильно подготовиться к процедуре:

  • сдавать кровь нужно исключительно натощак, противопоказано даже употребление воды;
  • последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи материала;
  • сдать кровь желательно во временной промежуток с 7 до 11 часов;
  • за пару дней до сдачи анализа нужно ликвидировать из рациона жирную, жаренную и острую пищу;
  • за несколько дней до забора крови на биохимию отказаться от алкоголя;
  • ограничить прием медикаментов за несколько дней до тестирования, предварительно согласовав это обстоятельство с врачом, сделавшим назначение на анализ;
  • отменить любые физические нагрузки за пару дней до сдачи крови;
  • постараться свести к минимуму курение сигарет за пару дней перед анализом, последнюю сигарету следует выкурить минимум за два-три часа до анализа;
  • отказаться за несколько дней от массажа до анализа;
  • в день анализа крови передвигаться медленно, перед исследованием необходимо в течение получаса находиться в расслабленном состоянии, не делать резких движений;
  • забор материала делается сидя или лежа.

Через сколько дней будет готов результат анализа на биохимию крови зависит зачастую от лаборатории. Обычно на определение уходят сутки, в экстренных случаях он делается за несколько часов. Расшифровку полученных результатов делает только лечащий врач, сопоставляя данные сведения с другими исследованиями.

testanaliz.ru

Как готовиться к сдаче биохимического анализа крови? Как проходит подготовка к сдачи крови на биохимический анализ пациента?

Биохимический анализ крови – доступный и результативный способ определить имеющиеся заболевания организма. Работа всех органов и систем может быть проконтролирована при помощи него, ведь в большинстве случаев заболеваний показано проведение этого вида анализа. Таким образом можно уточнить диагноз, назначить дальнейшее обследование, а также сделать профилактическую диагностику. Подготовка к сдачи крови на биохимический анализ должна проводиться в обязательном порядке.

По каким причинам может возникать искажение результата?

Биохимический анализ крови выступает методом диагностики, позволяющим провести оценку работы и состояния всех органов человека.

С данной процедурой сталкивался каждый. Для того чтобы анализ прошел успешно, человек с утра на голодный желудок должен сдать кровь из вены.

Медицинская сестра перетягивает специальным жгутом руку в области предплечья. Затем прокалывает вену иглой и собирает кровь в пробирки. Данный процесс человек никак не контролирует, но правильная подготовка к сдачи крови на биохимический анализ имеет огромное значение. Именно это определяет достоверность результата. Кровь также не свернется раньше положенного срока.

Стандартный процесс подготовки достаточно прост, главное выполнить все рекомендации специалистов. Можно расспросить медицинскую сестру заранее.

Главное условие проведения анализа на биохимию – это голодный желудок у пациента. Не обязательно придерживаться времени рано утром. Это может быть и вечер, главное чтобы с момента последней трапезы прошло не менее 6 часов, лучше если 8. Перекусывать также нежелательно. К перекусам можно отнести чай, кофе, особенно сладкие. Чистая без добавления сахара и негазированная вода подойдет идеально. Ее можно пить. Если предстоит сдавать кровь на сахар, даже зубы чистить необходимо без использования пасты, кроме того, ополаскиватели для рта также могут содержать подсластители и другие вещества, которые негативно отразятся на анализе.

Совмещение с другими исследованиями

Прежде чем сдаются другие анализы и совершаются процедуры, нужно сдать кровь из вены. Тем более если это рентген, УЗИ, МРТ, капельницы и уколы. Все эти виды обследований и процедур могут очень исказить результат. Как готовиться к сдаче биохимического анализа крови? Этот вопрос интересует многих.

Как влияет пища на результат?

Вечером перед назначенным анализом крови лучше не наедаться слишком сильно. Это перегрузит желудочно-кишечный тракт. А если нужно выявить заболевания в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, то лучше и вовсе подержать диету 2-3 дня. Тем более жирная, жареная, соленая пища, фаст-фуд, соусы отрицательно подействуют на органы и исказят результат.

Жиры, которые человек съел накануне, могут спровоцировать высокую свертываемость. Мутная сыворотка крови станет непригодной для исследования.

Анализ и лекарства

Любые лекарственные препараты прекращают употреблять заранее. Это относится к витаминам, оральным контрацептивам, антигистаминным, обезболивающим средствам, гормонам, антибактериальным препаратам. Только после этого возможна сдача биохимического анализа крови. Подготовка к нему – дело ответственное.

Бывают случаи, когда отменить лекарство нет возможности, но лечащий врач должен быть в курсе этого. Если нужно провести повторный анализ крови, то делать это необходимо в той же лаборатории. Время суток должно быть примерно одинаковым. Тогда результат будет достоверным. Вот как проходит подготовка к биохимии, сдача крови должна проходить по правилам.

Какие показатели входят в биохимию?

При биохимическом анализе крови учитываются определенные показатели. Расшифровывать результат должен только врач. Самостоятельная расшифровка недопустима. Если выявлено отклонение от нормы какого-либо одного показателя, то это не обязательно указывает на патологию.

К основным показателям биохимии крови относят:

Глюкозу - важнейший источник энергии в организме. Углеводные соединения расщепляются и усваиваются в тонком отделе кишечника. Сахар в крови может говорить о сахарном диабете. Также можно выявить, насколько было эффективным лечение данной болезни. Важно следить за уровнем глюкозы, поскольку именно она отвечает за энергию в организме.

АСТ и АЛТ являются ферментами, которые синтезируются в печени и являются показателями ее работы. Имеются в клетках печени и в малом количестве в крови. Если их обнаружено слишком много, то это может говорить о разрушении печеночных клеток и что ферменты выбросились в кровь.

Щелочную фосфатазу, которая является ферментом, содержащимся почти во всех тканях организма. Но наиболее им богаты печень и костные ткани.

Холестерин является липидом, который участвует в обмене веществ. Повышение его уровня увеличивает вероятность болезней сердца и сосудов, поскольку может накапливаться на их стенках. Это чревато сужением их просвета и закупоркой. Так может развиться инфаркт миокарда.

Холестерин влияет на мужские половые гормоны и обновляет клетки.

Билирубин. Бывает общий, прямой и непрямой в биохимическом анализе крови. Гемоглобин расщепляется и образуется билирубин. Печень помогает ему выводиться из организма. Если билирубина обнаружено слишком много, это может говорить о том, что печень не здорова. Этот фермент желтого цвета, при повышенном его содержании в организме бывает желтуха.

Мочевину, которая образуется, когда распадаются аминокислоты. Выводится из организма почками и, соответственно, показывает их нормальную или ненормальную деятельность.

Альбумин, который является белком, вырабатываемым в печени и удаляемым почками. Показывает, насколько здоровы эти органы. Является основным и наиболее многочисленным белком крови. У альбумина транспортная функция и нормализация кровяного давления.

Железо - также осуществляет транспортную функцию, участвует в кроветворении и обменных процессах. Нормальное железо в крови – нормальный гемоглобин. В зависимости от того, какой именно показатель будет исследоваться, проходит и подготовка к сдачи крови на биохимический анализ. Об этом далее.

Что является нормой?

Возраст и пол влияют на показатели, которые являются нормой. Существуют определенные таблицы, в которых эта норма приводится. Но расшифровывать анализ в любом случае должен врач. В расчет, как правило, берутся сразу все показатели.

Что означают отклонения от нормы?

Сдача биохимического анализа крови нужна для определения имеющихся заболеваний.

Так, повышенный уровень холестерина может говорить о нарушении обмена веществ.

Понижение сахара в крови возможно при гормональных нарушениях в крови, повышение говорит чаще всего о сахарном диабете.

Если обнаруживается повышение альбумина, возможно, имеется обезвоживание организма. При наследственных генетических факторах возможно повышение и понижение альбумина в крови.

Избыток мочевины указывает на то, что плохо работают почки. При понижении мочевины в организме образуется большое количество аммиака, это бывает при отравлении. Также различные болезни печени приводят к снижению мочевины.

Высвобождение АЛТ и АСТ означает, что погибли клетки печени.

Чтобы полученные результаты были достоверными, нужна тщательная подготовка к сдачи крови на биохимический анализ.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови?

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает довольно серьезные ограничения в рационе питания и режиме дня. Рассмотрим основные рекомендации в зависимости от того, какие показателя будут исследоваться.

  • При исследовании крови на мочевину за пару дней до анализа не стоит употреблять в пищу почки, печень, рыбные блюда, мясные деликатесы, а также кофе и чай. Физкультурой лучше не заниматься накануне анализа.
  • Если предстоит выявлять уровень холестерина, также важно знать, как подготовиться к биохимии. Сдача крови должна быть не раньше, чем через 12 часов после приема пищи. За 14 дней до анализа нужно перестать принимать препараты, снижающие уровень липидов.
  • Как уже было сказано, при исследовании крови на глюкозу нельзя ничего есть и пить, и даже чистка зубов не рекомендуется. Все лекарства в день приема следует прекратить принимать.

Дополнительная подготовка

Существуют еще некоторые показатели, которые часто выявляются при биохимии крови. Это глюкозотолерантный тест (ГТТ), гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, фибротест. Рассмотрим каждый из них более подробно.

  • Глюкозотолерантный тест проводится с предварительными результатами уровня глюкозы. Здесь тоже нужна подготовка к биохимии. Сдача крови будет проводиться дважды. Проба берется натощак и с нагрузкой глюкозы через 2 часа после нее. Интересно, что несколько дней привычный рацион и физическая нагрузка сохраняются.
  • Гаптоглобин - перед анализом исключаются эстрогены, сульфасалазин, андрогены, тамоксифен, пероральные контрацептивы.
  • Альфа-2-макроглобулин - три дня до анализа этого показателя нельзя есть мясо.
  • Фибротест - за пару дней исключаются апельсины, морковь, аскорбиновая кислота, поскольку эти продукты могут привести к изменению окраса сыворотки крови.

В данной статье рассмотрена подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.

fb.ru

Биохимия крови или как правильно сдавать анализ (что показывает и норма)

Зачем вообще нужен подобный анализ?

На ряду с клиническим, общим анализом крови для подтверждения диагноза или для выявления прочих патологий, осложнений при сахарном диабете назначают биохимический анализ крови, благодаря которому можно судить о состоянии:

  • поджелудочной железы, почек, печени сердечно-сосудистой системы и ряда других внутренних органов
  • всех обменных процессов, особенно об углеводном, липидном, белковом и т.д.
  • а также об общем состоянии крови

Оглавление

  • 1 Показания
  • 2 Почему именно кровь используется для анализов?
  • 3 Что представляет собой биохимический анализ крови?
    • 3.1 Как сдавать
    • 3.2 Как собирают кровь из вены или из пальца
  • 4 Расшифровка результатов
    • 4.1 Органические вещества
    • 4.2 Неорганические вещества
    • 4.3 Ферменты

Показания

К анализу биохимии крови прибегают не только в эндокринологии, но и во всех других отраслях практической медицины, ибо посредством различных биохимических методик и анализаторов складывается довольно точная картина происходящего внутри организма.

Без подобного анализа становится весьма сложно поставить точный диагноз, определить степень вероятных осложнений, которые либо еще не «назрели», либо уже дают о себе знать при конкретном лечении, которое назначает лечащий врач. При этом осуществляется своего рода медицинский контроль, в процессе которого необходимо всегда следить за состоянием пациента и вовремя вносить соответствующие корректировки, чтобы отсрочить либо купировать возможные пагубные процессы.

Таким образом анализ могу назначить в следующих случаях при:

Назначить его могут и новорожденным детям, дабы исключить или подтвердить вероятность наследственных заболеваний.

Почему именно кровь используется для анализов?

Дело в том, что кровь это своего рода связующая нить между всеми внутренними органами.

Посредством крови и ее компонентов каждый орган не только получает питание, но и через нее осуществляет «чистку», когда в кровь выбрасываются «излишки» и продукты переработки, которые затем после фильтрации в почках, утилизируются естественным путем. Поэтому, чтобы судить о том, как себя чувствует человек и его органы, достаточно проанализировать его кровь. Если мы говорим, что глаза человека — зеркало его души, то кровь — зеркало, отражающее состояние его внутреннего микрокосмоса.

Стоит понимать, что у болеющих сахарным диабетом (и некоторыми другими заболеваниями), в зависимости от степени заболевания, показатели нормы могут быть различными. Чаще всего нельзя просто сравнивать нормальные показатели здоровых людей с нормой при диабете. Такое возможно лишь на начальной стадии «сахарной болезни», а вот при ее запущенном состоянии мы можем говорить лишь о возможных улучшениях, которые реально достичь при определенных условиях. Поэтому, итоговые результаты должны расцениваться лечащим врачом опираясь на индивидуальные особенности конкретного человека. Норма при диабете у каждого может быть своя.

Что представляет собой биохимический анализ крови?

По нему определяют количественные и качественные показатели:

  • белка и продуктов, получаемых в результате его распада (мочевина), а также креатинин
  • глюкозы
  • гемоглобина
  • билирубина
  • липазы
  • амилазы и прочего

Если пациент получит направление на анализ, то это совершенно не значит, что его кровь будут анализировать по всем имеющимся критериям. Вовсе нет. В зависимости от диагностирования, врач назначает лишь ряд исследований, проводимых в рамках биохимии крови.

Как сдавать

Как и для многих других тестов чистота биохимического анализа зависит не только от самих врачей, которые будут проводить различные тесты и использовать для таких целей специально подготовленные растворы, инструменты, вспомогательные приборы и вещества, но и от самих пациентов, которых направила на сдачу анализа.

Поэтому, если хотите получить максимально правдивый результат, то стоит придерживаться ряда правил:

  • сдавать биохимический анализ крови необходимо натощак

Должно пройти не менее 8 часов с момента последнего приема пищи (в идеале 12 часов), поэтому, обычно кровь сдают ранним утром.

  • нельзя пить прочие жидкости кроме воды

От 6 до 8 часов воздержитесь от питья: кофе, чая, сладких газированных или алкогольных напитков, кисломолочных продуктов и т.д. Разрешено пить только чистую воду без газа и подсластителей.

  • снизить физические нагрузки и исключить ряд продуктов

За двое суток до сдачи крови нельзя пить спиртосодержащие напитки и есть слишком жирную пищу. Накануне не следует чрезмерно переутомляться, нервничать и заниматься спортом (посещать тренажерный зал и т.д.)

  • исключить прием лекарственных средств, а также физио и химио  терапию, которая назначена до сдачи крови на анализ

Нельзя принимать какие-либо лекарства пред тем, как сдавать анализ. Если воздержаться от препаратов невозможно, то об этом обстоятельстве стоит заранее предупредить своего лечащего врача, чтобы он учел возможные последствия, которые непременно отразятся на результатах анализа. Также лучше сперва сдать кровь, а уже после проходить флюорографию, рентгенографию и прочие процедуры.

  • за два часа воздержитесь от курения

Как собирают кровь из вены или из пальца

Алгоритм забора крови стандартный.

Сперва обеззараживается зона забора крови (мякоть пальца или рука в области локтя на сгибе). Затем, если берут кровь из вены, то рука перетягивается жгутом, в обработанную зону вводится игла с вакуумной пробиркой. Если берут капиллярную, то в палец до упора резко вводят иглу, после чего первую каплю крови стирают ваткой, а последующие собирают пипеткой и помещают в пробирку или несколько пробирок в зависимости от того, по каким конкретно показателям будет исследоваться кровь.

Кровь для анализа чаще берут из вены, реже требуется капиллярная кровь.

В лабораторных исследованиях используют различные методики, и время обработки образцов завит о того, что конкретно применяют в экспериментах. Если мы говорим об автоматических анализаторах, которые применяют уже практически повсеместно (чаще в частных платных клиниках и лабораториях), то время обработки занимает несколько часов, и к вечеру уже выдают готовый бланк с результатами. В государственных медицинских учреждениях и поликлиниках результаты можно забрать на следующий день (максимум через 3 дня, если анализ был максимально обширным).

При экстренных случаях, например, когда требуется срочное хирургическое вмешательство и времени на все исследования попросту нет, то сроки тестирования крови сужаются максимум до 15 — 30 минут.

Расшифровка результатов

Что же показывают нам исследования крови на биохимию?

Изначально весь процесс исследования плазмы можно разделить на 3 крупных подраздела:

  • органические вещества (общий белок, альбумин, креатинин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, триглицериды, холестерин)
  • неорганические вещества (калий, кальций натрий, фосфор)
  • ферменты (амилаза, аминотрансферазы — АлаТ и АсаТ, глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза)

Органические вещества

Он представят собой простой безуглеводный белок, который подвержен растворению в воде и свертыванию при повышении температуры. Вырабатывается в печени, поэтому, по нему в первую очередь можно судит об общем состоянии этого органа.

Определяя его концентрацию в крови можно судить о функциональном состоянии печени и общем состоянии пищеварительного тракта. Любые отклонения от нормы напрямую указывают на наличие нарушений в белковом метаболизме.

Однако чтобы сделать какие-то вводы, знать о концентрации альбумина недостаточно. Для этого проводится оценка состояния общего белка и его фракций.

  • Норма у детей (г/л или G/L)

1 день: 23 — 46

5 — 7 дней: 23 — 46

10 — 12 месяцев: 29 — 51

4 — 6 лет: 37 — 52

10 — 12 лет: 37 — 52

  • Норма у взрослых: (г/л или G/L)

у мужчин: 35 — 50

у женщин: 35 — 50

Отклонения от нормы концентрации альбумина

Отклонения от нормы возможны как в большую сторону (гиперальбуминемия), так и в меньшую (гипоальбуминемия).

Гипоальбуминемия

Понижение количества альбумина в сыворотке крови говорит о том, что возможны какие-то отклонения в системе пищеварения. Причины вызвавшие гипоальбуминемию аналогичны гипопротеинемии:

  • усиленный распад белка и его компонентов (денатурация), продукты распада которого выводятся преимущественном посредством мочевыделительной системы (более точную картину получают после сверки результатов общего анализа мочи)

Данное состояние связано с нарушениями обменных процессов в печени, в результате которых ухудшается состояние пациента. В плазме крови отмечают также одновременное снижение концентрации альбуминов и глобулинов. Купируется только медикаментозным лечением в рамках стационарного наблюдения.

Врожденное отклонение, когда отсутствует одна из белковых фракций. Это приводит к тому, что иммунитет человека становится неустойчивым к различным внешним инфекциям. Диагностируют у маленьких детей в рамках общего исследования малыша после родов.

Купировать подобные пагубные процессы довольно легко, так как связаны они с неправильным питанием, именно, с недостатком белковосодержащей пищи.

Большая часть всех болезней начинает прогрессировать на фоне неправильного питания и стрессов! Поэтому, всем людям стоит уделять пристальное внимание своему питанию, в особенности диабетикам, и воспитать как в себе, так и в своих детях устойчивые механизмы защиты от нервных переживаний.

Каковы они эти механизмы? Это умение находить в сложных ситуация нечто позитивное и здраво оценивать происходящее не теряя самообладания. Владеют этим искусством единицы, так как таким народом сложно управлять, ибо страх уже не будет толкать его на совершение ошибок…

Вспомните что делается в стране, когда во всех СМИ начинают глоголить о свиных, птичьих, страусиных, слоновьих гриппах? Кто-нибудь из читателей знает о истинном происхождении и свойствах данных заболеваний? В чем они проявляются и почему подобный грипп якобы может убить? Задайте себе эти вопросы в следующий раз прежде, чем позволять кому-то вводить вашим детям и себе «вакцину» от очередного гриппа…

Если мы говорим о чрезмерно резком снижении концентрации альбумина, то:

  • возможно кровотечение и последствия от него, так называемые транссудаты, представляющие собой жидкость, которая скапливается в серозных полостях тела в результате нарушения кровообращения
  • заболевания печени в их хронической стадии
  • также происходит распад белка в силу того, что начинают прогрессировать инфекционно-воспалительные и гнойные процессы, а это указывает на опухоли, лейкемию и ряд других проблем

Все это указывает также на проблемы с почками и желудочно-кишечным трактом. Как следствие, у человека появляются проблемы с кожей, так как именно этот самый большой орган человека в первую очередь страдает от проблем с пищеварением и игнорировать его сигналы нельзя!

Диагностируют:

  • гипергидратацию (повышение количества жидкости)
  • накопление полостной жидкости
  • сердечную недостаточность
  • длительное ионизирующее излечение

При беременности и лактации концентрация альбумина может снижаться, а также в следствии действия пероральных контрацептивов, больших физических нагрузках и рядя препаратов (аллоиуринола, применяемом при подагре, изониазида — противотуберкулезный и т.д.)

Гиперальбуминемия

Рассматривая абсолютную гиперальбуминемию, можно назвать это явление крайне редким и несвойственным. Может быть связано с гипо- или дегидратацией (обезвоживанием организма в результате недостатка жидкости). Диагностируют:

  • рвота
  • ожоги
  • травмы
  • шоковое состояние
  • усиленное потоотделение
  • несахарный диабет
  • хронический нефрит
Белок общий (TP, Total Protein)

Влияние белка на нас с вами неоспоримо, ибо без него невозможны обменные процессы, в результате которых все органы и ткани тела получают питание и могут запускать регенерирующие механизмы восстановления после временных сбоев и повреждений.

  • Норма у детей (г/л или G/L)

1 день: 47 — 65

5 — 7 дней: 47 — 65

10 — 12 месяцев: 57 — 78

4 — 6 лет: 62 — 82

10 — 12 лет: 62 — 82

  • Норма у взрослых (г/л или G/L)

у мужчин: 65 — 85

у женщин: 65 — 85

При отклонении от нормы отмечают: абсолютную гиперпротеинемию или парапротеинемию (повышенное содержание белка) и гипопротеинемию (пониженное).

Прибегают к помощи измерения гематокрита и объема плазмы крови, чтобы отличить абсолютное изменение содержание белка от относительного.

Когда проводят тесты по определению концентрации белка, то несложно провести некоторые параллели, благодаря которым отмечается прямая зависимость между гиперпротеинемией и гипоальбуминемией, которое возникает в результате дефицита белка или его повышенной потере. Это свидетельствует о:

  • нефропатии
  • гастроэнтеропатии (при повреждениях оболочки желудочно-кишечного тракта)
  • кровопотери
  • опухолях
  • или при заболеваниях печени
  • снижении диуреза

Также возможно при беременности, лактации, физических нагрузках, безбелковой диете, длительном лечении кортикостероидами (гормональный вид препаратов, которые применяются в лечении воспаления, инфекционных заболеваний).

Гиперпротеинемия также связана с гиперальбуминемия и им предшествует обезвоживание, вызванное недостаточным количеством жидкости в организме в силу ряда причин, описанных чуть ранее.

Билирубин (Bl, BIL, Bilirubin)

Его рассматривают сразу по нескольким показателям и выделяют:

  • общий (Bilirubin total)
  • свободный (Bilirubin direct)
  • связанный

Данный показатель весьма важен в биохимии крови, так как на основе полученных данных можно судить о состоянии желчевыводящих путей и печени. Избыточный bl накапливается в крови в силу того, что происходит ускоренное разрушение большинства эритроцитов, как следствие можно говорить о печеночной недостаточности или закупорке мочевыводящих путей.

  • BIL общий норма у детей (мкмоль/литр)

1 день: до 23.1

5 — 7 дней: до 100

10 — 12 месяцев: 8.5 — 20.5

4 — 6 лет: 8.5 — 20.5

10 — 12 лет: 8.5 — 20.5

у мужчин: 8.5 — 20.5

у женщин: 8.5 — 20.5

  • BIL свободный норма у детей

1 день: до 14.4

5 — 7 дней: до 80

10 — 12 месяцев: 1.7 — 17.1

4 — 6 лет: 1.7 — 17.1

10 — 12 лет: 1.7 — 17.1

у мужчин: 1.7 — 17.1

у женщин: 1.7 — 17.1

  • BIL связанный норма у детей

1 день: до 8.7

5 — 7 дней: до 25

10 — 12 месяцев: 0.86 — 5.1

4 — 6 лет: 0.86 — 5.1

10 — 12 лет: 0.86 — 5.1

у мужчин: 0.86 — 5.1

у женщин: 0.86 — 5.1

Билирубин — это промежуточные продукт, который образуется в следствие распада гемоглобина, миоглобулина (гемоглобин мышечной ткани) и цитохромов в селезенке и печени.

Если отмечается повышенное содержание билирубина, то диагностируются различные виды желтухи. При превалировании свободного bil — гемолитическая, при повышенном содержании и свободного и связанного — паренхиматозная, но при ней больше всего связанной формы билирубина, за счет чрезмерно резкого повышения связанного bl — механическая.

Провоцируют повышение билирубина:

  • токсические реакции организма на препараты с гепатотоксическими свойствами, пагубно сказывающимися на печени, подобно алкогольному травлению
  • желтуха беременных
  • гемолитическая болезнь новорожденных
  • физиологической желтухе новрожденных
  • нарушение толерантности к фруктозе
  • галактоземия (наследственное заболевание, при котором нарушаются обменные процессы, в результате которых галактоза должна упрощаться до глюкозы)
  • синдромы: Криглера-Найара, Дабина-Джонсона, Жильберта и Ротора
  • применение холестатических, гепатотоксических и вызывающих гемолиз препаратов

О свойствах глюкоза и ее значимости для организма мы уже не раз говорили в статье

При гипергликемии:

  • сахарный диабет
  • панкреатит
  • гемохроматоз
  • хроническая патология печени и почек
  • уремия
  • муковисцидоз
  • интоксикация
  • возможно поражение головного мозга при нарушениях обменных углеводных процессов

Ее могут спровоцировать: неправильная диета с злоупотреблением углеводосодержащей пищи, физическая нагрузка, прием препаратов мобилизирующих гликоген, кофеин и адреналин.

При гипогликемии:

  • инсулинома
  • недостаточность щитовидной железы, гипофиза, надпочечников
  • злокачественные образования
  • поражение паренхимы печени
  • врожденные метаболические блоки (галактоземия, гликогеноз)
  • поражение ЦНС и ЖКТ

Спровоцировать падение глюкозы в крови могут: неправильная диета при сахарном диабете, передозировка сахароснижающими препаратами.

 Креатинин (Cr, Creatinine)

Крайне важный белковый компонент мышечной ткани. По его концентрации в крови можно судить о качестве работы почек, ибо он, как и любой другой побочный продукт белково-обменного процесса, фильтруется посредством почек выводится из организма с мочой.

Его количество напрямую зависит от объема мышечной ткани, поэтому, у мужской половины человечества креатинина в крови больше, чем у женщин. Соответственно, у детей его еще меньше. Разумеется, в зависимости от телосложения и физической активности этот показатель может быть индивидуальным.

Чтобы быстрее нарастить мышечную массу или восстановиться после тренировки многие спортсмены либо принимают БАД-ы в составе которых есть Cr, либо потребляют его практически в чистом виде — прессованные таблетированные препараты, порошкообразное вещество, которое можно добавлять в пищу или напитки.

Являясь конечным продуктом распада белка, креатинин несет крайне важную информацию, позволяющую поставить довольно точный диагноз и предупредить заболевание почек практически на ранней стадии их развития.

  • Норма у детей (мкмоль/литр)

1 день: 27 — 88

5 — 7 дней: 27 — 88

10 — 12 месяцев: 18 — 35

4 — 6 лет: 27 — 62

10 — 12 лет: 27 — 62

  • Норма у взрослых (мкмоль/литр)

у мужчин: 53 — 106.1

у женщин: 44 — 97.2

Стоит учитывать тот факт, что можно искусственно повлиять на концентрацию креатинина в крови или моче, так как на этот показатель могут повлиять:

  • усиленная физическая активность
  • прием нефротоксических препаратов, который блокируют или замедляют внутриклеточный метаболизм
  • аскорбиновой кислоты
  • глюкозы
  • ибупрофена
  • лидокаина

При повышении, как правило, можно говорить о том, что нарушен эндокринный баланс и диагностируют:

  • нарушение печеночных функций
  • пневмонию
  • декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности
  • острая кишечная непроходимость
  • сахарный диабет
  • гипертиреоз
  • акромегалия
  • гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность)
  • голодание

Снижается количество при:

  • длительном приеме кортикостероидов
  • возрастных изменениях мышечной массы (с возрастом мышечная ткань теряет эластичность и масса уменьшается, если ее не поддерживать физической активностью)
  • беременности
Мочевая кислота (Uric-Acid)

Является конечным продуктом обмена пуриновых оснований, т.е. по ее концентрации можно судить о функциональности почек. По этому критерию могут поставить некоторые диагнозы связанные с распадом нуклеопротеинов.

  • Норма у детей (мкмоль/литр)

1 день: 140 — 300

5 — 7 дней: 140 — 300

10 — 12 месяцев: 140 — 210

4 — 6 лет: 170 — 410

10 — 12 лет: 170 — 410

  • Норма у взрослых (мкмоль/литр)

у мужчин: 120 — 450

у женщин: 120 — 380

Повышение свидетельствует о наличии поражения клубочков почек, ряде гематологических заболеваний и отклонений:

  • подагра
  • нефрит
  • уремия
  • перницитозная анемия
  • полицитемия
  • миеломная болезнь
  • лейкоз
  • лейкемия
  • гиперлипидемия
  • поликистоз почек
  • псориаз
  • хроническая экзема
  • инфаркт миокарда
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • гипопаратиреоз

Ее уровень также повышается при употреблении пищи, богатой пуринами, а также при тяжелой физической нагрузке и применении ряда препаратов (β-блокаторов, диуретиков и т.д.).

При снижении количества мочевой кислоты можно говорить о гепатоцеребральной дистрофии, а также:

  • лимфогранулематозе
  • гепатите
  • бронхиальном раке

Как известно, при запущенной стадии сахарного диабета, когда не удается достичь стойкой компенсации заболевания, основная нагрузка приходится не только на поджелудочную железу, но и на ряд других внутренних органов эндокринной системы, среди которых пристальное внимание эндокринолога заслуживают почки и печень.

Об их состоянии можно судить по уровню мочевины в крови, так как он зависит от белкового обмена, метаболизма печени и функционального состояния почек. Поэтому, определение ее количества актуально прежде всего при диагностировании каких-либо отклонений в функционировании этих органов.

Параллельно с анализом крови, дабы подтвердить диагноз могут назначить и определение мочевины, выводимой с мочой.

  • Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 2.5 — 4.5

5 — 7 дней: 2.5 — 4.5

10 — 12 месяцев: 3.3 — 5.6

4 — 6 лет: 4.3 — 6.8

10 — 12 лет: 3.33 — 8.32

  • Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 3.33 — 8.32

у женщин: 3.33 — 8.32

При повышении происходит усиленный распад белков, а также диагностируют:

  • почечную недостаточность
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • острый канальцевый некроз
  • обструкцию мочевыводящих путей
  • инфаркт миокарда
  • тяжелую сердечную недостаточность
  • шоковое состояние
  • кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • почечную гипертензию
  • гемолиз
  • лейкоз
  • тяжелые инфекционные заболевания

Спровоцировать повышение мочевины в крови могут:

Если потреблять продукты богатые белком или применять нефротоксические препараты, то количество мочевины также будет повышено.

Снижение возможно при тяжелых формах гепатопатии (например, интоксикация или цирроз печени), а также при:

  • кахексии
  • нефрозе, неосложненным почечной недостаточностью

Снижается концентрация в результате соблюдения низкобелковой диеты с высоким содержанием углеводов, в поздние сроки беременности, при парантериальном питании (питание посредством капельниц, когда питательные вещества вводятся принудительно, минуя желудочно-кишечный тракт) или при применении самототропина.

Триглицериды (Triglycerides)

Ранее мы уже говорили о липидном обмене и рассказывали о том, что такое холестерин и почему он бывает «плохим» и «хорошим».

Как снизить уровень холестерина в крови

Триглицериды также представляют собой жировой компонент, и входят в состав холимикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПНП). Чтобы оценить степень нарушения в процессах липидного обмена необходимо провести ряд расчетов с учетом нескольких показателей: общий холестерин, липоптротеины высокой плотности — ЛПВП, липоптротеины низкой плотности — ЛПНП.

  • Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 0.2 — 0.86

5 — 7 дней: 0.2 — 0.86

10 — 12 месяцев: 0.1 — 1.1

4 — 6 лет: 0.1 — 1.1

10 — 12 лет: 0.36 — 1.12

  • Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 0.45 — 1.8

у женщин: 0.4- 1.5

Повышается количество триглицеридов при:

  • гиперлипопротеинемии I, IIb, III, IV, V типов
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца)
  • нефротическом синдроме
  • ХПН (хроническая болезнь почек)
  • панкреатите
  • гепатопатии, сопровождающейся холестазом
  • сахарном диабете
  • алкоголизме
  • ожирении
  • жировой инфильтрации печени
  • гипертонической болезни
  • гликогенозах (I, III, IV типов)
  • гипатериозе (длительная и стойкая недостаточность гормонов поджелудочной железы)

Кроме того, повышение отмечается и при беременности на III триместре, при соблюдении диеты с высоким содержанием углеводов, применении  β-блокаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов, тиазидных диуретиков.

Снижение при:

  • липопротеинемии и инфекциях
  • гипертиреозе
  • синдроме мальабсорбции
  • хронических асбтруктивных заболеваниях легких
  • лимфангиоэктазии кишечника
  • инфаркте мозга
  • ожоговой болезни

Снизить концентрацию триглицеридов можно посредством голодания, приема аскорбиновой кислоты, клофибрата, гепарина.

Общий холестерин (Chol, Cholesterol)

Изменение количества холестерола или холестерина отражает патологию липидного обмена. Его большая часть синтезируется в печени, а какой-то малый процент попадает в организм с пищей. Он используется как строительный материал (является одним из компонентом мембранной ткани), без его участия не обходится ряд обменных процессов и его можно встретить в составе многих биологически активных веществ.

Chol транспортируется посредством липопротеинов.

  • Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 1.3 — 2.6

5 — 7 дней: 1.3 — 3.5

10 — 12 месяцев: 1.82 — 4.94

4 — 6 лет: 3.11 — 5.18

10 — 12 лет: 3.11 — 5.18

  • Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 3.63 — 5.2

у женщин: 3.63 — 5.2

При отклонении от нормы рассматривают гиперхолестеренемию, когда в крови отмечается повышенное содержание холестерина. В традиционной медицине благоприятным фактором является снижение общего холестерина и транспортных липидов низкой плотности, которые, как принято считать, способствуют закупорке сосудов, вызывающих дальнейшие осложнения сердечно-сосудистой системы.

Если в крови обнаруживают много Chol, то это является документированным фактом риска развития коронарного атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Гиперхолестеренемия

Этот параметр является также важным при диабете, так как второму типу СД, как правило, сопутствует излишний вес и ожирение различной степени. При таком состоянии здоровья уровень холестерина зачастую повышен, что пагубно сказывается на общем состоянии здоровья и создает благоприятную почву для развития различных сопутствующих диабету заболеваний.

Чтобы улучшить липидный, углеводный метаболизм назначается специальная диета (к ней можно отнести стол 9, разработанный еще в советское время Певзнером). Но в запущенной стадии «сахарной болезни» диетотерапии оказывается недостаточной, и снижать уровень холестерина приходится совместно с применением ряда медикаментозных препаратов.

Если уровень общего холестерина повышен, то появляется возможность поставить следующие диагнозы:

  • атеросклероз
  • ИБС
  • заболевание печени, сопровождающееся холестазом
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • нефротический синдром
  • ХПН
  • гипотиреоз
  • хроническое воспаление или опухоль поджелудочной железы
  • сахарный диабет
  • алкоголизм

Повышение возможно также при беременности, соблюдении диеты, обогащенной насыщенными жирами и жирными кислотами, применении кортикостероидов, диуретиков, андрогенов, пероральных контрацептивов.

Если уровень холестерина понижен, то такое возможно при кахексии, гипопротеинемии, анемии, хронических заболеваниях легких, синдроме мальабсорбции, помимо этого снизить уровень холестерина могут гиполипидемические средства, а также частые и стабильные депрессии и долговременное пребывание в подавленном психологическом состоянии. Вот почему, когда человек много переживает или нервничает, то он начинает быстро худеть и терять вес за счет внутренних резервов организма, который старается нормализовать состояние своего хозяина.

Холестерин ЛПВП (α-холестерин, HDL — Cholesterol, HDL-Chol)

Зачастую пристальное внимание уделяют только ЛПВП, а не ЛПНП, так как по этому критерию оценивается степень риска ишемической болезни сердца. Он осуществляет антиатерогенную, защитную функцию нашего организма и его называют «хорошим холестерином».

Получив значения общего холестерина и chol ЛПВП, определяется весьма важный параметр — индекс атерогенности. В идеале он должен быть менее 3 единиц.

Что такое индекс атерогенности
  • Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 0.13 — 1.3

5 — 7 дней: 0.78  — 1.68

10 — 12 месяцев: 0.78  — 1.68

4 — 6 лет: 0.78  — 1.68

10 — 12 лет: 0.78  — 1.68

  • Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 0.91 — 1.81

у женщин: 1.1 — 2.2

Завышение нормы при:

  • билиарном циррозе печени
  • алкоголизме
  • хроническом гепатите
  • холестазе
  • гнойно-воспалительных процессах в мягких тканях

Отмечается завышение липопротеинов высокой плотности во время беременности во II триместре, при регулярной физической активности и сбалансированной или низкоуглеводной диете.

Занижение нормы при:

  • атеросклерозе
  • ИБС
  • гиподинамии, гипертензии, ожирении, курении — как факторов риска ИБС
  • запущенном сахарном диабете
  • нефротическом синдроме
  • острых инфекциях
  • неспецифических бронхологических заболеваниях
  • туберкулезе легких
  • гипертриглицеридемии

Снижение также возможно в период менопаузы, при углеводной диете, при приеме производных фиброевой кислоты.

Неорганические вещества

Так как калий стимулирует нервно-мышечное и мышечное возбуждение (передает нервные импульсы), то при чрезмерно высокой гиперкалемии возрастает опасность остановки сердца, так как он отвечает и за сократимость миокарда.

K+­­ является основным внутриклеточным катионом (ион с положительным зарядом) и антагонистом натрия. Его уровень зависит от кислотно-щелочного баланса организма, функциональности почек и концентрации альдостерона (один из гормонов коры надпочечников, который синтезируется из холестерола). Когда в организме отмечается недостаток Na+ и в крови повышается концентрация K+, то в коре надпочечников стимулируется выработка альдостерона. Если уровень этого гормона падает, то возникает состояние гиперкалемии, если возрастает, то калия становится в крови меньше и отмечается гипокалемия, так как это вещество необходимо для выработки гормона и его недостаток негативно отражается на состоянии пациента.

Помимо всего прочего калий выполняет и ряд других важных функций: участвует в процессе регуляции кислотно-щелочного и водно-солевого баланса крови, совместно с альдостероном регулирует водный баланс межклеточной и клеточной жидкости и осмотическое давление. Он необходим для промежуточных реакций синтеза белка, когда глюкоза преобразуется в гликоген.

  • Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 4.65 — 6.65

5 — 7 дней: 4.65 — 6.65

10 — 12 месяцев: 4.14 — 5.75

4 — 6 лет: 4.14 — 5.75

10 — 12 лет: 3.68 — 5.11

  • Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 3.8 — 5.2

у женщин: 3.8 — 5.2

Гиперкалемия при:

  • почечной недостаточности совместно с олигурией, анурией и ацидозом
  • некрозе
  • гемолизе
  • опухолях
  • ожогах
  • гипоральдостеронизме
  • кетоацидозе
  • гипокортецизме
  • шоке
  • остром голодании

Повышает уровень калия в крови следующее: избыточное введение солей калия, применение цитостатиков, β-блокаторов, гепарина, тетрациклина, калийсберегающих диуретиков.

Гипокалемия при:

  • диарее
  • рвоте
  • полиурии
  • гиперальдостеронизме
  • почечном канальцевом ацидозе
  • метаболическом алкалозе
  • гипергидратации
  • гепатоцеребральном синдроме

Снижение возможно при: введении растворов не содержащих калий, применении глюкозы, тиазидов, кортикостероидов, салицилатов.

Состояние резкой гипокалемии возможно при острых потерях кишечной жидкости, например, при пищевых расстройствах, сопряженных  с обильной рвотой, диареей и т.д.

Общий кальций (Ca++, Calcium)

О пользе и необходимости кальция знают даже дети, поэтому, неудивительно, что на него обращают внимание при тестировании венозной или капиллярной крови в рамках биохимического анализа.

Как и калий, он является внутриклеточным катионом и основным компонентом костного скелета человека, а также одним из звеньев гемостаза.

Исследования крови на кальций позволяют оценить дисфункции паращитовидных желез и почек, состояние кальциевого обмена между костной тканью и кровью и заблаговременно обнаружить опухолевую трансформацию тканей.

При анализировании результатов всегда учитывается уровень общего кальция, концентрация альбумина и ионизированного кальция в сыворотке крови.

  • Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 1.8 — 2.8

5 — 7 дней: 1.8 — 2.8

10 — 12 месяцев: 2.1 — 2.7

4 — 6 лет: 2.1 — 2.6

10 — 12 лет: 2.1 — 2.6

  • Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 2.0 — 2.5

у женщин: 2.0 — 2.5

Повышение при:

  • гиперпаратиреозе
  • остеолитических процессах
  • злокачественных новообразованиях
  • заболеваниях крови (лейкозе)
  • гипервитаминозе D
  • миеломной болезни
  • акромегалии
  • гипертиреозе
  • гиперкортицизме
  • саркоидозе
  • сердечной недостаточности
  • гиперкальциемической нефропатии

Повышается уровень кальция благодаря применению щелочных антацидов, андрогенов, эстрогенов, паратгормона, препаратов, содержащих кальций, при постоянном применении диуретиков или после передозировки витамином D и A.

Снижение при:

  • гипопаратиреозе
  • почечной недостаточности с нефротическим синдромом
  • рахите
  • гиповитаминозе D
  • тетании
  • панкреонекрозе
  • гипоальбуминемии
  • синдроме мальабсорбции
  • алкоголизме
  • циррозе печени

Резкий расход кальция наступает при беременности, так как растущий организм внутри матери потребляет колоссальное количество резервов, включая многие микроэлементы и вещества, необходимые для роста и развития. С возрастом тоже возможно снижение кальция, так так развивается старческий остеопороз.

Натрий — основной внеклеточный катион и активный компонент водно-солевого обмена. Он влияет на распределение воды во всем организме в целом и отвечает за кровообращение, функционирование почек и нервной системы.

  • Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 135 — 145

5 — 7 дней: 135 — 145

10 — 12 месяцев: 133 — 141

4 — 6 лет: 137 — 148

10 — 12 лет: 137 — 148

  • Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 137 — 148

у женщин: 137 — 148

Если в организме отмечается недостаток воды (стадия истощения водных резервов организма), то такое состояние сопряжено с гипернатриемией, а если переизбыток, то гипонатриемией, и об истощении как таковых натриевых резервов здесь не говорится. Иными словами, большее значение для диагностов имеет именно водный баланс, а не как таковой натрий.

Гепернатриемия при:

  • гиперадренокортицизме
  • гиперальдостеронизме
  • мозговых травмах
  • гнойно-септических заболеваниях
  • лихорадке

Повышают содержание натрия в крови: переизбыток солевых растворов, применение анаболических стероидов, глюкокортикоидов, резерпина.

Гипонатриемия при:

  • сердечной недостаточности с отеками
  • почечной недостаточности с отеками
  • потеря жидкости
  • депонировании жидкости в третьем водном пространстве

Снижение натрия во многом зависит от солевого компонента биологической жидкости, поэтому, если ограничить свой рацион в поваренной соли, то его количество заметно уменьшится. Именно по этой причине многие диетологи советуют уменьшать количество соленой пищи стараясь ее практически полностью исключить из организма, чтобы избавиться от излишков воды.

Кроме того, применение диуретиков ингибиторов АПФ, стероидных противовоспалительных препаратов также снижают концентрацию натрия.

Фосфор неорганический (P, Phosphorus)

Показатели фосфора зачастую определяются в силу того, что он тесно связан с кальцием, и если отмечаются какие-то отклонения в его концентрации, то определение фосфорной картины вносит некоторую ясность в историю болезни пациента.

Как Вы уже могли догадаться, фосфор входит в состав костного скелета человека и его уровень во многом зависит от витамина D, который поступает в организм, а также от состояния паращитовидной железы и почек.

  • Норма у детей (ммоль/литр)

1 день: 1.3 — 2.26

5 — 7 дней: 1.3 — 2.26

10 — 12 месяцев: 1.3 — 2.26

4 — 6 лет: 0.65 — 1.62

10 — 12 лет: 0.65 — 1.62

  • Норма у взрослых (ммоль/литр)

у мужчин: 0.65 — 1.3

у женщин: 0.65 — 1.3

Чтобы получить полную клиническую картину недостаточно опираться на показатели фосфора в крови, необходимо оценивать связь с активность щелочной фосфатазой, концентрацией общего кальция и суточной экскрецией (выделением) фосфатов с мочой. Поэтому, зачастую после сдачи крови на анализ назначают дополнительные исследования мочи.

Повышение при:

  • гипопаратиреозе
  • гипервитаминозе D
  • ХПН
  • нефротическом синдроме
  • нефрите
  • метастазировании опухоли в костной ткани
  • миеломной болезни
  • лейкозах
  • саркоидозе
  • диабетическом кетоацидозе
  • плазмоцитоме
  • токсикозе беременных
  • акромегалии
  • рахите (на поздней стадии)
  • спазмофилии

Синтез фосфора улучшается в моменты интенсивной мышечной работы или в процессе регенерации кости, когда организм тратит свои запасы на то, чтобы заживить костный перелом. Чтобы увеличить его концентрацию необходимо принимать витамин D. Повышают фосфор в крови: фосфаты, тетрациклин, анаболические стероиды.

Понижение при:

  • гиперпаратиреозе
  • гиповитаминозе D
  • рахите (отмечается на ранних стадиях заболевания)
  • остеомаляции
  • почечном тубулярном ацидозе
  • синдроме мальабсорбции
  • гипотиреозе
  • хроническом алкоголизме
  • кахексии

Снижение количества фосфора происходит во время беременности, при применении алюминийсодержащих антацидов, глюкозы, тиазидов, хлористого кальция.

Ферменты

Амилаза секретируется поджелудочной, а также слюнной железами, в последующем выводится посредством почек. Определяя ее уровень можно диагностировать какие-то воспалительные заболевания поджелудочной железы или нарушения ее протока.

  • Норма у детей (г/ч•л÷ЕД/л)

1 день: 12-32÷5-65

5 — 7 дней: 12-32÷5-65

10 — 12 месяцев: 12-32÷25-125

4 — 6 лет: 12-32÷25-125

10 — 12 лет: 12-32÷25-125

  • Норма у взрослых (г/ч•л÷ЕД/л)

у мужчин: 12-32÷25-125

у женщин: 12-32÷25-125

Увеличение активности при:

  • остром панкреатите или обострении хронического
  • заболеваниях поджелудочной железы
  • паротите
  • остром аппендиците
  • холецистите
  • перитоните
  • перфоративной язве желудка
  • высокой кишечной непроходимости
  • тяжелой печеночной недостаточности
  • диабетическом ацидозе
  • макроамилаземии
  • нарушенной внематочной беременности

Прием алкоголя, применение адреналина, глюкокортикоидов, гормональных контрацептивов, наркотических анальгетиков, салицилатов, тетрациклина, фуросемида, гистамина, антикоагулянтов также повышают активность α-амилазы.

Снижение при:

  • атрофии
  • фиброзе
  • некрозе поджелудочной железы
Аминотрансферазы (Aminotranspherase: ALT и AST)

Рассматриваются два вида аминотрансферазы: АлаТ — аланинаминотрансфераза (Alanine aminotranspherase) и АсаТ — аспартатаминотрансфераза (Aspartat aminotranspheras).

АлаТ в очень высокой концентрации содержится в печени, а АсаТ содержится в миокарде, печени, скелетной мускулатуре, почках.

Эти два показателя исследуются при подозрении на заболевания печени и миокарда.

  • Норма АлаТ у детей и взрослых (ммоль/литр)

0.1 — 0.68

Показатели ALT и AST рассматривают в комплексе или сравнивая между собой. Таким образом, если АсаТ>АлаТ, то диагностируют: цирроз печени, инфаркт миокарда, хронический гепатит и другие заболевания печени, если АлаТ>АсаТ, то острый вирусный гепатит и т.д.

Увеличение активности возможно при:

  • некрозе гепатоцитов любой этиологии
  • механической желтухе
  • жировой дистрофии печени
  • инфекционном мононуклеозе
  • заболеваниях и травмах скелетных мышц

Снижение активности при тяжелых поражениях печени (обширном некрозе или циррозе) и при беременности.

Лактатдегидрогеназа (LDG)

Анализ крови на биохимию по этому параметру назначается при подозрениях на патологию печени, сердца и легких.

Наибольшее ее количество находится в миокарде (LDG 1-2), печени (LDG 5), скелетной мускулатуре (LDG 4-5)b в эритроцитах (LDG 1-2).

Увеличение активности перечисленных изоферментов отмечается у беременных женщин или после интенсивных физических упражнений.

  • Норма у детей и взрослых (ммоль/ч•л÷мкмоль/с•л)

0.8 — 4.0÷до 3.2

Увеличение активности при:

  • инфаркте миокарда (острый при увеличении LDG — 1)
  • остром вирусном гепатите
  • циррозе
  • механической желтухе
  • опухолях (LDG — 3)
  • анемиях
  • инфаркт легких (LDG — 3)
  • заболеваниях поджелудочной железы (LDG — 3)
  • новообразованиях
  • острых заболеваниях почек (LDG — 4-5)
  • некрозе почки
  • лейкозе (LDG — 2-3)
  • эмболии легочной артерии
  • тромбоцитопении
  • карциноматозе
  • недостаточности кровообращения по большому и малому кругу
  • любых клеточных повреждениях, переходящих к цитолизу или утрате цитоплазмы
γ-Глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП)

Данный параметр используется для диагностики различных заболеваний печени и дисфункций желчного пузыря, желчных протоков.

Больше всего ГГТП в печени, почках, поджелудочной железе, станках желчных ходов.

  • Норма у детей и взрослых (ммоль/ч•л÷нмоль/с•л)

0.6 — 3.96÷250 — 1770

Если обнаруживаются какие-то отклонения от нормы, то в первую очередь рассматривают заболевания печени, который возникли в результате токсического воздействия, например, при длительном употреблении алкоголя.

Увеличение при:

  • заболеваниях печени (гепатитах, циррозах, опухолях)
  • алкогольной интоксикации
  • механической желтухе
  • холангите
  • остром панкреатите
  • опухолях поджелудочной железы и простаты
  • инфекционном мононуклеозе
  • алкоголизме
  • застойной сердечной недостаточности
  • инфаркте миокарда
  • обострении хронических нефропатий

Снижение при декомпенсированном циррозе печени, гипотиреозе или при применении высоких доз аскорбиновой кислоты.

Щелочная фосфатаза (А lk Pho sphatase, А lkaline Phosphatase)

Ее содержание отмечается в костной ткани, печени, стенках желчных протоков, почках. По этому параметру определяются нарушения в оттоке желчи из печени, а также патологические состояния костной системы, которые возникают в результате распада, разрушения костной ткани.

Если повышается активность этого вещества в крови, то, как правило, выявляются различные гепатобилиарные заболевания с холестазом или костные заболевания.

  • Норма у детей и взрослых (ммоль/ч•л÷мМЕ/л)

0.5 — 1.3÷1.0 — 2.2

При повышении:

  • механическая желтуха
  • билиарный цирроз печени
  • вирусный гепатит
  • холангит
  • остеомаляция
  • остеопороз
  • гиперпаратиреоз
  • новообразования и метастазы на костной ткани
  • остеодистрофия
  • «печеночный рахит»
  • саркаидоз
  • амилоидоз
  • острая желчная атрофия
  • инфекционный мононуклеоз
  • холецистит
  • колит
  • илеит
  • тиреотоксикоз
  • кишечные бактериальные инфекции

Также повышение возможно при беременности, когда максимум достигается в III триместре, при применении гепатотоксических препаратов, альбумина, барбитуратов, салицилатов, высоких доз аскорбиновой кислоты.

Снижение отмечается при старческом остеопорозе, при применении кортикостероидов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

netdia.ru

Биохимический анализ крови - нормы и отклонения

Биохимическое исследование крови (биохимия крови) используют в лабораторной диагностике заболеваний органов и систем человека. В отличие от общего, биохимический анализ крови дает возможность врачу оценить состояние определенного органа. Кроме того, с помощью данного исследования можно определить недостаток или избыток многих микроэлементов, нарушения обменных процессов в организме человека.

Подготовка к анализу

Кровь для данного исследования необходимо сдавать утром и обязательно натощак. Это означает, что после последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов.

За 1-2 суток до обследования необходимо исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные, сладкие продукты, алкогольные напитки. Кроме того, накануне забора крови не рекомендуется посещать баню, сауну, испытывать большие физические и психоэмоциональные нагрузки.

Не рекомендуется перед тем, как сдавать кровь на биохимическое исследование, проходить рентгенографию, флюорографию, ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры.

За 1-2 часа до сдачи крови нужно отказаться от курения.

Непосредственно перед процедурой забора крови необходимо 15-20 минут посидеть, успокоиться.

В случае если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего ему биохимию крови. Прием некоторых лекарств может исказить результаты биохимического анализа крови.

Расшифровка

Существует около 40 показателей, которые определяются при биохимии крови. Обычно они представлены в виде таблицы биохимического анализа крови, которую указывают на бланке результатов.

Таблица биохимического анализа крови

Показатель

Возрастная норма

0-1 месяц

1-12 месяцев

1-14 лет

Общий белок, г/л

49-68

57-72

62-81

Альбумин, г/л

34-43

36-48

37-54

С-реактивный белок

отсутствует

АлАТ, Ел/л

Менее 40

Менее 41

Менее 31

АсАТ, Ед/л

Менее 40

Менее 41

Менее 31

Щелочная фосфатаза, ЕД/л

Менее 150

Менее 644

Менее 270

Амилаза, Ед/л

Менее 120

Менее 120

Менее 120

Холинэстераза, Ед/л

3000-9300

5300-12900

Креатинкиназа, Ед/л

25-180

Менее 190

Менее 167

ЛДГ, Ед/л

Менее 1535

Менее 960

Менее 575

Общий билирубин, мкмоль/л

17-67

3,4-20,6

3,4-17,0

Прямой билирубин, мкмоль/л

4,3-12,7

0,83-3,3

0,0-3,4

 

Холестерин, моль/л

1,6-3,1

1,8-4,8

3,7-6,6

Триглицериды, моль/л

0,2-0,85

0,39-0,92

0,4-1,85

Липаза, Ед/л

Менее 183

0,0-190

Гамма-ГТ, Ед/л

Менее 250

Менее 177

Менее 50

Мочевая кислота, ммоль/л

0,14-0,28

0,14-0,20

0,17-0,40

Мочевина, моль/л

2,5-4,4

3,3-5,7

4,3-7,2

Креатинин, ммоль/л

35-110

62-115

53-96

Глюкоза, ммоль/л

1,7-4,6

3,3-6,0

3,89-5,83

Калий, ммоль/л

4,5-6,4

4,0-5,5

3,6-5,0

Кальций, ммоль/л

2,2-2,4

2,3-2,86

2,15-2,50

Натрий, ммоль/л

135-154

133-141

132-155

Фосфор, ммоль/л

1,8-2,6

1,3-2,3

1,0-1,7

Железо, мкмоль/л

9,8-33,0

6,2-15,0

9,2-32,0

Магний, ммоль/л

0,66-0,94

0,7-1,3

0,65-1,5

Хлор, моль/л

96-106

98-106

Фолиевая кислота, нг/мл

4,0-18,0

3,0-17,0

Отклонения от нормы показателей, которые представлены в таблице биохимического анализа крови, указывают на возможность развития тех или иных заболеваний. Рассмотрим, о чем могут свидетельствовать изменения основных характеристик крови.

1. Общий белок. Повышение общего белка может быть признаком инфекционных заболеваний острого и хронического течения, ревматизма, ревматоидного артрита, злокачественных новообразований. Пониженный белок в крови бывает при панкреатите, патологиях печени, почек и кишечника, хронических или острых кровотечениях.

2. Альбумин. Уровень альбумина в крови повышается при хронических болезнях печени, инфекциях, заболеваниях кишечника, сердечной недостаточности, онкологических опухолях. Снижение данного показателя бывает симптомом дефицита белков, которые поступают с пищей, голодания, приема некоторых лекарственных препаратов.

3. С-реактивный белок. Наличие в крови С-реактивного белка свидетельствует о развитии воспалительного процесса, проникновении в организм инфекции (бактерий, грибов, паразитов). Это бывает при болезнях пищеварительной системы, ревматических заболеваниях, сепсисе, менингите, туберкулезе.

4. АлАТ – аланинаминотрансфераза. Уровень АлАТ повышается при вирусном гепатите, токсических поражениях печени, желтухе, панкреатите, миокардите, сердечной недостаточности. Снижение концентрации данного фермента может быть при циррозе или некрозе печени.

5. Амилаза. Повышение содержания амилазы в биохимии крови наблюдается при панкреатите острого или хронического течения, опухоли или кисте поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете, почечной недостаточности, эпидемическом паротите.

6. Креатинкиназа. Повышение креатинкиназы характерно для тахикардии, сердечной недостаточности, миокардиодистрофии, миокардита, инфаркта миокарда, гипотиреоза, злокачественных новообразований. Снижение уровня этого фермента бывает при малоподвижном образе жизни и уменьшении мышечной массы.

7. Общий билирубин. Повышение билирубина в крови обнаруживают при таких заболеваниях, как острые и хронические патологии печени, желчнокаменная болезнь, отравления печени разной природы.

8. Холестерин. Повышение холестерина может указывать на развитие атеросклероза, ишемической болезни сердца, заболеваний печени и почек, гипотиреоза, сахарного диабета, подагры. Снижение холестерина бывает при гипертиреозе, миеломной болезни, талассемии, сепсисе, хронической сердечной недостаточности.

9. Мочевая кислота. Данный показатель увеличивается при подагре, лимфоме, лейкозе, туберкулезе, скарлатине, пневмонии, болезнях печени и желчных путей, ацидозе, сахарном диабете. Снижение уровня мочевой кислоты может быть при синдроме Фанкони, болезни Вильсона-Коновалова.

10. Креатинин. Повышение содержания креатинина в биохимическом анализе крови у детей и взрослых характерно для таких патологий, как хроническая или острая печеночная недостаточность, гипотиреоз, лучевая болезнь. Данный показатель увеличивается у людей, в чьем рационе много мясной пищи. Снижение креатинина в крови – признак вегетарианской диеты, голодания, приема некоторых лекарств (кортикостероидов). Иногда креатинин понижается в первой половине беременности.

ymadam.net

Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?

Биохимический анализ крови – очень важное лабораторное диагностическое исследование. Благодаря ему можно обнаружить у пациента самые различные отклонения от нормы, а, следовательно, правильно поставить диагноз. В силу вышесказанного правильная подготовка к биохимическому анализу крови очень важна, так как только при таком подходе можно исключить получение недостоверных данных.

Биохимический анализ подтверждает или опровергает наличие патологий и сбоев в различных органах и системах, обнаруживает процессы ревматического и воспалительного характера. Полученные результаты помогают скорректировать назначенное лечение с учетом стадии и формы развития болезни.

Биохимический анализ выявляет отклонения от нормы показателей крови. Это позволяет обнаружить развитие патологи на начальной стадии, то есть в период, когда отсутствуют какие-либо внешние симптомы.

Достоверность результатов зависит от многих факторов. Но при этом огромное значение имеет правильная подготовка к анализу. С помощью исследования можно получить информацию о следующих группах важных компонентов:

  • Белках и специфических белковых структурах, вырабатываемых организмом человека при развитии экстремальных ситуаций.
  • Ферментах, которые позволяют оценить правильность работы печени и поджелудочной железы.
  • Углеводах, в частности о количестве глюкозы в крови, которая свидетельствует о развитии сахарного диабета.
  • Пигментах, которые являются показателями многочисленных патологий.
  • Липидах, являющихся важными веществами для определения состояния сердечнососудистой системы в целом.
  • Витаминах и неорганических веществах.
  • Низкомолекулярных азотистых веществах, указывающих на наличие серьезных нарушениях в работе конкретных органов.

Основные правила

Поскольку с помощью биохимии может определяться наличие разных веществ в крови, то нужно знать, как подготовиться к конкретному исследованию. Но при этом существуют общие основные правила, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы получить достоверные результаты.

Сдавать кровь нужно натощак. При этом нужно помнить, что забор ее у пациента должен осуществляться не ранее чем за 8 часов и не позже чем 14 часов после приема пищи. Допускается пить в этот временной промежуток исключительно негазированную минеральную воду.

Считается, что оптимальное время для забора крови натощак у пациента с 8 до 11 часов утра. Это связано с тем, что биохимические показатели крови изменяются на протяжении суток, но при этом референсными значениями считаются параметры, полученные в утреннее время. Кроме этого, для получения достоверных данных нужно соблюдать такие основные правила:

  • Отказаться от алкоголя за 2 недели до проведения исследования.
  • Из рациона за 3 дня до исследования необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда, но при этом кардинально изменять свой обычный рацион не нужно.
  • За 3 дня до исследования следует отказаться от повышенных физических нагрузок, в том числе и от профессиональных спортивных тренировок.
  • Сдавать кровь нужно обязательно до проведения назначенных физиотерапевтических процедур.

Другие важные требования

Следует знать, что на выработку различных биоактивных веществ в организме человека влияет курение. Поэтому заядлым курильщикам нужно, если даже не отказаться полностью от курения, то за пару дней до анализа уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Прекратить полностью курить нужно за час до забора крови.

Также исказить результаты анализов может прием медикаментозных препаратов. От них нужно отказаться за три дня до биохимического анализа, но если это невозможно сделать, то об этом нужно уведомить лечащего врача.

Чтобы исключить постановку неправильного диагноза данный факт должен быть обязательно учтен при расшифровке результатов. Следует знать, что распространенные лекарственные средства могут следующим образом влиять на показатели биохимического анализа:

  • Витамин С и парацетамол повышают количество глюкозы.
  • Витамин А и некоторые гепатопротекторы отражаются на СОЭ.
  • Аспирин и антибиотики уменьшают гемоглобин.

На правильность данных может также повлиять психоэмоциональное состояние человека. Поэтому непосредственно перед сдачей крови следует на протяжении приблизительно четверти часа посидеть в расслабленном состоянии, постаравшись настроиться на позитив.

Дополнительные правила

Биохимический анализ крови и подготовка к нему — это очень ответственные мероприятия. Нужно понимать, что подготовка к сдаче крови для проведения исследований определенных показателей может несколько отличаться.

Важно! Следует помнить, что основные правила, перечисленные выше, больной в любом случае должен соблюдать неукоснительно.

В зависимости от того, какие вещества должны определяться в крови, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед сдачей крови на содержание мочевины нужно в течение нескольких дней исключить даже средние физические нагрузки. Кроме этого из рациона за пару дней нужно убрать мясо, печень и рыбу. Пить в этот период разрешается только чистую негазированную воду, а запрет по поводу приема алкогольных напитков увеличивается до 5 дней.

  • Сдаваться кровь на анализ с целью определения уровня веществ липидной группы, таких как холестерин и липопротеины, должна не ранее чем через 12 часов после приема пищи. В этом случае ограничивать физические нагрузки не нужно, но от приема лекарств, понижающих липиды, следует отказаться за пятнадцать дней до анализа. Рацион не требует корректировки, но пить разрешается только чистую негазированную воду.
  • К сдаче крови на глюкозу следует готовиться особо тщательно. Непосредственно перед забором крови нельзя не только есть или пить, но даже использовать жвачку или чистить зубы. Ложные результаты могут быть получены на фоне принимаемых мочегонных препаратов и некоторых других лекарственных средств.
  • Глюкозотолерантный тест всегда назначается после того, когда уже подтверждено отклонение показателя глюкозы. Подготовка к анализу начинается за три дня в соответствии с общими требованиями.
  • Чтобы сдать кровь на анализ для определения уровня макроглобулина или креатинина нужно за три дня до исследования отказаться от мяса.
  • Если требуется получить точные показатели веществ, отображающих функции печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, то нужно три дня соблюдать нестрогую диету. Важно не перегружать пищеварительную систему большим количеством продуктов, а также не употреблять жирные и жареные блюда, фаст-фуд и различные соусы.

Если кровь сдается с целью повторного биохимического анализа, то это нужно делать в той же лаборатории. Причем сдавать кровь следует по возможности в то же время, что и первый раз.

Забор крови и получение результатов

Для проведения биохимического анализа выполняется забор венозной крови. Для этого человек укладывается на кушетку или усаживается на стул. На руку выше локтевого сустава устанавливается жгут. Забор крови выполняется из вены ниже жгута с помощью шприца. Чтобы предотвратить занесение инфекции место укола предварительно обрабатывается антисептиком.

Взятая кровь сразу направляется в лабораторию для выполнения биохимического исследования. Как правило, анализ всех параметров крови выполняется в течение одного рабочего дня. Когда требуется срочно получить данные, то используются специальные экспресс-методики. В этом случае требуемые данные по конкретным показателям могут быть получены в течение приблизительно четверти часа.

Биохимический анализ крови абсолютно безопасный для человеческого организма. В силу высокой информативности его могут назначать доктора различных специализаций. Сегодня разработано огромное количество методик, которые позволяю выявить отклонения от нормы различных компонентов крови, а значит с высокой вероятностью диагностировать заболевания даже на начальной стадии их развития.

analiz-diagnostika.ru


Смотрите также