Удаление матки в пожилом возрасте


? Удаление матки после 60

Человеческий организм – сложный механизм, который выполняет массу функций для того, чтобы мы могли вести нормальный образ жизни и хорошо себя чувствовали. Все органы, которые размещены в нашем теле, так или иначе выполняют какую-то роль и отвечают за работу соответствующей системы. Однако очень часто случается и такое, что заболевание одного органа может стать причиной множества сопутствующих проблем, а безуспешные попытки лечения только усугубят ситуацию и приведут к непоправимым последствиям.

В подобных случаях только ампутация, вернее, полное или частичное удаление тканей органа, может избавить человека от мучений и не допустить негативных последствий, в числе которых может быть и летальный исход. В данной статье мы разберемся с вопросом, какие последствия за собой потянет удаление матки после 60 лет.

Показания к операции по ампутации матки

Содержание статьи:

Зачастую к таким кардинальным мерам прибегают только тогда, когда существует реальная угроза жизни и здоровью пациентки. Стоит заметить, что это достаточно сложная хирургическая операция, которая требует вмешательства специалиста, поэтому доводы и причины, по которым проводится операция, должны быть вескими.

Существует ряд причин, которые могут стать показанием для данной операции. Это именно такие проблемы как:

  • Новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Зачастую это происходит, если они разрастаются, вызывают воспалительные процессы, кровотечения, мешают нормальному функционированию других репродуктивных органов.
  • Опухоли, в том числе и придатков у женщин, которые могут привести к летальному исходу.
  • Травмы, разрывы и повреждения, которые были спровоцированы после родов, проведения кесарева сечения, выкидыша или аборта.
  • Перитонит.
  • Внематочная беременность.
  • Аномально большой размер органа.
  • Гнойное расплавление или нарушение в лимфатической системе.
  • Эндометриоз, который локализуется по всей поверхности и является причиной маточного кровотечения.
  • Воспаление придатков, гнойные заболевания на последней стадии, которые не подлежат медикаментозному лечению.

Также одной из причин может быть выпадение матки, ее деформация, опущение или даже неправильное размещение. Для того чтобы избежать развития инфекций, которые уже нельзя остановить, также может быть показана операция.

Существует еще одна ситуация, которая может спровоцировать предпосылки для такой операции, это миома и кровотечения, спровоцированные ею. Именно в этом случае, если прямой угрозы для жизни и репродукции женщины нет, специалисты всячески пытаются сохранить все придатки.

Читайте также

Одним из важнейших показателей состояния человеческого организма является артериальное давление. Оно может многое… Читать статью >

Очень многое зависит и от вида операции. Сегодня различают несколько типов:

  1. Субтотальная – в этом случае все остальные органы остаются на месте и выполняют свои функции.
  2. Тотальная – назначается при злокачественных новообразованиях, при этом орган удаляется вместе с шейкой.

Еще два вида операций проводятся при крайних случаях, они подразумевают под собой удаление детородных органов, а иногда и всех придатков и органов, которые могли быть подвержены заболеванию, где есть раковые клетки или может провоцироваться кровотечение.

Удаление матки после 60 лет

Зачастую в возрасте старше 40 лет женщины теряют детородную способность. Именно поэтому шанс забеременеть значительно уменьшается. Но именно на этот возраст специалисты больше всего обращают внимание потому, что в 60 или даже в 50 лет существует огромный риск стать жертвой проблем с функционированием матки, труб, яичников и других частей тела. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне, недостатка гормонов, которые выделяет организм женщины, у которой еще не наступила менопауза.

Читайте также

Возраст, к сожалению, не только добавляет мудрости, с ним неизбежно начинаются изменения в организме, обостряются… Читать статью >

С годами вся репродуктивная система женщины может все больше подвергаться инфекциям и заболеваниям, ткани органов теряют свою эластичную структуру и способны деформироваться под разными раздражителями. Хирургические методы, применяемые при опухолях, образованиях, кровотечениях иногда просто могут спасти жизнь женщине. Процедура удаления матки выполняется лишь когда специалист уверен, что иного выхода нет.

Вы планируете оперативное вмешательство?

ДаНет

Послеоперационный период реабилитации

Восстановление организма после операции может различаться в зависимости от сложности проблемы. Ранняя стадия терапии проводится под наблюдением врачей в стационарном режиме. Учитывая всю серьезность заболевания, специалисты могут рекомендовать от 8 до 14 дней послеоперационного восстановления, на протяжении которого нужно выполнять все указания врача и вести дневник, в котором отмечать, как реагирует организм на такие тотальные изменения и вмешательство в его нормальную работу.

После того как доктор убеждается, что операция прошла успешно, негативных последствий и осложнений не возникнет, а пациент полностью возвращается к привычной жизни, можно снимать швы и готовить рекомендации и советы, которые помогут женщине свыкнуться с такими изменениями.

При проведении лапароскопии выписка обычно происходит на 3–4 сутки. Это объясняется тем, что операция проводиться через специальные отверстия, риски летального исхода намного меньше, а вмешательство в организм минимально.

Непосредственно после самой операции стараются всячески убрать болевой синдром, наличие которого считается нормой. Также необходимо принимать гормональные препараты, которые подбирает врач. После чего длительное время может проводиться медикаментозное и профилактическое лечение и обязательные приемы , которое полностью возобновит кровоснабжение и вернет женщину к нормальной жизни.

Как удаление матки повлияет на жизнь

Несомненно, такое вмешательство в организм, а тем более ампутация важного органа, могут значительно повлиять на дальнейшее самочувствие и жизнь в целом.

Если матка удаляется с яичниками, то в любом возрасте настает менопауза. Так как яичники не исполняют свою функцию, то менструальный цикл полностью прекращаться. Для молодых женщин, организм которых еще готов был выполнять функции репродукции, это может означать только длительную реабилитацию. Так как в возрасте до 60 лет гормоны, которые выделяются при наступлении менструации, играют достаточно весомую роль. Их отсутствие можно компенсировать гормональными препаратами. Пациентка с их помощью сможет себя чувствовать лучше.

Если яичники остаются, то, кроме бесплодия, в стандартной ситуации без наличия других патологий ничего серьезного не грозит. Матка играет роль только в вынашивании ребенка, потому ее наличие не влияет на гормоны, вес, старение организма и другие показатели. Конечно, в первый год будет сложно, но потом самочувствие наладится.

Также никаким образом отсутствие матки не может повлиять и на сексуальную жизнь. А в некоторых странах такая операция считается одним из методов радикальной контрацепции.

Однако есть и негативные стороны, среди которых можно выделить такие распространенные аспекты:

  • вагиноз у 60% прооперированных после 40 лет;
  • эндокринные нарушения;
  • остеопороз – сбой обмена кальция и других необходимых веществ.

Противопоказания к проведению операции

Помимо ряда показаний, существуют и противопоказания, наличие которых может вызвать еще больший риск, чем матка, подверженная заболеванию. Многие из них убираются с помощью лечения, поэтому операция по ампутации все же происходит успешно.

В частности, риск осложнений повышается, когда к обычному нарушению гормонального фона добавляются:

  • воспалительные процессы;
  • инфекции, которые могут передаваться половым путем;
  • инвазивный рак;
  • хронические заболевания на стадии максимального обострения;
  • воспаление придатков;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания крови;
  • анемия.

Читайте также

Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки… Читать статью >

Мнение гинекологов

Мнение врачей по этому поводу существенно отличается. При этом специалисты говорят о том, что женщина сама должна понимать серьезность всего процесса. Действительно, врачи не заинтересованы в такой операции, так она проходит достаточно долго, требует аккуратности и повышенного внимания.

Зачастую, как утверждают специалисты, если существует хоть малейший шанс сохранить орган, они приложат максимум усилий для того, чтобы не отправить пациентку под скальпель.

Еще в 1960-х годах, когда о таких малоинвазивных способах, как лапароскопия, еще не слышали, уже говорили о том, что «сохранить орган или его функциональность – главная задача специалиста».

Многие из квалифицированных и профессиональных врачей говорят о том, что если человек без почки или ноги имеет право на полноценную жизнь, то почему это не может касаться женщины без матки. Другие же убеждены в том, что как без почки, без ноги, так и без матки человека ждут сложности, длительный реабилитационный процесс и другие последствия.

Однако ни те, ни другие не отправят женщину, которая могла бы еще благополучно родить, на такой сложный шаг. Многие врачи также придерживаются того мнения, что отсутствие матки может повлиять на кровоснабжение других придатков и органов, а это не всегда хороший показатель для организма и плохо сказывается на здоровье.

Практически каждый врач попытается сделать все возможное для того, чтобы сохранить вашу репродуктивность и возможность быть полноценным человеком. Да, это сложно, как в физическом, так и моральном плане – поясняют ведущие специалисты, но если ни один из возможных методов лечения и терапии не подошел, все же лучше прислушаться к доктору, который не только сохранит остальные органы при своевременном обращении, а и спасет вам жизнь.

Итоги

В заключение хотелось бы взвесить все за и против. Конечно, плюсов здесь мало, даже можно сказать, что их практически нет, однако стоит понимать, что на такой отважный и кардинальный шаг вас никогда не направят без веских на то причин. Да и к тому же, современные методы проведения подобных операций сегодня настолько щадящие, что практически через 70–80 часов после операции пациент уже может отправиться домой.

Если выбор стоит, удалить орган и вернуться к нормальной жизни или затягивать, а в результате либо жить в мучениях, либо дотянуть до летального исхода – то на весы поставлена слишком высокая ставка, стоимостью в человеческую жизнь. На самом деле последствия удаления матки после 60 лет не такие страшные, как может показаться на первый взгляд.

Разрыв матки и родовые травмы

Разрыв матки происходит, когда во время беременности, родов или родов в матке возникает разрыв в результате давления. Матка может разорвать во всех или всех ее слоях, нарушая снабжение плода кислородом и вызывая сильное кровотечение у матери (1). Разрыв матки часто заставляет ребенка двигаться в живот матери, когда наступает время родов. Разрыв матки наиболее распространен среди женщин, перенесших роды TOLAC (испытание родов после кесарева сечения) или VBAC (роды влагалища после кесарева).Обычно это происходит потому, что шрамы от предыдущих кесарева сечения или маточные или брюшные операции рвут во время родов (1).



Перейти к:

Осложнения разрыва матки

Матка окружает ребенка и амниотическую жидкость. Плацента прикреплена к внутренней части матки, а пуповина возникает из плаценты. Путь крови, богатой кислородом, следующий: от маточных сосудов к плацентарным сосудам, до пупочной вены, к ребенку.Определенные сосуды матки и плаценты являются частью того, что называется маточно-плацентарным кровообращением, и это кровообращение приносит кровь в пупочную вену.

Если матка разорвется, ребенок может сильно лишиться кислорода (асфиксия при рождении) и развиться черепно-мозговая травма, называемая гипоксически-ишемической энцефалопатией (HIE), которая может вызвать судороги, церебральный паралич, задержки развития и многое другое. Если разрыв матки происходит, когда ребенок недоношенный, асфиксия при родах может привести к повреждению базальных ганглиев и водораздела, то есть травм головного мозга, характеризующихся гибелью и повреждением тканей головного мозга.

Осложнения разрыва матки зависят от продолжительности времени между ее диагностикой и родами (2). В связи с этим крайне важно, чтобы медицинские работники контролировали роды, быстро диагностировали разрывы матки и немедленно доставляли. По данным исследования А.С. В легких, значительная неонатальная заболеваемость была обнаружена в случаях разрыва матки, когда роды произошли более чем через 18 минут после длительного замедления (3,4).

Разрыв матки может привести к осложнениям плода, таким как асфиксия при рождении и смерть новорожденного (2).Когда происходит разрыв матки, умирает примерно шесть процентов детей (3).

Прирожденная асфиксия

Местоположение и степень разрыва и запасы ребенка играют роль в том, насколько серьезной будет асфиксия при рождении. При серьезном разрыве матки ребенок может также оказаться вне матки и в животе матери. Независимо от степени разрыва ребенок должен быть доставлен экстренным кесаревым сечением, как только разорвется матка, чтобы предотвратить недостаток кислорода в мозгу ребенка.

Разрыв матки может вызвать у ребенка асфиксию при рождении по следующим механизмам:

  • Слеза приводит к тому, что мать теряет так много крови, что она не может доставить ребенку достаточную кровь, богатую кислородом. У матери может быть даже такое сильное кровоизлияние, что она впадает в шок (кровяное давление очень низкое), что опасно для жизни матери и ребенка.
  • Разрыв находится в или очень близко к плаценте, и он разрывает сосуды, участвующие в маточно-плацентарном кровообращении, тем самым значительно сокращая количество крови, поступающей к ребенку.
  • Разрыв поражает плаценту. Отслойка плаценты и разрыв матки могут происходить вместе. Одно исследование показало, что 18% разрывов матки происходили, когда присутствовала отслойка плаценты и матка была без рубцов.
  • Если ребенок начинает двигаться в живот матери при разрыве матки, может возникнуть много серьезных медицинских осложнений, таких как растяжение, сжатие или разрыв пуповины.

Материнские осложнения

Разрыв матки может привести к материнским осложнениям, таким как тяжелая кровопотеря / кровоизлияние, потребность в гистерэктомии и материнская смерть (2).Около 1% матерей с разрывом матки умирают (3).

Факторы риска разрыва матки

Ниже перечислены факторы риска разрыва матки:

  • Рубцы на матке : только 13% всех разрывов матки приходится на неразорвавшуюся матку (5). Типы рубцов, которые могут увеличить риск разрыва матки, включают следующие:
  • рубец от кесарева сечения (2)
  • рубец с высокой вертикальной или фундальной гистеротомией (1)
  • рубец на маточной перфорации: это может произойти в результате любого осложнения, связанного с маткой и трансцервикальными процедурами.
  • Рубец миомэктомии или метропластики: эти рубцы от удаления миомы в матке.
  • Рубец от предыдущего ремонта разорванной матки.

Во время беременности следует проводить визуализацию рубцов. Тонкий шрам или дефект должен вызывать беспокойство врача о возможном разрыве матки во время родов, а также во время беременности.

Большинство разрывов матки происходит из-за наличия шрама от предыдущего кесарева сечения. Некоторые из них включают классические шрамы кесарева сечения, которые являются продольными (поперек живота), верхних шрамов сегментов.Эти шрамы могут разрываться не только во время родов, но и во время беременности. Разрыв нижних рубцов кесарева сечения сегмента обычно происходит во время родов.

Разрыв неразорвавшейся матки встречается редко, по оценкам, от 1/5700 до 1/20000 беременностей (5). Разрыв в не поврежденной матке объясняется травмой (как при несчастном случае или падении), слабостью в среднем слое стенки матки (которая вызывает сокращения), нарушениями в коллагеновом матриксе и неправильной архитектурой матки. полость (5).Чрезмерное расширение полости матки (например, рождение большого ребенка или нескольких детей) является основным физическим фактором в этих случаях разрыва. Труд, который занимает больше времени, чем ожидалось, из-за медленного расширения шейки матки, может вызвать длительное напряжение на стенке матки с возможной потерей целостности стенки.

  • Предыдущий разрыв матки (1)
  • Большое многоплодие : когда мать рожала 5 или более раз (2).
  • родов после кесарева сечения : частота разрыва матки у женщин, которые проводят VBAC составляет 0.78%, а у женщин, которые проходят плановое повторное кесарево сечение, составляет 0,22% (1).
  • Индукция : частота разрыва матки выше у женщин, которые проводят VBAC с индукцией (1). Это особенно верно, когда используются Pitocin и Cytotec (6).
  • Malpresentation : это когда ребенок не находится в нормальном положении головы. Неверные представления включают в себя брови, лица, ягодицы и плечи (2).
  • Послеродовые роды : роды за 40 недель (1)
  • Недавние роды (менее чем за 18-24 месяца) (1)
  • Более чем одно предыдущее кесарево сечение (1)
  • Однослойное закрытие матки в предыдущем кесаревом сечении, особенно если заперто (1)
  • Macrosomia или ребенок, большой для гестационного возраста (LGA) (более 4000 грамм) (1)
  • Несколько плодов (двойня, тройня и т. д.)
  • Трудовая дистония (тяжелая родовая деятельность), особенно на поздних сроках беременности
  • Некоторые акушерские маневры, такие как внутренняя версия (врач корректирует положение ребенка в утробе матери, кладя одну руку во влагалище матери, а другую - на живот. )
  • Извлечение ребенка в предлежащем предлежании (2)

Предотвращение разрыва матки

Эксперты подчеркивают, что лучший способ предотвратить разрыв матки - это тщательно выбирать, какие пациенты находятся в группе низкого риска и с помощью профилактики; врачи должны знать о прошлой истории болезни матери и должны внимательно следить за ней во время беременности и родов.Необходимо приложить большие усилия для диагностики даже незначительных степеней ХЗП или неправильного представления, а также для лечения большой множественности и других факторов риска, особенно отслойки плаценты. Матери с факторами риска должны проходить лечение в специальной зоне интенсивной терапии высокого риска в отделе труда специально обученными врачами и персоналом. Сложные оперативные поставки не должны предприниматься, и вместо этого должна осуществляться доставка кесаревым сечением.

Влагалищные роды после кесарева сечения (VBAC) должны проводиться только квалифицированными и подготовленными специалистами и с информированного согласия матери.

VBAC следует проводить только для матери, у которой ранее был поперечный срез нижнего маточного сегмента для неповторяющегося состояния, и только после того, как врачи сделали очень тщательную оценку с определением, что вагинальные роды было бы выгодно. Информированное согласие от матери имеет решающее значение, и это включает в себя обсуждение всех рисков VBAC.

Признаки и симптомы разрыва матки

Для медицинской бригады очень важно внимательно следить за матерью и ребенком во время родов и во время родов, а также на протяжении всей беременности, чтобы можно было быстро вылечить такие опасные состояния, как разрыв матки.

Признаки и симптомы разорванной матки включают следующее (1, 3):

    • Аномальная частота сердечных сокращений плода (FHR): неутешительные сердечные ритмы, замедление сердцебиения плода
    • Влагалищное кровотечение или кровотечение
    • Внезапная боль в животе
    • Изменения характера сокращения
    • Ребенок отступает обратно в родовой канал (потеря станции)
    • Гемодинамическая нестабильность (проблемы с кровяным давлением и частотой сердечных сокращений)
    • Гематурия, если разрыв распространяется на мочевой пузырь

    Ненадежные тоны сердца плода на кардиомониторе являются наиболее распространенными и часто единственными признаками разрыва матки.В большинстве случаев признаки дистресса плода появляются перед болью или кровотечением. Крайне важно, чтобы врачи уделяли пристальное внимание сердечному контролю плода и были готовы выполнить экстренное кесарево сечение.

    При наличии разрыва матки должна произойти немедленная доставка по экстренному кесареву сечению. Кроме того, сильные боли в животе, нарушения сердечного ритма плода и нестабильность материнской гемодинамики обычно требуют экстренного кесарева сечения независимо от их причины (1).

    Лечение разрыва матки

    Перед родами

    Разрыв матки перед родами можно заподозрить из-за вышеперечисленных признаков и симптомов (1).Если это так, то кесарево сечение обычно планируется. Кесарево сечение обычно планируется в случае этих симптомов, даже если разрыв матки не диагностируется.

    во время родов

    Если во время родов произойдет разрыв матки, врачам необходимо немедленно провести экстренное кесарево сечение (1). Целью операции является безопасное родоразрешение ребенка, контроль кровоизлияния у матери, восстановление матки, выявление повреждений других органов и минимизация послеоперационной заболеваемости.В некоторых случаях, однако, врач должен выполнить гистерэктомию, полное удаление матки.

    Доставка

    Быстрая доставка необходима в случаях разрыва матки во избежание повреждения матери и ребенка. Доставка должна произойти в течение 18 минут после длительного замедления во избежание значительной заболеваемости новорожденных (4).

    Отдаленные последствия неправильно управляемого разрыва матки

    Когда разрыв матки вызывает асфиксию при рождении, это может привести к необратимому повреждению головного мозга и различным нарушениям.К ним относятся:

    • Неврологические нарушения
    • гипоксически-ишемическая энцефалопатия
    • церебральный паралич
    • задержки развития
    • Постоянное повреждение головного мозга

Наш опыт | Случаи разрыва матки и гипоксически-ишемической энцефалопатии (HIE)

Случаи травмы при рождении требуют специальных, обширных знаний как по закону , так и по медицине. Наша команда в юридических центрах ABC считает, что для достижения наилучших результатов крайне важно специально и исключительно заниматься случаями родовой травмы.Благодаря более чем 100-летнему совместному правовому опыту наша команда обладает образованием, квалификацией, результатами и достижениями, необходимыми для достижения успеха. Мы рассмотрели десятки различных осложнений, травм и случаев врачебной халатности, связанных с акушерством и уходом за новорожденными. Наши клиенты родом со всей территории Соединенных Штатов.

Свяжитесь с нашими юристами и медицинскими сестрами по любым вопросам, указанным ниже, по любым возникшим у вас вопросам. Мы не берем никаких сборов за наши юридические процессы, если мы не выиграем!

Бесплатный обзор кейсов | Доступно 24/7 | Без комиссии, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в вашем браузере
Заполните нашу онлайн-контактную форму


Видео о травмах при родах: адвокаты по поводу родовых травм обсуждают разрыв матки, HIE (асфиксия при рождении) и родовые травмы

Посмотрите видео адвокатов по поводу разрыва матки Джесси Рейтер и Ребекки Уолш, обсуждающих асфиксию при рождении и как это может вызвать тяжелые родовые травмы.

Источники:

  1. Лэндон, М. Б. (н.д.). Разрыв матки: после предыдущего кесарева сечения. Получено 23 февраля 2019 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/uterine-rupture-after-previous-cesarean-delivery
  2. Revicky, V., Muralidhar A., ​​Mukhopadhyay S., & Mahmood, Т. (2013). Серия случаев разрыва матки: уроки для будущей клинической практики. Журнал акушерства и гинекологии Индии, 62 (6), 665-73.
  3. Разрыв матки: причины, симптомы и лечение.(Н.о.). Получено 23 февраля 2019 г. с сайта https://www.healthline.com/health/pregnancy/complications-uterine-rupture#treatment
  4. Leung, A.S., Leung, E.K. & Paul, R.H. (1993, октябрь). Разрыв матки после предыдущего кесарева сечения: последствия для матери и плода. Получено 27 февраля 2019 г. из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238154
  5. Smith, J.F. & Wax, J.R. (n.d.). Разрыв матки: без рубца. Получено 26 февраля 2019 г. с сайта https: //www.uptodate.com / content / uterine-rupture-unscarred-uterus # h34771926
  6. Toppenberg, K. S., & Block, W. A. ​​(2002, 01 сентября). Разрыв матки: что нужно знать семейным врачам. Получено с https://www.aafp.org/afp/2002/0901/p823.html

.

Увеличенная матка: причины, симптомы и лечение

Женщина может не знать, что у нее увеличенная матка. Чаще всего женщины обнаруживают, что у них есть проблемы во время осмотра таза.

Возможно, что женщина может заметить вздутие живота или одежду кажется слишком тесной, но для большинства диагноз увеличенной матки является неожиданным.

Есть несколько причин, по которым матка может увеличиться. Увеличенная матка может быть более распространенной у женщин в период менопаузы, но женщины в детородном возрасте тоже могут развить это состояние.

Fibroids

Fibroids являются одной из наиболее распространенных причин увеличения матки. К счастью, миома не являются раковыми.

Fibroids - это маленькие комочки, которые могут весить до нескольких фунтов. Они встречаются вдоль стенок матки.

По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH) Министерства здравоохранения и социальных служб США, от 20 до 80 процентов женщин заболевают миомой до 50 лет. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте 40 лет и в раннем возрасте. 50-х годов.

Миома может быть бессимптомной или может вызвать боль и тяжелые менструальные циклы.

Миома также оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если они становятся слишком большими, миома может стать причиной увеличения матки.

Аденомиоз

Аденомиоз - это нераковое заболевание, имитирующее симптомы миомы. Это приводит к тому, что слизистая оболочка матки встраивается непосредственно в мышечную стенку матки. Во время менструального цикла клетки мышц кровоточат, вызывая боль и отек.

Аденомиома - это опухшая часть стенки матки. При осмотре аденомиома ощущается как миома, и ее даже можно спутать с ультразвуком.

Аденомиоз может не вызывать никаких симптомов. В других тяжелых случаях это может привести к сильному кровотечению и судорогам во время менструации.

Одно исследование из 985 женщин, о которых сообщалось в медицинском журнале Репродукция человека , показало, что аденомиоз присутствовал примерно у 20 процентов участников.

Однако все участники исследования посещали гинекологическую клинику с уже имеющимися симптомами.Таким образом, возможно, что распространенность аденомиоза выше в общей популяции.

Синдром поликистозных яичников

Поделиться на PinterestA ряд состояний может вызвать увеличение матки, включая синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также вызывает увеличение матки. Это является результатом гормонального дисбаланса в менструации и потери эндометрия слизистой оболочки матки. По данным OWH, она поражает 1 из 10 женщин детородного возраста.

Тело обычно сбрасывает слизистую оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин слизистая оболочка не полностью выбрасывается и мешает их месячному циклу.

Накопление слизистой оболочки эндометрия вызывает воспаление и расширение матки.

Рак эндометрия

По данным Национального института рака (NCI), рак эндометрия чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. По оценкам NCI, в 2017 году будет 61 380 новых случаев.

Одним из симптомов рака эндометрия является увеличение матки, хотя это также может быть показателем прогрессирующей стадии рака.

Менопауза

Перименопауза, которая является стадией до того, как женщина вступает в менопаузу, является еще одной причиной увеличения матки и обусловлена ​​колебаниями уровня гормонов.

Непостоянный уровень гормонов в этот период жизни женщины может привести к увеличению матки. В большинстве случаев матка возвращается к нормальному размеру, как только женщина достигает менопаузы.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые растут на поверхности яичника или внутри него. В большинстве случаев кисты яичников безвредны.

Но если кисты становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, а также более серьезные осложнения.

В дополнение к своим физическим размерам, увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на PinterestА Увеличенная матка может вызывать ряд симптомов, таких как слабость, судороги, запоры, боль во время секса и нарушения менструального цикла.
  • нарушения менструального цикла, такие как сильное кровотечение и спазмы
  • масса над нижней частью живота
  • анемия из-за чрезмерного менструального кровотечения
  • общая слабость и бледность
  • увеличение веса на линии талии, от перероста матки
  • симптомы давления на матке и окружающих ее структурах
  • спазмы в области малого таза
  • запоры
  • отеки и спазмы в ногах
  • боли в спине
  • частота и срочность мочеиспускания
  • водянистые выделения
  • кровотечение после менопаузы
  • боль во время полового акта

Симптомы увеличенной матки могут варьироваться в зависимости от того, что их вызвало.

Диагноз

Многие женщины не знают, что у них увеличенная матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время физического осмотра или с помощью визуальных тестов.

В большинстве случаев увеличенная матка является доброкачественным состоянием и не требует лечения, если у человека нет серьезных симптомов и боли.

Осложнения

Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы основного состояния ухудшаются или остаются без лечения.

Осложнения могут включать в себя:

  • гистерэктомия (удаление всей или части матки)
  • потеря фертильности
  • невынашивание беременности и другие осложнения беременности
  • инфекции из-за воспаления матки

Большинство причин увеличения матки не требуют лечения, хотя некоторым женщинам могут понадобиться лекарства для облегчения боли.Противозачаточные таблетки и внутриматочные контрацептивы (ВМС), содержащие прогестерон, могут облегчить симптомы тяжелого менструального кровотечения.

В очень тяжелых случаях некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия.

При раке матки рекомендованным курсом лечения может быть хирургическое удаление матки, маточных труб и яичников. После операции женщины могут пройти химиотерапию и облучение.

Заключение

Увеличенная матка обычно не является признаком серьезного состояния здоровья.Врачи будут использовать компьютерную томографию и ультразвук, чтобы определить точную причину увеличения.

Большую часть времени лечение не требуется, и врачи будут просто следить за причиной расширения. Они могут также провести некоторые тесты, чтобы исключить рак матки.

Для женщин важно регулярно проходить осмотр таза с гинекологом, чтобы на ранних этапах выявить любые проблемы и предотвратить осложнения.

Удаление матки | health.am

Альтернативные названия
Вагинальная гистерэктомия; Брюшная гистерэктомия; Гистерэктомия

Определение
Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки, которое приводит к невозможности забеременеть (бесплодие). Это может быть сделано через живот или влагалище.


Описание

Гистерэктомия - это операция, которая обычно выполняется. Тем не менее, часто существуют нехирургические подходы для лечения определенных причин тазовой боли или кровотечения.Поговорите со своим врачом о нехирургическом лечении, чтобы попытаться в первую очередь, особенно если рекомендация по поводу гистерэктомии не связана с раком.

Во время гистерэктомии матка может быть полностью или частично удалена. Фаллопиевы трубы и яичники также могут быть удалены. Частичная (или супрацервикальная) гистерэктомия - это удаление только верхней части матки, в результате чего шейка матки остается нетронутой.

Полная гистерэктомия - это удаление всей матки и шейки матки. Радикальная гистерэктомия - это удаление матки, ткани с обеих сторон шейки матки (параметриум) и верхней части влагалища.

Гистерэктомия может быть сделана через абдоминальный разрез (абдоминальная гистерэктомия), влагалищный разрез (вагинальная гистерэктомия) или через лапароскопические разрезы (небольшие разрезы на животе - лапароскопическая гистерэктомия).

Ваш врач поможет вам решить, какой тип гистерэктомии является наиболее подходящим для вас, в зависимости от вашей истории болезни и причины вашей операции.

Показания к применению

Гистерэктомия может быть рекомендована для:

  • Опухоли в матке, такие как миома матки или рак эндометрия
  • Рак шейки матки или тяжелая дисплазия шейки матки (предраковое состояние шейки матки)
  • Рак яичника
  • Эндометриоз, в тех случаях, когда боль сильна и не поддается безоперационному лечению
  • Тяжелое, длительное (хроническое) влагалищное кровотечение, которое невозможно контролировать с помощью лекарств
  • Выпадение матки
  • Осложнения во время родов (например, неконтролируемое кровотечение)

РИСКИ

Риски для любой анестезии:

  • Реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием

Риски для любой операции:

Другие риски, которые возможны от гистерэктомии, включают:

  • Травма мочевого пузыря или мочеточников
  • Травма кишечника
  • Боль при половом акте, снижение либидо или снижение способности испытывать оргазм

Ожидания после операции

Большинство пациентов полностью выздоравливают после гистерэктомии.Удаление яичников вместе с маткой у женщин в пременопаузе вызывает немедленную менопаузу, и может быть рекомендована заместительная терапия эстрогенами.

Выздоровление

Среднее пребывание в больнице зависит от типа выполняемой гистерэктомии, но обычно составляет от 2 до 3 дней. Полное восстановление может потребовать от 2 недель до 2 месяцев. Восстановление после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии происходит быстрее, чем после абдоминальной гистерэктомии, и может включать меньше боли.

Внутривенные и пероральные препараты используются после операции для снятия послеоперационной боли.Катетер может оставаться на месте в течение 1-2 дней, чтобы мочевой пузырь мог проходить с мочой. Перемещение как можно быстрее помогает избежать образования тромбов на ногах и других проблем.

Рекомендуется идти в ванную как можно скорее. Нормальная диета рекомендуется как можно скорее после восстановления функции кишечника. Избегайте подъема тяжелых предметов в течение нескольких недель после операции. Полового акта следует избегать в течение 6-8 недель после гистерэктомии.

Последнее обновление: 7 декабря 2012 г.
Шарон М.Смит, MD


Медицинская энциклопедия

Все материалы ArmMed Media предоставлены только для информации и не являются советом или заменой надлежащего медицинского обслуживания. Проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, который понимает вашу конкретную историю для индивидуальных проблем



Смотрите также