Левосторонний ишемический инсульт


Инсульт ишемический левая сторона: последствия - подробная информация

Ишемический инсульт левого полушария – это заболевание сосудистой системы, при котором нарушается естественный кровоток сосудов головного мозга в левой его части, в результате чего прекращается питание отдельных его участков. Недостаток кислорода в мозге, а также накопление углекислого газа в его клетках приводит к тому, что все окислительно-восстановительные процессы нарушены, а метаболизм приостановлен. В данном случае нервные клетки, не получающее должного питания, постепенно отмирают, что сказывается на поведении, а также проявляется в виде характерных симптомов. Какие особенности имеет левосторонний инсульт, и какие последствия для организма имеет, разберем далее.

Инсульт ишемический левая сторона: последствия

Ишемический левосторонний инсульт: особенности заболевания

Левосторонний инсульт получил свое название из-за места локализации закупорки сосудов и поражения нейронных окончаний. При поражении левого полушария головного мозга, симптоматика проявляется с правой стороны тела.

Ишемический инсульт довольно редко возникает неожиданно. Обычно это заболевание имеет массу предшествующих факторов, которые сигнализируют о приближающейся беде. Такие «подсказки» организма важно вовремя разглядеть и принять соответствующие меры, которые не допустят развития приступа. Весь механизм левостороннего инсульта можно описать в три этапа, особенности каждого представлены в таблице.

СтепеньПродолжительностьСимптомыПрогноз
Ишемическая атака (первый признак инсульта)От 10-15 минут до 10-12 часовУчащенное сердцебиение аритмия; гиперемия кожных покровов лица;

пульсация шейных артерий

Если медицинская помощь оказана в течение первых 2-3 часов, риск развития инсульта минимален. Реабилитация быстрая, эффективная, позволяет полностью восстановить прежние функции организма
ИнсультОт 1-2 часов до 12-24 часовСильная тошнота полуобморочное состояние нарушение функций памяти; невнятная тянущая речь; паралич правой стороны;

гипертонус мышц правой стороны тела

Когда помощь оказана в первый час после появления первых симптомов, шансы на выздоровление составляют 65%. если же помощь не оказана в первые 5-6 часов, риски летального исхода увеличиваются до 82%
Постинсультное состояниеНаблюдается после приступа инсульта, когда начинается естественная регенерация клеток мозгаСимптомы менее выражены, болезненные ощущения не такие сильныеБез медицинской помощи летальный исход наступает на 2-3 сутки после перенесенного инсульта. Прогноз самый неблагоприятный. Высок риск вегетативного состояния и глубокой комы

Функции полушарий в зависимости от стороны

Левосторонний ишемический инсульт встречается гораздо чаще правостороннего, а его ранняя диагностика способна спасти человеку жизнь. Левая часть головного мозга человека отвечает за речь, мышление и артикуляцию, поэтому первые его признаки напрямую связаны с нарушениями этих функций.

Последствия левостороннего инсульта

Развитие инсульта, а также реабилитация и последствия полностью зависят от некоторых факторов:

  1. Степень тяжести инсульта – определяется площадью пораженного участка мозга. Чем она больше, тем сложнее последствия для организма и выше риски летального исхода.
  2. Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше она оказана, тем больше шансов на реабилитацию и благополучный исход.
  3. Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – если имеются проблемы с сосудами в виде атеросклероза или сердцем, то высоки риски инвалидизации и коматозного состояния.
  4. Возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на выживаемость.

Наиболее опасной ситуацией, при которой летальный исход проявляется в 85% всех случаев, является повторный инсульт. Он развивается на фоне ранее перенесенного инсульта, когда пациент не до конца восстановился или пренебрегал рекомендациями специалистов относительно образа жизни. Рассмотрим более детально, каких последствий следует ожидать после перенесенного ишемического левостороннего инсульта.

Последствия инсульта в зависимости от полушария

Нарушения функций речи

Особо остро проблемы с речью развиваются в острой стадии инсульта. В ходе реабилитации удается восстановить определенный уровень речевой активности, однако нужно быть готовым к тому, что речь пациента станет:

  • бессвязной;
  • медлительной;
  • лишенной смысла.

Человеку будет сложно оформлять свои мысли в длинные предложения. Обычно разговор складывается из нескольких стандартных фраз, лишенных эмоциональной и смысловой нагрузки (без эпитетов). Теряется смысл, то есть человек говорит отдельными фразами, которые невозможно объединить в рассказ. На построение каждой мысли в предложение требуется определенное время.

Из-за левостороннего инсульта может возникнуть нарушение функций речи

Обратите внимание! Нарушение речевого аппарата при левостороннем ишемическом инсульте наблюдается только у правшей. Люди, которые пишут и едят левой рукой, подобная симптоматика может не проявляться.

Снижение функций обучения

Человеку сложно писать, читать, а также учить стихи. Теряется способность воспроизводить песни и обучаться новым навыкам. Реабилитация не гарантирует полного восстановления прежних функций, особенно у пациентов преклонного возраста, поэтому следует снисходительно относиться к пациентам, не способным даже самостоятельно ухаживать за собой. Возможно, каждая элементарно простая функция дается им с огромными усилиями, требующими определенных затрат силы.

После перенесения инсульта снижается функция обучения

Паралич правой части тела

При левостороннем инсульте наблюдается гипертонус мышц правой части тела и лица. Нарушение нервных импульсов приводит к параличу, при котором могут появляться такие последствия:

  • онемение конечностей (периодическое или постоянное);
  • полный паралич руки или ноги, при котором исчезает двигательная активность, что приводит к инвалидизации;
  • паралич мышц лица, при котором сохраняется ложная улыбка, а само лицо становится ассиметричным.

Правосторонний паралич лицевого нерва

Паралич мышц приводит к тому, что человек не способен сам передвигаться, а постоянные боли в конечностях вызывают дискомфорт и страдания.

Нарушение артикуляции

Человеку сложно выполнять различные мелкие движения руками, сопровождающие разговор, а также правильно координировать движения ротовой полостью для формирования того или иного звука. В итоге речь становится невнятной, непонятной, а также лишенной большинства гласных букв.

Потеря памяти

После перенесенного левостороннего инсульта определяют два типа нарушений свойств памяти:

  1. Полная амнезия – человек не помнит ничего, что было до приступа. Он не знает своего имени, возраста и состава семьи.
  2. Частичная амнезия – человек помнит жизнь до инсульта отрывками и частями, которые в дальнейшем при длительной реабилитации складываются в единую картинку.

Также отмечается потеря речевой памяти. Человек забывает, что он говорил несколько минут назад, а также своего собеседника. Кроме этого человеку сложно описать предметы вокруг себя, а также определить их свойства и функции.

После перенесения инсульта может возникнуть потеря памяти

Выделяют следующие признаки потери памяти, вызванные гибелью большого количества клеток коры головного мозга:

  • человек не узнает близких, постоянно забывая и путая их имена;
  • сложно вспомнить факты из личной биографии, особенно из детства;
  • пациент не помнит элементарных вещей: как одеться, причесаться или умыться;
  • пробелы в памяти возникают спонтанно.

Снижение функций зрения

Характеризуются наличием таких симптомов, как:

  • расплывчатость изображения;
  • сужение поля зрения;
  • длительная концентрация внимания на одном предмете;
  • общее ухудшение зрения;
  • увеличение внутриглазного давления.

После перенесения инсульта повышается внутриглазное давление

В постинсультном периоде могут присоединяться такие заболевания, как глаукома и катаракта, которые ведут к слепоте.

Психические расстройства

Выделяют два противоположных состояния, которые проявляются после перенесенного инсульта:

  1. Апатия – человек вялый, относится ко всему безразлично, пропадает интерес к жизни. Характеризуется снижением психических реакций.
  2. Агрессия – проявляется в виде резких движений, сопровождается вспыльчивостью и резкой сменой настроения.

На фоне пережитого стресса и осознания того факта, что жизнь не будет прежней, человек замыкается в себе, становится более раздражительным. Исчезает желание жить и радоваться жизни.

Отсутствие контроля естественных процессов

В ходе повреждения коры головного мозга у человека притупляется некоторая часть рефлекторных функций, что обуславливается такими проявлениями, как:

  • затрудненность глотания;
  • одышка при учащении процесса вдох-выдох;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Одним из последствий инсульта может быть одышка при учащении процесса вдох-выдох

Эти процессы происходят неосознанно, что доставляет массу неудобств.

Социальная деградация

Человек, переживший инсульт, редко общается со своими прежними знакомыми и приятелями, поскольку испытывает некоторые трудности и стеснение. Постепенно число людей, с которыми контактирует пациент, сводится к минимуму, ограничиваясь кругом семьи.

Больной замыкается в себе, начинает жить в своем мире. Происходит постепенная деградация, когда человек перестает быть полноценным членом общества, а в некоторых случаях даже является угрозой (на фоне психоэмоциональных всплесков и приступов эпилепсии).

Ослабление умственных способностей

Больному трудно выполнить легкие логические операции, либо на их расчет уходит определенное количество времени. Развивается малоумие, которое при отсутствии медикаментозной коррекции активно прогрессирует, полностью уничтожая мозговую активность.

Ослабление умственных способностей — последствие инсульта

Нарушения мелкой моторики

Усложняется процесс контакта пальцев рук с мелкими предметами. Больному в постинсультном состоянии сложно застегивать пуговицы, брать в руки мелкие предметы типа иголки, ниток, спичек, бусин, а также самостоятельно завязывать шнурки. Проблемы с моторикой развиваются на фоне поражения двигательной активности конечностей, когда все движения становятся резкими (объясняется отсутствием гибкости суставов на фоне поражения хрящевой ткани и гипертонуса мышц).

Видео — Ишемический инсульт: как распознать и как избежать повторения

Самые опасные для жизни последствия левостороннего инсульта

Если вышеуказанные симптомы, появляющиеся после перенесенного инсульта, лишь отягощают состояние больного, то следующие проявления могут быть смертельно опасными.

Коматозное состояние

Возникает в результате нарушения всех соматических процессов и отсутствия реакции на любой внешний раздражитель. Человек перестает самостоятельно дышать и осуществлять другие жизненно важные процессы. Выделяют 4 степени коматозного состояния, прогнозы которых ухудшаются с возрастанием стадии. Чем дольше человек пребывает в вегетативном состоянии, тем меньше шансов на возвращение к прежней жизни.

Обратите внимание! Выход человека из комы не гарантирует его полное выздоровление. Возвращение в чувства – это первый шаг в длительной реабилитации, которая может растянуться на года.

Кома может развиться как в результате отсутствия оказания медицинской помощи, так и в процессе лечения, когда проявляется еще один приступ инсульта.

Эпилепсия

Болезнь активно развивается у тех людей, которые пережили левосторонний инсульт, и не была своевременно оказана медицинская помощь. Пораженные нервные клетки, которые в совокупности образуют зоны некротических участков, периодически провоцируют приступы эпилепсии.

Признаки приступа эпилепсии

Причина эпилепсии кроется в особенностях организма, который не способен к полной регенерации поврежденных клеток. Особенно это касается людей после 55 лет. Приступ эпилепсии развивается в три этапа:

  1. Начало приступа – увеличивается артериальное давление, частота сердечных сокращений достигает критически высоких показателей. Нарушается естественный кровоток, из-за чего нарастает кислородное голодание.
  2. Сам приступ – кислородное голодание приводит к судорожным сокращениям конечностей (первый признак приступа).
  3. Итог – состояние человека резко ухудшается, появляется одышка, иногда кашель.

Эпилепсия может служить предвестником настоящего ишемического инсульта, поэтому люди, страдающие этим расстройством психики чаще всего подвержены развитию сложной патологии деструктивного характера.

Парализация

На фоне ослабления нервных импульсов вначале теряется чувствительность конечностей, после чего развивается парализация всей правой части тела. Человек не способен самостоятельно передвигаться, а также осуществлять элементарный уход за собой. Обычно парализация приковывает человека к кровати, лишая шансов на возвращение к прежней жизни.

Последствием инсульта может являться парализация

Летальный исход

Смерть наступает в том случае, когда в мозге образуется отек. Отечность провоцирует полное отмирание клеток головного мозга, в результате чего появляется сбой во всех системах и органах. Человек перестает самостоятельно дышать, сбивается сердечный ритм, сердце перестает сокращаться. Ишемический инсульт провоцирует летальный исход в 18% всех случаев и в 57% при повторном проявлении. Чаще всего (87%) люди умирают от геморрагического инсульта, сопровождающегося обильным кровотечением в полость черепно-мозговой коробки.

Диагностика и прогноз

Выделяют общие признаки ишемического инсульта, заметив которые следует немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую доврачебную помощь больному. К ним относят:

  • спутанность сознания;
  • невозможность держать равновесие, нарушение двигательной активности;
  • тянущая речь, не имеющая логического построения и смысла;
  • естественная улыбка, перекошенная на одну сторону.

Первые признаки инсульта

Выявив хоть один из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав состояние больного.

Запомните! Чем раньше оказана помощь человеку, тем больше шансов на его выживание и дальнейшую реабилитацию. Инсульт, перенесенный в домашних условиях и оставленный без врачебного внимания, повышает риски развития летального исхода на 95%.

Как ни печально, но благоприятный прогноз и надежду на полное восстановление получают всего11% всех пациентов, столкнувшихся с инсультом. Большая половина летальных исходов приходится на больных, переживших повторный инсульт.

Первая помощь при инсульте

Постинсультные осложнения, которые усугубляют реабилитацию

Выделяют ряд побочных реакций, возникающих в ходе течения инсульта или в реабилитационном периоде, когда медицинская помощь оказана несвоевременно или некорректно. Наиболее часто встречающие факторы в постинсультном состоянии отображены в таблице.

ПроявлениеПричиныПоследствия
Повышение температуры телаОчаг некротического поражения провоцирует воспалительный процесс в головном мозгеУвеличивается риск летального исхода, реабилитация усложняется и затягивается
СудорогиНарушение способности нейронов полноценно реагировать на раздражительПри отсутствии лечения могут провоцировать паралич
Повышение артериального давленияВозникает как естественная реакция регенерации, призванная ускорить кровоснабжение клеток мозгаСпособствует отеку мозга и гипертонической энцефалопатии
Сильные головные болиРазвиваются на фоне кислородной недостаточностиМогут влиять на процессы регенерации

Обратите внимание! Последствия левостороннего инсульта могут, как проявляться все сразу (при тяжелом течении недуга), так и определяться отдельными симптомами. Не обязательно больной должен страдать амнезией или малоумием. Последствием инсульта вполне может быть паралич лицевого нерва.Наличие осложнений и неблагоприятных последствий в большинстве случаев зависит только от трех ключевых факторов: возраста, скорости оказания помощи и наличии проблем со здоровьем.

Нельзя забывать тот факт, что степень тяжести левостороннего ишемического инсульта и его последствия напрямую зависят от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем больше шансов получить благоприятный прогноз на выздоровление, а также надежду на возвращение к прежней жизни. Интенсивность последствий определяет возраст больного. В группу риска всегда попадают пожилые люди, у которых естественные процессы регенерации в несколько раз ниже, нежели у дееспособных пациентов среднего возраста.

Инсульт ишемический левая сторона последствия и лечение — Сердце

Основное отличие левостороннего инсульта от правостороннего заключается в местах расположения очагов воспаления. Так как в первом случае они будут находиться в бассейнах правого полушария, затылочной части.

При левостороннем инсульте наиболее страдает левое полушарие, мозжечок и лобная часть. Поэтому и симптоматика наблюдается иная, связанная с психическими или умственными процессами, иногда зрительными функциями.

Сроки на восстановления потребуются также различные, ведь реабилитировать возможность трезво мыслить гораздо сложнее, на это уходит не меньше полугода и требуется профессиональная помощь.

Виды инсультов

По месту расположения очагов различают несколько основных типов инсульта: левосторонний, правосторонний, обширный. Если в последнем случае страдают все функции и возможности организма, восстановление возможно лишь частично и больной сталкивается с разнообразной симптоматикой, то при левостороннем приступе инсульта человек может столкнуться с расстройством двигательных функций, онемением ног, потерей чувствительности и возможности писать.

Левосторонний ишемический

При ишемическом левостороннем инсульте наблюдается нарушение кровообращения в определённом участке головного мозга. Связано это с тромбозом, левосторонним стенозом, эмболией сосудов.

В данном случае можно столкнуться с локальным патологическим процессом с проявлением общемозговых и очаговых симптомов. Речь идет о рвоте, резко головной боли, вестибулярных нарушениях, расстройствах речи и когнитивных расстройствах.

Левосторонний геморрагический

Инсульт левой стороны геморрагического типа  развивается из-за наследственности, генетических отклонений, при больших физических или эмоциональных нагрузках. При этом наблюдается не только закупорка сосудов, но и их разрыв, образование лакурн или аневризм, затопление левого полушария, глубинное поражение коры головного мозга.

В таком состоянии больной может терять сознание, терять память, зрение становится нечетким, речь путанной, и может начаться отек мозга.

Специалисты выделяют три вида инсульта, которые имеют различные признаки и симптомы. Вовремя распознать, какой именно вид поражения наблюдается у человека, очень важно, так как от этого зависит набор реанимационных мероприятий, которые оказываются больному до того, как его транспортируют в стационар больницы.

Геморрагический левосторонний инсульт

При геморрагическом поражении головного мозга происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего кровь попадает в мозговое полушарие. Симптомы при данном типе патологии развиваются стремительно – от нескольких минут до 1-2 часов.

Несмотря на левостороннюю локализацию процесса, у больного отмечаются признаки патологического воздействия и с правой стороны. Это связано с тем, что во время апоплексии повреждаются нервные окончания, связывающие оба полушария.

Прогноз при левостороннем инсульте геморрагического типа может быть благоприятным только в том случае, если помощь больному оказана в течение 15-20 минут после начала приступа. В остальных ситуациях вероятность инвалидизации будет составлять более 88 %.

Отличить геморрагический инсульт с левой стороны можно по следующим признакам:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • мгновенная потеря памяти (человек резко забывает имена окружающих людей, где он находится и т.д.);
  • паралич мышц лица с левой стороны, вызывающий нарушение мимики;
  • резкая потеря навыков самообслуживания.

Больной может не ощущать свое тело, он не может сам одеваться, путает названия предметов и имена людей. После приступа такие больные часто страдают депрессивными расстройствами, полной или частичной амнезией, поведенческими изменениями.

Важно! При левостороннем поражении геморрагического типа не происходит нарушения речи, либо изменения в первые часы выражены слабо. Это является отличительным признаком патологии по сравнению с правосторонней локализацией.

Ишемический инсульт левой стороны

При ишемии головного мозга происходит закупорка кровеносного сосуда, вызывающая замедление тока крови и нарушение кровообращения. Клетки мозга в этот момент испытывают острую гипоксию (кислородное голодание) и нехватку питательных элементов.

Через несколько часов начинается процесс отмирания клеток. От начала патологии до приступа проходит обычно от 3 до 6 часов.

Если болезнь будет диагностирована в этот период, прогноз дальнейшей жизни будет достаточно благоприятным, так как важнейшей задачей терапии инсультов является устранение негативных последствий и профилактика возможных осложнений.

Инсульт ишемического типа всегда начинается с ишемической атаки, которая может длиться от 10-15 минут до 2 часов (в редких случаях – до 10-12 часов). После этого наступает сам приступ, продолжительность которого в некоторых ситуациях может достигать 24 часов.

Обратите внимание! В очень редких случаях (менее 3-5 %) у больного может наступить обширный инсульт, при котором поражаются оба полушария. Шансов на благоприятный прогноз при данной клинической картине почти нет: более 80 % пациентов умирают до приезда врачей или во время операции.

Как видно, все первичные действия медиков направлены в основном на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения. Потому что сохранение именно этих функций для жизни пациента важнее всего.

Ведь назвать точно, какой срок займет период восстановления нельзя. Иногда этот процесс растягивается на месяцы и даже годы. Поэтому кроме медикаментозного лечения больному назначается еще целый комплекс мероприятий, направленных на поддержания сил организма и восстановление утраченных двигательных и иных функций. Для этого больному рекомендуется:

  • строго придерживаться назначенной врачом диеты;
  • выполнять комплекс гимнастических упражнений под руководством инструктора ЛФК;
  • больше отдыхать.

Также важно помочь больному человеку адаптироваться к новым условиям жизни. Ведь обширный инсульт приводит к серьезным нарушениям речи, а это вносит определенные трудности в дальнейший жизненный уклад. Чтобы пациент не был социально дезориентирован, ему при необходимости назначается консультация логопеда и других специалистов.

Первопричины развития левостороннего ишемического инсульта

При ишемическоминсульте происходит закупорка крупного сосуда (например, тромбом) или его сильный спазм, полностью останавливающий кровообращение в одной части головы. При этом участок мозга остается без питания, нервные ткани отмирают, появляются участки некроза.

Иногда бессимптомный инфаркт мозга может проходить несколько часов. До 12 часов мозговые клетки могут обходиться незначительным количеством крови и затем восстановить свои функции.

Если недостаток крови продлится более 12 часов, последствия для головного мозга будут необратимыми.

Геморроидальныйинсульт отличается более острым течением и тяжелыми последствиями. При данном виде нарушения мозгового кровообращения происходит разрыв кровеносного сосуда. Кровь изливается в полость черепа, образуя гематому. Сгусток крови давит на ткани мозга, пережимая нервные окончания. Кровоснабжение участка мозга также нарушается.

Возможно и другое развитие патологи при геморроидальном инсульте — пропитывание тканей мозга кровью. При этом виде патологии ухудшается работа нейронов мозга, нарушается кровообращение.

Общие признаки левостороннего инсульта:

  • Нарушение речи: человек не может членораздельно ответить на вопрос, у него путаются звуки, он не понимает обращенной к нему речи.
  • Асимметрия лица: уголок рта ползет вниз, прикрывается один глаз, в то время как вторая часть лица функционирует нормально.
  • Онемение, снижение работоспособности одной половины тела: больной не может поднять вверх правую руку, не чувствует правую ногу.

Инсульт левой стороны мозга всегда приводит к полной или частичной парализации правой стороны тела, нарушению чувствительности в кожных покровах. Ещё один признак нарушения мозгового кровообращения – резкая сильная головная боль, локализующаяся на начальном этапе в одной области черепа, а затем диффузно распространяющаяся по всей голове.

Боль сопровождается потемнением в глазах, головокружением, иногда – потерей сознания.

Признаки левостороннего инсульта

Признаки левостороннего инсульта весьма разнообразны и обширны, но зачастую человек сталкивается с такими проявлениями:

  • потерей речи и возможности видеть четко;
  • сильной головной болью, мигренью;
  • рвотой, тошнотой;
  • потерей сознания;
  • потерей чувствительности;
  • расстройством координации движений;

Первоначальными проявлениями может быть ощущение сильной усталости, заторможенность, проблемы с сознанием, размытая картинка перед глазами, агрессия или апатия. Подобные приступы особенно часто развиваются у женщин из-за особого физиологического строения.

Симптоматика патологии

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При наличии левостороннего инсульта важно заметить первые проявления. Можно выделить такие признаки:

  1. Проблемы с функциональностью мышц лица. Обычно опускается уголок рта и глаза слева.
  2. Частичная парализация конечностей. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в левой части тела.

Так как бывает трудно определить наличие инсульта (последствия которого отражаются на левой части тела), а неотложная помощь оказывается поздно, развивается другая клиническая картина. Симптоматика становится интенсивнее. Последствием кровоизлияния является паралич глаза, проблемы со слухом. Проявляется нарушение в восприятии левой части головы.

У больного отмечаются и другие признаки:

  • Нарушение ориентации в пространстве и времени.
  • Проблемы с памятью, зрением (один зрачок будет больше, чем второй), осязанием и слухом.
  • Поведенческие изменения: повышенная агрессия, которую трудно объяснить, неадекватные реакции на события.
  • Нарушение цветового восприятия.

И ишемический, и геморрагический инсульт как левой, так и правой стороны, характеризуются нарушением сознания, рвотой, головокружением, а также болью в голове. У пострадавшего нарушается дыхание.

Обширный геморрагический инсульт имеет высокую интенсивность мозговой симптоматики. Преобладающими являются неврологические признаки, которые зависят от того, в каком месте поражена артерия.

Следует отметить, что у левшей при поражении головы справа нарушение пространственной ориентации может и не происходить.

Ишемический инсульт левого полушария характеризуется такими симптомами:

  1. Затруднением в выполнении простейших бытовых функций, операций по самообслуживанию (человека может парализовать).
  2. Нарушением работы правой половины тела.
  3. Изменением координации.
  4. Болевыми ощущениями в правой части тела.
  5. Нарушением речи (письменной и устной).

Последствия инсульта (при котором страдает левая часть тела, а человека парализует) очень тяжелые и трудно поддаются устранению. Дело в том, что у пациента после разрыва артерии в образуется гематома мозга, которая сильно давит на ткани.

В это время происходит отмирание клеток, поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем меньше последствий появится. Однако человека может парализовать, даже если терапия была проведена правильно.

Все зависит от того, в каком месте поврежден сосудистый бассейн.

Существует несколько признаков ишемического инсульта, которые являются одинаковыми для поражения и левой, и правой областей мозга. Но есть и такие, которые, прямо указывают на то, какое полушарие пострадало.

Стоит запомнить три самых важных симптома, при обнаружении которых нужна срочная медицинская помощь:

  • Человек не может улыбаться ровно, его губы кривятся в одну сторону;
  • Нарушение речи – происходит ее замедление и невнятное произношение слов;
  • Слабость в руке или ноге, неспособность пациента одновременно поднять обе руки.

Диагностика инсульта

Для того, чтобы вовремя начать лечение, нужно обследоваться. Современные способы диагностики позволяют определить ишемический инсульт на левой стороне еще на начальном этапе.

Следует понимать, что это патология. Поэтому нужно получить как можно больше данных о ней.

Часто непрофессионалы путают ишемический и геморрагический инсульт. А это приводит к тому, что будет неправильно произведено лечение.

Будет потеряно ценное время.

Так вот, чтобы получить более точную картину, следует первоначально пройти компьютерную томографию и МРТ. Данные исследования позволят определить состояние сосудов в определенном месте мозга. Может быть обследована вся область слева. Что выбрать: КТ или МРТ? Решение принимает непосредственно врач.

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы.

Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область.

Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

При любых видах нарушения мозгового кровообращения исход болезни часто решают минуты. Важно вовремя заметить первые признаки ухудшения состояния больного, чтобы суметь ему оказать адекватную доврачебную помощь. Проявляется левосторонний инсульт следующей симптоматикой:

  • спутанным сознанием;
  • нарушением координации движений;
  • речь становится медленной, часто бессмысленной;
  • резко снижается двигательная активность;
  • улыбка становится неестественной, отмечается перекос на одну сторону.
  • может также наблюдаться опущение уголков глаза с левой стороны.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь медиков, тем шансов выжить у него будет больше.

Перенесенные в домашних условиях инсульты в 95% случаев заканчиваются летально. Но даже если результат не приведет к печальному исходу сразу, есть огромный риск развития повторного инсульта.

Важно!Кроме описанных выше признаков поражение левых мозговых отделов приводит к серьезным дисфункциям внутренних органов, расположенных в этой части тела.

Особенности лечения

Так как самым тяжелым последствием после инсульта левого полушария является паралич, потеря возможности полноценно двигаться, то и восстановление должно проходить в специализированных центрах на протяжении полугода.

При этом пациенту предлагают массаж, растирания, гимнастику, посещение гидротерапии, рефлексотерапию, упражнения на тренажерах, прием медикаментов капель и в виде драже, работу с физиотерапевтами, прогулки на свежем воздухе.

Важно повторять разработанный курс каждый день, особенно для лежачих больных, иначе могут образовываться пролежни, парезы, а далее и некроз тканей. Если основные симптомы проходят уже через несколько месяцев,то проблемы с моторикой, дрожь в ногах может сопровождать пациентов еще долгое время.

insult-med.com

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести.

Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт является тяжелым следствием расстройства нормального функционирования сосудов головного мозга.

Чаще всего он диагностируется у людей зрелого и преклонного возраста, хотя не обходит и молодых.

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела.

Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро.

Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток.

В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного.

Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

  • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
  • Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
  • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
  • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Даже при незначительном поражении головного мозга больному требуется проходить лечение под наблюдением врача. Когда в левом полушарии отмечаются не просто очаги апоплексии, а обширные зоны некроза тканей, кровью пропитывается большая площадь серого вещества, необходимо обязательно лечиться в условиях стационара.

Постинсультная терапия включает в себя прием следующих медикаментов:

  • Антикоагулянтов, кроверазжижающих лекарств — препаратов, нормализующих состояние крови.
  • Ноотропных и вазотропных препаратов – для нормализации мозгового кровообращения, укрепления сосудов, регуляции процессов обмена в сосудистой стенке.
  • Нестероидных противовоспалительных лекарственных средств — для снятия воспалительного процесса, устранения болевых ощущений.
  • Мочегонных – для предотвращения развития отека тканей головного мозга.

Поскольку инсульт по ишемическому типу грозит частичной парализацией либо полным обездвиживанием тела, весь комплекс лечебных мероприятий проводится под наблюдением медиков в условиях стационара.

На начальном этапе самое важное – это правильная диагностика, потому что выбор лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Для снятия симптоматики острого периода больному назначаются:

  1. Антитромболитические средства, которые снижают свертываемость крови, предотвращая тем самым образование тромбов. Самый известный препарат этого ряда – Аспирин.
  2. Средства, способствующие улучшению текучести крови, то есть разжижающие ее. Это Гепарин, Варфарин.
  3. Препараты, которые могут разрушать уже образовавшиеся тромбы — тромболитики (Актилизе).
  4. Обязательно назначаются нейропротекторы. Эти медикаменты защищают мозговую ткань и не допускают, чтобы повторно случился инсульт.
  5. В составе комплексной терапии также в обязательном порядке должны присутствовать антиоксиданты, способствующие очищению организма и витаминные препараты.
  6. Если патологический процесс протекает на фоне подъема температуры, медикаментозная терапия дополняется жаропонижающими средствами.
  7. Также назначаются седативные средства и спазмолитики, снимающие спазм сосудов.

Все перечисленные препараты назначаются не только с целью устранения последствий поражения полушария слева, такой комплексный подход к лечению направлен, в первую очередь, на предотвращение повторного приступа. Все лечебные мероприятия должны координироваться врачом.

Вообще, народные средства могут хорошо помочь наладить работу организма, однако использовать их можно только после консультации с врачом. Полезными могут быть такие рецепты:

  1. Для втирания в парализованные участки можно применять такой настой: смешивается 30 г лаврового и стакан подсолнечного масла. Далее, жидкость натаивается в течение 2-х месяцев в темном месте. Периодически лекарство нужно взбалтывать. После этого смесь следует процедить и прокипятить. Втирается средство в пораженные участки дважды в день.
  2. Отвар шалфея. Для приготовления потребуется столовая ложка высушенного сырья и стакан кипятка. Залитый шалфей необходимо настаивать в течение часа. После процеживания отвар готов к употреблению. Пить его необходимо по 100 мл утром до приема пищи.
  3. Для стабилизации артериального давления используется такой настой: 1 часть корней щавеля (конского) заливается 10 частями водки. Для настаивания потребуется 3 недели. Далее его следует употреблять трижды в день по 40 капель.

Инсульт – это сложное и опасное заболевание, прогноз которого озвучить трудно. Однако своевременная и правильная помощь врачей, а также эффективная реабилитация дает возможность улучшить качество жизни пострадавшего.

Лечение ишемического инсульта левой стороны мозга тем успешнее, чем раньше оказана помощь пострадавшему.

Концепция экстренности: период, называемый «терапевтическим окном», в течение которого возможна полная и частичная обратимость изменений пострадавших клеток — нейронов. Длится этот период от 3 до 6 часов и медики принимают экстренные меры в течение этого отрезка времени.

Этапность: устранение последствий ишемического инсульта левого полушария проводится по этапам. Для каждого этапа назначают определенные лекарственные средства. Кроме того, проводится уточнение и терапия причин и факторов, вызвавших инсульт. Важную роль играет своевременно начатый реабилитационный период.

Комплексность: адекватное лечение заключается в приеме медикаментов разного действия, массажа, физиопроцедур, занятий с психологом, логопедом.

Лекарственные средства применяют такие:

  • Тромболитики. Их назначают в первые часы после наступления инсульта для рассасывания тромбов;
  • Антикоагулянты;
  • Нейропротекторы;
  • Гипотензивные (понижающие АД) препараты;
  • Вазоактивные средства.

Для восстановления двигательных функций пациентам показаны:

  • Мануальная терапия;
  • Массажи;
  • Кинезитерапия – лечение движением.

Народная медицина советует лечение травами при инсульте.

Правила оказания первой помощи

Если вы заметили первые симптомы инсульта, то сразу же вызывайте скорую помощь и старайтесь помочь больному в период ожидания. Если же тянуть с этим, списывать симптомы на усталость, то человек может впасть в кому, стать инвалидом, а заболевание перейдет в острую фазу, когда мозг поражается глубинно.

Первая помощь заключается в том, чтобы положить больного на спину, поднять голову немного выше плеч и повернуть ее в сторону. Старайтесь открыть все окна, двери, расстегнуть пуговицы и застежки на груди для лучшего поступления кислорода в легкие.

При необходимости, вытащите все протезы и импланты изо рта, удаляйте слизь и слюну, помогайте при рвотных позывах. Давайте воду в ограниченном количестве, иначе она может накапливаться внутри, затрудняя поступление кислорода в клетки.

Как уже ранее отмечалось, от грамотных действий людей, находящихся рядом с больным человеком, полностью зависит дальнейший прогноз. В принципе именно с момента проведения экстренных мероприятий и начинается лечение инсультного состояния.

Последующая реабилитация и адаптация пациента также зависят от того, насколько оперативно были предприняты спасательные меры на предшествующем госпитализации этапе.

При обращении в службу экстренной медицинской помощи нужно обязательно описать диспетчеру, принимающему вызов, все симптомы. Это поможет медикам сориентироваться в ситуации еще до приезда к больному. Обычно к инсультным больным направляют специальную бригаду. В ожидании медиков необходимо выполнить следующие действия:

  1. Пострадавшего уложить в максимальное удобное положение, но так, чтобы его голова была немного приподнята.
  2. Обстановка около больного должна быть предельно спокойной. Человека нельзя нервировать и тревожить вопросами.
  3. Надо обязательно обеспечить ему приток свежего воздуха.
  4. Если сознание пациента спутанное, либо он находится в бессознательном состоянии, следует его уложить на бок. Эта мера предосторожности предотвратит западения языка.

Особое внимание: Самостоятельно давать пострадавшему любые медикаментозные средства категорически запрещается.

Последствия

Последствия инсульта левой стороны лечатся гораздо дольше, связаны с умственной деятельностью и психическим состоянием человека. Хотя при лёгком поражении можно столкнуться только с временной потерей зрения, расстройством координации движений, апатией или усталостью.

Но нужно быть готовым к тому, что при более серьезных проблемах на восстановление уйдет не меньше пяти-семи месяцев, которые будут сопровождаться приемом антидепрессантов, помощью психологов и другими видами терапии.

При этом наличие других хронических заболеваний и преклонный возраст может сыграть не на руку пациенту, так как возможности будут восстановлены лишь частично.

Паралич и нарушения моторики

Паралич и проблемы с мелкой моторикой считаются достаточно редкими, но серьезными последствиями, которые требуют лечения на протяжении трех-четырех месяцев. При этом пациент не может двигаться полностью или частично, мышцы теряют тонус, а суставы эластичность.

В этом случае необходимо проводить массажи, гимнастику, гидротерапию, рефлексотерапию, ходить на тренажеры и заниматься спортивной ходьбой.

Периферическая нейропатия

Стоит сказать, что пожилые люди переносят левосторонний инсульт намного сложнее, тяжелее. Так большинство из умственных функций у них восстанавливается не полностью, речь остается путанной, а зрение значительно падает.

Реабилитация займет около пяти месяцев, а профилактические меры придется соблюдать до конца жизни. Риск повторного инсульта пожилых на 60% больше,чем у других людей, и почти всегда он заканчивается комой или смертью пациента.

Также пенсионеры чаще остальных становятся инвалидами, так как реабилитации мешает наличие хронических заболеваний, отсутствие обновления клеток, невозможность проведения операции и введения нужной дозы лекарств.

Поэтому нужно быть готовым, что люди преклонного возраста будут страдать частичной потерей зрения и памяти, мелкая моторика будет замедлена, как и умственные процессы.

Чтобы понять, какие именно функции будут нарушены после приступа, нужно разобраться, за какие действия отвечает каждое из мозговых полушарий.

Функции головного мозга

Правое полушарие Левое полушарие
Ориентация в пространстве Речевые навыки
Воображение, фантазия, способность мечтать Операции с числами, перечными и последовательностями
Цветовое восприятие Логическое мышление
Двигательный ритм Аналитические способности
Трехмерное (объемное) и целостное восприятие окружающего пространства Линейные представления

На последствия приступа влияет много факторов, например, возраст пациента. Чем моложе организм, тем больше шансов избежать выраженных последствий и сохранить приемлемое качество жизни.

У пожилых больных процент смертности может достигать 96 %. Значение имеют и хронические заболевания.

Врачи выделяют три патологии, которые ухудшают жизненный прогноз после инсульта. Это артериальная гипертензия, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.

Влияют на постинсультные проявления скорость оказания неотложных мероприятий, квалификация врача, проводившего операцию и тяжесть патологии: при обширном инфаркте шансов выжить и сохранить основные функции мало даже у больных молодого возраста.

Мышечный паралич

Кровоизлияние в мозг левого полушария провоцирует не только нарушение движений. В первую очередь у правшей поражается речевой центр. Вообще, последствия нарушения мозгового кровообращения для пациентов выражаются в парезе, параличе конечностей, ухудшении восприятия речи, изменении эмоционального состояния.

Делать прогноз относительно течения любого инсульта и его исхода вообще очень сложно. Ведь его последствия могут быть самыми разными. Но левостороннее поражение мозговых отделов гораздо чаще приводит к инвалидности, чем процесс нарушения кровообращения с правой стороны.

Что касается половой принадлежности, то инсульты одинаково часто встречаются как у женщин, так и у мужчин. При стечении неблагоприятных условий болезнь может развиться даже у совсем молодых людей до 30 лет, но все-таки в большинстве случаев она поражает представителей старшего поколения.

Многое зависит от типа и масштабов поражения: например, инсульты по геморрагическому типу, имеющие большую площадь распространения, опаснее процессов, протекающих по ишемическому типу. Именно они дают больше летальных случаев – 87%. Но, если даже медикам удается спасти больного, большинство нарушений у пострадавшего остается на всю оставшуюся жизнь.

Особенность левосторонних инсультов состоит в том, что в этой части мозга находятся центры, отвечающие за такие важные функции, как мышление, речь, артикуляция. Поэтому последствия заболевания проявляются в следующих дисфункциях:

  • потеря ориентации;
  • расстройство речи;
  • поведенческие расстройства;
  • отсутствие чувствительности конечностей;
  • потеря возможности выполнять привычные действия;
  • явления частичного паралича справа, либо эта сторона тела обездвиживается полностью;
  • в особенно тяжелых ситуациях наблюдаются деструктивные расстройства психики и личности.

Если перечисленные явления лишь отягощают состояние пациента после инсульта, то следующие проявления болезни могут привести к гибели человека. Это очень важный момент, который нужно всегда держать в поле зрения при оказании экстренной помощи таким больным.

Смерть обычно наступает при образовании в левом полушарии мозга обширного отека. Отек сдавливает ткани, что вызывает их некроз. Отмирание тканей – это уже необратимый процесс, который приводит к тому, что человек перестает самостоятельно дышать. Недостаток поступления кислорода вызывает сбой сердечного ритма и остановку сердца.

Интересный факт! Речевые нарушения при левостороннем инсульте отмечаются только у правшей. У левшей подобная симптоматика не наблюдается.

Интересен тот факт, что при инсульте левого полушария, снижается двигательная активность или полностью парализуется правая сторона тела. Если причиной приступа стал очаг в правом полушарии, страдает левая часть тела. Заболевания отличаются между собой по симптоматике и специфике лечения. Ишемический инсульт левой стороны считается более выраженным.

Любой инсульт происходит по причине нарушения кровоснабжения тканей мозга. Существует два вида: геморрагический инсульт, характеризующийся разрывом сосудов, и ишемический. Последний наступает в случае сужения, закупорки, а также спазмирования артерий головного мозга.

Последствия ишемического инсульта левой стороны головного мозга достаточно разнообразны. Наиболее часто ишемический инсульт происходит из-за внезапной закупорки сосуда, расположенного в мозге. В зависимости от локализации измененного сосуда отмечается поражение правого или левого полушария мозга.

Существует несколько признаков ишемического инсульта, которые являются одинаковыми для поражения и левой, и правой областей мозга. Но есть и такие, которые, прямо указывают на то, какое полушарие пострадало.

Как известно, нервная система заведует практически всеми процессами в организме. Без нее не обходится ни гормональная регуляция, ни пищеварение, ни тем более двигательные акты.

Если в теле человека была затронута таким заболеванием, как инсульт ишемический, левая сторона, последствия при этом могут быть от поправимых до катастрофических.

Ишемический инсульт — результат нарушенного кровоснабжения участка головного мозга.

При ишемии кровоснабжение участка мозга становится недостаточным для нормальной жизнедеятельности нейронов, и они погибают.

Функция поврежденного участка выпадает и дает характерную клиническую картину инсульта. Впоследствии при правильной реабилитации можно частично, а иногда и полностью восстановить утраченные функции.

Предпосылки инсульта правой стороны, последствия, и сколько живут – вопросы, беспокоящие людей. Столкнувшись с ухудшением собственного состояния, человек должен понимать, к чему приведет промедление. В таких случаях требуется срочная помощь, позволяющая сократить пагубное воздействие на головной мозг. Иначе прогноз специалистов станет неутешительным.

Чем страшен инсульт правой стороны?

Мозговая активность людей условно делится на две половины. За одну отвечает правое полушарие, а вторую – левое. Нарушение работы любой из них приводит к страшным последствиям. Из-за чего правосторонний инсульт оказывается одним самых страшных заболеваний. На что он влияет?

  • Ориентация в пространстве;
  • Восприятие образов;
  • Восприятие трехмерного пространства;
  • Фантазии;
  • Восприятие ритма;
  • Восприятие цвета.

Ученые часто называют деятельность правого полушария головного мозга творческой. Она отвечает за восприятие всех образов и их признаков в пространство.

Нарушение работы влечет за собой серьезные последствия, которые влияют не на логическое мышление, а на общие привычные действия каждого пациента.

Да, существуют лекарственные препараты, помогающие частично восстановить речь и зрительное восприятие, но их не так много.

Виды правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария встречается не так часто, но после него врачи редко дают положительные обещания. Если пациент хочет жить, ему постоянно трудиться, чтобы восстановить себя и вернуться к нормальному состоянию. Какие виды выделяют специалисты?

  • Ишемический;
  • Геморрагический.

После инсульта правой стороны мозга последствия и сколько живут, подскажут немногие врачи. Они предпочитают не давать прогнозов, так как оба вида создают серьезную опасность для жизни пациента. Да, можно до бесконечности проводить обследования, но полностью восстановиться человеку уже не удастся.

Ишемический

Ишемический инсульт правой стороны характеризуется защемлением сосудов головного мозга. Это происходит по разным причинам, но редко удается заранее подобрать оптимальные профилактические действия. Лишь часть пациентов точно знают, что произойдет, поэтому встают на учет к кардиологу и прибегают к надежному лечению.

Чаще всего причиной ишемического инсульта выступает закупорка или сужение сосудов, которые переносят кислород в головной мозг. Вызвать закупорку либо сужение артерий может атеросклероз, с которым многие пациенты даже не пытаются бороться, не видя в нем проблемы.

Особенности восстановления после инсульта правого или левого полушария

Важную роль в течение реабилитационного периода играет то, какая именно сторона мозга была повреждена. Отмечено, что при прохождении патологических процессов в левом полушарии, психоэмоциональное состояние больного нарушается сильнее. Зачастую после инсульта левой стороны пациент теряет речь, иногда – полностью. При этом понимание слов других людей остается «нетронутым».

1. Двигательные расстройства

Многие читатели интересуются, сколько живут после инсульта левой стороны. Тут все зависит от степени тяжести болезни, а также от того, насколько обширным является участок, который поражен.

Около 30% пациентов умирают в первый год после инсульта. Однако если восстановительный период прошел удачно, то при отсутствии рецидива человек способен прожить немало времени.

Если же он впал в кому, то важно вывести его из нее как можно быстрее.

В случае сохранения коматозного состояния более недели, шансы выжить резко падают.

Последствия при инсульте левой стороны могут быть разными. В основном это паралич, потеря ориентации, изменения в поведении и функциональности психических процессов. Большинство нарушений остаются у пострадавшего на всю жизнь. Поэтому важно пройти максимально эффективную реабилитацию в течение первого года после инсульта.

Ишемический левосторонний инсульт в некоторых случаях несет серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Отражается это нарушением важных жизненных функций.

Как болезнь влияет на память

Прогнозы

К сожалению, статистика довольно печальная. Она говорит о том, что выживаемость составляет порядка 50%.

Но не следует унывать. Если аналогичное заболевание произойдет с правой частью, то шансы выжить будут еще меньше.

К сожалению, до сих пор точно не ясно, как сделать реабилитацию более быстрой. Среди выживших около 57% могут нормально восстановиться и возвратить себе многие базовые функции.

В этом плане левосторонний инсульт существенно более щадящий.

Достоверно ясно, что существуют нюансы, которые могут существенно снизить шанс на успех. К примеру, преклонный возраст пациента. Либо же наличие серьезных заболеваний. Да и от времени обращения к врачу многое зависит.

Прогноз Характер заболевания
Благоприятный В результате поражения мозга человек частично утрачивает некоторые функции. Грамотная реабилитации дает шанс на полное выздоровление.
Средний Наличие сопутствующих заболеваний (диабет, пневмония, патологии ЖКТ) снижает прогнозируемый результат. Периодически может наблюдаться как улучшение, так и ухудшение состояния больного.
Неблагоприятный для больного прогноз Если инсульт привел к серьезному поражению мозговой ткани. Например, при нарушении кровообращения в бассейне средней мозговой артерии наступают необратимые явления, которые приводят к полной парализации человека. При таком течении велика вероятность рецидива. В большинстве случаев повторный инсульт приводит к гибели больного.

Важно! Самое опасное при любой форме инсульта – это повторение приступа. В течение первого года этот риск особенно высок.

Неутешительная статистика говорит, что выживаемость при инсульте составляет 50 %. Но прогнозы лечения ишемического инсульта левого полушария мозга всегда более оптимистичны, нежели правого полушария. Причины более быстрой реабилитации до конца не выяснены, но среди больных именно с левосторонним инсультом практически полное восстановление наблюдалось в 57% случаев.

Последствия ишемического инсульта левой стороны и сколько живут пациенты после этого целиком и полностью зависит от нескольких факторов.Это:

  • Как быстро была оказана пострадавшему медицинская помощь;
  • Адекватность терапии в самые первые часы после приступа;
  • Своевременное начало реабилитации;
  • Прохождение полного курса лечения, восстановительных процедур и занятий;
  • Возраст пациента;
  • Наличие или отсутствие осложнений и сопутствующих заболеваний.

К факторам, усложняющим восстановление и снижающим шансы на успешное выздоровление, относятся:

  • Артропатии (поражение суставов);
  • Нарушение сознания;
  • Нарушение мышечно-суставной чувствительности;
  • Расстройства функций органов таза;
  • Тяжелый неврологический дефицит.

Инсульт ишемический: левая сторона, последствия, сколько живут

Острая ишемия головного мозга слева протекает тяжелее, чем правостороннее поражение. Это связано с тем, что у правшей (а таких людей большинство) доминирует левое полушарие. Рассмотрим, как протекает инсульт ишемический с левой стороны, какие возникают последствия и сколько живут после перенесенного приступа.

СОДЕРЖАНИЕ:

[contents]

Признаки патологии

Левое полушарие контролирует следующие функции организма:

  • логическое мышление;
  • способность к обработке полученной информации;
  • возможность оперировать точными данными;
  • речевую функцию;
  • умение читать;
  • способность воспринимать словесную информацию.

При ишемическом инсульте с левой стороны нарушаются описанные выше функции, затрудняется или полностью прекращается двигательная активность правой стороны тела.

Функции полушарий головного мозга (Инфографика)

По месту нарушения кровотока выделяют:

  • Каротидный бассейн. Закупорка артериального сплетения тромбом или атеросклеротической бляшкой сопровождается гемипарезом, параличом языка и мимической мускулатуры, справа. Но при нарушении кровотока в левом каротидном бассейне страдает глаз слева. Если на фоне правосторонних нарушений у больного возникает нарушение зрения справа, то можно предположить, что обширное поражение левого полушария вызвало частичный стеноз сосудов в правом каротидном бассейне.
  • ЛСМА. Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА сопровождается нарушением речи, параличом глазных мышц, левосторонним снижением силы и чувствительности конечностей. Ишемический инсульт в бассейне левой СМА нередко имеет «предшественников» – транзиторные ишемические атаки. Если у человека диагностирован синдром средней мозговой артерии, то неврологи часто выявляют очаги перенесенных ранее микроинсультов.
  • Задняя артерия мозга. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии сопровождается выпадением полей зрения, афазией, потерей памяти, монопарезом стопы или кисти слева. Как и при ишемическом инсульте в левой СМА, поражение задней мозговой артерии редко возникает внезапно – пациентов дополнительно обнаруживаются очаги микроповреждений мозговой ткани.
  • Передний артериальный сосуд. Парез или гемипарез конечностей с более сильным поражением ноги (рука может не затрагиваться), нарушением речи, расстройством мочеиспускания, появлением патологических хватательных рефлексов. Чаще у пострадавшего развивается ишемический атеротромботический инсульт, спровоцированный сужением сосуда отложениями при атеросклерозе.
  • Внутренняя мозговая артерия. При закупорке этого сосуда симптоматика выражена относительно слабо и человек может не подозревать о развитии патологии. У больных отмечается незначительная слабость и онемение с одной стороны, ухудшение памяти, появление некритичности к своим поступкам и высказываниям, снижение зрения. Причиной становится медленное образование тромба или атеросклеротической бляшки.
  • Вертебробазилярный бассейн. Сосуды в вертебробазилярном бассейне кровоснабжают затылочную долю, мозжечок и мозговой ствол. Ишемический инсульт левого бассейна в вертебробазилярной области сопровождается двигательными расстройствами: шаткость походки, проблемы с координацией и мышечными параличами или парезами.

По статистике, чаще диагностируется ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с характерной симптоматикой. Провоцирует нарушение ранее перенесенные микроинсульты.

Посмотрим основную информацию: синдром средней мозговой артерии, что это и как проявляется.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, когда затронута средняя мозговая артерия, вызывает следующую симптоматику:

  • правосторонний паралич или парез конечностей (никогда не бывает с левосторонним гемипарезом);
  • снижение чувствительности кожи справа;
  • появление проблем с координацией;
  • нарушение речи;
  • расстройство обоняния;
  • снижение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • снижение памяти (иногда больной перестает узнавать окружающих, утрачивает полученные ранее знания и навыки);
  • потеря или нарушение речи (человек теряет способность говорить или невнятно выговаривает слова).

Левосторонний инсульт головного мозга характеризуется вегетативными нарушениями:

  • беспричинная тревожность и страх;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия или аритмия);
  • появление нервной дрожи;
  • бледность или гиперемия кожных покровов;
  • ощущение жара.

Помимо описанных симптомов из-за повышения внутричерепного давления у пострадавшего от ишемического приступа возникают сильные головные боли, помутнение сознания или обморок, судороги.

Клиническая картина будет немного изменяться в зависимости от локализации очага. У пострадавшего при ишемическом инсульте с левой стороны могут преобладать речевые расстройства или двигательные нарушения.

Опасные последствия

Осложнения, появляющиеся после ишемического инсульта с левой стороны, зависят от локализации очага на мозговом полушарии (гемисфере). Рассмотрим характерные для левостороннего ишемического инсульта последствия, которые могут сохраняться после лечения и курса реабилитации.

Двигательная активность

Если задеты двигательные центры, то у человека появляется:

  • обвисание половины лица (полуопущено веко, парусит щека, перекошен рот);
  • снижение мышечной силы (в тяжелых случаях наступает паралич);
  • нарушение чувствительности (кожа пораженных конечностей слабо реагирует на внешние раздражения).

Затруднение движения и расстройство чувствительности при левосторонней мозговой ишемии возникают с правой стороны тела.

Внутренние органы

Ишемический инсульт в левой гемисфере не ограничивается только нарушением иннервации мышц и кожи, страдают органы, расположенные справа (почка, легкое, частично – пищеварительный тракт).

Степень изменения в работе органов зависит от того, насколько сильное расстройство иннервации:

  • Легкая. Отклонение незначительные, функции сохранены.
  • Средняя. Отмечается снижение функций органа. У больного при дыхании отстает правая сторона грудной клетки, могут быть проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника.
  • Тяжелая. Возникает паралич и полное прекращение функций.

Прекращение работы легкого, печени или почки считается одним из опасных последствий ишемического инсульта с левой стороны. Примечательно, что тяжесть внешних и внутренних отклонений не связаны между собой. У людей может быть парализована сторона тела справа, но при этом работоспособность внутренних органов не нарушается.

Речь

Центры, отвечающие за речь, находятся слева. В зависимости от области поражения гемисферы, у пострадавшего появится:

  • Затруднение при грамматическом построении предложений. Люди начинают говорить короткими, простыми фразами, напоминающими телеграфный стиль. Пропадает интонация. Это происходит при поражении передних долей полушария.
  • Проблемы со звуками. Больной путает звуки, неправильно расставляя их в словах. Это характерно для ОНМК задней доли.
  • Проблемы с восприятием устной речи. Человек слышит обращенные к нему слова, но не может ассоциировать их с известными понятиями. Аналогичные проблемы возникают при попытке прочтения текста. Такие больные говорят в основном предлогами или союзами, из фразы длинные, но малоинформативные. Расстройство появляется при ишемии височной доли.
  • Полная афазия. Обширный ишемический инсульт левого полушария нередко сопровождается полной потерей способности говорить и воспринимать речь.

Существует еще ложная афазия, когда нарушение способности разговаривать связано с параличом мышц языка или гортани. Такие люди понимают, что им говорят, могут адекватно формулировать свои мысли, но при попытке сказать, получается невнятная, смазанная речь или отдельные звуки.

Способность к мышлению

Левая сторона мозга отмечает за способность к логическому мышлению. Последствием левостороннего ОНМК может стать:

  • потеря способности запоминать цифры (даты, номера телефонов);
  • неспособность совершать в уме простые арифметические действия (складывать, умножать);
  • сложность восприятия абстрактных понятий;
  • затруднение при попытке сделать выводы из полученной информации;
  • сложность при принятии самостоятельных решений.

Такие люди не всегда понимают свое состояние, нередко совершают глупые или нелепые поступки. Некритично относятся к своим действиям.

Психоэмоциональная сфера

Еще одним последствием после перенесенного инсульта левого полушария становится изменение психики. У больного может возникнуть депрессивное состояние, связанное с ограничением подвижности и зависимость от ухода близких людей. Человек становится:

  • Плаксивым. Часто жалеет себя и плачет, говорит, что стал обузой для родных.
  • Беспокойным. Появляется тревожность и страх, связанные с боязнью остаться без посторонней помощи.
  • Агрессивным. Больной придирается к окружающим, конфликтует из-за мелочей. Может жаловаться посторонним на плохое кормление или уход, привлекая к себе внимание.
  • Раздражительным. Такие люди недовольны всем, придираются по мелочам, нередко обвиняют близких в том, что они ждут их смерти.

Нередко у перенесших инфаркт головного мозга наблюдаются резкие перепады настроения, когда во время спокойной беседы человек впадает в ярость, начиная бросать предметы или бить кулаками по кровати.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают в первые часы после развития приступа. Важно помнить, что прогноз и тяжесть последствий зависят от своевременности оказанной помощи.

Пациентам назначают:

  • тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин) для рассасывания образовавшихся тромбов;
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), снижающие густоту крови и предотвращающие повторное тромбообразование;
  • нейропротекторы (Ноотропил) и антиоксиданты (Глицин, Мексидол), чтобы снизить возможные повреждения в клетках головного мозга;
  • вазоактивные средства (Актовегин, Циннаризин) для улучшения клеточного метаболизма.

Вне зависимости от того, какие бассейны головного мозга задеты, клиника ОНМК почти всегда сопровождается артериальной гипертензией. Для снижения и стабилизации АД применяют быстродействующие средства (Каптоприл, Клофелин) и медикаменты длительного влияния для предотвращения развития кризов (Лизиноприл, Престариум).

В первые дни после перенесенного ишемического инсульта в левой СМА или в других бассейнах больному обеспечивают покой для предотвращения отека мозга и предотвращения повторного ишемического приступа.

После того, как состояние человека становится стабильным, его переводят в общую палату и, продолжая медикаментозную терапию, начинают реабилитационные мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Восстановительная терапия

Неврологами разработана схема, как восстановиться после перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА или в другой области головного мозга. В нее входит:

  • Массаж. Растирание и разминание мышц улучшает кровоснабжение, помогает восстановить нарушенную иннервацию.
  • Физиотерапия. Применяют магнит, лазер и другие аппаратные процедуры для улучшения микроциркуляции тканей и восстановления проводимости нервных волокон.
  • ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает восстановить двигательную функцию. С помощью ЛФК лечение после ОНМК, если парализована сторона тела проводят, делая пациенту пассивные сгибательные и разгибательные движения в обездвиженных конечностях.
  • Диета. Питание больных должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются. Следует исключить жирное мясо, копчености и соленья, сдобу, а также ограничить употребление соли и сахара. Рекомендовано включать в меню овощи, вегетарианские супы и каши.
  • Занятия с логопедом. Необходимо для восстановления речевых функций.

Неврологи положительно относятся, если в дополнение к основному лечению используются народные средства. Рекомендуется пить настойку еловых шишек или отвары ромашки, зверобоя, шалфея. Рецепты народной медицины помогаю улучшить работу внутренних органов, предупредить возможное воспаление, связанное с ослаблением иммунитета.

Сколько живут после левостороннего ОНМК

Прогноз для жизни у человека, перенесшего острый ишемический приступ в бассейне левой СМА или связанный с нарушением кровотока в другой основной артерии, зависит от следующего:

  • Область поражения. Обширный инсульт слева почти всегда заканчивается глубокой инвалидностью или смертью пациента.
  • Наличие хронических заболеваний. У человека, страдающего от диабета, атеросклероза или сердечно-сосудистых патологий восстановление проходит тяжелее.
  • Возраст. Чем моложе пациент, тем больше шансов на возвращение к полноценной жизни. У инсультников после 80 лет прогнозы неблагоприятны.
  • Времени до оказания помощи. Чем скорей человек получит препараты, устраняющие ишемию и улучшающие мозговой кровоток, тем менее тяжелыми будут последствия.

По данным статистики при левостороннем ОНМК погибает около 15% в первые часы после приступа.

Даже если помощь оказана своевременно и медикаментозная терапия проведена грамотно, прогноз редко бывает благоприятен.

  • 10% полностью восстанавливают нарушенные функции и продолжают вести полноценную жизнь.
  • 25% могут себя обслуживать и заниматься легким трудом из-за того, что у них осталась легкая гемиплегия после перенесенного приступа
  • 40% нуждаются в уходе и помощи близких из-за трудностей при самообслуживании. Левосторонний ОНМК вызвал гемиплегию, после которой произошло серьезное нарушение функций конечностей справа.
  • 10% из-за того, что парализована правая сторона тела, нуждаются в постоянном уходе.

Кроме возникновения инвалидности, у перенесших ОНМК повышается риск для развития повторных инсультов. Клиника повторного ОНМК всегда тяжелее, а выживаемость ниже. Продолжительность жизни зависит от качества проведенной реабилитации, образа жизни и предрасположенности к развитию повторных ишемических приступов.

Ознакомившись с предложенной выше информацией, становится ясно, что последствия инсульта могут быть тяжелыми. Снизить риск возможных осложнений поможет раннее обращение за медицинской помощью и грамотно подобранные реабилитационные мероприятия.

Автор статьи Фельдшер скорой помощи

Дипломы по специальности «Скорая и неотложная помощь» и «Лечебное дело»

Характеристика левостороннего ишемического инсульта

Ишемический инсульт является острым состоянием, при котором нарушается кровоснабжение тканей головного мозга. Симптомы инсульта зависят от объема пораженных нервных тканей, и от локализации патологического процесса. В этой статье будет рассмотрен ишемический инсульт левой стороны головного мозга.

Особенности левого полушария головного мозга

Особенности полушарий

Левой полушарие головного мозга получает кровоснабжение из бассейна внутренней сонной и основной артерий. Эти артерии образуют сетку, которая обеспечивает постоянное и равномерное функционирование бассейна, и беспрерывное обеспечение тканей мозга кислородом и питательными средствами. Если развивается левосторонний инсульт, искать патологию нужно именно в бассейнах этих артерий.

При нарушении кровотока в ветках бассейна сонной или основной артерии, которые отвечают за кровоснабжение левого полушария, будет возникать специфическая очаговая симптоматика. Нарушаться будут те функции, за которые отвечает левое полушарие головного мозга.

Основные функции левого полушария:

  • речь, понимание чужих разговоров, запоминание языков, способность читать и писать;
  • математические вычисления;
  • логическое и аналитическое мышление;
  • движения в правых частях тела;
  • умение систематизировать и буквально воспринимать информацию;
  • зрение и запоминание предметов и живых существ по внешнему виду.

Симптомы ишемического инсульта левой стороны

Левосторонний ишемический инсульт развивается внезапно и остро. Его клиническая картина состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Очаговая симптоматика зависит от локализации ишемии. Ишемический инсульт левой стороны проявляется такими симптомами:

Cимптомы левостороннего ишемического инсульта
Название симптома Характеристика и описание симптома
Общемозговой синдром Ишемический инсульт левой стороны мозга всегда проявляется общемозговыми симптомами. Они возникают вследствие отека мозговой ткани и сдавливания ею оболочек головного мозга. Этот синдром состоит из таких симптомов:
  • головная боль;
  • локальные или генерализированные судороги;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка.
Вегетативные проявления Ишемический инсульт является тяжелым «ударом» для организма. Организм при этом старается активизировать все свои жизненные запасы и выжить. При этом появляются такие симптомы:
  • учащенное сердцебиение, тахикардия;
  • изменения артериального кровяного давления, причем, оно может быть как высоким, так и низким;
  • отдышка смешанного характера;
  • слабость.
Очаговые симптомы
Нарушение двигательных функций Ишемический инсульт левой стороны проявляется парезом или параличом правой руки или ноги.
Расстройства чувствительности У пациента может появиться онемение или покалывание, парестезии, в правой части туловища. Онемение кожи и нарушение чувствительности может быть очаговым, захватывая одни какой-то участок тела, а может быть тотальным.
Асимметрия лица Левосторонний ишемический инсульт довольно часто проявляется появлением асимметричности лица. При этом опускается правый уголок рта, правая щека и веко.
Нарушение речи В левом полушарии головного мозга размещен центр речи. Если ишемический инсульт распространяется на этот участок, у пациента могут возникать разнообразные нарушения речи, среди которых:
  • Афазия – при этом нарушении больные не понимают чужую речь, и не могут сами ничего говорить. То есть происходит полная утрата речевой функции.
  • Моторная дизартрия – больной прекрасно понимает речь, и хочет что то сказать, но из-за пареза голосовых связок или языка, у него получается издавать только нечленораздельные звуки.
  • Алексия – больной разучивается читать.
Нарушение зрения Обычно, при данной патологии наблюдается гемианопсия, при которой определенные поля зрения выпадают.
Нарушения слуха Слух может пропадать полностью, или частично. У больных могут наблюдаться слуховые галлюцинации.

Первые признаки ишемического инсульта левой стороны

Ишемический инсульт левой стороны

Первые три часа после начала развития заболевания врачи называют «золотыми». Именно в этот промежуток времени ткани головного мозга можно спасти от гибели, и дать человеку шанс на полноценную жизнь в будущем. Чем раньше будет вызвана скорая медицинская помощь – тем у больного лучший прогноз на выздоровление. Но для того, что бы вовремя распознать ишемический инсульт левой стороны мозга, необходимо точно и конкретно знать его первые признаки. К ним относится:

  • резкое развитие головной боли и рвоты;
  • нарушение сознание больного и его дезориентация в пространстве;
  • появление у него резкой слабости или онемения, в какой-то конечности;
  • развитие асимметрии лица;
  • нарушение у него моторики, речи, слуха.

Эти симптомы не обязательно должны присутствовать все вместе и одновременно. Может быть один симптом. Вы так же можете попросить человека улыбнуться, высунуть язык, свернуть губы трубочкой, поднять одновременно две руки. Возможно, он не справится с этими командами.

Современные методы диагностики ишемического инсульта

Магнитно-резонансная томография

Больные, у которых подозревается левосторонний ишемический инсульт, госпитализируются только в те медицинские учреждения, где есть работающий компьютерный томограф или аппарат МРТ.

Таким пациентам необходимо провести исследования, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С помощью этих методов, можно детально и послойно визуализировать поврежденную зону в головном мозге, определить площадь и объем массива пострадавших тканей.

Кроме КТ и МРТ, необходимо пациенту провести такие методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови на холестерин, липопротеиды;
  • анализ крови на сахар;
  • электрокардиограмму ;
  • Эхо-сердца.

Эти методы проводятся в обязательном порядке пациентам, но лечение начинают осуществлять сразу же, после госпитализации.

Основы оказания первой помощи при инсульте

Первая помощь при инсульте

Как только вы заподозрили у кого-то ишемический инсульт, вам необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь! Пока она едет, вам нужно следовать таким правилам:

  1. Не давайте больному никаких медикаментов, они могут стать в дальнейшем препятствием для проведения тромболитической терапии.
  2. Положите пострадавшего на диван, приподнимите ему голову. Давящую одежду следует снять. Помещение должно хорошо проветриваться, и вокруг должно царить спокойная и тихая обстановка.
  3. Пока едет скорая помощь, постарайтесь найти медицинскую карту больного, и собрать первые необходимые вещи в больницу. Может, у него есть старые результаты каких-то обследований, или выписки из больниц – эти документы необходимо найти и взять с собой в больницу.

Принципы лечения левостороннего ишемического инсульта

Лечение будет начато еще врачами скорой помощи. В первую очередь, они обеспечат венозный доступ, и начнут инфузионную терапию.

Во время транспортировки пациента в стационар ему будет проводиться кислородная поддержка, и контролироваться, и при необходимости, корректироваться жизненные показатели.

В стационаре лечение должно быть интенсивным и своевременным. Его составляющие представлены в таблице:

Методы лечения левостороннего ишемического инсульта
Название метода лечения Характеристика метода
Тромболитическая терапия Проводится в медицинском учреждении, в условиях отделения реанимации. Больному вводятся вещества, которые восстанавливают кровообращение в тканях головного мозга. Этот метод лечения можно проводить только в течении первых трех часов. Именно в этот период можно еще спасти мозговые клетки, так как за три часа они еще не погибнут окончательно.
Кислородная поддержка Проводится под контролем сатурации.
Антикоагулянты Используется гепарин, ацетилсалициловая кислота, плавикс.
Препараты, улучшающие мозговую деятельность Церебролизин, пироцетам

Так же, параллельно с медикаментозной терапией, с первых дней развития заболевания, должны быть начаты реабилитационные процедуры и профилактика появления пролежней, мочевой инфекции и пневмонии.

Ишемический инсульт левой стороны мозга имеет свои особенности в течении. Его клиническая картина складывается с общемозговых и очаговых симптомов. Лечение этого заболевания должно быть начато как можно раньше. На протяжении первых трех часов, после его развития, клетки головного мозга можно еще спасти, использовав тромболизис.

Инсульт ишемический левосторонний лечение | Здоровье Сердца

Среди неврологических заболеваний инсульт наиболее неприятное из них. Он грозит потерей дееспособности человека, часто приводит к летальному исходу.

Инсульт — острое расстройство функций головного мозга. Вызывается перекрытием церебральной артерии (ишемический) или разрывом стенок сосуда (геморрагический).

Инсульт различается по тому, какое полушарие тканей головного мозга поражено. Каждое полушарие контролирует определенные виды жизненной деятельности. При поражении тканей головного мозга слева возникает левосторонний ишемический инсульт. При этом неврологические отклонения будут наблюдаться с противоположной стороны. Левое полушарие мозга помогает выполнять следующие функции:

  • языковые умения, речь, чтение;
  • способности к точным наукам;
  • логическая обработка информации.

Причиной ишемического инсульта с левой стороны, также как и правостороннего является закрытие сосуда тромбом или длительное его сдавливание. Если ишемия длиться более 5 минут, клетки мозга погибают. Закупорка может происходить из-за церебрального атеросклероза, гипертонии, заболеваний сердца, сахарного диабета, мигрени, курения и употребления алкоголя.

Симптомы инсульта левого полушария разделяют по группам: общемозговые, очаговые и вегетативные.

Проявление общемозговых симптомов связано с увеличением внутричерепного давления. Они проявляются в виде резкой боли в голове, головокружения, ощущение дурноты, потери сознания, судорог.

Очаговые симптомы непосредственно зависят от места в левом полушарии, где случилась катастрофа. Насколько она большая будут характеризовать последствия ишемического инсульта левой стороны:

  • парализация правой стороны тела;
  • утрата чувствительности;
  • расстройство зрения, слуха, обоняния;
  • расстройство речи;
  • потеря памяти;
  • нарушение координации и равновесия.

Очаговые симптомы начинаются внезапно и также внезапно могут пройти.

Вегетативные нарушения служат дополнительной характеристикой к клинической картине заболевания. Только на их основании поставить диагноз нельзя. Проявляются вегетативные расстройства в учащенном сердцебиении, в сбоях ритма сердца, характеризуются одышкой, чувством страха. Больной испытывает сухость во рту, чувство жара, дрожь во всем теле.

Последствия зависят от степени и места поражения тканей головного мозга. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее последствия, и возможность летального исхода увеличивается. Также на качество последующей жизни больного влияет скорость оказания помощи врачами. Наличие хронических заболеваний только ухудшить состояние и воспрепятствует реабилитации больного.

Основными последствиями ишемического инсульта левого полушария являются:

  • парализация правой стороны тела;
  • нарушение речевого аппарата: Различают несколько возможных вариантов изменений речи. Она может быть невнятной из-за парализации мышц лица. Больной разговаривает бессвязно и бессмысленно: пытается выдать информацию, но при этом получается только набор слов. Речь может быть примитивной, состоять из существительных в именительном падеже.
  • нарушение зрения;
  • потеря памяти: Может быть полная, когда человек ничего не помнит до приступа, даже свое имя. Может быть частичная амнезия: сохранены отрывочные воспоминания. После реабилитации возможно восстановление их в целую картину.

Все эти проявления сопровождаются в комплексе или отдельно. У больного происходит быстрая перемена настроения: от эйфории до впадения в депрессию. Поражение мозга может проявляться судорожными и эпилептическими припадками.

При тяжелых формах риск повторного инсульта возрастает. Он проявляется на фоне ранее перенесенного инсульта в левом бассейне головного мозга. Необходимо соблюдать все рекомендации и назначения врача, чтобы не допустить этого. Повторный инсульт только усугубит состояние человека. Только при своевременной медицинской помощи и правильно организованном восстановительном периоде можно определенно сказать, что больной будет жить.

Лечение должно проводиться экстренно, комплексно и поэтапно. Экстренность подразумевает временной промежуток от 3 до 7 часов, в который возможно восстановление произошедших нарушений. Комплексность проявляется в назначении правильного лечения не только медикаментами, но и назначение физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, массажа и лечебной физкультуры. Все это надо выполнять поэтапно, увеличивая нагрузки и заменяя лекарственные средства. От этого будет зависеть, сколько будет жить человек, качество этой жизни.

Лечение назначают базовое для сохранения основных жизненных функций, проведения предотвращения отека мозга, лечения других осложнений: пневмонии, гипертонии, сахарного диабета. Специальная терапия является основной частью общего лечения, которое заключается в назначении следующих лекарственных средств:

  • Тромболитики нужно назначать в первые часы катастрофы для рассасывания тромбов. Абсолютным противопоказанием является кровотечение. К этой группе относятся следующие препараты: Фибринолизин, Стремтокиназа, Урокиназа.
  • Антикоагулянты тормозят свертываемость крови. Они делятся на препараты прямого действия, которые угнетают свертываемость крови (Гепарин, Нандрорарин), и непрямого действия, которые длительно снижают свертываемость (Варфарин, Аценокумарол).
  • Нейропротекторы нормализуют обмен веществ в головном мозге, предупреждают повреждение нейронов мозга. К ним относятся препараты с разными механизмами действия: ноотпорные препараты — Ноотпропил, Церебролизин; антиоксиданты — Мексидол, Эмоксипин, Глицин.
  • Гипотензивные препараты понижают давление и поддерживают его на нужном уровне (Клофелин, Лазортран).
  • Вазоактивные средства улучшают метаболические процессы для восстановления утраченных функций и возврата частично потерянных (Циннаризин, Актовегин, Мемоплант).

Массаж назначают на подготовительном этапе ЛФК. Он восстанавливает кровообращение и реабилитирует ткани, где отсутствует работа мышц, используется для профилактики пролежней. Начинают с 5 минут и доводят до 30 минут уже в конце второй недели.

После массажа следует переходить к пассивной физкультуре: сгибание и разгибание рук и ног не только слева, но и с правой парализованной стороны. На третьей неделе в сидячем положении можно начинать лечебную физкультуру с глазных мышц, далее вращение головой, хватательные движения, которые будут полезны для восстановления моторики пальцев.

В комплексные упражнения, если человек не полностью парализован, входит ежедневная ходьба.

Важно правильно организовать питание. Должно быть ограничение в потреблении соли и сахара. Исключить жирные продукты, мучные, копченые, маринованные. Кушать следует вегетарианские супы, овощи и фрукты. Важно применить дробное питание, ограничить употребление жидкости до одного литра.

Часто спасение жизни зависит от сделанной вовремя операции. Происходит удаление проблемы — гематомы. Операции проводятся несколькими методами. При эндоскопическом удалении создается отверстие 2 см и в него устанавливается эндоскоп. С его помощью отсасывается кровь.

Стереотаксическое удаление делается при внутримозговой гематоме. Через двух сантиметровое отверстие вводится шпатель. С его помощью отсасывается кровь.

При операции открытым доступом производится трепанация черепа, удаляется участок кости, что приводит к понижению внутричерепного давления.

Жизнь после инсульта должна быть организована правильным образом, все должно быть направлено на реабилитацию больного. Восстановление – процесс длительный, и чтобы был положительный результат, необходимо комплексное лечение: медикаментозное, массаж и пассивная гимнастика.

Ишемический инсульт левого полушария – это заболевание сосудистой системы, при котором нарушается естественный кровоток сосудов головного мозга в левой его части, в результате чего прекращается питание отдельных его участков. Недостаток кислорода в мозге, а также накопление углекислого газа в его клетках приводит к тому, что все окислительно-восстановительные процессы нарушены, а метаболизм приостановлен. В данном случае нервные клетки, не получающее должного питания, постепенно отмирают, что сказывается на поведении, а также проявляется в виде характерных симптомов. Какие особенности имеет левосторонний инсульт, и какие последствия для организма имеет, разберем далее.

Инсульт ишемический левая сторона: последствия

Ишемический левосторонний инсульт: особенности заболевания

Левосторонний инсульт получил свое название из-за места локализации закупорки сосудов и поражения нейронных окончаний. При поражении левого полушария головного мозга, симптоматика проявляется с правой стороны тела.

Ишемический инсульт довольно редко возникает неожиданно. Обычно это заболевание имеет массу предшествующих факторов, которые сигнализируют о приближающейся беде. Такие «подсказки» организма важно вовремя разглядеть и принять соответствующие меры, которые не допустят развития приступа. Весь механизм левостороннего инсульта можно описать в три этапа, особенности каждого представлены в таблице.

Ишемическая атака (первый признак инсульта) От 10-15 минут до 10-12 часов Учащенное сердцебиение аритмия; гиперемия кожных покровов лица;

пульсация шейных артерий

Если медицинская помощь оказана в течение первых 2-3 часов, риск развития инсульта минимален. Реабилитация быстрая, эффективная, позволяет полностью восстановить прежние функции организма
Инсульт От 1-2 часов до 12-24 часов Сильная тошнота полуобморочное состояние нарушение функций памяти; невнятная тянущая речь;

паралич правой стороны;

гипертонус мышц правой стороны тела

Когда помощь оказана в первый час после появления первых симптомов, шансы на выздоровление составляют 65%. если же помощь не оказана в первые 5-6 часов, риски летального исхода увеличиваются до 82%
Постинсультное состояние Наблюдается после приступа инсульта, когда начинается естественная регенерация клеток мозга Симптомы менее выражены, болезненные ощущения не такие сильные Без медицинской помощи летальный исход наступает на 2-3 сутки после перенесенного инсульта. Прогноз самый неблагоприятный. Высок риск вегетативного состояния и глубокой комы

Функции полушарий в зависимости от стороны

Левосторонний ишемический инсульт встречается гораздо чаще правостороннего, а его ранняя диагностика способна спасти человеку жизнь. Левая часть головного мозга человека отвечает за речь, мышление и артикуляцию, поэтому первые его признаки напрямую связаны с нарушениями этих функций.

Развитие инсульта, а также реабилитация и последствия полностью зависят от некоторых факторов:

  1. Степень тяжести инсульта – определяется площадью пораженного участка мозга. Чем она больше, тем сложнее последствия для организма и выше риски летального исхода.
  2. Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше она оказана, тем больше шансов на реабилитацию и благополучный исход.
  3. Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – если имеются проблемы с сосудами в виде атеросклероза или сердцем, то высоки риски инвалидизации и коматозного состояния.
  4. Возраст пациента – чем он больше, тем меньше шансов на выживаемость.

Наиболее опасной ситуацией, при которой летальный исход проявляется в 85% всех случаев, является повторный инсульт. Он развивается на фоне ранее перенесенного инсульта, когда пациент не до конца восстановился или пренебрегал рекомендациями специалистов относительно образа жизни. Рассмотрим более детально, каких последствий следует ожидать после перенесенного ишемического левостороннего инсульта.

Последствия инсульта в зависимости от полушария

Нарушения функций речи

Особо остро проблемы с речью развиваются в острой стадии инсульта. В ходе реабилитации удается восстановить определенный уровень речевой активности, однако нужно быть готовым к тому, что речь пациента станет:

  • бессвязной;
  • медлительной;
  • лишенной смысла.

Человеку будет сложно оформлять свои мысли в длинные предложения. Обычно разговор складывается из нескольких стандартных фраз, лишенных эмоциональной и смысловой нагрузки (без эпитетов). Теряется смысл, то есть человек говорит отдельными фразами, которые невозможно объединить в рассказ. На построение каждой мысли в предложение требуется определенное время.

Из-за левостороннего инсульта может возникнуть нарушение функций речи

Обратите внимание! Нарушение речевого аппарата при левостороннем ишемическом инсульте наблюдается только у правшей. Люди, которые пишут и едят левой рукой, подобная симптоматика может не проявляться.

Человеку сложно писать, читать, а также учить стихи. Теряется способность воспроизводить песни и обучаться новым навыкам. Реабилитация не гарантирует полного восстановления прежних функций, особенно у пациентов преклонного возраста, поэтому следует снисходительно относиться к пациентам, не способным даже самостоятельно ухаживать за собой. Возможно, каждая элементарно простая функция дается им с огромными усилиями, требующими определенных затрат силы.

После перенесения инсульта снижается функция обучения

Паралич правой части тела

При левостороннем инсульте наблюдается гипертонус мышц правой части тела и лица. Нарушение нервных импульсов приводит к параличу, при котором могут появляться такие последствия:

  • онемение конечностей (периодическое или постоянное);
  • полный паралич руки или ноги, при котором исчезает двигательная активность, что приводит к инвалидизации;
  • паралич мышц лица, при котором сохраняется ложная улыбка, а само лицо становится ассиметричным.

Правосторонний паралич лицевого нерва

Паралич мышц приводит к тому, что человек не способен сам передвигаться, а постоянные боли в конечностях вызывают дискомфорт и страдания.

Человеку сложно выполнять различные мелкие движения руками, сопровождающие разговор, а также правильно координировать движения ротовой полостью для формирования того или иного звука. В итоге речь становится невнятной, непонятной, а также лишенной большинства гласных букв.

После перенесенного левостороннего инсульта определяют два типа нарушений свойств памяти:

  1. Полная амнезия – человек не помнит ничего, что было до приступа. Он не знает своего имени, возраста и состава семьи.
  2. Частичная амнезия – человек помнит жизнь до инсульта отрывками и частями, которые в дальнейшем при длительной реабилитации складываются в единую картинку.

Также отмечается потеря речевой памяти. Человек забывает, что он говорил несколько минут назад, а также своего собеседника. Кроме этого человеку сложно описать предметы вокруг себя, а также определить их свойства и функции.

После перенесения инсульта может возникнуть потеря памяти

Выделяют следующие признаки потери памяти, вызванные гибелью большого количества клеток коры головного мозга:

  • человек не узнает близких, постоянно забывая и путая их имена;
  • сложно вспомнить факты из личной биографии, особенно из детства;
  • пациент не помнит элементарных вещей: как одеться, причесаться или умыться;
  • пробелы в памяти возникают спонтанно.

Характеризуются наличием таких симптомов, как:

  • расплывчатость изображения;
  • сужение поля зрения;
  • длительная концентрация внимания на одном предмете;
  • общее ухудшение зрения;
  • увеличение внутриглазного давления.

После перенесения инсульта повышается внутриглазное давление

В постинсультном периоде могут присоединяться такие заболевания, как глаукома и катаракта, которые ведут к слепоте.

Выделяют два противоположных состояния, которые проявляются после перенесенного инсульта:

  1. Апатия – человек вялый, относится ко всему безразлично, пропадает интерес к жизни. Характеризуется снижением психических реакций.
  2. Агрессия – проявляется в виде резких движений, сопровождается вспыльчивостью и резкой сменой настроения.

На фоне пережитого стресса и осознания того факта, что жизнь не будет прежней, человек замыкается в себе, становится более раздражительным. Исчезает желание жить и радоваться жизни.

В ходе повреждения коры головного мозга у человека притупляется некоторая часть рефлекторных функций, что обуславливается такими проявлениями, как:

  • затрудненность глотания;
  • одышка при учащении процесса вдох-выдох;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Одним из последствий инсульта может быть одышка при учащении процесса вдох-выдох

Эти процессы происходят неосознанно, что доставляет массу неудобств.

Человек, переживший инсульт, редко общается со своими прежними знакомыми и приятелями, поскольку испытывает некоторые трудности и стеснение. Постепенно число людей, с которыми контактирует пациент, сводится к минимуму, ограничиваясь кругом семьи.

Больной замыкается в себе, начинает жить в своем мире. Происходит постепенная деградация, когда человек перестает быть полноценным членом общества, а в некоторых случаях даже является угрозой (на фоне психоэмоциональных всплесков и приступов эпилепсии).

Больному трудно выполнить легкие логические операции, либо на их расчет уходит определенное количество времени. Развивается малоумие, которое при отсутствии медикаментозной коррекции активно прогрессирует, полностью уничтожая мозговую активность.

Ослабление умственных способностей — последствие инсульта

Нарушения мелкой моторики

Усложняется процесс контакта пальцев рук с мелкими предметами. Больному в постинсультном состоянии сложно застегивать пуговицы, брать в руки мелкие предметы типа иголки, ниток, спичек, бусин, а также самостоятельно завязывать шнурки. Проблемы с моторикой развиваются на фоне поражения двигательной активности конечностей, когда все движения становятся резкими (объясняется отсутствием гибкости суставов на фоне поражения хрящевой ткани и гипертонуса мышц).

Если вышеуказанные симптомы, появляющиеся после перенесенного инсульта, лишь отягощают состояние больного, то следующие проявления могут быть смертельно опасными.

Возникает в результате нарушения всех соматических процессов и отсутствия реакции на любой внешний раздражитель. Человек перестает самостоятельно дышать и осуществлять другие жизненно важные процессы. Выделяют 4 степени коматозного состояния, прогнозы которых ухудшаются с возрастанием стадии. Чем дольше человек пребывает в вегетативном состоянии, тем меньше шансов на возвращение к прежней жизни.

Обратите внимание! Выход человека из комы не гарантирует его полное выздоровление. Возвращение в чувства – это первый шаг в длительной реабилитации, которая может растянуться на года.

Кома может развиться как в результате отсутствия оказания медицинской помощи, так и в процессе лечения, когда проявляется еще один приступ инсульта.

Болезнь активно развивается у тех людей, которые пережили левосторонний инсульт, и не была своевременно оказана медицинская помощь. Пораженные нервные клетки, которые в совокупности образуют зоны некротических участков, периодически провоцируют приступы эпилепсии.

Признаки приступа эпилепсии

Причина эпилепсии кроется в особенностях организма, который не способен к полной регенерации поврежденных клеток. Особенно это касается людей после 55 лет. Приступ эпилепсии развивается в три этапа:

  1. Начало приступа – увеличивается артериальное давление, частота сердечных сокращений достигает критически высоких показателей. Нарушается естественный кровоток, из-за чего нарастает кислородное голодание.
  2. Сам приступ – кислородное голодание приводит к судорожным сокращениям конечностей (первый признак приступа).
  3. Итог – состояние человека резко ухудшается, появляется одышка, иногда кашель.

Эпилепсия может служить предвестником настоящего ишемического инсульта, поэтому люди, страдающие этим расстройством психики чаще всего подвержены развитию сложной патологии деструктивного характера.

На фоне ослабления нервных импульсов вначале теряется чувствительность конечностей, после чего развивается парализация всей правой части тела. Человек не способен самостоятельно передвигаться, а также осуществлять элементарный уход за собой. Обычно парализация приковывает человека к кровати, лишая шансов на возвращение к прежней жизни.

Последствием инсульта может являться парализация

Летальный исход

Смерть наступает в том случае, когда в мозге образуется отек. Отечность провоцирует полное отмирание клеток головного мозга, в результате чего появляется сбой во всех системах и органах. Человек перестает самостоятельно дышать, сбивается сердечный ритм, сердце перестает сокращаться. Ишемический инсульт провоцирует летальный исход в 18% всех случаев и в 57% при повторном проявлении. Чаще всего (87%) люди умирают от геморрагического инсульта, сопровождающегося обильным кровотечением в полость черепно-мозговой коробки.

Выделяют общие признаки ишемического инсульта, заметив которые следует немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую доврачебную помощь больному. К ним относят:

  • спутанность сознания;
  • невозможность держать равновесие, нарушение двигательной активности;
  • тянущая речь, не имеющая логического построения и смысла;
  • естественная улыбка, перекошенная на одну сторону.

Первые признаки инсульта

Выявив хоть один из этих симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав состояние больного.

Запомните! Чем раньше оказана помощь человеку, тем больше шансов на его выживание и дальнейшую реабилитацию. Инсульт, перенесенный в домашних условиях и оставленный без врачебного внимания, повышает риски развития летального исхода на 95%.

Как ни печально, но благоприятный прогноз и надежду на полное восстановление получают всего11% всех пациентов, столкнувшихся с инсультом. Большая половина летальных исходов приходится на больных, переживших повторный инсульт.

Первая помощь при инсульте

Постинсультные осложнения, которые усугубляют реабилитацию

Выделяют ряд побочных реакций, возникающих в ходе течения инсульта или в реабилитационном периоде, когда медицинская помощь оказана несвоевременно или некорректно. Наиболее часто встречающие факторы в постинсультном состоянии отображены в таблице.

Повышение температуры тела Очаг некротического поражения провоцирует воспалительный процесс в головном мозге Увеличивается риск летального исхода, реабилитация усложняется и затягивается
Судороги Нарушение способности нейронов полноценно реагировать на раздражитель При отсутствии лечения могут провоцировать паралич
Повышение артериального давления Возникает как естественная реакция регенерации, призванная ускорить кровоснабжение клеток мозга Способствует отеку мозга и гипертонической энцефалопатии
Сильные головные боли Развиваются на фоне кислородной недостаточности Могут влиять на процессы регенерации

Обратите внимание! Последствия левостороннего инсульта могут, как проявляться все сразу (при тяжелом течении недуга), так и определяться отдельными симптомами. Не обязательно больной должен страдать амнезией или малоумием. Последствием инсульта вполне может быть паралич лицевого нерва.Наличие осложнений и неблагоприятных последствий в большинстве случаев зависит только от трех ключевых факторов: возраста, скорости оказания помощи и наличии проблем со здоровьем.

Нельзя забывать тот факт, что степень тяжести левостороннего ишемического инсульта и его последствия напрямую зависят от того, как быстро была оказана медицинская помощь. Чем раньше пациент обратился к специалисту, тем больше шансов получить благоприятный прогноз на выздоровление, а также надежду на возвращение к прежней жизни. Интенсивность последствий определяет возраст больного. В группу риска всегда попадают пожилые люди, у которых естественные процессы регенерации в несколько раз ниже, нежели у дееспособных пациентов среднего возраста.

Ежедневно на стационарный телефон скорой помощи поступают звонки от родственников пострадавших людей от инсульта. Когда врачи, приехавшие на вызов по внешним симптомам и жалобам больных, фиксируют у них правосторонний либо левосторонний ишемический инсульт. И как бы скоро и быстро они ни приезжали, таких звонков не становится меньше.

Что возникает по причине недопонимания многими людьми о серьезности последствия заболевания. Когда в очередной раз картина при осмотре курильщиков и употребляющих алкоголь после очередного медицинского осмотра, очевидно, указывает на имеющиеся у них прогноз возможного развития мозгового инсульта.

В том числе гипертонию и атеросклероз врачи также обнаруживают при неправильном питания, что тоже является известной причиной появления геморрагической либо ишемической катастрофы человеческого мозга. Случающихся в результате резкого разрыва артерий или временно возникающих нарушений кровообращения с левой или правой стороны полушарий.

Предупреждать человека о геморрагическом ударе левой стороны могут быть следующие виды симптомов:

  • Для такого вида инсульта больше характерны острые головные боли в вечернее время, когда с каждой минутой ее симптомы продолжают усиливаться.
  • Одновременно с этим больного часто тошнит и у него сильно кружиться голова.
  • Слова пострадавшего становятся менее понятными.
  • Больной начинает ощущать низкую чувствительность с одной части тела, это может быть как левая, так и правая его сторона.
  • Возникает сильное потоотделение.
  • Пульс на запястье и в области шей еле прощупывается.

В этом случае конечный прогноз выздоровления пациента полностью будет зависеть от момента лечения и времени начала реабилитационного процесса после устранения серьезного последствия нарушений.

Левосторонний ишемический инсульт в этом случае невозможно сравнить по скорости развития симптомов геморрагии, их течение при ишемии чаще протекают медленнее. Прежде чем случиться инсульт плохое самочувствие у больного продолжается в течение нескольких суток. Когда у него появляются жалобы на следующий ряд недомоганий:

  • Продолжительная боль в голове.
  • Чувство мышечной правосторонней слабости в теле.
  • Плохой координации в пространстве.
  • Неприятное чувство тошноты и рвоты.

На основании этих ощущений, болезнь на ранней стадии предотвратить становиться намного легче, так как симптомы возникают не сразу, а сперва дают о себе знать в замедленной форме. Что в итоге позволит избежать сильного онемения правой руки и ноги, это те характерные последствия, которые могут сильно повлиять на дальнейшую жизнь пострадавшего от инсульта.

Никогда не стоит надеяться только на помощь со стороны медицинского персонала, если у человека случился инсульт, то доврачебная помощь для него также будет играть огромную роль. Поэтому сразу обратив внимание на жалобы тошноты и рвоты пострадавшего нужно уложить на спину, голову повернуть набок, освободить его рот от рвотной массы, дать доступ, свежему воздуху открыв окна и освободив тело больного от стесняющей одежды.

Если же приступы длились недолго и прошли в течение 10 минут, то отменять вызов здесь нет необходимости, возможно, что у больного левосторонний ишемический инсульт находится на начальном этапе и его нужно срочно госпитализировать. Далее, приехавшим по адресу, медикам важно все рассказать до мельчайших подробностей, даже если больной человек уверяет вас об отсутствии своего недомогания.

Лечение в этом случае сразу назначается, как только врач поймет конкретную ситуацию пострадавшего со слов окружающих, и к дополнению для установки точного диагноза направит больного на всестороннее исследования состояний сосудов и конкретного места начавшейся патологии. Доктор здесь также учитывает площадь и границы имеющихся нарушений в коре головного мозга пострадавшего. На основании чего лечение не может быть совершенно одинаковым, даже при похожем диагнозе.

Лечение определяется в индивидуальном порядке. Для каждого на это может потребоваться от двух до трех недель восстановительного медикаментозного периода. Иногда этот срок может затянуться, что будет зависеть от тяжести нарушений. Только затем, по истечении этого момента лечение может продолжиться на дому, но только в том случае, если врачам удалось добиться стабильности в ощущениях больного.

Если успех начался проявляться быстрее, чем предвещал настоящий прогноз-то реабилитация может начаться еще до выписки в условиях стационара, где помимо приема лекарственных средств, больному назначается физиотерапия и беседы с психологом. В том числе это могут быть и различного рода методики физических упражнений плюс работы с логопедом для помощи больному в устной речи.

Из комплекса всех необходимых препаратов, основными будут считаться средства, способствующие укрепить расслоившееся стенки артерий, и рассасыванию холестериновых наростов внутри кровеносного сосуда. Таким образом, устраняя высокую свертываемость и увеличивая кровоток головного мозга.

И только в последнюю очередь массаж, лечебная физкультура и рефлекторные процедуры определяются в зависимости от хода лечения и улучшения здоровья больного инсультом. По необходимости лечение пострадавших в момент прибытия в стационар, может продолжиться в отделение реанимации, что применяется по случаю острых недомоганий, и быстро ухудшающегося состояния пациентов.

Услышав хотя бы раз о случившемся мозговом ударе от знакомых или со стороны пожилого человека, живущего рядом, то не нужно себя успокаивать и быть уверенным в том, что инсульт лишь способен погубить стареющий организм. Не исключение, что в скором времени прогноз наступления инсульта будет грозить и вашему здоровью, если:

  • В вашей семье у бабушки или дедушки был инсульт.
  • Постоянно возникают щемящие боли в сердце, скачет давление.
  • По биохимическим анализам врачи вам назначили препараты для снижения свертываемости крови.
  • Неправильный обмен, веществ в организме вызванный сбоями в работе эндокринных желез.
  • Избыточное содержание жировых отложений.
  • Неумеренное количество потребления соли, канцерогенов, сахара.
  • Пассивное курение, слабые алкогольные напитки, в том числе и имитированные сигареты, не говоря уже о чрезмерном курение и принятия крепкого алкоголя также способны сократить жизнь человека.

От этих самых факторов имеется риск возникновения любой формы инсульта даже у молодых людей в юношеском возрасте. Поэтому молодой период не дает гарантии, что мозговая патология обойдет вас стороной.

Сколько бы ни было достоверных слухов о положительном эффекте природных компонентов, не нужно использовать препараты природного происхождения как самостоятельное лечение. Лучше, если больной будет согласовывать все свои предложения с применением лекарственных трав со своим лечащим доктором. Даже когда после его выписки прошло уже более года, если риск имеется врач сможет предупредить об этом заранее своего подопечного.

Какие натуральные препараты могут оказать положительное влияние на самочувствие при инсульте:

  • Лечение хвойным напитком с лимонным соком поможет здоровым клеткам перенять функции погибших нейронов. В том числе отвар из чистотела, полыни или пиона также могут поспособствовать улучшению умственных способностей и восстановлению процессов памяти.
  • Можно готовить отвары для банных процедур из древесины шиповника, травы шалфей и хвойных ветвей. Такое лечение отлично поможет при борьбе с парезами и онемениями при левостороннем или после правостороннего инсульта.
  • Втирание растительного масла с лекарственными травами для снижения спазма в руках и ногах будет способствовать улучшению циркуляции крови и общего самочувствия. Особенно можно отметить лечение можжевеловым, сосновым и настоем на масле из лавровых листьев.
  • Народная медицина также не исключает лечение последствия инсульта шишками сосны. Известно, что благодаря их свойствам в организме погибают свободные болезнетворные микробы, тем самым устраняя процессы воспаления и дальнейшего разрушения сосудов головного мозга.

Эффективность в таком случае от массажа, медикаментов и различных терапевтических процедур совместно с натуральными средствами будет намного больше. Когда есть вероятность ускорить реабилитационный процесс и уменьшить проявления последствия после любых видов инсульт-патологий.

Поражения мозга могут затронуть как верхние, так и более глубокие слои полушарий, поэтому в зависимости от этого, последствия могут выразиться в виде постоянной или временной инвалидности пациента. Когда его двигательная активность пораженной стороны со временем полностью останется неподвижной, адаптация будет невозможной и у пострадавшей при таких обстоятельствах может случиться летальный исход.

В некоторых же случаях если исход заболевания был не очень благоприятным, проявившиеся в результате последствия могут сильно повлиять на дальнейший реабилитационный прогноз пострадавших. Когда нарушения мыслительной стороны, речи и движений станут постоянными явлениями, чем и будут оказывать негативное влияние на процесс его полноценной жизнедеятельности.

При постановке диагноза «инсульт ишемический (левая сторона)» лечение должно начаться незамедлительно, еще на этапе доставки пациента в машине скорой помощи. Это связано с особенностями течения патологического процесса и неблагоприятным прогнозом для больного в противном случае. Прежде чем определиться с особенностями терапии данного состояния, необходимо понять, что собой представляет инсульт и почему ишемический инсульт так опасен для человека.

Инсультом называют нарушение кровоснабжения различных отделов головного мозга. Данное заболевание характеризуется внезапным началом на фоне общего благополучия. Симптоматика неврологических и общемозговых нарушений развивается, как правило, в течение считаных минут и сохраняется более суток. В худшем случае патологическое состояние заканчивается летальным исходом.

На основании возможных причин инсульта выделяют три основных типа заболевания:

  1. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Другое название патологического процесса — инфаркт мозга. В данном случае инсульт развивается в результате внезапного ограничения количества крови, поступающей в ткани головного мозга. Чаще всего причиной является закупорка сосудов тромбом или спастические сосудистые явления различного генеза. Инсульт левого полушария считается наиболее опасным, так как здесь находятся основные отделы, отвечающие за речь и логическое мышление
  2. Геморрагический инсульт обусловлен травматическим разрывом одного из мозговых сосудов с последующим массивным кровоизлиянием в окружающую ткань. Это приводит к сдавливанию как близлежащих кровеносных сосудов, так и участков мозгового вещества.
  3. Субарахноидальный инсульт встречается довольно редко. Он развивается в результате механической травмы черепа, что приводит к кровоизлиянию в просвет между мягкой и паутинной оболочками мозга, а это обуславливает сдавление близлежащих тканей и сосудов.

При постановке диагноза учитывается, является ли патологический процесс первичным или вторичным, а также смертельным или несмертельным. За основной временной промежуток для подсчета берется период в 28 суток. Если в этот период появилась симптоматика ухудшения состояния или смерть, то считают, что это первичный инсульт или смертельный инфаркт мозга. Если человек пережил острый период, то инсульт называют несмертельным. Если через 28 дней наблюдается ухудшение, то такой инсульт называют повторным.

Чаще всего левосторонний ишемический инсульт развивается на фоне гипертонической болезни, то есть больные предварительно страдают от достаточно высокого давления. Это приводит к атеросклеротическому повреждению сосудистых стенок и образованию специфических бляшек. Такой процесс заканчивается уменьшением внутреннего диаметра сосудов, следовательно, уменьшением объема крови, проходящей через них. В итоге головной мозг недостаточно снабжается кровью, что и ведет к развитию инсульта.

Согласно второй теории развития инфаркта мозга атеросклеротические бляшки, которые сформировались в сосудах мозга, постепенно разрушаются. Продукты их распада образуют тромбы, которые и закупоривают просвет сосудов с последующим формированием инсульта. Согласно этой теории подобный механизм развития ишемического инсульта возможен и при мерцательной аритмии, при инфаркте миокарда, так как при этих патологических процессах тоже образуются тромбы.

Симптоматика ишемического инсульта достаточно разнообразна, однако врачи предупреждают, что существует три основных симптома, дающих право заподозрить данное заболевание:

  1. У больного нарушается мимика. Он не может полноценно улыбнуться из-за опущенных уголков губ.
  2. Нарушается речь. Она становится невнятной, вялой.
  3. Асимметричность поражения конечностей. Больной не в состоянии поднять одновременно обе руки.

Именно наличие этих трех симптомов дает повод немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если это вовремя не сделать, то последствия могут быть неблагоприятными.

Однако у инсульта любого генеза есть предвестники — симптомы, которые появляются незадолго до начала развития заболевания. Они получили название ишемическая атака. Данная симптоматика может быть следующей:

  • головная боль различной интенсивности;
  • головокружение, возникающее без видимой причины, иногда оно может окончиться потерей сознания;
  • на фоне вышеописанной симптоматики может развиться нарушение речевой артикуляции;
  • может незначительно нарушиться в одностороннем порядке подвижность верхней и нижней конечности;
  • одним из характерных симптомов ишемического инсульта является развитие парезов конечностей в период сна.

Если данные симптомы не усугубляются или в течение суток снижается их интенсивность, то больному ставят диагноз «транзиторная ишемическая атака». В том случае когда клиническая картина заболевания характеризуется обострением и продолжается дольше положенного времени, то больному ставят диагноз «ишемический инсульт».

О начале развития непосредственно ишемического инсульта сигнализируют следующие симптомы:

  • больной теряет ориентацию в окружающей обстановке;
  • речь становится неясной или полностью отсутствует;
  • снижается зрение, уменьшается угол обзора, в глазах начинает двоиться;
  • нарушена функция глотания;
  • выявляются поведенческие нарушения, пациент не может выполнять простые функции по уходу за собой;
  • потеря памяти;
  • нарушения дыхательной активности.

Инсульт и церебральная атака являются чрезвычайно серьезными заболеваниями, они требуют немедленного лечения в профильном отделении. Почему жизненно важно начать лечение своевременно? Существует так называемое терапевтическое окно при инсульте. Это первые четыре часа от момента начала приступа. Если в этот период лечение не начато, то прогноз на выздоровление будет неблагоприятным.

Если повреждена левая сторона головного мозга, особенно сильно страдает речевой аппарат. Это объясняется тем, что именно в левом полушарии головного мозга располагается центр регулировки речи. Больной понимает все, что ему рассказывают, а ответить не может. В период послеинсультной реабилитации способность говорить у таких больных восстанавливается с трудом.

А вот двигательная активность при левостороннем поражении головного мозга страдает не так сильно. Кроме того, восстанавливается она намного быстрее.

Терапия подобных состояний предусматривает немедленную госпитализацию в неврологическое отделение, а при тяжелом течении — в реанимационное отделение профильного лечебного учреждения.

При нарушении дыхательной активности больного интубируют и подключают к аппарату искусственного дыхания. Далее проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восстановление кровоснабжения головного мозга.

За пациентом ведется круглосуточное наблюдение с обязательным периодическим проведением клинических исследований крови, контролем показателей артериального давления, частоты пульса и дыхания, температурных показателей тела. Помимо этого, проводится профилактика возможных осложнений: пневмонии, заболеваний почек, тромбообразования.

Непосредственное лечение нарушения мозгового кровообращения предусматривает введение тромболитических и медикаментозных средств, расширяющих кровеносные сосуды.

Если удается восстановить кровоснабжение поврежденного участка головного мозга, то это будет благоприятным фактором в последующем восстановлении функций данного участка мозговой ткани.

Оцените статью:

Ишемический левосторонний инсульт

Ишемический инсульт — одно из самых распространенных заболеваний, приводящее к летальному исходу или инвалидности. Ишемический левосторонний инсульт — это острое нарушение кровообращения определенного участка головного мозга, при котором очаг поражения находится в правом полушарии. Следовательно, его симптомами будут болевые ощущения в органах, расположенных справа.

Многие заболевания становятся причиной нарушения мозгового кровообращения. К ним относятся атеросклероз, гипертония, болезни почек, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, заболевания щитовидной железы, аритмия, ишемическая болезнь сердца.

Если человек, страдающий перечисленными заболеваниями, курит, употребляет алкоголь и чрезмерно жирную пищу, находится в состоянии длительного стресса или страдает гиподинамией, риск возникновения ишемического инсульта увеличивается. Также в группу особого риска входят лица, родственники которых страдают нарушениями кровообращения или имеют предрасположенность к этим заболеваниям.

Возникновение чувства онемения правой половины тела, ощущение «ватных» правых конечностей, резкая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, потеря ориентации в пространстве, нарушения речевых способностей — все это симптомы, характеризующие ишемический левосторонний инсульт. Это должен знать каждый человек, ведь диагностика, проведенная в течении нескольких часов после наступления первых симптомов, и, следовательно, оказание быстрой медицинской помощи крайне важно. Ранняя госпитализация в специальные реанимационные отделения или палаты интенсивной терапии в отделения неврологии помогут не только сохранить человеческую жизнь, но и при использовании эффективных лечебных мероприятий избежать инвалидности.

Лица, которые перенесли ишемический инсульт, после реабилитации в отделении неврологии должны обязательно пройти санаторно-курортное лечение для восстановления нарушенных речевых и двигательных функции. В курс лечения должны также входить реабилитационные мероприятия психической и социальной направленности и профилактические меры возможных осложнений.

Причины инсульта ишемической этиологии объединяют группу заболеваний, которые приводят к сужению и полной окклюзии (закупорке) артерии, питающей мозг. Обширный инсульт происходит при окклюзии крупного сосуда и может закончиться летально, а закупорку конечных мелких артериол больные инсультом. как правило, переносят на ногах, не придав значения головной боли.

Острый инсульт ишемического типа происходит при внезапной окклюзии артерии принесенным с током крови эмболом (тромбом, воздухом, жиром или частью распавшейся в крупном сосуде атеросклеротической бляшки). При таком развитии событий сразу появляются стойкие признаки инсульта .

Чаще,  ишемический инсульт мозга развивается в результате постепенной окклюзии артерии, растущей на ее стенке атеросклеротической бляшкой, или вследствие местного нарастающего тромбоза. В таких случаях, у пациентов могут развиваться обратимые симптомы инсульта при спазме артерий, которые проходят после приема спазмолитиков. Преходящих нарушений кровообращения может быть несколько. Если не принять адекватных терапевтических мер, то одно из них перейдет в ишемический инсульт мозга.

Первая помощь при инсульте заключается в обеспечении быстрой транспортировки больного в специализированное неврологическое отделение. Лечение инсульта в первые часы наиболее эффективно, поскольку консервативная или оперативная терапия, устраняя причину ишемии и восстанавливая проходимость сосуда, позволяет выжить большему количеству нервных клеток. При таком исходе прогноз благоприятен, восстановление после инсульта занимает меньшее время.

Клинически инсульт мозга проявляется симптомами в зависимости от локализации очага ишемии. Например,  левосторонний инсульт (поражение левой половины тела), как правило, развивается при очаге в правом полушарии и наоборот. У правшей правосторонний инсульт (очаг слева) практически всегда сопровождается нарушением способности говорить. Восстановление речи после инсульта происходит не сразу, поэтому уход за больными инсультом требует терпения и            участия.

Современная профилактика инсульта, помимо своевременного лечения провоцирующих его болезней, включает оперативное наложение сосудистых анастомозов, которые обходят пораженные атеросклерозом участки артерий, обеспечивая нормальный кровоток.

Размещено в категории ИНСУЛЬТ.

В вопросах:

19.10.08 | Раздел: Неврология

25.02.10 | Раздел: Андрология

Какие последствия обширного ишемического инсульта левой стороны (левого полушария) головного мозга (левосторонний) и прогноз сколько живут после него

Когда поставлен диагноз инсульт ишемический левая сторона: последствия и сколько живут, на эти вопросы и специалисты не дадут однозначного ответа. Патология проявляется внезапно: кровь перестает поступать в мозг в результате острых нарушений кровотока. Общемозговая неврологическая и очаговая симптоматика наблюдается в течение нескольких минут, реже — часов. Она сохраняется на протяжении суток, при несвоевременном обращении в медицинское учреждение пациент может умереть.

Причины

Ишемический инсульт может быть геморрагическим (разрыв артерии) левого полушария мозга. Предрасполагающие факторы разнятся. Условно их подразделяют на 2 категории:

Левосторонний инсульт развивается в том случае, если на организм пациента воздействует сразу несколько предрасполагающих факторов. К экзогенным причинам относят:

  • ожирение;
  • гиподинамию;
  • неправильный рацион;
  • злоупотребление медикаментами;
  • физическое перенапряжение.

Лишний вес и недостаточная физическая активность приводят к истончению кровеносных сосудов, в организме также нарушаются обменные процессы. Неправильное питание, переедание, употребление жиров животного происхождения повышают риск образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и развития тромбоза. Бесконтрольное применение медикаментозных средств разжижает кровь, вследствие чего может произойти внутричерепное кровотечение.

Эндогенные:

  • аутоиммунные патологии;
  • болезни сердца и сосудов;
  • возрастные изменения организма.

Заболевания, сформировавшиеся на фоне сбоев иммунитета, способны снизить скорость усвоения полезных для организма микро- и макроэлементов. Патологии сердечно-сосудистой и кровеносной систем, приводят к ломкости сосудов, тромбозу и аневризме. Естественный процесс старения нарушает ряд компенсаторных функций.

Клиническая картина

Ишемический инсульт левого полушария проявляется в виде характерных симптомов, отражающих клиническую картину патологии. Они наиболее выражены во время предынсультного состояния:

  • затяжные мигрени, сопровождающиеся звуко- и светобоязнью;
  • боли в грудной клетке;
  • скачки артериального давления;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • помутнение сознания и скованность движений.

Инсульт происходит за несколько минут. Острые нарушения кровообращения в головном мозге сопровождаются:

  • судорогами;
  • парезом верхних и нижних конечностей;
  • перекошенной улыбкой (один уголок рта опущен вниз);
  • несвязной речью или полным ее отсутствием;
  • кратковременной амнезией;
  • частичной или полной парализацией левой части тела.

При ишемическом инсульте пациент не способен поднять левую руку вверх. Координация движений нарушена. При ишемии происходит обвисание кожи на левой части лица.

Особенности лечения

Лечение патологии, спровоцированной закупоркой сосуда тромбом в головном мозге, основывается на применении ряда лекарственных средств. Медикаментозная терапия при инсульте включает в себя:

  • тромболитики и антикоагулянты;
  • ноотропные препараты;
  • витамины.

Тромболитики разжижают кровь, ускоряют растворение тромбов и транспортировку кислорода к мозгу. Ноотропные средства укрепляют нейронные связи и нормализуют кровообращение в пораженном полушарии головного мозга. Прием витаминов в постинсультный период способствует укреплению центральной нервной системы.

Как восстановиться

Восстановление после инсульта происходит в несколько этапов. Реабилитация необходима — в этот период происходит восстановление всех жизненно важных функций, утраченных после удара. Для ускорения выздоровления пациентам необходимо лечь в специализированный центр. Реабилитация состоит из 3 периодов:

  • ранний (до 6 месяцев);
  • поздний (от 6 до 12 месяцев);
  • резидуальный (от 12 месяцев).

Каждый этап восстановления должен сопровождаться лечебной физической культурой. Специальные упражнения помогают разработать парализованные конечности. Речь и психоэмоциональное состояние восстанавливаются под контролем специалистов — логопеда и психотерапевта.

Последствия

Если восстановление происходило частично, то после левостороннего инсульта последствия могут быть разными. К ним относят:

  • нарушения речевого центра, включая немоту;
  • кратковременную потерю памяти;
  • отсутствие возможности самостоятельного обслуживания;
  • снижение моторики пальцев;
  • частичный или полный паралич;
  • психоэмоциональные расстройства.

Осложнения после острого нарушения кровообращения в мозге могут привести к инвалидности. В редких случаях инсульт приводит к развитию отеков мозга. Патология прогрессирует быстро, больной умирает. Рецидив возникает при несоблюдении врачебных предписаний.

Нарушения функций речи

Нарушения речевого аппарата восстанавливаются частично или полностью в период реабилитации. Сразу после удара речь у пациента становится замедленной, лишенной смысла и бессвязной. Он не способен выстраивать предложения по смыслу, во фразах отсутствует эмоциональная нагрузка. Если после инсульта парализована левая сторона, то нарушения речи чаще всего наблюдаются у правшей.

Снижение функций обучения

Пациент испытывает затруднения с чтением и заучиванием информации не только при ишемическом типе удара. Второй тип — инсульт геморрагический: левая сторона мозга при таком ударе тоже поражена. Больной не может писать, не осваивает новые навыки. Реабилитация не гарантирует полного восстановления прежних навыков — человеку, перенесшему удар, тяжело дается даже воспроизведение песен.

Паралич правой части тела

При левостороннем ишемическом инсульте мышцы правой стороны лица и тела теряют тонус, нервные импульсы до них не доходят. У пациента наблюдается частичная или полная парализация конечностей, что повышает риск инвалидности. На лице присутствует «ложная» улыбка, при которой правый уголок губ постоянно опущен.

Нарушение артикуляции

После острых нарушений кровотока наблюдаются различные нарушения артикуляции — пациент не способен жестикулировать при разговоре, ротовая полость координируется неправильно. На фоне этого больной не может правильно произносить некоторые гласные и шипящие согласные.

Потеря памяти

После инсульта на левую сторону последствия отражаются на памяти пациента. Основные типы нарушений:

  • полная потеря памяти;
  • частичная потеря памяти.

Полная амнезия требует длительного восстановительного периода. После удара пациент не помнит прошлую жизнь, он не знает собственного имени, не узнает близких и людей из своего окружения. При частичной амнезии в памяти больного всплывают отдельные картины из прошлого, он узнает некоторых людей. Длительный период реабилитации позволяет полностью восстановить свойства памяти.

Патология возникает на фоне гибели клеток мозга. Больной не способен вспомнить простых вещей — как причесаться, почистить зубы и одеться. В большинстве случаев пробелы такого рода возникают неожиданно.

Снижение функций зрения

Паралич левой стороны после инсульта сопровождается нарушениями работы органов зрения:

  • изображение становится расплывчатым;
  • поле зрение сужается;
  • приходится долго концентрировать взгляд на одном предмете;
  • общее зрение ухудшается;
  • наблюдаются скачки внутриглазного давления.

При инсульте риск развития глаукомы и катаракты повышается. Заболевания могут привести к полной потере зрения.

Психические расстройства

Инсульт головного мозга способен пошатнуть психоэмоциональное состояние пациента. После удара у больного может появиться:

Агрессивное состояние сопровождается резкой сменой настроения: пациент становится вспыльчивым, бурно выражает недовольство. Апатия — противоположное агрессии состояние, в этом случае интерес к жизни пропадает, больной становится тихим, вялым, не проявляет никакой инициативы. Психические реакции снижаются.

Расстройство происходит на фоне пережитого ранее страха. Стрессовая ситуация, связанная с угрозой здоровью после инсульта, заставляет человека замыкаться в себе.

Отсутствие контроля естественных процессов

Ишемический инсульт левой стороны головного мозга поражает кору, поэтому на фоне этого часть рефлексов утрачивается. Основные проявления осложнений заключаются:

  • в затрудненности глотания;
  • в неспособности самостоятельно контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • в появлении одышки на каждом вдохе и выдохе.

Если человек не способен самостоятельно глотать, пища вводится в желудок через назогастральный зонд. Длинная полая эластичная трубка вводится в пищевод через нос. Энтеральное питание осуществляют до тех пор, пока человек не обретет способность самостоятельно глотать.

После перенесенного удара больной некоторое время может ходить под себя. Пациент, при отсутствии нарушений со стороны речевого аппарата, может сообщить о своем желании опорожнить кишечник или мочевой пузырь и попросить судно. Если речь нарушена, специалисты рекомендуют использовать пеленки и памперсы для лежачих больных.

Социальная деградация

Социальная активность больного после перенесенного ишемического левостороннего инсульта идет на спад. В первое время наблюдается деградация — состояние, сопровождающееся регрессом, потерей стабильности и снижением психоэмоциональной уравновешенности. Основные проявления осложнений:

  • раздражительность;
  • замкнутость;
  • стеснение.

Социальная деградация проявляется в нежелании пациента контактировать с близкими людьми.

Ослабление умственных способностей

После инсульта левой стороны кровь, насыщенная кислородом, перестает поступать в пораженный участок. Это приводит к отмиранию клеток коры мозга. К незначительным ослаблениям умственных способностей относят неспособность человека производить простейшие математические расчеты (сложение, вычитание однозначных чисел). Инсульт у женщин проходит тяжелее, умственные способности восстанавливаются дольше.

Если сосуд оторвался на участке, отвечающем за мышление, риск развития постинсультного слабоумия возрастает. Состояние сопровождается характерными симптомами:

  • резкое ухудшение памяти;
  • невралгия;
  • неспособность самостоятельно считать;
  • нарушения речи;
  • невозможность анализировать ситуацию;
  • нарушения адекватного мышления;
  • апатия;
  • постепенная умственная деградация.

По отдельности эти симптомы не считают постинсультной деменцией. Комплекс неврологических признаков классифицируют как умственную деградацию.

Нарушения мелкой моторики

Пальцы и кисти приходят в движение после того, как мозг посылает нервные импульсы и дает «команду» к действию. В процессе участвуют зрительная, нервная и двигательная системы. Левосторонний инсульт способен ослабить двигательную функцию нижних конечностей:

  • снижается двигательная активность суставов;
  • мышечная ткань теряет тонус;
  • на фоне отечности и/или боли наблюдается нарушение координации;
  • частичное или полное отсутствие чувствительности.

Восстановительному процессу может помешать ряд факторов:

  • травмирование тканей, находящихся рядом с суставами;
  • неправильные диагностические мероприятия;
  • образование трофических язв на верхних конечностях;
  • несоблюдение сроков (между ударом и реабилитацией прошло более 12 месяцев);
  • нестабильное психоэмоциональное состояние.

Мелкую моторику восстанавливают посредством лечебного массажа.

Коматозное состояние

Признаком тяжелого поражения мозга считается коматозное состояние. Больной находится без сознания, на внешние раздражители он не реагирует, жизнь поддерживается при помощи аппаратов. Выделяют несколько основных типов комы после инсульта:

  • прекома;
  • первая степень;
  • выраженная степень (сопор);
  • глубокая кома;
  • четвертая степень.

Прекома сопровождается незначительной спутанностью сознания и дезориентацией, эмоциональное перевозбуждение сменяется сонливостью. Во время ступора (первая степень комы) больной слабо реагирует на раздражитель извне. Мышечный тонус повышается, кожные рефлексы ослаблены. Симптом Бабинского сохранен.

При сопоре (выраженный тип) установить контакт с пациентом невозможно. Конечности иногда двигаются хаотично, дыхание нечастое. Сфинктеры расслабляются, моча и кал выделяются непроизвольно. Зрачки сужены, на свет реагируют слабо. Мышцы сначала напрягаются, потом полностью расслабляются. Глотательный рефлекс нарушен.

Пациент, находящийся в глубокой коме, не реагирует на свет, боль и иные раздражители. Мышечный тонус снижен, подергивание сухожилий незначительно. Температура и пульс падают, дыхание нарушено. Последняя, четвертая стадия, характеризуется полным отсутствием реакций. Легкие не способны функционировать самостоятельно, жизнь больного поддерживает аппарат.

Эпилепсия

Эпилепсия после инсульта левого полушария головного мозга чаще всего диагностируется у пациентов старше 50 лет. Нарушения неврологического характера возникают по ряду причин:

  • отмирание участка коры головного мозга;
  • разрастание тканевого рубца;
  • метаболические изменения в организме.

Клиническая картина эпилептических припадков:

  • психоэмоциональные нарушения (бессонница, мигрень, потеря аппетита, быстрая утомляемость появляются за 1-2 дня до припадка);
  • судорожный синдром;
  • пена изо рта;
  • обморок;
  • западение языка;
  • хриплое дыхание.

Эпилепсия в постинсультный период способна спровоцировать ряд осложнений, губительно воздействующих на ослабленный организм. Риск развития комы и патологий со стороны сердечно-сосудистой системы повышается, у пациента перестают нормально функционировать внутренние органы и кровоток.

Парализация

Симптомы осложнения разнятся в зависимости от того, какую часть тела парализовало. Если апоплексический удар пришелся слева, то парализует правую сторону, и наоборот. Общие симптомы, характеризующие осложнение:

  • резкие головные боли;
  • головокружение;
  • онемение одной конечности;
  • рвота и приступы тошноты;
  • нарушения слуха и зрения;
  • нарушения координации;
  • обморок;
  • учащение сердечного ритма.

Осложнения при инсульте правого полушария:

  • левосторонний паралич лица и конечностей (гемиплегия);
  • полный левосторонний паралич тела (гемистезия);
  • потеря зрения (гемианопсия).

Осложнения при поражении левой части мозга:

  • полная или частичная потеря речи (афазия моторная);
  • рефлекторное подергивание конечностей (синкинезия);
  • спутанность мышления;
  • полный паралич правой части;
  • атрофия мышц.

Парализованный пациент может страдать приступами немотивированной агрессии.

Летальный исход: сколько живут

Шансы выжить после ишемического и геморрагического инсульта при надлежащем лечении и своевременном оказании первой помощи высокие. При обширном ишемическом инсульте левого полушария головного мозга 2/3 пациентов остаются инвалидами. Парализация левой части тела переносится пациентами тяжелее: левая сторона восстанавливается дольше. Дальнейший прогноз для жизни зависит от индивидуальных особенностей организма больного и соблюдения врачебных предписаний в реабилитационный период.

Последствия ишемического инсульта левой стороны, сколько живут: прогноз на восстановление левого полушария головного мозга, лечение

Ишемический инсульт — вид патологии, характеризующийся недостаточным притоком крови к мозгу, из-за чего прогрессируют некрозы нейронных тканей. Поскольку ишемии присуще местное, нежели общее поражение мозга, в медицине различают ишемический левосторонний и правосторонний инсульт.

Особенности левостороннего инсульта

Левая часть мозга человека отвечает за:

  1. управление правой стороной организма;
  2. речевые способности;
  3. анализ происходящего;
  4. логическое мышление;
  5. операции с перечнями и числами;
  6. линейные представления.

Важно! Наличие левостороннего инсульта ведет к частичной или полной атрофии данных функций головного мозга.

Во всем остальном ишемия протекает так же, как и при поражении правого полушария головного мозга.

Причины

В целом происхождения любого рода ишемии схожи. Факторами риска являются ранее перенесенные:

  1. атеросклероз крупных артерий мозга;
  2. диабет;
  3. затрамбовывание сосудов конечностей;
  4. гемикранию;
  5. мерцательные аритмии;
  6. гнойно-септические заболевания;
  7. васкулиты мозга;
  8. артериальную гипертонию и прочее.

Инсульт может развиться на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, пороков сердца.

Возникновение тромба могут спровоцировать патологии состава крови, то есть ее повышенной вязкости.

Атеротромботический ишемический инсульт в бассейне левой СМА возникает из-за образования тромба и закупорки сосуда.

Эта разновидность заболевания возникает на фоне ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии.

У вполне здоровой женщины инсульт может развиться по причине частого приема противозачаточных средств.

Столь же сильно состояние сосудов угнетает и чрезмерное курение или употребление спиртного. Результатом этого становится обширный ишемический инсульт.

Как диагностировать

Для постановки диагноза инсульта левой стороны мозга проводятся такие процедуры, как:

  1. Комплексный забор анализов для лабораторной работы. Обязательной является сдача крови и мочи. Кровь проверятся на уровень липопротеинов и коагулограмму. После получения результатов выстраивается система фармакологического и физио-лечения. Терапия направлена на устранение симптоматики и дальнейшего поддержания организма;
  2. Рентген грудины. Проводится с целью выявления возможных осложнений. Самым частым является пневмония;
  3. Мониторинг артериального давления. При выявлении явных отклонений, схожих с симптоматикой на ранних стадиях ишемии пациент в срочном порядке переводится на соответствующее лечение;
  4. Магнитно-резонансная томография. Проводится либо до, либо сразу же после приступа инсульта. Дает четкое представление о состоянии мозга при ишемии и является наиболее действенной процедурой для выявления тромбоза мозговых артерий;
  5. Компьютерная томография. Назначается в случае, когда после ишемического криза прошло несколько часов. Иначе процедура бесполезна, так как на снимках горизонтальных срезов мозга последствия ишемии проявляются лишь по прошествии времени;
  6. Консультация с коллегией специалистов. В группы входят невролог, кардиолог и нейрохирург. После рассмотрения конкретного случая врачами составляется план оперативного лечения инсульта и дальнейшей программы восстановления организма после приступа.

Методы лечения

С истечением каждой минуты с момента криза истекает и действенность последующей терапии. Поэтому начинают ее еще в машине скорой помощи.

Санитарами проводится базисная терапия, включающая в себя:

  1. Подавление головных болей с использованием фармакологических средств. В их составы зачастую включены парацетамол, трамадол, кетапрофен и подобные;
  2. Купирование судорог при проявлении таковых;
  3. Внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида для контроля и стабилизации водно-электролитного баланса;
  4. Корректировка и мониторинг артериального давления и деятельности сердечно-сосудистой системы;
  5. Мониторинг и понижение, при необходимости, температуры тела. Производится либо фармакологически, либо физически;
  6. Кислородотерпия при крайней необходимости.

Впоследствии пациенту назначают тромболитическую и антикоагулянтную терапии. Методики восстанавливают ток крови в сосудах и предотвращают возникновение тромбов в дальнейшем, соответственно.

Существуют несколько видов тромболитического лечения, каждый из которых назначается в зависимости от времени, прошедшего после наступления ишемии:

  1. Системный тромболизис. Действенен в первые три часа после приступа. Принцип способа заключается во внутривенном введении 10% препарата «Альтеплаза» из расчета 0,9 мг на килограмм веса человека. Дальнейший час пациент проводит под капельницей из оставшегося лекарственного средства. «Альтеплаза» не имеет антигенного воздействия на организм и считается гипоаллергенным веществом;
  2. Интраартериальный тромболизис. Назначается в случаях, если после криза прошло до 6 часов или внутривенная инъекция не показала положительных результатов. Представляет собой операционное вмешательство. В его процессе вводится поочередно, сначала в непосредственной близости от тромба, потом в его толще, а далее ближе к краю образования, по 1 мг препарата. После следует часовая внутриартериальная инъекция 17 мг «Альтеплазы»;
  3. Механический тромболизис. Техника является экспериментальной и применяется лишь в случаях неудовлетворительного результата обоих ранее описанных методов или же по прошествии 8-12 часов после начала инсульта.

Суть антикоагулянтной же терапии сводится к подбору и внутривенному введению препаратов, разжижающих кровь. В некоторых случаях лечение этими средствами продолжается в течение 3-6 месяцев после выписки.

Чаще всего прием происходит орально и необходим для стабилизации организма в стрессовый период и предотвращения рецидивов.

Последствия

Паралич и нарушение пространственного восприятия

Из-за того, что левая часть мозга контролирует последовательность мироощущения, позволяет анализировать происходящее, реабилитироваться после наступления паралича пациенту сложнее.

Это происходит потому, что человек не может осознать своего тела, вследствие чего не замечает двигательных дисфункций.

Не осознавая проблемы, решить ее невозможно, поэтому для восстановления после левостороннего инсульта порой необходима работа с психотерапевтом.

Лечение включает в себя физиотерапию, гимнастику, массажи и прием лекарственных препаратов.

Нарушение поведения

От случая к случаю встречаются такие проявления атипичного поведения, как:

  1. апатичность;
  2. немотивированный гнев;
  3. истерический смех или плач;
  4. бессонница и нарушение фазовости сна;
  5. приступы чрезмерного психомоторного возбуждения и прочее.

Для корректировки необходимо посещения врача-психиатра. В зависимости от ситуации, больному назначается психотерапия и курс антидепрессантов.

Нарушение памяти и ослабление умственных способностей

После инсульта могут возникнуть:

  1. Гипомнезия — ослабление функций запоминания;
  2. Гипермнезия — неспособность отсева маловажной информации, которая полностью, впоследствии, попадает в долгосрочный отдел памяти;
  3. Парамнезия — искажение воспоминаний или полная их замена ложными;
  4. Амнезия — полная потеря некоторых воспоминаний.

Для реабилитации необходимы постоянные занятия как со специалистами в центрах, так и на дому.

Нарушение зрения

Особенность в избавлении от офтальмологических проблем после приступа заключается в бесполезности медикаментозного лечения без комплексного подхода к восстановлению. Помимо приема препаратов, необходимо:

  1. соблюдать диету, насыщенную витамином A;
  2. систематическое увлажнение слизистых гелями и каплями;
  3. выполнение спецпрограммы для укрепления мышц глаз;
  4. прием курса витаминов для зрения.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Прогноз для жизни

Хоть и предсказать течение выздоровления человека, даже при личной консультации с высококвалифицированными специалистами, не всегда представляется возможным, существует ряд отягощающих факторов:

  1. преклонный возраст;
  2. проживание в месте с плохой экологией;
  3. удаленность от мест, где способны оказать своевременную помощь при новом приступе;
  4. психические заболевания;
  5. наличие пагубных привычек.

Если какой-либо пункт применим к пациенту, то вероятность повторного наступления инсульта возрастает на 5-10%. Базовый же процент риска можно рассчитать по таблице, приведенной ниже:

ПоказательОписаниеБаллы
ВозрастБолее 60 лет1 балл
АДСистолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст. Диастолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.1балл
СимптоматикаОнемение одной из частей тела Невнятность речи Прочее2балла 1балл 0баллов
Продолжительность симптомовБолее часа 10-59 минут Менее 10 минут2балла 1балл 0баллов
Подсчет: 0-4 балла - 0,4%, 5 баллов - 12,1%, 6 баллов 31,4%

Сколько живут?

После ишемического инсульта выживают около 75% пострадавших. В первый месяц умирают около 15-25% больных. Более года живут лишь 35% пациентов. Для того чтобы попасть в этот процент, необходимо постоянно находиться на учете у врача кардиолога и строго выполнять его указания.

Наиболее частой причиной смерти после инсульта является развитие осложнений. Отек мозга, пневмония, почечная недостаточность и прочее.

Следите за своим организмом, а при первых же симптомах, похожих на патологические отклонения на фоне ишемии — незамедлительно вызывайте скорую. Самое важное, при лечении инсульта — время, которое важно не потерять, промедлив, в надежде на то, что пройдет само.


Смотрите также