Главная » Разное » Код по мкб 10 проктосигмоидит

Код по мкб 10 проктосигмоидит


Проктосигмоидит: причины, признаки, симптомы, лечение

Проктосигмоидит – заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку сигмовидной (ободочной) и прямой кишки. Заболевание отличается интенсивной клинической картиной, быстрым переходом в хроническую форму и частыми рецидивами.

Следует отметить, что этот недуг может переходить в отдельный патологический процесс – спастический колит. Чётких ограничений, относительно возраста и пола нет, однако, согласно статистике, болезнь диагностируется чаще всего у женщин.

Принимая во внимание Международную классификацию болезней десятого пересмотра, проктосигмоидит относится к болезням органов пищеварения, соответственно код по МКБ-10 – К63.8.1.

Лечение, как правило, консервативное. К хирургическим методам терапии прибегают только в тех случаях, когда присутствуют серьёзные осложнения.

У взрослых людей это заболевание может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • венозный застой в области стенок прямой кишки;
  • частые и продолжительные запоры;
  • попадание инфекции в прямую кишку;
  • погрешности в питании – чрезмерное употребление в пищу острого, солёного, злоупотребление алкогольными напитками;
  • преклонный возраст;
  • анальный секс без использования барьерных методов контрацепции;
  • воспалительные процессы в прямой кишке и близлежащих органах;
  • присутствие гельминтов в просветах кишки;
  • последствия лучевой терапии.

Следует отметить, что чаще всего диагностируется именно инфекционный тип проктосигмоидита.

Согласно морфологическим изменениям выделяют следующие формы развития этого гастроэнтерологического недуга:

  • эрозивный;
  • катаральный проктосигмоидит;
  • геморрагический;
  • язвенный;
  • гнойно-геморрагический проктосигмоидит;
  • атрофический проктосигмоидит.

Виды проктосигмоидита

По характеру течения рассматривают:

  • острый;
  • хронический проктосигмоидит.

Согласно причинам возникновения такого воспалительного процесса выделяют такие формы:

  • инфекционный;
  • лучевой;
  • паразитарный;
  • застойный;
  • ишемический;
  • алиментарный;
  • токсический.

Установить точную природу этого недуга можно только путём лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Клинические признаки этого гастроэнтерологического недуга присущи и другим заболеваниям ЖКТ, а потому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Симптоматика недуга заключается в следующем:

  • боли в животе острого характера, с преимущественной локализацией с левой стороны подвздошной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащённые позывы к опорожнению кишечника, при этом могут присутствовать ощущения, что в заднем проходе есть инородное тело, а кишечник опорожнен не полностью;
  • в каловых массах могут присутствовать примеси слизи и крови;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура тела;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита, так как рвота чаще всего наблюдается именно после приёма пищи;
  • клиника общей интоксикации;
  • спазмы сфинктера, что провоцирует сильные боли в области анального отверстия.

При таком симптомокомплексе следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Диагностика при подозрении на катаральный проктосигмоидит или любую другую его форму осуществляется в два этапа. В первую очередь гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить:

  • когда начали проявляться первые признаки ухудшения самочувствия, характер клинической картины;
  • были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические недуги;
  • как питается больной, присутствует ли злоупотребление алкоголем;
  • принимает ли он в настоящее время медикаментозные препараты.

Следующим этапом является осуществление лабораторно-инструментальных методов диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • биопсия слизистой ткани кишечника;
  • цитологическое исследование содержимого кишечника;
  • ректоскопия.

Проведение биопсии

Дополнительно может понадобиться консультация проктолога.

Принимая во внимание результаты исследований и данные, которые были собраны во время первичного осмотра, врач определяет, как лечить проктосигмоидит.

Лечение этого гастроэнтерологического заболевания осуществляется, в подавляющем большинстве случаев, консервативными методами, в том числе и с соблюдением диетического питания.

Медикаментозное лечение подразумевает приём следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • бактериофаги;
  • противорвотные.

Кроме медикаментов перорального типа, врач назначает свечи и микроклизмы.

Обязательно следует придерживаться щадящего режима питания. Диета при проктосигмоидите подразумевает исключение следующего:

  • грубая, жирная пища;
  • острое;
  • копчёности;
  • спиртные напитки.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

  • ежедневное употребление первых блюд;
  • каши должны быть слизистыми;
  • рекомендуются супы-пюре;
  • фрукты и овощи обязательно должны поддаваться предварительной термической обработке;
  • употреблять пищу нужно часто (5 раз в день), но небольшими порциями и только в теплом виде жидкой или пюреобразной консистенции.

Лечить народными средствами этот недуг можно, но только после согласования с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу терапии. В этом случае можно использовать масло шиповника, отвары ромашки и шалфея, так как они снимают воспаление, оказывают антибактериальное действие.

В целом, если лечение будет начато своевременно и будут выполняться все рекомендации врача, особенно, что касается диеты, то наступает полное выздоровление, а риск рецидива практически полностью исключается.

Профилактические мероприятия заключаются в следующих простейших рекомендациях:

  • полноценное здоровое питание;
  • исключение анальных половых контактов, в крайнем случае только с использованием барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение интимной гигиены.

Помимо этого, целесообразно проходить профилактический осмотр и вести активный образ жизни.

Проктосигмоидит: симптомы, причины и лечение

Проктосигмоидит - это форма язвенного колита, которая поражает прямую кишку и сигмовидную кишку. Сигмовидная кишка соединяет остальную часть толстой кишки или толстой кишки с прямой кишкой. Прямая кишка - это место, где стул выводится из организма.

Хотя эта форма язвенного колита затрагивает очень небольшую область толстой кишки, она все же может вызывать значительные симптомы.

Другие типы язвенного колита включают:

  • левосторонний колит (дистальный колит): поражает толстую кишку от нисходящего отдела прямой кишки
  • панколит: включает воспаление на протяжении большей части толстой кишки

Знание того, какой тип язвенного колита у вас есть, может помочь определить, какой тип лечения будет наиболее эффективным.

Около 50 процентов всех людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют проктосигмоидит.

Диарея обычно является наиболее значимым симптомом для всех форм язвенного колита. Иногда диарея встречается более четырех раз в день.

Диарея также является наиболее распространенным симптомом. Ваш стул может иметь следы крови из-за воспаления в толстой кишке.

Повреждение и раздражение прямой кишки может вызвать у вас ощущение, будто вам постоянно нужен испражнение.Однако, когда вы идете в ванную, количество стула обычно невелико.

Другие симптомы, связанные с язвенным колитом, включают:

  • боль в животе или ректальную боль
  • лихорадка
  • потеря веса
  • запор
  • спазмы прямой кишки

Не следует игнорировать ректальное кровотечение, которое является постоянным или ярко-красным по внешнему виду , Иногда кровь может выглядеть смолистой в вашем стуле. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы.

Проктосигмоидит является результатом хронического воспаления толстой кишки, как и все виды язвенного колита. Это воспаление является результатом иммунного ответа. Врачи не знают, что вызывает этот иммунный ответ.

У некоторых людей язвенный колит чаще других развивается. Факторы риска для всех типов язвенного колита одинаковы. К ним относятся:

  • с семейным анамнезом язвенного колита
  • с историей заражения сальмонеллами или бактериями Campylobacter
  • , живущими на более высокой широте
  • , живущими в развитой стране

Эти факторы только увеличиваются риски для язвенного колита.Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что вы получите условие.

Медикаменты

Проктосигмоидит не затрагивает большую часть толстой кишки. Поэтому первым вариантом лечения является 5-аминосалициловая кислота (5-ASA). Врачи могут назначать его в форме мезаламина, противовоспалительного средства.

Месаламин доступен в нескольких формах, включая пероральный, суппозиторий, пену и клизму. Он продается под такими торговыми марками, как:

  • Lialda
  • Asacol
  • Pentasa
  • Apriso
  • Delzicol

Последние клинические руководства рекомендуют клизмы с мезаламином и суппозитории над пероральным месаламином для людей с проктосигмоидитом.

Поскольку проктосигмоидит поражает только нижнюю часть толстой кишки, вы можете использовать суппозитории вместо клизм. Вы можете принимать пероральный месаламин, если не переносите или не применяете клизмы.

Если вы не отвечаете на месаламин, есть другие доступные методы лечения. К ним относятся:

  • пены для ректального кортикостероида
  • пероральных кортикостероидов
  • инфликсимаб (Remicade), который снижает реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление

Хирургия

Если у вас тяжелая диарея или кровотечение, вам может потребоваться госпитализация.В больнице вас могут лечить внутривенно стероидами. В очень тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.

Для диагностики язвенного колита ваш врач может выполнить тест, известный как колоноскопия. Это включает использование эндоскопа, который представляет собой специальный инструмент с освещенной камерой на конце. Ваш врач вставит это в прямую кишку и позволит прицелу двигаться вверх, визуализируя слизистую оболочку толстой кишки.

Этот тест поможет вашему врачу увидеть отеки, покраснения и воспаленные кровеносные сосуды в вашем кишечнике.Если у вас проктосигмоидит, эти признаки заболевания не распространятся за пределы сигмовидной кишки.

Как и при других формах язвенного колита, некоторые осложнения проктосигмоидита включают в себя:

В то время как люди с язвенным колитом, как правило, подвержены риску развития колоректального рака, люди с проктосигмоидитом, вероятно, не являются. Тем не менее, у многих людей с язвенным колитом воспаление усиливается и поражает большую часть толстой кишки в течение пяти лет после постановки диагноза.

Проктосигмоидит не может быть вылечен, но симптомы обычно можно контролировать путем лечения и изменения образа жизни.

Идентификация правильных кодов для ICD-10

Перейти к основному содержанию Меню

Поиск Поиск