Вирус эпштейн барра симптомы


Вирус Эпштейна-Барра

Эпштейна–Барр — вирусная инфекция (ЭБВИ) — наиболее распространенная инфекция в мире, о чем свидетельствует высокий уровень инфицированности населения вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). По данным ВОЗ инфицированность варьирует в пределах 75%-90% всего населения планеты, включая детей. Как и другие герпес-вирусы ВЭБ пожизненно персистируют в иммуноцитах, вызывая манифестную форму заболевания или латентное инфицирование.

ЭБВИ представляет собой острое/хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ЭБ, в основе которого поражения лимфоретикулярной и иммунной системы организма. ВЭБ — этиологический агент целого ряда инфекций. Наиболее часто встречаемой манифестной формой первичной ЭБВИ является инфекционный мононуклеоз (ИМ), встречаемый в литературе как болезнь Эпштейна Барра, реже — Филатова болезнь или симптом Филатова. Также он является этиологическим фактором назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, лимфопролиферативного синдрома, связанного с X-хромосомой, аутоиммунных заболеваний. Еще одним клиническим проявлением инфекции вируса ЭБ является синдром хронической усталости. Доказана патогенетическая роль ЭБВИ при лимфоматоидном гранулематозе, периферической Т-клеточной лимфоме, ангиоиммунобластной лимфоаденопатии, а у иммунонекомпроментированных лиц — лимфоме центральной нервной системы.

Часто Эпштейна–Барр-вирусная инфекция может протекать в форме не верифицированной острой респираторной инфекции, различных ВЭБ-ассоциированных патологических состояний или вообще бессимптомно. ЭБВИ относится к частым инфекционным заболеваниям детей. Длительная репликация ВЭБ способствует высокой инфекционной заболеваемости детей и их переходу в группу часто/длительно болеющих детей и сопровождается нарушением нормального развития детского организма, снижением качества жизни ребенка.

Патогенез

Входными воротами для вируса ЭБ является эпителий слизистой верхних дыхательных путей. Проникая через интактные слои слизистой, вирус адсорбируется на клетках эпителия слизистой назофарингеального отдела, тимуса, эпителии канальцев слюнных желез и инфицирует В- и Т-лимфоциты, нейтрофилы, натуральные макрофаги, эндотелиоциты. Количество пораженных клеток после инфицирования начинает увеличиваться посредством неконтролируемой вирус-зависимой клеточной пролиферации и вирус по лимфоидным тканям и периферической крови распространяется по организму.

В клетках, инфицированных вирусом, могут происходить два типа его размножения: литический — продуктивный (приводящий к лизису клетки-хозяина, т. е. к гибели) и латентный, когда клетка не разрушается, а персистенция ВЭБ в эпителиоцитах слюнных желез, слизистой назофарингеальной области и трансформированных В-лимфоцитах приводит к постоянному носительству вируса. При активной форме (острой инфекции) наблюдается преимущественно литическая репликация вируса, которая сопровождается выработкой вирусных гликопротеидов и проявляется манифестными формами заболевания.

Инфицирование ВЭБ приводит к ослаблению активности врожденных факторов резистентности (угнетению Т-клеточного звена) и способствует формированию механизма неполноценного иммунного ответа преимущественно по клеточному типу (расстройство механизма регуляции иммунного ответа Т-хелперами 1 и 2 типов). В условиях недостаточности/отсутствия специфического иммунного ответа — на фоне подавления продуцирования интерферона и выработки иммуноглобулинов, в организме не происходит полного подавления процесса репликации ВЭБ, а под действием иммуносупрессирующих факторов (присоединении микстинфекции) происходит реактивация возбудителя.

Именно нарушения иммунного статуса и являются основным патогенетическим фоном, способствующего длительной персистенции ВЭБ в тканевых клетках. ВЭБ в процессе хронической персистенции в клетках иммунной системы и эпителии самостоятельно реализует сложные механизмы иммуносупрессии, что не позволяет иммунной системе организма контролировать инфекционный процесс.

Классификация

Существует несколько различных клинических форм ЭБВИ:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • хроническая активная ЭБВ–инфекция;
  • назофарингеальная карцинома;
  • X–сцепленная лимфопролиферативная болезнь: злокачественные лимфомы, приобретенная гипогаммаглобулинемия;
  • лимфома Беркитта;
  • лимфопролиферативная болезнь: В–клеточная лимфома, плазматическая гиперплазия;
  • болезнь Ходжкина;
  • иммунобластная лимфома.

По возникновению выделяют врожденную и приобретенную ЭБВ–инфекцию.

По течению: острую (продолжительностью до 3 месяцев), затяжную (3-6 месяцев) и хроническую (6 и более месяцев).

По форме: типичная (инфекционный мононуклеоз), атипичная (бессимптомная, стертая, висцеральная).

По тяжести: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Причины

Этиологическим фактором Эпштейн-Барр вирусной инфекции, как уже указывалось, является Вирус Эпштейна-Барр. Вначале рассмотрим вопрос: «вирус Эпштейна Барра — что это такое»?

ВЭБ является одним из представителей семейства герпес-вирусов и относится к герпесвирусам четвертого типа (HHV-4). Способен персистировать в организме человека пожизненно. Обладает онкогенным и оппортунистическим эффектом. Являясь лимфотропным агентом, вызывает болезни иммунной системы, ведущими синдромами которых являются лимфопролиферация и иммунная недостаточность.

ДНК герпес-вируса представлена двухнитевой молекулой. Вирион HHV-4 окружает вирусную нуклеиновую кислоту, вместе со которой образует белковой икосаэдральный капсид, имеющий 25 граней. Диаметр вируса 120-150 нм., общий вид вируса представлен ниже на рисунке. Наружная оболочка вируса (суперкапсид) имеет гликопротеиновые шипы, которые выполняют функцию рецепторного аппарата вируса.

Вирус Эпштейна – Барр

Наружная оболочка вируса (суперкапсид) имеет гликопротеиновые шипы, которые выполняют функцию рецепторного аппарата вируса. Вирус имеет сложную антигенную структуру, включающую несколько групп иммуногенных белков (антигенов) — ранний, капсидный, ядерный и мембранный антигены.

Антигенная структура ВЭБ:

  • VEA-вируса ранний антиген;
  • VCA-вируса капсидный антиген;
  • VNA-вируса нуклеолярный антиген;
  • VMA-вируса мембранный антиген.

Эпидемиология

Вирус Эпштейн-Барра имеет глобальное распространение. Источником заболеваний является носитель или больной человек. Факторами передачи вируса могут быть слюна, кровь, вагинальные секреты, сперма, слезы, донорские ткани, грудное молоко, игрушки/предметы обихода, контаминированные зараженной слюной. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода заболевания и после выздоровлении (до 6 месяцев).

Вирус также обнаруживают и у здоровых лиц (в 15-25%) в смывах из ротоглотки и слюне. При этом, при снижении иммунитета частота выделения ВБ резко возрастает. Восприимчивость населения к вирусу ЭБ – высокая. После инфицирования вирусом через 2 часа начинается синтез белков вируса, а в течении 8 часов он накапливается в максимальном количество и появляются вирионы с инфекционными свойствами. Вирус во внешней среде крайне неустойчив, погибает под воздействием УФ-лучей, средств дезинфекции и высыхании капель слюны.

Ведущий путь передачи вируса — воздушно-капельный (через поцелуи, при разговоре, чихании, кашле), реже — алиментарным путем (через пищу/воду), контактно-бытовым (через предметы обихода-посуду), половым, вертикальным путем (от матери к плоду) и гемоконтактным путем (при переливании крови). Входными воротами является эпителий слизистой носоротоглотки. После первичного заражения вирус на протяжении инкубационного периода остается в эпителии слизистой носоглотки, тонзиллярных криптах и В-лимфоцитах.

Первое инфицирование вирусом в социально неблагоприятных странах/семьях происходит в детском возрасте, преимущественно до 3 лет. В странах с развитой экономикой и высоким уровнем жизни максимум заражения приходится на возраст 15-18 лет. Манифестирующие поражения больше регистрируются среди лиц мужского пола. А реактивации инфекции способствуют факторы снижения местного/общего иммунитета и может происходит в любом возрастном периоде.

Факторы, способствующие активации Эпштейн-Барр вирусной инфекции:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительное воздействие стрессовых факторов.
  • Патология ЛОР-органов, частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
  • Снижения общей/местной иммунологической реактивности организма.
  • Хроническая интоксикация (злоупотребление алкоголем, выбросы в атмосферу вредных веществ).
  • Химиотерапия/облучение.
  • Вакцинация.

Симптомы Эпштейна Барра

В настоящее время с ВЭБ ассоциируется целый ряд синдромов и заболеваний. Рассмотрим только основные, наиболее часто встречающиеся заболевания. Выделяют первичный остро протекающий манифестирующий инфекционный процесс — инфекционный мононуклеоз (синонимы: Филатова болезнь или симптом Филатова) и хроническую ВЭБ-инфекцию. Клинические варианты первичной Эпштейна-Барр вирусной инфекции могут протекать в бессимптомной форме, в виде респираторного синдрома или инфекционного мононуклеоза. Хроническая ВЭБ-инфекция — в виде стертых форм и хронической активной Эпштейна-Барр вирусной инфекции.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых

У взрослых лиц вирусная инфекция Эпштейна-Барра наиболее часто протекает в виде инфекционного мононуклеоза (ИМ). Латентный (инкубационный) период заболевания варьирует в пределах 4-7 недель. В большинстве случаев заболевание начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр и нарастания симптомов интоксикации. Клинический симптомокомплекс включает несколько характерных синдромов — лимфопролиферативный (поражение носоротоглотки, острый аденоидит, тонзиллит, фарингит с гипертрофией лимфоидной ткани); лимфаденопатию (синдром поражения лимфатических узлов) и синдром гепатоспленомегалии. Их формирование занимает в среднем 5-8 дней.

  • Синдром поражения носоротоглотки. Ранним его проявлением является фарингит с выраженной гипертрофией носоглоточной лимфоидной ткани, проявляющийся аденоидитом, затруднением дыхания через нос, храпом во сне, болью в горле. Характерным симптомом ИМ является тонзиллит, проявляющийся гиперемией слизистой мягкого неба, и гиперплазия лимфоидных фолликулов глоточного кольца. Может протекать в катаральной, лакунарной или язвенно-некротической форме с длительным сохранением налетов (до 7-14 дней), иногда фибринозного характера. В случаях при соединения вторичной инфекции отмечаются язвенные и язвенно-некротические налеты на поверхности миндалин, гиперплазия которых достигает II-III степени.
  • Синдром поражения лимфатических узлов. Проявляется преимущественным и типичным увеличением передне-заднешейных лимфоузлов. Реже в процесс вовлекаются несколько групп лимфатических узлов, в том числе и бронхиальные/мезентериальные. Узлы подвижные, плотные, безболезненные/умеренно болезненные, кожа над ними не изменена, отек вокруг лимфоузлов подкожной клетчатки не характерен, в некоторых случаях — пастозность тканей. Шейная лимфаденопатия у некоторых больных может сопровождаться лимфостазом, проявляющегося пастозностью век или одутловатостью лица.
  • Синдром гепатоспленомегалии. Спленомегалия развивается со второй недели заболевания, ориентировочно у 50% пациентов и длительно сохраняется, а гепатомегалия характерна для большинства случаев.
  • Синдром экзантемы. Регистрируется у 10-18% больных, появляется на 5-10 день заболевания и проявляется обильной пятнисто-папулезной или геморрагической сыпью, местами сливной с локализацией на конечностях, туловище, лице. В некоторых случаях отечность лица и кожный зуд. Длительность периода высыпаний не превышает 10 дней, а обратное развитие происходит постепенно на протяжении 1-2 недель болезни и может сопровождаться шелушением.

Атипичные формы ИМ:

  • Стертая: протекает в виде острых респираторных заболеваний со слабо выраженными быстро проходящей симптоматикой.
  • Бессимптомная: протекает с отсутствием симптоматики и диагностируется в слюне или лимфоцитах методами лабораторного анализа — ПЦР.
  • Висцеральная форма: характерно тяжёлое течением с вовлечением в процесс центральной/периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, надпочечников.

Рецидивом ИМ принято считать возобновление клинических симптомов болезни через 30-60 дней после перенесенного заболевания.

Симптомы хронической ЭБВИ чрезвычайно полиморфны. Чаще проявляются слабостью, длительным субфебрилитетом неясного генеза, лимфаденопатией, артралгией/миалгией, болезненностью в лимфоузлах. Отмечается хроническая усталость. Заболевание имеет волнообразное течение, часто отмечаются наслоения оппортунистических инфекций.

Хроническая активная ЭБВИ характеризуется симптомами, аналогичными инфекционному мононуклеозу, однако они менее выражены, а длительность заболевания составляет более 6 месяцев. Значительно реже хроническая активная ЭБВИ проявляется гепатитом, пневмонией, увеитом, гипоплазией костного мозга. У пациентов с выраженной иммунной недостаточностью существует риск развития генерализованных форм ВЭБ-инфекции, для которых характерны поражения ЦНС (энцефалит, менингит, мозжечковая атаксия) и других внутренних органов (гломерулонефрит, миокардит, тяжелые формы гепатита).

Симптомы вируса Эпштейна Барра у детей

В большинстве случаев у детей симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барра складываются из опорных клинических синдромов, характерных для взрослых лиц. Однако, первичное инфицирование вирусом почти у 50% детей протекает бессимптомно. Инфекционный мононуклеоз у детей имеет аналогичные характерные синдромы, но течение заболевания имеет некоторые особенности.

Прежде всего, укорачивается до 10-20 сутки инкубационный период. Заболевание протекает с более выраженным интоксикационным синдромом (высокая температура тела), увеличением аденоидных вегетаций, гиперплазией миндалин 3-4 степени, астеновегетативными расстройствами, гипертрофией подчелюстных лимфоузлов. Почти у 40% трети детей острая ЭБВИ протекает в форме микст-инфекции (с вирусами простого герпеса, цитомегаловирусами, стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, хламидиями или с ассоциациями бактерий), что накладывает отпечаток на клинические проявления.

Клиническая симптоматика хронической ЭБВИ у детей отличается рецидивирующим длительным течением и проявляется слабостью, субфебрилитетом, затруднённым носовым дыханием, потливостью, болью в суставах/мышцах, дискомфортом в горле, сыпью, головокружением, головными болями, кашлем, тяжестью в правом подреберье, эмоциональной лабильностью, депрессией, нарушением сна, выраженным астеническим синдромом. Синдром Эпштейна Барра у детей часто протекает с развитием тонзиллита, аденоидита, гепатоспленомегалии разной выраженности. В большинстве случаев симптоматика имеет волнообразное проявление.

Анализы и диагностика

Материалом для лабораторного исследования являются: кровь, мокрота, моча, слюна, соскобы из зева, смывы из носоглотки. Лабораторная диагностика включает определение антител к антигенам вируса ЭБ в крови и выявление ДНК и АГ возбудителя.

Анализ на вирус Эпштейна Барра (серологический метод подтверждения ВЭБ инфекции) включает лабораторные исследования на определение в сыворотке крови специфических антител. Кроме того, выявленный вид антител позволяет определить и стадию инфекционного процесса.

Расшифровка анализа крови на вирус Эпштейна Барра (метод ИФА):

  • Наличие антител класса IgM к капсидному антигену VCA являются серологическим маркером острой инфекции (сохраняются у 75% больных крови до 3 месяцев).
  • Наличие антител класса IgG к ядерному антигену EBNA (IgG положительный) — серологический маркер окончания острой стадии инфекции.
  •  Наличие антител класса IgG к VCA служат серологическим маркером перенесенной ВЭБ-инфекции.

Ниже приведена сводная таблица наличия антител в крови и расшифровка их присутствия на разных стадиях заболевания.

  • Анализ крови — классическим клинико-лабораторным проявлением ВЭБ инфекции является лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом в сочетании с наличием более 10% атипичных мононуклеаров (CD-8 Т-лимфоцитов).
  • Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции)— позволяет определить наличие ДНК ВЭБ в плазме крови на самом раннем этапе инфицирования, когда еще не определяются антитела к антигенам вируса (период окна). Один их наиболее эффективных методов диагностики и мониторинга ВЭБ-инфекции, особенно у иммунокомпрометированных лиц и детей младше 2 лет.

Дифференциальная диагностика проводится с корью, краснухой, аденовирусной инфекцией, псевдотуберкулезом, лимфогранулематозом, дифтерией ротоглотки, ангиной.

Лечение Эпштейна-Барра инфекции

Прежде всего, где лечат больных с ВЭБ инфекцией? В большинстве случаев изоляция пациента в стационар не требуется и лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана лишь в случаях длительной упорной лихорадки, обструкции дыхательных путей, выраженной анемии, синдроме тонзиллита, болях в животе и в случаях развития неврологических, хирургических и гематологических осложнений.

Лечение Эпштейна Барра у взрослых

До настоящего времени вопрос как лечить ВЭБ инфекцию у взрослых остается дискутабельным. Большинство авторов считают, что при легком/среднетяжелом течении ЭБВ ИМ целесообразно рекомендовать пациентам общий или полупостельный режим. Современные данные свидетельствуют, что часто рекомендуемый необоснованно строгий постельный режим сопровождается длительно присутствующим астеническим синдромом и удлиняет время выздоровления. Постельный режим может быть рекомендован только в течение периода лихорадки. В острый период болезни — изоляция больного.

При легком течении лечение можно ограничить поддерживающей терапией, включающей при выраженном дискомфорте в глотке полоскание растворами антисептиков в комбинации с Лидокаином/Ксилокаином, адекватную гидратацию. Проводится симптоматическая терапия:

  • при лихорадке назначают жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Диклофенак и др.);
  • при сухом кашле — Либексин, Глаувент;
  • при влажном кашле — муколитические/отхаркивающие средства (Амброгексал, Ацетилцистеин, Бромгексин и др.);
  • при затрудненном дыхании через нос — назальные препараты (Називин, Изофра, Адрианол, Полидекса, Виброцил и др.).

Дискуссионным вопросом является назначении противовирусных препаратов больным с ЭБВИ. Существует перечень препаратов, оказывающих ингибирующее действие на репликацию вируса Эпштейна-Барра в культуре клеток. К таким препаратам относятся:

  • ациклические аналоги нуклеозидов (Валацикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Валганцикловир), которые подавляют активность ДНК-полимеразы вируса ЭБ;
  • ациклические аналоги нуклеотидов (Адефовир, Цидофовир);
  • аналоги пирофосфатов (Фоскарнет, Фосфоноацетиловая кислота).

Однако, важно понимать, что большая часть симптомов не связаны непосредственно с прямым цитопатическим действием вируса ЭБ, а обусловлены опосредованным иммунопатологическим ответом инфицированных вирусом В-лимфоцитов, которые находятся в клетках тканей пораженных органов и в крови. Поэтому некоторые из них (аналоги нуклеозидов — Ацикловир, Ганцикловир) не оказывают выраженного клинического действия на тяжесть/продолжительность симптомов. При назначении противовирусных препаратов необходимо понимать, что и клиническая эффективность этих препаратов зависит от правильной трактовки симптоматики заболевания, стадии инфекционного процесса и (очень важно) цикла развития вируса на каждой из стадий.

Большинство специалистов считает, что назначение противовирусных препаратов при легкой и среднетяжелой форме течения нецелесообразно. Показаниями для их применения могут служить тяжелое/осложненное течение болезни, у иммунокомпрометиованных пациентов с целью профилактики ВЭБ-ассоциированной лейкоплакии и В-клеточной лимфопролиферации.

В комплексной терапии ЭБВИ рекомендуется введение иммуноглобулинов (внутривенно) — (Альфаглобин, Иммуновенин, Гаммар-П, Габриглобин, Сандоглобулин, Интраглобин, Пентаглобин) и рекомбинантных альфа-интерферонов (Роферон-А, Интрон А, Реаферон-ЕС). При тяжелой форме заболевания в качестве индуктора интерферона можно использовать Циклоферон.

Целесообразность назначения антибактериальных препаратов противоречива. По мнению большинства авторов назначение антибиотиков оправдано лишь при присоединении бактериальной инфекции или осложнений (пневмония, плеврит). Выбор препарата зависит определяется чувствительностью микроорганизмов на миндалинах к антибиотикам.

С этой целью могут использоваться как локальные антибактериальные средства (Биопарокс, Стопангин, Лизобакт), так и системные антибактериальные препараты (макролиды цефалоспорины, карбапенемы) — Цефотаксим, Цефтриаксон, цефалоспорин Цефепим, Азитромицин, Ванкомицин, Меропенем, Амикацин; при присоединении грибковой инфекции — Флуконазол, Нистатин.

При хронической ЭБВИ при развитии астенического синдрома назначаются адаптогены (элеутерококк, родиола розовая, женьшень, аралия, лимонник, имбирь), комплексные витаминно-минеральные препараты (Витрум, Мульти-табс, Центрум, Вибовит, Сана-сол).

По показаниям базисная терапия может быть интенсифицирована добавлением иммуномодуляторов (Имудон, Полиоксидоний, Ликопид, Рибомунил, Деринат), которые назначаются под контролем иммунограммы; препаратов метаболической реабилитации (Элькар, Актовегин, Солкосерил); пробиотиков (Аципол, Бифиформ и др.); глюкокортикостероидов (по показаниям) — Преднизолон, Дексаметазон; гепатопротекторов (Галстена, Хофитол); нейро/ангиопротекторов (Инстенон, Энцефабол, Глиатилин); антигистаминных препаратов (Фенистил, Кларитин, Зиртек); «кардиотропных» препаратов (Кокарбоксилаза, Рибоксин), антидепрессантов (Амитриптилин, Моклобемид), психостимуляторов (Глицин, Ноофен, Нейро-норм и др.), гомеопатических препаратов (Тонзилла композитум), немедикаментозных методов лечения (иглорефлексотерапия, лазеротерапия, массаж). При тяжелой форме течения ЭБВИ — внутривенная дезинтоксикационная терапия.

Лечение вируса Эпштейна-Барра у детей в принципе не отличается от принципов лечения взрослых, поэтому при выборе, чем лечить ребенка нужно ориентироваться на препараты, приведенные выше с коррекцией дозировки с учетом возраста/массы тела ребенка. Евгений Комаровской в своих передачах и на различного рода сайтах (форум Комаровского) говорит, что иммунитет у детей в большинстве случаев «умеет» противостоять вирусу ЭБ и основная масса детей в противовирусном лечении и иммуностимуляторах не нуждается, а организм ребенка в состоянии справиться с вирусом самостоятельно. Известный врач считает, что основу лечения должна составлять симптоматическая терапия, постельный режим, теплое обильное питье, чтобы избежать развития сильной интоксикации.

Доктора

Лекарства

К основным лекарственным средствам для лечения вируса Эпштейна Барра относятся:

Процедуры и операции

Полоскания горла асептическими растворами с добавлением Лидокаина.

Диета

  • Диета при ангине;
  • Диета при мононуклеозе у детей.

Питание дробное (4-5 раз в сутки) с исключением из рациона питания жирных продуктов и раздражающих слизистую горла (острые, копченые, соленые, маринованные продукты), консервированных продуктов, грибов, полуфабрикатов. Рацион питания включает некрепкие мясные бульоны, овощные блюда и супы, молочные продукты, нежирные сорта птицы, мяса, рыбы, цельнозерновые каши и хлеб, фрукты. Рекомендовано обильное питье (столовые негазированные минеральные воды, отвары шиповника, компот, свежеприготовленные морсы, соки).

Профилактика

Cпецифических мероприятий и средств, уменьшающих вероятность заражения вирусом ЭБ не существует. В качестве профилактики можно рекомендовать мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя и повышение иммунитета:

  • Избегайте контакта с больными людьми (кашляющими, чихающими, жалующихся на боль в горле).
  • Не практикуйте незащищенные половые контакты.
  • Не разрешайте ребенку тянуть руки/игрушки в рот.
  • Повышайте иммунитет (здоровое полноценное питания, закаливание, практикуйте периодическую поддерживающую витаминотерапию, избегайте стрессов).

Последствия и осложнения

Риск развития осложнений относительно небольшой и возрастает при отсутствии или неадекватном лечении ВЭБ инфекции. Выделяют ранние и поздние осложнения. К ранним, развеивающимся на 1-3 недели заболевания относятся: разрыв селезенки, интерстициальная пневмония, энцефалит, менингоэнцефалит, миокардит, полиневрит. К поздним осложнениям относятся: гемолитическая/апластическая анемия, гепатит, тромбоцитопеническая пурпура, синдром мальабсорбции, злокачественные новообразования, воспаления околоносовых пазух, пролиферативный синдром, синдром хронической усталости.

Прогноз

Прогноз при адекватном лечении и проведении реабилитационной терапии в целом благоприятный.

Список источников

  • ВЭБ-инфекция (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение): учебное пособие / Д.М.Собчак [и др.]. – Нижний Новгород: Издательство НижГМА, 2010. – 72 с.
  • Иванова, В.В. Современное представление об инфекционном мононуклеозе / В.В. Иванова, И.В. Бабаченко, А.С. Левина // Материалы конференции «Старые» и «новые» инфекции у детей в современных условиях. – СПб., 2011. – С. 39-47.
  • Данилюк Н.К. Вирус Эпштейна-Барр и серодиагностика связанных с ним заболеваний. Информ. бюллетень «Новости «Вектор-Бест». 2000. № 4.
  • Симованьян Э.Н., Сизякина Л.П., Сарычев А.М., Денисенко В.Б. Хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: комплексная терапия и возможности интенсификации лечения. Доктор.Ру. 2006; 2: 37-48.
  • Малашенкова И.К., Дидковский Н.А., Сарсания Ж.Ш. и др. Клинические формы хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения. Лечащий врач. 2003; 9: 32-8.

Эпштейн барр вирус симптомы у взрослых и методы лечения

Симптоматику, напоминающую ОРВИ, дает Эпштейн Барр вирус. Симптомы у взрослых определяются силой иммунной защиты организма, лечение же является симптоматическим. Этот вирус относится к семейству герпеса, а именно к 4 его типу. ВЭБ имеет способность достаточно долго находиться в организме носителя, в некоторых случаях в течение всей жизни.

Находясь в теле человека, возбудитель заболевания способен вызывать развитие лимфопролиферативных и аутоиммунных патологий. Самым распространенным проявлением бывает мононуклеоз. У взрослых пациентов передача вирусного агента осуществляется в процессе поцелуя через слюнную жидкость. В ее клетках обнаруживается огромное количество вирионов.

Симптомы Эпштейн Барр у взрослых

Инкубация вирусного агента Эпштейн Барра длится от 30 до 60 дней. По окончании этого периода начинается бурная атака тканевых структур эпидермиса и лимфоузлов, далее вирус мигрирует в кровяное русло и поражает все органы и системы организма.

Симптоматика проявляется не сразу, происходит постепенное ее нарастание в определенной последовательности. В первой фазе симптомы практически не проявляются или выражены очень слабо, как при острой респираторной вирусной инфекции.

После того как организм человека поразила вирусная инфекция хронического течения, развиваются такие симптомы:

  • головная боль;
  • увеличивается потоотделение;
  • спазмообразные боли в верхнем квадрате живота;
  • полная слабость организма;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • проблемы с фиксацией внимания и частичная потеря памяти;
  • увеличение температуры тела до 39°С;
  • бледноватая папулезно-пятнистая сыпь наблюдается у 15% зараженных;
  • проблемы со сном;
  • депрессивные состояния.

Отличительной чертой инфекционного процесса является увеличение лимфоузлов и их покраснение, на миндалинах формируется налет, развивается легкая гиперемия глнд, добавляется кашель, резь в горле при проглатывании и в состоянии покоя, дыхание через нос затрудняется.

Инфекция имеет фазы возрастания и стихания симптомов. Большинство пострадавших путает важные признаки патологии с гриппом вялого течения.

ВЭБ часто передается вместе с другими инфекционными агентами: грибками (молочница) и патогенными бактериями, возбудителями заболеваний ЖКТ.

Потенциальная опасность вируса Эпштейн-Барр

Вирус Эпштейна Барра у взрослых может вызывать следующие осложнения:

  • воспаление мозговой оболочки и/или головного мозга;
  • полирадикулоневрит;
  • нарушения нормального функционирования клубочков почек;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • тяжелые формы гепатита.

Именно развитие одного или сразу нескольких осложнений может стать причиной смертельного исхода. Эпштейн Барр вирус способен приводить к разным патологиям в организме.

Инфекционный мононуклеоз

Эта патология развивается у 3 из 4 пациентов, зараженных Эпштейн Барр вирусом. Пострадавший ощущает слабость, повышается температура тела и может держаться до 60 дней. В процесс поражения вовлекаются лимфоузлы, зев, селезенка, печень. На кожных покровах возможно появление мелких высыпаний. Если не лечить мононуклеоз, то симптомы исчезнут через 1,5 месяца. Для этой патологии не характерно повторное проявление, но не исключается опасность развития ухудшений: аутоиммунная гемолитическая анемия, поражения ЦНС и черепных нервов.

Хроническая усталость и ее проявления

Основной признак синдрома хронической усталости – это беспричинный гнев. После к нему добавляются депрессивные расстройства, боли в мышцах и суставах, проблемы с фиксацией внимания. Это связано с Эпштейн Барр вирусом.

Лимфогранулематоз

В первую очередь увеличиваются лимфатические узлы в шейной и подключичной области, при пальпации боль отсутствует. При озлокачествлении тканей возможно продвижение процесса на другие органы и системы.

Африканская лимфома злокачественного типа

Лимфоидное поражение представляет собой злокачественное новообразование с вовлечением в патологический процесс лимфоузлов, яичников, надпочечников и почек. Заболевание развивается очень быстро, и без соответствующего лечения ведет к неблагоприятному результату.

Раковое поражение носоглотки

Относится к классу опухолевых образований, которое локализуется на латеральной стенке носа, и прорастает в заднюю часть полости носа с разрушением лимфатических узлов метастазами. При дальнейшем развитии заболевания присоединяются гнойные и слизистые выделения из носа, затрудняется носовое дыхание, гудение в ушах и ослабление остроты слуха.

Если вирус поразил иммунитет человека, то начинает страдать ЦНС, печень, селезенка. У пострадавшего развивается желтуха, присоединяются психические расстройства и приступообразные боли в желудке.

Одним из опаснейших осложнений является разрыв селезенки, который характеризуешься сильными болями в левом участке живота. В такой ситуации необходима срочная госпитализация и помощь специалиста, поскольку образовавшееся кровотечение может стать следствием смерти пациента.

При подозрении на наличие в теле человека вируса Эпштейна Барра стоит мгновенно обратиться за специализированной помощью и провести комплекс диагностический мероприятий. Это позволить выявить патологию на ранних этапах и уменьшить риск развития осложнений.

Диагностика вируса Эпштейн Барр

Для того чтобы обнаружить вирус Эпштейн Барра, врач должен провести осмотр предполагаемого больного и собрать анамнез. Для постановки точного диагноза схема диагностики включает такие мероприятия и процедуры.

  1. Биохимическая диагностика крови.
  2. Клиническая диагностика крови, которая позволяет выявить лейкоцитоз, тромбоцитопению, нейтропению.
  3. Установление титра специфических антител.
  4. Серологические манипуляции для определения антител к антигенам вируса Эпштейна Барра.
  5. Иммунологический тест для определения сбоев в деятельности иммунной системы.
  6. Культуральный метод.

Все вышеперечисленные исследования и манипуляции помогут как можно раньше определить наличие патологического процесса как у мужчин, так и у женщин. Это поможет начать своевременную терапию и предотвратить развитие неприятных осложнений.

Лечебные мероприятия

К сожалению, современная медицина не предлагает специфического лечения вируса Эпштейна Барра.

При крепкой иммунной защите заболевание может уйти самостоятельно, без использования медикаментозного лечения и процедур. Пострадавшего должен окружать абсолютный покой, а также ему необходимо соблюдать питьевой режим. При повышенной температуре тела и болезненных ощущениях, возможно использование обезболивающих и жаропонижающих средств.

При перерождении патологического процесса в хроническую или острую форму, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при ухудшении в виде опухолевых новообразований обращаются за помощью к врачу-онколога.

Продолжительность лечебной терапии вируса Эпштейн Барра зависит от степени поражения организма и может колебаться в пределах от 3 до 10 недель.

После проведения иммунологических исследований, и выявления отклонений в работе иммунной системы необходимо включить в схему лечения следующие группы медикаментов:

  • аномальные нуклеотиды;
  • лекарства с противовирусным эффектом (Ацик, Герпевир, Арбидол);
  • производные интерферона (Кипферон, Лаферобион, Виферон);
  • интерфероногены (Амиксин, Лавомакс, Циклоферон);
  • цитостатические препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • человеческий иммуноглобулин;
  • препараты, подобные по действию с тимическими гормонами.

С целью увеличения фармакологической активности вышеперечисленных медикаментов возможно использование следующих позиций:

  • противоаллергические препараты;
  • бактерии для восстановления микрофлоры кишечника;
  • гепатопротекторы;
  • энтеросорбенты.

Для определения эффективности назначенной терапии и реакции организма больного на предложенную терапию необходимо каждую неделю сдавать клинический анализ крови, и ежемесячно осуществлять биохимическое исследование состава крови.

При тяжелых симптомах и осложнении лечение больного должно проводиться в стационарных условиях инфекционной больницы.

На весь период лечения вируса Эпштейн Барра следует четко придерживаться рекомендаций врача и составленный ним режим дня, а также соблюдать диету. Для того чтобы простимулировать организм доктор рекомендует индивидуальный комплекс гимнастических упражнений.

При обнаружении мононуклеоза инфекционного происхождения пациенту дополнительно назначается антибактериальная терапия (Азитромицин, Тетрациклин) сроком на 8-10 суток. В это время больной должен находиться в постоянном покое, и как можно больше отдыхать, для уменьшения риска разрыва селезенки. 2-3 недели запрещается поднимать тяжелые предметы, в некоторых случаях даже 2 месяца.

Чтобы избежать повторного заражения вирусом Эпштейна Барра следует на некоторое время поехать на оздоровительные процедуры в санаторий.

У людей, которые столкнулись, и переболи Эпштейном Барр вирусом, в организме обнаруживаются антитела из класса IgG. Они сохраняются на протяжении всей жизни. Вирус Эпштейн Барра не так страшен, как его описывают, главное – вовремя обратиться за лечением.

Эпштейн барра вирус: лечение и симптомы инфекции

В настоящее время во всех возрастных группах широко распространен вирус Эпштейна барр, лечение которого зависит от активности процесса и от тяжести состояния пациента. Современные схемы терапии не всегда эффективны, так как возможны рецидивы заболевания. С другой стороны, после полного выздоровления повторные случаи инфицирования ВЭБ не описаны.

Общая характеристика

Эпштейн барра вирусную инфекцию очень метко называют «болезнью поцелуев». Этот микробный агент длительно сохраняется во всех биологических жидкостях человека, в частности, в слюне, на протяжении многих дней и недель выделяется в окружающую среду. Возможна также передача через бытовые предметы: игрушки, посуду, гигиенические принадлежности.

У вируса нет особо агрессивных факторов патогенности, однако его характерная особенность – длительная персистенция в клетках человеческого организма. Этот микроб обладает тропностью (сродством) к эпителию слизистых оболочек, а также к лимфоидной и ретикулярной ткани.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр

Клиника ВЭБ-инфекции развивается в соответствии с выше названными особенностями возбудителя. Главными  критериями ВЭБ-инфекции считают такие:

  • продолжительное повышение температуры;
  • увеличение размеров лимфоузлов, селезенки и печени;
  • поражение миндалин (в виде ангины);
  • синдром общей интоксикации;
  • изменения в периферической крови;
  • кожные высыпания.

Пациент обычно обращает внимание на длительную лихорадку и увеличение лимфатических узлов (что называется «лимфоаденопатия»), общую слабость и утомляемость, не соответствующую физической и эмоциональной нагрузке.

Могут отмечаться и другие неспецифические признаки:

  • умеренные боли в мышцах и суставах;
  • затрудненное носовое дыхание (увеличенная гланда перекрывает носовые ходы) и кашель;
  • головокружение и головные боли.

Особого внимания заслуживает такой признак, как изменения на кожных покровах. Они возникают реже, чем другие симптомы, но в комплексной диагностике являются одним из важных критериев. У детей возникает сыпь без какой-либо закономерности, сразу же по всему телу в виде пятен и папул. Исчезают высыпания без трансформации во вторичные элементы (пигментация, корки).

У взрослых чаще отмечается желтуха умеренной интенсивности, которая сочетается с другими (лабораторными) признаками поражения печеночной ткани. При объективном обследовании лечащий врач выявляет увеличенные в размерах печень и селезенку (последняя может быть весьма значительной).

В процессе лабораторных исследований обнаруживаются характерные изменения в периферической крови (значительное % содержание атипичных лимфоцитов). Если есть технические возможности, возможно выделение вируса и определение антител к нему, что является 100% подтверждением предварительного диагноза.

В современных условиях можно и нужно полностью вылечить больного с ВЭБ-инфекцией, но какой именно вариант лечения потребуется, решает врач: инфекционист или семейный доктор.

Варианты течения острого инфекционного процесса

И врач, и пациент желают только одного исхода – полного выздоровления. Оно наступает в течение нескольких недель при адекватном иммунном ответе и своевременном лечении.

Синдром Эпштейна Барра (который ошибочно называют Эйнштейн инфекцией) не всегда протекает с явной клинической симптоматикой. У взрослых людей это заболевание бывает в скрытой или бессимптомной (латентной) форме, то есть, без явных признаков нездоровья. Такой вариант болезни не опасен для самого пациента, но создает существенные проблемы окружающим.

Наибольшее эпидемиологическое значение принадлежит здоровым носителям вируса Эпштейна-Барр, которые длительно выделяют возбудитель, но не подозревают об этом.

У детей дошкольного и школьного возраста ВЭБ-инфекция протекает достаточно бурно, с выраженной клинической симптоматикой, которая не может остаться незамеченной. Редко, но возможно развитие молниеносной, крайне тяжелой формы болезни с поражением центральной нервной системы, ткани сердца и почек. Не исключается инфекционно-токсический шок с летальным исходом. Механизмы и причины возникновения именно такой формы ВЭБ-инфекции до конца не изучены.

ВЭБ-ассоциированый гемофагоцитарный синдром – также один из наиболее неблагоприятных вариантов этого заболевания. Проявляется снижением количества и функциональных способностей красных и белых кровяных клеток, а также тромбоцитов. В редких случаях развивается панцитопения – уменьшение концентраций всех видов клеток крови, в результате чего пациент умирает.

Значительно чаще наблюдаются формы болезни, при которых выздоровление наступает не сразу, а после 2-3 волн повторного ухудшения состояния. Таким образом, восстановление исходного уровня здоровья растягивается на несколько месяцев. Некоторые специалисты расценивают такое состояние как хроническую активную инфекцию (хронический инфекционный мононуклеоз).

Вирус Эпштейна-Барр создает в организме человека состояние иммунодефицита, поэтому часто развиваются бактериальные, реже вирусные и паразитарные осложнения. Это удлиняет процесс реконвалесценции (выздоровления), создает определенные трудности в лечении.

Взаимосвязь ВЭБ-инфекции и синдрома хронической усталости отмечается многими специалистами. Продолжительность этого неприятного симптомокомплекса очень вариабельна.

Общие принципы лечения

Возникающие симптомы и лечение ВЭБ-инфекции напрямую взаимосвязаны. Успешно и быстро побороть инфекцию удастся только в том случае, если врач детально продумает все нюансы терапии конкретного больного, а пациент будет выполнять все назначения.

Лечить вирус Эпштейна следует только в том случае, если отмечается выраженная клиническая симптоматика. Нецелесообразно использовать медикаментозную и другую терапию, если у пациента нет существенно изменения состояния. В каком-либо лечении не нуждается и вирусоноситель.

Лечение вируса Эпштейна Барр включает такие направления:

  • патогенетическое;
  • этиотропное;
  • симптоматическое.

Какие именно составляющие будут в каждом направлении, какая дозировка будет использована, как долго будут применять то или иное средство – все эти вопросы решает только врач.

Этиотропная терапия

Единой схемы лечения вируса Эпштейна Барра на сегодняшний день не существует. Такая ситуация объясняется отсутствием эффективных противовирусных средств, которые способны полностью уничтожить возбудитель. Поэтому, чем лечить, какое этиотропное средство выбрать – решать лечащему доктору.

Возможно использование следующих препаратов:

  • собственно противовирусных средств (ацикловир и др.), которые уничтожают возбудитель;
  • препаратов интерферона (опосредованное уничтожение микроба);
  • индукторов собственного интерферона (переносится лучше, чем сам интерферон);
  • специфического иммуноглобулина (блокирует «свободные» вирусы, находящиеся в межклеточной жидкости, лимфе и крови);
  • иммуномодуляторов (на основе вилочковой железы или тимических гормонов), которые стимулируют Т-клеточное звено иммунитета.

Необходимо подчеркнуть, что антибиотики не являются основным средством лечения ВЭБ-инфекции, так как они не могут воздействовать на вирус. Их применение обосновано при вторичных бактериальных осложнениях: некротическая ангина, пневмония. Категорически противопоказан ампициллин, так как он провоцирует появление кожной сыпи.

Патогенетическая и симптоматическая терапия

Все зависит от выраженности того или иного синдрома у конкретного больного. В комплексном лечении могут быть назначены препараты:

  • глюкокортикостероиды – для уменьшения воспаления при тяжелой форме болезни;
  • цитостатики – очень редко при серьезных изменениях формулы крови;
  • гепатопротекторы – для восстановления функции печени;
  • солевые и коллоидные растворы для уменьшения общей интоксикации;
  • жаропонижающие – при угрозе фебрильных судорог;
  • антигистаминные;
  • витаминные комплексы.

Крайне редко – при значительном увеличении селезенки – возникает разрыв с массивным внутренним кровотечением. В таком случае необходимо экстренное вмешательство и удаление органа.

Лечение больного ВЭБ-инфекцией обычно проводится в домашних условиях под контролем доктора. При развитии тяжелых форм, осложнений и угрожающих жизни состояний необходима госпитализация в стационар.

https://www.youtube.com/watch?v=qVsXWWIhpeE&t=6s

Вирус Эпштейна-Барра у детей и взрослых - симптомы и лечение

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) – вирус из семейства герпесовирусов, является вирусом герпеса четвертого типа. Может присутствовать в организме человека пожизненно и вызывать ряд заболеваний. Вирус Эпштейна-Барра у детей может появиться в раннем возрасте. Доказано, что 80% всего населения земного шара являются носителями вируса.

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барра:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • болезнь Филатова;
  • моноцитарная ангина;
  • идиопатическая железистая лихорадка;
  • болезнь Афейффера;
  • острый доброкачественный лимфобластоз.

Причины

Возможные заболевания возникают в результате проникновения вируса в эпителий ротоглотки и слюнных желёз или носоглотки человека. Вирус может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым, трансфузионным, половым, трансплацентарным путями.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра

Характерные для вируса Эпштейна-Барра симптомы выглядят следующим образом:

  • боли в горле;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • папулезная сыпь, локализующаяся на теле и руках;
  • быстрое снижение массы тела;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение аппетита;
  • суставные, мышечные боли;
  • нарушения сна;
  • аритмия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить вирус Эпштейна-Барра, врач-инфекционист проводит ряд анализов и исследований, среди которых:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • серологическое исследование;
  • иммунологическое обследование;
  • ДНК-диагностика;
  • ПЦР-диагностика.

Лечение вируса Эпштейна-Барра

Лечение вируса Эпштейна-Барра включает в себя:

  • антиоксиданты;
  • детоксикационную терапию;
  • противовирусные препараты;
  • иммуноглобулины;
  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечится вирус Эпштейна-Барра, высок риск развития опасных осложнений:

В некоторых случаях возможен летальных исход.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • дети до 5 лет;
  • люди с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как вылечить вирус Эпштейна-Барра, пациентам рекомендуется:

  • укреплять иммунитет;
  • проходить профилактический осмотр у терапевта или инфекциониста;
  • ограничить контакты с больными людьми;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вирус Эпштейна–Барр, симптомы

Согласно исследованиям, половина школьников и 90 % сорокалетних сталкивались с вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ), имеют к нему иммунитет и даже не подозревают об этом. Речь в статье пойдет о тех, для кого знакомство с вирусом прошло не так безболезненно.

Инфекционный мононуклеоз

В начале болезни мононуклеоз практически не отличим от обычной ОРВИ. Больных беспокоит насморк, умеренная боль в горле, повышается до субфебрильных значений температура тела.

Острую форму ВЭБ называют  острым инфекционным мононуклеозом (болезнью Филатова) . В организм человека вирус попадает через носоглотку. Чаще через рот – недаром инфекционный мононуклеоз получил красивое название «болезнь поцелуев». Вирус размножается в клетках лимфоидной ткани (в частности, в В-лимфоцитах).

Спустя неделю после заражения развивается клиническая картина, напоминающая острую респираторную инфекцию:

  • повышение температуры, иногда до 40 °С,
  • гиперемированные миндалины, часто с налетом,
  • а также цепочка лимфузлов на шее вдоль кивательной мышцы, а также в области затылка, под нижней челюстью, в подмышках и в паховой области,
  • могут обнаруживаться при обследовании «пакеты» лимфузлов в средостении и брюшной полости, больной при этом может жаловаться на кашель, боли за грудиной или в животе,
  • увеличиваются в размерах печень и селезенка,
  • в анализе крови появляются атипичные мононуклеары – молодые клетки крови, похожие и на моноциты, и на лимфоциты.

Больной проводит в постели около недели, в это время много пьет, полощет горло и принимает жаропонижающие. Специфического лечения мононуклеоза нет, эффективность существующих противовирусных препаратов не доказана, а антибиотики нужны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Обычно лихорадка исчезает за неделю, лимфатические узлы уменьшаются через месяц, а изменения крови могут сохраняться и полгода.

После перенесенного мононуклеоза в организме на всю жизнь сохраняются специфические антитела – иммуноглобулины класса G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), которые обеспечивают иммунитет к вирусу.

Хроническая ВЭБ-инфекция

Если иммунный ответ оказывается недостаточно эффективным, может развиться хроническая вирусная инфекция Эпштейна–Барр: стертая, активная, генерализованная или атипичная.

  1. Стертая: часто поднимается или длительно держится температура в пределах 37–38 °С, может появиться повышенная утомляемость, сонливость, мышечные и суставные боли, увеличение лимфузлов.
  2. Атипичная: часто рецидивируют инфекции – кишечные, мочевых путей, повторные ОРЗ. Они носят затяжной характер и плохо поддаются лечению.
  3. Активная: симптомы мононуклеоза (лихорадка, ангина, лимфаденопатия, гепато- и спленомегалия) рецидивируют, часто осложняются бактериальными и грибковыми инфекциями, герпетическими высыпаниями на коже. Вирус может вызывать поражение слизистой желудка и кишечника, больные жалуются на тошноту, поносы, боли в животе.
  4. Генерализованная: поражение нервной системы (менингит, энцефалит, радикулоневрит), сердца (миокардит), легких (пневмонит), печени (гепатит).

При хронической инфекции можно обнаружить как сам вирус в слюне методом ПЦР, так и антитела к ядерным антигенам (IgG-EBNA-1), которые образуются лишь спустя 3–4 месяца после инфицирования. Однако для постановки диагноза этого недостаточно, ведь такая же картина может наблюдаться и у вполне здорового носителя вируса. Иммунологи исследуют весь спектр противовирусных антител минимум дважды.

Увеличение количества IgG к VCA и EA позволит предположить рецидив болезни.

Чем опасен вирус Эпштейна–Барр?

Генитальные язвы, ассоциированные с ВЭБ

Заболевание достаточно редкое, встречается чаще у молодых женщин. На слизистой наружных половых органов появляются довольно глубокие и болезненные эрозии. В большинстве случаев помимо язв развиваются и общие симптомы, типичные для мононуклеоза. Ацикловир, хорошо зарекомендовавший себя при лечении герпеса II типа, при генитальных язвах, связанных с вирусом Эпштейна–Барр, оказался не слишком эффективен. К счастью, высыпания самостоятельно проходят и редко рецидивируют.

Гемофагоцитарный синдром (X-Linked Lymphoproliferative Disease)

Вирус Эпштейна–Барр может поражать Т-лимфоциты. В результате запускается процесс, приводящий к разрушению клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Это значит, что помимо симптомов, характерных для мононуклеоза (лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия), у больного появляется анемия, геморрагические высыпания, нарушается свертывание крови. Эти явления могут спонтанно исчезнуть, но могут и привести к смертельному исходу, поэтому требуют активного лечения.

Онкозаболевания, связанные с ВЭБ

В настоящее время не оспаривается роль вируса в развитии таких онкозаболеваний:

  • лимфома Беркитта,
  • назофарингеальная карцинома,
  • лимфогранулематоз,
  • лимфопролиферативная болезнь.
  1. Лимфома Беркитта встречается у детей дошкольного возраста и только в Африке. Опухоль поражает лимфатические узлы, верхнюю или нижнюю челюсть, яичники, надпочечники и почки. Препаратов, гарантирующих успех в её лечении, пока, к сожалению, не существует.
  2. Назофарингеальная карцинома – опухоль, располагающаяся в верхней части носоглотки. Проявляется заложенностью носа, носовыми кровотечениями, снижением слуха, болью в горле и упорной головной болью. Чаще всего встречается в странах Африки.
  3. Лимфогранулематоз (иначе – болезнь Ходжкина), напротив, чаще поражает европейцев любого возраста. Проявляется увеличением лимфузлов, обычно нескольких групп, в том числе загрудинных и внутрибрюшных, лихорадкой, похуданием. Подтверждается диагноз биопсией лимфоузла: обнаруживаются гигантские клетки Ходжкина (Рид–Березовского–Штернберга). Лучевая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии у 70 % больных.
  4. Лимфопролиферативная болезнь (плазматическая гиперплазия, Т-клеточная лимфома, В-клеточная лимфома, иммунобластная лимфома) – группа заболеваний, при которых происходит злокачественное разрастание клеток лимфоидной ткани. Болезнь проявляется увеличением лимфузлов, а диагноз ставится после биопсии. Эффективность химиотерапии варьируется в зависимости от вида опухоли.

Аутоиммунные заболевания

Воздействие вируса на работу иммунной системы вызывает сбои в опознании собственных тканей, что приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. ВЭБ-инфекция числится среди этиологических факторов развития СКВ, хронического гломерулонефрита, ревматоидного артрита, аутоиммунного гепатита и синдрома Шегрена.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости может оказаться проявлением хронической ВЭБ-инфекции.

Синдром хронической усталости  часто ассоциируют с вирусами группы герпеса (к которой относится вирус Эпштейна–Барр). Типичные симптомы хронической ВЭБ инфекции: увеличение лимфузлов, особенно шейных и подмышечных, фарингит и субфебрилитет, сочетаются с выраженным астеническим синдромом. Больной жалуется на утомляемость, снижение памяти и интеллекта, неспособность сконцентрировать внимание, головную и мышечную боль, нарушение сна.

Общепринятой схемы лечения ВЭБ-инфекции не существует. В арсенале медиков на сегодняшний момент имеются нуклеозиды (Ацикловир, Ганцикловир, Фамцикловир), иммуноглобулины (Альфаглобин, Полигам), рекомбинантные интерфероны (Реаферон, Циклоферон). Однако решить, как их принимать и стоит ли вообще это делать, должен компетентный специалист после тщательного исследования, в том числе лабораторного.

К какому врачу обратиться

Если у пациента имеются симптомы инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, он должен обследоваться и лечиться у инфекциониста. Однако нередко такие пациенты вначале обращаются к терапевту/педиатру. При развитии осложнений или ассоциированных с вирусом заболеваний назначаются консультации профильных специалистов: гематолога (при кровоточивости), невролога (при развитии энцефалита, менингита), кардиолога (при миокардите), пульмонолога (при пневмоните), ревматолога (при поражении сосудов, суставов). В некоторых случаях требуется консультация ЛОР-врача для исключения бактериальной ангины.

Об опасности вируса Эпштейна–Барр в программе «Жить здорово!»:

Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 2,50 из 5) Загрузка...

Вирус эпштейна барр — что делать и как быть?

  • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан...

Вирус герпеса четвертого типа был открыт в шестидесятые годы прошлого века ученым М.Э. Эпштейном и его ассистенткой И. Барр во время микроскопических исследований клеток злокачественной опухоли, которую позже стали называть лимфомой Беркитта.

Имеет способность сохраниться в течение жизни в организме человека и вызывать разные аутоиммунные заболевания.

Как передается

путь передачи

Заражаются в детском и юном возрасте. Хотя в течение 40 лет изучаются особенности и ее распространения, но они остаются не до конца выясненными. Заражаются аэрозольным, трансмиссивным путем, а также он может передаваться при контакте с инфицированным, через молоко матери и половым путем (при оральном сексе).

Заражение в детстве происходит через игрушки, на которых остается слюна у носителя в скрытой форме. Среди взрослых характерным является распространение опасного вируса при поцелуях со слюной. Данный способ считается весьма распространенным и привычным.

Внедряясь в слюнные железы, тимус, клетки рото — и носоглотки, вирус Эпштейна-Барр начинает поражать организм человека. При снижении иммунитета скрытая может перейти в открытую форму, вызывая ряд опасных болезней.

Патогенез

В патогенезе выделяют 4 этапа:

На первом этапе происходит внедрение в полость рта и носоглотку, он попадает в слюнные протоки, в носоглотку, где размножается, инфицируя здоровые клетки.

На втором этапе попадает по лимфатическим путям в лимфатические узлы, происходит поражение В-лимфоцитов и дендритных клеток, вызывая их лавинообразное размножение, это приводит к набуханию и увеличению лимфоузлов.

Третий этап — поражаются центральная нервная система и лимфоидные ткани, вместе с ними и другие важные органы: сердце, легкие т.д.

Четвертый этап характеризуется выработкой специфического иммунитета против вируса, при котором получается такой результат:

  • полное выздоровление;
  • или инфекция переходит в хроническую форму.

Известны две формы — типичная и атипичная. У типичной наблюдаются все симптомы, характерные болезни, в атипичной — лишь 2—3 симптома (может быть даже один). Атипичные выявляются на основе данных лабораторных анализов.

По степени тяжести бывает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. При тяжелой температура тела доходит до максимальной, долго держится лихорадочное состояние, сильно увеличенными становятся лимфатические узлы, а также селезенка, иногда и печень.

Длительно сохраняется аденоидит, миндалины сильно гиперемированы, язык обложен, показатель уровня лейкоцитов в общем анализе крови бывает выше нормы.

Диагностика

Диагностику проводят на основе жалоб пациента, по проявлениям первичных симптомов и данным лабораторных анализов крови.

Важными при диагнозе являются:

1. Показатели общего анализа крови. После внедрения вируса В – лимфоциты заражаются инфекцией, и начинается их активное размножение. Процесс приводит к повышению их концентрации в составе крови. Такие клетки получили научное название «атипичные мононуклеары».

У инфицированных показатели СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов бывают выше нормы. Тромбоциты тоже повышаются или наоборот могут быть сниженными, то же самое с показателями гемоглобина (наблюдается анемия гемолитического или аутоиммунного характера). При рассматривании под микроскопом врачи определяют их.

2. Для точного определения зараженности вирусом берут кровь на анализы для выявления антител против антигенов. При попадании антигенов в кровь, они распознаются клетками иммунной системы.

3. При биохимическом анализе крови, взятой из вены натощак, в острой фазе обнаруживается белок, повышенные показателя билирубина указывают на болезни печени.

АЛТ, АСТ, ЛДГ являются специальными белками, содержащимися в клетках организма. При повреждении органа они попадают в кровь, и их повышение указывает на заболевание печени, поджелудочной железы или сердца.

4. Проводится консилиум узких специалистов с привлечением иммунолога и ЛОР – врача, онколога и гематолога. Окончательные выводы делаются на основе клинических исследований с анализом крови на свертываемость, по рентгеновским снимкам носоглотки и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Начальные симптомы вируса Эпштейна Барр, свидетельствующие об инфицировании пациента

Инкубационный период острой формы длится примерно неделю после внедрения. У больного начинает развиваться картина, похожая на острую респираторную болезнь.

Таковы начальные симптомы:

  • температура повышается до критических показателей, больного знобит;
  • болит горло, на опухших миндалинах можно увидеть налет;
  • при пальпации чувствуется увеличенность лимфоузлов под челюстью, на шее, в паху и подмышках.

При анализе крови наблюдается появление атипичных мононуклеаров — молодых клеток, которые бывают похожими на лимфоциты и моноциты.

Человек быстро устает, снижается аппетит и работоспособность. На теле и руках можно увидеть папулезную сыпь. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. У больных нередко можно обнаружить болезненность в мышцах и суставах. Они часто страдают от бессонницы и хронического синдрома усталости.

Связанные заболевания

Самой опасной болезнью, которую может вызвать, считается болезнь Филатова, или его еще называют инфекционным мононуклеозом. Длительность инкубационного периода этого заболевания обычно бывает около недели, но может продлиться до 2 месяцев.

В начале пациент начинает чувствовать озноб и недомогание, суставные и мышечные боли, горло опухает, больной быстро утомляется, плохо спит.

Постепенно повышается температура тела и доходит до критических – до 40 градусов, больного лихорадит. Основным определяющим симптомом вирусной инфекции считается полиаденопатия, которая появляется через 5-6 дней после проявления и характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. Они становятся во время пальпации слабоболезненными.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Тошнота и боль в животе доводит до рвоты. Кожные покровы остаются без изменений, но иногда наблюдаются герпетические высыпания. Небные миндалины воспаляются, с задней стенки глотки отделяется гной. Носовое дыхание становится затрудненным, сопровождается гнусавостью голоса.

Позднее увеличивается селезенка (явление спленомегалии), которая приходит в состояние нормы через 2-3 недели. Сопровождается появлением сыпи на теле, папул и пятен, точек розеол, а также кровоизлияний.

Иногда бывает желтуха в легкой степени с потемнением мочи.

Человек, переболевший инфекционным мононуклеозом, больше не будет болеть, но останется на всю жизнь носителем. Вирус эпштейна барр опасен своими осложнениями: менингоэнцефалитом, серозным менингитом, а также может быть угроза энцефомиелита.

Инфицированные вирусом Эпштейна-Барр могут заболеть и другими болезнями:

  • лимфогранулематозом;
  • системным гепатитом;
  • лимфомой, в том числе и лимфомой Беркитта;
  • злокачественными опухолями носоглотки;
  • новообразованиями в слюнных железах, желудочно – кишечной системе;
  • герпетическими поражениями гениталий и кожи;
  • волосатой лейкопенией; синдромом хронической усталости;
  • рассеянным склерозом;
  • пролиферативным синдромом, который развивается у тех, у кого приобретенный иммунодефицит или от рождения.

При развитии инфекции В – лимфоциты увеличиваются настолько, что функционирование важных внутренних органов нарушается. Многие дети, у кого врожденная форма иммунодефицита, погибают от этого заболевания. Те, которые спаслись, страдают лимфомой, анемией, агранулоцитозом или гипергаммаглобулинемией.

Лечение

У мальчика Эпштейн Барра

Лечением инфекции должен заниматься врач, специализирующийся по инфекционным болезням, а при выявлении опухоли в виде новообразований – онколог. Больные с инфекционным мононуклеозом в тяжелой форме подлежат немедленной госпитализации с назначением соответствующей диеты и постельного режима.

Активное лечение начинают с применением препаратов для стимуляции фагоцитов и естественных киллеров, создания антивирусного состояния здоровых клеток.

Доказана эффективность таких назначений:

  • препаратов интерферона — альфа: ацикловира и арбидола, виверона, валтрекса и изопринозина;
  • внутримышечной инъекции роферона и реаферона –ЕС;
  • внутривенного введения иммуноглобулинов, таких, как пентаглобин и интраглобин, которые тоже дают хороший результат;
  • иммуномодулирующих препаратов: дерината, ликопида и лейкинферона;
  • биологических стимуляторов (солкосерила и актовегина).

Вспомогательную роль в лечении играет комплексный прием витаминов и антиаллергических препаратов, таких, как тавегил и супрастин.

у девочки Эпштейн Барр инфекция

При выявлении гнойной ангины назначают курс приема антибиотиков на неделю или на 10 дней (цефазолин или тетрациклин).

При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки парацетамола, а при кашле – таблетки мукалтина или либексина. При затрудненности дыхания через нос помогают капли нафтизина.

Лечение больных можно проводить амбулаторно, назначая интерферон – альфа под систематическим лабораторным контролем. Через три – четыре месяца надо сдавать кровь на биохимический анализ для иммунологического обследования и ПЦР – диагностики.

На лечение может потребоваться две – три недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести и осложнений, а также ее типы(острой или хронической).

При обнаружении заболевания надо провести обследование слюны остальных членов семьи, чтобы избежать повторного заражения инфекцией.

Чем опасен Эпштейн Барр

На лице инфекция Эпштейна Барр у детей

Представляет серьезную опасность своими осложнениями. В самом начале болезни, в первые же недели, она может привести к поражению центральной нервной системы. Часто бывают осложнения энцефалитом и менингитом, психозом и гемиплегией.

Иногда вирус эпштейна барр провоцирует аутоиммунную гемолитическую анемию. Появляющаяся боль в животе, отдающая в левое плечо, может свидетельствовать о разрыве селезенки. При сильном набухании небных миндалин иногда наблюдается обструкция верхних дыхательных путей.

Вирус Эпштейна Барр при беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода и привести к патологии важных его органов и лимфоузлов.

Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр

Бояться вируса не стоит, поскольку избежать заражения невозможно. Взрослые уже имеют иммунитет, так как у них антитела к вирусу Эпштейна –Барр бывают выработанными после перенесенной болезни в детстве.

Если у ребёнка хорошая иммунная система, его не надо слишком оберегать от инфекции. Замечено: чем раньше дети переболеют вирусом эпштейна барр, тем в более слабой форме будет протекание болезни. Может быть так, они даже не почувствуют ее. А иммунитет выработается на всю жизнь у переболевших детей.

Для тех, у кого слабый иммунитет, разрабатывают в настоящее время специальную вакцину для защиты организма от заражения этим вирусом.

Самой действенной профилактикой считается повышение сопротивляемости, вызываемым вирусом Эпштейна Барр, укреплением иммунитета.

Вот меры по обязательной профилактике:

  • Рекомендуется закаливание с самого рождения. Малышей надо постепенно приучать к купанию в теплой воде с температурой тела и прогулкам на свежем воздухе, а также поможет в закаливании применение холодной воды для обливаний в течение всей жизни.
  • Ведение здорового образа жизни, грамотно, по- научному правильно надо составить рацион сбалансированного питания с введением свежих овощей и фруктов. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в них, специальные мультивитамины должны на высоком уровне поддерживать организм.
  • Не допускать любые соматические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
  • Психологические и физические стрессы тоже отрицательным образом влияют на состояние организма и снижают иммунитет.
  • Надо жить с девизом « движение – это жизнь», много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду, заниматься посильными видами спорта: зимой лыжами, а летом плаванием.

При выполнении этих рекомендаций устойчивость организма против болезней повысится, тогда такому закаленному человеку не страшно заражение вирусом Эпштейна-Барр, он переболеет без последствий.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Вирус Эпштейна-Барра – симптомы, лечение, антитела

Четвертой группой вирусов герпеса является вирус Эпштейна-Барра, который поражает слизистую верхних дыхательных путей, клетки иммунной системы (в частности, лимфоциты), нейроны ЦНС и все органы. Данный вирус настолько распространен, что даже дети с ним сталкиваются в младенческом возрасте. Симптомы у детей и взрослых немного отличаются. Лечение предполагается врачебное, в ходе которого вырабатываются антитела.

Сайт slovmed.com указывает на опасные последствия, к которым вирус Эпштейна-Барра приводит:

  1. ОРВИ.
  2. Стоматит.
  3. Ринит.
  4. Синусит.
  5. Бактериальные инфекции.
  6. Аутоиммунный тиреоидит.
  7. Сахарный диабет.
  8. Тонзиллит.
  9. Ревматоидный артрит и пр.

Большую распространимость вирус получил среди подростков. У взрослых людей данный вирус встречается достаточно редко. Преимущественными способами передачи являются использование общих предметов обихода, воздушно-капельный способ (во время разговора, кашля или чихание), близкие контакты с зараженными людьми (поцелуи), через кровь и другие жидкости, через пищу или воду, а также от матери к ребенку во время беременности.

Человек является главным источником распространения вируса. Если он болеет уже 6 месяцев, тогда является распространителем. В группу риска людей, которые часто болеют вирусом Эпштейна-Барра, являются:

  • ВИЧ-инфицированные и люди со СПИДом.
  • Дети до 10 лет.
  • Беременные женщины.
  • Лица с иммунодефицитом.

Когда вирус Эпштейна-Барра попадает в организм, он начинает поражать В-лимфоциты. На это остро реагируют Т-лимфоциты, которые начинают бороться с быстрым увеличением В-лимфоцитов. Порой у людей нет никакой реакции на попадание в них вируса. Симптомы протекают латентно. Это связано с наличием антител у них в организме, которые вырабатываются на обычный герпес, а также способствуют сдерживанию вируса Эпштейна-Барра.

Вирус Эпштейна-Барра при пропадании в организм человека развивает болезнь Филатова или инфекционный мононуклеоз. Если иммунный ответ был адекватным, тогда человек максимум может заболеть вирусной болезнью либо вообще не испытывать никаких недугов. Если же иммунитет плохо срабатывает на попадание вируса, тогда развиваются многочисленные заболевания:

  • Разрыв селезенки.
  • Токсический гепатит.
  • Анемия.
  • Энцефалит и менингит.
  • Присоединение бактерии и развитие сепсиса.
  • Снижение уровня тромбоцитов, что влияет на свертываемость крови.
  • Пневмония вирусная или бактериальная.
  • Рак лимфоидной ткани.
  • Синдром хронической усталости.
  • Рак пищевода, тонкого кишечника или желудка.
  • Раковые опухоли в районе миндалин или носоглотки.
  • Генерализованная вирусная инфекция Эпштейна-Барра, когда происходит поражение всех жизненно важных органов, в первую очередь ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Аутоиммунный гепатит.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вериабельная иммунная недостаточность, которая не позволяет организму бороться с различными инфекциями, что приводит к длительным и затяжным заболеваниям.
  • Системная красная волчанка.
  • Рак крови.
  • Гемофагоцитарный синдром.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Аллергические реакции: болезнь Лайелла, эритема, синдром Стивенса-Джонсона и пр.
  • Гематологические заболевания.
  • Злокачественные анемии.

Симптомы Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра проявляется в таких симптомах, которые зависят от вида заболевания. При развитии инфекционного мононуклеоза проявляются следующие признаки:

  1. Инкубационный период от 5 до 45 дней, когда никаких симптомов не наблюдается.
  2. Интоксикация в виде головной боли, повышения температуры от 38 градусов, болей в мышцах, слабости и недомогания.
  3. Боль в горле, которая усиливается во время глотания.
  4. Герпетический или кандидозный стоматит – язвы во рту.
  5. Заложенность носа, зелено-желтые или прозрачные выделения.
  6. Признаки ангины.
  7. Увеличение лимфатических узлов.
  8. Увеличение печени и селезенки.

Когда организм начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины, что обычно происходит на 15-20 день болезни, тогда человек начинает потихоньку выздоравливать. Обычно у человека, который переболел вирусом Эпштейна-Барра, вырабатываются особые антитела, которые позволяют ему стойко переносить последующие заражения, не заболевая.

Если вирус привел к синдрому хронической усталости, тогда возникают такие признаки:

  1. Усталость даже после отдыха и сна.
  2. Недостаток сил и энергии, слабость, быстрая утомляемость.
  3. Нарушение умственной деятельности.
  4. Плохой сон.
  5. Слабость в мышцах, ломота в теле, температура до 37,5 градусов, головные боли.
  6. Депрессия, апатия, психозы, неудовлетворенность жизнью, перепады настроения.

Генерализованная вирусная инфекция Эпштейна-Барра начинается с обычных симптомов, напоминающих инфекционный мононуклеоз. Однако из-за иммунодефицита начинают появляться истинные признаки болезни:

  • Эндокардит, миокардит, остановка сердца.
  • Нефрит, острая почечная недостаточность.
  • Дыхательная недостаточность, интерстициальная пневмония.
  • Острый пролиферативный синдром.
  • Печеночная недостаточность, токсический гепатит.
  • Увеличение и разрыв селезенки.
  • ДВС-синдром, нарушение свертываемости крови.
перейти наверх

Вирус Эпштейна-Барра у детей

Преимущественно вирус Эпштейна-Барра распознается у детей от 3 до 6 лет. У новорожденных он практически никогда не наблюдается. Поражение происходит на уровне миндалин, паренхимы печенки, селезенки, лимфатических коллекторов.

Распространение вируса незначительное. После того как ребенок что-то попробует на зубок, у него произойдет заражение с развитием таких симптомов:

  • Затруднение носового дыхания в дневное время.
  • Ночной храп.
  • Признаки ангины.
  • Лимфоденопатия.
перейти наверх

Вирус Эпштейна-Барра у взрослых

Вирус Эпштейна-Барра крайне редко наблюдается у взрослых лиц. Преимущественно он возникает до 40 лет. Если возникают осложнения, тогда приводят к тяжелому течению болезни. Как и у детей, опасность представляет то развитие, когда отмечается разрыв селезенки, что может привести к летальному исходу.

перейти наверх

Как устранить вирус Эпштейна-Барра?

Отсутствует специальное лечение вируса Эпштейна-Барра. При инфекционном мононуклеозе соблюдается стационарное лечение либо домашний уход с соблюдением щадящего режима и диеты:

  1. Ограничение физических нагрузок, полупостельный режим.
  2. Употребление продуктов питания, богатых витаминами В и С, белками.
  3. Обильное питье.
  4. Исключить продукты-аллергены, а также консерванты, красители и прочие химические добавки.

При хроническом недуге рекомендуется активная физическая нагрузка, полноценное питание, нормализация сна, отдыха и работы, прием витаминов, занятие любимым делом.

В качестве медикаментов прописываются противовирусные препараты, лекарства стимулирующего иммунитет воздействия, иммуноглобулины, витамины, антибактериальные лекарства, глюкокортикостероиды, противоаллергические препараты, сорбенты, лекарства для улучшения работы органов и медикаменты для обработки рта и носа.

перейти наверх

Профилактика и прогнозы

Преимущественно прогнозы при поражении вируса Эпштейна-Барра благоприятные. Однако можно проводить профилактику для предотвращения заражения. Ограждать ребенка от зараженных предметов, самим соблюдать гигиену, а также укреплять иммунитет.


Смотрите также