После холецистэктомии лекарства

Холецистэктомия, или, иными словами, операция по удалению желчного пузыря – одно из самых распространенных хирургических вмешательств в России. Послеоперационный и восстановительный периоды, как правило, не обходятся без приема лекарственных средств.

Какие препараты потребуется принимать после удаления желчного пузыря, а также общую информацию о холецистэктомии и другие полезные советы и рекомендации вы узнаете из этой статьи.

Показания и ход операции

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, в котором скапливается желчь. В нужный момент желчь выбрасывается в тонкий кишечник для последующего принятия участия в процессе расщепления пищи.

Основным показанием для проведения холецистэктомии является желчекаменная болезнь. Застой желчи приводит к образованию камней, которые могут никаким образом не проявлять своего существования, а могут заявить о себе приступом желчной колики.

Человек, у которого хоть раз в жизни был приступ желчной колики, уже никогда не забудет этого момента. Дело в том, что стенки пузыря, сокращаясь, пытаются вытолкнуть камень, вызывая при этом сильные приступообразные боли. Если камень, выйдя наружу, застрянет в желчевыводящем протоке, это чревато такими осложнениями, как механическая желтуха, острый холецистит. В тяжелых случаях возможно развитие перитонита.

Как уже стало понятно, людей с желчекаменной болезнью можно разделить на две категории: тех, кого эта проблема никоим образом не беспокоит, и тех, кто попадает в больницу с диагнозом желчной колики либо острого холецистита. Нужно ли ложиться под нож, если у вас обнаружили камни, наличие которых не доставляет дискомфорта? Современные хирурги не дают однозначного ответа на этот вопрос.

Все зависит от размера и количества камней, а также от давности заболевания. Специалисты рекомендуют все же прибегнуть к холецистэктомии после наблюдения бессимптомно протекающей желчекаменной болезни в течение 2 лет, так как существует большой риск возникновения осложнений – бактериальной инфекции и развития хронического холецистита.

Если вы обнаружили у себя несколько из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования:

1. горечь во рту;
2. боль в подреберье справа;
3. тошнота, возможна рвота;
4. нарушение сна;
5. расстройство аппетита.

Холецистэктомия проводится двумя методами:

• Путем выполнения разреза в передней брюшной стенке. как правило, такой способ применяется при экстренных случаях, из-за высоких рисков развития осложнений в послеоперационный период.
• Путем лапароскопии. На теле больного выполняются несколько маленьких проколов, через которые врач, орудуя специальными инструментами и камерой, осуществляет удаление желчного пузыря. Этот метод чаще применим в современной медицине, так как он более щадящий, и пациент после проведения подобной операции сможет отправиться домой уже через пару дней.

Жизнь без желчного пузыря

Пациенты, которым назначена холецистэктомия, нередко впадают в панику: не опасно ли полное удаление органа и возможно ли будет нормально жить после этого?

Без желчного пузыря организм вполне может обойтись, так как этот орган не является жизненно важным. Желчь все так же будет производиться печенью, отличие в том, что в отсутствии накопителя – желчного пузыря, она будет непрерывно поступать в кишечник.

Спустя какое-то время количество вырабатываемой желчи сократится , организм приспособится к изменениям и процесс пищеварения будет проходить без затруднений.

Однако существует ряд ограничений, соблюдение которых весьма важно в период после холецистэктомии:

1. Диета. Процесс пищеварения существенно меняется, поэтому нужно помочь ЖКТ и не отягощать его работу перевариванием тяжелой пищи.
2. Ограничение нагрузок, особенно в тех случаях, когда оперативное вмешательство осуществлялось не при помощи лапароскопии, а путем разреза брюшной стенки.
3. Прием лекарственных средств. Врач должен назначить ряд препаратов, которые помогут органам справиться с возросшей нагрузкой, а пациенту убрать неприятные последствия после операции.

Лекарства после холецистэктомии

Итак, ваш желчный пузырь благополучно удален. Теперь организму предстоит большая работа по перестройке процесса пищеварения и помочь в этом ему могут различные препараты, назначение которых состоит в снижении нагрузки на желудочно-кишечный тракт и облегчении симптомов, связанных с изменением функций органов. Начнется лечение сразу после операции, еще в стационаре, а заканчивать курс вы будете уже дома.

Помните: назначать лекарства должен только врач, не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить себе.

Ниже перечислены препараты, которые нужно принимать после удаления желчного пузыря:

• Спазмолитики, или болеутоляющие средства. Пациенты, перенесшие холецистэктомию, часто жалуются на боли в правом боку. Причина кроется в том, что в желчные протоки поступает слишком большое количество желчи, вследствие чего происходит их спазм. Спазмолитики снимут боль, расслабив гладкую мускулатуру ЖКТ и желчь беспрепятственно покинет протоки, устремившись в кишечник. Всем известным спазмолитиком является “Но-шпа”. Препарат быстродействующий: боль отступит уже через 10-15 минут после приема. Другие средства с аналогичным действием: “Дротаверин”, “Бускопан”, “Дюспаталин”, “Мебеверин”.
• Желчегонные средства. Стимулируют активную выработку желчи, благоприятно влияют на работу печени, предупреждают образование застоев в желчевыводящих протоках, препятствуют образованию камней. Наиболее известные препараты: “Аллохол”, “Холосас”, “Холензим”.
• Ферменты. Благодаря им пища будет активно расщепляться, несмотря на то, что количества и концентрации желчи, поступающей в кишечник после удаления желчного пузыря, может оказаться для этого недостаточно. Оказывают небольшое болеутоляющее действие. Самые известные препараты группы: “Мезим”, “Фестал”, “Креон”. Все они имеют в составе энзимы и помогут вашему организму справиться с процессом пищеварения и избежать тяжести, тошноты и избыточного газообразования после еды. Принимать такие препараты следует строго по рецепту, так как в случае передозировки они могут вызвать хологенную диарею.
• Гепатопротекторы. Нужны для того, чтобы защитить и восстановить клетки печени, предотвратить повторное образование камней, также могут обладать желчегонным эффектом. Сюда относятся такие препараты, как: “Карсил”, “Эссенциале”, “Овесол”, “Урсофальк”, Урсосан”.

Неполадки в работе кишечника – бич пациентов с удаленным желчным. К сожалению,избежать этих проблем вряд ли удастся: всему виной недостаточное количество ферментов, помогающих лучшему усваиванию пищи.

Метеоризм, вздутие, диарея или запор – справиться с этим помогут диета и препараты, назначенные врачом: “Эспумизан”, “Дюфалак”, “Диметикон” и подобные.

В случае если холецистэктомии предшествовал воспалительный процесс, дополнительно назначается курс антибиотиков. Выбор препарата и длительность его приема определяет исключительно лечащий врач.

Народные средства

Сочетание рецептов из народной медицины и курса лекарственных средств поможет добиться значительного повышения эффективности проводимой терапии. Целебные настои изготавливаются из сушеных трав, купить которые можно в любой аптеке.

Прием подобных средств следует согласовать со своим лечащим врачом, а также с учетом индивидуальной непереносимости. Хорошо себя зарекомендовали в качестве желчегонных средств цветки бессмертника, кукурузные рыльца, семена расторопши, цикорий, трава сушеницы и другие травы.

Ниже даны несколько рецептов, которые пригодятся как вспомогательное средство в период восстановления после удаления желчного пузыря.

1. Настой из березовых листьев и почек. Берем оба ингредиента в пропорции 2:1, заливаем 250 мл кипятка и оставляем настояться на 1 час. Принимать полученный настой по половине стакана 4-5 раз в день. Он оказывает желчегонный эффект, помогает работе желудка и ускоряет обмен веществ.
2. Настой из семян расторопши. Понадобится 2 ст.л. семян, которые требуется измельчить до порошкообразного состояния.Заливаем 1/2 л воды и кипятим на маленьком огне до момента, когда изначальный объем настоя уменьшится на половину. Полученную жидкость требуется процедить и пить каждый час по ложке. Это средство улучшит работу печени и желчевыводящих протоков, а также оказывает мягкое желчегонное действие.
3. Настой кукурузы. Залить стаканом кипятка 2 ложки рылец кукурузы, томить полчаса под закрытой крышкой. Полученную жидкость процедить, вылить в стакан, долить его кипяченой водой до краев. Принимать по половине стакана в день.

Физические нагрузки

Крайне нежелательны тяжелые нагрузки в течение первых 6-12 месяцев после операции. Особенно следует опасаться видов деятельности, при которых сильное напряжение испытывают мышцы пресса. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к образованию грыжи и расхождению швов.

Но это не значит, что нужно просто лечь и не шевелиться. Лечебная гимнастика и несложные физические упражнения способствуют ускорению выздоровления, активизируя внутрибрюшное кровообращение и стимулируя работу внутренних органов.

Плавание также отлично посодействует в процессе восстановления организма. Спустя 2 месяца после холецистэктомии уже можно начинать приводить себя в форму, выполняя утреннюю зарядку и совершая пешие прогулки на свежем воздухе.

Эти виды деятельности не только помогут вам быстрее восстановиться, но и дадут массу положительных эмоций, что тоже немаловажно для гармоничного состояния в целом.

Диета после холецистэктомии

Для восстановления функциональности организма и нормальной работы ЖКТ после операции непременно придется соблюдать строгую диету.

Принципы лечебного питания после холецистэктомии:

• Дробное питание – ешьте понемногу, но часто: 4-5 раз в день, так вы простимулируете выработку желчи, не давая ей застояться.
• Обязательно следите за тем, сколько вы пьете – в идеале, не меньше 2-3 литров, не считая супов и бульонов. Возьмите за привычку выпивать стакан воды за 20-30 минут до еды – так вы защитите стенки кишечника от действия желчи.
• Забудьте про слишком холодную еду (мороженое, холодец, напитки из холодильника) – это вызывает спазм сосудов пищеварительного тракта. Все употребляемые продукты и напитки должны быть комнатной температуры.
• Откажитесь от всего жареного – такая пища раздражает стенки слизистой желудка и кишечника. Готовьте блюда в пароварке, отваривайте или тушите на воде.

Какие продукты нужно полностью убрать из рациона:

1. Колбасные изделия, копчености;
2. Острые, кислые, маринованные, соленые продукты, консервы, лук, чеснок, редис, репа;
3. Сладости, сдобная выпечка;
4. Продукты,содержащие большое количество волокон и грубой клетчатки: отруби, хлеб из цельнозерновой муки, бобовые;
5. Мясо, птица и рыба жирных сортов.

Супы следует варить на овощном бульоне, с добавлением круп, также разрешены молочные супы. На второе приготовьте отварные овощи или крупы. На завтрак можно есть различные каши на молоке или воде, сырники, запеканки, омлет.

Обязательно обогатите свой рацион жирами: растительные масла, сливочное масло в небольших дозах. Тягу к сладкому отлично утолят фрукты: груши, яблоки, бананы, кислые фрукты следует исключить. Разрешается также зефир, пастила и мед. Строгой диеты придется придерживаться не менее года, но от жирной и жареной пищи лучше отказаться насовсем.

Состояние организма и скорость его восстановления после операции зависят во многом от самого пациента. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременный прием прописанных врачом лекарственных средств ускорят ваше выздоровление и приблизят возвращение в привычную активную жизнь.

Удаление желчного пузыря – не приговор, но отличный повод начать следить за здоровьем и слушать сигналы своего организма.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Руководство по холецистэктомии | Drugs.com

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019.

Что такое холецистэктомия?

Холецистэктомия - это хирургическое удаление желчного пузыря, небольшого мешковидного органа, расположенного рядом с печенью в верхней правой части живота. Он прикреплен к главному протоку, который переносит желчь из печени в кишечник. Желчь помогает организму разрушаться и поглощать жиры. Желчный пузырь временно накапливает желчь из печени.Когда вы едите, желчный пузырь сжимается и сжимает лишнюю желчь в кишечнике, чтобы помочь пищеварению.

Существует два способа удаления желчного пузыря:

• Традиционная хирургия - Хирург разрезает живот и удаляет желчный пузырь через разрез длиной около 6 дюймов. Затем живот снова зашивают закрытым.
• Лапароскопическая хирургия - Хирург делает четыре маленьких (менее дюйма) разреза для лапароскопа и инструментов.Лапароскоп представляет собой трубчатый инструмент с камерой для просмотра, и с его помощью хирург может направлять хирургические инструменты для удаления желчного пузыря. Желчный пузырь отсекается от печени и желчного протока и удаляется через один из небольших разрезов.

В 90% случаев используется лапароскопическая хирургия, поскольку она требует более короткого пребывания в больнице, менее болезненна и имеет более короткое время восстановления по сравнению с традиционной хирургией. Традиционная хирургия обычно используется, потому что у человека есть значительные рубцы на животе от предыдущей операции, серьезного воспаления, необычной анатомии или других факторов, которые делают операцию с лапароскопом очень трудной и рискованной

У большинства людей нет побочных эффектов от жизни без желчного пузыря. Желчь все еще может проходить непосредственно из печени в кишечник, поэтому желчный пузырь обычно не нужен. Иногда люди замечают тенденцию к диарее после удаления желчного пузыря.

Что это используется для

Хирурги удаляют желчный пузырь, чтобы предотвратить осложнения из-за камней в желчном пузыре, которые представляют собой скальные комки, которые образуются внутри желчного пузыря.Желчные камни могут вызывать такие же простые симптомы, как прерывистая судорожная боль после еды, но они также могут привести к холециститу, холангиту или панкреатиту.

Холецистит - это воспаление или инфекция желчного пузыря, которая развивается, когда желчный камень блокирует желчный проток (или трубку), который ведет от желчного пузыря к главному желчному протоку. Холецистит вызывает лихорадку, тошноту или рвоту и боль в верхней правой части живота.

Холангит - это инфекция желчных протоков, которая может возникнуть, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует основной желчный проток между печенью и кишечником.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть вызвано желчным камнем, блокирующим проток, выходящий из поджелудочной железы (этот проток поджелудочной железы прикрепляется к желчевыводящему протоку). Это приводит к раздражению и воспалению поджелудочной железы поджелудочной железы.

Холецистит обычно не является серьезной проблемой, но холангит и панкреатит могут быть.

Подготовка

Ваш врач проверит вашу аллергию и вашу историю болезни и хирургии.Если есть вероятность того, что вы можете забеременеть или пытаетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу перед операцией.

Приблизительно за неделю до операции вам необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Начиная с полуночи в ночь перед операцией, вы не должны ничего есть или пить. Это снижает риск рвоты во время операции.

Вам нужно, чтобы кто-то отвез вас домой после операции.

Как это сделано

Независимо от того, какой тип операции у вас есть, вы будете находиться под общим наркозом, что сделает вас без сознания во время операции.Внутривенная (IV) линия, вставленная в одну из ваших вен, доставит жидкости и лекарства.

• Традиционная хирургия - Хирург разрезает 6-дюймовый разрез в правой верхней части живота и удаляет желчный пузырь. Часто во время операции проводится тест под названием холангиография для поиска любых камней, которые могли попасть в основной желчный проток (в этом тесте в желчные протоки вводится краситель и проводится рентген). Если на рентгеновских снимках видны камни, их можно удалить, а затем можно поместить трубку в общий желчный проток (и выходящий из кожи) для дренажа до некоторого времени после операции.После удаления желчного пузыря разрез закрывают швами. Находясь в больнице, вы постепенно возобновите обычную диету и встанете с постели. Обычно вы остаетесь в больнице от двух до пяти дней.
  
• Лапароскопическая хирургия - Хирург делает небольшой разрез в области пупка и вводит воздух в живот, чтобы его было легче видеть. Это поможет избежать повреждения каких-либо органов надрезами или инструментами. Затем лапароскоп вводится через небольшой разрез на вашем пупке.Когда лапароскоп находится внутри живота, камера на лапароскопе передает изображения на экран просмотра. Три небольших разреза сделаны, и хирургические инструменты вставлены через эти разрезы. Хирург вырезает желчный пузырь и удаляет желчный пузырь через один из разрезов, обычно тот, который находится у вас на пупке. Все инструменты удалены, и хирург закрывает разрезы швами или хирургической лентой. После пробуждения от наркоза линия IV остается на месте до тех пор, пока вы не сможете пить жидкости самостоятельно, обычно в течение нескольких часов после операции.Если у вас процедура в тот же день, вы можете покинуть больницу, когда почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы безопасно вернуться домой. Вы можете съесть легкую еду позже в тот же день (вечером). Иногда пациенты остаются в больнице до следующего утра.

Если при лапароскопической операции возникнут какие-либо трудности, хирург переключится на традиционную холецистэктомию. Это может произойти, если у вас слишком много кровотечений, если много шрамов от предыдущей операции, если желчный пузырь трудно удалить, или если есть серьезная инфекция.

Последующие действия

Вам нужно будет посетить своего врача для последующего наблюдения после того, как вы покинете больницу. Это может быть от нескольких дней до нескольких недель после того, как вы вернетесь домой из больницы. Ваш врач проверит заживление ваших разрезов и удалит все швы. После лапароскопической операции вы обычно можете вернуться к работе в течение трех-семи дней. После традиционной операции вам может потребоваться подождать три-шесть недель, прежде чем вернуться на работу. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем возобновить определенные виды деятельности, такие как спорт, тяжелый труд и подъем.

Риски

Возможные осложнения холецистэктомии включают инфекцию, кровотечение, сгустки крови, повреждение желчных протоков, задержку желчных камней и повреждение окружающих органов. Иногда у людей возникает диарея после холецистэктомии. Лекарство под названием холестирамин (квестран) может помочь в лечении диареи.

Когда звонить профессионалу

После того, как вы вернетесь домой из больницы, немедленно позвоните своему врачу, если у вас поднимется температура или если ваш разрез станет красным, болезненным или опухшим.

Внешние ресурсы

Американский колледж хирургов (ACS)
https://www.facs.org/

Американский фонд печени
https://www.liverfoundation.org/

Национальные институты диабета и болезней органов пищеварения и почек
https://www.niddk.nih.gov/

Изображение: Masia8 / Dreamstime

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности