Инфекции передающиеся половымпутем симптомы


ИППП

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • проверять срок годности и целостность упаковки;
  • одевать презерватив до секса, а не во время него;
  • использовать смазку во время полового акта с презервативом;
  • правильно снимать и утилизировать презерватив;
  • никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
  • никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к  бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • микроскопические методы;
  • анализы крови;
  • культуральные методы или посевы;
  • ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

  • антибактериальную;
  • иммуностимулирующую;
  • противовирусную;
  • физиотерапию;
  • витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования. 

www.polyclin.ru

Заболевания передающиеся половым путем

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте.

Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям. ЗППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ЗППП — что это такое?

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

Полный список ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Наиболее часто у человека диагностируются следующие ИППП:

Полный список инфекций, симптомы и возбудитель ИППП и ЗППП приведены ниже:

  1. ВИЧ или вирус иммунодефицита человека. Самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса. Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается. Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
  2. Гепатиты В и С. Также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
  3. Сифилис. Вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
  4. Гонорея. Еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия. При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
  5. Трихомониаз. Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести: инкубационный период может длится до 28 дней. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ. Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.
  6. Хламидиоз. Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
  7. Микоплазмоз. Провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  8. Уреаплазмоз. Заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.
  9. Генитальный герпес. Вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
  10. Папилломавирус человека. Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
  11. Гарднереллез. Это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
  12. Гепатит В. Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
  13. Цитомегаловирус. Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
  14. Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
  15. Чесотка. Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

  • кровь в сперме;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
  • проблемы с нормальной эякуляцией;
  • боль в мошонке;
  • выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
  • сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

  • боль и ощущение сухости во время секса;
  • одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боль и выделения из ануса;
  • зуд в области промежности;
  • раздражение ануса;
  • сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
  • нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • отек вульвы.

Диагностика

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность «окна», т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Возможные последствия

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

  • Уретрит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Бартолинит.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.
  • Импотенция.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Воспаление придатков матки.
  • Обширная эрозия шейки матки.
  • Рубцы, спайки в матке, трубах.
  • Бесплодие.
  • Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Виды возбудителей Группы препаратов Названия лекарственных средств и сфера применения
Бактериальные половые инфекции Антибиотики
  • при сифилисе — Бициллин, Пенициллин;
  • при гонорее — Левомецитин и Эритромицин;
  • при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин;
  • при паховой гранулеме — Азитромицин.
Антисептики Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.
Иммуномодуляторы Панавир, Интерферон.
Пробиотики (назначаются дополнительно) Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.
Вирусные ИППП Противовирусные и антиретровирусные препараты Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.
Иммуномодуляторы Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Протозойные инфекции Антибиотики и противопротозойные препараты Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).
Гепатопротекторы  (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Грибковые инфекции Противогрибковые средства Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,
Пробиотики Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.
Иммуностимуляторы Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.
Паразитарные инфекции Противопаразитарные средства
  • при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата;
  • при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

  • отказ от случайных половых связей;
  • информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
  • секс только с одним партнером;
  • обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
  • соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
  • следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
  • вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
  • немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

doctor-365.net

Инфекции, передающиеся половым путем

Болезни, которые передаются половым путем, распространены на сегодняшний день особенно широко. При этом существующая медицинская статистика свидетельствует только об официальных данных. Ведь достаточно часто человек не спешит обращаться в медицинские заведения, так как может попросту не знать о существовании некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. Очень часто трихомоноз, хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез развиваются у женщин без ярко выраженных симптомов.

Ряд венерических болезней представляют опасность в связи с существованием вероятности внутриутробной передачи инфекции плоду. Кроме того, такая инфекция может передаваться также со слюной, материнским молоком, в процессе переливания крови.

Распространение инфекций, передающихся половым путем

Передача ИППП происходит от человека человеку, в большинстве случаев это случается  при половых контактах. В настоящее время выделяется больше трех десятков разнообразных вирусов, бактерий и паразитов, которые передаются при сексуальных контактах. Ряд инфекций также переходят от матери к малышу во время беременности, при родах, в процессе переливания крови пациентам.

Инфекции, передаваемые половым путем, попадают в организм человека с вирусами, бактериями и паразитами. Бактериальными инфекциями являются возбудители, вызывающие гонорею, сифилис, хламидийные инфекции, мягкий шанкр, паховую гранулему.

Вирусными инфекциями являются следующие вирусы: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, вирус папилломы человека, вирус гепатита В, цитомегаловирус.

Под воздействием паразита развивается баланопостит у мужчин и вульвовагинит, а также вагинальный трихомоноз у женщин.

Заразиться такой инфекцией можно не только в процессе генитального полового акта, но и при оральном или анальном сексе. В зависимости от заболевания до появления первых признаков недуга проходит от трех дней до двух недель.

Причины инфекций

Неоспорим тот факт, что болезни, передающиеся половым путем, являются, прежде всего, последствием слишком низкой сексуальной культуры людей. В частности, речь идет о неразборчивых сексуальных связях, многочисленных половых партнерах, а также игнорирование диагностики после случайных и рискованных половых контактов.

Не менее важным условием для предотвращения распространения ИППП является необходимость обязательно обследоваться и человеку, который подозревает развитие такого недуга, и его сексуальному партнеру.

Симптомы

Говоря о симптомах и признаках таких заболеваний, следует отметить, что достаточно часто больные вообще не ощущают изменений в собственном состоянии, либо признаки выражены очень слабо. Но в данном случае речь идет о так называемых малосимптомных и бессимптомных формах таких недугов.

Основные симптомы ИППП напрямую зависят от того, какой именно возбудитель попал в организм человека, а также от состояния его организма в целом.

Однако в большинстве случаев после того, как заканчивается инкубационный период, заболевания, передаваемые половым путем, проявляются рядом схожих признаков. У больного появляются выделения из половых органов, которые со временем становятся все более интенсивными. Постепенно также нарастает ощущение зуда и жжения в области половых органов, а на кожных покровах в области половых органов могут появиться пятна либо небольшие язвы. В процессе акта мочеиспускания либо во время сексуального контакта инфицированной человек иногда ощущает боль. Кроме того, у него могут заметно увеличиться лимфатические узлы.

Осложнения инфекций, передающихся половым путем

Если лечение болезни не будет производиться своевременно, то инфекции, передаваемые половым путем, могут спровоцировать, не только симптомы, которые касаются состояния половых органов, но и общее поражение организма. Одним из серьезных осложнений, со временем возникающих при развитии ИППП, является бесплодие.

Течение инфекций по восходящей (а это неизменно происходит, если своевременная терапия не была обеспечена), ведет к развитию воспалительных процессов органов мочеполовой системы. При прогрессировании уреоплазмоза и хламидиоза у мужчин иногда развивается простатит, а женщины с такими недугами в итоге заболевают воспалением матки и придатков. Кроме того, развитие венерических заболеваний ведет к сильному снижению иммунитета человека и, как следствие столь негативных изменений, могут возникать болезни внутренних органов человека.

Инфекции, передающиеся половым путем и женское здоровье

Весьма негативно такие инфекции воздействуют на организм женщины. Неприятные последствия могут иметь место по отношению к репродуктивной способности молодой женщины. К тому же ИППП могут от мамы передаваться и младенцу. У женщин, которые перенесли некоторые воспалительные заболевания, возникшие вследствие половых инфекций, значительно чаще развивается внематочная беременность. Некоторые типы вируса папилломы стремительно повышают риск возникновения онкологического заболевания шейки матки у женщины.

При беременности у женщин, больных сифилисом, примерно в 40% случаев беременность завершается рождением мертвого ребенка. Примерно та же ситуация повторяется и у беременных с гонококковой инфекцией. Дети, которые родились у матерей с нелеченной хламидийной инфекцией и гонореей, очень часто сразу же после рождения страдают от серьезной глазной инфекции (так называемая бленнорея новорожденных). При отсутствии лечения ребенок ожжет полностью ослепнуть.

Диагностика венерических инфекций

Для правильного установления диагноза в случае наличия подозрения на ИППП пациент должен обязательно пройти полное лабораторное тестирование. Но ввиду наличии возможности поставить диагноз, используя синдромный подход, врачи особое внимание обращают на имеющуюся симптоматику. Определенные половые инфекции имеют четкие признаки, которые несложно распознать. Синдромный подход к диагностике болезней, которые передаются половым путем, основывается на применении специально разработанных схем, которые специалисты используют для постановки диагноза и последующего лечения. Следовательно, такой диагноз будет более точным.

Но наиболее важным моментом в процессе диагностики таких болезней является все же своевременное обращение за помощью. Если болезнь будет обнаружена как можно раньше, то благодаря правильной терапии тяжелых последствий можно будет избежать полностью.

При появлении каких-либо признаков или симптомов больной не должен руководствоваться надеждой на то, что они исчезнут самостоятельно, либо испытывать страхи или неловкость. Упущенное время может стать решающим, и в итоге болезнь перейдет в хроническую форму, и вылечить ее полностью станет намного сложнее.

Скрытые половые инфекции

Так называемые срытые половые инфекции передаются от человека человеку также в процессе полового контакта. Однако такие инфекции труднее поддаются и диагностике, и лечению.

Среди наиболее распространенных ИППП данного типа следует отметить хламидиоз. Этот недуг проявляется как последствие заражения человеческого организма хламидиями. Эти организмы принято считать промежуточными между бактериями и вирусами. Инфицирование происходит при половой связи, однако в редких случаях инфекция может передаваться при посещении сауны или бассейна, воздушно-капельным путем, а также другими способами. Чтобы определить наличие этого возбудителя в организме, человеку следует пройти специальное исследование с применением метода ДНК-диагностики.

В большинстве случаев этот недуг проходит без выраженных симптомов. Впрочем, у мужчин на фоне хламидиоза иногда развиваются воспалительные болезни мочеполовой системы. Кроме того, сегодня уже доказано, что хламидии могут повредить генетическую структуру сперматозоидов. При этом хламидии могут попадать в женский организм именно вместе со сперматозоидами. Под воздействием хламидий у женщины могут также развиться воспалительные болезни. Кроме того, вполне возможно проявление непроходимости маточных труб, что угрожает бесплодием и невынашиванием в будущем.

Кроме того, хламидии могут оказывать негативное воздействие и на другие системы организма, в частности, на сердечнососудистую. В процессе лечения болезни очень важно, чтобы половой партнер больного также сдал анализ на половую инфекцию и получил адекватное лечение. Это нужно сделать даже тем, у кого нет видимых признаков хламидиоза.

Еще одной широко распространенной инфекцией такого типа является вирус папилломы человека. Существует около семи десятков разных типов папилломавирусов. При этом их клинические проявления незаметны на протяжении очень длительного времени. Следствие заражения папилломавирусом – появление папиллом и остроконечных кондилом на коже гениталий и других органов. Кроме того, папилломавирусы могут провоцировать у женщин предраковые изменения шейки матки. Передача вируса происходит во время полового акта, в быту, а также при прохождении новорожденного через родовые пути.

Промежуточным организмом между грибками, бактериями и вирусами является микоплазма, под воздействием которой развивается микоплазмоз. Этот организм паразитирует на слизистых оболочках организма человека. Вследствие микоплазмоза у женщин может развиваться воспалительный процесс в матке, яичниках, трубах, а также и воспаление других органов — почек, мочевого пузыря. При усугублении воспалительных процессов появляются выделения из половых органов, беспокоит зуд, боль. Однако длительное время человек может не испытывать новых неприятных ощущений. Так, много мужчин, которые заразились этой инфекцией, ощущают только небольшие рези в процессе мочеиспусканиия. Однако спустя определенное время у мужчины может развиться хронический простатит либо воспаление почек. Лечение половой инфекции производится с использованием антибиотиков.

При попадании в организм человека уреаплазмы, которая паразитирует на клетках организма, развивается уреаплазмоз. Чаще этот недуг поражает  женщин. Инфекция может передаваться как половым, так и бытовым, капельно-жидкостным, внутриутробным путем. Симптомы болезни проявляются только через несколько недель после заражения: больного беспокоит зуд либо жжение в процессе мочеиспускания, могут появиться выделения, иногда немного возрастает температура тела. Однако в общем симптомы незначительны либо их вообще нет. Уреаплазмоз без должного лечения может вызвать воспалительные процессы, ведущие к бесплодию, а также к простатиту у мужчин. Терапии болезни проводится с использованием препаратов-антибиотиков.

Генитальный герпес развивается как последствие заражения герпетической инфекцией. Заражение преимущественно происходит во время полового акта. Изначально на половых органах появляются маленькие пузыри, а после того, как они разрываются, на их месте образуются красные язвочки. Иногда симптомы герпеса вообще не проявляются, но при этом человек все же может заражать партнера. Генитальный герпес при неправильном подходе к лечению может спровоцировать хронические воспаления органов мочеполовой системы, а также вызвать бесплодие и проблемы с потенцией.

Другие распространенные инфекции, которые передаются половым путем

Очень часто современные врачи диагностируют у пациентов гонорею. При этом инфекционном заболевании поражаются слизистые оболочки разных органов. Гонорею вызывает гонококк, который чаще всего попадает в организм при разнообразных половых контактах. Намного реже человек заражается в обиходе, через предметы быта. Ребенок заражается от больной матери при прохождении через родовые пути.

При сифилисе у больного поражаются не только слизистые оболочки, но и кожа, внутренние органы, нервная система, кости, суставы. Возбудитель этого опасного недуга — бледная трепонема. Передача его чаще всего происходит половым путем, намного реже – в быту. Лечение сифилиса основывается на правильном подборе антибиотиков, лечении тех инфекций, которые развиваются параллельно, а также на общей укрепляющей терапии.

Если у больного развивается трихомониаз, то в этом случае поражается целый комплекс разных участков мочеполовой системы. Возбудителем этого заболевания является одноклеточный паразит трихомонада, болезнь передается в основном половым путем.

Трихомониаз очень опасен для будущих мам, так как при такой болезни возможен разрыв околоплодных оболочек и выкидыш. Для заболевания характерно появление зуда в области половых органов, интенсивных выделений.

Вирус гепатита В поражает человека вследствие передачи во время разнообразных половых контактов, а также вследствие совместного применения игл для инъекций внутривенно. Внутриутробный способ передачи вируса также актуален.

Острый гепатит проявляется сильной вялостью, тошнотой, сыпью на кожных покровах. Пациенту болит живот и голова. Иногда симптомы особо острые: сильный зуд кожи, желтуха, лихорадка. Примерно в десяти процентах случаев гепатит В приобретает хроническую форму, для которой характерно развитие воспалительных процессов в печени. В свою очередь, это чревато развитием в будущем рака печени, цирроза, что угрожает летальным исходом. Болезнь можно полностью вылечить, если вовремя провести диагностику и строго следовать предписанной схеме лечения.

Профилактика

Наиболее действенным методом профилактики ИППП принято считать полное воздержание от половой жизни либо половые отношения только с одним неинфицированным партнером. Важно полностью исключить любые сексуальные контакты с людьми, инфицированными ИППП.

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно предотвратить, правильно используя при сексуальных контактах презервативы. Использовать презерватив нужно при всех видах сексуальных контактов, при этом важно следить, чтобы средство защиты было качественным и применялось правильно.

После незащищенного полового контакта следует обязательно применить некоторые меры профилактики, которые в некоторой степени снижают риск развития заболевания. Половые органы можно тщательно промыть растворами хлоргикседина либо мирамистина. Однако такой метод профилактики целесообразен только в первые часы после контакта.

Кроме того, при обращении к врачу-дерматовенерологу больной может получить инъекцию специального препарата с антибактериальным воздействием, который может предотвратить развитие ряда венерических недугов. Такая профилактика возможна в первые дни после рискованного контакта. Однако важно учесть, что эту меру применять можно только в самых экстренных случаях.

medside.ru

Инфекции ИППП

ИППП – это аббревиатура, дословно означающая «инфекции, передающиеся половым путем». Обыватель, далекий от медицины, вряд ли имеет понятие, что такое ИППП у мужчин, как протекают и какие особенности этих заболеваний у женщин. Чтобы понять, что означает термин, стоит вспомнить понятие «венерические заболевания», которое фактически является синонимом.

Какие основные причины способствуют заражению

Ответ на вопрос, какие основные причины способствуют заражению инфекциями, частично заложен в самой аббревиатуре. То есть основной причиной инфекций является половой акт, во время которого происходит передача возбудителя от больного человека к условно здоровому.

Заражение может произойти как при классическом генитально-генитальном половом акте, так и во время экспериментов. Соответственно на вопрос можно ли заразиться такой патологией при анальном сексе стоит дать положительный ответ. Также заразиться можно и при оральном сексе, независимо от того, какую роль выполняет каждый из партнеров в совокуплении. Наиболее вероятным считается вариант передачи микроорганизмов с гениталий больного человека на слизистые покровы ротовой полости с последующим развитием там инфекции. Но передача возбудителя через оральный секс не исключается и в обратном направлении, то есть ото рта к гениталиям. Оральный, анальный секс и другие формы полового совокупления способствуют появлению нетипичных локализаций вне области гениталий. Заразность венерического заболевания неодинакова в разные периоды течения инфекции. Так она максимальна, если у больного ярко выражены клинические симптомы патологии, несколько меньше в инкубационный период, когда признаков болезни еще не наблюдается.

Заражение может произойти и от носителя инфекции, то есть человека, который сам не болел, но имеет патогенный микроб в своем организме. Восприимчивость к болезням у мужчин и женщин далеко не одинакова. Так, представители сильного пола редко болеют кандидозом, гарднереллезом, уреаплазмозом, тогда как у женщин вероятность заражения этими возбудителями значительно выше. Также стоит понимать, что при половом акте с больным человеком или носителем инфекции передача возбудителя венерического заболевания происходит не всегда. Определенную, но не стопроцентную защиту обеспечивают барьерные средства контрацепции, такие как презерватив.

При правильном использовании презерватива крайне маленькая вероятность заразиться ВИЧ, гонореей, но контрацептив абсолютно бесполезен, если у больного человека очаг инфекции находится вне зоны покрытия латексом. Таким образом, презерватив не сможет защитить от лобковых вшей, сифилиса, ВПЧ, чесотки, герпеса и многих других малоприятных заболеваний. Но согласно данным исследований последних лет, даже если имел место незащищенный половой акт с больным человеком вероятность заразиться вариабельна:

  • ВИЧ передается в 0,1% случаев,
  • возбудитель сифилиса бледная трепонема – в 30%,
  • хламидии и трихомонады — в 50 %,
  • вши – в 95% случаев.

Половой путь передачи является основным, но не единственным. На втором месте по распространенности является контактно-бытовой путь, когда заражение происходит при близком контакте с больным человеком или через общие предметы обихода. По этой причине не стоит пользоваться общими полотенцами, банными принадлежностями, средствами гигиены, приборами для маникюра и т.д. Таким способом можно заразиться в бассейне или бане, поэтому не зря во многих этих общественных местах требуют справку о состоянии здоровья. Некоторые венерические заболевания могут передаваться через кровь с плохо обработанными мединструментами, при повторном использовании шприцов, при нарушении процедуры переливания крови. Существует вертикальный путь передачи инфекции, когда возбудитель у беременной больной женщины проникает через плаценту к плоду. Но ребенок может заразиться и во время прохождения через половые пути при родах, передача возбудителя в дальнейшем может произойти и контактно-бытовым путем.

Симптомы ИППП у женщин и мужчин

Каждое из этих заболеваний у мужчин и женщин имеет свои характерные признаки, которые позволяют в дальнейшем выстроить правильный диагностический алгоритм. Многие симптомы у женщин и мужчин существенно не отличаются, есть проявления, схожие для многих патологий. Венерические заболевания проявляются не сразу после заражения. Время до появления выраженных симптомов от попадания возбудителя в организм мужчины или женщины называется инкубационным периодом. Его продолжительность различна при разных инфекционных возбудителях. При одних заболеваниях инкубационный период может составлять несколько часов или дней, при других болезнях до появления ее признаков проходят месяцы, в редких случаях даже годы. Первым и наиболее типичным проявлением может быть сыпь. Она может выглядеть как покраснение, либо пузырьки и прыщики, папулы, пустулы, язвочки и др. Наиболее вероятным симптомом является зуд и жжение в области головки и тела полового члена, мошонки у мужчин, а также влагалища у женщин.

Появляются патологические выделения из половых путей (из мочеиспускательного канала, у женщин еще из влагалища), имеющие прозрачный, белый или желтоватый цвет, часто с неприятным или даже зловонным запахом. Зуд и жжение при мочеиспускании часто сопутствуют выделениям. Моча является достаточно агрессивной жидкостью и во время инфекции защитные функции мочеиспускательного канала сильно страдают. В результате при контакте с мочой в уретре сильно раздражаются нервные окончания. Это и дает такой симптом как жжение и зуд, а иногда даже болезненность при мочеиспускании.

Среди других частых проявлений венерических заболеваний стоит отметить наличие боли внизу живота, в области гениталий, усиление болевых ощущений при вступлении в половой контакт.

Часто у мужчин и женщин бывает, что симптомы не связаны с инфекциями, а могут быть проявлением другой патологии, поэтому нужно анализировать клиническую картину вместе с результатами анализов (см. таблицу ниже).

Список ИППП у женщин и мужчин

Чтобы понять какие виды инфекций бывают у женщин и мужчин, достаточно понимать, что возбудителями могут являться бактерии, вирусы, грибки, простейшие и насекомые. То есть список инфекций, передающихся половым путем можно разделить на 5 групп. Их огромное множество, поэтому рассмотрим, какие существуют наиболее распространенные виды.

Перечень ИППП у женщин и мужчин включает в себя следующие заболевания:

Вызываемые бактериями:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз (у мужчин данный вид патологии практически не встречается);
  • сифилис;
  • гонококковая инфекция;
  • гарднереллез (у мужчин практически не встречается).

Вирусной природы:

  • ВИЧ;
  • ВПЧ;
  • гепатит В;
  • контагиозный моллюск.

Вызываемые грибками:

  • Кандидоз (достаточно редок у мужчин);

Вызываемые простейшими:

Паразитарные болезни:

Список у женщин и мужчин практически одинаков за исключением некоторых видов инфекций (см. пометки). Несмотря на то, что список достаточно широк, проводить проверку на все инфекции сразу нет смысла, поэтому лаборатории включают в анализ обычно диагностику около 12-13 видов.

Какие инфекции, передающиеся половым путем, включают в анализ – это стоит уточнять в конкретной лаборатории, так как у разных медучреждений перечни проводимых процедур разные. Также стоит понимать, что некоторые инфекции из приведенного списка могут вызывать у женщин и мужчин разные болезни в зависимости от локализации патологического очага. А установление этого факта происходит благодаря имеющимся симптомам и результатам анализов (см. таблицу ниже).

Обследование на ИППП

Обследование начинается со сдачи общеклинических анализов – крови и мочи. Но полученной информации недостаточно для выявления возбудителя. Поэтому дополнительно используются следующие методы диагностики:

  • мазок на ИППП – мазок на флору;
  • посев на питательные среды с определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
  • серологические методы, направленные на выявление антител или антигенов;
  • ПЦР-анализ.

Обычно мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить возбудителя, но, если его количество мало, высок риск ложноотрицательного результата.

В мазке на флору можно обнаружить следующие инфекции – гонококк, трихомонада, гарднерелла и кандида. Такие инфекции как хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса и другие в этом исследовании определить не получиться. Так же мазок помогает определить воспалительные клетки – лейкоциты, наличие которых служит обязательным критерием лечения воспаления половых органов, вне зависимости от наличия или отсутствия возбудителя инфекции.

Биоматериал, который использовался при заборе мазка, так же подходит и для посева на питательные среды. Посев может обнаружить в отличие от ПЦР анализа не все инфекции, а только – микоплазму хоминис, уреаплазмы, хламидию, кандиду альбиканс, гонококк и трихомонаду. Недостатком посева является длительный период изготовления анализа – 5-7 дней. Однако этот недостаток компенсируется определением чувствительности к лечебным препаратам. Что является незаменимым при назначении врачом лечения после самостоятельного приема больным большого количества антибиотиках, о которых он как правило прочитал в интернете. Самым распространенным, быстрым и доступным является мазок на инфекции методом ПЦР.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выделить из мазка ДНК возбудителей инфекций. Большим преимуществом является то что для положительного результата достаточно наличие в материале всего 1 возбудителя. Так же данный метод диагностики мазка становится положительным уже с 3-5 дня после секса.

Для проверки на несколько возбудителей, большую популярность получил комплексный флороценоз – это ПЦР с проверкой на несколько возбудителей, а так же оценки флоры мочеполовых органов. Дополнительно сдается кровь и исследуется одним из серологических методов (чаще ИФА). Наиболее часто это обнаружение в крови иммунного ответа на такие инфекции как сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако возможно и определение антител, вырабатывающихся в крови в ответ на такие инфекции как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, кандиду и половой герпес. Чаще всего делают анализ на иммуноглобулины (антитела) А, М и G. Первые два класса антител говорят о свежем процессе, иммуноглобулин класса G о хроническом. Рассмотрим подробнее, как проходит процедура сдачи анализов.

Мазок на ИППП у женщин и мужчин

У женщин и мужчин – это анализ, когда из очага инфекции производится отбор биоматериала, изготовление из него препарата и исследование под микроскопом. Он показывает, есть ли патогенные бактерии, грибки или простейшие в организме или нет.

Вирусы таким способов увидеть нельзя, для этого нужен электронный микроскоп, который в практическом здравоохранении не используются. Биологическим материалом для микроскопической диагностики инфекций, передающихся половым путем, забирается со стенок влагалища, мочеиспускательного канали или других очагов при помощи стерильного ватного тампона. Для изготовления мазка подходят также промывные воды, мазки-отпечатки, выделения из уретры или влагалища и др.

Подготовка к сдаче включает в себя отмену лечения примерно за 2-3 дня (прекращается прием антибиотиков, использование свечей и спринцевания у женщин и т.д.). Также перед исследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных связей. При этом выполняется привычная гигиеническая обработка половых органов. Таким образом, диагностика для пациента не является обременительной процедурой, а забор биоматериала безболезнен.

Обследование женщин и мужчин не ограничивается просмотром мазков, для построения грамотного заключения должна проводиться комплексная диагностика с использованием других методов.

Анализ крови на ИППП

Кровь используется главным образом для проведения тестов по определению антител или иммуноглобулинов. Это такие вещества, которые вырабатываются в ответ на определенные структурные элементы в составе микроорганизмов – антигены.

Антитела и антигены можно диагностировать при помощи серологических методов: ИФА, РНГА, РИФ и др. Чтобы сдать кровь на ИППП требуется обычная подготовка: утром натощак, не курить за несколько часов до исследования и т.д. При этом женщинам не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь, тогда как мазок сделать проблематично в период менструации по понятным причинам.

Расшифровка анализа на ИППП

Расшифровка анализов – это задача врача соответствующего профиля. В медицине очень много неоднозначных моментов, которые в зависимости от ситуации можно трактовать по-разному. Нельзя каждый анализ рассматривать изолированно как стопроцентное подтверждение диагноза, поэтому интерпретация должна проводиться в комплексе с имеющимися симптомами и данными других обследований. Чтобы понять, как расшифровать результаты анализов, рекомендуется ознакомиться со следующей таблицей:

Вид исследования Полученный результат Клиническое значение
Общий анализ крови Повышение уровня лейкоцитов Наличие в организме воспалительного процесса (это может быть венерическое заболевание, а может быть и другая банальная инфекция)
Ускорение СОЭ
Увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в лейкоцитарной формуле Вероятное указание на инфекцию бактериальной природы
Увеличение количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле Вероятное указание на инфекцию вирусной природы
Общий анализ мочи Появление в моче лейкоцитов, бактериальных клеток Инфекционное поражение мочевыделительной системы
Серологические анализы, направленные на обнаружение антител Высокий уровень иммуноглобулинов Иммунная система положительно среагировала в ответ на попадание возбудителя, что может свидетельствовать о наличии заболевания, или о том, что человек переболел в прошлом.

Микроскопия мазка, посев, серологический анализ на выявление антигена возбудителя, ПЦР – все эти методы направлены на непосредственное обнаружение микроорганизмов и их идентификацию.

Но положительный результат доказывает лишь наличие возбудителя в организме, а это может быть форма инфекции в виде носительства или это еще не закончился инкубационный период.

В любом случае высока опасность обострения заболевания, поэтому при обнаружении болезнетворных агентов врачами должно приниматься решение о начале лечения или проведении медикаментозной профилактики.

Лечение ИППП

Лечение этих инфекций у женщин и мужчин производится обычно по схеме с учетом препаратов нескольких групп. Основное направление в терапии – устранение возбудителя инфекции. Препараты подбираются с учетом результатов анализов. При инфекциях бактериальной природы назначаются антибиотики (амоксициллин, доксициклин, цефалоспорины и др.).

Оптимальное лекарство отбирается с учетом чувствительности бактерий к препарату, что определяется в ходе посева. При вирусных инфекциях противовирусные препараты малоэффективны в острый период заболевания, так как их действие направлено на остановку размножения вируса, а не на уничтожение возбудителя. Для лечения вирусных патологий у женщин и мужчин могут использоваться такие препараты, как ацикловир и его аналоги. Такая терапия поможет при генитальном герпесе, но при ВПЧ, ВИЧ, гепатите требуется специфическое лечение. При ИППП, вызванных простейшими, используются противопротозойные препараты (метронидазол, трихопол и др.). Помимо лечения системными препаратами, мужчинам и женщинам могут назначаться средства для местной терапии. Чаще всего используются антибактериальные и антисептические растворы, мази, вагинальные свечи. Для женщин назначаются свечи: клиндацин, гинофлор, флумизин и др.

Второе направление терапии – это укрепление иммунитета, которое не только помогает бороться с венерическим заболеванием, но и большой долей вероятности предупредит рецидив. Для лечения у мужчин и женщин назначаются иммуномодуляторы (циклоспорин, рапамицин), витамины, физиотерапевтические процедуры. Срок лечения зависит от назначенных препаратов, при удачном стечение обстоятельств составляет не более 2-3 недель, после чего требуется сдача контрольных анализов.

Контрольные мазки после лечения инфекций берутся в среднем через 3 недели после проведенного лечения. Контрольные анализы крови после лечения проводятся гораздо позже. Это связано со сроком иммунного ответа на инфекцию. Как правило это срок не менее 1,5-2 месяцев.

Профилактика ИППП

Учитывая огромные риски и последствия, необходимостью является профилактика.

Лучший способ защититься от опасных заболеваний – это отказаться от сомнительных и случайных половых связей. Одним из методов профилактики является использование презервативов, но он не дает полную безопасность (см. причины венерических заболеваний выше). К числу основных правил профилактики, кроме перечисленных выше, стоит добавить недопущение самолечения. Каждому человеку после половой связи с потенциально больным человеком стоит обратиться на прием к дерматовенерологу. В ранние сроки после заражения, большой эффективностью обладает экстренная профилактика с использованием медикаментов. Сложность ее проведения заключается в том, что для этого не существует универсального средства, способного предотвратить размножение и бактерий, и вирусов. Поэтому в таких случаях врачи обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и др. В частности, назначаются капельницы метронидазола для профилактики трихомониаза и гарднереллеза, инъекции бициллина для профилактики сифилиса и другие проверенные препараты. При большинстве заболеваний, не включая некоторые вирусные, эффективность такой профилактики даже при реальном заражении составляет 95-98%.

Сравнительно высокую эффективность имеет использование антисептических препаратов, мазей, средств орошения и т.д. Для профилактики часто назначается антисептик мирамистин, который согласно инструкции по применению предназначен для промывания половых органов, обработки наружных половых органов и кожи лобка. Для профилактики в мочеиспускательный канал мужчинам вводится по 1,5-3 мл, женщинам в уретру — 1-1,5 мл, во влагалище – 5-10 мл.

Согласно инструкции, достаточно 2-3 минут, после чего указанные органы опорожняются. Подобные меры после незащищенного полового акта позволяют предотвратить размножение попавшего в организм возбудителя. Однако следует помнить, что мирамистин эффективен только в отношении сифилиса, гонореи и трихомониаза. Все остальные инфекции он к сожалению, не предотвращает. Дополнительно рекомендуется сдача анализов, так как раннее выявление возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

ИППП при беременности

При планировании беременности супружеской паре рекомендуется сдать анализы на выявление возбудителей инфекций. Это мера является необходимостью, чтобы уберечь ребенка от заражения. На какие возбудители инфекций сдавать при планировании беременности? Специалисты рекомендуют следующий перечень:

  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • гепатит С и В;
  • ВПЧ;
  • микопазмоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • токсоплазмоз;
  • герпес.

Последние 2 заболевания вместе с краснухой и цитомегаловриусом объединены в общую группу под термином TORCH-инфекции.

Стоимость анализов на ИППП

Окончательная цена при обследовании зависит от того, какие виды анализов будут назначены, в какой лаборатории выполнены исследования, какие реактивы при этом использованы. Частные медучреждения устанавливают свои прайсы, в столице подобные услуги стоят несколько дороже. В среднем, исходя из стоимости анализов по стране, стоит ориентироваться на следующие цифры:

  • общий анализ крови, мочи – 500-1000 рублей;
  • микроскопия мазка – 500-900 рублей;
  • посев с антибиотикограммой — 1000-2000 рублей;
  • ИФА – 1000 рублей;
  • ПЦР (при диагностике 3-4 возбудителей) в районе 1500 рублей, флороценоз комплексный – 2000-4500 рублей.

Стоит отметить, что многие анализы, необходимые для диагностики венерических заболеваний, можно сдать совершенно бесплатно в поликлинике по месту жительства. В частности, это анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако, рассчитывать на анонимность в таком случае не приходиться. Некоторые исследования будут доступны бесплатно на основе медицинского страхования — это стоит уточнить в бухгалтерии медучреждения.

При любых подозрениях на ИППП обращайтесь к грамотным венерологам.

onvenerolog.ru

Я женщина. Как понять, что у меня нет ИППП?

Инфекции, передаваемые половым путем, грозят всем, кто занимается сексом. Но женщинам повезло меньше, чем мужчинам: вероятность заразиться ИППП у них выше, а обнаружить болезнь сложнее. Единственный способ защитить здоровье — сдавать анализы каждый раз после секса без презерватива с непроверенным партнером. А иногда — и с проверенным.

МИХАИЛ МАКМАТОВ-РЫСЬ

дерматовенеролог

Из-за особенностей анатомии. Слизистая влагалища и вульвы тоньше, чем кожа полового члена. Поэтому она чаще травмируется, и микробам легче преодолеть защитный барьер. К тому же, во влагалище тепло и влажно, это комфортная среда для возбудителей инфекций.

Из-за отсутствия симптомов. Хламидиоз и гонорея у женщин чаще, чем у мужчин, протекают бессимптомно. А внешние проявления сифилиса, герпеса или папилломавирусной инфекции иногда невозможно заметить: женщина не каждый день осматривает вульву, тогда как мужчина видит свой половой член несколько раз в день.

Из-за того, что ИППП можно спутать с молочницей. Характерные симптомы женских ИППП — зуд и выделения из влагалища — иногда похожи на симптомы молочницы, или, по-научному, кандидоза. Это распространенное и неопасное заболевание, вызываемого грибками (в анализах их иногда называют «дрожжами»).

Пример

Несколько лет назад гинеколог диагностировала у Маши молочницу: девушка жаловалась на зуд и выделения, а в мазке выявили грибки в высокой концентрации. Доктор выписала Маше противогрибковые свечи, и через неделю лечения все симптомы исчезли.

Спустя год Маша снова заметила выделения и почувствовала зуд во влагалище. Незадолго до этого у девушки был случайный секс, но она решила, что это снова молочница, нашла старый рецепт и купила свечи. Через неделю симптомы исчезли, и Маша забыла об этом случае.

Еще через несколько лет, после нескольких неудачных попыток завести ребенка, Маша решила вместе с врачом найти причину проблемы. Обследования указали на хронический воспалительный процесс в органах малого таза, а анализы на ИППП выявили трихомониаз. Подробно опросив пациентку, гинеколог предположила, что те симптомы, которые Маша самостоятельно «вылечила» противогрибковыми свечами, на самом деле были вызваны острой стадией трихомониаза. Потом инфекция перешла в хроническую форму, и симптомы исчезли. Но воспалительный процесс остался и спровоцировал нарушение репродуктивных функций. Теперь Маше предстоит лечить и трихомониаз, и воспаление матки и фаллопиевых труб.

В России распространены десять инфекций [1]. Одни передаются исключительно во время секса, а некоторые еще и через кровь.

Neisseria gonorrhoeae

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения полости рта, глаз, костей, суставов и других органов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Вылечить инфекцию бывает трудно из-за ее устойчивости к антибиотикам.

Trichomonas vaginalis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

34,8%

выявленных ИППП в России — трихомониаз

Chlamydia trachomatis

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражение глаз, суставов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Herpes simplex virus (HSV-1,2)

Чем опасна. Вызывает повторяющиеся болезненные высыпания на половых губах , коже промежности и во влагалище, уретре. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды, вирус остается в организме всю жизнь и передается половым партнерам.

Mycoplasma genitalium

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, при беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Treponema pallidum

Чем опасна. Вызывает воспаление матки, яичников, маточных труб, брюшной полости, появление спаек, бесплодие, поражения сердца, аорты, спинного и головного мозга и других органов. При беременности — инфицирование плода, преждевременные роды.

Human Papillomavirus (HPV - 16,18)

Чем опасна. Вызывает рак шейки матки, полости рта и ануса.

Human immunodeficiency virus - HIV

Чем опасна. Вызывает прогрессирование до СПИД, присоединение инфекций,  злокачественные опухоли, при беременности — инфицирование плода.

Hepatitis B virus, HBV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности — инфицирование плода.

Hepatitis C virus, HCV

Чем опасна. Вызывает рак цирроз, рак печени, при беременности — инфицирование плода.

ИППП — одна из распространенных причин женского бесплодия. Инфекции провоцируют хроническое воспаление органов малого таза. А воспаление иногда приводит к непроходимости маточных труб: яйцеклетки не попадают в матку из яичников, что мешает зачатию или нормальному развитию беременности. Чтобы решить проблему, приходится прибегать к репродуктивным технологиям — таким, как ЭКО.

Безграмотные врачи говорят, что чем больше у женщины было сексуальных партнеров — тем выше риск бесплодия. Но это не так. Рискуют те, кто практикуют незащищенный секс и не проверяются на ИППП.

Эксперты советуют ежегодно посещать гинеколога для профилактики любых «женских» заболеваний. Во время осмотра врач оценит состояние половых органов и при необходимости назначит уточняющие анализы.

Согласно рекомендациям Американского онкологического общества, женщинам 30-65 лет каждые 5 лет нужно сдавать мазок из влагалища для определения вируса папилломы человека 16 и 18 типов методом ПЦР. Узнайте у своего гинеколога, нужно ли вам пройти это исследование в ближайшее время.

ПЦР

полимеразная цепная реакция

Всем без исключения женщинам стоит сдать тест на ВИЧ хотя бы раз за период с 15 до 65 лет.

Регулярно сдавать анализы на все ИППП нужно женщинам любого возраста из группы риска [2]. В нее входят те, кто:

уже болели ИППП в прошлом,

занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами,

состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими женщинами или мужчинами,

занимаются групповым сексом,

имеют ВИЧ-положительный статус,

употребляют наркотики внутривенно или через нос,

работает в сфере секс-услуг.

Да. При ежегодных профилактических визитах гинеколог осматривает половые органы, берет «мазок на флору» из матки, проводит кольпоскопию (осматривает шейку матки через специальный прибор) и делает пап-тест, но материал для анализов на ИППП он по умолчанию не берет. Поэтому, если вы подозреваете, что заразились — не стесняйтесь рассказать об этом доктору, чтобы он провел необходимые тесты.

Скорее нет, чем да. Мазок из влагалища — рутинный анализ в гинекологии. Вооружив глаз микроскопом, лаборант может увидеть и посчитать в образце лейкоциты, бактерий, которые в норме обитают в женских половых путях, грибки и некоторые патогенные микроорганизмы — например, возбудителей гонореи и трихомониаза. Но если вредных микробов в анализе не обнаружится — это еще не означает, что инфекции нет. Поэтому нужно перепроверить результат с помощью ПЦР-исследования.

На наличие «неполадок» может косвенно указывать высокое содержание лейкоцитов в мазке — они появляются в разгар воспалительного процесса. Много грибков бывает при молочнице. Избыток бактерий, не относящихся к ИППП, бывает при нарушениях микрофлоры влагалища и некоторых других заболеваниях.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

«В некоторых ситуациях поставить диагноз ИППП можно на основании результатов мазка на флору, без проведения ПЦР-тестов. Например, если в анализе обнаружили возбудителя трихомониаза, то диагноз ясен. Но чувствительность мазка на флору — 40-70%, а если инфекция хроническая — еще ниже. Тогда как ПЦР дает правильный результат в 90-98% случаев. То есть, если мазок на флору «чистый», но вы подозреваете, что заразились — сдайте дополнительно мазок на ПЦР.

Кстати, помимо ПЦР для диагностики ИППП существует метод высокой чувствительности – NASBA (НАСБА, определение РНК). Он определяет очень низкие концентрации возбудителей ИППП, что часто встречается при стертых формах течения болезни или в инкубационный период. Исследование НАСБА часто назначают при сомнительных результатах методом ПЦР».

Промывать влагалище растворами антисептиков (спринцеваться) для «экстренной профилактики». Это может серьезно навредить: спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, к тому же есть риск «забросить» инфекцию в другие органы малого таза. Исследования показали, что спринцевание увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, внематочной беременности и, возможно, рака шейки матки [3].

Пить без назначения врача антибактериальные, противопаразитарные и противовирусные препараты или использовать их в виде свечей. Можно ошибиться с выбором лекарства и его дозой. Это повлияет на результаты анализов, в итоге правильное лечение доктор назначит с опозданием.

Бежать в лабораторию сразу после незащищенного секса. Даже современные и точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода. Для этого требуется несколько дней - торопиться нет смысла.

Чтобы исключить все ИППП, придется сдать анализы три раза:

Через неделю после подозрительного полового контакта — мазок из влагалища, чтобы выявить возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека 16 и 18 типов при помощи ПЦР или НАСБА.

Через 1—1,5 месяца сдать кровь из вены на сифилис и гепатиты.

Через 3 месяца — кровь на ВИЧ и повторно на сифилис и гепатиты.

Если врач, к которому вы обратились, чтобы провериться на ИППП, сразу не назначил вам анализы на ВПЧ и герпес — это нормально. Вероятно, он возьмет дополнительные мазки после того, как исключит бактериальные инфекции.

Гинеколог DOC+

АННА КАННАБИХ

Можно ли провериться на ИППП во время месячных?

«Не стоит сдавать мазки на ПЦР-диагностику половых инфекций в дни менструации. Также нежелательно делать это

— сразу после вагинальных исследований: УЗИ, кольпоскопия;

— после использования накануне вагинальных свечей или спринцеваний;

— когда пьете антибиотики.

Если ждать окончания месячных некогда, можно воспользоваться методом масс-спектрометрии микробных маркеров. Но в обычной практике, рекомендуют подождать окончания менструации».

Проконсультируйтесь у гинеколога онлайн

Выделения, зуд и неприятный запах не всегда означают ИППП. Помимо венерических заболеваний, у этих симптомов могут быть и другие причины.

Цистит. Если вас беспокоит зуд, жжение при мочеиспускании и вы стали часто ходить в туалет, но при этом нет выделений и запаха - возможно, это воспаление мочевого пузыря. С такими жалобами будет правильно обратиться к урологу.

Агрессивный секс. Чрезмерная активность иногда приводит к повреждению слизистой вульвы.

Первый секс. Гинекологи называют жжение, появляющееся на следующий день после первого в жизни секса «дефлорационным циститом». Поэтому вчерашним девственницам стоит сходить на осмотр к врачу.

Нарушение микрофлоры. Влагалище, шейка матки и мочеиспускательный канал в норме густо заселена представителями нормальной и условно-патогенной бактериальной флоры, которые не вредят ни женщине, ни ее половому партнеру. В здоровых условиях среди них доминируют лактобактерии. Но иногда возникает дисбаланс: «хороших» лактобактерий становится меньше, их вытесняют другие микроорганизмы. Из-за этого возникают бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, вульвовагинальный кандидоз (молочницы). Они не передаются половым путем, но требуют лечения. Чтобы подтвердить диагноз нужны специальные анализы - комплексные ПЦР-тесты «Фемофлор» и «Флорценоз».

Гинеколог Татьяна Румянцева о бактериальном вагинозе

В любом случае, если вас беспокоят необычные выделения из влагалища, зуд, жжение или появилась сыпь на половых органах — запишитесь на прием к врачу. Подойдет дерматовенеролог или гинеколог — и тот, и другой умеют диагностировать и лечить ИППП.

ИППП могут приводить к инфицированию плода [1], преждевременные родам и послеродовым осложнениям. Поэтому на этапе планирования беременности стоит провериться на инфекции, сдав мазок из влагалища для определения возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса методом ПЦР или НАСБА и кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С.

В России у каждой беременной женщины, которая встает на учет в женскую консультацию, берут:

мазок на флору,

анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С,

анализ крови на выявление герпеса методом ИФА (в составе анализа на ToRCH-инфекции).

Этот набор исследований утвержден Минздравом. Он почти полностью соответствует зарубежным рекомендациям по скринингу во время беременности. Только на Западе женщинам до 25 лет советуют выявлять гонорею и хламидиоз в мазке методом ПЦР вместо нашего мазка на флору. И считают нецелесообразным обследоваться на герпес.

Приказ Минздрава РФ от 12 ноября 2012г. № 572н

Это нормальная ситуация, если вы настроены на серьезные отношения. Только убедитесь, что партнер сдал анализы недавно. Чем «старше» справка — тем выше риск, что он заразился ИППП уже после анализа. И давайте начистоту: лучший партнер — тот, в ком вы абсолютно уверены, а не тот, у кого безупречная справка.

Как выглядит справка об отсутствии половых инфекций у здорового мужчины, мы уже показывали. Перешлите ему статью.

Я мужчина. Как понять, что у меня нет ИППП?

А вот справка здоровой женщины:

Да. Во-первых, заразиться можно при анальном и оральном половом контакте. Во-вторых, венерические инфекции передаются и менее очевидными путями.

Занимаясь петтингом, целуясь или лаская партнера пальцами, можно заразиться любой ИППП [4], но легче всего - генитальным герпесом, вирусом папилломы человека и сифилисом.

У стоматолога, в маникюрном или тату-салоне, потенциально можно заразиться гепатитами В и С от инструментов, хоть риск и невелик [5].

Употребляя наркотики через нос можно заразиться гепатитом С. Исследования показали, что частицы вируса проникают в носовую слизь с коктейльных соломинок, которые компании по очереди используют на вечеринках, чтобы втянуть порцию кокаина или героина [6,7].

Напротив, микробы, вызывающие ИППП, плохо выживают во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться:

от туалетных сидений,

при посещении бассейна,

при приеме ванны,

от дверных ручек,

при использовании общей одежды, полотенец или посуды.

Секс-эксперт

АРИНА ВИНТОВКИНА

Как не заразиться ИППП через секс-игрушки?

«Не делитесь ими с подругами или друзьями, то есть не давайте поиграть на время. Не используйте их с партнерами, в «чистоте» которых вы не уверены. Не приносите игрушки на секс-вечеринки и не пускайте девайс по рукам. Риск подхватить таким образом ИППП всегда есть. Возбудители инфекций могут задержаться на поверхности игрушки (пористый материал, рельефная поверхность, невидимые глазу трещинки или элементарно недостаточно тщательная обработка после использования).

Не стоит также использовать один и тот же девайс для анальной и вагинальной стимуляции. Если очень хочется и если устройство самой игрушки позволяет, перед анальными играми имеет смысл надеть на нее презерватив. Но лучше для различных практик обзавестись отдельным игрушками».

Проверяться все равно нужно. Вы можете заразиться ИППП:

при прикосновениях к гениталиям;

через секс-игрушки;

при контакте кожи с кожей, со слизистой оболочкой рта и половых органов.

Специальных рекомендаций по обследованию международные экспертные сообщества не дают, поэтому стоит проверяться по стандартной схеме после каждого полового акта с новой партнершей. И избегать секса во время месячных - при попадании крови на слизистые оболочки заразиться гораздо легче.

Секс-эксперт

АРИНА ВИНТОВКИНА

Как защититься от ИППП при сексе между женщинами?

«Вариантов защиты от ИППП у ЖСЖ (женщин, практикующих секс с женщинами) не так много. Для мануальных ласк — это, как правило, латексные перчатки. Хирургические — самые тонкие и прочные. Для орального секса — специальные латексные салфетки. Во время кунилингуса или анилингуса салфетка прикладывается, соответственно, к вульве или к анусу, и, собственно, через нее осуществляются ласки. Это снижает риск попадания микрофлоры со слизистых в полость рта и наоборот. Не сказать, что такие салфетки продаются на каждом углу, поэтому женщины частенько прибегают к хендмейд-вариантам. Выкраивают салфетку либо из презерватива, либо из обычной пищевой пленки. При этом надо иметь в виду, что использование салфеток не гарантирует, что вы ничем не заразитесь.

Пожалуй, самый действенный вариант — пускай, он слегка энерго- и финансово затратный — вместе сдать анализы и обменяться результатами. «Вместе» не в смысле обязательно парой, за руку, а одновременно, чтобы потом показать друг другу результаты. Главное, что между походом в лабораторию и последующей близостью не случилось незащищенных половых актов, иначе грош цена будет такой справке».

Государственный кожно-венерологический диспансер. Возможно вам будет неуютно внутри и придется постоять в очереди, зато часть анализов можно сдать бесплатно по ОМС. Но по закону врач сам определяет, какие обследования нужны, а какие — нет. Это значит, что у него может не оказаться бесплатных направлений на ПЦР-диагностику, и он предложит вам только мазок на флору. Сопоставьте направление на анализы, которое получите после консультации, с нашим списком и если чего-то не хватает —пройдите недостающие исследования в частной лаборатории за свой счет.

Частная клиника. Попасть на прием гораздо проще — можно записаться в ближайшую к дому или офису клинику на любое удобное время, не нужно ждать в очередях, внутри чисто и комфортно. Но будьте внимательны: в частном медицинском центре вам могут назначить неинформативные анализы.

Например, врач может порекомендовать провести провокационные тесты пищей и лекарствами, сдать анализ крови «на антитела» к трихомонадам, гонококкам или вирусу папилломы человека, цитомегаловирусу, посев сразу на все инфекции, расширенный биохимический анализ крови и другие ненужные обследования.

Перечисленные методы диагностики не входят в отечественные и зарубежные клинические рекомендации по первичной диагностике ИППП [2,8]. Если врач назначил вам несколько десятков анализов и не может доступно объяснить зачем - запишитесь на прием к другому врачу.

Частная лаборатория. В любой частной лаборатории есть выгодные предложения по комплексному обследованию на ИППП. Внимательно изучите, что в них входит - иногда там встречаются неинформативные анализы: ПЦР на вирусы папилломы с низким онкогенным риском 6 и 11 типа, цитомегаловирус, условно-патогенные микроорганизмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum). Наличие этих микробов в организме не скажется на вашем здоровье.

Будьте внимательны

Иногда незнакомые с последними рекомендациями или чересчур предприимчивые врачи находят методом ПЦР и с успехом «лечат» несуществующие ИППП: гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, дисбиоз влагалища при отсутствии жалоб на выделения, зуд или неприятный запах. Такая ситуация — тревожный звоночек: ищите другого врача.

Список от известного гинеколога Татьяны Румянцевой, которая помогала нам писать эту статью, — вам в помощь.

Настоящие ИППП

Neisseria gonorrhoeae

Mycoplasma genitalium

Trichomonas vaginalis

Chlamydia trachomatis

Human Papillomavirus

Herpes simplex virus

Treponema pallidum

Фальшивые ИППП

Mycoplasma hominis

Gardnerella vaginalis

E.coli

Klebsiella spp.

Ureaplasma spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum

Candida albicans, Candida glabrata, Candida crusei

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis

Нужно! Через месяц после окончания лечения обязательно сдается контрольный мазок для проведения ПЦР. Мазок на НАСБА можно сдавать через 14 дней.

И помните, что после ИППП стойкий иммунитет не формируется. Если вы не используете методы барьерной контрацепции - запросто заразитесь вновь.

Хорошего гинеколога ничто не заменит, но мы в DOC+ кое-что придумали. Знакомьтесь.

Я тут как тут, если у тебя есть неудобные вопросы, которые ты стесняешься задавать врачу.

Отвечу на них без нравоучений, понятным языком и с гифками.

Подскажу, когда нужно идти к врачу, а когда — успокоиться и принять ванну с пузырьками.

Помогу отличать мифы от правды.

Просто напиши мне (это бесплатно):

Подробнее обо мне

Ссылки

1. Кубанова А. А. и др. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013-2015 гг //Вестник дерматологии и венерологии. – 2016. – №. 3. – С. 12-28.

2. LeFevre M. L. Screening for chlamydia and gonorrhea: US Preventive Services Task Force recommendation statement //Annals of internal medicine. – 2014. – Т. 161. – №. 12. – С. 902-910.

3. Zhang J., Thomas A. G., Leybovich E. Vaginal douching and adverse health effects: a meta-analysis //American Journal of Public Health. – 1997. – Т. 87. – №. 7. – С. 1207-1211.

4. Chan S. K. et al. Likely female-to-female sexual transmission of HIV—Texas, 2012 //Morbidity and Mortality Weekly Report. – 2014. – Т. 63. – №. 10. – С. 209-212.

5. Косаговская И. И., Волчкова Е. В. Медико-социальные аспекты вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – №. 1.

6. Aaron S. et al. Intranasal transmission of hepatitis C virus: virological and clinical evidence //Clinical Infectious Diseases. – 2008. – Т. 47. – №. 7. – С. 931-934.

7. McMahon J. M. et al. Detection of hepatitis C virus in the nasal secretions of an intranasal drug-user //Annals of clinical microbiology and antimicrobials. – 2004. – Т. 3. – №. 1. – С. 6.

8. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с

tolkosprosit.docplus.ru

СИМПТОМЫ ИППП У МУЖЧИН: САМЫЕ ЧАСТЫЕ ИНФЕКЦИИ

ИППП у мужчин можно сгруппировать по трём категориям:

  1. Инфекции, из-за которых возникают поражения на гениталиях (язвы, прыщи и образования на половых органах).
  2. Инфекции, передающиеся половым путём, которые в основном приводят к воспалению уретры, мочеиспускательного канала (уретрит) у мужчин.
  3. Системные ИППП, из-за которых появляются соответствующие симптомы во всём организме.

Некоторые инфекции (например, сифилис и гонорея), которые вызывают локальные симптомы или уретрит, также способны провоцировать повреждения других органов и распространяться в организме, если их вовремя не лечить.

В зависимости от конкретной инфекции, поражения на гениталиях бывают в виде бородавок, болезненных язв и пузырьков на половых органах мужчины. ИППП, которые приводят к уретриту, имеют ранние признаки и симптомы, часто связанные с инфекцией мочеполовых путей, включая дискомфорт, болезненное или жгучее ощущение во время мочеиспускания и выделения из уретры.

Содержание:

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИППП У МУЖЧИН: ТАБЛИЦА

ИППП: СПИСОК ИНФЕКЦИЙ У МУЖЧИН

В следующем списке описаны признаки, симптомы и методы лечения наиболее распространённых инфекций, передающихся половым путём, у мужчин.

Chlamydia — бактериальная инфекция, которая распространена среди молодых людей, живущих активной половой жизнью. Вызвано это заболевание бактерией Chlamydia trachomatis. Заражаются как мужчины, так и женщины, многие из них не имеют признаков болезни. Одним из самых частых симптомов, который вызывает эта инфекция у мужчин, является жжение и дискомфорт при мочеиспускании (уретрит). Chlamydia также может приводить к воспалению и боли в яичках. Хламидийную инфекцию, как правило, лечат с помощью антибиотиков, таких как азитромицин. Иногда может возникать повторная инфекция (рецидив), особенно когда сексуальный партнер инфицированного мужчины не лечится.

Как и хламидиоз, гонорея является бактериальной инфекцией, которая не всегда имеет симптомы и часто остаётся недиагностированной, то есть скрытой. Гонорея тоже иногда вызывает уретрит у мужчин, который приводит к жжению или боли при мочеиспускании и выделениям из уретры. Возникает гонорея из-за бактерий Neisseria gonorrhoeae (гонококк). В случае если эта ИППП у мужчины имеет симптомы, они возникают примерно через 4-8 дней после заражения. Гонорея также может провоцировать появление инфекции в прямой кишке и горле. Кроме того, бактерии (гонококки) способны распространяться внутри организма, вызывая такие симптомы, как сыпь на коже и боль в суставах. При лечении гонореи у мужчин обычно применяют антибиотики, например, Цефиксим (Cefiximum). Зачастую вместе с лекарствами против гонореи врачи одновременно выписывают и лечение для хламидиоза, поскольку эти две инфекции часто встречаются вместе.

Трихомониаз — инфекция, передающаяся половым путем, вызванная паразитом Trichomonas vaginalis (трихомонады). Многие инфицированные не имеют симптомов и не догадываются, что заражены. Признаком, который иногда встречается у заболевших, является уретрит с зудом, жжением и выделениями из уретры. Инфекцию можно вылечить при помощи одной дозы антибиотика. Как правило, мужчинам с этой ИППП назначают Метронидазол или Тинидазол.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее опасной ИППП, так как вызывает дисфункцию иммунной системы организма. Нет конкретных симптомов, которые сигнализируют о ВИЧ-инфекции, но у некоторых мужчин развивается лихорадка и гриппоподобное состояние через 2-4 недели после заражения. Как только начинается активное подавление иммунитета вирусом, могут развиться серьёзные осложнения, такие как необычные (затяжные и стойкие) инфекции, некоторые виды рака и деменция. На сегодняшний день доступно множество лекарств, чтобы задержать или предотвратить прогрессирование болезни.

Вирусы простого герпеса (ВПГ, HSV) у мужчин вызывают болезненные пузырьковые язвы (похожие отчасти на прыщи) на участках тела, которые контактируют с кожей партнёра во время полового акта. Они могут передаваться при любом виде сексуального контакта. Как правило, герпес 1-го типа вызывает язвы вокруг рта, тогда как ВПГ типа 2 (HSV-2) — это генитальный герпес, но в то же время оба типа способны инфицировать область половых органов. Как и в случае с некоторыми другими ИППП, мужчина может быть заражён ВПГ и не иметь совсем или иметь очень слабые признаки. Даже когда видимые симптомы проходят, инфекция всё равно может передаться другому человеку.

Повреждения, вызванные ВПГ, обычно принимают форму болезненных волдырей, которые в конечном итоге вскрываются, образуя язвы, а затем корки. У мужчин раны, как правило, находятся на пенисе, мошонке, ягодицах, анусе, внутри уретры или на коже бёдер. Первая вспышка герпесной инфекции обычно бывает более тяжёлой, чем последующие, и может сопровождаться лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.

Инфекция ВПГ не излечима и сохраняется на всю жизнь. Она может вызвать рецидив в любое время, хотя у разных людей их количество и тяжесть различаются. Противовирусные препараты могут сократить тяжесть и продолжительность вспышки. Мужчинам с частыми рецидивами рекомендуют более длительные курсы антивирусной терапии (даже когда симптомов уже не наблюдается).

  1. Генитальные бородавки (ВПЧ)

Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) является очень распространённой ИППП. Существуют множество типов ВПЧ, которые имеют разные проявления. Из-за некоторых из них появляются образования на теле, которые не относятся к ИППП, другие типы появляются после незащищённого полового акта, вызывая генитальные бородавки. Некоторые из видов ВПЧ являются причиной предраковых состояний и рака шейки матки у женщин. У большинства людей с ВПЧ-инфекцией не развиваются генитальные бородавки или рак, и организм может самостоятельно подавить инфекцию. На сегодняшний момент считается, что более 75% сексуально активных людей были инфицированы вирусом папилломы в какой-то момент жизни. Когда ВПЧ вызывает генитальные бородавки у мужчин, поражения появляются как мягкие, мясистые, приподнятые образования на половом члене или в анальной области. Иногда они бывают более крупными и приобретают вид, напоминающий цветную капусту.

Лекарства от ВПЧ нет, но часто проявления вируса проходят сами собой. Если этого не произошло, можно пройти процедуру по удалению генитальных бородавок (лазером, кислотными препаратами или жидким азотом). Мальчиков и девочек, ещё не вступивших в половую жизнь, прививают вакциной от наиболее распространённых и опасных типов ВПЧ.

  1. Гепатит — воспаление печени

Гепатиты В и С — два вирусных заболевания, которые могут передаваться половым путем. И вирус гепатита B (HBV), и вирус гепатита C (HCV) передаются при контакте с кровью инфицированного человека или во время полового акта, аналогично вирусу ВИЧ. Гепатит B иногда не вызывает симптомов, но примерно в 50% случаев может провоцировать острый гепатит. Опасность заражения гепатитом В заключается в том, что примерно у 5% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Люди с хроническим гепатитом В подвергаются повышенному риску развития рака печени. Однако на сегодня уже создана эффективная вакцина для профилактики этого заболевания. Лечение острой стадии включает поддерживающий уход и отдых, кроме этого, мужчин с хроническим гепатитом также лечат интерфероном или противовирусными препаратами.

В отличие от геп. B, гепатит C редко передаётся половым путем и обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Тем не менее, этот вирус способен передаваться мужчине и в результате полового контакта. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, поэтому часто эта болезнь встречается в запущенной стадии. В отличие от гепатита В большинство людей с HCV-инфекцией (75-85% инфицированных) имеют хроническую инфекцию с возможным повреждением печени. Вакцины против гепатита С пока нет.

Сифилис — это бактериальная инфекция, вызванная Treponema pallidum (бледная трепонема). Если не лечить, болезнь прогрессирует через три фазы, а также может сохраняться в скрытом состоянии. Первоначальное проявление — безболезненная язва, называемая шанкр, в месте половых органов. Шанкр развивается через 10-90 дней после заражения и разрешается через 3-6 недель. Сифилис можно лечить антибиотиками, но если пропустить первый этап этой инфекции, может развиться вторичный сифилис. При вторичном сифилисе болезнь распространяется на другие органы, вызывая различные симптомы, которые могут включать кожную сыпь, увеличенные лимфатические узлы, артрит, заболевания почек или проблемы с печенью. После этого этапа мужчина будет иметь скрытую инфекцию в течение многих лет, после чего развивается третичный сифилис. Третичный сифилис может вызывать различные тяжёлые состояния, включая инфекцию головного мозга, развитие узлов, называемых гумма, аневризму аорты, потерю зрения и глухоту. Сегодня сифилис излечивается при надлежащем лечении антибиотиками.

АНАЛИЗЫ НА ИППП У МУЖЧИН: КАК СДАВАТЬ

Многие ЗППП диагностируются на основании визуального обследования (клинической картины и характерных физических признаков). Например, герпес и сифилис, как правило, имеют явные симптомы. Часто выявление инфекции зависит от общего состояния и иммунитета организма.

Анализ на хламидиоз у мужчин могут проводить по образцу мочи. В этом случае никакой подготовки не требуется, но хотя бы за час до тестирования не следует мочиться. Также может использоваться соскоб. Для выявления антител (которые появляются в ответ на наличие инфекции в организме) исследуют образец крови, в этом случае перед его взятием нужно воздерживаться от пищи хотя бы 4 часа.

Для определения трихомониаза может использоваться метод ПЦР. В этом случае на анализ берут соскоб, секрет простаты, эякулят или утреннюю мочу. Не рекомендуется сдавать анализы на фоне лечения антибиотиками, если это не назначено врачом. Похожим образом проводят исследование на гонококки.

Для выявления ВИЧ, сифилиса и гепатитов обычно используют образец крови. Для диагностики на герпес и вирус папилломы человека чаще всего берут мазок или соскоб.

Какому врачу сдавать анализ и мазок на ИППП мужчине

Мазок из уретры или кровь из вены/пальца на инфекции, передающиеся половым путём, у мужчины может взять врач лаборатории (женщина или мужчина), в которой будет проводиться исследование. Если мазок планируется сдавать в бесплатной поликлинике, то может потребоваться назначение на исследование, которое выдаёт терапевт, уролог, венеролог или дерматовенеролог.

При некоторых ИППП может потребоваться консультация других специалистов, например, гастроэнтеролога (при гепатите) или иммунолога (с ВИЧ).

ЛЕЧЕНИЕ ИППП У МУЖЧИН

Лечением ИППП у мужчин может заниматься уролог, венеролог или дерматовенеролог. Сифилис и гонорею обычно лечат в кожно-венерологическом диспансере, так как это серьёзные заболевания, требующие профессионального наблюдения и соблюдения схемы лечения.

ИППП, вызванные бактериями, — гонорея, хламидиоз и сифилис, — обычно поддаются лечению антибиотиками. Инфекция трихомониаз может быть излечена противопаразитарными препаратами.

Вирусные инфекции, передающиеся половым путём, такие как ВПЧ, могут проходить самостоятельно. Так как лечения для папиллом нет, терапия генитальных бородавок заключается в их удалении.

Гепатит В и в большей степени гепатит С могут сохраняться и развиваться в хроническую инфекцию. Для их лечения могут использоваться антивирусные препараты и интерферон. Лекарства для лечения ВИЧ могут управлять инфекцией, но не лечат вирус до конца. Генитальный герпес сохраняется на всю жизнь, хотя противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и частоту вспышек.

Последствия ИППП для мужского здоровья

Без должного лечения некоторые ЗППП начинают распространяться по всему телу и затрагивают весь организм, вызывая далеко идущие последствия. Гонорея и сифилис — примеры таких излечимых состояний, которые могут вызвать серьёзные последствия, если их вовремя не выявить. ВИЧ-инфекция вызывает подавление иммунитета, которое может привести к смерти от рака или редких инфекций, хотя лечение позволяет отложить или отсрочить иммуносупрессивные действия вируса. Гепатиты B и C могут вызвать повреждение печени, которое иногда прогрессирует до отказа органа. Герпетическая инфекция сохраняется на протяжении всей жизни и может периодически проявляться. ИППП также могут стать причиной бесплодия.

Профилактика ИППП у мужчин

Использование презервативов помогает предотвратить передачу некоторых ИППП, но ни один из способов профилактики не способен обезопасить от заражения на 100%. Иногда ИППП затрагивают участки тела, которые обычно не защищаются у мужчины презервативом во время полового акта. Другая частая причина заражения в том, что профилактические меры игнорируют, если у партнёра нет видимых признаков заражения и симптомов ИППП, или вступают в незащищённый контакт, не дождавшись полного излечения партнёра (отсутствие видимых симптомов не всегда означает выздоровление). Уменьшить риск заражения инфекциями помогает ограничение числа незащищённых сексуальных контактов, а ранняя диагностика с консультированием и лечением помогут избежать дальнейшего распространения инфекций, передающихся половым путём.

muzhskie-gormony.info

Список ИППП: виды половых инфекций, признаки, лечение и возможные последствия

Инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП, довольно широко всем известны благодаря способу своего распространения. Они преследуют человечество многие столетия, возможно, и тысячелетия, приводя к серьезным заболеваниям, бесплодию, уродствам новорожденных и безвременным смертям. С некоторыми инфекциями врачи научились хорошо справляться, но часть из них по-прежнему либо может быть излечена на ранних стадиях заболевания, либо пока еще способна сопротивляться нашим усилиям.

ИППП: описание и причины возникновения 

Возбудителями ИППП являются вирусы, грибки и бактерии

Прежде чем сформулировать полный ИППП список, нужно выяснить, что они собой представляют, чем грозят людям и как поражают организм.

Инфекции, передающиеся при половом контакте, или ИППП, переносятся от одного полового партнера другому, неинфицированному, при незащищенном половом акте в любой его форме. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Достаточно часто наблюдается смешанная форма инфекции, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения, склонных с антисоциальному поведению, наркомании, алкоголизму.

Непонимание риска заражения некоторыми видами ИППП может дорого стоить человеку. Они могут привести в хроническим воспалительным процессам половой сферы человека, стать причиной невынашивания плода или бесплодия, импотенции и простатита у мужчин, поражений печени и иммунной системы, которые могут стать причиной тяжелейших заболеваний даже со смертельным исходом.

Часть инфекций поражает только половую систему, но и способны «расселяться» по всему организму и наносить непоправимый вред здоровью, поражая даже спинной и головной мозг человека.

Единственной надежной защитой от ИППП может быть осторожность и внимательность при выборе полового партнера, качественное предохранение и своевременное полноценное лечение в случае обнаружения инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.

Список ИППП: виды, описание и признаки

Существует большой список половых инфекции, которые могут протекать в разных формах

В число половых инфекций попадают заболевания, проникающие в человеческий организм извне, от зараженного партнера, и те, возбудители которых в обычном состоянии постоянно обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не нанося никакого вреда. Эти микроорганизмы называются условно-патогенной флорой.

Пока организм здоров, а иммунитет противостоит натиску инфекции и поддерживает численность микроорганизмов на низком, неопасном уровне, заболевания не возникает. Но при половом контакте с носителем такой же флоры или при снижении иммунитета численность возбудителей резко возрастает и человек заболевает. К числу таких болезней можно отнести всем хорошо известную молочницу, или кандидоз. Ее возбудители постоянно есть в организме каждого человека, но заболевание возникает лишь при совпадении ряда условий.

Ряд возбудителей венерических заболеваний достаточно хорошо поддается лечению современными препаратами, но делать это лучше как можно раньше, пока инфекция не вызвала серьезные воспалительные процессы.

В результате могут возникнуть спайки, угрожающие женщине бесплодием, поражения простаты, неприятные внешние высыпания и даже онкологические опухоли. Есть некоторые ИППП, которые в запущенном состоянии приводят к летальному исходу. Это гепатиты, сифилис и ВИЧ. При своевременном и правильном лечении срок жизни таких больных можно продлить на довольно значительное время.

Полезное видео — Признаки ЗППП.

Понятие ИППП, или ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) несколько шире, чем понятие венерических заболеваний. «Болезни Венеры» входят в перечень инфекций, передающихся половым путем, как его составная часть.

Полный ИППП список:

  • Сифилис вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
  • Гонорея вызывается гонококками, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала и влагалища, а при распространении заболевания — мочевой пузырь, конъюнктивальные оболочки, глотку, слизистые рта. Проявляется гнойными выделениями, жжением и болями при мочеиспускании, частыми визитами в санузел. Может быть острой и хронической.
  • Трихомониаз очень распространен во всех странах мира и может передаваться бытовым способом. У мужчин проявляется болезненным мочеиспусканием, выделениями с кровью. У женщин возникает резкое покраснение вульвы, жжение, зуд, обильные выделения, боль при половом акте.
  • Хламидиоз вызывается хламидиями и отличается очень скрытным «характером». Из-за отсутствия внешних проявлений уровень распространения инфекции очень велик. При запущенных формах женщины могут ощущать зуд, боли и жжение, а также неприятно пахнущие выделения. У мужчин в основном проявляется жжение и зуд при выделении мочи.
  • Микоплазмоз провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Уреаплазмоз может передаваться не только половым путем, но и во время родов от матери к новорожденному. Почти всегда проходит без выраженных симптомов, но при большой численности уреаплазм у мужчин могут проявиться признаки простатита, возникнуть классические симптомы инфекции — зуд, жжение и боли.
  • Гарднереллез — это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
  • Кандидоз, или молочница, также чрезвычайно распространен и может возникать без внешнего воздействия, например, при употреблении антибиотиков. Проявляется обильными творожистыми выделениями, сильным зудом, раздражением и воспалением. Может поражать не только половые органы, но и ротовую полость.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым и бытовым путем, имеет множество разновидностей, некоторые из которых способны вызывать рак шейки матки и молочной железы, другие провоцируют образование остроконечных кондилом на половой и анальной зоне слизистых. Проявляется возникновением бородавкообразных образований на коже и слизистых оболочках, которые могут быть единичными или превращаться в сплошные зоны поражения.
  • Цитомегаловирус распространяется половым и бытовым путем, через различные телесные жидкости. Проходит бессимптомно, особенно опасен для беременных, так как поражает плод.
  • ВИЧ распространяется не только половым путем, но и через любые контакты с зараженной кровью. Развивается медленно, поражает иммунную систему, вызывая СПИД. Больные чаще всего погибают от присоединившихся вторичных инфекций, например, от воспаления легких, так как убитая вирусом иммунная система больного не сопротивляется.
  • Гепатиты В и С также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
  • Венерическая лимфогранулема поражает кожу и лимфатические узлы инфицированного человека. В Европе и РФ встречается редко, так как основной регион ее распространения — это Африка, Южная Америка. Азия и Индия. Вызывается особым видом хламидий, проявляется пузырьками, язвами, воспалением лимфоузлов, повышением температуры, головной болью и расстройством пищеварения.

Как видно из списка, часть инфекций имеет вирусную природу (ЦМВ, герпес, папилломатоз и кондиломатоз, гепатиты, ВИЧ и другие), грибковую (кандидоз), бактериальную (гонорея), или провоцируются простейшими микроорганизмами (уреаплазмоз, микоплазмоз и другие). Соответственно, лечение должно подбираться под конкретного возбудителя. При смешанных инфекциях применяют комбинированное лечение.

Читайте:  Анализ спермы - расшифровка: норма и патология

Диагностика

Бактериологический метод исследования ИППП

В большинстве своем инфекции, распространяющиеся половым путем, имеют довольно схожие симптомы, поэтому дифференцировать их только по внешним признакам и анамнезу не удастся.

Для того, чтобы узнать, какое заболевание, входящее в ИППП список, имеется у пациента, нужно провести целый ряд анализов. Для определения возбудителя у больного берут мазок и кровь.

Диагностика чаще всего включает в себя следующие пробы:

  • Анализ крови на микрофлору.
  • Бактериологический посев.
  • Иммунологическая проба крови.
  • ПИФ — метод.
  • ПЦР — исследование.

В сложных случаях приходится использовать сразу несколько методов определения причины болезни. На данный момент наиболее точный результат дает ПЦР и исследование ДНК возбудителя, точно определяющие причину поражения.

Лечение ИППП

Лечение ИППП должно происходить у обоих партнеров одновременно

Чем быстрее после возникновения первых проявлений инфекции пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов полностью избавиться от заболевания. В полной мере это относится к бактериальным инфекциям, с которыми отлично справляются современные антибиотики.

Однако некоторые болезни вирусной природы (все виды герпеса, вирус иммунодефицита человека) на данный момент вылечить невозможно, есть только шанс уменьшить наносимый ими вред и продлить жизнь больного. Учитывая, что некоторые заболевания провоцируются условно-патогенной микрофлорой, которая постоянно обитает у нас в организме, такие инфекции, как молочница, могут рецидивировать при возникновении подходящих условий.

Лечение подбирается для каждого конкретного пациента с учетом типа его болезни и состояния организма.

Кроме специфических препаратов, направленных на борьбу с конкретным возбудителем, больному прописываются витамины, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, при необходимости — обезболивающие лекарства. Проводятся и разнообразные манипуляции — промывания, тампоны, введение свечей и мазей, спринцевания и прижигания. Помогают и физиотерапевтические процедуры.

Папилломы и кондиломы могут удаляться радиоволнами или лазером. Назначение препаратов зависят от того, какие инфекции из ИППП списка обнаружены у человека, их комбинации и времени, прошедшего с момента заражения. Для полного выздоровления важно точно соблюдать предписания врача и длительность лечения.

Возможные последствия

Неправильное лечение ИППП может вызвать очень тяжелые осложнения

Чаще всего заболевания, входящие в ИППП список, наносят серьезный вред репродуктивной системе человека. У женщин это проявляется трудностями с зачатием, самопроизвольными абортами, поражениями плода, мертворожденными младенцами и проблемами со здоровьем у детей. Могут возникать тяжелые патологии половых органов.

У мужчин появляются нарушения потенции, бесплодие и импотенция, развивается простатит и аденомы простаты. Часты случаи поражения мочевыводящих путей с восходящей инфекцией в почки.

Гепатиты чреваты развитием портальной гипертонии и циррозов. Третичный сифилис поражает центральную нервную систему, приводит к слабоумию и смерти. Кроме того, он передается при рождении ребенку и сказывается на его умственном и физическом развитии. Некоторые инфекции, например, герпес, остаются с человеком навсегда и он становится носителем. Необходимо предупредить своего партнера о наличии заболевания и пользоваться презервативами, чтобы избежать передачи инфекции.

Современные ученые считают вирус человеческой папилломы ответственным за возникновение некоторых форм онкологических заболеваний.

В частности, установлена зависимость между частотой возникновения рака шейки матки и заражением папилломавирусом. В последнее время имеются доказательства пагубного влияния инфекции и на состояние молочных желез — вирус может стать триггером рака груди.

Большинство таких инфекций сопровождаются серьезным дискомфортом и негативно сказываются на сексуальной жизни человека. В большинстве стран мира существуют уголовные статьи за умышленное заражение партнера венерическими заболеваниями, которые входят в состав ИППП.

Профилактика ИППП

Любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить. Исходя из этого, от большинства болезней, входящих в ИППП список, можно успешно защититься следующими методами:

  • Избегая контактов с людьми из группы риска (наркоманы, алкоголики и пр.), можно избежать множества рисков для своего здоровья и жизни.
  • Применение презерватива защищает от большинства инфекций, даже от таких опасных, как ВИЧ и гепатиты.
  • Нетрадиционные формы секса (оральный, анальный) можно использовать только с проверенным партнером, в здоровье которого нет сомнений.
  • Дополнительное использование специальных препаратов может помочь справиться с некоторыми видами инфекции. Но у этих средств есть и противопоказания, а также побочные эффекты, поэтому использовать их нужно нерегулярно, например, как дополнительную защиту наряду с презервативом при первом контакте с новым партнером.

Подумав о своем будущем и позаботившись о здоровье, вы защититесь от опасных и неприятных инфекций и сохраните самое важное — свою жизнь.

diagnozlab.com


Смотрите также