Инфекции передающиеся половымпутем симптомы

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

Виды

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• протозойные.

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к  бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ;
• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• иммуностимулирующую;
• противовирусную;
• физиотерапию;
• витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования. 

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов передаются половым путем. Восемь из этих патогенных микроорганизмов связаны с наибольшей распространенностью венерических заболеваний. Из этих 8 инфекций 4 в настоящее время излечимы: сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие 4 - это неизлечимые вирусные инфекции: гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).Симптомы или заболевания из-за неизлечимых вирусных инфекций могут быть уменьшены или изменены посредством лечения.

ИППП распространяются преимущественно половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный. Некоторые ИППП могут также передаваться через несексуальные средства, такие как кровь или продукты крови. Многие ИППП, включая сифилис, гепатит В, ВИЧ, хламидиоз, гонорею, герпес и ВПЧ, также могут передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

Человек может иметь ИППП без очевидных симптомов заболевания.Общие симптомы ИППП включают выделения из влагалища, выделения из уретры или жжение у мужчин, язвы на половых органах и боли в животе.

Объем проблемы

ИППП оказывают глубокое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Каждый день приобретается более 1 миллиона ИППП. В 2016 году ВОЗ оценила 376 миллионов новых инфекций с 1 из 4 ИППП: хламидиоз (127 миллионов), гонорея (87 миллионов), сифилис (6,3 миллиона) и трихомониаз (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (герпес) и, по оценкам, 300 миллионов женщин имеют ВПЧ-инфекцию, которая является основной причиной рака шейки матки.По оценкам, во всем мире 240 миллионов человек живут с хроническим гепатитом В. Инфекции как ВПЧ, так и гепатита В можно предотвратить с помощью вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия, помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• ИППП, такие как герпес и сифилис, могут увеличить риск заражения ВИЧ в три и более раз.
• Передача ИППП от матери ребенку может привести к мертворождению, неонатальной смерти, малому весу при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным уродствам.По оценкам, около 1 миллиона беременных женщин имели активный сифилис в 2016 году, что привело к более чем 350 000 неблагоприятных исходов при рождении, из которых 200 000 произошли в виде мертворождения или неонатальной смерти (5).
• ВПЧ-инфекция вызывает 570 000 случаев рака шейки матки и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки каждый год (6).
• ИППП, таких как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза (ПИД) и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и поведенческие подходы

Консультации и поведенческие вмешательства предлагают первичную профилактику от ИППП (включая ВИЧ), а также от нежелательной беременности.К ним относятся:

• всестороннее сексуальное просвещение, консультирование по вопросам ИППП и ВИЧ до и после теста;
• консультирование по вопросам безопасного секса / снижения риска, пропаганда презервативов;
• вмешательств в отношении ИППП, направленных на ключевые группы населения, такие как секс-работники, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики; и
• Обучение и консультирование по вопросам профилактики ИППП с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшить способность людей распознавать симптомы ИППП и повысить вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или побудят сексуального партнера сделать это.К сожалению, недостаточная осведомленность общественности, недостаточная подготовка работников здравоохранения и давняя, широко распространенная стигма в отношении ИППП остаются препятствиями для более широкого и более эффективного использования этих вмешательств.

Барьерные методы

При правильном и последовательном использовании презервативы являются одним из наиболее эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так широко, как мужские.

Диагностика ИППП

Точные диагностические тесты на ИППП широко используются в странах с высоким уровнем дохода.Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода диагностические тесты в основном недоступны. Там, где доступно тестирование, оно часто дорого и географически недоступно; и пациентам часто приходится долго ждать (или нужно возвращаться), чтобы получить результаты. В результате последующее наблюдение может быть затруднено, а уход или лечение могут быть неполными.

Единственные недорогие, быстрые тесты, доступные в настоящее время для ИППП, - на сифилис и ВИЧ.Быстрый тест на сифилис уже используется в некоторых ограниченных ресурсах. Быстрый двойной тест на ВИЧ / сифилис недоступен, поэтому человек может пройти тестирование на ВИЧ и сифилис с помощью одного пальца и с помощью одного картриджа для тестирования. Эти тесты точны, могут дать результаты в течение 15-20 минут и просты в использовании при минимальной тренировке. Экспресс-тесты на сифилис, как было показано, увеличивают число беременных женщин, проверенных на сифилис. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов по-прежнему необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины проходили тест на сифилис.

Несколько быстрых тестов для других ИППП находятся в стадии разработки и могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Лечение ИППП

Эффективное лечение в настоящее время доступно для нескольких ИППП.

• Три бактериальных ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и один паразитарный ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью существующих эффективных схем приема антибиотиков в однократной дозе.
• Для герпеса и ВИЧ самые эффективные доступные лекарства - противовирусные препараты, которые могут модулировать течение болезни, хотя они не могут вылечить болезнь.
• При гепатите B противовирусные препараты могут помочь в борьбе с вирусом и замедлить повреждение печени.

Устойчивость к противомикробным препаратам (AMR) ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро возросла в последние годы и сократила количество вариантов лечения. Текущая программа Gonococcal AMR Surveillance Program (GASP) показала высокий уровень устойчивости к хинолонам, повышение устойчивости к азитромицину и появление устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, лечение последней линии.Появление пониженной восприимчивости гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра вместе с AMR, уже показанным к пенициллинам, сульфонамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, делают гонорею организмом с множественной лекарственной устойчивостью. AMR для других ИППП, хотя и менее распространенный, также существует, что делает профилактику и быстрое лечение критическими (7).

STI управление делами

Страны с низким и средним уровнем дохода полагаются на выявление непротиворечивых, легко узнаваемых признаков и симптомов для руководства лечением без использования лабораторных тестов.Это называется синдромным управлением. Этот подход, который часто опирается на клинические алгоритмы, позволяет медицинским работникам диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (например, выделения из влагалища, выделения из уретры, язвы на половых органах, боли в животе).

Лечение синдромов является простым, обеспечивает быстрое лечение в тот же день и позволяет избежать дорогостоящих или недоступных диагностических тестов для пациентов с симптомами. Этот подход приводит к чрезмерному лечению и пропущенному лечению, поскольку большинство ИППП протекает бессимптомно.Таким образом, в дополнение к синдромному лечению, необходимы стратегии скрининга.

Для прерывания передачи инфекции и предотвращения повторного заражения лечение половых партнеров является важным компонентом ведения случаев ИППП.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Безопасные и высокоэффективные вакцины доступны для 2 ИППП: гепатита В и ВПЧ. Эти вакцины представляют собой значительный прогресс в профилактике ИППП. Вакцина против гепатита В включена в программы иммунизации детей в 95% стран и предотвращает миллионы смертей от хронических заболеваний печени и рака ежегодно.

По состоянию на октябрь 2018 года вакцина против ВПЧ доступна в рамках плановых программ иммунизации в 85 странах, большинство из которых имеют высокий и средний доход. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить смерть миллионов женщин в течение следующего десятилетия в странах с низким и средним уровнем дохода, где происходит большинство случаев рака шейки матки, если высокий (> 80%) охват вакцинацией молодых женщин (в возрасте 11-15 лет) может быть достигнутым.

Ведутся исследования по разработке вакцин против герпеса и ВИЧ, и несколько кандидатов на вакцины находятся на ранней стадии клинической разработки.Исследования вакцин против хламидий, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.

Другие биомедицинские вмешательства для профилактики некоторых ИППП включают обрезание у взрослых мужчин и микробициды.

• Мужское обрезание снижает риск гетеросексуальной ВИЧ-инфекции у мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Тенофовир гель, когда используется в качестве вагинального микробицида, дал смешанные результаты с точки зрения способности предотвращать заражение ВИЧ, но показал некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешние усилия по сдерживанию распространения ИППП недостаточны

Изменение поведения является сложным

Несмотря на значительные усилия по выявлению простых вмешательств, которые могут снизить рискованное сексуальное поведение, изменение поведения остается сложной задачей. Исследования показали, что необходимо сосредоточиться на тщательно определенных группах населения, проводить широкие консультации с определенными целевыми группами населения и привлекать их к разработке, реализации и оценке.

Медицинские услуги по скринингу и лечению ИППП остаются слабыми

Люди, ищущие скрининг и лечение ИППП, сталкиваются с многочисленными проблемами.Они включают в себя ограниченные ресурсы, стигматизацию, низкое качество услуг, а также отсутствие или отсутствие последующего наблюдения со стороны сексуальных партнеров.

• Во многих странах услуги по лечению ИППП предоставляются отдельно и не предоставляются в рамках первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других обычных медицинских услуг.
• Во многих случаях службы часто не могут проводить скрининг бессимптомных инфекций, не имеют квалифицированного персонала, лабораторного потенциала и достаточных запасов соответствующих лекарств.
• Маргинализованное население с самыми высокими показателями ИППП - например, работники секс-бизнеса, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильное население и подростки - часто не имеют доступа к адекватным медицинским услугам.

Ответ ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты для лечения и профилактики ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе для выявления AMR при гонорее, и руководит разработкой глобальной программы исследований по ИППП.

В настоящее время наша работа руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–2021 годы (8)», принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 году, и Глобальной стратегией Организации Объединенных Наций по охране здоровья женщин, детей и подростков 2015 года. (9), которые подчеркивают необходимость комплексного, комплексного пакета основных мероприятий, включая информацию и услуги по профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла 3 глобальные стратегии сектора здравоохранения на период 2016-2021 гг. В отношении ВИЧ, вирусных гепатитов и ИППП.

ВОЗ работает со странами по:

• Расширение эффективных услуг в сфере ИППП, включая:
  • ИППП ведение и консультирование
  • тестирование и лечение сифилиса, в частности, для беременных
  • вакцинация против гепатита В и ВПЧ
  • Скрининг ИППП среди населения с повышенным риском ИППП

• Продвижение стратегий по усилению воздействия профилактики ИППП, включая:
  • интеграция услуг по ИППП в существующие системы здравоохранения
  • пропагандируют сексуальное здоровье
  • измерить бремя ИППП
  • контролировать и реагировать на антимикробную резистентность к ИППП.

• Поддержка разработки новых технологий профилактики ИППП, таких как:
  • Диагностические тесты для ИППП
  • дополнительных лекарств от гонореи
  • вакцин против ИППП и других биомедицинских вмешательств.

1. Rowley ^{J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ, et al. Глобальные и региональные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2016 году. Бюллетень ВОЗ. , июнь 2019 года. , https://www.who.int/bulletin/online_first/BLT.18.228486.pdf}
.
2. Доклад о глобальном эпиднадзоре за инфекциями, передаваемыми половым путем, 2018. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO] https://www.who.int/reproductivehealth/publications/stis-surveillance-2018/en/
3. Looker KJ, Magaret AS, Turner KM, Vickerman P, Gottlieb SL, Newman LM ^. Глобальные оценки распространенности и числа случаев заражения вирусом простого герпеса типа 2 в 2012 году.УТВЕРЖДАЕТ. 2015 янв. 21; 10 (1): e114989 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0114989
4. Распространенность и распределение генотипа ДНК вируса папилломы человека шейки матки у женщин с нормальной цитологией во всем мире: метаанализ.
   de Sanjosé S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N, et al. Ланцет Инфект Дис. 2007 июль; 7 (7): 453-9 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(07)70158-5/fulltext
5. Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходов при рождении - оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года.Коренромп Е.Л., Роули Дж., Алонсо М., Мелло М.Б., Вийесоория Н.С. и др. (2019) Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходов при рождении - оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года. PLOS ONE 14 (2): e0211720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211720
6. Bray F, Ferlay J; Soerjomataram I; Зигель Р.Л., Торре Л.А., Ахмедин Дж. Глобальная статистика по раку в 2018 году. Глобальные оценки заболеваемости и смертности в глобальном масштабе по 36 ракам в 185 странах. CA CANCER J CLIN 2018; 68: 394–424.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/caac.21492.
7. Wi, T., Lahra, M., Ndowa, F., Bala, M., Dillon, J., Ramon-Pardo, P, et.al. Устойчивость к противомикробным препаратам у Neisseria gonorrhoeae : Глобальный эпиднадзор и призыв к международным совместным действиям. Plos Med, 2017; 14 (7), e1002344 https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002344
8. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016–2021 гг.https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/en/
9. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков на 2016–2030 годы. Https://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/en/
.