Фарингит фото симптомы


Хронический фарингит фото - Фото болезней

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. Острый фарингит встречается чаще, и симптомы обычно проходят в течение десяти дней. Большинство случаев острого фарингита вирусные, но встречаются и бактериальные. Антибиотики полезны только в том случае, если причиной острого фарингита является инфекция.

Важно знать: Фарингит — не заболевание, а всего лишь симптом. Для лечения фарингита нужно найти первопричину и лечить ее

При хроническом фарингите болезненность либо не проходит, либо часто повторяется. Фарингит может быть хроническим если боль в горле длится более чем несколько недель. Существует несколько основных причин хронического фарингита, и лечение зависит от того, что является основной причиной.

Катаральный фарингит

Хронический катаральный фарингит ощущается как будто в горле застряло инородное тело, першение, скопление слизи, желания откашляться. Особенно симптомы хронического катарального фарингита проявляются утром.

Гипертрофический фарингит

Гипертрофический фарингит заимствует те же симптомы у катарального фарингита, но обостряются они сильнее. На фото вы можете заметить сильную отечность язычка, аденоидов и мягкого небо.

Гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит ощущается как будто в горле что-то першит, при глотании пациент испытывает боль, а также когда хочется отхаркаться это не получается.Атрофический фарингит характеризуется развитием склероза анатомических структур, вовлеченных в патологический процесс. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела во рту.

Хронический и острый фарингит фото

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита напоминают симптомы острого фарингита и включают:

  • Дискомфорт или боль в горле
  • Кашель
  • Хрипота
  • Щекочущее ощущение в горле
  • Ощущение чего-то застрявшего в горле
  • Трудности с глотанием
  • Головная боль
  • Лихорадка

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит имеет много основных причин, и, если боль в горле не проходит даже после курса антибиотиков, лучше всего обратиться за дополнительной медицинской помощью. Хронический фарингит может быть вызван такими факторами, как:

  1. Дым или загрязняющие вещества в окружающей среде
  2. Инфекция
  3. Аллергия или аллергические реакции, такие как эозинофильный эзофагит
  4. Кислотный рефлюкс
  5. Рак горла, в редких случаях

Дым и загрязнители окружающей среды

Дым содержит мелкие частицы твердых, газов и жидких веществ, переносимых в воздухе, и может содержать вредные химические вещества, а также фрагменты сгоревшего материала.  Дым может образовываться при сжигании табака, древесины, травы, угля, пластика, конструкций, пожаров на свалках, выхлопных газов транспортных средств, промышленных выхлопных газов или почти любых других горючих материалов или видов деятельности, связанных с сжиганием углерода.

Точные химикаты и частицы, содержащиеся в дыме, зависят от того, что производит дым. Загрязнение мелкодисперсными частицами является распространенной проблемой в городских районах, а также в домашних хозяйствах и неразвитых районах, где для обогрева и приготовления пищи используются дрова и уголь.

Степень, в которой дым и другие атмосферные загрязнители окружающей среды могут вызывать боль в горле и проблемы с легкими, варьируется, но, когда возникают проблемы, они обычно проявляются как сухость, боль в горле, насморк и кашель.  Длительное или частое воздействие дыма может вызвать стойкий фарингит.

Постоянные тонзиллиты

Другой распространенной причиной стойкой боли в горле является инфекция структур вокруг горла, чаще страдают миндалины. Это называется тонзиллит, и другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Болезненное глотание
  • Опухшие лимфатические железы
  • Головная боль
  • Боль в животе

Аллергический ринит

Аллергический ринит также известен как сенная лихорадка и является заболеванием, при котором иммунная система организма агрессивно реагирует на безвредные частицы, такие как пыльца, плесень или перхоть домашних животных. В зависимости от того, что вызывает иммунный ответ, аллергический ринит может вызывать симптомы сезонно или круглый год.

При аллергическом рините организм реагирует на аллерген высвобождением гистаминов, которые вызывают воспаление слизистой оболочки пазух, глаз и ноздрей. Заложенность носа, чихание, постназальная капельница и зуд в горле-все это общие симптомы аллергического ринита.

Гортанно-глоточный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс – это расстройство, связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой рефлюкс пищеварительных кислот из желудка достигает задней части горла и носовых дыхательных путей. У взрослых, симптомы включают:

  • Жжение или боль в горле
  • Хрипота
  • Трудность при глотании

Ларингофарингеальный рефлюкс может быть вызван диетическими проблемами, аномалиями сфинктеров пищевода и избыточным весом.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит – это расстройство пищевода, при котором аллергические реакции вызывают раздражение пищевода, а иногда и сужение. Это раздражение может быть результатом пищевой аллергии или аллергии на окружающую среду. Невозможно диагностировать эозинофильный эзофагит с помощью стандартных аллергических тестов, и трудно определить, какие продукты вызывают проблему, поскольку аллергические реакции часто задерживаются при этом расстройстве.

Симптомы эозинофильного эзофагита включают:

  1. Боль в горле
  2. Изжога
  3. Затруднение глотания, особенно сухой или плотной еды
  4. Болезненное глотание
  5. Повторяющиеся боли в животе
  6. Тошнота и рвота
  7. Пища застревает в суженном пищеводе

Дети с этим расстройством могут отказываться от еды, а после еды могут испытывать тошноту, в дополнение к вышеуказанным симптомам.

Рак горла

Рак горла является довольно редкой причиной хронической боли в горле, но тем не менее довольно серьезной. Рак горла обычно начинается в гортани (голосовой связке) или глотке, и боль в горле является лишь одним из ряда симптомов. Другие симптомы включают:

  • Трудности с глотанием
  • Больное горло
  • Одышка
  • Хронический кашель
  • Изменения в голосе / хрипота
  • Шишки на шее или горле
  • Отек шеи
  • Кровотечение во рту или носу
  • Незапланированная, необъяснимая потеря веса

Наиболее важными факторами риска развития рака горла являются курение и употребление алкоголя.

Диагностика и лечение хронического фарингита

Хронический фарингит часто указывает на наличие основной проблемы, и лечение для ее облегчения включает лечение основной причины.

Чтобы облегчить боль в горле, люди с хроническим фарингитом могут полоскать горло теплыми физиологическими растворами, избегать курения и снимать болью с помощью лекарств без рецепта, таких как парацетамол. Однако необходимо устранить основную причину.

В случаях хронического фарингита, вызванного дымом или загрязнителями окружающей среды, человек должен покинуть зону окружающей среды, где присутствует дым.

Тонзиллит обычно лечат интенсивным курсом антибиотиков. Если расстройство часто повторяется или является особенно тяжелым, может быть рассмотрена тонзиллэктомия. Тонзиллэктомия –  относительно незначительная хирургическая процедура и не связана с долгим периодом послеоперационного ухода.

Аллергический ринит часто лечат назальными спреями, физиологическими спреями и лекарствами от аллергии без рецепта.  В более тяжелых случаях следует проконсультироваться со специалистом по уху, горлу, носу (ЛОР).

Ларингофарингеальный рефлюкс можно лечить изменениями образа жизни, чтобы избежать причин, вызывающих данный рефлюкс, такие как стресс и избыточный вес, изменения в еде. Ингибиторы протонного насоса, такие как Эзомепразол или Омепразол, часто являются препаратами первой линии, используемыми для лечения ларингофарингеального рефлюкса.

Фарингит: причины, симптомы и диагностика

Фарингит - это воспаление глотки, которая находится в задней части горла. Чаще всего его называют просто «боль в горле». Фарингит может также вызвать царапание в горле и затруднение глотания.

По данным Американской остеопатической ассоциации (AOA), боль в горле, вызванная фарингитом, является одной из наиболее распространенных причин посещения врача. Больше случаев фарингита происходит в холодные месяцы года.Это также одна из самых распространенных причин, по которой люди остаются дома без работы. Чтобы правильно лечить боль в горле, важно определить ее причину. Фарингит может быть вызван бактериальными или вирусными инфекциями.

Существует множество вирусных и бактериальных агентов, которые могут вызвать фарингит. Они включают в себя:

Вирусы являются наиболее распространенной причиной ангины. Фарингит чаще всего вызывается вирусными инфекциями, такими как простуда, грипп или мононуклеоз. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики, и лечение необходимо только для облегчения симптомов.

Реже фарингит вызван бактериальной инфекцией. Бактериальные инфекции требуют антибиотиков. Наиболее распространенной бактериальной инфекцией горла является острый фарингит, вызванный стрептококком группы А . Редкие причины бактериального фарингита включают гонорею, хламидиоз и коринебактерию.

Частое воздействие простуды и гриппа может увеличить риск развития фарингита. Это особенно актуально для людей, имеющих работу в сфере здравоохранения, аллергий и частых синусовых инфекций.Воздействие пассивного курения также может повысить риск.

Инкубационный период обычно составляет от двух до пяти дней. Симптомы, которые сопровождают фарингит, варьируются в зависимости от основного состояния.

В дополнение к воспаленному, сухому или колючему горлу, может вызвать простуду или грипп:

В дополнение к ангине, симптомы мононуклеоза включают:

Продолжительность заразного периода также будет зависеть от вашего основного состояния.Если у вас вирусная инфекция, вы будете заразны, пока у вас не пройдет жар. Если у вас воспаление горла, вы можете заразиться с самого начала, пока не потратите 24 часа на антибиотики.

Простуда обычно длится менее 10 дней. Симптомы, в том числе лихорадка, могут достигать пика примерно через три-пять дней. Если фарингит связан с вирусом простуды, вы можете ожидать, что ваши симптомы сохранятся в течение этого периода времени.

Физикальное обследование

Если у вас наблюдаются симптомы фарингита, ваш врач осмотрит ваше горло.Они проверят наличие белых или серых пятен, отечности и покраснения. Ваш доктор может также смотреть в ваши уши и нос. Чтобы проверить на опухшие лимфатические узлы, они будут чувствовать стороны вашей шеи.

Культура горла

Если ваш врач подозревает, что у вас воспаление горла, они, скорее всего, возьмут культуру горла. Это включает использование ватного тампона, чтобы взять образец секрета из вашего горла. Большинство врачей могут сделать быстрый тест на стрептококк в офисе. Этот тест сообщит вашему врачу в течение нескольких минут, если тест положительный на стрептококков .В некоторых случаях тампон отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования, и результаты не предоставляются в течение как минимум 24 часов.

Анализ крови

Если ваш врач подозревает другую причину вашего фарингита, он может назначить анализ крови. Небольшой образец крови из вашей руки или руки берется, а затем отправляется в лабораторию для тестирования. Этот тест может определить, есть ли у вас мононуклеоз. Полный анализ крови (CBC) может быть сделан, чтобы определить, есть ли у вас другой тип инфекции.

Уход на дому

Если вирус вызывает фарингит, уход на дому может помочь облегчить симптомы.Домашний уход включает:

  • пить много жидкости для предотвращения обезвоживания
  • употреблять теплый бульон
  • полоскать горло теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на 8 унций воды)
  • с помощью увлажнителя
  • отдыхать, пока вы не почувствуете себя лучше

Для облегчения боли и лихорадки рассмотрите возможность приема лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил). Леденцы от боли в горле также могут быть полезны для успокоения болезненного, зудящего горла.

Альтернативные средства иногда используются для лечения фарингита. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу перед их использованием, чтобы избежать лекарственного взаимодействия или других осложнений со здоровьем. Некоторые из наиболее часто используемых трав включают в себя:

Медицинское лечение

В некоторых случаях медицинское лечение необходимо при фарингите. Это особенно актуально, если это вызвано бактериальной инфекцией. В таких случаях ваш врач назначит антибиотики. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), амоксициллин и пенициллин являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения фарингита.Важно, чтобы вы приняли полный курс антибиотиков, чтобы предотвратить возврат или ухудшение инфекции. Весь курс этих антибиотиков обычно длится от 7 до 10 дней.

Соблюдение надлежащей гигиены может предотвратить многие случаи фарингита.

Для предотвращения фарингита:

  • избегать совместного употребления пищи, напитков и столовых приборов
  • избегать больных людей
  • часто мыть руки, особенно перед едой и после кашля или чихания
  • использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе при мыле и воды нет
  • избегать курения и вдыхания пассивного курения

Большинство случаев фарингита можно успешно лечить в домашних условиях.Тем не менее, существуют некоторые симптомы, которые требуют посещения врача для дальнейшей оценки.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • у вас болит горло больше недели
  • у вас температура превышает 100,4 ° F
  • у вас опухли лимфатические узлы
  • у вас появилась новая сыпь
  • Ваши симптомы не улучшаются после завершения полного курса лечения антибиотиками
  • . Ваши симптомы возвращаются после завершения курса лечения антибиотиками
.

Фарингит: причины, симптомы и лечение

Фарингит - это воспаление слизистых оболочек, которые выстилают заднюю часть горла, или глотки. Это воспаление может вызвать дискомфорт, сухость и затрудненное глотание.

Фарингит это медицинский термин для боли в горле. Причины фарингита включают вирусные инфекции, такие как простуда, и бактериальные инфекции, такие как Streptococcus группы A.

Фарингит является распространенным заболеванием и редко вызывает беспокойство.Вирусный фарингит часто проходит самостоятельно в течение недели или около того. Однако, зная причину, можно помочь людям сузить свои варианты лечения.

В этой статье мы рассмотрим причины, передачу и симптомы фарингита. Мы также покрываем аналогичные состояния, диагностику, лечение и профилактику.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной фарингита. Некоторые распространенные вирусы, которые могут вызвать фарингит, включают:

  • риновирус, коронавирус или парагрипп, которые являются причинами общего
  • простудовируса, который может вызвать конъюнктивит, также известный как розовый глаз, и простуды
  • гриппа, или грипп
  • Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз

Мононуклеоз, или моно, является заразной вирусной инфекцией, которая вызывает ряд симптомов, подобных гриппу.Вирус может распространяться через слюну, поэтому человек может заразиться им, делясь посудой и столовыми приборами, подвергаясь кашлю и чиханию или целуясь. Также известный как болезнь поцелуев, мононуклеоз в основном поражает подростков и молодых людей.

Хотя бактериальные инфекции встречаются реже, они также могут вызывать фарингит. Группа A Бактерии Streptococcus ответственны за фарингит у детей примерно в 20–40% случаев. Люди обычно называют фарингит, вызванный инфекцией Streptococcus группы A, как острый фарингит.

Другие бактериальные инфекции, которые могут вызвать фарингит, включают:

Факторы, которые могут увеличить риск фарингита у человека:

  • с историей аллергии
  • с историей частых синусовых инфекций
  • курение или воздействие пассивного курения

Как вирусные, так и бактериальные формы фарингита являются заразными. Микробы, которые вызывают фарингит, как правило, живут в носу и горле.

Когда человек с заболеванием кашляет или чихает, он выпускает в воздух крошечные капельки, которые содержат вирус или бактерии.Человек может заразиться:

  • , вдыхая эти крошечные капельки в
  • , прикасаясь к загрязненным предметам, а затем прикасаясь к его лицу
  • , употребляя загрязненные продукты питания и напитки

Вот почему человеку важно вымыть руки перед обработкой еда или прикосновение к их лицу.

Люди обычно выздоравливают от вирусных инфекций, таких как насморк, в течение 7-10 дней. Однако из-за вирусного инкубационного периода люди могут заразиться до появления каких-либо симптомов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек может помочь предотвратить распространение воспаления горла другим людям, оставаясь дома до тех пор, пока у них больше не поднимется температура и они не будут принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов.

Поделиться на PinterestУ человека, страдающего фарингитом, обычно бывает воспаленное, сухое или зудящее горло.

Основным симптомом фарингита является воспаленное, сухое или зудящее горло. В зависимости от типа инфекции могут появиться дополнительные симптомы, такие как симптомы простуды или гриппа.

Симптомы вирусного фарингита включают:

  • кашель
  • головная боль
  • лихорадка
  • болей в теле
  • чихание
  • застой в носовых проходах
  • опухшие лимфатические узлы
  • усталость
  • язвы во рту
    0 9002 язва рта 9000 связанные с мононуклеозом могут иметь дополнительные симптомы, в том числе:

    • боли в животе, особенно в верхней левой части
    • сильная усталость
    • плохой аппетит
    • опухшие лимфатические узлы
    • сыпь

    Симптомы бактериального фарингита могут включать в себя:

    • значительная боль при глотании
    • болезненные, опухшие шейные лимфатические узлы
    • видимые белые пятна или гной на задней стенке горла
    • опухание миндалин и красные
    • головная боль
    • боль в животе
    • усталость
    • тошнота
    • рвота
    • сыпь, которая h известен как скарлатина или скарлатина

    Воспаление горла является распространенной медицинской проблемой, и это может быть вызвано различными причинами.Другие возможные причины могут включать в себя:

    Ларингит

    Ларингит это состояние, которое вызывает воспаление в гортани или голосовой ящик. Гортань находится в передней части горла, над горловиной, и содержит голосовые связки.

    Воспаление голосовых связок может вызвать охриплость голоса, и некоторые люди могут даже временно потерять голос.

    Люди могут получить ларингит от напряжения их голосовых связок, вопя или злоупотребляя их голосом.

    Другие причины ларингита включают:

    • аллергии
    • желудочная кислота от кислотного рефлюкса
    • вирусных инфекций
    • бактериальных инфекций

    Тонзиллит

    Тонзиллит - это воспаление миндалин.Миндалины представляют собой скопления тканей, которые находятся по обе стороны от глотки. Тонзиллит является результатом вирусной или бактериальной инфекции. Бактериальный тонзиллит также может возникнуть в результате заражения бактериями группы Streptococcus .

    Тонзиллит редко бывает серьезным и часто проходит самостоятельно или с коротким курсом пероральных антибиотиков. Тем не менее, врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин человека, если состояние является долговременным или продолжает повторяться.

    Симптомы тонзиллита и фарингита похожи.Они включают в себя:

    • боль в горле
    • красные и опухшие миндалины
    • белые или желтые точки на миндалинах
    • затруднение глотания
    • боль в животе
    • головная боль
    • жесткость шеи

    язвы в горле

    An язва - это гнойная рана, которая может образоваться на горле, голосовых связках или трубке с пищевыми продуктами. Причины язвы в горле включают:

    • вирусных или бактериальных инфекций
    • повреждение тканей слизистой оболочки горла
    • химиотерапия
    • кислоты желудка от рвоты или кислотного рефлюкса

    Симптомы язвы горла похожи на фарингит.Они включают в себя:

    • затруднение или боль при глотании
    • белые пятна в горле
    • лихорадка
    • озноб
    • опухшие лимфатические узлы
    • тошнота

    Люди с фарингитом должны связаться со своим лечащим врачом, если они испытывают любое из следующих :

    • симптомы длятся более 10 дней
    • тяжелые затруднения или боль при глотании
    • затрудненное дыхание
    • сыпь

    Боль в горле может возникнуть в результате различных основных заболеваний.В то время как вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной фарингита, все еще важно правильно диагностировать причину, чтобы успешно лечить условие.

    Врач обычно начинает диагностировать фарингит, выполняя физическое обследование. Они рассмотрят текущие симптомы человека и проверят его горло, уши и нос на наличие признаков инфекции.

    Если у человека есть явные признаки вирусной инфекции, врач, скорее всего, не будет проводить дальнейшее обследование.

    Если врач подозревает бактериальную инфекцию, он может заказать посев горла для подтверждения диагноза.Это включает взятие мазка из горла человека и отправку его в лабораторию для анализа.

    Соответствующее лечение фарингита варьируется в зависимости от его первопричины.

    При бактериальных инфекциях врач может назначить человеку курс пероральных антибиотиков, таких как амоксициллин или пенициллин. Антибиотики предназначены для предотвращения осложнений, таких как ревматизм или заболевание почек, а не для лечения ангины. Необходимо пройти весь курс антибиотиков, чтобы инфекция прошла и предотвратить повторное заражение.

    Вирусный фарингит не реагирует на антибиотики, но обычно проходит самостоятельно. Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и лихорадку.

    Домашние средства, которые могут помочь ускорить выздоровление, включают:

    • , получая много отдыха
    • , оставаясь увлажненным,
    • , используя увлажнитель, чтобы добавить влагу в воздух,
    • сосать ледяные чипсы или леденцы для горла, чтобы успокоить горло
    • , полоскать горло с соленой водой
    • пить теплые напитки, такие как чай, лимонная вода или бульон

    Человек может снизить риск заражения или передачи фарингита и других инфекций путем:

    • мытья рук регулярно и регулярно
    • прикрывая рот и нос при кашле или чихании
    • , избегая тесного контакта с людьми с заразными вирусными или бактериальными инфекциями
    • , избегая курения и воздействия пассивного курения

    Фарингит редко является серьезным заболеванием и часто встречается вместе с простудой и гриппом.Вирусный фарингит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель, но бактериальный фарингит может потребовать курса антибиотиков для предотвращения осложнений.

    Осложнения фарингита, такие как перитонзиллярный абсцесс и ревматическая лихорадка, встречаются редко. Любой человек с тяжелыми, повторяющимися или постоянными симптомами должен обратиться к врачу.

    Соблюдение правил гигиены и прикрывание рта и носа при кашле или чихании может помочь предотвратить распространение или распространение микробов, которые могут вызвать фарингит.

    Фарингит - американский семейный врач

    Фарингит является одним из наиболее распространенных состояний, с которыми сталкивается семейный врач. , Выявление причины фарингита, особенно бета-гемолитического стрептококка группы А (GABHS), важно для предотвращения потенциальных опасных для жизни осложнений.1 процент посещений в учреждениях первичной медицинской помощи и входит в топ-20 зарегистрированных первичных диагнозов, приводящих к визитам в офис.3 Пиковые сезоны ангины включают позднюю зиму и раннюю весну.4 Передача типичных вирусных и GABHS-фарингитов происходит в основном при контакте рук с выделениями из носа, а не при оральном контакте. 7,8 Симптомы развиваются после короткого инкубационного периода от 24 до 72 часов.

    Дифференциальная диагностика

    Боль в горле чаще всего вызывается прямой инфекцией глотки (фарингит), главным образом вирусами или бактериями.4 ГАБС фарингит составляет от 15 до 30 процентов случаев у детей и от 5 до 15 процентов случаев у взрослых. 5,6,9,10 Боль в горле также может быть вызвана другими состояниями, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс, постназальный капельный синдром, вторичный по отношению к риниту. , постоянный кашель, тиреоидит, аллергия, инородное тело и курение. 1, 2, 11

    В этой статье рассматриваются инфекционные причины ангины (фарингит). Если у пациентов нет других признаков инфекции или они не реагируют, как ожидается, на лечение фарингита, врачи должны исследовать неинфекционные причины.

    ВИРУСЫ

    Вирусный фарингит, наиболее распространенная причина ангины, имеет широкий спектр. Кроме того, различные вирусы более распространены в определенные сезоны. 4 Насморк, конъюнктивит, недомогание или усталость, хрипота и субфебрильная температура свидетельствуют о наличии вирусного фарингита. 12 У детей с вирусным фарингитом также могут наблюдаться атипичные симптомы, такие как дыхание, рвота, боль в животе и диарея. 8,12

    ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

    Инфекционный мононуклеоз чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет.13 Пациенты обычно имеют лихорадку, боль в горле и недомогание. При осмотре проводится инъекция глотки с экссудатами. Задняя шейная лимфаденопатия часто встречается у пациентов с инфекционным мононуклеозом, и ее отсутствие делает диагноз гораздо менее вероятным. Гепатоспленомегалия также может присутствовать. 10–12. Если эти пациенты лечатся амоксициллином или ампициллином, у 90 процентов разовьется классическая макулопапулезная сыпь. ,Заболеваемость бактериальным фарингитом увеличивается в умеренном климате в течение зимы и ранней весны. 16 В прошлом году в анамнезе часто наблюдалась стрептококковая инфекция горла (фарингит). GABHS является наиболее распространенной бактериальной причиной фарингита. 16–18

    GABHS Инфекция

    Симптомы фарингита могут включать в себя эритему и отек глотки, экссудат миндалин, отечный язычок, петехиновые петехии и лимфаденопатию передней шейки матки. Без лечения GABHS инфекция длится от 7 до 10 дней.4,13,19 Пациенты с нелеченным стрептококковым фарингитом заразны во время острой фазы болезни и еще на одну неделю. Эффективная антибактериальная терапия сокращает инфекционный период до 24 часов, уменьшает продолжительность симптомов примерно на один день и предотвращает большинство осложнения.

    Осложнения инфекции GABHS

    Частота осложнений с инфекцией GABHS, таких как ревматическая лихорадка и перитонзиллярный абсцесс, намного ниже, чем обычно воспринимается.17 Абсцесс перитонзиллярного поражения встречается менее чем у 1 процента пациентов, получавших антибиотики.1 Пациенты с перитонзиллярным абсцессом обычно имеют токсический вид и могут иметь «голос горячего картофеля», колеблющуюся перитонзиллярную массу и асимметричное отклонение язычка. Тем не менее, клиническое впечатление является лишь умеренно точным при диагностике перитонзиллярного абсцесса (чувствительность 78% и специфичность 50% в одной серии из 14 пациентов) .20 Интраоральное ультразвуковое исследование является точным диагностическим тестом, если подозревается абсцесс.

    Ревматическая лихорадка чрезвычайно редка в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах (ежегодная заболеваемость менее одного случая на 100000).21 Это заболевание следует заподозрить у любого пациента с опуханием суставов и болью, подкожными узелками, краевой эритемой или шумом в сердце и подтвержденной стрептококковой инфекцией в течение предыдущего месяца. Пациенты будут иметь повышенный титр антистрептолизин-О и скорость оседания эритроцитов.

    Постстрептококковый гломерулонефрит - еще одно редкое осложнение фарингита ГАМК, хотя лечение антибиотиками не предотвращает его. Пациенты с гематурией и, часто, отеками на фоне недавней стрептококковой инфекции с повышенным титром антистрептолизин-О.

    Скарлатина ассоциируется с фарингитом GABHS и обычно представляет собой точечный, эритематозный, бланшируемый, похожий на наждачную бумагу экзантем. Сыпь обнаруживается в шее, паху и подмышечных впадинах и усиливается в складках и складках тела (линии Пастии). 1,4,4 Язык может быть ярко-красным с белым налетом (клубничный язык) .4

    Другие бактериальные причины фарингита

    Гонококковый фарингит встречается у сексуально активных пациентов18 и сопровождается лихорадкой, сильной ангиной, дизурией и характерным зеленоватым экссудатом.

    Роль Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae как причины острого фарингита, особенно при отсутствии заболеваний нижних дыхательных путей, остается несколько неопределенной18. Нет никаких доказательств того, что тестирование на атипичные бактерии или лечение в условиях первичной медицинской помощи улучшает клинические результаты у пациентов с фарингитом. 18

    Дифтерия - это острое заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется болью в горле, слабой лихорадкой и прилипшей сероватой мембраной с окружающим воспалением миндалин, глотки или носовых ходов.16,22 При дифтерии горло умеренно болезненное, с болезненной шейной аденопатией. За последние пять десятилетий показатели летальности для безкожной дифтерии (от 5 до 10 процентов) оставались постоянными. [23] Недавно (март 2001 г.) в округе Делавэр сообщалось о дифтерийном фарингите, Pa.24

    . серовато-белая мембрана глотки (экссудативная и распространяющаяся на язычок и мягкое небо) в сочетании с фарингитом, тонзиллитом и шейной лимфаденопатией, предполагаемый диагноз - дифтерия.Инкубационный период для инфекции Corynebacterium diphtheriae составляет от двух до четырех недель. Подтверждающий диагноз ставится микробактериологическим анализом.

    KAWASAKI DISEASE

    Болезнь Kawasaki, вероятно, является инфекционным заболеванием, вызванным неизвестным агентом. Заболевание чаще всего поражает детей младше пяти лет и сопровождается совокупностью симптомов, включая боль в горле. Характерные признаки и симптомы включают лихорадку, двусторонний не гнойный конъюнктивит, расширение переднего шейного узла, эритематозную слизистую оболочку полости рта и воспаленный глотка с земляничным языком.Дерматологические особенности заболевания становятся очевидными в течение трех дней после начала лихорадки14,18 и включают потрескавшиеся красные губы, генерализованную полиморфную эритематозную сыпь с отеком и эритемой рук и ног и перигунную десквамацию с последующим шелушением ладоней. Дерматологические проявления в сочетании с характерными признаками и симптомами служат диагностическими критериями.13

    .

    Смотрите также