Узи камни в почках


УЗИ диагностика, причины, симптомы, виды конкрементов

Камни в почках на УЗИ определяются довольно часто. Медицинская статистика отчетливо указывает, что мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных урологических патологий. Сущность ее заключается в образовании конкрементов в мочевыводящих путях. Причины их возникновения многочисленны, но заболевание может причинять пациенту большое количество страданий и стать причиной развития тяжелых осложнений.

Поэтому очень важным становится ранее обнаружение уролитиаза еще до формирования развернутой клинической картины. Именно ультразвуковое обследование позволяет быстро обнаруживать заболевание на начальных стадиях.

Камни в почках на УЗИ

Поэтому вопрос о том, показывает ли УЗИ камни в почках, выходит на одно из первых мест в диагностическом плане.

Уролитиаз выявляется самыми различными методами исследования. Он фиксируется у почти каждого сотого пациента, особенно часто среди лиц мужского пола. Люди, находящиеся в зоне особого риска, имеют до двадцати процентов вероятности образования камней в почках, причем в половине случаев болезнь очень быстро прогрессирует, а количество конкрементов стремительно увеличивается.

Чаще всего патология дифференцируется по вызывающей ее причине.

Факторами, неизбежно приводящими к возникновению уролитиаза, наиболее часто становятся:

  • инфекции;
  • избыток солей в ежедневно потребляемой воде;
  • злоупотребление препаратами кальция;
  • нарушение выведения жидкости из мочевыделительной системы;
  • недостаточность воды в организме;
  • постоянная гиподинамия;
  • излишнее увлечение кофе;
  • ожирение.

Процедура выявления мочекаменной болезни очень проста и не отнимает много времени.

Пациент ложится на специальную кушетку и обнажает тело в области исследования. Она обрабатывается специальным воздухонепроницаемым гелем, а затем врач прикладывает к ней датчик.

Ультразвук проходит к почкам, улавливает наличие новообразований и посылает эхо-сигнал к компьютеру. На экране монитора появляется его изображение. Специалист анализирует его, делает необходимые снимки и на их основании ставит точный диагноз.

После окончания процедуры пациент получает на руки полный протокол исследования с подробной расшифровкой результатов и экспертным заключением.

Поэтому ультразвуковое сканирование почек становится очень информативным способом диагностики заболевания. Он помогает установить наличие камней в любой части мочевыводящих путей, проанализировать изменения тканей и выявить непроходимость выделительной системы.

Узи почки показывает даже такой камень, который не обнаруживается при помощи рентгеноконтрастного исследования. Кроме того, оно визуализирует нижние отделы мочеточников, обычно плохо различимые при других методах исследования.

Ультразвуковое сканирование также входит в систему дифференциальной диагностики для отграничения уролитиаза от других болезней, протекающих со сходной  клинической картиной.

Применяется метод для контроля за проводимым лечением мочекаменной болезни. Он причиняет меньшую нагрузку организму, чем рентгенография, поэтому осуществлять его разрешается многократно.

Классификация почечных камней по количеству и форме

Специалистами выделяются множественные или одиночные конкременты. Кроме того, иногда обнаруживаются двух- или трехконкрементные конгломераты.

Различаются они по объему и весу. У пациента встречается как песок, так и камни размером от одного миллиметра до пятнадцати сантиметров, а также до двух килограммов и выше. Поражают они одну или обе почки.

По форме камни бывают самыми разными, гладкими или кристаллическими. Иногда их очертания соответствуют объему чашечки или лоханки, когда он заполняет ее целиком.

По локализации конкременты также очень заметно отличаются. Они способны находиться в мочевом пузыре, мочеточниках или почках.

Различают камни:

  • коралловидные;
  • круглые;
  • многогранные;
  • плоские;
  • с шипами.

Нужно также обязательно упомянуть, какие именно по химической структуре камни в почках обычно видит уролог на узи. Конкременты представляют собой соединение различных минеральных и органических структур. Специалисты выделяют карбонаты, оксалаты, струвиты, ураты, фосфатно-аммониево-магниевые образования или фосфаты.  Встречаются также конгломераты белкового, ксантинового, холестеринового, цистинового типа.

Полезное видео

Каких размеров камни видны при ультразвуковом сканировании специалист рассказывает в этом видео.

УЗИ-диагностика мочекаменной болезни

Снимок, полученный во время прохождения процедуры, может очень о многом рассказать врачу.

В наше время ультразвуковое сканирование является методом выбора при диагностике уролитиаза. Оно намного более предпочтительно, чем рентгеноконтрастное исследование, еще недавно становившееся основным способом обнаружения наличия почечных камней.

УЗИ более достоверный и оперативный метод. Тем более, что он позволяет визуализировать некоторые органических образования, не улавливающиеся альтернативными способами.

Ультразвуковое сканирование — недорогое и удобное обследование для диагностики мочекаменной болезни. Фото, сделанное в ходе процедуры, позволяет зафиксировать:

  • наличие камней любого объема;
  • их форму;
  • изменение паренхимы почек;
  • размеры конкрементов;
  • их число.

Кроме того, эхограмма дает возможность увидеть мельчайшие образования и даже песок. Подобные данные очень важны, так как вовремя не диагностированная мочекаменная болезнь способна приводить к самым тяжелым последствиям. Иногда происходит присоединение инфекционного агента с развитием различных опасных заболеваний, миграция конкрементов по выводящим путям с образованием их обструкции, возникновение колики. Иногда развивается почечная недостаточность или отек органа.

Поэтому своевременное выявление мочекаменной болезни способно спасти пациенту жизнь.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить уже микролитиаз, который представляет собой первую стадию патологии. Образования еще очень малы и иногда не вызывают отчетливой симптоматики. Но их следы уже обнаруживаются лабораторным путем в выделяемой жидкости. В дальнейшем формируется песок, из которого впоследствии складываются более крупные конкременты. Все это имеет выраженную эхогенность и быстро улавливается ультразвуковой аппаратурой.

Микролиты на сонограмме определяются как образования с повышенной эхо-структурой и имеют вытянутую форму. Иногда у них фиксируется акустическая гипоэхогенная тень.

Время от времени выявляется также симптом выделяющихся пирамидок и изменения почечного синуса. Кроме того, исследование позволяет специалисту обнаружить также диффузные изменения паренхимы органа в виде гипер- или гипоэхогенных участков.

Поэтому на вопрос о том, видны ли камни в почках на узи, можно однозначно дать положительный ответ. В тех редких случаях, когда они не улавливаются датчиками, диагноз устанавливается по перекрытому просвету мочевыводящих протоков.

В связи с отсутствием какого-либо вреда для организма, УЗИ почек не имеет противопоказаний. Для его прохождения требуется соблюдение определенной диеты, а также прием достаточного количества жидкости.

Камни в почках - Лечение - NHS

Большинство камней в почках достаточно малы для того, чтобы их потерять мочу, и, вероятно, их можно лечить дома.

Лечение от GP

Но даже небольшие камни в почках могут быть болезненными, хотя боль обычно длится всего пару дней и исчезает, когда эти камни очищаются.

Чтобы облегчить симптомы, ваш врач может порекомендовать:

  • пить много жидкости в течение дня
  • болеутоляющих, как ибупрофен
  • лекарство от болезни
  • альфа-блокаторы (лекарства, помогающие камням пройти)

Вам может быть рекомендовано пить до 3 литров (5.2 пинты) жидкости в течение дня, каждый день, пока камни не очистятся.

Чтобы помочь вашим камням пройти:

  • пьют воду, но такие напитки, как чай и кофе, также имеют значение
  • добавить свежий лимонный сок в вашу воду
  • избегать газированных напитков
  • не ешьте слишком много соли

Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Если ваша моча темная, значит, вы недостаточно пьете. Ваша моча должна быть бледной.

Вам может быть рекомендовано продолжать пить столько жидкости, чтобы предотвратить образование новых камней.

Если камни в почках вызывают сильную боль, ваш лечащий врач может отправить вас в больницу для обследования и лечения.

Лечение больших камней в почках

Если камни в почках слишком велики для естественного прохождения, их обычно удаляют хирургическим путем.

Основными видами операций по удалению камней в почках являются:

  • ударно-волновая литотрипсия (SWL)
  • уретроскопия
  • чрескожная нефролитотомия (PCNL)

Ваш тип операции будет зависеть от размера и расположения ваших камней.

Ударно-волновая литотрипсия (SWL)

SWL предполагает использование ультразвука (высокочастотных звуковых волн), чтобы точно определить, где находится камень в почках.

Ультразвуковые ударные волны затем отправляются на камень от машины, чтобы разбить его на более мелкие кусочки, чтобы он мог попасть в вашу мочу.

SWL может быть неудобной формой лечения, поэтому ее обычно проводят после обезболивающего лечения.

Для успешного лечения камней в почках может потребоваться более 1 сеанса SWL.

Уретероскопия

Уретероскопия заключается в прохождении длинного тонкого телескопа, называемого уретероскопом, через трубку, через которую моча проходит через тело (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь.

Затем он попадает в мочеточник, который соединяет мочевой пузырь с почкой.

Хирург может либо попытаться аккуратно удалить камень с помощью другого инструмента, либо он может использовать лазерную энергию, чтобы разбить его на мелкие кусочки, чтобы он мог естественным образом попасть в вашу мочу.

Уретероскопия проводится под общим наркозом, когда вы спите.

Чрескожная нефролитотомия (PCNL)

PCNL включает использование тонкого телескопического инструмента, называемого нефроскоп.

Небольшой порез (разрез) делается на спине, и нефроскоп проходит через него и в вашу почку.

Камень либо вынимается, либо разбивается на более мелкие части с помощью лазерной или пневматической энергии.

PCNL всегда проводится под общим наркозом.

Осложнения лечения

Осложнения могут возникнуть после лечения крупных камней в почках.

Ваш хирург должен объяснить вам это до того, как вы пройдете процедуру.

Возможные осложнения будут зависеть от типа лечения, а также от размера и положения ваших камней.

Осложнения могут включать в себя:

  • сепсис, инфекция, которая распространяется через кровь, вызывая симптомы по всему телу
  • заблокированный мочеточник, вызванный осколками камня (мочеточник - это трубка, которая прикрепляет почку к мочевому пузырю)
  • травма мочеточника
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • кровотечение во время операции
  • боль

Последняя проверка страницы: 30 апреля 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 30 апреля 2022

,

Камни в почках: типы, диагностика и лечение

Камни в почках, или почечные камни, представляют собой твердые массы из кристаллов. Камни в почках обычно возникают в почках. Однако они могут развиваться в любом месте вашего мочевого тракта, который состоит из следующих частей:

  • почек
  • мочеточников
  • мочевого пузыря
  • мочеиспускательного канала

Камни в почках являются одним из самых болезненных заболеваний. Причины камней в почках варьируются в зависимости от типа камня.

Не все камни в почках состоят из одинаковых кристаллов. Различные типы камней в почках:

Кальций

Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто сделаны из оксалата кальция (хотя они могут состоять из фосфата кальция или малеата). Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, может снизить риск развития этого типа камня. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся:

  • картофельных чипсов
  • арахиса
  • шоколада
  • свеклы
  • шпината

Однако, несмотря на то, что некоторые камни в почках сделаны из кальция, получение достаточного количества кальция в рационе может предотвратить образование камней.

Мочевая кислота

Этот тип камней в почках чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Они могут встречаться у людей с подагрой или у тех, кто проходит химиотерапию.

Этот тип камня развивается, когда моча слишком кислая. Диета, богатая пуринами, может увеличить кислотный уровень мочи. Пурин является бесцветным веществом в белках животных, таких как рыба, моллюски и мясо.

Struvite

Этот тип камня встречается в основном у женщин с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).Эти камни могут быть большими и вызывать закупорку мочи. Они возникают в результате инфекции почек. Лечение основной инфекции может предотвратить развитие камней струвита.

Цистин

Цистиновые камни встречаются редко. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин с генетическим расстройством цистинурия. При таком типе камня цистин - кислота, которая естественным образом встречается в организме - просачивается из почек в мочу.

Наибольшим фактором риска для камней в почках является выделение менее 1 литра мочи в день.Вот почему камни в почках распространены у недоношенных детей, у которых есть проблемы с почками. Тем не менее, камни в почках чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Различные факторы могут увеличить риск развития камня. В Соединенных Штатах, белые люди имеют больше почечных камней, чем чернокожие.

Секс также играет роль. По данным Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK), больше почек у мужчин, чем женщин.

История камней в почках может увеличить ваш риск. Так же, как семейная история камней в почках.

Другие факторы риска включают в себя:

Камни в почках, как известно, вызывают сильную боль. Симптомы камней в почках могут не проявляться, пока камень не начнет двигаться вниз по мочеточникам. Эта сильная боль называется почечной коликой. Вы можете испытывать боль на одной стороне спины или живота.

У мужчин боль может распространяться в область паха. Боль в почечной колике приходит и уходит, но может быть интенсивной.Люди с почечной коликой имеют тенденцию быть беспокойными.

Другие симптомы почечных камней могут включать в себя:

В случае маленького почечного камня у вас могут не быть никаких болей или симптомов, поскольку камень проходит через ваши мочевые пути.

Камни не всегда остаются в почке. Иногда они переходят из почки в мочеточники. Мочеточники маленькие и нежные, и камни могут быть слишком большими, чтобы плавно проходить вниз по мочеточнику к мочевому пузырю.

Прохождение камней по мочеточнику может вызвать спазмы и раздражение мочеточников.Это заставляет кровь появляться в моче.

Иногда камни блокируют поток мочи. Это называется непроходимостью мочи. Мочевые преграды могут привести к почечной инфекции и почечному повреждению.

Диагностика камней в почках требует полной оценки истории болезни и физического обследования. Другие анализы включают:

  • анализы крови на кальций, фосфор, мочевую кислоту и электролиты
  • азот мочевины крови (BUN) и креатинин для оценки функционирования почек
  • анализ мочи для проверки на наличие кристаллов, бактерий, крови и белых клеток
  • исследование пропущенных камней для определения их типа

Следующие тесты могут исключить обструкцию:

Контрастный краситель, используемый при КТ-сканировании и IVP, может влиять на функцию почек.Однако у людей с нормальной функцией почек это не вызывает беспокойства.

Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить риск повреждения почек в сочетании с красителем. Убедитесь, что ваш рентгенолог знает о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Обработка проводится в соответствии с типом камня. Моча может быть натянута, а камни собраны для оценки.

Питье от шести до восьми стаканов воды в день увеличивает поток мочи. Людям, которые обезвожены или имеют сильную тошноту и рвоту, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Другие варианты лечения включают:

Медикаментозное лечение

Для облегчения боли могут потребоваться наркотические препараты. Наличие инфекции требует лечения антибиотиками. Другие препараты включают:

  • аллопуринол (Zyloprim) для камней мочевой кислоты
  • тиазидные диуретики для предотвращения образования кальциевых камней
  • бикарбонат натрия или цитрат натрия, чтобы сделать мочу менее кислой
  • фосфорные растворы для предотвращения образования камней кальция
  • ибупрофен (адвил) для боли
  • ацетаминофен (тайленол) для боли
  • напроксен натрий (алеве) для боли

литотрипсия

литотрипсия при экстракорпоральной ударной волне использует звуковые волны для разрушения крупных камней, чтобы им было легче проходить по мочеточникам в ваш мочевой пузырь.Эта процедура может быть неудобной и может потребовать легкой анестезии. Это может вызвать кровоподтеки на животе и спине и кровотечение вокруг почек и близлежащих органов.

Туннельная хирургия (чрескожная нефролитотомия)

Хирург удаляет камни через небольшой разрез в спине. Человек может нуждаться в этой процедуре, когда:

  • камень вызывает обструкцию и инфекцию или повреждает почки
  • камень слишком велик, чтобы пройти
  • боль не поддается лечению

Уретероскопия

Когда камень Застряв в мочеточнике или мочевом пузыре, ваш врач может использовать инструмент, который называется уретероскоп, чтобы удалить его.

Небольшой провод с прикрепленной камерой вводится в мочеиспускательный канал и проходит в мочевой пузырь. Затем доктор использует маленькую клетку, чтобы вытащить камень и удалить его. Затем камень отправляется в лабораторию для анализа.

Правильная гидратация является ключевой профилактической мерой. Клиника Майо рекомендует пить достаточно воды, чтобы ежедневно пропускать около 2,6 литра мочи. Увеличение количества мочи, которую вы проходите, помогает вымывать почки.

Вы можете заменить имбирный эль, лимонно-лаймовую соду и фруктовый сок водой, чтобы увеличить потребление жидкости.Если камни связаны с низким уровнем цитрата, цитратные соки могут помочь предотвратить образование камней.

Употребление в пищу продуктов, богатых оксалатами, в умеренных количествах и снижение потребления соли и животных белков также может снизить риск возникновения камней в почках.

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут предотвратить образование камней кальция и мочевой кислоты. Если у вас был почечный камень или вы рискуете заболеть почечным камнем, поговорите со своим врачом и обсудите лучшие методы профилактики.

Камни в почках: причины, симптомы и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней оболочке почек.

Они обычно состоят из оксалата кальция, но могут состоять из нескольких других соединений.

Камни в почках могут расти до размеров мяча для гольфа, сохраняя при этом четкую кристаллическую структуру.

Камни могут быть маленькими и проходить незамеченными через мочевыводящие пути, но они также могут вызвать сильную боль, когда покидают тело.

Камень в почках обычно остается бессимптомным, пока не попадет в мочеточник. Когда симптомы почечных камней становятся очевидными, они обычно включают в себя:

  • сильная боль в паху и / или стороне
  • кровь в моче
  • рвота и тошнота
  • лейкоциты или гной в моче
  • уменьшенное количество мочи из организма
  • жжение во время мочеиспускания
  • постоянное позывы к мочеиспусканию
  • лихорадка и озноб при наличии инфекции

Осложнения

Камни в почках, которые остаются внутри тела, также могут привести к многим осложнениям, включая закупорку трубки, соединяющей почка к мочевому пузырю, которая препятствует пути, по которому моча покидает тело.

Согласно исследованиям, люди с камнями в почках имеют значительно более высокий риск развития хронического заболевания почек.

Главной причиной камней в почках является недостаток воды в организме.

Камни чаще встречаются у людей, которые пьют меньше рекомендованного от восьми до десяти стаканов воды в день.

Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты, компонента мочи, моча становится более кислой.

Чрезмерно кислая среда в моче может привести к образованию камней в почках.

Медицинские состояния, такие как болезнь Крона, инфекции мочевыводящих путей, ацидоз почечных канальцев, гиперпаратиреоз, мозговая губчатая почка и болезнь Дента, повышают риск возникновения камней в почках.

Факторы риска

Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство людей, которые испытывают камни в почках, делают это в возрасте от 30 до 50 лет. Семейная история почечных камней также увеличивает шансы на их развитие.

Аналогичным образом, предыдущий случай возникновения камней в почках увеличивает риск того, что в будущем у человека будут развиваться последующие камни, если не будут приняты профилактические меры.

Некоторые лекарства могут увеличить риск развития камней в почках. Ученые обнаружили, что топирамат (топамакс), препарат, обычно назначаемый для лечения судорог и мигрени, может увеличить вероятность развития камней в почках.

Кроме того, возможно, что длительное использование витамина D и добавок кальция вызывает высокий уровень кальция, который может способствовать образованию камней в почках.

Дополнительные факторы риска для камней в почках включают диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция, малоподвижный образ жизни, ожирение, высокое кровяное давление и состояния, влияющие на поглощение кальция в организме, такие как шунтирование желудка, воспалительные процессы заболевания кишечника и хроническая диарея.

Лечение камней в почках в первую очередь направлено на лечение симптомов. Прохождение камня может быть очень болезненным.

Если у человека в анамнезе есть камни в почках, может подойти домашнее лечение. Лица, которые никогда не проходили почечный камень, должны поговорить с врачом.

Если требуется стационарное лечение, индивидуум может быть повторно гидратирован через внутривенную (IV) трубку, а также могут быть назначены противовоспалительные препараты.

Наркотики часто используются для того, чтобы облегчить боль при прохождении камня.Противорвотные лекарства могут быть использованы у людей, испытывающих тошноту и рвоту.

В некоторых случаях уролог может проводить ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией. Это лечение, которое разбивает почечный камень на более мелкие кусочки и позволяет ему пройти.

Люди с крупными камнями, расположенными в регионах, где не допускается литотрипсия, могут получить хирургические процедуры, такие как удаление камня через разрез в спине или путем введения тонкой трубки в уретру.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить воздействие камней в почках и помочь врачам в лечении.

Первый пьет достаточно воды, чтобы моча полностью очистилась. Человек может сказать, что он не потребляет достаточно воды, если его моча желтая или коричневая.

Врач также может потребовать, чтобы при мочеиспускании почечный камень передавался естественным путем. Затем они попросят вас извлечь мочевой камень из мочи, отфильтровав его через чулок или марлю.

Изучив найденный камень, они смогут определить, какая дальнейшая обработка требуется.

Есть несколько продуктов, которые положительно влияют на здоровье почек.Это может помочь снизить как риск, так и воздействие камней в почках. Тело естественно проходит камень в течение 48-72 часов.

Фасоль является одним из таких вариантов. Варите стручки внутри бобов в течение шести часов, процедите жидкость и дайте этой жидкости остыть.

Люди с камнями в почках должны потреблять эту жидкость каждые 2 часа в течение 1-2 дней.

Другие продукты, которые могут защитить почки, включают:

  • базилик
  • сельдерей
  • яблок
  • виноград
  • гранатов

Витамин В6 и пироксидиновые добавки также рекомендуются в качестве эффективных методов лечения.Добавки с витамином B6 можно приобрести через Интернет.

Для людей с хорошим здоровьем предотвратить камни в почках может быть так же легко, как и оставаться гидратированным.

Врачи могут также назначать лекарства для предотвращения определенных типов камней для лиц с повышенным риском.

Несколько различных тестов могут проверить наличие камней в почках. Физикальное обследование может выявить колики в паху и нижней части около почек. Это часто предупреждающие признаки состояния.

Анализ мочи покажет, есть ли кровь в моче и есть ли последующая инфекция. Анализы крови могут быть выполнены, чтобы идентифицировать осложнения, которые могут сопровождать камень в почках, и проверить правильность диагноза.

КТ брюшной полости является одним из способов проверки на камни в почках. КТ позволит определить состояние мочеточника, мочевого пузыря и почек, независимо от того, существует камень или нет, точный размер и местоположение камня в почке, была ли блокировка или нет, а также состояние других органов в области, например как приложение, аорта и поджелудочная железа.

Ультразвук также показал высокую частоту обнаружения и может диагностировать многие осложнения, связанные с камнями в почках.

Беременные женщины должны получать УЗИ, а не компьютерную томографию, чтобы избежать ненужного облучения.

После того, как у человека диагностирован камень в почках, для прослеживания прохождения камня через выделительную систему будет использоваться простая рентгенография.


Смотрите также