Что такое киста почки и чем она опасна для человека

опасно ли это, как лечится и излечима

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

• инфекционных и воспалительных патологий почек:
• травм поясничной области;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрита;
• туберкулеза почечной ткани;
• старения организма;
• сниженного иммунитета;
• гормонального дисбаланса;
• заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Характерные симптомы

Незначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

• Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
• Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
• Периодическое повышение АД.
• Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

• Анализ крови — биохимический и общий;
• Анализ мочи;
• УЗИ почек и брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

• Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
• Гидронефроз;
• Стойкое повышение артериального давления;
• Гнойная форма пиелонефрита;
• Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

• Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
• Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
• Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
• Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
• Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

• серозные;
• геморрагические;
• гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

Классификация по Bosniak

В 1986 году разработана классификация по Босняку (Bosniak), применяется для установления вероятности злокачественного перерождения опухоли. Категория кист определяется на основании данных гистологии, результатов томографии и ряде других диагностических процедур. Классификация по Босняку позволяет выяснить необходимость применения хирургического вмешательства. Всего выделяют 4 категории кист:

• К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
• Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
• Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
• К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
• Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

• Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
• Готовить пищу на пару или запекать;
• Есть дробно, небольшими порциями;
• Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
• Отказаться от алкоголя;
• Пить больше воды;
• Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

• Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
• При нагноении;
• В случае риска озлокачествления кисты;
• Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
• При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
• При паразитарной кисте;
• При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Народная медицина

Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.

При кистах на почках применяют:

• Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
• Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
• Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Зависимость выздоровления от размеров кисты

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

• Разрыв капсулы кисты;
• Хроническая недостаточность почек;
• Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые отфильтровывают отходы из вашего кровотока и вырабатывают мочу. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Существует два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. Они имеют тонкие стенки и содержат водоподобную жидкость. Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию.Поликистоз почек (PKD) является наследственным заболеванием, которое вызывает образование многих кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до теннисного мяча. Когда они становятся больше, кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста становится большой или становится инфицированной, это может вызвать такие симптомы, как:

• лихорадка
• боль в спине или по бокам между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но она может стать сильной, если киста взрывы)
• боль в верхней части живота
• отек живота
• мочеиспускание чаще, чем обычно
• кровь в моче
• темная моча

PKD может вызывать симптомы и признаки, такие как:

Врачи не делают точно знать, что вызывает простые почечные кисты.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, которые собирают мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и наполняется жидкостью. Другая возможность состоит в том, что кисты начинаются, когда мешочки, называемые дивертикулами, образуются в ослабленных областях канальцев и заполняются жидкостью.

У вас чаще появляются почечные кисты, когда вы становитесь старше. К 40 годам около 25 процентов людей будут иметь их. К 50 годам около 50 процентов людей будут иметь кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития почечных кист.

PKD является унаследованным состоянием, то есть оно вызвано изменениями в генах, которые передаются через семейства.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

• инфекция в кисте
• взрыв киста
• блокировка мочи из почки
• высокое кровяное давление

PKD может со временем повредить почки.Приблизительно у половины людей с этим заболеванием почечная недостаточность развивается к 60 годам.

Для диагностики почечной кисты вы можете обратиться к специалисту, называемому урологом. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из следующих тестов визуализации: компьютерная томография (КТ)

• , которая использует мощное рентгеновское излучение для создания трехмерных изображений ваших почек. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• , которая использует магниты и радиоволны сделать снимки ваших почек
• УЗИ, которое использует звуковые волны для создания снимков ваших почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста маленькая и не вызывает каких-либо проблем с почками, вы можете не надо это лечить.Вы можете просто делать тесты визуализации каждые 6-12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Для более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, лечение включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для удаления кисты. Сначала вы получите местную анестезию, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве руководства, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и истощит всю жидкость из кисты. Иногда врач заполняет кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Большую кисту, которая влияет на функцию почек, возможно, потребуется удалить с помощью операции. Во время процедуры вы будете спать под общим наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопически через несколько небольших разрезов. Это означает, что они выполняют операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург опустошит кисту. Тогда они будут резать или сжигать стенки кисты. Вам нужно оставаться в больнице в течение одного или двух дней после процедуры.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста растет, склеротерапия или операция могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

Кисты почек: симптомы, диагностика и лечение

Почки - это два бобовидных органа, расположенных позади органов брюшной полости и непосредственно под грудной клеткой.

Почки отфильтровывают отходы из крови, прежде чем они выводятся из организма в виде мочи. Они также необходимы для регулирования кровяного давления и управления многими другими важными функциями в организме.

Нахождение кисты на почке может показаться серьезным, но нет необходимости беспокоиться о случаях простых почечных кист, которые являются частым явлением.

Почечные кисты представляют собой круглые заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в почках.

В большинстве случаев простые почечные кисты не вызывают осложнений или влияют на функцию почек. Тем не менее, они могут вызвать боль, заразиться или вызвать другие симптомы, если они становятся слишком большими.

Простые почечные кисты отличаются от кист, которые образуются из-за поликистозных заболеваний почек.

Поликистоз почек - это генетическое заболевание, которое может вызывать многочисленные кисты, увеличивать почки и влиять на функцию почек.

В случае приобретенного кистозного заболевания почек в почках развиваются кисты в результате долговременного повреждения почек или диализа.

Приобретенная кистозная болезнь почек отличается от поликистозной болезни почек, потому что она не генетическая, а возникает в результате других проблем с почками.

Кисты, вызванные приобретенным кистозным заболеванием почек, могут не нуждаться в лечении, но основная причина будет.

Врачи не уверены, почему образуются простые почечные кисты. Помимо старения, нет никаких реальных факторов риска развития простых почечных кист. Интересно, что факторы питания и образа жизни не влияют на риск развития этих кист.

Простые почечные кисты довольно распространены с возрастом. Фактически, до 25 процентов взрослых старше 40 лет и половина тех, кому за 50, в какой-то момент заболевают простыми почечными кистами.

Кроме того, у мужчин вероятность развития простых кист почек может быть несколько выше, чем у женщин.

Большинство простых почечных кист не имеют симптомов, то есть они не вызывают никаких симптомов. Однако, если киста почки становится достаточно большой, это может вызвать симптомы, которые становятся заметными.

Эти симптомы могут включать:

• тупая боль в спине или боку
• боль в верхней части живота или бедер
• лихорадка при инфицировании кисты
• кровь в моче
• необходимо часто мочиться

Симптомы может усилиться, если возникает осложнение, такое как инфекция или разрыв.

Большинство простых почечных кист не вызывают осложнений или проблем, хотя они могут встречаться в редких случаях.

Осложнения простых кист почек включают:

• разорванные кисты
• инфицированных кист
• опухшие почки, вызванные непроходимостью мочи

При возникновении осложнений симптомы могут усилиться, и человек должен немедленно обратиться к врачу.

Большинство осложнений, включая разрывы кисты, можно лечить консервативно.Тем не менее, они могут быть опасными для жизни, если с ними не обращаются быстро.

В большинстве случаев простые кисты почек обнаруживаются во время визуальных тестов, проводимых по другим причинам.

После того, как обнаружена киста почки, могут быть назначены другие диагностические тесты, чтобы узнать больше о росте. Эти тесты могут включать в себя:

• КТ : Компьютеризированная визуализация, которая создает трехмерное изображение почек, чтобы показать опухоли или кисты.
• МРТ : визуализация с использованием радиоволн и магнитов для отображения изображений мягких тканей и органов тела, включая почки.
• Ультразвук : Визуализация с использованием звуковых волн для создания картины почек.
• Проверка функции почек : простой анализ крови, который проверяет, насколько хорошо работают почки.
• Общий анализ мочи : процедура, которая измеряет содержание мочи в образце мочи.

Все это может быть выполнено амбулаторно.Большую часть времени, никакая подготовка не требуется заранее, хотя человек должен всегда следовать инструкциям доктора перед прохождением теста.

Большинство простых кист почек не требуют какого-либо лечения, кроме периодического мониторинга.

Кистам почек, которые вызывают симптомы, может потребоваться лечение, особенно если они блокируют поток мочи или крови через почки. В этих случаях врач может порекомендовать дренировать кисту, используя процедуру под названием склеротерапия.

Во время склеротерапии врач использует ультразвук для направления иглы в кисту.Затем мешок с иглой прокалывают иглой и сливают.

Затем врач вводит физиологический раствор в область, чтобы укрепить окружающие ткани и предотвратить образование другой кисты. Процедура проводится под местной анестезией и амбулаторно.

В редких случаях очень большой кисты может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления или удаления роста. Обычно это делается с помощью небольшого инструмента, который имеет свет и камеру на одном конце, что позволяет хирургу держать маленький разрез.

Удаление кисты почки обычно проводится в больнице под общим наркозом.

В случае инфицированной кисты антибиотикотерапия может быть начата до любого другого лечения.

Перспектива

Простые почечные кисты обычно безвредны и не требуют какого-либо лечения.

В тех случаях, когда лечение необходимо из-за закупорки крови или мочи в почках, полное выздоровление весьма вероятно.