Лейкоз крови симптомы


что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Лейкемия — это злокачественное нарушение нормального процесса созревания белых кровяных телец, которые известны как лейкоциты, а поскольку разновидностей этих структур много: это и гранулоциты, нейтрофилы, базофилы и пр., и лимфоциты, имеющие другую структуру, существует немало подвидов лейкоза.

Каждый требует особого подхода к терапии и отличается собственным прогнозом.

Чтобы констатировать факт и обнаружить болезнь, нужна тщательная диагностика под контролем онкогематолога.

На ранних стадиях нарушение плохо заметно, отличается неспецифическими проявлениями. Но это наилучший момент для лечения.

В целом, терапия довольно проблематична. Но при грамотном подходе, если врачам удается устранить симптоматику, скорректировать процессы созревания клеток, прогнозы обнадеживающие. Можно добиться полного излечения или, по крайней мере, стойкой долгосрочной ремиссии.

Механизм развития

Точно сказать, как складывается заболевание, специалисты пока не способны. Однако есть некоторые теории относительно генеза нарушения. Их можно подразделить на несколько крупных групп.

Генетическая предрасположенность

Этот фактор врачи считают основным. Как показывает статистика и практика, если в роду был человек, страдавший заболеванием крови, вероятность столкнуться с ним же у потомства увеличивается в 3-5 раз.

Также нужно отметить, что вероятность развития лейкоза выше у лиц, которые имеют генетические, хромосомные аномалии: например, у пациентов с синдромом Дауна или у носителей менее агрессивных патологий.

Два названных факта косвенным образом подтверждают такое происхождение нарушения. Хотя ген или их группа, ответственные за начало отклонения пока не найдены. Исследования продолжаются.

Воздействие радиации

Ионизирующее излучение само по себе несет огромную опасность. Костный мозг относится к тканям, крайне чувствительным к подобному виду влияния. Не всегда речь идет о сиюминутном угнетении до такой степени, что нарушение становится явным.

Часто на человека воздействуют незначительно повышенные дозы радиации. В зоне особого риска пациенты, работающие на опасных предприятиях, в шахтах или же проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

С течением лет начинаются проблемы. Мутации оказываются все более многочисленными. И так до тех пор, пока созревание форменных клеток не станет невозможным.

Отравление некоторыми веществами

Онкогенным потенциалом обладают такие компоненты, как мышьяк, органические соединения, углеродистые структуры, радиоактивные элементы. Опасных ядов можно назвать не один десяток, а их соединений — сотни.

В быту человек рискует встретить эти угрожающие компоненты в пище (пальмовое масло, богатое глицидолом, некоторые консерванты), в воздухе, в воде.

Сказать точно, когда организм не сможет справиться и даст осечку в борьбе с негативными факторами — невозможно. Но риски крайне велики.

Проведенная по поводу рака химиотерапия

Как показывает практика, пациенты, которые получали лечение цитостатиками, в большей мере рискуют столкнуться с проблемой.

Что тому виной? Точно пока не известно, вероятнее всего, причина в нарушении активности иммунитета. Защитные силы не работают с достаточной интенсивностью. Отсюда отклонение дифференцировки форменных клеток. Поскольку эти структуры не погибают, а продолжают размножаться, процесс приобретает стойкий характер от этого возникает лейкемия.

Также врачи связывают начало лейкоза с перенесенной вирусной инфекцией. Но пока не понятно, можно ли говорить об иммунодефиците как источнике проблемы или виновник сам штамм, обладающий онкогенным потенциалом. Способный провоцировать всевозможные мутации.

Классификация по типу клеток

Расстройство подразделяют на несколько типов. Основной критерий — какие именно клетки и на каком этапе перестают созревать нормально. Тут стоит оговориться о сути работы костного мозга, чтобы вопрос стал понятен.

Первичные форменные структуры, из которых развиваются и лейкоциты, и все прочие называются стволовыми клетками. Если обычные цитологические единицы запрограммированы на конкретное количество делений и могут произвести определенное число себе подобных, прежде чем выработают ресурс и погибнут, эти — бессмертны и копируются столько раз, сколько могут.

На втором этапе деления стволовые клетки дифференцируются на две подвида:

  • Первый — миелоидные. После того, как процесс продолжится, они начнут превращаться в эритроциты, тромбоциты и пр. Часть трансформируется в гранулоциты. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. То есть те структуры, которые составляют подавляющее большинство от лейкоцитов.
  • Второй — лимфоидные. Из них формируются различного типа белые тельца.

Нарушение начинается именно на этой стадии. Когда клетки не могут созреть и дифференцироваться правильно. В кровеносное русло выходят измененные структуры, мало похожие на то, во что они должны были превратиться.

Как итог — клеточное дыхание серьезно страдает, а по мере прогрессирования болезни процесс достигает критически опасной фазы.

Классификацию проводят именно по типу клетки, которая получилась на второй стадии:

  • Миелобластная форма. Сопровождается нарушением дифференциации соответствующей цитологической структуры. Считается менее опасным видом, если сравнивать с прочими. Вопрос довольно спорный. Хотя прогнозы действительно лучше.

  • Лимфобластный тип. Встречается реже, но несет больше угроз для пациента, поскольку труднее поддается даже радикальной терапии. К тому же времени на восстановление намного меньше.

В клинической практике используют и более дробную классификацию. Уже по характеру отклонений созревания. Для пациента серьезной разницы в этом случае нет.

Степени тяжести и характер течения

Основанием для подразделения могут стать и другие критерии. Например, степень тяжести патологического процесса.

  • Первая. Или легкая. Сопровождается минимальными изменениями. Количество клеток, далеких от нормы сравнительно мало. Едва ли достигает 10-20%. Организм пока еще способен компенсировать расстройство. В клиники преобладают неспецифические симптомы. Проявления астенического характера.
  • Вторая. Среднее или субкомпенсированная. Количество измененных клеток от 20 до 40%. Признаки хорошо заметны. Человек страдает от специфических моментов, которые как раз и типичны для лейкоза крови.
  • Третья. Тяжелая или критическая. Количество аномальных клеток более 40%. Обычно существенно. Клиническая картина опасная и хорошо заметная. Начинается полиорганная недостаточность. Массивное поражение внутренностей. С этой стадии вернуть пациенту уже крайне трудно, хотя небольшие шансы все же есть.

Можно подразделить состояния по характеру и течению нарушения:

  • Острая лейкемия. Сопровождается резким нарастанием симптоматики. Быстро наступает критическое состояние.
  • Хронический лейкоз. Встречается куда чаще. Протекает месяцами и годами без резких скачков. Делится так же по типу клеток на лимфолейкоз (лимфатическую лейкемию) и миелобластный (миелолейкоз).

Все классификации врачи используют в равной мере. Чтобы как можно точнее описать суть патологического процесса и тяжесть заболевания.

Симптомы

Клиника зависит от стадии нарушения. Соответственно, проявления будут такими.

Первая стадия

Как сказано ранее, специфических признаков пока еще нет. Присутствуют общие астенические моменты:

  • Слабость. Ощущение разбитости. К концу не остается сил даже встать с постели, да и желание такое отсутствует. Нарастает апатичность.
  • Сонливость. Постоянная потребность вздремнуть. Возникает из-за недостаточного кровообращения в головном мозге. Пока еще патологический процесс не столь запущенный. Созревание клеток находится в пределах чуть ниже нормы. Но нарушение уже присутствует.
  • Потеря аппетита. Нежелание что-либо есть. В особо запущенных случаях пациент полностью отказывается от пищи. Его воротит от одной мысли. Независимо от того, что ему предлагают.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия. Насколько сильная — зависит от особенностей организма конкретного человека. Как правило, редко превышает показатели 37.5 градусов Цельсия.
  • Падение работоспособности. Не удается выполнять профессиональные обязанности. По мере прогрессирования, пациент теряет возможность даже обслуживать себя в быту. Хотя физически способность сохраняется. Не хватает сил и энергии.
  • Снижение выносливости, толерантности к физическим нагрузкам. На этой стадии проявление пока не так сильно выражено. Его можно заметить, если усилить механическую активность. Быстрее пройтись, пробежаться, подняться по лестнице. Возникает одышка, сердцебиение.

На этом этапе справиться с заболеванием проще всего. Прогнозы самые благоприятные.

Вторая стадия

Симптомы лейкоза становятся явными и специфическими. Помимо тех, что уже есть, появляются и новые.

  • Снижение когнитивных способностей. Результат недостаточного кровообращения в головном мозге. Сначала страдает память. Невозможно запомнить большие объемы информации. Затем постепенно ослабевает и мыслительная деятельность.

Скорость решения стандартных задач существенно меньше. Как и качество переключения с одного вопроса на другой. Постепенно патология становится все более явной, поэтому и церебральные структуры оказываются функционально несостоятельными. Вплоть до слабоумия, хотя такое встречается редко.

  • Бледность кожи. Общий нездоровый внешний вид. В том числе, появляются круги под глазами. Тускнеют волосы, ногти становятся ломкими.
  • Повышенная кровоточивость. Нарушение свертывания — типичный признак лейкоза, обусловленный общими расстройствами созревания клеток крови. Страдают не только белые тельца. Процесс протекает все более активно. Из дела выключаются и красные — эритроциты, тромбоциты. Отсюда коагулопатии, чем дальше заходит болезнь, тем хуже обстоит дело со свертыванием.
  • Боли в костях. Незначительные. В некоторых случаях вообще отсутствуют.
  • Увеличение внутренних органов, в первую очередь, печени, селезенки как симптом лейкемии встречается практически всегда. Воспалительный процесс несептический. Поэтому и изменения в анализах минимальные.
  • Падение общего и местного иммунитета — характерные признаки лейкоза крови, объективно проявляет себя частыми инфекционными заболеваниями. Даже простуда может оказаться фатальной в таком состоянии. Причина простая: лейкоциты и негранулоцитарные белые кровяные клетки обеспечивают иммунный ответ. Поскольку их недостаточно, то и эффективность работы защитных сил существенно ниже нормы. Измененные клетки не способны функционировать. Они бесполезны.
  • Потливость. Особенно в ночное время. Сильно мешает пациенту спать, отсюда усиление слабости и разбитости днем.
  • Тахикардия. Увеличение числа сердечных сокращений. Как минимум, до 100 в минуту. Чаще — еще больше. Возможны болевые ощущения, давление, жжение. Это явные признаки ишемического процесса. Недостаточного кровотока в миокарде.
  • Склонность к обморокам. Синкопальные состояния возникают спонтанно и без видимых причин. Тем они опаснее. Возможны падения в людном месте, травмы и повреждения не совместимые с жизнью.

Те же проявления, что уже есть, становятся более интенсивными. Температуры тела растет и дальше, максимум достигает 38 градусов. Слабость сильная, порой пациент вообще не может встать с кровати и заняться привычной деятельностью.

Третья, терминальная

Конечная фаза сопряжена с критическим нарушением гемопоэза. С этого момента качественное лечение практически невозможно. Остаются паллиативные меры. Хотя в малом проценте случаев бывают исключения (см. прогнозы).

Симптоматика идентичная, но куда более тяжелая:

  • Выраженные кровотечения внутреннего и внешнего характера.
  • Психические расстройства.
  • Увеличение органов вплоть до разрыва. Или как минимум, серьезные дисфункциональные нарушения со стороны таковых: печени, почек, селезенки.

К счастью, до этого момента доходит не так часто. Симптомы лейкемии хорошо заметны еще в конце первой стадии-начале второй, потому терапию проводят гораздо раньше, чем наступит непоправимое изменение жизнедеятельности.

Причины

Частично этот вопрос был рассмотрен ранее. Если говорить сугубо о причинах и факторах развития лейкоза, перечень окажется примерно таким:

  • Воздействие радиации. Ионизирующее излучение калечит органы и ткани на молекулярном уровне. Отсюда массивные нарушения структуры ДНК. Как только это произошло, обратного пути уже нет. В частности, если поражен костный мозг, он начнет работать аномальным образом. Производить на свет дефектные клетки.

Чем сильнее изменен костный мозг, тем больше аномальных цитологических структур он создает. Потому длительное нахождение в условиях радиации несет огромные риски.

Работники АЭС, подводники, лица, проживающие в неблагоприятных районах и те, кто перенесли лучевую болезнь, должны проверяться у гематолога не реже раза в три месяца.

  • Генетические отклонения. Как правило, те, которые возникают после образования зиготы. То есть продукта слияния гамет матери и отца. Если произошел сбой или изначально материал бел дефектным, ребенок появится на свет с лейкозом.

Это довольно редкий случай. Гораздо чаще наследуется предрасположенность к патологическому процессу. Она актуализируется при определенных обстоятельствах: например, как только снижается иммунитет и пр.

Причина лейкоза может быть в приобретенной мутации, вне связи с дефектным материалом родителей. Тогда речь о спонтанном явлении.

  • Отравление ядами. Химикаты вроде ртути, мышьяка, многих органических соединений, способны не хуже радиации нарушать генетическую структуру клеток. В том числе при разовом влиянии. Большая проблема и в том, что они способны накапливаться в костях, создавая своего рода депо, откуда будут постепенно выделяться в кровь.
  • Длительное применение химиопрепаратов. Цитостатических медикаментов.
  • Тяжелые инфекционные болезни матери во время беременности. Особенно опасны в этом отношении вирусы герпеса. Папилломы человека. Реже стафилококки и вообще пиогенная флора. Эти структуры обладают большим онкогенным потенциалом. Вызывают спонтанные мутации генетического материала будущего плода.

Первый триместр — критический. Но проблемы могут возникнуть и позже. Поэтому еще на этапе планирования беременности стоит задуматься об устранении всех инфекционных очагов.

Диагностика

Белокровие — это болезнь, которую не так просто выявить прямыми методами. Задача обследования ложится на плечи онкогематолога. Программа-минимум включает в себя такие процедуры:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Нужно понять, какие жалобы предъявляет пациент. Симптоматика становится ясной.
  • Анализ крови общий.
  • УЗИ печени, селезенки, почек. Чтобы выявить возможные нарушения со стороны органов.
  • Обязательно проводят пункцию костного мозга с гистологическим исследованием. Это золотой стандарт диагностики. По одним только признакам выставить лейкоз невозможно.

Далее по потребности назначают процедуры вроде ЭКГ, ЭХО и пр. Это скорее методы выявления осложнений. Они позволят понять, насколько основной процесс навредил организму.

Лечение

Лейкемия — это многогранное заболевание, затрагивающее все органы. Терапия строго стационарная. Только в больнице можно вовремя заметить изменения состояния человека, вовремя среагировать на негативную динамику.

Среди методов коррекции:

  • Обязательно санируют все очаги хронической инфекции. От зубов и горла до половых органов.
  • Необходима химиотерапия комплексом препаратов. Всего пациент проходит 2-3 усиленных курса. Затем, как только наступает ремиссия, возможно повторение схемы и так в течение 2-3 лет. Между каждым последующим курсом интервал составляет около 3-4 месяцев.
  • Чтобы предупредить осложнения, необходимо переливание плазмы, эритроцитарной массы.
  • Радикальный и наиболее эффективный метод коррекции — трансплантация костного мозга. Эта мера назначается после того, как состояние утихло и перешло в фазу ремиссии.

Обязательна поддерживающая терапия витаминно-минеральными комплексами. Правильное питание и диета с высоким содержанием калорий.

Прогнозы

На начальных стадиях прогнозы благоприятные, выживаемость более 60%. О 10-летней медиане (сроке) говорят в 45-50% случаев. Хотя это скорее погрешность, связанная с тем, что столь долгое время отследить у всех пациентов не удается. Они пропадают из поля зрения врачей.

На третьей стадии шансов выжить довольно мало — всего 10-12%, но известны случаи полного восстановления, потому не стоит опускать руки. Вопрос лучше адресовать специалисту, который лечит пациента. Он учтет все нюансы и даст обоснованный ответ.

Лейкоз крови — это опасное заболевание, связанное с нарушением созревания белых кровяных клеток, относится к злокачественным процессам. Вероятность вернуться к нормальной жизни зависит от того, как быстро начато лечение.

Причины, лечение и ранние признаки

Лейкемия - это рак крови или костного мозга. Костный мозг производит клетки крови. Лейкемия может развиваться из-за проблем с выработкой клеток крови. Это обычно влияет на лейкоциты или лейкоциты.

Лейкемия чаще всего поражает людей старше 55 лет, но она также является наиболее распространенным раком среди людей в возрасте до 15 лет.

По оценкам Национального института рака, в 2019 году 61 780 человек получат диагноз лейкемии.Они также предсказывают, что лейкемия приведет к 22 840 смертельным случаям в том же году.

Острый лейкоз быстро развивается и быстро ухудшается, но хронический лейкоз ухудшается со временем. Есть несколько различных типов лейкемии, и лучший курс лечения и шансы на выживание человека зависят от того, какой тип они имеют.

В этой статье мы даем обзор лейкемии, причин, лечения, типа и симптомов.

Лейкемия развивается, когда ДНК развивающихся клеток крови, в основном белых клеток, подвергается повреждению.Это заставляет клетки крови расти и неконтролируемо делиться.

Здоровые клетки крови умирают, и новые клетки заменяют их. Они развиваются в костном мозге.

Аномальные клетки крови не умирают в естественной точке своего жизненного цикла. Вместо этого они накапливаются и занимают больше места.

По мере того, как костный мозг производит больше раковых клеток, они начинают переполнять кровь, препятствуя нормальному росту и нормальному функционированию здоровых лейкоцитов.

В конечном итоге количество раковых клеток превышает количество здоровых клеток в крови.

Существует ряд факторов риска лейкемии. Некоторые из этих факторов риска имеют более значительные связи с лейкемией, чем другие:

Искусственное ионизирующее излучение: Это может включать в себя получение лучевой терапии по поводу предыдущего рака, хотя для некоторых типов это является более значительным фактором риска, чем для других.

Некоторые вирусы: Т-лимфотропный вирус человека (HTLV-1) связан с лейкемией.

Химиотерапия: Люди, получавшие химиотерапию по поводу предыдущего рака, имеют более высокий шанс развития лейкемии в более позднем возрасте.

Воздействие бензола: Это растворитель, который производители используют в некоторых чистящих химикатах и ​​красках для волос.

Некоторые генетические условия: Дети с синдромом Дауна имеют третью копию хромосомы 21. Это увеличивает риск развития острого миелоидного или острого лимфолейкоза до 2–3%, что выше, чем у детей без этого синдрома.

Еще одно генетическое заболевание, связанное с лейкемией, - это синдром Ли-Фраумени. Это вызывает изменение в гене TP53.

Семейный анамнез: наличие братьев и сестер с лейкозом может привести к низкому, но значительному риску лейкемии. Если у человека идентичный близнец с лейкемией, у него есть 1 из 5 шансов заболеть раком самостоятельно.

Унаследованные проблемы с иммунной системой: определенные наследственные иммунные заболевания повышают риск как тяжелых инфекций, так и лейкемии. К ним относятся:

  • атаксия-телеангиэктазия
  • Синдром Блума
  • Синдром Швахмана-Даймонда
  • Синдром Вискотта-Олдрича

Иммунная супрессия: Детская лейкемия может развиться из-за преднамеренного подавления иммунной системы.Это может произойти после пересадки органа, когда ребенок принимает лекарства, чтобы предотвратить отторжение его организмом.

Несколько факторов риска требуют дальнейших исследований для подтверждения их связи с лейкемией, таких как:

  • воздействие электромагнитных полей
  • воздействие определенных химических веществ на рабочем месте, таких как бензин, дизельное топливо и пестициды
  • курение
  • с использованием волос красители

Существует четыре основных категории лейкемии:

  • острый
  • хронический
  • лимфоцитарный
  • миелогенный

Хронические и острые лейкозы

В течение своей жизни лейкоцит проходит несколько стадий.

При остром лейкозе развивающиеся клетки быстро размножаются и накапливаются в костном мозге и крови. Они выходят из костного мозга слишком рано и не функционируют.

Хронический лейкоз прогрессирует медленнее. Это позволяет производить более зрелые, полезные клетки.

Острый лейкоз переполняет здоровые клетки крови быстрее, чем хронический лейкоз.

Лимфоцитарная и миелогенная лейкемия

Врачи классифицируют лейкоз по типу клеток крови, на которые они влияют.

Лимфоцитарная лейкемия возникает, если раковые изменения влияют на тип костного мозга, который производит лимфоциты. Лимфоцит - это лейкоцит, который играет роль в иммунной системе.

Миелогенный лейкоз возникает, когда изменения затрагивают клетки костного мозга, которые производят клетки крови, а не сами клетки крови.

Острый лимфоцитарный лейкоз

У детей в возрасте до 5 лет самый высокий риск развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ). Тем не менее, это также может повлиять на взрослых, как правило, в возрасте старше 50 лет.Из каждых пяти смертей от ВСЕХ четыре происходят у взрослых.

Подробнее о ВСЕХ.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Это наиболее часто встречается у взрослых старше 55 лет, но у молодых людей также может развиться. Около 25% взрослых с лейкемией имеют хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин и редко влияет на детей.

Узнайте больше о CLL здесь.

Острый миелогенный лейкоз

Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) чаще встречается у взрослых, чем у детей, но в целом это редкий рак.Он развивается чаще у мужчин, чем у женщин.

Это развивается быстро, и симптомы включают лихорадку, затрудненное дыхание и боль в суставах. Факторы окружающей среды могут вызвать этот тип.

Здесь вы узнаете больше о ПОД.

Хронический миелолейкоз

Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ) чаще всего развивается у взрослых. Около 15% всех случаев лейкемии в Соединенных Штатах являются ХМЛ. У детей редко развивается этот тип лейкемии.

Варианты лечения будут зависеть от типа лейкоза у человека, его возраста и общего состояния здоровья.

Первичное лечение лейкемии - химиотерапия. Команда по лечению рака адаптирует его к типу лейкемии.

Если лечение начинается рано, вероятность того, что человек достигнет ремиссии, выше.

Виды лечения включают в себя:

Бдительное ожидание: Врач не может активно лечить медленно растущие лейкемии, такие как хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).

Химиотерапия: Врач вводит лекарства внутривенно (в / в), используя капельницу или иглу.Они предназначаются и убивают раковые клетки. Тем не менее, они также могут повредить нераковые клетки и вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю волос, потерю веса и тошноту.

Химиотерапия является основным методом лечения ОМЛ. Иногда врачи могут рекомендовать пересадку костного мозга.

Целевая терапия: В этом типе лечения используются ингибиторы тирозинкиназы, которые воздействуют на раковые клетки без воздействия на другие клетки, снижая риск побочных эффектов. Примеры включают иматиниб, дасатиниб и нилотиниб.

У многих людей с ХМЛ есть мутация гена, которая отвечает на иматиниб. Одно исследование показало, что 5-летняя выживаемость людей, получавших лечение иматинибом, составляла около 90%.

Терапия интерфероном: Это замедляет и в конечном итоге останавливает развитие и распространение лейкозных клеток. Этот препарат действует аналогично веществам, которые естественным образом вырабатывает иммунная система. Тем не менее, это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Лучевая терапия: Людям с определенными типами лейкемии, такими как ОЛЛ, врачи рекомендуют лучевую терапию для разрушения ткани костного мозга перед трансплантацией.

Хирургия: Хирургия часто включает в себя удаление селезенки, но это зависит от типа лейкоза у человека.

Трансплантация стволовых клеток: В этой процедуре команда по лечению рака уничтожает существующий костный мозг с помощью химиотерапии, лучевой терапии или обоих методов. Затем они вводят новые стволовые клетки в костный мозг для создания нераковых клеток крови.

Эта процедура может быть эффективной при лечении ХМЛ. Молодые люди с лейкемией чаще подвергаются успешной трансплантации, чем пожилые люди.

Симптомы лейкемии включают в себя следующее:

Плохая свертываемость крови: Это может привести к тому, что у человека легко появятся синяки или кровотечения, и он будет медленно заживать. У них также могут развиваться петехии, которые представляют собой маленькие красные и пурпурные пятна на теле. Это указывает на то, что кровь не сгущается должным образом.

Петехии развиваются, когда незрелые лейкоциты вытесняют тромбоциты, которые имеют решающее значение для свертывания крови.

Частые инфекции: Белые кровяные клетки имеют решающее значение для борьбы с инфекцией.Если лейкоциты не работают правильно, у человека могут развиться частые инфекции. Иммунная система может атаковать собственные клетки организма.

Анемия: Когда становится доступным меньшее количество эффективных эритроцитов, человек может заболеть анемией. Это означает, что им не хватает гемоглобина в крови. Гемоглобин транспортирует железо по всему организму. Нехватка железа может привести к затрудненному или затрудненному дыханию и бледности кожи.

Другие симптомы могут включать:

  • тошнота
  • лихорадка
  • озноб
  • ночные поты
  • симптомы гриппа
  • потеря веса
  • боль в костях
  • усталость

Если печень или селезенка становится опухшей, человек может чувствовать себя сытым и меньше есть, что приводит к потере веса.

Потеря веса может происходить даже без увеличения печени или селезенки. Головная боль может указывать на то, что раковые клетки проникли в центральную нервную систему (ЦНС).

Однако все это может быть симптомами других болезней. Консультация и тестирование необходимы для подтверждения диагноза лейкемии.

Share on PinterestA врач проведет медицинское обследование, чтобы помочь диагностировать лейкоз.

Врач проведет медицинский осмотр и расспросит о личной и семейной истории болезни.Они будут проверять признаки анемии и чувствовать увеличение печени или селезенки.

Они также возьмут образец крови для оценки в лаборатории.

Если врач подозревает лейкоз, он может предложить тест костного мозга. Хирург извлекает костный мозг из центра кости, обычно из бедра, с помощью длинной тонкой иглы.

Это может помочь им определить наличие и тип лейкемии.

Перспективы для людей с лейкемией зависит от типа.

Прогресс в медицине означает, что теперь люди могут достичь полной ремиссии с помощью лечения.Ремиссия означает, что больше нет признаков наличия рака.

В 1975 г. шансы на выживание в течение 5 и более лет после постановки диагноза лейкемии составляли 33,4%. К 2011 году этот показатель вырос до 66,8%.

Когда человек достигает ремиссии, ему все равно потребуется наблюдение и он может пройти анализ крови и костного мозга. Врачам необходимо провести эти анализы, чтобы убедиться, что рак не вернулся.

Врач может принять решение уменьшить частоту тестирования, если лейкоз не возобновится с течением времени.

Лейкемия: симптомы и ранние признаки

Лейкемия - это общее название рака, поражающего кровь или костный мозг человека. Существуют различные типы лейкозов, но многие из них вызывают сходные признаки и симптомы из-за их воздействия на клетки крови.

В этой статье мы рассмотрим различные симптомы лейкемии и объясним, почему они возникают и когда человек должен обратиться к врачу. Мы также кратко обсудим причины и факторы риска, диагноз и варианты лечения.

Поделиться на PinterestА Симптомы заболевания могут определить возраст человека и тип лейкемии.

Симптомы лейкемии могут варьироваться в зависимости от возраста человека, а также от типа лейкемии и стадии заболевания.

Детская лейкемия

Распознавание признаков лейкемии у ребенка может быть затруднено. Ребенок, возможно, не сможет описать свои симптомы так же легко, как взрослый.

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов лейкемии у детей:

  • потеря аппетита
  • кровоточащие десны
  • боль в костях
  • головокружение
  • легкое кровотечение
  • легкое кровоподтеки
  • лихорадка без других признаков инфекции
  • частый кашель
  • частые инфекции, которые, кажется, уходят дольше, или инфекции, которые продолжают возвращаться
  • боль в суставах
  • проблемы с дыханием
  • сыпь
  • опухшие лимфатические узлы, которые человек может чувствовать под руками, над ключицей, или в паху
  • необъяснимая усталость
  • непреднамеренная потеря веса

Многие из этих симптомов могут напоминать симптомы других детских болезней, таких как грипп, респираторно-синцитиальный вирус или пневмония.

Симптомы у взрослых

Симптомы лейкемии у взрослых могут варьироваться от общего ощущения недомогания до отека брюшной полости из-за проблем с селезенкой - органом иммунной системы.

Человек может испытывать следующие симптомы.

1. Неспецифические симптомы

Иногда человек может испытывать симптомы гриппа, которые не обязательно связаны с лейкемией. Эти симптомы обычно связаны с разрушением клеток крови в организме и увеличением количества энергии, необходимой организму для борьбы с болезнью.

Симптомы включают в себя:

Человек может часто связывать эти симптомы с лейкемией после того, как врач поставит им диагноз.

2. Вздутие живота

По мере размножения лейкозных клеток, они могут начать накапливаться в селезенке и печени. Наличие избытка клеток может привести к увеличению этих органов. В результате человек может испытывать чувство полноты в животе или отек.

3. Проблемы с кровотечением

Некоторые виды лейкемии могут разрушать тромбоциты, тип клеток крови, который помогает остановить кровотечение.В результате человек может заметить, что он кровоточит легче, если у него есть порез. У них также могут быть кровоточащие десны или частые носовые кровотечения.

4. Боль в костях или суставах

Ненормальные клетки могут накапливаться вблизи или внутри костей, что может вызвать необъяснимую боль в костях или суставах. Эта боль может варьироваться от тупой боли до сильной боли и дискомфорта.

5. Увеличение числа инфекций

Лейкемия может разрушать лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями.В результате люди с этим заболеванием могут испытывать более высокие уровни инфекции и лихорадки из-за низкого количества лейкоцитов.

Человек может чувствовать, что он всегда болен и борется с различными вирусными и бактериальными заболеваниями. Они также могут иметь низкую температуру.

6. Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы являются ключевым аспектом иммунной системы организма, поскольку они отфильтровывают жидкость и потенциально вредные вещества из организма. Если лейкозные клетки распространяются и размножаются, они могут достигать лимфатических узлов в организме.

Человек или врач могут чувствовать лимфатические узлы как заполненные жидкостью комки под кожей.

Общие места, где может происходить увеличение лимфатического узла, включают:

  • по обе стороны от паха
  • по бокам шеи
  • под мышками

Иногда отек лимфатического узла не до такой степени, что человек может почувствовать опухшие узлы.

7. Синдром верхней полой вены (SVC)

У некоторых людей наблюдается лейкоз, который поражает Т-клетки в тимусе.Тимус представляет собой железу возле трахеи, или дыхательного отверстия, которая действует как орган иммунной и эндокринной системы.

Если в тимусе присутствуют лейкозные клетки, железа может начать набухать и оказывать давление на SVC. Эта крупная вена транспортирует кровь к сердцу из верхней части тела.

Давление со стороны вилочковой железы на SVC может привести к скоплению крови в венах, что может привести к головокружению, головным болям и опуханию груди, рук, лица и шеи. Некоторые люди могут даже испытывать изменения в мышлении и сознании из-за нарушения кровотока из вены.

Синдром SVC - серьезное медицинское осложнение лейкемии, требующее немедленного медицинского лечения.

Лейкемия не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Часто первоначальные симптомы очень похожи на симптомы гриппа, но в отличие от симптомов гриппа они не проходят.

Примеры распространенных ранних симптомов лейкемии включают:

  • потеря аппетита
  • боль в костях
  • легко синяки
  • усталость
  • лихорадка
  • частые инфекции
  • головных болей
  • сильное кровотечение
  • боль в суставах
  • ночные поты
  • одышка

Если симптомы человека не проходят в течение нескольких недель, они должны поговорить с врачом.

Врачи могут классифицировать лейкоз как острый или хронический. Внезапно возникает острый лейкоз, и раковые клетки быстро размножаются. Хронические состояния возникают в результате медленного развития раковых клеток, и могут пройти годы, прежде чем у человека появятся какие-либо симптомы.

Однако острый и хронический лейкоз имеют некоторые сходства. Они оба вызывают гриппоподобные симптомы, усталость и общее чувство нездоровья.

Примерами симптомов хронического лейкоза являются:

  • анемия
  • потеря аппетита
  • дискомфорт или ощущение сытости в верхней части живота на левой стороне (где селезенка сидит)
  • легко синяки или кровотечения
  • легко становится усталость
  • увеличенные лимфатические узлы, которые не являются болезненными на ощупь
  • лихорадка
  • ночные поты
  • потеря веса

Симптомы острого лейкоза могут включать: не улучшается с отдыхом

  • инфекций, которые не исчезнут
  • болей в суставах
  • лихорадка низкой степени тяжести
  • ночных потов
  • бледная кожа
  • маленьких красных точек под кожей, которые врачи называют petechiae
  • Это лишь некоторые примеры острых и хронических симптомов лейкемии.Человек может испытывать другие симптомы вместо или в дополнение.

    Человек должен обратиться к врачу, если у него возникают следующие симптомы, которые могут быть связаны с лейкемией:

    • потеря аппетита
    • лихорадка низкой степени тяжести, которая не проходит
    • частые и длительные инфекции
    • необъяснимая усталость
    • необъяснимое снижение веса

    Если у человека есть другие симптомы, которые отражают изменения в его истории болезни и влияют на его благополучие, они должны поговорить с врачом.

    Врачи не определили одну единственную причину лейкемии. Вместо этого они думают, что множественные факторы могут повлиять на вероятность заболевания человека. Эти факторы включают в себя:

    • пожилого возраста
    • , имеющих близкого родственника, такого как родитель или родной брат, у которого была лейкемия
    • в анамнезе химиотерапии или радиации для других видов лечения рака
    • в анамнезе курение сигарет
    • в анамнезе воздействия химических веществ Например, агент Апельсин или бензол
    • История воздействия высоких уровней радиации

    Однако, если человек имеет эти факторы риска, это не означает, что у него будет лейкемия.

    Врачи обычно диагностируют лейкемию, используя комбинацию анализов крови для определения среднего уровня определенных клеток крови. Врач также может сделать биопсию костного мозга для выявления раковых клеток или наличия других вредных клеток в организме.

    Варианты лечения лейкемии зависят от типа лейкемии, который врач диагностирует у человека.

    Примеры возможных способов лечения включают:

    • химиотерапия
    • иммуномодулирующие препараты
    • иммуносупрессивная терапия
    • спленэктомия, которая представляет собой хирургическое удаление селезенки
    • трансплантатов стволовых клеток

    Опять же, лучшее лечение будет зависеть от основная причина лейкемии, так как некоторые виды лейкемии по-разному реагируют на определенные подходы к лечению.

    Показатели выживаемости для людей с лейкемией варьируются в зависимости от различных факторов, в том числе от типа лейкемии, возраста человека на момент постановки диагноза и того, как рано врач ставит диагноз.

    Человек с диагнозом лейкемия должен поговорить со своим врачом о вероятной выживаемости и о том, как лечение может изменить их взгляды.

    Лейкемия может вызывать различные симптомы. Первоначально человек может отклонить симптомы как вызванные вирусным или бактериальным заболеванием.Дальнейшие анализы крови могут выявить показатели крови ниже ожидаемых и привести врача к проведению дополнительных диагностических тестов.

    Если человек подозревает, что его симптомы могут указывать на лейкоз, ему следует поговорить с врачом.

    Лейкемия: виды, симптомы и лечение

    Лейкемия - это рак лейкоцитов, который начинается в костном мозге, мягкий материал в центре костей, который производит лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

    Аномальные лейкоциты при лейкозе генетически идентичны. Они размножаются и в конечном итоге превосходят нормальные клетки крови, прерывая их работу.

    "В крови может присутствовать такое большое количество лейкоцитов, что это может вызвать проблемы с кровообращением.В костном мозге лейкозные клетки обгоняют костный мозг и подавляют образование нормальных компонентов крови », - сказала доктор Сара Вайсельбух, детский гематолог и онколог из Университетской больницы Стейтен-Айленда в Нью-Йорке.

    В результате« На момент постановки диагноза эти дети или взрослые часто страдают анемией и нуждаются в переливании крови, - сказал Вайсельбух. - У них очень низкое количество тромбоцитов и риск кровотечения, и, что наиболее важно, их нормальные клетки крови больше не вырабатываются в достаточном количестве, поэтому они не могут бороться с инфекцией.«

    Около 52 400 новых диагнозов лейкемии ожидаются в Соединенных Штатах в 2014 году, и, согласно оценкам, около 24 000 человек умрут от этого рака в 2014 году, по данным Национального института рака. В 2011 году, по оценкам, 302 800 человек живущих с лейкемией в Соединенных Штатах, но новые случаи лейкемии составляют около 3 процентов всех новых случаев заболевания раком каждый год.

    У детей лейкоз является наиболее распространенным типом рака, но, по данным лейкемии, у большинства взрослых диагностируется лейкоз. и общество лимфомы (LLS).В 2011 году около 9 детей на 100 000 детей в возрасте от 1 до 4 лет были диагностированы с лейкемией.

    За последние десятилетия показатели выживаемости при лейкозе заметно улучшились. Принимая во внимание все виды лейкемии у детей и взрослых вместе, в 1963 году пятилетняя выживаемость (через пять лет после окончания лечения) составляла всего 14 процентов. Но исследование 2009 года показало, что этот показатель выживаемости в настоящее время составляет до 59 процентов, сказал Вайсельбух. По ее словам, достигнутый прогресс свидетельствует о важности постоянной поддержки исследований лейкемии.

    Типы лейкемии

    Существует четыре категории лейкемии, основанные на том, как быстро заболевание прогрессирует (острое или хроническое), и тип лейкоцитов (миелоидные клетки или лимфоидные клетки):

    • Острый, что означает болезнь быстро ухудшается и требует быстрого, мощного лечения. Аномальные клетки - это незрелые клетки крови, называемые бластами, которые не могут функционировать правильно.
    • Хронический, означающий, что болезнь прогрессирует медленно и может не вызывать никаких начальных симптомов.Аномальные клетки - это зрелые клетки крови, которые могут нормально функционировать в течение определенного периода времени.
    • Миелогенная лейкемия начинается в миелоидных клетках глубоко в костном мозге. Миелоидные клетки обычно продуцируют эритроциты и лейкоциты, а также тромбоциты, которые помогают сгустку крови.
    • Лимфоцитарный лейкоз поражает лимфоидные клетки, которые формируют лимфатическую систему иммунной системы по всему организму.

    Различные типы лейкемии влияют на различные типы пациентов. Например, по данным Национального института рака, хроническая миелогенная лейкемия (ХМЛ) и хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) поражают в основном взрослые.Иногда пациенты могут даже не иметь симптомов и обнаруживать лейкемию, когда обычный анализ крови показывает очень высокое количество лейкоцитов, сказал Вайсельбух.

    Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее распространенным типом у маленьких детей, а острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) встречается как у взрослых, так и у детей.

    Симптомы

    Первоначальные симптомы лейкемии имитируют симптомы некоторых других состояний, включая грипп, и их легко не заметить. Согласно LLS, общие симптомы включают:

    • Озноб, лихорадка или потливость по ночам
    • Постоянная слабость и усталость
    • Одышка при физической нагрузке
    • Бледная кожа
    • Красные точки размером с булавочную головку под кожей
    • Необъяснимые синяки
    • Порезы с медленным заживлением и чрезмерное кровотечение
    • Боли в суставах или костях
    • Раздутые лимфатические узлы

    Диагноз

    Лейкемия часто диагностируется, когда анализ крови пациента показывает признаки заболевания и требует дополнительного тестирования.

    Например, когда ребенок с такими симптомами, как необъяснимые лихорадка или синяки на коже, попадает к педиатру, врач проводит анализ крови и может обнаружить очень высокие лейкоциты, которые предполагают, что у ребенка может быть лейкоз. Вайсельбух сказал, что для подтверждения диагноза врачи сделают биопсию костного мозга, чтобы найти аномальные клетки.

    Лечение

    Лечение лейкемии зависит от типа лейкемии и других факторов, таких как возраст пациента, количество лейкоцитов и генетика рака.

    Основное лечение - химиотерапия, которая включает введение комбинации препаратов в кровь, а иногда и в спинномозговую жидкость.

    Если рак пациента возвращается после химиотерапии, врачи могут рассмотреть вопрос о трансплантации костного мозга. Вайсельбух сказал, что они проверят родного брата пациента или регистр костного мозга, чтобы найти донора, который соответствует пациенту. Вайсельбух сказал, что трансплантация костного мозга заменяет больной костный мозг здоровым костным мозгом донора, чтобы искоренить болезнь.

    Дополнительные методы лечения могут включать лучевую терапию и иммунотерапию, согласно данным Американского общества рака.

    При хроническом миелогенном лейкозе, или ХМЛ, ученые выявили генетическую мутацию, связанную с этим заболеванием. Вайсельбух сказал, что было разработано лекарство, которое нацелено на мутацию, и, принимая лекарства ежедневно, рак можно держать под контролем.

    Острый лимфоцитарный лейкоз, или ОЛЛ, является наиболее распространенным лейкозом у детей и имеет самые высокие показатели выживаемости - более 90 процентов для детей в возрасте до 5 лет и 66 лет.4 процента для пациентов всех возрастов, по данным Национального института рака.

    Профилактика

    Не существует известного способа предотвращения большинства типов лейкемии, особенно среди детей, по данным Американского онкологического общества и Национального института рака. По данным Центров, люди, которые лечились от другого рака с помощью лучевой и химиотерапии, или те, кто принимает лекарства, которые подавляют иммунную систему, а также люди с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, подвержены более высокому риску развития острой лейкемии. для профилактики заболеваний.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Смотрите также