Щитовидная железа симптомы заболевания у девушек
Щитовидная железа — это орган, который располагается на передней стороне шеи и по форме напоминает бабочку. Он оказывает влияние на нервную систему, пищеварение, костную ткань и репродуктивную систему.
Железа выделяет три вида гормонов. И когда синтез хотя бы одного из них нарушается, в привычной работе организма происходят болезненные изменения — сбои. Они могут произойти по разным причинам: из-за приёма лекарств, вирусных инфекций , ослабленной иммунной системы, недостатка йода, беременности и послеродового состояния. Бывает и так, что люди сразу рождаются со слабой щитовидной железой.
Сбоем считается как низкая выработка гормонов, так и высокая. И если не решить проблему, она может привести к сердечным заболеваниям, сложностям с беременностью и родами, выкидышам, а в некоторых случаях и к коме.
Причём порой даже слабые симптомы могут сигнализировать о серьёзном сбое. Но всегда есть шанс предупредить заболевание и даже спасти себе жизнь, вовремя обратив внимание на следующие моменты.
1. Изменение веса
Это причина , на которую врачи обращают внимание в первую очередь. Человек резко худеет, когда уровень гормонов становится выше нормы. Причём вес продолжит снижаться, даже если вы будете есть больше обычного — изменение режима питания в этом случае ни на что не повлияет.
Пониженный уровень гормонов, наоборот, приводит к лишним килограммам. Метаболизм замедляется, и организм накапливает калории в виде жировых отложений. При этом похудеть с помощью диеты и фитнеса не получится: вернуть форму можно будет только после лечения, когда гормональный фон придёт в норму.
2. Ухудшение настроения
Гормоны регулируют нервную систему, поэтому наше настроение напрямую зависит от их уровня. Признаками нарушения могут быть апатия, эмоциональная возбудимость, тревога, приступы паники, плаксивость или агрессивное поведение.
Президент Российской академии наук Иван Дедов отмечает , что многие пациенты пытаются не обращать внимание на плохое настроение и продолжают вести активный образ жизни. Но если проблему не решить, она может привести к расстройству личности и нарушениям психики.
Изменения в себе заметить непросто. Часто их списывают на усталость после работы, повседневный стресс и жизненные трудности. Следите за своим настроением: если оно портится без видимой причины и ничего не приносит радости уже несколько дней, это веский повод обратиться к психотерапевту.
3. Дискомфорт в области шеи
Если шея отекает и увеличивается в размерах, становится трудно дышать и больно глотать, а голос становится хриплым, скорее всего, у вас увеличилась щитовидная железа или же в ней появились уплотнения в виде шариков — узелки.
Увеличение щитовидки иногда также называют зобом. Он проходит после курса лечения, когда уровень гормонов приходит в норму. Но дискомфорт в области шеи также может быть признаком рака щитовидной железы. Поэтому, если появились неприятные ощущения, срочно обратитесь к врачу.
4. Ломкость волос и ногтей
Волосы и ногти особенно уязвимы к гормональным нарушениям. Поэтому, когда происходит сбой, они становятся тонкими и слабыми и начинают легко ломаться и выпадать. Причём это касается не только волос на голове, но также бровей и ресниц.
Сильное выпадение волос может привести к облысению. Но обычно волосяной покров восстанавливается, как только уровень гормонов приходит в нормальное состояние.
5. Нарушения менструального цикла
У женщин это один из самых распространённых симптомов гормонального сбоя.
Нарушением считаются нерегулярные месячные, скудные и редкие выделения, сокращение цикла или, наоборот, слишком частые кровотечения. Болезненная менструация также может говорить о проблемах с щитовидкой. Особенно если ранее болей не было.
Единичный случай может возникнуть из-за незначительного сбоя на фоне стресса или переутомления, но даже в этой ситуации стоит сразу же пойти к врачу. С визитом к специалисту лучше не затягивать, потому что эндокринные заболевания увеличивают риск бесплодия и осложнений во время беременности.
6. Изменение температуры тела
Гормональный сбой нарушает способность организма регулировать температуру. Больные отмечают , что, находясь в одной комнате с другими людьми, они могут мёрзнуть, хотя другим тепло или жарко. Некоторые пациенты, наоборот, чувствуют сильный жар. Чем больше гормонов вырабатывает щитовидка, тем выше температура тела.
У некоторых людей обычная температура тела может быть чуть ниже или выше нормы. В этом нет ничего страшного. Но если ваша температура резко изменилась и в течение долгого времени отличается от обычной, велик риск гормонального нарушения.
7. Сухость кожи
Сухость и раздражение могут быть признаком разных болезней — псориаза, ихтиоза, грибка, аллергии, печёночной недостаточности и психических расстройств.
Но если вы обнаружили другие признаки заболевания щитовидки, сухая кожа будет дополнительным сигналом . Особенно сильно шелушение проявляется на локтях и коленях, так как кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям. Появляются сыпь, раздражение, воспаления.
8. Проблемы со стулом
Гормоны щитовидной железы регулируют и пищеварительную систему . Они контролируют обмен веществ и работу пищеварительного тракта.
Сбои приводят к ослаблению мышц, сжимающих толстую кишку, в результате чего они перестают перемещать стул. Отсюда запор, диарея и болезненные ощущения. Диарея, в свою очередь, провоцирует потерю веса, так что эти два признака часто проявляются вместе.
9. Изменение сердечного ритма
Учащение или замедление сердцебиения также может быть признаком эндокринного заболевания. Кровяное давление меняется — резко подскакивает или снижается. Вы можете заметить, что даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку и учащённый пульс.
Без наблюдения врача этот симптом может спровоцировать тахикардию и сердечную недостаточность. Поэтому с походом к кардиологу и эндокринологу лучше не затягивать.
Читайте также 🧐
Щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи чуть ниже яблока Адама. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего организма. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в вашем организме.
Несколько различных расстройств могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).
Четырьмя распространенными заболеваниями щитовидной железы являются болезнь Хасимото, болезнь Грейвса, зоб и узлы щитовидной железы.
При гипертиреозе щитовидная железа является сверхактивной. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. Это редко встречается у мужчин.
Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной гипертиреоза, поражающей около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узелки на щитовидной железе - состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, - также могут вызывать перепроизводство железой гормонов.
Чрезмерное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:
Диагностика и лечение гипертиреоза
Анализ крови измеряет уровень гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в вашей крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов. Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о повышенной активности щитовидной железы.
Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод внутрь или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его занимает ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа принимает йод для выработки гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности разрешается быстро и не опасен для большинства людей.
Лечение гипертиреоза разрушает щитовидную железу или блокирует выработку гормонов.
- Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны.
- Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете это как таблетку ртом. Когда ваша щитовидная железа принимает йод, она также поглощает радиоактивный йод, который повреждает железу.
- Операция может быть выполнена для удаления щитовидной железы.
Если у вас есть лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам необходимо ежедневно принимать гормон щитовидной железы.
Гипотиреоз является противоположностью гипертиреоза. Щитовидная железа обладает пониженной активностью, и она не может вырабатывать достаточное количество гормонов.
Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением от лучевой терапии. В Соединенных Штатах страдают около 4,6 процента людей в возрасте 12 лет и старше. Большинство случаев гипотиреоза легкие.
Слишком малое производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:
Диагностика и лечение гипотиреоза
Ваш врач проведет анализ крови для измерения уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа обладает пониженной активностью.Эти уровни могут также указывать на то, что ваша гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.
Основным методом лечения гипотиреоза является прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.
Болезнь Хасимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая распространенная причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, поражающая около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.
У некоторых людей с легкими случаями болезни Хасимото не может быть очевидных симптомов. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто неуловимы. Они также не являются специфическими, что означает, что они подражают симптомам многих других условий. Симптомы включают в себя:
Диагностика и лечение Хашимото
Тестирование уровня ТТГ часто является первым шагом при скрининге любого типа нарушения щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови на наличие повышенных уровней ТТГ, а также низкого уровня гормонов щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из перечисленных выше симптомов. Болезнь Хасимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также выявит аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.
Нет известных лекарств от болезни Хасимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы заболевания.Хирургия может быть необходима для удаления части или всей щитовидной железы в редких поздних случаях Хашимото. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, потому что оно прогрессирует медленно.
Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это наиболее распространенная причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, поражающая примерно 1 из 200 человек.
Graves ’- это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может вызвать перепроизводство железой гормона, отвечающего за регулирование обмена веществ.
Эта болезнь передается по наследству и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, она гораздо чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.
Когда в крови находится высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:
Диагностика и лечение болезни Грейвса
Простой физический осмотр может выявить увеличение щитовидной железы, увеличение выпуклых глаз и признаки усиленного обмена веществ, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови на наличие высоких уровней Т4 и низких уровней ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Можно также провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы определить, насколько быстро ваша щитовидная железа усваивает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.
Не существует способа остановить атаку иммунной системы на щитовидную железу и привести к перепроизводству гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации процедур:
- бета-адреноблокаторы для контроля частоты сердечных сокращений, беспокойства и потоотделения
- противоточечные препараты, чтобы предотвратить выработку щитовидной железой избыточного количества гормона
- радиоактивного йода для уничтожения всей или части вашей щитовидной железы
- операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не можете переносить антитиреоидные препараты или радиоактивный йод
Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломким костям, если ее не лечить.
Зоб - это нераковое увеличение щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной зоба во всем мире является дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб затрагивает 200 миллионов из 800 миллионов человек, которые испытывают дефицит йода во всем мире.
И наоборот, зоб часто вызывается и является симптомом гипертиреоза в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает достаточное количество йода.
Зоб может поразить любого в любом возрасте, особенно в тех районах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Тем не менее, зоб чаще встречается после 40 лет и у женщин, которые чаще страдают заболеваниями щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейную историю болезни, использование определенных лекарств, беременность и облучение.
Симптомы зоба могут быть незначительными. Зоб может вызвать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:
Диагностика и лечение зоба
Ваш врач почувствует область шеи и проглотит вас во время обычного физического осмотра.Анализ крови покажет уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. УЗИ щитовидной железы может проверить на опухоль или узелки.
Зоб обычно лечат только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Вы можете принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом дефицита йода. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Операция удалит всю или часть железы. Лечение обычно пересекается, потому что зоб часто является симптомом гипертиреоза.
Зоб часто связан с легко поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, они могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить. Эти осложнения могут включать затруднение дыхания и глотания.
Узлы щитовидной железы - это новообразования, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным количеством йода, имеют узлы щитовидной железы, которые достаточно велики для ощущения.Приблизительно у 50 процентов людей будут узелки, которые слишком малы, чтобы чувствовать.
Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хасимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.
Большинство из них доброкачественные, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными со щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск у обоих полов увеличивается с возрастом.
Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать отек в шее и привести к затруднению дыхания и глотанию, боли и зобу.
Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать в себя:
С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Это включает в себя:
- усталость
- увеличение веса
- выпадение волос
- сухая кожа
- непереносимость холода
Диагностика и лечение узелков щитовидной железы
Большинство узлов обнаруживаются во время нормального физического обследования.Они также могут быть обнаружены во время УЗИ, КТ или МРТ. Как только узелок обнаружен, другие процедуры - тест ТТГ и сканирование щитовидной железы - могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Аспирационная биопсия тонкой иглой используется для взятия образца клеток из узелка и определения, является ли узелок злокачественным.
Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Как правило, ничего не делается, чтобы удалить узелок, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они растут.
Раковые узелки встречаются довольно редко - по данным Национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, будет варьироваться в зависимости от типа опухоли. Удаление щитовидной железы с помощью хирургии обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с или без хирургии. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.
Дети могут также получить заболевания щитовидной железы, в том числе:
- гипотиреоз
- гипертиреоз
- узлы щитовидной железы
- рак щитовидной железы
Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания вызывает его.
Гипотиреоз
Дети могут заразиться разными видами гипотиреоза:
- Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Это затрагивает приблизительно 1 из каждых 2500 - 3000 младенцев, родившихся в Соединенных Штатах.
- Аутоиммунный гипотиреоз вызван аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто появляется в подростковом возрасте, и он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
- Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа - например, с помощью хирургического вмешательства.
Симптомы гипотиреоза у детей включают в себя:
- усталость
- увеличение веса
- запор
- непереносимость холода
- сухие, тонкие волосы
- сухая кожа
- медленное сердцебиение
- хриплый голос
- пухлое лицо
- увеличение менструального цикла у молодых женщин
Гипертиреоз
Существует несколько причин гипертиреоза у детей:
- Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто появляется в подростковом возрасте, и она поражает больше девочек, чем мальчиков.
- Гиперфункциональные узлы щитовидной железы - это опухоли щитовидной железы ребенка, которые вырабатывают слишком много гормона щитовидной железы.
- Тиреоидит вызывается воспалением в щитовидной железе, из-за которого гормоны щитовидной железы попадают в кровоток.
Симптомы гипертиреоза у детей включают:
- учащенное сердцебиение
- дрожь
- выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
- беспокойство и раздражительность
- плохой сон
- увеличение аппетита
- потеря веса
- усиление дефекации
- непереносимость тепла
- зоб
Узелки щитовидной железы
Узлы щитовидной железы редко встречаются у детей, но когда они встречаются, они с большей вероятностью могут быть злокачественными.Основным симптомом узелкового образования щитовидной железы у ребенка является ком в области шеи.
Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака у детей, но все еще встречается очень редко. Диагноз диагностируется менее чем у 1 из каждых 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет в год. Заболеваемость немного выше у подростков, с частотой около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.
Симптомы рака щитовидной железы у детей включают в себя:
- комок в шее
- опухшие железы
- ощущение стеснения в шее
- проблемы с дыханием или глотанием
- хриплый голос
В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Тем не менее, благодаря добавлению йода в поваренную соль, этот дефицит редок в Соединенных Штатах.
Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое невозможно предотвратить. Вы можете вызвать чрезмерную активность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописан гормон щитовидной железы, обязательно примите правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и водоросли.
Несмотря на то, что вы не сможете предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, сразу ставя диагноз и следуя назначенному врачом лечению.
Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный у основания вашей шеи. Он выпускает гормоны, которые контролируют обмен веществ - то, как ваше тело использует энергию. Гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные функции организма, в том числе:
- Дыхание
- ЧСС
- Центральная и периферическая нервная система
- Масса тела
- Мышечная сила
- Менструальные циклы ›
- Температура тела
- уровней холестерина
- Гораздо больше!
Щитовидная железа имеет длину около 2 дюймов и лежит перед вашим горлом ниже выступа хряща щитовидной железы, который иногда называют яблоком Адама.Щитовидная железа имеет две стороны, называемые лепестками, которые лежат по обе стороны от дыхательного горла, и обычно связаны полоской ткани щитовидной железы, известной как перешеек. У некоторых людей нет перешейка, и вместо этого есть две отдельные доли щитовидной железы.
Как работает щитовидная железа
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая состоит из желез, которые производят, хранят и выделяют гормоны в кровоток, чтобы гормоны могли достигать клеток организма. Щитовидная железа использует йод из продуктов, которые вы едите, для производства двух основных гормонов:
- Трийодтиронин (Т3)
- Тироксин (Т4)
Важно, чтобы уровни T3 и T4 не были ни слишком высокими, ни слишком низкими.Две железы в мозгу - гипоталамус и гипофиз сообщаются для поддержания баланса Т3 и Т4.
Гипоталамус вырабатывает гормон, высвобождающий ТТГ (TRH), который сигнализирует гипофизу о необходимости щитовидной железы вырабатывать больше или меньше Т3 и Т4, увеличивая или уменьшая высвобождение гормона, который называется тиреотропным гормоном (ТТГ).
- Когда уровни T3 и T4 в крови низкие, гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше гормонов щитовидной железы.
- Если уровни T3 и T4 высоки, гипофиз выделяет меньше ТТГ в щитовидную железу, чтобы замедлить выработку этих гормонов.
Почему вам нужна щитовидная железа
T3 и T4 перемещаются в крови, чтобы достичь почти каждой клетки в организме. Гормоны регулируют скорость, с которой работают клетки / обмен веществ. Например, T3 и T4 регулируют частоту сердечных сокращений и скорость обработки пищи в кишечнике. Поэтому, если уровни T3 и T4 низкие, частота сердечных сокращений может быть ниже нормальной, и у вас может быть запор / увеличение веса.Если уровни T3 и T4 высоки, у вас может быть учащенное сердцебиение и диарея / потеря веса.
Ниже перечислены другие симптомы слишком много T3 и T4 в вашем организме ( гипертиреоз ):
- Тревога
- Раздражительность или капризность
- Нервозность, гиперактивность
- Потливость или чувствительность к высоким температурам
- Дрожание рук (дрожание)
- Выпадение волос
- Пропущенные или легкие месячные
Ниже приведены другие симптомы, которые могут указывать на слишком мало T3 и T4 в вашем теле ( гипотиреоз ):
- Проблемы со сном
- Усталость и усталость
- Сложность концентрации
- Сухая кожа и волосы
- Депрессия
- Чувствительность к холодной температуре
- Частые, тяжелые периоды
- Боль в суставах и мышцах
Обновлено: 26.03.19
Функциональные испытания щитовидной железы
.Факты
Щитовидная железа - это маленькая железа, расположенная под яблоком Адама на вашей шее. Он выделяет гормоны, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают количество кислорода, используемого вашим организмом, и стимулируют ваши клетки к выработке новых белков. Контролируя выброс этих гормонов, щитовидная железа определяет скорость метаболизма большинства органов вашего тела.
Щитовидная железа регулируется тиреостимулирующим гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом в головном мозге. Обычно, когда уровни гормонов щитовидной железы в организме высоки, они «отключают» выработку ТТГ, что, в свою очередь, не дает щитовидной железе вырабатывать больше Т4 и Т3.
Проблемы возникают, когда щитовидная железа становится либо неэффективной ( гипотиреоз ), либо сверхактивной ( гипертиреоз ). Проблемы со щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Рак также может развиваться в щитовидной железе.
Причины
Заболевания щитовидной железы иногда возникают из-за несоответствующего уровня ТТГ или могут быть вызваны проблемами в самой щитовидной железе.
Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное состояние, при котором организм вырабатывает антитела, которые разрушают части щитовидной железы. Хирургическое удаление и некоторые лекарства (например, амиодарон, литий) также могут вызывать гипотиреоз.Лечение гипертиреоза также может вызвать гипотиреоз.
Другие причины гипотиреоза включают проблемы с гипофизом, проблемами с гипоталамусом и дефицитом йода (редко встречается в Северной Америке, но поражает почти 2 миллиарда человек во всем мире). Некоторые дети рождаются с гипотиреозом - это называется , врожденный гипотиреоз .
Существуют разные причины гипертиреоза. Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной гипертиреоза.Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое стимулирует всю щитовидную железу; это приводит к повышенной активности и повышению уровня гормонов щитовидной железы.
Другая форма гипертиреоза называется токсический узловой зоб или токсическая аденома щитовидной железы . Аденомы, аномальные узелки ткани в щитовидной железе, постоянно вырабатывают гормоны щитовидной железы, даже когда они не нужны.
Вторичный гипертиреоз возникает, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Опухоль гипофиза может вызвать повышение уровня ТТГ. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не реагирует на высокие уровни.
Другой возможной причиной гипертиреоза является состояние тиреоидит . Это состояние возникает, когда щитовидная железа воспаляется. В зависимости от типа тиреоидита это может привести к временному гипертиреозу, который может сопровождаться гипотиреозом.
Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, и медуллярный рак .Они связаны с лучевым лечением головы, шеи или груди. Лучевая терапия при доброкачественных (незлокачественных) состояниях больше не проводилась в этих областях, но была более распространенной в прошлом. В других случаях генетическая мутация может быть связана с раком щитовидной железы либо отдельно, либо в сочетании с другими видами рака (например, множественная эндокринная неоплазия, мутации гена BRAF). Реже другие виды рака могут метастазировать в щитовидную железу (например, лимфома, рак молочной железы).
Симптомы и осложнения
Гипотиреоз приводит к низким уровням T4 и T3 в крови.Недостаток Т4 и Т3 в крови приводит к замедлению обмена веществ.
Общие симптомы включают в себя:
- грубые и сухие волосы
- путаница или забывчивость (часто ошибочно принимают за слабоумие у пожилых людей)
- запор
- депрессия
- отвисшие веки
- сухая, чешуйчатая кожа
- усталость или чувство вялости
- отечность лица
- выпадение волос
- хриплая речь
- увеличение менструального цикла (женщины)
- непереносимость холодных температур
- раздражительность
- судороги мышц
- медленный сердечный ритм
- слабость
- прибавка в весе
Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать. Редко может развиться тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседема . Симптомы микседемы включают:
- низкая температура тела
- тупых психических процессов
- застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма
Микседема кома встречается у людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергались дополнительным физическим нагрузкам, таким как инфекции, холодные температуры, травмы или использование седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги и замедленное дыхание.
Гипертиреоз приводит к высоким уровням T4 и T3, циркулирующим в крови. Эти гормоны ускоряют обмен веществ. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:
- учащенное сердцебиение с аномальным ритмом или удары (сердцебиение)
- высокое кровяное давление
- повышенная температура тела (ощущение необычайно теплой)
- повышенное потоотделение
- липкость
- чувство возбуждения или нервозности
- подземные толчки в руках
- чувство беспокойства, даже если человек устал или слаб
- повышенный аппетит сопровождается потерей веса
- прервал сон
- частые испражнения, иногда с поносом
- отечность вокруг глаз, увеличение слез, чувствительность к свету или интенсивный взгляд
- потеря костной массы (остеопороз)
- остановили менструальные циклы
Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, может вызывать выпуклость в шее (зоб) в месте расположения увеличенной щитовидной железы.Это также может привести к выпучению глаз, что может привести к двойному зрению. Иногда кожа над голенями становится приподнятой.
Если гипертиреоз оставлен без лечения или не лечится должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение щитовидной железы (чрезмерная гиперактивность щитовидной железы). Симптомы включают в себя:
- путаница
- кома
- понос
- лихорадка
- высокое кровяное давление
- нерегулярное сердцебиение, которое может привести к летальному исходу
- желтуха, связанная с увеличением печени
- перепады настроения
- атрофия мышц
- тошнота
- психоз
- беспокойство
- шок
- рвота
- слабость
Штурм щитовидной железы, который считается неотложной медицинской помощью, также может быть вызван травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью или родами или приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.
Постановка диагноза
Заболевание щитовидной железы, заподозренное в анамнезе и физикальное обследование, подтверждено лабораторными исследованиями. Лабораторные тесты обычно измеряют уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы. Серологические тесты могут измерять уровни антител, связанных с гипотиреозом и гипертиреозом. Если ваш врач подозревает рак щитовидной железы, можно использовать биопсию для исследования ткани щитовидной железы и анализа на рак.
Другой метод, называемый тестом функциональной стимуляции, может использоваться для определения того, являются ли гипофиз и щитовидная железа источником медицинских симптомов.Ультразвуковое и ядерное сканирование щитовидной железы позволяет визуально и функционально обследовать щитовидную железу или узелки.
Лечение и профилактика
Обычное лечение гипотиреоза - заместительная гормональная терапия. При этом лечении синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин *) принимается внутрь, чтобы заменить отсутствующий гормон щитовидной железы. Лечение обычно пожизненное.
Большинство людей, которые принимают заместительную терапию щитовидной железы, не испытывают побочных эффектов.Однако, если принимать слишком много гормонов щитовидной железы, симптомы могут включать дрожь, учащенное сердцебиение и проблемы со сном. Беременным женщинам может потребоваться увеличение замены щитовидной железы до 50%. Требуется от 4 до 6 недель, чтобы эффект начальной дозы или изменения дозы отразился в лабораторных исследованиях.
Гипертиреоз можно лечить с помощью йода (в том числе радиоактивного йода), препаратов против щитовидной железы или хирургического вмешательства.
Радиоактивный йод может разрушать части щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы взять под контроль гипертиреоз. По крайней мере, в 80% случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз. Однако, если слишком много щитовидной железы разрушено, результатом является гипотиреоз. Радиоактивный йод используется на достаточно низких уровнях, чтобы не повредить остальной части тела. Это не дано беременным женщинам, потому что это может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.
Большие дозы обычного йода, , который не разрушает щитовидную железу, помогают блокировать выброс гормонов щитовидной железы.Он используется для экстренного лечения шторма щитовидной железы, а также для снижения избыточного производства гормонов щитовидной железы перед операцией.
Препараты против щитовидной железы (например, пропилтиоурацил * или метимазол) могут контролировать гипертиреоз в течение периода от 6 недель до 3 месяцев. Эти лекарства вызывают снижение производства новых гормонов щитовидной железы щитовидной железой. Большие дозы будут действовать быстрее, но могут вызывать побочные эффекты, включая кожную сыпь, тошноту, потерю вкусовых ощущений, повреждение клеток печени и, редко, снижение выработки клеток крови в костном мозге.
Хирургическое удаление щитовидной железы, называемое тиреоидэктомия , иногда необходимо. Может потребоваться при наличии раковых узлов; если незлокачественный узелок вызывает проблемы с дыханием или глотанием; если человек не может принимать радиоактивные йодные или антитиреоидные препараты или если они не действуют; или если узелок, который содержит жидкость, продолжает вызывать проблемы. Удаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, который затем необходимо лечить гормональной терапией щитовидной железы до конца жизни человека.
Иногда ваш врач может порекомендовать другие лекарства, чтобы помочь контролировать симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность. Однако, это не вылечит дисфункцию щитовидной железы.
Лечение рака щитовидной железы часто включает некоторую комбинацию тиреоидэктомии (хирургическое удаление щитовидной железы), радиоактивного йода, лучевой терапии (реже), противоопухолевых препаратов и подавления гормонов.
,
