Сколько делается биохимический анализ крови
Чтобы получить целостную картину заболевания, определить причину недомогания пациента, узнать насколько качественно функционируют внутренние органы, врачи назначают исследование крови.
При этом одни анализы выполняются за два-три часа, а другие занимают несколько недель. Больных часто интересует вопрос, сколько дней делается биохимический анализ крови, так как он представляет собой одно из основных исследований в стационаре, и от результатов этого исследования зависит назначение дальнейшего курса лечения. Данный способ лабораторной диагностики имеет высокую степень информативной достоверности и может быть использован во всех областях медицины.
Биохимическое исследование: подготовка
Любые патологии оставляют свой след в виде изменений состава крови. Определив концентрацию различных элементов в «биохимии» можно сделать вывод о наличии заболевания, проконтролировать ход лечения.
Обязательно проведение этого анализа при беременности. Забор материала на исследование при нормальном самочувствии женщины проводится в первом и последнем триместре, а при недомоганиях, и если беременность протекает с осложнениями, то 5-6 раз за все время.
Готовиться к биохимическому анализу крови рекомендуется, соблюдая такие условия:
- биоматериал берется в утренние часы, натощак, разрешается только питье воды,
- обязательно делают перерыв в приеме медикаментозных препаратов, если это невозможно, стоит поставить в известность лечащего врача,
- прием спиртосодержащих напитков прекращают за 24 часа до анализа, а курение – за час,
- после физических и эмоциональных перегрузок, стрессов, физиотерапевтических процедур анализ нужно перенести на более поздний срок.
Все полученные результаты имеют четкие нормативы, соответствующие показаниям исследований крови здоровых людей. Каждая больница трактует клинический анализ, согласно собственным критериям.
Результаты биохимического анализа имеют отличия в параметрах у мужчин и женщин, у людей разного возраста. Поэтому сделать окончательный вывод врач должен не только по результатам исследования, но и по собранному анамнезу болезни.
Скорость получения результатов биохимии
В современной медицине применяется множество методик исследования крови. Существуют анализы, которые выполняются быстро. К ним относится общий анализ крови, сроки подготовки которого занимают не более 2 часов. Материал для него берут и из пальца, и прокалывая вену. Чтобы подготовиться к ОАК, не требуется много времени, поэтому его часто назначают во время консультации в поликлинике.
Сколько делается анализ крови на биохимию, ответить трудно, так как данный временной промежуток зависит от результата, который требуется получить. Этот метод позволяет диагностировать гормональный, иммунологический и биохимический фон организма, определив начальные стадии развития заболеваний.
Сколько по времени делается биохимический развернутый анализ состава крови, зависит от определяемых компонентов и может занять от 1 часа, до 14 дней. На скорость получения результатов влияет и применяющееся в лаборатории оборудование.
Полученные данные используют в детской и женской консультации, для определения свертываемости крови перед оперативным вмешательством, в урологии, гастроэнтерологии и даже при лечении ревматизма.
Любое изменение химического состава говорит о необходимости более полного обследования человека.
Что показывает биохимия?
Полученные результаты заносятся в специальную таблицу. Исследуются такие показатели:
- общий белок, альбумин, гликированный гемоглобин, С-реактивный и другие виды белков,
- все виды ферментов включающие лактат и липазу,
- холестерин и прочие липиды,
- фруктозамин и глюкоза,
- билирубин общий и прямой,
- азотистые и неорганические вещества, витамины.
Большинство людей, получив направление от врача, ставит вопрос о том, сколько готовится биохимический анализ крови. Это особенно важно знать, если у человека кровотечение, онкология или есть подозрение на ВИЧ, гепатит и другие заболевания при которых затягивание исследования способно привести к необратимым изменениям в организме.
| Сколько времени уходит на исследование у беременных | Скрининг проводится несколько раз, результат известен на следующий день. |
| Биохимия крови на выявление беременности, сколько дней делается | Проверка анализа на ХГЧ может занять 1,5 недели. |
| Сколько готовится анализ крови на биохимию при выпадении волос | Для ответа на данный вопрос проверяется работа печени, почек, гормональный фон и уровень кальция. Исследование занимает около 2 недель. |
| Анализ крови на биохимию у ребенка, сколько времени делается | Насколько долго придется ждать данные, зависит от заболевания, из-за которого сдается материал. |
| Сколько дней готовится биохимический анализ мочи и крови | Длительность составляет 4-5 рабочих дней |
| Сколько времени делается анализ при ВИЧ и биохимия крови на гепатит | Зависит от типа исследования. Тестовая проверка занимает около 2 дней, а полное изучение крови – 2 недели. |
Назначение БАК происходит после проведения основных общих анализов. Обычно патология при этом уже выявлена, либо врач имеет четко обоснованные подозрения на нее, и ему нужно лишь подтверждение для начала лечения. Поэтому чем быстрей пациент сдаст материал на исследование, тем скорее будут готовы результаты.
Интересные факты о составе крови и способах ее анализа можно узнать из видео:
Загрузка...
Что они показывают, почему они сделаны, еще
Регулярные анализы крови - один из самых важных способов отслеживать ваше общее физическое благополучие.
Тестирование через регулярные промежутки времени позволит вам увидеть, как ваше тело меняется со временем, и даст вам возможность принимать обоснованные решения о вашем здоровье.
Ваш врач, как правило, рекомендует вам выполнять рутинные анализы крови не реже одного раза в год, примерно в то же время, что и ваш годовой физический осмотр.
Но это самый минимум.Существует несколько основных причин, по которым вы можете чаще сдавать анализы крови:
- Вы испытываете необычные, постоянные симптомы. Это может быть что угодно, от усталости, ненормального набора веса до новой боли.
- Вы хотите оптимизировать свое здоровье. Зная уровни различных компонентов крови, таких как холестерин ЛПВП и ЛПНП, вы можете изменить свою диету или план фитнеса, чтобы свести к минимуму вредные привычки (о которых вы даже не подозреваете, что они вредны для здоровья).Это также может максимизировать количество питательных веществ, которые вы добавляете в свое тело и многое другое.
- Вы хотите снизить риск заболеваний или осложнений. Регулярные анализы крови могут выявить признаки почти любого заболевания на ранней стадии. Многие заболевания сердца, легких и почек могут быть диагностированы с помощью анализа крови.
Поговорите с врачом, если вы хотите проходить определенные анализы чаще, чем раз в год.
Некоторые из наиболее распространенных рутинных тестов:
Некоторые другие тесты, которые вам могут потребоваться, включают:
Все, что вы едите и пьете, содержит витамины, белки и другие питательные вещества, которые могут вызывать временные всплески или связанные с этим уровни в вашей крови или понижаться.
Пост в течение 8–12 часов помогает гарантировать, что результаты анализа крови не зависят от этих переменных, что делает результаты вашего теста максимально точными.
Некоторые общие тесты, которые могут потребовать голодания, включают:
- тесты на холестерин
- тесты на сахар крови
- тесты на функцию печени
- тесты на функцию почек
- базовая метаболическая панель
- тесты на глюкозу
Результаты могут быть получены в любом месте из нескольких часов до нескольких дней, чтобы стать доступным.Вот краткий обзор того, сколько времени могут занять некоторые распространенные тесты:
- полный анализ крови (CBC): 24 часа
- основная метаболическая панель: 24 часа
- полная метаболическая панель: 24–72 часа
- липидная панель: 24 часа.
Это может зависеть от конкретной лаборатории, в которой вы проходите тестирование, или от того, сколько тестов вы прошли одновременно. Если вы заказываете несколько тестов, вы не сможете получить полные результаты, пока все тесты не будут завершены.
Иногда лаборатория передает результаты только вашему врачу, который просматривает их, а затем передает их вам.
Ваш доктор обычно заказывает анализы крови для вас во время физического осмотра или посещения врача, назначенного для определенного состояния.
Анализ крови обычно частично или полностью покрывается страховкой. Заказ тестов у вашего поставщика медицинских услуг гарантирует, что вы не будете платить слишком много. Ваш врач также может посоветовать вам, как выбрать надежные, хорошо управляемые или удобные для вас испытательные центры.
Можно заказать собственные анализы крови без помощи врача или даже медицинской страховки, но это не рекомендуется. Вы можете в конечном итоге оплатить полную стоимость, не проходя страховой план, который может быть дорогим.
И некоторые анализы крови могут не дать вам точных результатов. Один печально известный случай этого - Theranos, биотехнологическая фирма из Пало-Альто, штат Калифорния, закрытая в 2018 году, когда расследование выявило ложь и мошенничество относительно точности ее частной технологии анализа крови.
Давайте подробнее рассмотрим тесты для взрослых, которые проводятся регулярно.
1. Полный анализ крови
Обычный тест общего анализа крови (CBC) проверяет уровни 10 различных компонентов каждой основной клетки в вашей крови: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Важные компоненты, измеренные этим тестом, включают количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.
Вот типичный диапазон результатов:
Неправильные уровни этих компонентов могут указывать:
- дефицит питательных веществ, таких как витамин B-6 или B-12
- дефицит железа
- проблемы с костным мозгом
- воспаление тканей
- инфекция
- сердечные заболевания
- рак
На основании ваших результатов, ваш врач назначит последующие анализы для подтверждения аномальных уровней и возможного диагноза.
2. Базовая метаболическая панель
Базовая метаболическая панель (BMP) проверяет уровень определенных соединений в крови, таких как:
- электролитов
- кальций
- глюкоза
- натрия
- калий
- диоксид углерода
- хлорид
- азот мочевины крови (BUN)
- креатинин
Этот тест требует поста в течение по крайней мере восьми часов до забора крови.
Смотрите наш график для нормальных результатов.
Неправильные результаты могут указывать на заболевание почек, диабет или гормональный дисбаланс. Ваш врач проведет дополнительные тесты для диагностики любого из этих состояний.
3. Полная метаболическая панель
Полная метаболическая панель (CMP) включает в себя все измерения BMP, а также дополнительные белки и вещества, связанные с функцией печени:
Из CMP можно сделать те же выводы, что и из BMP для тех же веществ, которые покрывает BMP. Другие аномальные уровни также могут указывать на основные условия, такие как:
4.Липидная панель
Этот тест проверяет уровни двух типов холестерина:
ЛПВП «хорош», потому что он удаляет вредные вещества из вашей крови и помогает печени расщеплять их в отходы. ЛПНП - это «плохо», потому что он может привести к образованию бляшек в артериях, увеличивая риск сердечных заболеваний.
Вам нужно поститься как минимум за 8 часов до этого теста.
Вот диапазоны для каждого типа:
Нормальные уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста.
5. Панель щитовидной железы
Панель щитовидной железы, или тест функции щитовидной железы, проверяет, насколько хорошо щитовидная железа вырабатывает и реагирует на определенные гормоны, такие как:
- Трийодтиронин (T3) . Наряду с T4, он регулирует частоту сердечных сокращений и температуру тела.
- Поглощение смолы Т3. Это показывает, насколько хорошо связывается гормон, называемый тироксин-связывающий глобулин.
- Тироксин (T4) . Наряду с T3, это регулирует ваш метаболизм и как вы растете.
- Щитовидно-стимулирующий гормон (ТТГ) . Это помогает регулировать уровень гормонов, выделяемых вашей щитовидной железой.
Ваша щитовидная железа, крошечная железа на шее, помогает регулировать функции организма, такие как настроение, уровень энергии и общий обмен веществ.
Вот нормальные результаты:
- T3: 100–200 нанограмм на децилитр крови (нг / дл)
- T3RU: зависит от уровня T3 (будет низким, если уровень T3 высокий, и наоборот )
- T4: 5,0–12,0 микрограмм на децилитр (мкг / дл)
- ТТГ: 0,4–4,0 милли-международные единицы на литр крови (мМЕ / л)
Неправильные уровни этих гормонов могут указывать многочисленные состояния, такие как низкий уровень белка, нарушения роста щитовидной железы и аномальные уровни тестостерона или эстрогена.
6. Ферментные маркеры
Ферменты - это белки, которые помогают вашему организму выполнять определенные химические процессы, такие как расщепление пищи и свертывание крови. Они используются по всему телу для многих жизненно важных функций. Аномальные уровни ферментов могут указывать на множество различных состояний.
Обычные испытанные ферменты включают:
- Креатинфосфокиназа (CPK-1). Это найдено в ваших легких и мозге. Высокие уровни могут указывать на травмы головного мозга или рак.
- CPK-2 (CK-MB). Эти ферменты находятся в вашем сердце. Они часто увеличиваются в вашей крови после сердечного приступа или другой травмы сердца.
- КПК-3. Эти ферменты также находятся в вашем сердце. Они часто возникают в результате воспаления мышц, травм или интенсивных физических упражнений.
- Тропонин. Это сердечный фермент, который может проникнуть в вашу кровь и стать причиной травмы сердца.
Вот нормальные диапазоны для фермента, перечисленного выше:
- CPK-1: около 200 единиц на литр (ед. / Л)
- CPK-2: 5–25 международных единиц на литр (МЕ) / Л) ,
- , , КФК-3: , примерно 200 ед. / Л, ,
- , , тропонин: <0.02 нг / мл
7. Тесты на заболевания, передающиеся половым путем.
Многие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), можно диагностировать с помощью образца крови. Эти тесты часто сочетаются с образцами мочи или мазками инфицированной ткани для более точной диагностики.
С помощью анализов крови можно диагностировать следующие ЗППП:
Анализы крови не всегда точны сразу после заражения. Например, при ВИЧ-инфекции вам может потребоваться подождать не менее месяца, прежде чем анализ крови сможет обнаружить вирус.
8. Панель коагуляции
Коагуляционные тесты измеряют, насколько хорошо ваша кровь сворачивается и сколько времени требуется, чтобы ваша кровь свернулась. Примеры включают тест протромбинового времени (PT) и тест на активность фибриногена.
Свертывание является важным процессом, который помогает остановить кровотечение после пореза или раны. Но сгусток в вене или артерии может быть смертельным, блокируя приток крови к мозгу, сердцу или легким и вызывая сердечный приступ или инсульт.
Результаты теста на коагуляцию варьируются в зависимости от вашего здоровья и любых основных условий, которые могут повлиять на свертываемость крови.
Результаты этого теста могут быть использованы для диагностики:
9. Анализ DHEA-сульфатной сыворотки
Гормон дегидроэпиандростерона (DHEA) поступает из надпочечников. Этот тест измеряет, является ли он слишком высоким или слишком низким.
У мужчин DHEA помогает развить такие черты, как рост волос на теле, поэтому низкий уровень считается ненормальным. У женщин высокий уровень может вызывать развитие мужских черт, таких как избыток волос на теле, поэтому низкий уровень является нормальным.
Низкий уровень у мужчин называется дефицитом DHEA, который может быть вызван:
Высокий уровень у мужчин или женщин может быть вызван:
10.Тест С-реактивного белка
С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается вашей печенью, когда ткани вашего тела воспалены. Высокие уровни СРБ указывают на воспаление по ряду причин, в том числе:
Чем выше уровень результатов, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:
- <1 мг / л: низкий риск
- 1–2,9 мг / л: промежуточный риск
- > 3 мг / л: высокий риск
- > 10 мг / л: чрезвычайно высокий риск, и необходимо провести дополнительное тестирование для диагностики высокого уровня воспаления в вашем теле
Представленные значения представляют ожидаемые нормальные данные
В конце приведен алфавитный список многочисленных клинических значений
| Кровяные газы | ||
| Артериальная | Венозная | |
| pH | 7.35–7.45 | 7.32–7.42 |
| pCO 2 миллиметров миллиметра: мм рт.ст. | 35–45 мм рт.ст. | 38–52 мм рт.ст. |
| рО 2 | 70–100 мм рт.ст. | 28–48 мм рт.ст. |
| HCO 3 - | 19–25 ммоль / Л | 19–25 ммоль / л |
| O 2 сб% | 90–95 | 40–70 |
| CBC: общий анализ крови, взрослые | ||
| Мужской | Женский | |
| Гемоглобин (г / дл) | 13.5–16,5 | 12,0–15,0 |
| Гематокрит (%) | 41–50 | 36–44 |
| эритроцитов (х 10 6 / мл) | 4,5–5,5 | 4,0–4,9 |
| RDW (ширина распределения RBC) | 11,5% –14,6% | |
| MCV: средний корпускулярный объем | 82–98 фемтолитров (fl) | |
| MCH: средний корпускулярный гемоглобин | 26–34 рис (pg) | |
| MCHC%: среднее содержание корпускулярного гемоглобина | 31–38 г / дл или 31% –38% | |
| Количество тромбоцитов | от 100 000 до 450 000 | |
| WBC: Дифференциал лейкоцитов | ||
| Всего лейкоцитов: взрослые и дети> 2 года | 4500–10 000 или 4.5–10 x 10 9 / литр (единицы СИ) | |
| всего WBC: дети <2 года | 6 200–17 000 или 6,2–17 x 10 9 / литр (единицы СИ) | |
| WBC всего: новорожденные | 9,00–30 000 или 9–30 x 10 9 / литр (ед. СИ) | |
| Нейтрофилы | 55% –70% | 2500–8000 на мл |
| Нейтрофилы в полосе (незрелые или колотые нейтрофилы) | 0% –3% | 0–400 на мл |
| лимфоцитов | 20% –40 | 1000–4000 на мл |
| моноцитов | 2% –8% | 100–700 на мл |
| Эозинофилы | 1% –4% | 50–500 на мл |
| Базофилы (также называемые тучными клетками) | 0.1% –1% | 25–100 на мл |
| Количество эритроцитов (RBC) | ||
| Мужчины | 4,7–6,1 x 10 6 эритроцитов на микролитр (мкл, мкл) или 4,7–6,1 x 10 12 / литр (л) (2 и значений в единицах СИ) | |
| Женщины | 4,2–5,4 x 10 6 эритроцитов / мкл или 4,2–5,4 x 10 12 / L | |
| Дети | 4,0–5,5 x 10 6 эритроцитов / мкл или 4.6–4,8 x 10 12 / L | |
| Newborn | 4,8–7,1 x 10 6 эритроцитов / мкл или 4,8–7,1 x 10 12 / L | |
| Тромбоциты ( количество тромбоцитов) | ||
| Дети | 150 000–450 000 тромбоцитов на мм 3 или 150–450 x 10 9 / л (единицы СИ) | |
| Взрослые | 150 000–400 000 тромбоцитов на мм 3 или 150–400 x 10 9 / л (единицы СИ) | |
| Средний объем тромбоцитов (MPV) | ||
| Дети | 7.4–10,4 мкм 3 или 7,4–10,4 фЛ | |
| Взрослые | 7,4–10,4 мкм 3 или 7,4–10,4 фЛ | |
| время свертывания крови | ||
| частичный тромб время (PTT) | 60–70 секунд | |
| активированное частичное время тромбопластина (aPTT) | 30–40 секунд | |
| протромбиновое время (PT) | 11,0–12,5 секунды; 85% –100% | |
| Гематокрит (HCT) | ||
| Мужчины | 42% –52% или 0.Объемная доля 42–0,52 (ед. СИ) | |
| Женщины | 37% –47% или 0,37–0,47 объемная доля | |
| Беременные женщины | 1-й триместр: 35% -46% 2-й триместр: 30% - 42% 3-й триместр: 34% –44% Послеродовой период: 30% –44% | |
| Дети | 32% –44% | |
| Новорожденные | 44% –64% | |
| Гемоглобин (Hgb) | ||
| в целом, нормальный уровень гемоглобина составляет примерно одну треть от значения гематокрита | ||
| Мужчины | 14-18 грамм на децилитр (г / дл) или 8.7–11,2 ммоль / л (ммоль / л: единицы СИ) | |
| Женщины | 12–16 г / дл или 7,4–9,9 ммоль / л | |
| Беременные женщины | 1-й триместр: 11,4–15,0 г / дл или 7,1–9,3 ммоль / л 2-й триместр: 10,0–14,3 г / дл или 6,2–8,9 ммоль / л 3-й триместр: 10,2–14,4 г / дл или 6,3–8,9 ммоль / л Послеродовой период: 10,4–18,0 г / дл или 6,4–9,3 ммоль / л | |
| дети | 9,5–15,5 г / дл | |
| новорожденный | 14–24 г / дл | |
| электролиты и химия крови | ||
| BUN: азот мочевины крови | 7–20 мг / дл или 3.6–7,1 мМ (ммоль / л) | |
| Кальций | 8,8–10,3 мг / дл | |
| Кальций, ионизированный | 2,2–2,6 мМ | |
| Хлорид | 95–107 мМ | |
| Магний | 1,6–2,4 мМ | |
| Фосфат | 2,5–4,5 мг / дл или 1,0–1,4 мМ | |
| Калий | 3,5–5,2 мМ | |
| Натрий | 135–147 мМ | |
| Ферритин | 13–300 нг / мл | |
| Фолат | 3.6–20 нг / мл | |
| Глюкоза, натощак | 60–110 мг / дл или 3,6–6,1 ммоль / л (мМ) | |
| Глюкоза (2 часа после приема пищи) | до 140 мг / дл или 7,8 ммоль / Л (мМ) | |
| гемоглобин A 1c (HbA1c) | 6–8% | |
| сыворотка железа | 65–150 мкг / дл, мкг / дл | |
| молочная кислота | 0,7–2,1 Миллиэквиваленты / литр, мэкв / л | |
| LDH: лактатдегидрогеназа | 56–194 МЕ / л | |
| Осмоляльность | 289–308 мОсм / кг | |
| AST (SGOT) | <35 IU L (20–48) | |
| ALT (SGPT) | <35 МЕ / л | |
| Общая емкость связывания железа (TIBC) | 250–420 мкг / дл | |
| Насыщение трансферрина (сывороточное железо / TIBC) | 15–50% мужчин; 12–45% женщины | |
| Transferrin | > 200 мг / дл | |
| Мочевая кислота (мужчины) | 2.0–8,0 мг / дл | |
| Мочевая кислота (женская) | 2,0–7,5 мг / дл | |
| Изоферменты креатининкиназы (CK) | ||
| CK-BB | 0% | |
| CK-MB (сердечная) | 0% –3,9% | |
| CK-MM | 96% –100% | |
| креатинфосфокиназа (CPK) | 8–150 МЕ / л | |
| креатинин (мг / дл) | 0,5–1.4 или <133 мМ (ммоль / л) | |
| Белок сыворотки | ||
| Общий белок | 6–8,5 г / дл | |
| Альбумин | 3,2–5 г / дл | |
| Глобулин | 2.2–4.2 г / дл | |
| Соотношение альбумин / глобулин | 1.1–2.4 (рассчитано) | |
| Функциональные тесты щитовидной железы | ||
| Свободный T3 (> 18 лет от возраст) | 2.3–4,2 пг / мл | |
| Общий уровень T3 в сыворотке (> 20 лет) | 80–200 нг / дл | |
| Свободный уровень T4 в сыворотке (тироксин) | 0,5–2,1 нг / дл (10–23 пмоль) / Л) | |
| Общая сыворотка Т4 (тироксин) | 4,5–12,5 мкг / дл (58–161 нмоль / л) | |
| ТТГ | 0,25–4,30 мкВ / мл | |
| 1,25-дигидроксивитамин D [1,25 (OH) 2 D] | |||||
| 11-дезоксикортизол (соединение S) | 907 907 907 7 7 7 7 7 9 907 907 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 9 7 7 7 8 8 7 7 8 8 7 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 9 8 8 8 8 8 8 8 9 39 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 9 90 90 90 90 90 90 90 90 90 9 90 90 90 90 90 9 9 90 90 9 9 90 90 9 90 9 9 90 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 9 9 9 8 9 У у нас уходит У.Д. | 17-гидроксипрогестерон; мужчины | |||
| 17-гидроксипрогестерон; фолликулярная фаза у женщин | |||||
| 17-гидроксипрогестерон; женщины лютеиновая фаза | |||||
| 25-гидроксивитамин D [25 (OH) D] | |||||
| 3000000 Ad (88873838) 8000 Ad (907) 38000 адвокатских сословий (8000) АД 800070003000 80007 (8000) АД 8807383000000 АД 8807383800020008 (8807) 3 8 8 8 7 7 38 38 8 000 Ад. | |||||
| Аланинаминотрансфераза (ALT, SGPT) кат = катал, количество фермента, которое превращает 1 моль субстрата в секунду | |||||
| Альдостерон, 8 утра, (пациент лежа на спине, 100 ммоль / л Na + и 60–100 ммоль / лк + потребление) | |||||
| альфа-фетопротеин (взрослый) : α-фетопротеин | |||||
| Альфа 1 антитрипсин (α1-антитрипсин) | 9 0740 | ||||
| ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) | |||||
| Антиядерная агглютинации антитела | |||||
| Аргинин вазопрессин (AVP), случайное потребление жидкости | |||||
| артериальное газов крови [HCO 3 - ] | |||||
| артериальное газа ЦУП 2 : килопаскаль (кПа) является измерение давления | |||||
| Аскорбиновая кислота (витамин С) | |||||
| аспартат аминотран сфераза (AST, SGOT) | |||||
| AVP (аргинин вазопрессин), случайное потребление жидкости | |||||
| азота мочевины крови (АМК) | |||||
| углерода натяжение диоксида (ЦУП 2 ) | девяносто одна тысяча девяносто-восемь |||||
| карбоксигемоглобина некурящий | |||||
| Хорионический гонадотропин, бета-субъединица (β-ХГЧ), мужчины и небеременные женщины | |||||
Лаборатория микробиологии: MOLB 2210
Тесты, использованные для идентификации грамположительных бактерий
Тесты, использованные для идентификации грамотрицательных бактерий
Солевой агар с маннитом (MSA)
Этот тип среды является как избирательным, так и дифференциальным. MSA выберет такие организмы, как виды Staphylococcus, которые могут жить в районах с высокой концентрацией соли (табличка слева на рисунке ниже). Это в отличие от видов Streptococcus , чей рост выбран против этого агара с высоким содержанием соли (тарелка справа на рисунке ниже).
Отличительным ингредиентом MSA является сахарный маннит. микроорганизмы способный использовать маннит в качестве источника пищи, будет производить кислые побочные продукты ферментации, которая снизит рН среды. Кислотность носитель заставит индикатор pH, феноловый красный, стать желтым. стафилококк Aureus способен ферментировать маннит (левая сторона левой пластины) в то время как Staphylococcus epidermidis нет (правая сторона левой пластины).
ТОП
Глюкоза бульон с пробирками Дарема
Это дифференциальная среда. Он проверяет способность организма сбраживать сахарную глюкозу, а также ее способность превращать конечный продукт гликолиза, пировиноградная кислота в газообразные побочные продукты. Этот тест обычно используется для выявления грамотрицательных кишечные бактерии, все из которых являются ферментерами глюкозы, но только некоторые из которых производят газ.
Как и MSA, эта среда также содержит индикатор pH, феноловый красный. Если организм способен сбраживать сахарную глюкозу, то образуются кислые побочные продукты, и индикатор pH становится желтым. Escherichia coli способна сбраживать глюкозу так же, как Proteus mirabilis (крайний справа) и Shigella dysenteriae (крайний левый). Pseudomonas aeruginosa (в центре) это неферментатор.
Конечным продуктом гликолиза является пируват.Организмы, которые способен превращать пируват в муравьиную кислоту и муравьиную кислоту до h3 (г) и CO2 (г), под действием фермента муравьиной лиазы выделяют газ. Этот газ улавливается в трубе Дарема и выглядит как пузырь в верхней части трубы. Escherichia coli и Proteus mirabilis (справа) являются производителями газа. Обратите внимание, что Shigella dysenteriae (крайняя слева) ферментирует глюкозу, но не производит газ.
* Примечание - бульонные пробирки могут содержать другие сахара, кроме глюкоза (например, лактоза и маннит). Потому что тот же pH индикатор (феноловый красный) также используется в этих пробирках для ферментации, одни и те же результаты считаются положительными (например, лактоза бульонная пробирка, которая желтеет после инокуляции с организмом, который может ферментировать лактозу).
ТОП
Кровяные агаровые пластины (BAP)
Это дифференциальная среда.Это богатая, сложная среда, которая содержит 5% овечьих эритроцитов. БАТ проверяет способность организма производить гемолизины, ферменты, которые повреждают / лизируют эритроциты (эритроциты). Степень гемолиза этими гемолизинами помогает дифференцировать представители родов Staphylococcus , Streptococcus и Энтерококк .
- Бета-гемолиз - это полный гемолиз.Характеризуется четким (прозрачная) зона, окружающая колонии. Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae являются b-гемолитическими (изображение слева ниже показывает бета-гемолиз ( S. pyogenes ).
- Частичный гемолиз называется альфа-гемолиз. Колонии, как правило, окружен зеленой непрозрачной зоной. Streptococcus pneumoniae и Streptococcus mitis являются а-гемолитическими (на картинке справа ниже показан а-гемолиз S.митис ).
- Если гемолиз не происходит, это называется гамма-гемолиз. Нет заметные зоны вокруг колоний. Staphylococcus epidermidis является гамма-гемолитическим.
Какой тип гемолиза наблюдается на каждом из следующих тарелки?
ТОП
полосатый удар техника
Часто при прививке БАД для наблюдения за гемолизом исследователи также несколько раз нанесет удар через агар с помощью инокуляционной петли.Этот укол позволяет обнаружить стрептолизин О, специфический гемолизин, продуцируемый Streptococcus pyogenes. Этот гемолизин инактивируется O 2 и виден только под поверхностью (в анаэробной окружающая среда) вокруг метки. Обратите внимание на овальные области очистки вокруг следов от укола на картинке ниже; они вызваны стрептолизином О.
желчь Эскулин Агар
Это среда, которая является как избирательной, так и дифференциальной.Это тесты способность организмов гидролизовать эскулин в присутствии желчи Он обычно используется для идентификации представителей рода Enterococcus ( E faecalis и E. faecium ).
Первый селективный ингредиент в этом агаре - желчь, которая подавляет рост грамположительных, кроме энтерококков и некоторых стрептококков виды. Вторым селективным ингредиентом является азид натрия.это химическое вещество тормозит рост грамотрицательных веществ.
Отличительным ингредиентом является эскулин. Если организм может гидролизовать эскулин в присутствии желчи, продукт эскулетин не образуется. Эскулетин реагирует с цитратом железа (в среде), образуя комплекс фенольного железа, который превращает весь уклон в темно-коричневый в черный. Трубка в крайнем правом положении была привита E. faecalis (положительный результат).Трубка в центре была привита с отрицательным микроорганизмом Били эскулином и трубкой слева был не привит.
ТОП
сера Indole Moility Media (SIM)
Это дифференциальная среда. Он проверяет способность организма сделать несколько вещей: уменьшить содержание серы, вырабатывать индол и плавать агар (будь подвижным).SIM-карта обычно используется для дифференциации членов из Enterobacteriaceae .Сера может быть восстановлена до H 2 S (сероводород) либо катаболизмом аминокислоты цистеина ферментом цистеин десульфураза или путем уменьшения тиосульфата при анаэробном дыхании. Если образуется сероводород, в среде образуется черный цвет. Proteus mirabilis положительно влияет на продукцию H 2 S.Крайний левый организм положительно реагирует на водород сульфидное производство.
Бактерии, которые имеют фермент триптофаназу, могут превращать аминокислоту кислота, от триптофана до индола. Индол реагирует с добавлением Ковача реагент с образованием красителя розиндола красного цвета (индол +). Escherichia coli является индол-положительным. Организм на фото вторая слева - кишечная палочка, индол-положительная.
Пробирки SIM-картыинокулируются одним ударом в нижнюю часть труба.Если организм подвижен, то рост будет излучаться из метка и сделать всю трубку мутной. Pseudomonas aeruginosa и штамм Proteus mirabilis , который мы работаем с подвижны
ТОП
Железный агар Клигера (KIA)
Это дифференциальная среда. Он проверяет способности организма ферментировать глюкозу и лактозу до кислоты и конечных продуктов с добавлением кислоты и газа.Это также позволяет идентифицировать серные редукторы. Это СМИ обычно используется для отделения ферментирующих лактозу членов семейства Enterobacteriaceae (например, Escherichia coli ) от членов, которые не ферментируют лактозу, как Shigella dysenteriae . Эти кишечные лактозы неферментирующие как правило, более серьезные патогены желудочно-кишечного тракта кишечный тракт.
Первый отличительный ингредиент, глюкоза, в дефиците.Организмы, способные сбраживать этот сахар, будут использовать его в Первые несколько часов инкубации. Брожение глюкозы создаст кислоту побочные продукты, которые превратят феноловый красный индикатор в носитель в желтый цвет. Таким образом, после первых нескольких часов инкубации пробирка будет полностью желтый. В этот момент, когда глюкоза полностью израсходована, организм Нужно выбрать другой источник пищи. Если организм может ферментировать лактозу, это сахар, который он выберет.Брожение лактозы будет продолжаться для производства кислых побочных продуктов, и носитель останется желтым (изображение далеко слева внизу). Если газ образуется в результате глюкозы или брожение лактозы, тогда в агаре или агаре появятся трещины будет снят с нижней части трубы.
Если организм не может использовать лактозу в качестве источника пищи, будет вынужден использовать аминокислоты / белки в СМИ. Дезаминирование из аминокислот создает NH 3 , слабое основание, которое вызывает среда, чтобы стать щелочной.Щелочной pH вызывает феноловый красный индикатор начинает краснеть. Поскольку время инкубации короткое (18-24 з) только уклона есть шанс покраснеть, а не вся труба. Таким образом, организм, который может ферментировать глюкозу, но не лактозу, будет производить красный уклон и желтый приклад в трубке KIA (второй слева внизу). Эти организмы являются наиболее серьезными болезнетворными микроорганизмами ЖКТ, такими как шигелла дизентерии .
Если организм не способен использовать ни глюкозу, ни лактоза, организм будет использовать исключительно аминокислоты / белки. Наклон трубки будут красного цвета, а цвет приклада останется неизменным (картинка справа внизу). Pseudomonas aeruginosa является пример неферментатора.
Трубы
KIA также способны обнаруживать производство H 2 S. Это замечено как черный осадок (вторая картина справа).Иногда черный осадок затеняет трубка. В таких случаях организмы следует считать положительными для ферментации глюкозы (желтый приклад). Proteus mirabilis (на фото здесь, второй справа) - глюкоза-положительная, лактоза-отрицательная, сера кишечнорастворимый
ТОП
Нитрат Бульон
Это дифференциальная среда.Он используется для определения, если организм способен восстанавливать нитраты (NO 3 - ) до нитрит (NO 2 - ) или другие азотистые соединения через действие фермента нитратазы (также называемой нитратредуктазой). Этот тест важен при идентификации как грамположительных и грамотрицательные виды.
После инкубации эти пробирки сначала проверяются на наличие газа в трубе Дарема.В случае неферментаторов это свидетельствует о восстановлении нитрата до газообразного азота. Тем не мение, во многих случаях газ получают путем ферментации и дальнейших испытаний необходимо определить, произошло ли снижение содержания нитратов. Это дальнейшее тестирование включает добавление сульфаниловой кислоты (часто называемый нитратом I) и диметил-альфа-нафталамин (нитрат II). Если нитрит присутствует в среде, то он будет реагировать с нитрат I и нитрат II с образованием красного соединения.Это считается положительный результат. Если при добавлении нитрата красный цвет не образуется I и II, это указывает на то, что либо NO 3 - не был преобразован в NO 2 - (отрицательный результат), или что NO 3 - был преобразован в NO 2 - и затем немедленно уменьшен до некоторой другой, необнаружимой формы азота (также положительный результат). Чтобы определить, какие из предыдущего случая, элементный цинк добавляется в бульон.Цинк преобразует любые оставшиеся NO 3 - в NO 2 - , что позволяет использовать нитрат I и нитрат II реагирует с NO 2 - и образует красный пигмент (подтвержденный отрицательный результат). Если не происходит изменение цвета после добавления цинка это означает, что NO 3 - был преобразован в NO 2 - и затем был преобразован к некоторой другой необнаружимой форме азота (положительный результат).Если нитратный бульон становится красным (трубки в центре) после добавления нитрата I и нитрата II этот цвет указывает положительный результат. Если вместо этого, трубка становится красной (трубка на фото слева) после добавления Zn это указывает на отрицательный результат. Если в пробирке нет изменения цвета после добавления нитрата I и нитрата II, результат неясен. Если трубка после добавления Zn это бесцветно (рисунок справа) указывает на положительный тест.
ТОП
Каталазный тест
Этот тест используется для идентификации организмов, которые производят фермент каталазу. Этот фермент очищает пероксид водорода, расщепляя его в воду и газообразный кислород.
Пузырьки, образующиеся при производстве газообразного кислорода указать каталазу положительный результат.Образец справа ниже каталаза положительная. Стафилококк 900 с. и микрококк спп. каталазы положительные. Стрептококк и Enterococcus spp. каталаза отрицательная.
ТОП
Тест на оксидазу
Этот тест используется для выявления микроорганизмов, содержащих фермент цитохром оксидаза (важно в цепи переноса электронов).Это обычно используется для различия между оксидазой отрицательной Enterobacteriaceae и оксидаза положительная Pseudomadaceae .
Цитохромоксидаза переносит электроны из цепи переноса электронов к кислороду (конечный акцептор электронов) и сводит его к воде. В тест на оксидазу, искусственные доноры электронов и акцепторы. Когда донор электронов окисляется цитохромоксидазой, он превращается в темно фиолетовый.Это считается положительным результатом. На картинке ниже организм справа ( Pseudomonas aeruginosa ) является оксидаза положительны.
ТОП
Коагулазный тест
Коагулаза - это фермент, который сгущает плазму крови. Этот тест проводится на грамположительных, каталаза положительных виды, идентифицирующие коагулазу, положительные Staphylococcus aureus. Коагулаза является фактором вирулентности S. aureus. Формирование сгустка вокруг инфекции, вызванной этой бактерией, вероятно, защищает это от фагоцитоза. Этот тест отличает Staphylococcus aureus от других видов коагулазонегативных Staphylococcus.
ТОП
Таксоны А (чувствительность к бацитрацину тестирование)
Это дифференциальный тест, используемый для различения чувствительных организмов. к антибиотику бацитрацину, а к тем нет.Бацитрацин является пептидом антибиотик, произведенный Bacillus subtilis . Ингибирует клеточную стенку синтез и разрушает клеточную мембрану. Этот тест обычно используется Различать b-гемолитические стрептококки: Streptococcus agalactiae (устойчив к бацитрацину) и Streptococcus pyogenes (чувствительный к бацитрацину). Тарелка внизу была испещрена Streptococcus pyogenes ; заметить большую зону торможения окружающий диск.
ТОП
Taxos P (тестирование чувствительности оптохина)
Это дифференциальный тест, используемый для различения чувствительных организмов на антибиотик оптохин а те нет. Этот тест используется для различения Streptococcus pneumoniae (чувствительный к оптохину (на фото справа) ниже)) от других а-гемолитических стрептококков (оптохин устойчивый ( Streptococcus mitis изображен слева ниже)).
ТОП
MacConkey агар
Эта среда является как избирательной, так и дифференциальной. Селективный ингредиенты желчных солей и краситель, кристаллический фиолетовый, который ингибировать рост грамположительных бактерий. Дифференциал ингредиент лактоза. Ферментация этого сахара приводит к кислый рН и вызывает показатель рН, нейтральный красный, превратить яркий розовый-красный цвет.Таким образом, организмы способны ферментация лактозы, такая как Escherichia coli , образует яркий розовато-красные колонии (пластина на фото слева здесь). МакКонки Агар обычно используется для дифференциации между Enterobacteriaceae .
Организм слева положительно влияет на брожение лактозы, а справа - отрицательно.
ТОП
Цитроновый агар Симмона
Это определенная среда, используемая для определения, может ли организм используйте цитрат в качестве единственного источника углерода.Часто используется для дифференциации между членами Enterobacteriaceae . В организмах, способных использования цитрата в качестве источника углерода, фермент цитразы гидролизуется цитрат в оксаолоуксусную кислоту и уксусную кислоту. Щавелевоуксусная кислота затем гидролизуется в пировиноградную кислоту и CO 2 . Если CO 2 производится, он реагирует с компонентами среды для получения щелочного соединения (например,грамм. Na 2 CO 3 ). Щелочной рН превращает индикатор рН (бромтимоловый синий) из зеленый к синему Это положительный результат (труба справа цитрат положительный). Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis являются примерами цитрат-положительных организмов. Escherichia coli и Shigella dysenteria e являются цитратными отрицательный.
ТОП
Спирт Синий агар
Этот агар используется для идентификации организмов, которые способны продуцировать фермент липаза.Этот фермент секретируется и гидролизует триглицериды до глицерина и трех длинноцепочечных жирных кислот. Эти соединения достаточно маленький, чтобы пройти через бактериальную клеточную стенку. Глицериновая банка превратиться в промежуточный гликолиз. Жирные кислоты могут быть катаболизируются и их фрагменты могут в конечном итоге попасть в Кребса цикл. Спиртовой синий агар содержит эмульсию оливкового масла и спирта синий краситель Бактерии, которые производят липазу, будут гидролизовать оливковое масло и произвести ореол вокруг роста бактерий.Грамположительный палочка, Bacillus subtilis является липазо-положительной (изображено на справа) Пластина, изображенная слева, является липазо-отрицательной.
ТОП
Тест гидролиза крахмала
Этот тест используется для выявления бактерий, способных гидролизовать крахмал (амилозу). и амилопектин) с использованием ферментов а-амилазы и олиго-1,6-глюкозидаза.Часто используется для дифференциации видов от роды Clostridium и Bacillus . Из-за большой размер молекул амилозы и амилопектина, эти организмы могут не проходить через клеточную стенку бактерий. Для того, чтобы использовать эти крахмалы в качестве источника углерода бактерии должны выделять амилазу и олиго-1,6-глюкозидаза во внеклеточное пространство. Эти ферменты разбить молекулы крахмала на более мелкие субъединицы глюкозы, которые могут затем введите непосредственно в гликолитический путь.Для того, чтобы интерпретировать По результатам теста на гидролиз крахмала, йод должен быть добавлен к агар Йод реагирует с крахмалом с образованием темно-коричневого цвета. Таким образом, гидролиз крахмала создаст чистую зону вокруг бактериальный рост. Bacillus subtilis положительно на крахмал гидролиз (на фото ниже слева). Организм показан на право отрицательно для гидролиза крахмала.
ТОП
Метил Красный / Фогес-Проскауэр (MR / VP)
Этот тест используется для определения того, какой путь ферментации используется утилизировать глюкозу.На пути смешанного кислотного брожения глюкоза ферментируется и производит несколько органических кислот (молочную, уксусную, янтарная и муравьиная кислоты). Стабильное производство достаточного количества кислоты преодоление фосфатного буфера приведет к рН ниже 4.4. Если индикатор pH (метиловый красный) добавляют к аликвоте культуральный бульон и pH ниже 4,4, появится красный цвет (первая картинка, трубка слева). Если MR желтеет, рН выше 6.0 и путь смешанного кислотного брожения не имеет был использован (первая картинка, труба справа). 2,3 бутандиол путь ферментации будет сбраживать глюкозу и производить 2,3 бутандиола конечный продукт вместо органических кислот. Чтобы проверить этот путь, аликвоту культуры MR / VP удаляют и а-нафтол и КОН добавлены. Их энергично встряхивают и устанавливают Оставьте в стороне около часа, пока результаты не будут прочитаны.Фогес-Проскауэр Тест обнаруживает присутствие ацетоина, предшественника 2,3 бутандиола. Если культура положительна для ацетоина, она станет коричневато-красной в розовый »(трубка слева на втором рисунке). Если культура отрицательна для ацетоина, она станет коричневато-зеленой до желтого »(трубка слева на втором рисунке). Примечание: Культура обычно будет положительной только для одним путем : или MR + или VP +. Escherichia coli является MR + и VP-. В напротив, Enterobacter aerogenes и Klebsiella pneumoniae являются MR- и VP +. Pseudomonas aeruginosa является глюкоза неферментер и, таким образом, является MR- и VP-.
ТОП
CAMP Test
фактор САМР - это диффузионный, термостабильный белок, вырабатываемый стрептококки группы В.Это синергетический тест между стафилококками aureus и Streptococcus agalactiae . S. agalactiae производит фактор САМР. S. aureus производит сфингомиелин С, который связывается с мембранами эритроцитов. Две бактерии прожилками под 90, или углами друг друга. Они делают Не трогать. Фактор САМР, продуцируемый S. agalactiae , усиливает бета-гемолиз S.Aureus путем связывания с уже повреждены эритроциты. В результате стрелка бета-гемолиза производится между двумя полосами. Тест предположительный для S. agalactiae , которая производит фактор САМР.
На фотографии здесь, Streptococcus agalactiae был прожилками по всей верхней части пластины и принес вниз к центру пластины. золотистый стафилококк был нанесен по прямой линии через центр пластины.Кольца гемолиза очевидны вокруг S. aureus , однако гемолиз, если он значительно усилен (в форме стрелки) где S. agalactiae пересекает кольца гемолиза.
ТОП
Уреаз тест
Этот тест используется для выявления бактерий, способных к гидролизу мочевина с использованием фермента уреазы.Обычно используется для различения род Proteus от других кишечных бактерий. Гидролиз из мочевины образует слабое основание, аммиак, как один из ее продуктов. Это слабое основание повышает рН среды выше 8,4 и рН индикатор, феноловый красный, превращается из желтого в розовый. Proteus mirabilis - быстрый гидролизер мочевины (центральная трубка на фото). крайняя правая трубка была привита уреазонегативным организмом и крайняя левая труба была не привита.
ТОП
подвижный агар
- это дифференциал среда, используемая для определения, оснащен ли организм жгутики и, таким образом, способны плавать от укола. Результаты по подвижности на агаре часто трудно интерпретировать. Как правило, если вся труба мутная, это означает, что бактерии отошли от метки (подвижны).Организмы в двух пробирках, изображенных справа, подвижны. Однако, если метка удара хорошо видна, а остальные труба не мутная, организм скорее всего не подвижен (труба на фото слева).
,
