Цефтриаксон лечение сифилиса


Лечение сифилиса цефтриаксоном

В терапии сифилитической инфекции, основная роль отводится препаратам пенициллинового ряда.

Но если к этим антибиотикам у пациентов отмечается аллергия, то применяются альтернативные схемы лечения сифилиса (люэса) цефтриаксоном.

Это препарат из группы цефалоспоринов с низкой токсичностью, прекрасной эффективностью в отношении бледной трепонемы.

Хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

Применяется раз в сутки.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: показания к применению

Цефалоспорины, в частности – цефтриаксон, могут назначаться при разных формах сифилиса и во всех периодах инфекции:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.
  • Висцеральный.
  • Нейросисфилис.
  • Скрытые формы.
  • Серорезистентный люэс.

Препарат может использоваться и для проведения профилактического, превентивного курса.

Основным критерием для замены пенициллинов на цефалоспорины является индивидуальная гиперчувствительность человека к определенным антибиотикам.

Иногда применение цефтриаксона при сифилисе обосновывают большим удобством: уколы нужно делать не чаще 1 раза в день.

Такой подход может быть актуален при амбулаторном лечении, так как ставить инъекции пенициллинов по нескольку раз в день – не всегда удобно.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: профилактические курсы

Превентивное лечение необходимо определенным категориям людей:

  • Детям, рожденным от матерей с положительными серологическими реакциями.
  • Людям из близкого окружения человека, которому был установлен диагноз сифилиса.
  • Жертвам сексуального насилия.
  • При возникновении рисков заражения во время выполнения профессиональных обязанностей – врачам, лаборантам, медсестрам.

Для профилактики сифилиса взрослым, цефтриаксон назначают в дозе 0,25-0,5 г внутримышечно один раз в день на протяжении 5-7 дней.

В детском возрасте, суточная доза рассчитывается по массе тела, в среднем составляет 50-80 мг/кг, курс – 10 инъекций.

Низкая токсичность позволяет применять препарат с первых дней жизни.

Цефтриаксон при сифилисе: первичный период

Он начинается с появлением твердого шанкра в том месте, где бледная трепонема проникла в кровеносное русло.

В таких случаях, схема лечения сифилиса цефтриаксоном предусматривает введение 0,5 грамма препарата один раз в сутки в течение 10 дней.

Не исключено, что шанкр исчезнет уже через 5-7 дней от первой инъекции, однако прекращать уколы категорически нельзя.

Чтоб лечить детей, рекомендуется суточная дозировка 80 мг/кг массы тела, раз в день на протяжении 10 дней.

Цефтриаксон при сифилисе: вторичный период

В этой фазе инфекция может протекать по-разному.

Соответственно, лечить отдельные формы сифилиса цефтриаксоном необходимо дифференцированно:

  • При типичном варианте – 1 грамм ежесуточно внутримышечно 14 дней.
  • Скрытый ранний – 1 грамм ежесуточно внутримышечно 20 дней.
  • Скрытый поздний – до 2-х граммов препарата на инъекцию. Один раз в день, 20 уколов.

Перечислены режимы для взрослых людей.

Если приходится лечить ребенка, то дозировка высчитывается по массе тела, курс длительнее.

Например, при терапии у младенцев цефтриаксоном скрытого сифилиса, необходимо колоть лекарство на протяжении 28 дней.

Распространенные формы

Если бледная трепонема приводит к патологии внутренних органов или центральной нервной системы, в схему вносятся корректировки:

  • Висцеральные формы – суточная доза 1 грамм. Вводится внутримышечно или внутривенно один, или два раза в день. Срок лечения 2 недели.
  • При поражении сифилисом нервной системы, суточная дозировка цефтриаксона достигает 4 граммов. Длительность курса – до 21 дня.
  • Как правило, инъекции цефалоспорина необходимо дополнять вспомогательными препаратами для коррекции возникших нарушений.

В качестве сопутствующих, часто приходится назначать гормоны коры надпочечников, витамины, гепатопротекторы.

Цефтриаксон при сифилисе: третичный период 

С началом третичного сифилиса применять цефтриаксон необходимо с большой осторожностью.

Причина в том, что гуммы могут достигать значительных размеров и при начале лечения очень быстро рассасываются.

Рубцовая ткань на их месте развиться не успевает.

Это влечет за собой деформацию тех участков тела, на которых ранее располагались третичные сифилиды (проваленный нос).

Так как активно пользоваться цефтриаксоном при третичном сифилисе не стоит, то перед его назначением рекомендуется предварительный курс препаратами висмута.

Конечно, если под угрозой находится жизнь человека, то цефалоспорины назначаются в оптимальном режиме.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: серорезистентные формы

Примерно у 1% заразившихся и пролеченных больных, анализы крови остаются положительными на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Считать при этом, что цефтриаксон или другие препараты не помогают при сифилисе, нельзя.

В большинстве случаев это просто такая реакция иммунной системы.

При таких ситуациях препарат рекомендуется в дозе 1 грамм один раз в день на протяжении 15 дней.

Серологический контроль необходимо проводить ежемесячно до тех пор, пока анализы не станут отрицательными.

Если же после того, как прокололи полноценный курс цефтриаксона, а титры иммуноглобулинов G не понизились или даже возросли, то цефалоспорины необходимо заменить на другие средства.

Почему цефтриаксон – резервный препарат?

Несмотря на очевидную трепонемоцидную активность цефалоспоринов, медики стараются отдавать предпочтение препаратам пенициллинового ряда.

И когда нужно решить, что лучше назначить при сифилисе – цефтриаксон или бициллин, скорее всего выберут более изученный пенициллин длительного действия.

Значительную проблему составляют фальсификаты.

Антибиотики цефалосприновой группы активно применяются при множестве разнообразных инфекций и потому часто подделываются.

Достаточно часто сомнения, лечится ли вообще сифилис цефтриаксоном, связаны с некачественным лекарством.

Сомневаться в целесообразности назначения этого препарата не стоит.

Качественный и нефальсифицированный цефтриаксон оказывает эффект на любом этапе лечения сифилиса – от превентивного курса до терапии третичных периодов инфекции.

А для людей с аллергией на пенициллины он просто не заменим.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Эффективность лечения сифилиса цефтриаксоном

Лечение сифилиса Цефтриаксоном на сегодняшний день считается наиболее эффективным и безопасным методом избавления от серьезного недуга. Сифилис – это венерическое заболевание, крайне опасное для человеческого организма. Передается патология половым путем и приводит к поражению слизистых оболочек и органов, в частности ЦНС. При отсутствии правильного своевременного лечения болезнь заканчивается летальным исходом.

Сифилис поддается медикаментозной терапии, которая требует четкого соблюдения врачебных предписаний. Часто пациентам назначается именно Цефтриаксон, который помогает избавиться от недуга и предотвратить возможные осложнения.

Особенности препарата

Цефтриаксон представляет собой лекарство, единственное из группы цефалоспоринов, которое получило разрешение Минздрава РФ на использование для борьбы с сифилисом различных форм. Зачастую средство применяется в качестве альтернативной замены пенициллинов при невозможности употребления последних. Незаменим препарат и при разработке повторного лечебного плана.

Лекарство обладает обеззараживающим эффектом, направленным против бледной трепонемы. Активные компоненты хорошо переносятся человеческим организмом, в редких случаях они вызывают диарею и некоторые другие расстройства пищеварительной системы. Средство применяется при лечении больных, независимо от возраста. Подходит оно и для младенцев. Не рекомендуется использовать препарат при наличии аллергии на пенициллины, поскольку возможны различные негативные реакции.

Применяя Цефтриаксон от различных венерических заболеваний, пациенты могут быть уверены, что никакого вреда здоровью он не приносит.

К основным достоинствам препарата относятся:

  • Действующее вещество способно проникать в клетки нервной системы и оказывать на них лечебное действие. Это позволяет применять средство даже при запущенных формах патологии, в частности при поражении головного мозга.
  • Допустимо использовать препарат женщинам в период беременности.
  • Активные компоненты способны губительно влиять на оболочку болезнетворных бактерий, блокируя их синтез.

Наиболее эффективен Цефтриаксон против Treponema pallidum.

Методика лечения сифилиса

Недуг требует профессионального систематического подхода. Комплексную терапию способен назначить только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть плачевными.

Использование одного лишь Цефтриаксона не приносит положительного результата, поэтому его комбинируют с водорастворимыми пенициллинами. Это позволяет добиться необходимой концентрации лекарственных компонентов в крови больного. К основным особенностям медикаментозного лечения сифилиса относятся:

  • На начальной стадии терапия может осуществляться анонимно, то есть, о заболевании будут знать только пациент и доктор. Впрочем, наиболее эффективным считается лечение в стационарных условиях, особенно это касается запущенной формы недуга. Порой лучше пожертвовать анонимностью, чтобы восстановить и сохранить собственное здоровье.
  • При вторичном проявлении сифилиса применяется медикаментозная терапия. После курсового приема препаратов больной должен регулярно проходить медицинские осмотры на протяжении 3-х лет.
  • После избавления от запущенного недуга пациенты наблюдаются у лечащего врача в течение 5 лет.

При первом же обнаружении признаков сифилиса стоит срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено экспериментировать с рецептами народной медицины. Это грозит усилением симптомов и серьезными аллергическими реакциями.

Показания к применению препарата

Перед использованием средство разбавляется водой, предназначенной для инъекций, или Лидокаином. Введение производится внутримышечно. В стационарных условиях процедуры продолжаются не менее 2-х недель. Цефтриаксон подходит для лечения первичного и вторичного сифилиса, а также его скрытых форм на ранних и поздних стадиях развития.

Какими препаратами лечат сифилис, какие из них наиболее эффективные?

Компоненты, входящие в состав лекарства, выводятся из организма спустя 8 часов после инъекции, что позволяет использовать антибиотик при амбулаторном и стационарном лечении. Его эффективность будет высокой не только на начальных этапах, но и при тяжелых формах патологии:

  • вторичном сифилисе;
  • скрытом недуге;
  • нейросифилисе.

Результативность лекарства объясняется его большой концентрацией. Инъекции назначаются на различных стадиях болезни:

  • Пятидневный курс применим для превентивного лечения. Данная методика позволяет предотвратить распространение инфекции. В человеческом организме не существует иммунитета против бледной трепонемы, поэтому сколько бы уколов не применялось, вскоре может наступить повторное заражение.
  • Десятидневный курс используется для терапии начального этапа недуга, который наступает сразу после попадания в организм бледной трепонемы. Начинается болезнь кожными или слизистыми поражениями в тех местах, куда внедряется возбудитель инфекции.
  • Двадцатидневный курс назначается пациентам с вторичной формой патологии, а также с ранним скрытым сифилисом. В первом случае инфекция распространяется по организму, проникает в кровеносные сосуды и сопровождается диффузными проявлениями на кожных покровах и слизистых оболочках. Скрытый ранний сифилис не имеет выраженных симптомов, диагностируется в процессе лабораторных исследований.

Препарат лучше всего справляется с ранними стадиями развития сифилиса. При этом практически никогда не наблюдаются побочные эффекты.

Особенности использования Цефтриаксона

Любое лекарство при непрофессиональном применении приносит вред. Использование Цефтриаксона возможно только по назначению лечащего врача. Грамотное введение инъекций под силу только опытным специалистам, имеющим медицинскую подготовку.

Побочные эффекты у препарата имеются, но появляются только у 1% больных:

  • со стороны нервной системы: кружение и боль в голове, напоминающая мигрень, а также судорожное состояние;
  • при длительном приеме возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • понижение гемоглобина, чрезмерное усиление склеивания тромбоцитов (агрегация);
  • порой наблюдаются расстройства в работе пищеварительной системы.

Цефтриаксон при сифилисе имеет те же побочные эффекты, которые сопровождают прием любых антибиотиков. Подобные средства приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника, отсюда и возникают понос, тошнота и рвота.

Чтобы смягчить такие малоприятные симптомы, Цефтриаксон должен применяться в тандеме с препаратами, насыщенными лакто- и бифидобактериями. Эти полезные вещества поддерживают микрофлору в нормальном состоянии, защищая от таких патологий, как молочница и вагинит. В отдельных случаях длительный прием антибиотиков приводит к активизации работы потовых желез и покраснению кожных покровов на лице.

Необходимая дозировка препарата рассчитывается врачом на основе диагноза и стадии развития заболевания. Детям лекарство назначается в зависимости от массы тела. Как правило, при заражении сифилисом средство вводится раз в сутки. Прочие венерические заболевания требуют единовременного использования лекарства. Профилактика сифилиса и иных инфекций после хирургического вмешательства проводится при помощи одной дозы антибактериальных препаратов.

Пациентов, которым назначается Цефтриаксон, обязательно предупреждают об особой болезненности инъекций. С целью понижения болевых ощущений порошкообразная форма препарата разводится Лидокаином. Возможно и внутривенное введение, тогда средство растворяется в физрастворе.

Если использование антибиотика назначается женщинам в период лактации, потребуется на некоторое время приостановить кормление малыша грудью. Действующие вещества препарата способны нанести вред ребенку, поскольку негативно влияют на его развитие.

Рекомендованные дозировки

Избавление от сифилиса обычно требует большого количества времени. Для устранения симптомов патологии применяется комплексная терапия, основанная на различных методах борьбы с данным недугом. Зачастую пациентам назначаются антибиотики, в частности пенициллин, но если он приводит к аллергической реакции, схемы лечения формируются на основе Цефтриаксона. Препарат справляется с начальной стадией сифилиса, а также с его запущенными формами. Дозировка и длительность лечения патологии представлены в таблице.

Какая существует профилактика заражения сифилисом?Стадия болезниСхема лечения
Первичный сифилисПо 0,25 г раз в сутки на протяжении 10 дней.
Начальная форма нейросифилисаПо 1 г раз в сутки в течение 14 дней.
Вторичный сифилисПо 0,5 г в сутки на протяжении 10 дней.
Третичный сифилисПо 2 г раз в сутки в течение 2-х недель, спустя 14 дней курс лечения повторяется без изменения дозировки.
Тяжелые формы болезниДо 5 г в сутки, длительность курса определяет лечащий врач.
Поздняя стадия нейросифилисаПо 1 г единожды в сутки на протяжении 20 дней. Повторная терапия проводится через 10 дней без изменения дозировки.

Условия излеченности

Профессиональным венерологам удалось вывести несколько критериев, при помощи которых можно судить о результативности антибактериального лечения.

Наличие следующих условий свидетельствует об исцелении пациентов:

  • После лечения каждый больной проходит специальные исследования: нетрепонемные серологические реакции. Это помогает контролировать состояние пациентов.
  • При успешной терапии реакции, упомянутые в предыдущем пункте, будут отрицательными или титр антител понизится минимум в 4 раза по сравнению с первоначальными показателями.
  • Каждый больной трижды сдает кровь для изучения в лабораторных условиях. Оптимальный промежуток между процедурами составляет 90 дней.
  • После завершения курсового приема антибактериальных препаратов у пациентов не должны наблюдаться симптомы недуга.

Лечат сифилис только под надзором специалистов. Многие люди предпочитают самостоятельно принимать антибиотики, опасаясь того, что информация об их состоянии здоровья станет известна окружающим. Современные медицинские центры позволяют пройти качественную терапию, сохраняя при этом врачебную тайну.

Профилактические меры

В наши дни сифилис получил широкое распространение в мире. Касается это не только бедных государств, но и успешных стран с хорошей экономической обстановкой. Чтобы предотвратить заражение, стоит соблюдать несложные правила:

  • Сифилис относится к болезням, которые передаются через половой акт. Беспорядочные половые связи и частая смена партнеров нередко становятся причиной появления неприятных симптомов. Чтобы обезопасить себя, необходимо тщательно подбирать партнеров.
  • Регулярное прохождение медицинских осмотров позволяет своевременно диагностировать изменения, происходящие в организме. В результате можно гораздо быстрее избавиться от сифилиса и не допустить развития осложнений.
  • Сколько бы партнеров ни было в жизни человека, важно узнать о методах защиты от ЗППП и активно использовать их на практике. Это правило будет наиболее эффективным, поскольку позволяет предотвратить заражение.

Если больные имеют семью либо регулярные половые отношения, их партнерам назначается превентивная терапия. Людям, которые игнорируют симптомы сифилиса или полагаются на действие народных рецептов, грозит серьезное ухудшение состояния и появление опасных последствий. Здоровье каждого пациента требует индивидуального подхода, чем и занимаются специалисты. Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном зависит от степени распространения болезни. Препарат избавляет от патологии с минимальным негативным воздействием на организм. Лучшим решением проблемы станет серьезное отношение каждого человека к собственному здоровью.

Цефтриаксон при сифилисе: принцип действия и схема лечения

Сифилис — это очень коварное заболевание. Быстрому и полному выздоровлению препятствуют многие факторы. Это длинный бессимптомный инкубационный период, наличие скрытых фаз течения, сложности с постановкой точного диагноза, необходимость подбора индивидуальных схем лечения. Ученые всего мира бьются над созданием эффективного универсального средства от недуга.

Наряду с другими антибиотиками широкого спектра действия, Цефтриаксон при сифилисе показывает хорошие результаты излечения на всех стадиях болезни. 

Принцип действия и оценка эффективности препарата

Цефтриаксон — антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Получают его из продуктов жизнедеятельности грибов рода Cephalosporium и их полусинтетических производных. Выпускается в виде кристаллов белого и желтоватого оттенка, предназначенных для приготовления растворов для инъекций.

Препарат обладает высоким бактерицидным действием на бледную трепонему — возбудителя сифилиса. Бактерии под действием лекарства перестают вырабатывать аминокислоты необходимые для строительства и укрепления клеточных стенок. В результате из-за внутреннего осмотического давления стенки клетки лопаются, и бактерия погибает.

Важной особенностью лекарственного средства является способность быстро всасываться в системный кровоток и поступать во все органы, ткани, жидкие среды организма, в том числе спинномозговую жидкость. Независимо от способа введения (внутримышечно или внутривенно), все 100% действующего вещества доставляются в очаг поражения. Достигая максимальной концентрации и находясь в организме не менее 8 часов, лекарство оказывает губительное действие на возбудителя сифилиса.

Эффективность применения Цефтриаксона можно оценить лишь спустя 6-9 месяцев. Только лишь отсутствие клинических признаков заболевания не говорит о его полном излечении. После окончания курса уколов пациент должен выполнить специальный контрольный тест и повторить его ещё 2 раза с промежутком в 3 месяца. Это исследование называется микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (VDRL).

Объектом для изучения выступает кровь из пальца, из вены, спинномозговая жидкость. Кардиолипин — это липоид, входящий в состав клеточной мембраны бледной трепонемы. При его попадании в кровь иммунная система вырабатывает антитела. Микрореакция преципитации (выпадения в осадок) показывает наличие таких антилипидных антител. Также, подсчитывается количество антител в единице биоматериала (титр антител).

Таким образом, отрицательный результат микрореакции преципитации говорит о полном выздоровлении больного. Если же результат положительный, изучают динамику изменения титра антител. Снижение титра по сравнению с предыдущим анализом служит доказательством успешной терапии. Увеличение обуславливает повторное применение или замену антибиотика.

Цефтриаксон назначается для избавления от сифилиса

Показания для применения

Цефтриаксон назначается для избавления от сифилиса в следующих случаях:

  • при непереносимости больным лекарств пенициллинового ряда;
  • в качестве превентивной меры после предполагаемого заражения пока не поставлен точный диагноз;
  • в качестве профилактического средства при постоянном контакте с инфицированным (уходе в медицинском учреждении);
  • для повторного курса антибиотикотерапии, если предыдущий оказался неудачным;
  • во время беременности;
  • при внутриутробном заражении и в раннем детском возрасте.

Клинические испытания препарата доказали его эффективность при лечении сифилиса на всех стадиях.

Благодаря быстрому всасыванию и высокой концентрации полностью избавляет от трепонемы на первичной стадии.

Учитывая минимальное негативное воздействие на внутренние органы человека, назначают при неуточненном диагнозе в качестве меры профилактики.

Незаменим при нейросифилисе. В отличие от других антибиотиков проникает в спинномозговую жидкость и предотвращает глубокое поражение нервной системы.

Поворачивает вспять тяжелое течение болезни во вторичной и третичной фазе, в латентный период.

Как лечить сифилис Цефтриаксоном

При малейших подозрениях на заражение, нужно срочно обратиться к врачу венерологу

При малейших подозрениях на заражение, нужно срочно обратиться к врачу венерологу.

Если начать терапию в инкубационном периоде или при появлении первых внешних признаков, болезнь можно полностью вылечить. При вторичном сифилисе для того чтобы трепонема погибла, необходимо больше времени. На третичном этапе ситуация может в любой момент стать необратимой.

Цефтриаксон доставляется к месту локализации возбудителя недуга посредством инъекции. При внутримышечном введении возникает достаточно сильный болевой синдром. Для устранения этого дискомфорта рекомендуется разводить действующее вещество в ледокаине. При тяжелых последствиях заражения, позднем нейросифилисе переходят на внутривенные вливания. Раствор для внутривенного укола, в соответствии с инструкцией, приготовляется на основе физраствора.

Решение о том, как долго лечить сифилис Цефтриаксоном, принимает врач. Самолечение приведёт к смазыванию клинической картины и дальнейшему обострению. Для лучшего контроля за течением болезни пациента могут поместить в стационар.

Схема лечения

Заниматься лечением должен только опытный врач, который сможет найти индивидуальный подход к каждому пациенту. Разрабатывая наиболее эффективную схему лечения сифилиса Цефтриаксоном, доктор учтёт следующие факторы:

  • текущую стадию болезни;
  • возраст инфицированного человека;
  • самочувствие больного;
  • социальный статус и условия жизни;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • переносимость препарата.

Подробно изучив анамнез, доктор определит продолжительность терапии, необходимую дозировку лекарственного средства, кратность приёма.

Приблизительная схема приёма Цефтриаксона при сифилисе дана в таблице. На всех этапах использования лекарство принимается 1 раз в день.

Стадия сифилиса Дозировка Продолжительность лечения
Профилактический приём 0,5 г 5 дней
Первичный 0,5 г 10 дней
Вторичный, ранний скрытый 0,5 г 20 дней
Начальный нейросифилис 1-2 г 20 дней
Третичный 2 г 2 курса по 14 дней каждый с перерывом на 14 дней
Тяжёлые формы (сифилитический менингоэнцефалит, острый генерализованный менингит) 5 г По решению врача
Поздний нейросифилис 1 г 2 курса по 20 дней каждый с перерывом на 10 дней
Сифилис полученный при рождении (детский возраст) 50-80 мг на каждый кг веса  14 дней

Крайне важно строго соблюдать все рекомендации доктора, не прерывать лечение. При необоснованном отказе от приёма препарата повышается риск рецидива. Замершее заболевание может проявиться тяжелыми последствиями со стороны нервной системы. Тогда весь путь придётся пройти сначала.

Аналоги

Цефтриаксон антибиотик группы цефалоспоринов. Его главным преимуществом перед конкурентами является низкая цена. Фармацевтический рынок предлагает множество альтернативных препаратов сходных по составу, но отличающихся способом применения, формой и удобством приема, стоимостью.

Цефалоспориновыми аналогами являются:

Цефтриаксон имеет аналоги
  • Цефоперазон,
  • Цефотаксим,
  • Цефтазимид,
  • Цефуроксим,
  • Цефазолин,
  • Роцефин,
  • Лендацин.

Побочные действия

Вероятность возникновения неблагоприятных последствий во время приёма Цефтриаксона очень мала, своего 1% случаев из 100. Все пациенты, которые применяют препарат, должны знать, какие специфические реакции организма могут возникать:

  • со стороны центральной нервной системы — сильные головные боли (мигрени), головокружения, бессонница, судороги;
  • системы кроветворения — увеличение образования тромбоцитов, понижение уровня гемоглобина;
  • органов пищеварения — тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз;
  • кандидоз, вагинит;
  • нарушение работы сердца, аритмия;
  • желтуха неинфекционного характера;
  • отложения песка в почках;
  • аллергические реакции — крапивница, анафилактический шок.

Для смягчения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте, одновременно с Цефтриаксоном назначают препараты для восстановления нормальной микрофлоры (лактобактерии и бифидобактерии).

Существуют также заболевания и состояния организма, при которых использовать Цефтриаксон нежелательно, но можно:

  • колит;
  • энтерит;
  • беременность (особенно l триместр) и лактация.

В этих случаях решение о приёме антибиотика принимает врач, взвесив вред и пользу для пациента.

Видео

Как лечить сифилис Цефтриаксоном?

Сифилис лечат медикаментозным методом исключительно по врачебному предписанию. Чаще всего венерологи назначают своим пациентам Цефтриаксон. Этот препарат избавляет человека от болезненных симптомов и исключает появление всевозможных осложнений.

Характеристика Цефтриаксона

Препарат является представителем группы цефалоспоринов. На государственном уровне Цефтриаксон разрешен для лечения сифилиса всех существующих форм. Иногда этим медикаментом заменяют пенициллин, если последний не допускается к применению. Лекарство обязательно включают в разработку повторной схемы лечения.

Цефтриаксон отличается мощным бактерицидным воздействием, направленным на борьбу с бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Человеческий организм легко переносит активные вещества, и лишь в некоторых случаях лекарство может вызвать нарушение стула и пищевые расстройства.

Данным медикаментом лечат больных всех возрастных групп, в том числе и младенцев. С осторожностью используют Цефтриаксон для терапии людей, имеющих аллергию на пенициллин, потому что не исключены негативные реакции разного характера.

Важно! Используя Цефтриаксон для борьбы с венерическими заболеваниями, больной человек может быть уверен, что не навредит своему организму.

Препарат обладает рядом преимуществ, благодаря которым его активно применяют для лечения опасных венерических заболеваний:

Активный компонент лекарственного средства на клеточном уровне проникает в структуры нервной системы и проявляет там свои лечебные свойства. Благодаря такой способности средство назначают в случае запущенного сифилиса, включая патологическое поражение головного мозга.

Цефтриаксон разрешается применять беременным женщинам.

Действующее вещество разрушает оболочку патогенных микроорганизмов и останавливает их синтез.

Принцип лечения сифилиса

Лечение сифилиса Цефтриаксоном нуждается в систематическом подходе профессионального венеролога. Только специалист может назначить комплексную и адекватную терапию. Самолечение в данном случае категорически запрещено, поскольку часто приводит к плачевным последствиям.

Лечение должно быть комплексным. Цефтриаксон, как самостоятельное лекарство, положительного результата не принесет, поэтому его применяют совместно с водорастворимыми пенициллинами. Такая методика дает возможность получить нужную концентрацию лекарственных веществ в крови пациента.

Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном имеет несколько особенностей:

  • Начальная стадия болезни лечится на условиях полной анонимности. О диагнозе знают лишь сам пациент и его лечащий доктор. Стационарное лечение будет более результативным, особенно, если это запущенная стадия сифилиса. Иногда анонимностью приходится пренебрегать, если это может привести к запущенности состояния, ухудшению здоровья пациента, летальному исходу;
  • Вторичный сифилис также лечат медикаментозными препаратами. Пациенту предстоит пройти не один курс лечения, которые нужно чередовать с регулярными медицинскими осмотрами в течение трех последующих лет;
  • После того, как запущенное заболевание отступает, пациент находится под постоянным наблюдением у своего врача на протяжении 5 лет.

Важно! Если человек впервые обнаружил у себя симптомы сифилиса, он должен срочно показаться квалифицированному венерологу. Запрещено заниматься самолечением и проводить эксперименты с народными средствами. Самостоятельные попытки вылечиться могут привести к усугублению ситуации и появлению серьезной аллергии.

Показания к приему Цефтриаксон

Перед применением препарат разводят инъекционной водой либо Лидокаином. Внутримышечные уколы производят в течение минимум двух недель. Цефтриаксоном допустимо лечить все формы сифилиса любой стадии.

Вещества, которые входят в состав препарата, выводятся из человеческого организма через 8 часов после введения. При сифилисе применение Цефтриаксона допускается в условиях амбулаторной и стационарной терапии.

Действие лекарства будет достаточно результативным как при начальных, так и при более тяжелом течении заболевания:

  • рецидивная форма;
  • нейросифилис;
  • скрытая болезнь.

Эффективность препарата заключается в большой концентрации Цефтриаксона.

Инъекции прописывают на разных стадиях заболевания:

  • Превентивная терапия производится курсом в пять дней. С помощью такой методики можно предупредить распространение инфекции. Человеческий организм не обладает иммунитетом, который может противостоять бледной трепонеме. В результате никакое количество уколов не сможет защитить человека от повторного заражения;
  • Первая стадия лечится медикаментозным курсом, который длится 10 суток. Данный курс применяют в тот момент, когда бледная трепонема обнаруживается внутри организма. Патологический процесс проявляет себя изменениями кожного покрова в месте проникновения возбудителя и увеличением размеров лимфатических узлов, расположенных рядом с этим местом;
  • Двадцатидневный медикаментозный курс используется для лечения скрытого и раннего рецидивного сифилиса. Рецидивная, или вторичная форма характеризуется распространением бактерии по всем структурам организма, попадает в сосуды и проявляется на коже в виде диффузных изменений. Развивается в результате несвоевременного лечения первичной формы. Скрытый сифилис не обладает явными симптомами. Его диагностируют только после проведения лабораторных исследований.

Колоть Цефтриаксон при сифилисе результативнее всего при первых признаках болезни. При этом побочные эффекты практически не отмечаются.

Особенности применения Цефтриаксона

Самолечение с использованием лекарства может нанести вред здоровью. Цефтриаксон следует применять только по показаниям лечащего врача. Профессиональным введением инъекций должны заниматься опытные специалисты с соответствующей подготовкой.

Всего у одного процента пациентов могут наблюдаться побочные реакции:

  • головокружение и головные боли типа мигрени, судороги;
  • длительный прием препарата может плохо отразиться на сердечно-сосудистой функции;
  • снижение уровня гемоглобина и усиленное склеивание тромбоцитов;
  • периодические проблемы с пищеварением.

Чтобы не нарушить природную микрофлору ЖКТ и предотвратить появление побочных признаков в виде рвоты, диареи и тошноты, от сифилиса уколы Цефтриаксона рекомендуют применять в комплексе с препаратами, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Эти вещества способны сохранить нормальную микрофлору и защитить пациента от вагинита и молочницы.

Длительный курс антибиотиков также может привести к чрезмерному потоотделению и покраснению кожи лица.

Адекватную дозировку Цефтриаксона при сифилисе рассчитывает врач, который основывается на поставленном диагнозе и течении болезни. Дозировка для детей рассчитывается с учетом веса ребенка. При сифилисе препарат вводят раз в сутки.

При лечении кормящих женщин процесс кормления следует приостановить до разрешения врача. Действующий компонент Цефтриаксона может навредить ребенку и негативно отразится на развитии малыша.

Дозировка медикамента

Терапия сифилиса требует много времени и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Симптомы болезни устраняются комплексным лечением, в основу которого входят разные методы борьбы. Часто пациентам прописывают антибиотики, такие как пенициллин. В случае наличия чувствительности к этим препаратам, в схему лечения включают Цефтриаксон. Средство хорошо устраняет признаки начальной формы сифилиса и его затяжные стадии. Дозировка и схема терапии:

  • Превентивное лечение – 5 дней по 0,25 г
  • Первичный сифилис – 10 дней по 0,25 г
  • Вторичный и ранний скрытый сифилис – 10 дней по 0,5 г
  • Поздний скрытый и нейросифилис – 14 дней по 1-2 г
  • В тяжелых случаях возможно внутривенно введение и увеличение дозы до 4 г
  • Дети – 10 дней, доза 50 мг/кг массы тела в сутки.

Условия выздоровления

Квалифицированные венерологи выделяют некоторые критерии, которые указывают на результативность лечения антибактериальным препаратом.

Выздоровление пациента определяется по следующим параметрам:

  • После терапии все пациенты должны пройти специализированное обследование: серологический тест на выявление бледной трепонемы. Благодаря такому анализу можно полностью контролировать состояние больного;
  • В случае результативного лечения серологические реакции будут отрицательными либо титры антител снизятся в четыре и более раза от первоначальных показателей;
  • Все больные обязаны три раза сдать кровь для лабораторного анализа. Средний промежуток между сдачами составляет три месяца;
  • По истечению курса лечения пациент не должен наблюдать у себя каких-либо симптомов сифилиса;
  • Применение Цефтриаксона против сифилиса происходит под наблюдением специалистов. Некоторые люди прибегают к самостоятельному приему антибиотиков, боясь того, что об их заболевании узнают окружающие;
  • Многие пациенты имеют собственные семьи или регулярный секс. В таком случае их партнерам следует пройти курс превентивной терапии. Есть пациенты, которые с пренебрежением относятся к симптомам сифилиса или начинают лечиться средствами народной медицины. Этого допускать ни в коем случае нельзя, поскольку халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным проблемам.

К каждому больному специалисты относятся с пониманием и подбирают индивидуальный подход к их лечению. Схема терапевтических мер с использованием Цефтриаксона полностью зависит от тяжести течения заболевания. Инъекции Цефтриаксона для лечения сифилиса устраняют патологический процесс и имеют минимальное воздействие на организм.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Цефтриаксон при сифилисе: схема приема

Лечение сифилиса цефтриаксоном – длительный процесс, требующий комплексного подхода. Препарат относится к группе антибиотиков и обладает обеззараживающим действием. Средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Применять следует только по назначению лечащего врача, так как относится к группе антибиотиков.

Фармакокинетическая особенность препарата

Цефтриаксон – единственный представитель из группы цефалоспоринов, который применяется при лечении сифилиса. Препарат чаще используется при возможности применять средства из пенициллинового ряда. Также назначается, когда требуется вторичный курс терапии.

Средство обладает обеззараживающим эффектом и прекрасно справляется с возбудителем сифилиса – бледной трепонемой. Действующие вещества хорошо переносятся организмом и в редких случаях вызывают возникновение побочных эффектов.

Препарат назначается вне зависимости от возраста пациента, справляется с заболеванием у новорожденных при врожденном сифилисе.

Негативные реакции после использования ceftriaxone возникают в случае наличия у пациента аллергии на пенициллины.

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Вещества, входящие в состав, при попадании в организм угнетают выработку клеточной стенки микроорганизмов. В результате бактерии погибают.

При внутримышечном введении отмечается быстрое всасывание компонентов, которые проникают в кровоток и распространяются по всему организму. В случае, когда средство вводилось в мышечную ткань, биодоступность составляет 100%. Активные вещества выводятся из организма на протяжении двух дней.

Цефтриаксон не оказывает негативного влияния на органы и системы. Главными преимуществами средства являются:

  1. Быстрое проникновение действующего вещества в клетки нервной системы. Это позволяет использовать антибиотик даже при запущенной форме заболевания, в том числе при поражении тканей головного мозга.
  2. Возможность применения при беременности.
  3. Губительное воздействие активных веществ на синтез бактерий.
Читайте также:  Какие выделения при сифилисе

Препарат обладает высокой эффективностью против бледной трепонемы, что и позволяет использовать его при тяжелой степени течения заболевания.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном на начальной стадии и при обострении

Цефтриаксон способен оказывать положительное воздействие не только на начальной стадии, но и в случае, когда установлен скрытый, врожденный сифилис. Дозировка рассчитывается в зависимости от течения патологии и определяется лечащим врачом. На первой стадии достаточно около 20 г препарата в сутки. Данный период может продолжаться от 1 до 2 месяцев. Курс терапии составляет не более 10 дней. При более продолжительном использовании необходимо наблюдение врача.

При установлении начальной стадии развития заболевания лечение может быть проведено в амбулаторных условиях. Но в случае, когда выявлен вторичный или третичный сифилис, терапия осуществляется в стационаре под наблюдением специалистов.

При обострении заболевания требуется комплексный подход, чтобы избежать развития осложнений. Продолжительность терапии может составлять около трех недель. Схема лечения зависит от эффективности курса и агрессивности действия бактерий на организм.

Профилактика развития инфекционной патологии с помощью цефтриаксона проводится при незащищенном половом акте или длительном контакте с инфицированным.

Продолжительность применения препарата составляет от 5 до 6 дней. При диагностировании сифилиса необходимо выполнять все рекомендации специалиста. Самолечение или использование средств народной медицины может стать причиной серьезных последствий. Лечение в каждом случае требует индивидуального подхода и проводится в зависимости от особенностей организма и течения патологии. Дозировка рассчитывается лечащим врачом.

Когда больной имеет семью или длительные сексуальные отношения, обоим партнерам назначается превентивный курс терапии. В зависимости от степени тяжести лечение проводится амбулаторно или в стационаре.

Прием при беременности

Если сифилис установлен у женщины в период беременности, при назначении лекарственного препарата врач учитывает то, что действующее вещество способно проникать через плаценту. При этом оказывается негативное воздействие на плод. Именно поэтому при наличии альтернативы препарату, лучшим выходом будет ее использование.

Читайте также:  Через сколько дней проявляется сифилис у женщин и мужчин

Препарат не назначается на ранних сроках беременности, так как существует достаточно большой риск выкидыша, генных нарушений и поражения организма ребенка. На втором триместре лекарственное средство используется в редких случаях, так как высока вероятность интоксикации плода.

На третьем триместре перед применением препарата врач должен убедиться, что после использования антибиотика плод не утратит жизнеспособность, а риск развития отклонений минимален.

Но в случаях, когда инфекция становится угрозой для жизни будущей мамы, используется цефтриаксон. Назначение препарата происходит с расчетом нужной дозировки. При этом требуется постоянное наблюдение за состоянием пациентки. Инъекция проводится раз в день, а при установлении тяжелой формы возможно двукратное введение. Для взрослого человека суточная доза не должна превышать 4 мг препарата.

Побочные действия и противопоказания к средству

Одним из недостатков препарата является болезненность укола. Зачастую применяется раствор лидокаина. Но в целом использование средства является безопасным. Перед использованием необходима консультация венерололга, так как имеются противопоказания. Антибиотик не назначается в случаях:

  • первый триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
  • патологии печени и почек, которые сопровождаются нарушением работоспособности;
  • аллергическая реакция на препараты пенициллинового ряда.

Цефтриаксон не назначается новорожденным, у которых масса тела составляет менее 4500 грамм.

Внутривенный или внутримышечный укол не проводится пациентам с заболеваниями крови, при которых отмечается нарушение свертываемости. К относительным противопоказаниям относят:

  1. Легкая степень почечной или печеночной недостаточности.
  2. Период лактации.
  3. 2 и 3 триместр беременности.

Побочные эффекты возникают в редких случаях при несоблюдении правил приема или дозировки препарата. К нежелательным реакциям после применения цефтриаксона относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение сна;
  • диарея;
  • кандидоз;
  • дисбактериоз;
  • нарушение процесса пищеварения;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • превышение уровня эозинофилов;
  • повышение АД;
  • снижение количества гемоглобина;
  • формирование в почках песка;
  • агрегация тромбоцитов;
  • желтуха;
  • судороги;
  • крапивница.
Читайте также:  Симптомы и лечение пятен при сифилисе

Возможен также и анафилактический шок. Побочных действий достаточно много и поэтому самостоятельно колоть препарат не следует.

При лечении сифилиса с помощью цефтриаксона специалисты рекомендуют использовать витаминные комплексы и пребиотики, так как это позволят снизить риск развития нежелательных эффектов.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства не превышает 0,17 $ за один грамм в зависимости от производителя. Препарат отпускается по рецепту врача, так как относится к группе антибиотиков.

Цефтриаксон доказал свою эффективность в лечении сифилиса не только на начальной стадии развития. Он оказывает негативное воздействие на бактерии даже при запущенном течении заболевания, в период обострения, при вторичной и третичной форме.

Средство может быть использовано и в период беременности под контролем венеролога. Это обусловлено тем, что активные компоненты способны проникать через плаценту и оказывать негативное влияние на плод. В первый триместр препарат рекомендовано заменить. Но в более поздний лекарство срок может применяться с осторожностью. Категорически запрещено превышать рассчитанную врачом дозировку. При правильном использовании удается полностью вылечить заболевание, прогноз благоприятный.

Цефтриаксон при сифилисе: показания, эффективность, схема лечения

Сифилис является венерическим заболеванием, возникающим вследствие жизнедеятельности в организме бледной трепонемы, бактерии, поражающей костную систему, слизистые оболочки, важные внутренние органы и нервные структуры.

Заражение происходит следующими путями:

  • во время полового акта;
  • от матери к ребенку;
  • через травмированную дерму;
  • во время родового процесса;
  • через микротрещины в кожных покровах.

Сифилис занимает первые ряды среди социально значимых заболеваний и угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни. В нашей стране, при заражении партнера во время половой связи или случайных людей, носитель инфекции привлекается к уголовной ответственности. Опасность недуга заключается в его длительном инкубационном периоде, что затрудняет диагностику на ранней стадии и дальнейшее лечение сифилиса антибиотиками.

Сегодня опасная венерическая болезнь приняла прогрессирующую тенденцию, а при отсутствии грамотного лечения угрожает бесплодием. Практически у 80 % больных беременных женщин происходит инфицирование плода, что нередко приводит к его гибели.

Распознают заболевание по появлению язв и шанкр на участке инфицирования. Вторичный сифилис характеризуется кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек и увеличением лимфатических узлов. На третьем этапе развития недуга у больного происходят бугорковые и сифилидные поражения кожных покровов, металюэтический психоз, ослабление двигательной функциональности с полной потерей или снижением мышечной силы.

Возбудитель опасной болезни постоянно сменяет стадию, поэтому важно вовремя подобрать препарат, обладающий отличным антибактериальным действием.

Лечение

Врачи-венерологи имеют в своем арсенале широкий спектр препаратов антибактериального действия. Однако результативно пролечить сифилис удается лишь при помощи нескольких групп антибиотиков. Доказанная и общепризнанная эффективность присуща следующим разновидностям медикаментов:

  • пенициллины;
  • макролидные антибиотики;
  • лекарственные средства тетрациклинового ряда;
  • цефтриаксон.

Терапевтические мероприятия по лечению сифилиса — длительный и изнуряющий процесс, который требует комплексного применения препаратов и индивидуального подхода. У многих фармакологических лекарственных средств для лечения заболевания на разных этапах его развития имеется ряд ограничений, в том числе и аллергические проявления.

Цефтриаксон

При лечении инфекций, передаваемых половым путем, цефтриаксон приводит к положительной динамике и гарантирует безопасность организму от вредного воздействия. Главные преимущества антибиотика заключаются в следующем:

  • быстро проникает и оказывает воздействие на нервные структуры. Это означает, что препарат будет эффективен даже на запущенных стадиях, в том числе при поражениях головного мозга;
  • допускается к применению в период беременности;
  • активная фармацевтическая субстанция химических веществ, входящих в состав лекарственного средства, оказывает пагубное воздействие на эластическую молекулярную структуру клеток бактерии, препятствуя их дальнейшему синтезу.

Важно знать! Во время терапии цефтриаксоном наилучший результат лечения достигается, когда причиной заболевания стал микроорганизм — трепонема паллидум (паразитирующий возбудитель).

Препарат выводится естественным путем через 6 — 7 часов, поэтому его активно применяют как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Чтобы успешно излечить сифилис принимаемыми антибиотиками, а мы говорим об цефтриаксоне, достаточно сделать одну инъекцию в сутки.

Этот антибиотик положительно себя проявил не только на первичной стадии болезни, но и во время терапии запущенных форм:

  • специфическая инфекция нервной системы (нейросифилис);
  • вторая стадия длительного хронического заболевания (вторичный сифилис);
  • латентный сифилис (режим инфицирования, при котором отсутствуют внешние признаки нездоровья).

Данное лекарственное средство отличается высокой концентрацией, однако курс лечения определенных стадий будет различным:

  • для превентивной терапии — до 7 дней;
  • лечение Primary Syphilis (начальная стадия) — до 10 дней;
  • свежий сифилис (вторичная форма) и первичная стадия скрытого недуга — 15 — 18 дней;
  • начальная форма нейросифилиса — 20 дней (до 2 мг лекарства один раз в сутки);
  • тяжело протекающая форма заболевания (воспаление головного мозга — менингоэнцефалит на фоне сифилиса, генерализованный менингит в острой форме) — до 20 дней с ежедневным увеличением дозировки (внутривенно до 5 мг лекарственного средства в сутки);
  • последняя стадия сифилиса — 18 дней (1 мг средства в сутки, спустя 14 дней курс повторяют).

Цефтриаксон отлично переносится организмом, не вызывает расстройств со стороны ЖКХ, с успехом применяется в любом возрасте, в частности у новорожденных.

Интересно знать! Препарат не рекомендуются к использованию при наличии у пациента аллергии на препараты пенициллинового ряда, так как возможны перекрестные эффекты.

Макролиды

Данная группа антибиотиков представлена «Кларитромицином», «Макропеном» и «Ретарпеном». Они назначаются в качестве альтернативы при индивидуальной непереносимости пенициллинов. Нельзя не отметить, что самым эффективным препаратом класса макролидов является азитромицин (сумамед). Особенности применения перечисленных средств заключаются в следующем:

  • Антибиотики обладают бактериостатическим действием, то есть не убивают бактерии, а предотвращают их размножение.
  • Среди побочных проявлений выделяют частые позывы к рвоте, расстройства ЖКХ, а также пагубное воздействие на работу важных внутренних органов. При диагностировании почечной и печеночной недостаточности у больного, азитромицин необходимо принимать с осторожностью и регулярно контролировать показатели энзимов и креатинина.
  • Фармококинетика азитромицина и эритромицина такова, что их судьба в организме — это невозможность проникновения через барьер между кровеносной системой и центральной нервной структурой. Поэтому при сифилитическом поражении ЦНС их использование под строгим запретом.

Терапевтическая схема назначается в двух вариантах:

  • Начальная стадия — 500 мг азитромицина в день (курс длится 10 дней); прием эритромицина назначают до 4 раз в сутки с дозировкой 500 мг, период лечения 15 дней.
  • Вторая стадия — сумамед прописывают в точности с предыдущей схемой, эритромицин назначают в той же дозировке (500 мг до 4 приемов в день), продолжительность курса лечения увеличена до 30 дней.

Тетрациклины

В данной группе для лечения сифилиса преимущественно выделились тетрациклин и доксициклин. Антибиотики прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью пенициллинов. Назначение обуславливается альтернативным решением или прописывается больному в качестве вспомогательной схемы терапии. К особенностям применения перечисленных препаратов стоит отнести:

  • Тетрациклины отличаются рядом побочных эффектов, среди которых выделяют их способность повреждать слуховой и вестибулярный аппараты, а также необратимо угнетать почечную функцию. Поэтому данная группа не рекомендована при острой недостаточности почек и проблемах с восприятием звуков.
  • Запрещено применение у детей дошкольного возраста, поскольку воздействие активных компонентов негативно влияет на формирование зачатков постоянных зубов.
  • В ряде случаев тетрациклины способны вызвать побочные реакции организма в виде позывов к рвоте, привкуса металла в ротовой полости, частого и водянистого стула. У больных с тяжелыми и хроническими заболеваниями печени строго контролируют показатели энзимов жизненно важной железы.

Схемы с применением антибиотиков тетрациклинового ряда следующие:

  • Первичный люэс (устарелое название сифилиса) — 15 дней применения доксициклина (по 0,1 мг 2 раза в день); тетрациклин назначают по 0,5 мг до 4 раз в день.
  • Вторичная форма — дозировка идентична с вышеописанной схемой, но курс терапии увеличивают до 1 месяца.
Читайте также:  Мужской крем Молот Тора - отзывы, цена и Где купить

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда считаются самым мощными средствами в борьбе с сифилисом. Их бактерицидное действие пагубно влияет на жизнедеятельность в организме бледной трепонемы, постепенно уничтожая ее. Пенициллиновая терапия люэса на всех этапах его развития одобрена Минздравом РФ. В этой группе выделяют следующие препараты:

  • N,N-дибензилэтилендиаминовая сольбензилпенициллина (природный антибиотик);
  • бензилпенициллинановокаиновая соль;
  • прокаин пенициллин G 3 Мега;
  • бицилин 3 (bicillin-3);
  • бицилин 5 (bicillin-5);
  • бензатинабензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin).

Каждое из перечисленных антибактериальных инъекционных средств разводят в новокаине, после чего вводят внутримышечно. Первые три препарата от начала списка эффективно себя зарекомендовали при ранних стадиях. Вторичную форму обычно лечат беницилином 5 и прокаин-бензилпенициллином.

Чтобы постоянно поддерживать оптимальную терапевтическую концентрацию пенициллина в крови пациента, медики выполняют внутримышечные инъекции каждые 3 часа.

Пенициллиновая группа препаратов отлично переносится организмом и обладает малым количеством побочных проявлений. К их числу относится развитие неоформленного стула, который вызван приемом антибактериальных препаратов и продолжается в течение нескольких дней.

Пенициллины незаменимы при:

  • ранних стадиях сифилитического воспаления в оболочках и стенках сосудов спинного и головного мозга (нейросифилис);
  • врожденной форме люэса.

При поздних третичных формах пенициллинотерапию используют на фоне пролеченного сифилиса, как правило, после 14 дней терапии эритромицином или тетрациклином.

Чтобы обеспечить приемлемые результаты лечения, при отсутствии возможности использования рекомендуемых схем, медики часто прибегают к помощи альтернативных лекарственных средств. В ситуации с пенициллинотерапией используется полусинтетический препарат с аналогичным действием, а именно:

  • оксациллин (oxacillin);
  • ампициллин (ampicillin).

Курс лечения пенициллинами зависит от формы заболевания, степени его развития и индивидуальной результативности антибиотиков. По статистике он составляет от 14 дней до полугода.

Важно! При наличии у больного аллергических реакций на пенициллин, ему назначают лекарственные средства других групп, за исключением цефтриаксона, который может спровоцировать перекрестные побочные проявления.

Основные правила лечения

Ни одно из лекарств не спасает столько жизней, сколько антибиотики. Поэтому их открытие имеет огромное значение для всего человечества. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют строгие правила приема, которые необходимо соблюсти в обязательном порядке. К ним относятся:

  • Высокоактивные метаболиты микроорганизмов (АПБ) назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Собственные домыслы и советы друзей, не имеющих соответствующих знаний в области медицины, не могут быть основанием для самолечения.
  • Запрещено изменять дозировку антибиотика по личной инициативе, а тем более прерывать назначенный курс терапии. Несоблюдение рекомендаций специалиста может стать причиной развития осложнений и выработать у бактерий иммунитет на применяемый препарат.
  • Важно принимать АПБ в точном соответствии со схемой, то есть соблюдать часы и кратность приемов. Только так можно постоянно поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови. Если пренебречь данным правилом, терапевтическая эффективность будет сведена к минимуму.
  • Запивать лекарство стоит очищенной водой без газа. Иные напитки будут препятствовать нормальному всасыванию в кровяную плазму.
  • Антибиотики имеют плохую совместимость со спиртосодержащими напитками, так как возрастает риск пагубного влияния токсинов на организм человека. Кроме этого, рекомендуется отказаться от одновременного приема антигистаминов, симптоматических средств и снотворного.

Особенности препарата

Цефтриаксон представляет собой лекарство, единственное из группы цефалоспоринов, которое получило разрешение Минздрава РФ на использование для борьбы с сифилисом различных форм. Зачастую средство применяется в качестве альтернативной замены пенициллинов при невозможности употребления последних. Незаменим препарат и при разработке повторного лечебного плана.

Лекарство обладает обеззараживающим эффектом, направленным против бледной трепонемы. Активные компоненты хорошо переносятся человеческим организмом, в редких случаях они вызывают диарею и некоторые другие расстройства пищеварительной системы. Средство применяется при лечении больных, независимо от возраста. Подходит оно и для младенцев. Не рекомендуется использовать препарат при наличии аллергии на пенициллины, поскольку возможны различные негативные реакции.

Применяя Цефтриаксон от различных венерических заболеваний, пациенты могут быть уверены, что никакого вреда здоровью он не приносит.

К основным достоинствам препарата относятся:

  • Действующее вещество способно проникать в клетки нервной системы и оказывать на них лечебное действие. Это позволяет применять средство даже при запущенных формах патологии, в частности при поражении головного мозга.
  • Допустимо использовать препарат женщинам в период беременности.
  • Активные компоненты способны губительно влиять на оболочку болезнетворных бактерий, блокируя их синтез.

Наиболее эффективен Цефтриаксон против Treponema pallidum.

Методика лечения сифилиса

Недуг требует профессионального систематического подхода. Комплексную терапию способен назначить только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть плачевными.

Использование одного лишь Цефтриаксона не приносит положительного результата, поэтому его комбинируют с водорастворимыми пенициллинами. Это позволяет добиться необходимой концентрации лекарственных компонентов в крови больного. К основным особенностям медикаментозного лечения сифилиса относятся:

  • На начальной стадии терапия может осуществляться анонимно, то есть, о заболевании будут знать только пациент и доктор. Впрочем, наиболее эффективным считается лечение в стационарных условиях, особенно это касается запущенной формы недуга. Порой лучше пожертвовать анонимностью, чтобы восстановить и сохранить собственное здоровье.
  • При вторичном проявлении сифилиса применяется медикаментозная терапия. После курсового приема препаратов больной должен регулярно проходить медицинские осмотры на протяжении 3-х лет.
  • После избавления от запущенного недуга пациенты наблюдаются у лечащего врача в течение 5 лет.

При первом же обнаружении признаков сифилиса стоит срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено экспериментировать с рецептами народной медицины. Это грозит усилением симптомов и серьезными аллергическими реакциями.

Показания к применению препарата

Перед использованием средство разбавляется водой, предназначенной для инъекций, или Лидокаином. Введение производится внутримышечно. В стационарных условиях процедуры продолжаются не менее 2-х недель. Цефтриаксон подходит для лечения первичного и вторичного сифилиса, а также его скрытых форм на ранних и поздних стадиях развития.

Компоненты, входящие в состав лекарства, выводятся из организма спустя 8 часов после инъекции, что позволяет использовать антибиотик при амбулаторном и стационарном лечении. Его эффективность будет высокой не только на начальных этапах, но и при тяжелых формах патологии:

  • вторичном сифилисе;
  • скрытом недуге;
  • нейросифилисе.

Результативность лекарства объясняется его большой концентрацией. Инъекции назначаются на различных стадиях болезни:

  • Пятидневный курс применим для превентивного лечения. Данная методика позволяет предотвратить распространение инфекции. В человеческом организме не существует иммунитета против бледной трепонемы, поэтому сколько бы уколов не применялось, вскоре может наступить повторное заражение.
  • Десятидневный курс используется для терапии начального этапа недуга, который наступает сразу после попадания в организм бледной трепонемы. Начинается болезнь кожными или слизистыми поражениями в тех местах, куда внедряется возбудитель инфекции.
  • Двадцатидневный курс назначается пациентам с вторичной формой патологии, а также с ранним скрытым сифилисом. В первом случае инфекция распространяется по организму, проникает в кровеносные сосуды и сопровождается диффузными проявлениями на кожных покровах и слизистых оболочках. Скрытый ранний сифилис не имеет выраженных симптомов, диагностируется в процессе лабораторных исследований.
Читайте также:  Симптомы паразитов в кишечнике у взрослых

Препарат лучше всего справляется с ранними стадиями развития сифилиса. При этом практически никогда не наблюдаются побочные эффекты.

Особенности использования Цефтриаксона

Любое лекарство при непрофессиональном применении приносит вред. Использование Цефтриаксона возможно только по назначению лечащего врача. Грамотное введение инъекций под силу только опытным специалистам, имеющим медицинскую подготовку.

Побочные эффекты у препарата имеются, но появляются только у 1% больных:

  • со стороны нервной системы: кружение и боль в голове, напоминающая мигрень, а также судорожное состояние;
  • при длительном приеме возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • понижение гемоглобина, чрезмерное усиление склеивания тромбоцитов (агрегация);
  • порой наблюдаются расстройства в работе пищеварительной системы.

Цефтриаксон при сифилисе имеет те же побочные эффекты, которые сопровождают прием любых антибиотиков. Подобные средства приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника, отсюда и возникают понос, тошнота и рвота.

Чтобы смягчить такие малоприятные симптомы, Цефтриаксон должен применяться в тандеме с препаратами, насыщенными лакто- и бифидобактериями. Эти полезные вещества поддерживают микрофлору в нормальном состоянии, защищая от таких патологий, как молочница и вагинит. В отдельных случаях длительный прием антибиотиков приводит к активизации работы потовых желез и покраснению кожных покровов на лице.

Необходимая дозировка препарата рассчитывается врачом на основе диагноза и стадии развития заболевания. Детям лекарство назначается в зависимости от массы тела. Как правило, при заражении сифилисом средство вводится раз в сутки. Прочие венерические заболевания требуют единовременного использования лекарства. Профилактика сифилиса и иных инфекций после хирургического вмешательства проводится при помощи одной дозы антибактериальных препаратов.

Пациентов, которым назначается Цефтриаксон, обязательно предупреждают об особой болезненности инъекций. С целью понижения болевых ощущений порошкообразная форма препарата разводится Лидокаином. Возможно и внутривенное введение, тогда средство растворяется в физрастворе.

Если использование антибиотика назначается женщинам в период лактации, потребуется на некоторое время приостановить кормление малыша грудью. Действующие вещества препарата способны нанести вред ребенку, поскольку негативно влияют на его развитие.

Рекомендованные дозировки

Избавление от сифилиса обычно требует большого количества времени. Для устранения симптомов патологии применяется комплексная терапия, основанная на различных методах борьбы с данным недугом. Зачастую пациентам назначаются антибиотики, в частности пенициллин, но если он приводит к аллергической реакции, схемы лечения формируются на основе Цефтриаксона. Препарат справляется с начальной стадией сифилиса, а также с его запущенными формами. Дозировка и длительность лечения патологии представлены в таблице.

Стадия болезниСхема лечения
Первичный сифилис По 0,5 г раз в сутки на протяжении 10 дней
Начальная форма нейросифилиса По 1 – 2 мг раз в сутки в течение 20 дней
Вторичный сифилис По 0,5 г в сутки на протяжении 10 дней
Третичный сифилис По 2 г раз в сутки в течение 2-х недель, спустя 14 дней курс лечения повторяется без изменения дозировки
Тяжелые формы болезни До 5 мг в сутки, длительность курса определяет лечащий врач
Поздняя стадия нейросифилиса По 1 мг единожды в сутки на протяжении 20 дней. Повторная терапия проводится через 10 дней без изменения дозировки
Врожденный сифилис По 50 – 80 мг на 1 кг массы тела. Инъекции ставятся 1 раз в день в течение 2-х недель.

Условия излеченности

Профессиональным венерологам удалось вывести несколько критериев, при помощи которых можно судить о результативности антибактериального лечения.

Наличие следующих условий свидетельствует об исцелении пациентов:

  • После лечения каждый больной проходит специальные исследования: нетрепонемные серологические реакции. Это помогает контролировать состояние пациентов.
  • При успешной терапии реакции, упомянутые в предыдущем пункте, будут отрицательными или титр антител понизится минимум в 4 раза по сравнению с первоначальными показателями.
  • Каждый больной трижды сдает кровь для изучения в лабораторных условиях. Оптимальный промежуток между процедурами составляет 90 дней.
  • После завершения курсового приема антибактериальных препаратов у пациентов не должны наблюдаться симптомы недуга.

Лечат сифилис только под надзором специалистов. Многие люди предпочитают самостоятельно принимать антибиотики, опасаясь того, что информация об их состоянии здоровья станет известна окружающим. Современные медицинские центры позволяют пройти качественную терапию, сохраняя при этом врачебную тайну.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда являются наиболее предпочтительными препаратами в терапии сифилиса. Различные соли пенициллина обладают бактерицидным действием в отношении бледной трепонемы. Официально одобрены для лечения сифилиса на разных стадиях Минздравом РФ следующие препараты пенициллина:

  1. Бензатина бензилпенициллин.
  2. Бициллины 3, 5.
  3. Прокаин-Бензилпенициллин.
  4. Новокаиновая соль пенициллина.
  5. Бензилпенициллина натриевая соль.

Все эти антибактериальные средства инъекционные, вводятся внутримышечно с разведением в новокаине. Последние три антибиотика в списке являются наиболее актуальными в лечении ранних форм (в т.ч. и скрытых) по сравнению с бициллином и экстенциллином.

Ретарпен более всего подходит для терапии заболевания длительностью до 6 месяцев. Вторичный сифилис требует обычно назначения водорастворимого пенициллина, прокаин-бензилпенициллина и бициллина 5.

Пенициллины имеют хорошую переносимость, малое количество побочных эффектов, достаточно редко вызывают антибиотико-ассоциированную диарею. Основная опасность их применения возникает в том случае, если у человека имеется аллергия на препараты этой группы.

В таком случае их заменяют антибактериальными средствами других групп, при этом цефалоспорины из списка возможных исключаются ввиду возможного развития перекрестной аллергической реакции.

Схемы применения солей пенициллина, в т.ч. ретарпена, бициллина, в терапии разных форм сифилиса приведены в таблице ниже. Длительность лечения сифилиса пенициллином зависит от его стадии и эффективности антибиотиков в конкретном случае и занимает от 1-2 недель до полугода.

Помимо вышеописанных препаратов, протоколы ведения пациентов включают оксациллин и ампициллин в качестве альтернативы, амоксициллин для лечения сифилиса в этих протоколах не указан. Несмотря на то что амоксициллин потенциально может быть препаратом для лечения разных форм сифилиса, схемы его применения и эффективность не изучены достаточно. Поэтому в рекомендациях европейских сообществ и приказах Минздрава РФ данный антибиотик не фигурирует. Тем более не следует его использовать с целью самолечения.

Макролиды

Среди макролидов допустимыми к применению при сифилисе являются эритромицин (одобрен одним из первых), азитромицин («Сумамед»). В чем заключаются особенности их применения?

  1. Макролиды обладают бактериостатическим эффектом против бледной трепонемы, т.е. не оказывают непосредственного смертельного для существующего микроорганизма эффекта. Клинический эффект от применения азитромицина («Сумамеда») и эритромицина достигается нарушением синтеза белка в микроорганизме.
  2. Среди побочных эффектов можно отметить частое развитие тошноты, рвоты, диареи, а также достаточно сильное влияние на печень и почки. У больных с симптомами почечной и печеночной недостаточности при назначении азитромицина («Сумамеда») и эритромицина следует быть осторожными, выполнять регулярный контроль печеночных ферментов и креатинина.
  3. Фармакокинетика эритромицина и азитромицина («Сумамеда») такова, что они плохо проникают через ГЭБ, в связи с этим при подозрении на сифилитическое поражение нервной системы данная группа применяться не может и не должна. В другие ткани лекарственный препарат поступает достаточно легко.
Читайте также:  Мазь Король кожи - состав, инструкция по применению и отзывы

Схемы применения эритромицина и азитромицина («Сумамеда») при разных стадиях сифилиса приведены в таблице ниже.

Тетрациклины

Из этой группы для лечения сифилиса одобрены тетрациклин и доксициклин. Препараты назначаются при непереносимости пенициллинов в качестве альтернативных либо в качестве дополнительной схемы при наличии стойких положительных реакций без уменьшения титра (РПР, РМП с кардиолипиновым антигеном). Особенности назначения препаратов группы тетрациклина при сифилисе следующие:

  1. Среди основных побочных эффектов тетрациклина и доксициклина следует отметить их ототоксичность и нефротоксичность, поэтому данную группу не рекомендуют при хронической почечной недостаточности и нарушениях слуха.
  2. Тетрациклин и доксициклин не применяют у детей до достижения ими восьмилетнего возраста, что связано с особенностями прорезывания и формирования закладки постоянных зубов. Тетрациклиновые антибиотики способны нарушать этот процесс.
  3. Достаточно часто по сравнению с пенициллинами у тетрациклина и доксициклина возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, появления металлического привкуса во рту, диареи. У лиц с поражением печени требуется контроль за печеночными ферментами.

Схемы назначения тетрациклина и доксициклина при различных формах сифилиса приведены в таблице ниже.

Цефтриаксон

– это единственный из препаратов группы цефалоспоринов, разрешенных приказом Минздрава РФ к применению у больных с сифилисом всех существующих форм, в т.ч. третичного. Цефтриаксон при сифилисе назначается в качестве альтернативного препарата, при невозможности применения пенициллинов, а также в качестве повторной схемы лечения.

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием против бледной трепонемы, достаточно хорошо переносится, редко вызывает диарею и другие неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, может использоваться в любом возрасте, в т.ч. и у младенцев.

Однако применять цефтриаксон при наличии у пациента острой аллергической реакции на пенициллины не рекомендуется из-за перекрестных эффектов.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном приведена в таблице ниже. Цефтриаксон применяется внутримышечно с разведением в новокаине, чтобы уменьшить болезненность инъекции.

Устойчивость к антибиотикам

Применение антибиотиков при сифилисе осуществляется эмпирическим путем, чувствительность бледных трепонем к антибактериальным препаратам не оценивается. В связи с этим существует проблема с формированием устойчивости возбудителей к некоторым препаратам, в частности к макролидам, с образованием Л-форм и цист.

А также от чувствительности к антибиотикам зависит частота развития феномена серорезистентности. Серорезистентностью называется такое состояние, при котором после лечения сифилиса нетрепонемные серологические реакции остаются положительными, а титр антител не снижается в значимых цифрах.

При этом следует отдельно выделять клинические ситуации поздних форм сифилиса, после лечения которых серология остается положительной на многие годы. Серорезистентность в переводе на более простой язык свидетельствует о том, что в организме человека остаются трепонемы в неактивном Л-состоянии, а также о специфическом индивидуальном иммунном ответе.

Лекарственная терапия сифилиса

В терапии сифилитической инфекции врачи придерживаются стандартов и принятых схем лечения, учитывают показатели анализов и выраженность симптомов. Выбор конкретного препарата осуществляется только после заключений комплексного обследования и точного определения течения сифилиса, степени выраженности и стадии сифилиса.

Доказан факт, что наиболее эффективные лекарства от сифилиса – это антибиотики пенициллинового ряда, инъекционные, реже пероральные. При всех венерических болезнях терапия строится на основании свойств возбудителя. При сифилитической инфекции гибель трепонем достигается только при введении высоких дозировок определенных групп антибиотиков. И только в дополнение к основной антибактериальной терапии могут быть добавлены препараты для укрепления иммунитета и коррекции возникших нарушений на фоне отягощенного течения заболевания.

Как показывает многолетняя практика, после подтверждения такого заболевания, как сифилис лекарства следует назначать только индивидуально с учетом чувствительности к препарату. У некоторых пациентов имеется непереносимость или аллергия на пенициллиновые препараты, и в таких ситуациях могут быть назначены другие группы антибиотиков, обладающих более широким спектром воздействия, но также эффективных при сифилисе.

Какие препараты могут быть назначены при сифилисе?

Конкретный ответ на вопрос, какое лекарство от сифилиса будет показано пациенту, сможет дать только лечащий врач пациента. Если в карте больного записей об аллергии на пенициллин нет, к назначению разрешены препараты данной группы. Наиболее часто венерологи назначают комбинации лекарственных средств, антибиотик пенициллина, и один из препаратов висмута.

Один из представителей антибиотиков пенициллинового ряда – экмоновоциллин, который в своем составе имеет бензилпенициллиновую соль и экмолин. После введения в крови пациента на протяжении суток наблюдается необходимая высокая концентрация препарата, за счет чего активно устраняется трепонемная инфекция. Повтор инъекций по показаниям врача и учета стадии сифилиса.

Также в схемах лечения могут быть препараты, антибиотики бициллин, номером 1, 3, 5, с препаратом висмута, или без него. Достаточно часто пациентам назначаются повторные курсы введения одного из антибактериальных препаратов. Антибиотиком выбора может быть растворимый пенициллин, бензилпенициллин, и комбинированные аналоги. О назначении повторных инфекций судят по анализам и скорости снижения антител, свидетельствующих об острой фазе заболевания.

Какая терапия действительно эффективная при раннем сифилисе?

Дать точный ответ на вопрос, какое лечение гарантировано будет успешным, можно только зная полный диагноз пациента. При превентивном лечении, то есть предупредительном, при введении одного курса водорастворимого антибиотика из группы пенициллинов и последующего введения препарата висмута удается полностью устранить инфекцию и не дать ей проявиться в дальнейшем. Главное, чтобы препараты были назначены не позднее третьей недели после предполагаемого заражения, пока не началась первичная стадия сифилиса.

В случаях, когда выявляется ранняя стадия заболевания, эффективное лекарство против сифилиса выбирает врач на основании анализов и специфичной симптоматики. На стадии первичного сифилиса успешна терапия двумя и более курсами антибиотика и препаратов висмута, при введении с перерывом от нескольких недель до месяца. Все препараты рекомендовано вводить посредством инъекций, что позволяет сохранять высокую концентрацию антибиотика в крови и быстрее воздействовать на трепонемы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

При лечении такими препаратами бициллина антибиотики вводятся с перерывом в пять или девять суток, при этом курсы повторяются через две или три недели. При отсутствии снижения титра антител на фоне острой фазы заболевания и острой симптоматики врач может назначит принимать соответствующее лекарство от сифилиса повторно.

Если по результатам обследования, выявляется сифилис вторичный, для лечения потребуется более четырех курсов введения водорастворимого пенициллинового антибиотика, с перерывами до одного месяца. Или несколько курсов длительно действующего пролонгированного антибиотика ретарпена.

  • https://venerbol.ru/sifilis/antibiotiki-pri.html
  • https://venerbol.ru/sifilis/lechenie-ceftriaksonom-p.html
  • https://zpppstop.ru/zppp/sifilis/lechenie-antibiotikami.html
  • https://sifilis-guide.com/lekarstvo_ot_sifilisa.html

Курс лечения сифилиса

Курс лечения сифилиса назначается каждому человеку, у кого обнаружено это заболевание. Он может быть разным, в зависимости от стадии патологии и наличия осложнений.

Используются в основном бензилпенициллины, но иногда и другие антибиотики.

Принципы лечения сифилиса

Сифилис – это инфекционная болезнь. Она вызвана бактерией.

Соответственно, для излечения заболевания эта бактерия должна быть уничтожена. Для этого применяются антибактериальные препараты. Предпочтение отдают естественным бензилпенициллинам.

Они делятся на три группы:

  • водорастворимые
  • среднедюратные
  • дюрантные

Первые – наиболее эффективные. Но их приходится часто вводить. Поэтому данная группа средств используется при поздних и осложненных формах сифилитической инфекции.

Высокодюрантные вводятся редко. Они удобные для пациента, но менее эффективны. Поэтому применяются в раннем периоде заболевания.

По возможности терапию проводят без госпитализации.

Но если инфицирование пациента произошло давно, требуется лечение в стационаре. При сопутствующей ВИЧ-инфекции дозы антибактериальных средств увеличивают в полтора-два раза.

Превентивное лечение сифилиса

Назначают по эпидемиологическим показаниям. Проводится тем пациентам, кто имел незащищенный контакт с источником инфекции.

Назначается один укол Ретарпена в дозировке 2400000 единиц.

Возможно использование прокаин-пенициллина по 1200000 единиц, курсом одна неделя.

Лечение в первичный период сифилиса

Назначается такое лечение:

  • Ретарпен – две инъекции по 2400000 единиц с перерывом в неделю
  • три укола Бициллина-1 в такой же дозе, с интервалами в пять суток
  • пять укола Бициллина-3 – по 1800000 единиц, дважды в неделю
  • аналогичным курсом Бициллин-5, только в разовой дозе полтора миллиона единиц
  • прокаин-бензилпенициллин по 1200000 единиц, курсом десять суток
  • таким же курсом новокаин-пенициллин, в аналогичной суточной дозировке, но разделенной на два введения
  • натриевая соль таким же курсом, четырежды в сутки по 1000000 ЕД

Лечение сифилиса во вторичном периоде

Препараты, схемы и дозы назначают те же самые. Разница только в длительности терапии.

Ретарпен назначают курсом три укола, один раз в неделю. При лечении Бициллином-1 требуется шесть уколов.

Третий и пятый Бициллины назначаются по десять уколов (дважды в неделю).

Прокаиновая, новокаиновая и натриевая соль бензилпенициллина назначаются курсом двадцать дней.

Этим препаратам отдается предпочтение, если:

  • давность заболевания больше полугода
  • есть признаки алопеции и лейкодермы
  • поражены внутренние органы (ранний висцеральный сифилис)

Остальные лечатся бензилпенициллинами длительного действия.

Лечение раннего нейросифилиса

Препараты вводятся внутривенно. Лечат больных в стационаре. Бензилпенициллин натрий вводится в виде капельницы по 10000000 единиц, дважды в сутки. Курс терапии – две недели. Одну доза препарата разводят в 400 мл физраствора. Её вливают в вену на протяжении двух часов. Возможно также струйное введение препарата. Разовая доза – от 2000000 до 4000000 ЕД. Кратность введения – шесть раз в сутки.

Препарат вводят медленно, в течение пяти минут, разведя предварительно в 10 мл натрия хлорида изотонического.

Лечение сифилиса в третичном периоде

Используются разные схемы.

Выбор зависит от ряда факторов:

  • давности заражения
  • наличия и выраженности симптомов
  • признаков поражения органов
  • признаков воспаления ЦНС

Курсов терапии может быть три. Начинают с антибактериальных средств широкого спектра, но не бензилпенициллинов. Используют эритромицин или доксициклин. После этого делают перерыв в лечении и переходят на терапию бензилпенициллинами. Используют в основном натриевую соль. Её вводят по 400000 единиц через каждые три часа. Курс лечения продолжают 1 месяц. Затем делают на две недели перерыв, и курс повторяется. Он может быть вдвое короче – 14 дней.

Если нет поражения ЦНС, может применяться прокаин-бензилпенициллин. Его применяют курсами аналогичной продолжительности. Вводят по 1200000 миллионов ЕД, единожды в сутки.

Побочные эффекты при лечении сифилиса

Может проявляться при внутривенном введении бензилпенициллина на фоне нейросифилиса. Но чаще – при его введении в субарахноидальное пространство. У человека наблюдаются судороги, рвота, галлюцинации.

Появляется при длительном применении бензилпенициллинов в высоких дозах. Проявляется болью в сердце. Возможны изменения на ЭКГ.

  1. Местный токсический эффект

В месте введения препаратов может развиться:

  • тромбофлебит
  • инфильтрат
  • абсцесс
  • неврит
  • боль по ходу вены

Возникает в начальном этапе лечения. Бактерии массово погибают. Внутри их клеток содержатся токсические вещества. Они высвобождаются, вызывая интоксикацию организма. Клинически это проявляется лихорадкой, ознобом, слабостью и т.д.

Поражается чаще всего ротовая полость. Возможно и грибковое воспаление кишечника. Во рту появляется творожистый налет. В углах рта – трещины.

Полусинтетические пенициллины в лечении сифилиса

Для лечения сифилитической инфекции могут быть использованы ампициллин или оксациллин. Эти препараты пенициллинового ряда назначаются в одинаковых дозах, одинаковым курсом. Вводят их в мышцу.

Разовая дозировка – один миллион единиц. Её перед уколом растворяют в пяти миллилитрах воды для инъекций. Препараты используют четырежды в сутки.

Назначают полусинтетические пенициллины такими курсами:

  • превентивная терапия – десять суток
  • первичный период – две недели
  • вторичный – четыре недели

Курс лечения сифилиса цефтриаксоном

Этот антибиотик обладает высокой активностью в отношении бледных спирохет. Он обладает хорошей биодоступностью, проникает в биологические жидкости. В том числе большое количество проникает ликвор.

Превентивное лечение выполняется по такой схеме:

  • разовая доза 250 мг
  • вводится единожды в сутки в мышцу
  • всего требуется пять уколов

В первичном периоде схема терапии цефтриаксоном аналогичная. С той лишь разницей, что курс вдвое дольше. Требуется уже не пять, а десять инъекций. При вторичном раннем сифилисе назначают вдвое большую дозу – по полграмма цефтриаксона в сутки. Курс терапии длится десять дней.

При поздней сифилитической инфекции применяют по одному или два грамма цефтриаксона в сутки. Обычно эту дозу вводят за раз. Терапия продолжается две недели.

В тяжелых случаях врачи переходят на внутривенное введение препарата. Это возможно при менингите или менингоэнцефалите.

Суточная доза повышается до четырех грамм цефтриаксона.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли заразить сифилисом после курса лечения цефтриаксоном. Если пациент прошел курс, и у него нет клинических проявлений заболевания, то он считается незаразным.

Лечение сифилиса цефтриаксон эффективно в большинстве случаев. Оно приводит к эрадикации бледной трепонемы.

Другие антибиотики в лечении сифилиса

Доксициклин – один из наиболее эффективных препаратов резерва. Его используют дважды в сутки, по 100 мг.

Для превентивной терапии антибиотик продолжают десять суток.

В первичном периоде его используют в течение пятнадцати дней.

При ранней вторичной сифилитической инфекции – применяют один месяц.

Вместо него можно использовать тетрациклин. Он обладает аналогичным механизмом действия и сопоставимой эффективностью. Но при этом чаще оказывает побочные действия. Используют этот препарат по два грамма в день.

Назначают его в четыре приема, через каждые шесть часов. Доза на один прием – 500 мг.

Необходимость соблюдения равных интервалов делает препарат не слишком удобным для пациентов.

Курс лечения продолжается столько же, сколько при терапии доксициклином. Оба препарата вызывают фотосенсибилизацию. Поэтому на фоне лечения нельзя длительно находиться на солнце.

Чувствительность кожи к ультрафиолету увеличивается. Эти лекарственные средства также не применяются до 8 лет. Потому что они негативным образом воздействуют на развитие костных структур.

Тетрациклин и доксициклин не применяются в период беременности.

Но на любом сроке гестации допускается использование эритромицина. Это антибиотик другой фармакологической группы. Он не проникает через плаценту.

Препарат используется в тех же дозах, тем же курсом, что и тетрациклин.

Но невозможность проникновения в амниотическую жидкость – не только плюс, но и минус. Потому что в организме ребенка могут сохраняться бледные трепонемы, если заражение произошло внутриутробно. Поэтому каждый новорожденный, если в период гестации лечение женщины проводилось эритромицином, должен дополнительно получить курс терапии бензилпенициллинами.

Азитромицин используют только в случае непереносимости или недоступности всех прочих резервных препаратов. Он применяется лишь при ранней сифилитической инфекции. Назначают препарат по полграмма в сутки, в течение десяти дней.

Лечение сифилиса у беременных

Если оно проводится до 18 недель, то схемы используют те же, что у небеременных.

Если после 18 недель, назначают при первичном сифилисе:

  • прокаин-пенициллин по 1200000 миллионов единиц, единожды в сутки, в течение десяти дней
  • аналогичным курсом новокаин-пенициллин по 600000 единиц, дважды в сутки
  • аналогичным курсом натриевая соль по одному миллиону единиц, четырежды в сутки

Во вторичном периоде лекарства и дозы такие же. Но курс длится 20 дней.

Беременным также проводят профилактическое лечение. Его назначают тем, кто уже получил терапию до беременности.

Но ко времени её наступления не произошла негативизация серологических реакций. То есть, излеченность не подтверждена лабораторно. Также его назначают тем будущим мамам, кто прошел курс терапии сифилитической инфекции уже после зачатия малыша.

Главной целью является недопущение развития инфекции у ребенка.

Применяется профилактическая терапия после 20 недели гестации. Схемы те же, что описаны выше. Курс применения бензилпенициллинов – 10 дней.

Если терапия начата после 32 недели, требуется также профилактическое лечение новорожденных.

Используются такие схемы:

  • бензилпенициллин-натрий по 100 тысяч единиц на 1 кг веса в сутки (делится на 6 введений) курсом 10 дней
  • новокаиновая соль в суточной дозе 50 тысяч единиц на 1 кг (делится на 2 введения) курсом 10 дней
  • бензатин бензилпенициллин по 50 тысяч единиц на 1 кг веса ребенка, 2 инъекции с интервалом в неделю

При непереносимости бензилпенициллинов можно использовать цефтриаксон. Его назначают по 50 мг на кг веса, курсом 10 дней.

Стационар или амбулаторно: что лучше при лечении сифилиса

Безусловно, с точки зрения эффективности терапии лечиться в условиях стационара лучше. Процент излеченных всегда будет больше.

В стационаре можно часто делать инъекции. Есть медицинский персонал, который при необходимости может вводить антибиотики внутривенно.

Самый эффективный препарат для терапии сифилитической инфекции – это бензилпенициллиновая соль натрия.

Он практически никогда не назначается для амбулаторного лечения. Потому что вводить лекарство нужно через каждые 6 часов.

Ходить так часто в клинику, чтобы сделать очередной укол, человек не может.

Дома не всегда есть человек, который будет делать уколы так часто. К тому же, при такой высокой частоте использования антибиотика значительно снижается комплаенс. То есть, не все пациенты в полной мере соблюдают назначенную схему лечения.

Кто-то забыл сделать очередную инъекцию, кто-то неправильно посчитал количество уколов, кто-то проспал и т.д. Поэтому для амбулаторного лечения более предпочтительны препараты высокой или средней дюрантности. Они значительно более удобны. Но в то же время и менее эффективны.

Обычно ранние формы сифилиса лечат амбулаторно. Они гораздо легче поддаются лечению. Поэтому врачи назначают бензилпенициллины длительного или среднего действия.

Могут использоваться препараты бензатин пенициллина. Они вводятся лишь 1 раз в неделю. Поэтому пациенту редко приходится посещать клинику для проведения инъекций.

Также часто для амбулаторного лечения применяют прокаин-бензилпенициллин. Он используется 1 раз в сутки.

Человек либо ежедневно приходит в клинику, чтобы сделать укол, либо делает его дома, при участии родственников. Сделать 1 раз в день инъекцию антибиотика не составит труда.

Пациенты обычно не забывают это делать и полноценно соблюдают врачебные назначения. Но бывают ситуации, когда лечение в стационаре необходимо.

Госпитализация требуется:

  • беременным
  • детям
  • в случае поздней сифилитической инфекции
  • если болезнь сочетается с тяжелой сопутствующей патологией
  • при аллергии на антибиотики группы пенициллинов
  • при нейросифилисе
  • при осложненного течения сифилиса
  • поражении сенсорных органов
  • висцеральном сифилисе
  • пациентам после 60 лет

Госпитализация также может проводиться в случаях, если врач не уверен, что пациент будет полноценно лечиться без непосредственного участия врача в этом процессе. Например, если больной социально неблагополучный.

Можно ли лечиться от сифилиса дома и как

Лечиться дома, конечно же, можно. Вовсе не обязательно ходить к врачу каждый раз, чтобы сделать очередную инъекцию антибиотика. Но ни в коем случае нельзя лечиться дома самостоятельно, без контроля врача.

Даже если вы нашли в интернете схему лечения сифилиса, это не значит, что вы можете её применить. Схем терапии много.

Их выбирают, в зависимости от ряда факторов:

  • давности заражения
  • проявлений сифилиса
  • наличия сопутствующей патологии
  • наличия осложнений сифилитической инфекции

Для разных пациентов применяются разные схемы лечения. Неправильный выбор приведет к неудаче. Поэтому обязательно терапия должна назначаться и контролироваться врачом. Даже если она проводится пациентом в домашних условиях.

Чтобы лечиться дома, достаточно найти человека, который может делать вам инъекции. Обычно это кто-то из родственников, друзей или знакомых.

Делать уколы слишком часто не придется. Потому что для амбулаторного лечения врачи обычно назначают человеку прокаин-бензилпенициллин. Его вводят лишь 1 раз в сутки. Иногда назначаются и другие бензилпенициллины.

Какие бы ни были назначены антибиотики, очень важно:

  • точно соблюдать назначенные дозы препаратов
  • вводить их столько раз в день, сколько нужно
  • не прекращать лечения раньше, чем закончится назначенный курс, даже если вам стало легче, и вы считаете себя здоровым
  • не менять препарат на другой, даже если в аптеке вам говорят, что он аналогичный

В противном случае результаты лечения могут быть неудовлетворительными.

Народное лечение сифилиса

Существует множество народных методик лечения сифилиса. Но ни один из них не ведет к излечению болезни.

Вы можете прикладывать к первичной сифиломе подорожник или обрабатывать элементы сыпи соком алоэ. Можете употреблять внутрь ромашку или прополис.

Вероятно, вам даже станет лучше после этого – симптомы уменьшатся. Но произойдет это только по той причине, что для сифилиса характерно волнообразное течение.

Симптомы всегда то уменьшаются, то усиливаются. Сам же возбудитель сохраняется в организме.

Лечиться народными методами – значит поставить под угрозу свое здоровье и жизнь. Рано или поздно вы дождетесь, пока бледная трепонема проникнет во внутренние органы и головной мозг. Поэтому не стоит тратить время на бесполезные процедуры. Лучше сразу обратиться к врачу.

Где пройти курс лечения сифилиса

Чтобы пройти курс лечения сифилиса, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи. Они уже много лет успешно занимаются терапией этого опасного заболевания.

Наши преимущества:

  • используются максимально удобные для пациента схемы лечения
  • терапия проводится амбулаторно
  • медицинская помощь по вашему желанию может быть оказана анонимно
  • используются высокоэффективные схемы терапии

После лечения проводится контроль излеченности. Мы наблюдаем пациента до тех пор, пока анализы не покажут, что он излечился от инфекционного заболевания.

Для прохождения курса лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.


Смотрите также