Бурсэктомия локтевого сустава

описание операции при бурсите локтевого сустава

Бурсит – частое заболевание, при котором происходит воспаление синовиальной сумки или бурсы. Выделяют хроническую, подострую и острую форму болезни, каждая из которых имеет особенности лечения. При хроническом локтевом бурсите или при накоплении в синовиальной сумке гнойного экссудата нередко прибегают к оперативному вмешательству. Это позволяет снизить вероятность перехода заболевания в хроническую форму, быстро снять острые симптомы воспаления. Существует несколько видов операции при бурсите. Наиболее эффективным видом хирургического вмешательства является бурсэктомия локтевого сустава, о чем и пойдет речь в этой статье.

Что такое бурсэктомия локтевого сустава

Бурсэктомия или синовэктомия локтевого сустава — это ортопедическая операция, целью которой является удаление суставной капсулы. Процедура относится к радикальным методам лечения бурсита локтевого сустава. Операция проводится при неэффективности терапевтического или домашнего лечения. Вследствие синовэктомии наблюдается уменьшение воспаления и восстановление подвижности сустава. Как и любая другая операция бурсэктомия имеет ряд показаний и противопоказаний. Данная процедура может быть назначена только лечащим врачом после предварительного обследования.

Синовэктомия — это радикальный метод лечения бурсита. Операция проводится только в случае, если консервативное лечение не помогло.

Показания к лечению и оперативному вмешательству

Показанием к проведению бурсэктомии является подтвержденный диагноз — хронический бурсит. Чаще он проявляется в следующих симптомах:

• повышение температуры в области воспаленного сустава;
• болевые ощущения, отек и покраснение;
• ограничение подвижности.

На настоящий момент ряд клиник использует специально разработанные тесты, выявляющие степень выраженности клинической симптоматики. Пациент отмечает в анкете наличие какого-либо симптома и его выраженности по шкале, после чего баллы суммируются. Если результат теста превышает отметку в 10 баллов, то пациенту может быть рекомендована синовэктомия.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний, при которых бурсэктомия не может быть проведена. К ним относят:

• нарушения свертываемости крови и другие заболевания кроветворной системы;
• хронические заболевания такие как сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• беременность и период лактации;
• нестабильность нервной системы.

Также пациент вправе сам отказаться от хирургического вмешательства, подписав отказ.

Бурсэктомия проводится только по назначению врача. Перед проведением синовэктомии необходимо пройти ряд обследований.

Про мазь от бурсита пальца ноги можно узнать в этом материале.

Подготовка к операции при бурсите локтя, предварительная пункция

Бурсэктомия — это радикальная мера лечения бурсита локтевого сустава. Поэтому перед тем как решиться на нее, следует обговорить с лечащим врачом иные способы решения возникшей проблемы. Например, проведение пункции синовиальной сумки. Данная процедура представляет собой осуществление прокола для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки. Во время процедуры врачом используются антибактериальные средства. В некоторых случаях пункцию осуществляют повторно.  Такой метод проведения операции проводится с использованием стерильных инструментов в условиях стационара.

Предварительная пункция бурсы локтевого сустава.

Перед бурсэктомией необходимо проконсультироваться с хирургами, а также пройти ряд необходимых обследований: анализы, рентген, ультразвуковая диагностика, гониометрия. Также следует придерживаться ряда правил:

• за неделю до операции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, повышающие артериальное давление и т.д.;
• накануне вечером пред проведением бурсэктомии пациенту запрещено употреблять пищу;
• перед операцией необходимо принять душ;
• стоит заранее позаботиться о послеоперационном уходе, организовать необходимые условия дома.
• обеспечить безопасную транспортировку в больницу и после домой.

Еще одним методом лечения бурсита является дренирование локтевой сумки. Суть процедуры состоит в том, чтобы вскрыть полость бурсы и вывести из нее гной, в случае гнойного бурсита локтевого сустава, и прочие жидкости. Дренаж остается на локте до полного выздоровления.

Методы проведения операции

Сегодня синовэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Перед началом операции проводится местная или внутривенная анестезия. Использование местной анестезии позволяет пациенту находиться в сознании на протяжении всей операции. Процесс бурсэктомии заключается в том, что врач делает небольшой разрез в области сустава, после чего удаляет околосуставную сумку при помощи вибрационного ножа. Как правило, после бурсэктомии остается небольшой шрам в месте надреза. В зависимости от вида операции технология проведения может меняться. В современной медицине выделяют два основных метода бурсэктомии: открытая и атроскопическая.

Как происходит удаление бурсы при помощи открытая бурсэктомии

При открытой бурсэктомии травматолог-ортопед делает кожные надрезы с двух сторон бурсы размером от 3 до 5 см. Через них доходя до синовиальной оболочки, он проводит удаление содержимого бурсы. После через надрезы устанавливают сквозной дренаж, и хирург-травматолог фиксирует руку в локтевом суставе под углом 90-100° кости в правильном положении. Снятие дренажа происходит после прекращения отделений из раны. Последним этапом является ушивание раны. Минусы открытой бурсэктомии — длительный период реабилитации, риск развития осложнений.

Как откачивают жидкость при помощи атроскопической бурсэктомии

В ходе артроскопической синовэктомии делают 2-3 разреза от 4 до 5 мм. Операция проводится с использованием астроскопа. Астроскоп – это аппарат, включающий в себя телескоп с волоконно-оптическим освещением, зафиксированный на камере, которая в свою очередь передает картинку высокой четкости на монитор. В два других надреза вводятся хирургические инструменты — троакары.

Длительность артроскопической синовэктомии составляет 30-60 минут, после окончания место операции закрывают асептической повязкой. Период реабилитации занимает в среднем от 2 до 4 дней.

Про субакромиально-субдельтовидный бурсит правого плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Особенности восстановления после иссечения бурсы, когда можно снимать повязку

Болезненные ощущения в послеоперационный период — это индивидуальное явление. В случае необходимости врач может назначить слабые обезболивающие препараты. Распространено мнение, что синовэктомия и период восстановления после операции доставляют больше боли и дискомфорта, чем само заболевание. Однако на настоящий момент используются современные технологии и инструменты иссечения околосуставной сумки, которые практически не травмируют мягкие ткани и нервы в области сустава.

Информацию про гимнастику при бурсите плечевого сустава в домашних условиях можно узнать перейдя по данной ссылке.

Возможные осложнения и последствия операции

Не следует забывать, что бурсэктомия, при всех ее плюсах, является вмешательством в организм человека. Что является риском и может привести к осложнениям. После синовэктомии они встречаются редко. Во время операции возможно повреждение кровеносных сосудов и суставных поверхностей, однако такие осложнения встречаются не часто. Процент рецидивов после проведения синовэктомии составляет 2,5-3%. При определенных обстоятельствах может потребоваться повторная процедура. Существует ряд факторов, способных увеличить риск появления осложнений. К ним относятся:

• несбалансированное питание;
• плохое здоровье;
• диабет;
• злоупотребление алкоголем и курение.

Не следует давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период.

Про бурсит сумки ахиллова сухожилия можно узнать здесь.

Видео

В этом видео показывают, как проводят бурсэктомию локтевого сустава.

Выводы

1. Синовэктомию проводят, когда медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава не привело к стойкому результату.
2. Как правило, операцию проводят при диагностировании хронического бурсита.
3. Перед бурсэктомией необходимо пройти полную диагностику, проконсультироваться с разными специалистами.
4. Есть два метода проведения операции — открытая и атроскопическая.
5. В послеоперационный период не рекомендуется мочить шов и нагружать сустав.
6. Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации.

Также рекомендуем ознакомиться с рекомендациями при артрозе шейных позвонков тут.

Что такое бурсэктомия? (с фотографиями)

Бурсэктомия - это ортопедическая хирургическая процедура по удалению воспаленной сумки, одной из заполненных жидкостью подушек между суставами. Когда бурса становится опухшей и раздраженной, состояние, называемое бурситом, приводит к боли и ограниченному движению пораженного сустава. В то время как большинство пациентов поправляются с отдыхом, противовоспалительными препаратами и физической терапией, те, кто продолжает испытывать проблемы или страдают от серьезного воспаления, часто подвергаются хирургическому вмешательству, чтобы истощить пораженную бурсу.

Бурсэктомия чаще всего выполняется на суставах, которые повторяются, включая колени, бедра, плечи и локти. Менее распространенные сайты включают пятку и большой палец ноги.Операция, как правило, является минимально инвазивной процедурой, и большинство пациентов не проходят под общим наркозом во время операции, хотя они часто получают местную анестезию, чтобы обезболить область. Хирург использует чрезвычайно тонкую, длинную иглу, чтобы прокалывать кожу и проколоть набухшую бурсу. Как только игла находится внутри, хирург может слить лишнюю жидкость.

Пациенты, которые страдают от вертельного бурсита, хронического типа состояния, которое поражает тазобедренный сустав, обычно нуждаются в артроскопической бурсэктомии, поскольку хирургу, как правило, слишком трудно достичь бедренной сумки иглой. Во время процедуры хирург делает разрез на бедре и помещает небольшую камеру внутрь, чтобы помочь ему осушить бурсу специальными хирургическими инструментами.Разрез закрывают после того, как жидкость полностью слита.

В некоторых случаях инфекция ответственна за воспаленную бурсу, поэтому слитую жидкость часто отправляют в лабораторию для тестирования после процедуры.Лабораторные тесты проводятся для определения наличия инфекции и, если да, то, какой тип бактерии или вируса ответственен. Если выявлена ​​инфекция, медицинский работник может назначить антибиотики или противовирусные препараты для предотвращения повторного возникновения заболевания.

Восстановление после бурсэктомии может занять несколько недель, чтобы больной сустав мог отдохнуть. Бурсы, которые смягчают главные суставы скелетной системы, могут легко раздражаться от повторяющихся движений. Позволяя пораженному суставу двигаться как можно меньше в течение нескольких недель после операции, сводится к минимуму риск дальнейшего повреждения бурсы в процессе заживления. Пациенты также могут получать рецептурные противовоспалительные препараты для выздоровления. После заживления сустава у большинства пациентов восстанавливается нормальная функция, хотя для восстановления силы и предотвращения дальнейших травм может потребоваться терапия.

Артрекс - Бурсэктомия

AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire - Сент-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos [Килинг] IslandsColombiaComorosCongo [DRC] Конго [Республика] Кук IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuracaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea- БисауГайанаХайтиХерд и остров МакдональдХондурасХон г KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmar [Бирма] NamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian TerritoriesPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRéunionRomaniaRussiaRwandaSaint BarthélemySaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSão Tomé и PríncipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Грузия Южная КореяИспанияШри-ЛанкаСуданСуринамШпальбард и Ян-МайенСвазилендШвецияШвецияТирияТайванТаджикистанТанзанияТаиландТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанТюркские острова и острова КайкосТувалуУ.Малые отдаленные острова США Виргинские островаУгандаУкраинаСоединенные Арабские ЭмиратыСоединениеСоединенные ШтатыУругвайУзбекистанВануатуВатиканВенесуэлаВьетнамВаллис и ФутунаЗападная СахараЕменЗамбияЗимбабве

Артрекс - Бурсэктомия

AllThe American Journal of OrthopaedicsThe Journal of Bone and Joint Surgery Журнал ортопедии Журнал ортопедической хирургии и исследованийАртроскопия: Журнал артроскопической и связанной с ней хирургии Журнал ортопедической хирургииЖурнал ортопедической травмыБезголезный учебник ортопедии Медицинская академияЖурнал Медицинской академииОрганизм спортивной академииЖурналистика Американской спортивной академииЖурналистика спортивной академииЖурналист ортопедической академии США Спортивная медицинаОперативные методы в ортопедииТехника в хирургии плеча и локтяКлиническая ортопедия и смежные исследованияБританский журнал гематологииЖурнал исследований костей и минераловБританский журнал спортивной медициныСовременная биологияЖурнал науки о наукеЖурнал Журнал клеточной биохимииНауки и науки США Клинический лабораторный анализ. Трансплантация клеток. Журнал клеточной и молекулярной медицины. Журнал исследований зубов. Клиническая инф. прогиб DiseasesJournal плеча и локтевого SurgeryBiochemical Общество TransactionsMuscle и NerveSports MedicineOral хирургии, Oral медицины, Oral Pathology, Oral радиологии и EndodonticsJournal лейкоцитарной BiologyInfection и ImmunityTrends в Cell BiologyThe Журнал клинической InvestigationsArchives в ортопедической и Trauma SurgeryKnee хирургии, спортивной травматологии, ArthroscopyJournal из Американская медицинская AssociationClinical и экспериментальной RheumatologyTechniques в Foot & Ankle SurgeryBritish Medical BulletinTissue EngineeringEuropean Spine JournalThe Spine JournalJournal заболеваний позвоночника и TechniquesThe Bone JournalJournal медико-биологических материалов ResearchPain PhysicianFrontiers в BiosciencePM & R физической медицины и RehabilitationVox SanguinisCell ProliferationPlastic и Reconsructive SurgeryRheumatologyActa Anaesthesiologica ScandinavicaAORN JournalOrthopedicsBiomaterialsInteractive сердечно-сосудистой и торакальной SurgeryPharmaceutical Научный журнал фармации й Pharmaceutical SciencesThe журнал Craniofacial SurgeryCalcified ткани InternationalJournal из NeurosurgeryAnnals в SurgeryJournal ортопедической ResearchJournal из PeriodentologyJournal биоматериалов ApplicationsImplant DentistryFoot и голеностопного InternationalJournal устного и челюстно SurgeryInternational OrthopaedicsAmerican Журнал физической медицины и RehabilitationInjury JournalBMC Musculoskeletal DisordersSports медицины и артроскопии ReviewClinical Устные Имплантаты ResearchBrazilian Оральный ResearchExpert мнение по биологической терапииАмериканский журнал физиологии Клеточная физиологияЖурнал пероральной имплантологииЖурнал тромбозов и гемостазаЭстетическая пластика

Смотрите также

• 
  Народные средства лечения простатита и аденомы простаты
• 
  Гепатотоксичные препараты список
• 
  Симптомы рак лимфатических узлов
• 
  Сопли ручьем у ребенка чем лечить
• 
  Чем мазать во рту язвочки
• 
  Артрит на руках
• 
  Мочекаменная болезнь у женщин
• 
  Воспаление наружного уха у взрослых симптомы и лечение
• 
  Орхит яичка у мужчин симптомы
• 
  Кардамон для чего
• 
  Генеральный герпес при беременности