Генеральный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности относится к ведущим проблемам практического акушерства и гинекологии. Женщины в силу физиологических особенностей инфицируются чаще, чем мужчины. В этой ситуации важно то, что есть “недообследованные”. К этому приводит бессимптомное течение заболевания.

Вирус герпеса 2-го типа по степени опасности для плода находится на втором месте после возбудителя краснухи. Его присутствие в организме беременной женщины может приводить к инфицированию зародыша, плода и родившегося ребенка различными способами

Это ведет к раннему или позднему самопроизвольному выкидышу или задержке развития плода, его гипоксии (кислородное голодание) и аномалиям развития, к преждевременным родам.

И даже при условии своевременной диагностики остается очень важный вопрос – чем лечить генитальный герпес при беременности. Не секрет, что любое лекарственное средство может повлиять на организм женщины, а также на плод. Главное – не нанести вред в ходе лечения.

Содержание статьи

Механизм развития герпеса во время беременности

Генитальный герпес при беременности может возникнуть в двух случаях. Первый из них – первичное заражение вирусом генитального герпеса. В этом случае женщина никогда ранее не сталкивалась с данным заболеванием, потому заражается впервые в жизни.

Вирус генитального герпеса или герпесвирус второго типа передается от больного человека или вирусоносителя здоровому человеку при половом контакте. Опасным является незащищенный половой акт, прежде всего, вагинальный.

Внимание. Риск заразиться герпесвирусом очень большой в том случае, если партнер на данный момент переносит заболевание в манифестной или латентной форме.

При первичном заражении инкубационный период составляет от 4 до 11 дней, после чего появляются первые симптомы заболевания. Течение заболевания у беременных ничем не отличается от такового у небеременных женщин. Однако стоит учитывать, что герпетическая инфекция неблагоприятно влияет на плод и может привести к осложнениям беременности.

Помимо первичного заражения, может случиться рецидив генитального герпеса при беременности. Рецидивирующий герпес у женщин, которые ведут активную половую жизнь достаточно длительное время, встречается чаще, чем первичное заражение.

Рецидив

Рецидивирующий генитальный герпес – это герпетические высыпания на половых органах, которые возникают повторно. Рецидив герпетической инфекции зачастую имеет те же проявления, что и первичное заражение, но он менее опасен для организма беременной.

Разница состоит в том, что при рецидиве инфекции уже есть сформированный иммунитет против герпесвируса второго типа, потому вероятность того, что заболевание будет протекать тяжело уменьшается. Однако у плода иммунитета нет, потому риск его заражения остается.

Во время беременности рецидив герпетической инфекции возникает достаточно часто. Для этого не обязательно снова контактировать с больным данным инфекционным заболеванием.

Попав в организм однажды, вирус навсегда остается в нервных ганглиях. Иммунная система подавляет его размножение, но стоит ей немного ослабнуть, как вирус снова активизируется и вызывает заболевание.

Во время беременности иммунитет всегда ослабевает. Плод для организма матери является чужеродным агентом, потому в организме беременной женщины половые гормоны подавляют иммунную систему, давая возможность выносить здорового ребенка. Вместе с тем, снижение иммунитета приводит к обострению хронических инфекций, в том числе – генитального герпеса.

Кроме этого, шансы рецидива генитального герпеса возрастают в следующих случаях:

• Простудные заболевания;
• Переохлаждение;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Обострения хронических заболеваний внутренних органов;
• Стресс;
• Гиповитаминоз;
• Гестозы.

Все перечисленные состояния способствуют снижению иммунитета и рецидиву герпесвирусной инфекции.

Планирование беременности при герпесе

Генитальный герпес относится к TORCH инфекциям. Это те заболевания, которые передаются через плаценту от матери к плоду и могут вызвать врожденные пороки развития.

Внимание. Если женщина впервые заразилась герпесвирусом второго типа, ближайшие 12 недель пара должна предохраняться от возможной беременности, поскольку активность вируса в это время наибольшая.

Также стоит предохраняться и во время рецидива инфекции, хотя для развивающегося эмбриона это менее опасное заболевание, чем первичное заражение.

В случае, если генитальный герпес возникает у женщины в сроке до 12 недели, беременность рекомендуется прервать. Ее сохранение является нецелесообразным из-за высокого риска развития глубоких врожденных пороков, а также вероятности возникновения осложнений беременности. В сроке от 12 до 22 недель прерывание беременности также возможно по медицинским показаниям, но в этом случае должны быть доказанные отклонения в развитии плода или течении беременности.

После 22 недель любое извлечение плода из тела матери считается его рождением, потому на поздних сроках генитальный герпес можно только лечить, чтобы уменьшить шанс прохождения вируса через плаценту.

Симптомы герпеса

Генитальный герпес во время беременности может протекать в типичной, атипичной и латентной форме. Типичное течение более характерно для первичного заражения, реже оно встречается при рецидиве инфекции.

Заболевание начинается с появления зуда, боли или жжения в интимной зоне. Через несколько дней на том же месте, где появлялась боль, возникают герпетические высыпания. Они имеют вид пузырьков с прозрачным содержимым на воспаленном основании. Таких пузырьков, как правило, несколько и расположены они группами. Кроме этого, возможно повышение температуры, как правило, до субфебрильных цифр.

Атипичное заболевание у беременных проявляется в виде воспаления внутренних или наружных половых органов и органов мочевыделительной системы. У женщины может появиться цервицит, вагинит, уретрит, цистит. Аднексит у беременных бывает крайне редко. Эта форма более характерна для рецидивирующего герпеса. Женщина может ощущать боли или жжение в промежности, а также в нижних отделах живота, иногда учащается мочеиспускание.

Латентная форма имеет абсолютно бессимптомное течение. Для беременных она является наиболее опасной, поскольку женщины зачастую не знают о том, что в их организме активизировалась герпесвирусная инфекция. Большое значение для выявления этой формы играет лабораторный скрининг генитальных инфекций. Он позволяет выявить заболевание даже в том случае, если оно не имеет никаких проявлений. Стоит отметить, что латентная форма не менее опасна для плода, чем любая другая.

Справочно. Помимо проявлений самого герпеса, у беременной могут возникать различные осложнения ее состояния. Например, ранние и поздние гестозы, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. Частые рецидивы генитального герпеса могут привести к привычному невынашиванию беременности. Таким образом, генитальный герпес и беременность – это и в настоящее время актуальная проблема акушеров-гинекологов.

Генитальный герпес в первом триместре

Первые 12 недель беременности происходит развитие основных клеточных структур эмбриона и формирование жизненно важных органов.

Герпесвирус второго типа в этот период без каких-либо препятствий может проникнуть в формирующийся организм ребенка и изменить его генетический код.

При этом часть органов и систем будет формироваться неправильно, составляя многочисленные уродства и пороки развития.

Прежде всего, у таких детей наблюдается нарушение развития головного мозга, сердца и крупных сосудов, а также глаз. В большинстве случаев такие эмбрионы являются нежизнеспособными и умирают в сроке 10 недель беременности.

Внимание! Генитальный герпес на ранних сроках беременности часто приводит к самопроизвольным абортам. В случае, если беременность продолжается, ее рекомендуется прервать до 12 недели.

Генитальный герпес во втором триместре

Во втором триместре продолжается формирование органов плода. На этом этапе идет его быстрый рост и созревание сформированных клеточных структур. Генитальный герпес у беременной в этот период может привести к нарушению питания плода и его внутриутробной гибели.

Справочно. Замершая беременность чаще всего выявляется в сроке 18-20 недель, когда не выслушиваются шевеления плода, в норме впервые возникающие в этот период.

Замершая беременность приводит либо к самопроизвольному аборту, либо к значительной интоксикации. У женщины значительно повышается температура, резко ухудшается общее состояние.

В случае, если плод выживает, у него может наблюдаться задержка развития. Это также происходит из-за нарушения фетоплацентарного кровотока и недостаточного поступления питательных веществ от матери к ребенку. При этом нарушается правильное созревание органов.

Пороки развития, возникающие в этот период не такие выраженные, как в первом триместре, но ребенок все равно может родиться инвалидом. Например, с резким нарушением зрения, слуха, врожденным поражением сердечной мышцы или гидроцефалией.

В случае, если герпес рецидивирующий, вирус может и вовсе не проникнуть через плаценту, поскольку в этот период она наиболее развита. Тогда беременность будет протекать без каких-либо осложнений.

Генитальный герпес в третьем триместре

В этот период организм беременной женщины наиболее уязвим для разного рода инфекций. Беременность сама по себе является большой нагрузкой на организм матери и значительно снижает его резистентность к вирусам и бактериям.

Генитальный герпес в этот период несет угрозу не только для плода, но и для матери. Возрастает вероятность развития генерализованной герпетической инфекции, при этом возможно поражение головного мозга и других жизненно важных органов матери. У таких женщин может наблюдаться менингит, энцефалит, гепатит и другие заболевания.

При высокой активности процесса, плод также страдает от герпетической инфекции. В этот период он уже полностью сформирован и только растет в утробе матери, потому пороки развития наблюдаются редко.

Однако такие дети часто появляются на свет с врожденным герпесом. Высыпания при этом локализуются не только в области половых органов, но по всему телу малыша, а также во внутренних органах. Состояние таких детей тяжелое с самого рождения.

Справочно. В случае, если активность герпетической инфекции беременной невысокая и заражение или рецидив происходит перед родами, плод может вовсе не заразиться вирусом. При этом важно исключить его прохождение через родовые пути, поскольку в этот момент возможно инфицирование.

Роды при генитальном герпесе

Возникновение генитального герпеса у беременной женщины менее, чем за 6 недель до родов является показанием к проведению планового кесарева сечения. Дело в том, что все это время герпесвирус сохраняется в родовых путях.

Справочно. Даже если ребенок не инфицировался в утробе матери, он обязательно получит вирус во время родов. При этом у него также может развиться генерализованная герпетическая инфекция с тяжелым поражением всех органов и тканей.

В том случае, если мать переболела генитальным герпесом более, чем за 6 недель до рождения ребенка, роды можно вести консервативно. При этом риск заражения ребенка во время прохождения через родовые пути отсутствует.

Был ли инфицирован плод внутриутробно или нет можно узнать только после его рождения. При этом врачи, принимающие роды, а также врачи-неонатологи должны быть информированы о том, что женщина во время беременности перенесла генитальный герпес. Это позволит начать незамедлительное лечение с первых часов жизни в случае, если ребенок заражен.

Опасен ли генитальный герпес при беременности

Если подытожить, можно сказать, что половой герпес при беременности опасен как для матери, так и для плода. Данное заболевание может привести к прерыванию беременности – вызвать самопроизвольный аборт, преждевременные роды или стать причиной внутриутробной гибели плода.

Выжившие дети зачастую имеют тяжелые пороки развития, если заражение произошло на ранних сроках. Дети, заразившиеся перед родами или во время прохождения по родовым путям, могут в первые дни своей жизни перенести генерализованную герпетическую инфекцию.

Внимание. Как правило, малыши, заразившиеся герпесвирусом в перинатальный период, остаются инвалидами на всю жизнь.

Женщина, заболевшая генитальным герпесом во время беременности, также подвергается опасности. Из-за снижения иммунного ответа может произойти генерализация инфекции, и вирус распространится по всему организму. Это может привести как к полиорганной недостаточности, так и к гибели беременной. Важно своевременную выявить манифестную или латентную форму заболевания и начать его лечение.

Терапия генитального герпеса

Герпетическая инфекция – одно из немногих вирусных заболеваний, против которого имеется эффективная этиотропная терапия. Лечение генитального герпеса у беременных обязательно должно быть системным.

Местные средства можно использовать только в сочетании с таблетированными препаратами. При первых симптомах герпеса беременной обязательно следует обратиться в больницу. В некоторых случаях необходима госпитализация в стационар.

Справочно. Препаратом выбора для лечения генитального герпеса является ацикловир.

Это средство, которое эффективно уничтожает всех представителей семейства герпесвирусов. Его можно использовать местно – в виде геля, наносимого на места высыпаний. Кроме того, ацикловир существует в таблетированной форме и разрешен для приема во время беременности. Конкретные дозировки должен назначить лечащий врач.

Существуют и другие противовирусные препараты, которые можно принимать беременным, но их эффективность не была доказана.

Для повышения общего противовирусного иммунитета можно принимать препараты интерферона. Они направлены на подавление размножения вирусов в организме человека. Эти же препараты можно применять у детей с первых дней жизни.

Кроме того, большое значение имеет неспецифическое повышение иммунного ответа. Во время беременности женщине, которая когда-либо болела генитальным герпесом, следует избегать избыточной инсоляции, переохлаждения, ограничивать контакт с больными простудой людьми.

Помимо этого, важно следить за обеспеченность организма витаминами, употреблять больше фруктов и овощей. Не лишним будет прием специальных витаминов для беременных.

Герпес во время беременности | BabyCenter

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес - это инфекция, передающаяся половым путем, которая может быть вызвана двумя типами вирусов простого герпеса: тип 1 (HSV-1) или тип 2 (HSV-2).

ВПГ-2 чаще всего вызывает генитальный герпес, который может появиться в виде пузырей или язв на половых органах. Вы можете заразиться генитальным герпесом, если занимаетесь сексом с заразным партнером, даже если нет никаких видимых язв или волдырей. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), каждая пятая американка в возрасте от 14 до 49 лет имеет генитальный герпес, вызванный ВПГ-2.

HSV-1 на самом деле оральный герпес, который может вызвать язвы или волдыри вокруг или внутри рта. Это распространяется через прямой контакт с ранами, часто через поцелуи. Вы также можете получить генитальный герпес от ВПГ-1, если у вашего партнера оральный герпес и он занимается оральным сексом с вами. (CDC сообщает, что таким образом передается все больше случаев генитального герпеса.)

Каковы симптомы генитальной герпетической инфекции?

Большинство людей с генитальным герпесом либо не имеют симптомов, либо имеют очень слабые симптомы, которые часто остаются незамеченными.Согласно CDC, почти 90 процентов людей с герпесом не осознают этого.

Симптомы, если они вообще возникают, сильно различаются. Обычно они наиболее тяжелые, когда вы впервые заражаетесь генитальным герпесом, потому что у вас еще нет антител против вируса.

Между двумя и 14 днями после воздействия вируса у вас могут появиться красные шишки на влагалище или вульве, которые превращаются в волдыри и в конечном итоге разрываются и становятся болезненными язвами. У вас может быть всего несколько или большая группа, и они могут длиться несколько недель во время вашей первой инфекции.

Другие симптомы включают зуд, жжение, болезненные ощущения или покалывание в области гениталий, выделения из влагалища и болезненные опухшие лимфатические узлы в области паха. Также может быть больно мочиться.

Первоначальная герпетическая инфекция также может вызывать гриппоподобные симптомы, включая жар, головную боль и мышечные боли. Некоторые беременные женщины сильно болеют, когда впервые заболевают герпесом, и им необходимо внутривенно принимать противовирусный препарат ацикловир.

Может ли герпес повлиять на мою беременность и новорожденного?

Да.Передача инфекции ребенку во время родов и родов является самой большой проблемой генитального герпеса во время беременности. Если это произойдет, у вашего ребенка могут быть очень серьезные проблемы со здоровьем. К счастью, заболевание протекает менее чем у 1 из 10 000 новорожденных, хотя генитальный герпес встречается довольно часто.

Вы можете передать герпес своему ребенку во время родов и родов, если ваш организм «выделяет» активный вирус в это время (то есть вы заразны). Риск самый большой, если вы впервые получаете генитальный герпес в третьем триместре.Гораздо реже вы можете передавать вирус, если раньше у вас был герпес, и у вас была вспышка во время родов.

В редких случаях, если вы получаете начальную герпетическую инфекцию в течение вашего первого триместра, вирус может пройти через плаценту и вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты. Герпес также может передаваться вашему ребенку после рождения, и осложнения могут быть серьезными.

Однако, принимая некоторые меры предосторожности и получая надлежащую медицинскую помощь, вы можете минимизировать риск заражения вашего ребенка.(И, конечно, сообщите поставщику вашего ребенка, есть ли у вас или вашего партнера герпес.)

Как генитальный герпес может повлиять на моего ребенка?

Герпес у новорожденных обычно обнаруживается одним из трех способов:

Кожные, глазные и ротовые инфекции (SEM): Большинство детей, рожденных с герпесом, получают этот тип инфекции. У ребенка с SEM могут появиться язвы при родах или они могут появиться через шесть недель, но обычно они появляются, когда ребенку от 1 до 2 недель.

Герпесные язвы обычно выглядят как волдыри и могут появиться в любом месте на теле ребенка.Они часто появляются в месте, где произошла легкая травма или раздражение кожи, например на руке под больничным браслетом или в месте, где был помещен электрод.

У вашего ребенка вряд ли будут проблемы с развитием, если герпетическая инфекция ограничена кожей, глазами и ртом, и он сразу же получает внутривенный ацикловир. Но если не лечить быстро, у него может развиться более серьезная форма герпеса.

Болезнь центральной нервной системы (ЦНС): Герпес поражает центральную нервную систему примерно у трети новорожденных, заболевших этим заболеванием.Это обычно происходит в возрасте около 2 или 3 недель, но может появиться в любое время в течение первых шести недель после рождения. У детей с заболеванием ЦНС могут быть такие симптомы, как раздражительность, лихорадка, летаргия, плохое питание или судороги. У большинства будут герпесные язвы в какой-то момент.

Распространенное заболевание: Примерно у четверти детей, родившихся с герпесом, возникает заболевание, называемое распространенным герпесом. Это очень серьезное заболевание поражает несколько органов, часто легких и печени. Как правило, он появляется в течение первой недели после рождения, и его может быть сложно диагностировать, потому что у ребенка могут отсутствовать типичные герпетические язвы.

К сожалению, даже при своевременном лечении многие дети с диссеминированным заболеванием не выживают, а те, у которых часто возникают серьезные проблемы со здоровьем и развитием.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка жар, он кажется вялым или необычно раздражительным, плохо питается или просто не подходит вам. Также позвоните, если у вашего ребенка есть язвы, волдыри или глаза, которые выглядят красными или инфицированными.

Нужна ли мне кесарево сечение, если у меня герпес?

Это зависит.Вы сможете делать вагинальные роды, если впервые заразились генитальным герпесом до своего третьего триместра или до того, как забеременели, и у вас нет симптомов вспышки (или надвигающейся вспышки), когда у вас перерывы в воде или начинаются роды. , В это время ваш лечащий врач обычно проводит обследование, чтобы определить конкретные признаки вспышки, чтобы быть уверенным.

В этой ситуации, согласно данным CDC, риск заражения вашего ребенка составляет менее 1 процента.Это потому, что вскоре после воздействия вируса у вас начинают вырабатываться антитела к вирусу герпеса, которые передаются вашему ребенку через плаценту. Через шесть-12 недель эти антитела обеспечивают вашему ребенку некоторую защиту, если вы неосознанно избавляетесь от вируса, когда начинается роды.

С другой стороны, вам, скорее всего, понадобится кесарево сечение, если у вас возникла вспышка или есть признаки того, что она может произойти, когда у вас сломается вода или вы начнете рожать. Признаки вспышки включают видимые язвы на шейке матки, влагалище или наружные половые органы, а также такие симптомы, как покалывание, жжение или боль.(В настоящее время нет быстрого и надежного способа проверить, действительно ли вы избавляетесь от вируса.)

Кроме того, если вы впервые получаете генитальный герпес на поздних сроках беременности, и анализы крови подтверждают, что у вас его никогда не было, некоторые специалисты рекомендуют сделать кесарево сечение, даже если у вас нет симптомов при родах.

Это потому, что с новой инфекцией ваше тело не успело выработать антитела и передать их вашему ребенку. Первая вспышка герпеса обычно длится дольше и является более серьезной, чем повторные вспышки, и более вероятно, что вы все еще будете распространять вирус во время родов.Если вы, риск передачи вашему ребенку очень высок - до 50 процентов.

Тем не менее, вы все равно сможете родить вагинально, если у вас есть герпесные раны где-то, кроме области половых органов. Другое исключение может быть, если у вас есть язвы или другие симптомы, и ваша вода разрывается, когда ваш ребенок все еще очень недоношенный. В этом случае ваш лечащий врач может попытаться отложить роды, чтобы дать вашему ребенку больше времени для развития. (Тем временем вы можете лечиться противовирусными препаратами.)

Чтобы повысить ваши шансы на возможность вагинального родоразрешения, большинство экспертов, в том числе Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендуют, чтобы беременным женщинам с активными рецидивирующими генитальными симптомами предлагали пероральные противовирусные препараты, начиная с 36 недели или до родов. уменьшить риск вспышки во время родов.

Может ли мой ребенок заразиться герпесом после родов?

Да. Около 10 процентов случаев герпеса новорожденных заражаются после рождения, и это может быть столь же опасным, как герпес, передаваемый во время родов.Но обычно вы можете предотвратить это, приняв некоторые простые меры предосторожности:

• Убедитесь, что люди всегда моют руки перед тем, как прикасаться к ребенку, и никогда не позволяйте никому с герпесом поцеловать, насморк или даже обнять ребенка. (Любой вид герпеса может быть опасен для новорожденного, в том числе тот, который вызывает герпес.)
• Если у вас есть вспышка в любом месте на вашем теле, хорошо прикрыть ее, чтобы предотвратить контакт с кожей вашего ребенка и тщательно очистить окружающую среду.
• Мойте руки часто и осторожно, потому что герпес может передаваться из рук в рот.
• Если у вас когда-либо был оральный герпес, не подстригайте ногти ребенка зубами, даже если у вас нет явной раны.
• Любой человек с герпесной раной на пальце (так называемый герпетический запах) не должен прикасаться к ребенку.

Смогу ли я кормить грудью, если у меня вспышка герпеса?

Во время вспышки герпеса безопасно кормить грудью, если у вас нет язв на груди. Если у вас болят только одна грудь, вы можете кормить ребенка грудью на другой.Просто сначала тщательно вымойте область и закройте рану повязкой, заклеенной со всех сторон.

Закройте все повреждения, которые у вас есть, и всегда тщательно мойте руки.

Как узнать, есть ли у моего партнера герпес?

Если вы заметили какие-либо язвы или волдыри в области половых органов или ягодиц, бедер, нижней части живота или спины, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы культура могла определить, является ли это герпесом.

Культура не всегда обнаруживает вирус, но она наиболее чувствительна в начале вспышки, поэтому важно обратиться к вашему поставщику, как только вы заметите первый блистер.Новые методы, использующие ДНК, более чувствительны, но все же важно, чтобы их видели на ранних этапах.

Вы также можете сдать анализ крови на наличие антител от предыдущей инфекции. Чувствительные тесты могут различать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2, но не могут определить, где или когда впервые произошла инфекция.

Положительный тест на антитела к ВПГ-2 обычно означает, что у вас был генитальный герпес в прошлом. Если вы дали положительный результат только на ВПГ-1, это означает, что у вас был оральный или генитальный герпес.Если у вас обнаружен положительный результат на любой тип герпеса, вам следует обратить особое внимание на иногда едва заметные признаки вспышки по мере приближения родов.

Если результаты вашего теста отрицательные, ваш партнер также может пройти тестирование. Таким образом, вы можете узнать, есть ли риск заражения генитальным герпесом во время беременности и как его предотвратить.

Поскольку герпес очень часто является «тихой» болезнью, ведутся споры о том, должны ли все беременные женщины проходить эти анализы независимо от их конкретных обстоятельств.В настоящее время ни ACOG, ни CDC не рекомендуют рутинный скрининг.

Как лечится герпес?

Нет лекарства от герпеса. После того, как вы заразитесь вирусом, он остается в пучке нервов рядом с позвоночником и может снова стать активным в любое время. У некоторых людей вспышки случаются часто, а у других они случаются редко.

Вы можете не заметить каких-либо симптомов во время рецидива, поэтому вы можете не знать, когда они появляются. Тем не менее, ваше тело все еще выделяет вирус в это время, что означает, что вы можете передать вирус своему ребенку во время родов.

Противовирусные препараты могут помочь предотвратить или сократить вспышки.

Что, если у меня никогда не было герпеса, а у моего партнера?

Даже если у вашего партнера был герпес в течение многих лет без передачи вам инфекции, важно принять дополнительные меры предосторожности сейчас, когда вы беременны.

Руководство по беременности:

• Избегайте контакта кожа-к-коже возле гениталий или рта вашего партнера во время активной вспышки или всякий раз, когда ваш партнер чувствует, что это происходит.(Некоторые люди замечают покалывание или болезненное ощущение перед тем, как на самом деле появляются язвы.)
• Используйте латексные презервативы во время секса, даже если у вашего партнера нет вспышки. Презервативы не всегда предотвращают передачу, но они снижают ваш риск.

Указания к третьему триместру:

• Чрезвычайно важно избегать заражения герпесом ближе к дате родов, поэтому пропустите половой акт и другие половые контакты в третьем триместре, даже если у вашего партнера нет никаких болячек или симптомов.
• Пропустите оральный секс в третьем триместре, если у вашего партнера был оральный герпес.

Как еще можно предотвратить герпес?

Лучший способ предотвратить герпес - это заниматься сексом только с постоянным партнером, у которого нет инфекции и который занимается сексом только с вами.

Чтобы снизить риск заражения герпесом (и некоторыми другими ИППП), не занимайтесь сексом с партнером, у которого есть язвы или другие симптомы герпеса, и всегда используйте латексные презервативы для вагинального или анального полового акта, а также зубную плотину для орального секс.

Примечание: Противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты и диафрагмы не защищают вас от герпеса или других ИППП.

Узнайте больше:

Инфекции, которые могут повлиять на вашу беременность

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Почему важно сделать прививку от гриппа, если вы беременны