Симптомы рак лимфатических узлов

симптомы, признаки рака лимфоузлов, лечится ли рак лимфоузлов, причины

Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы.

Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.

Причины рака лимфоузов

До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.

Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:

Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:

Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.

В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.

Классификация рака лимфоузлов

Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.

Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.

Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.

Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.

Стадии рака лимфоузлов

Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:

1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.

2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.

3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.

4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.

Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:

А — В-симптомы отсутствуют.
В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
S — имеется поражение селезенки.
X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.

Диагностика рака лимфоузлов

В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.

Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.

Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:

ПЭТ-КТ.
КТ.
МРТ.
УЗИ.
Сцинтиграфию.

С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

Химиотерапия.
Лучевая терапия.
Хирургическое вмешательство.
Таргетная терапия.
Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Возможные осложнения

При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:

Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.

Прогноз

Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:

Вид лимфомы.
Распространенность процесса.
Возраст пациента.
Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
Возможность проведения радикального лечения.

В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.

Профилактика

В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Запись на консультацию круглосуточно

Рак, который распространяется на лимфатические узлы | Знаки, Лечение

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ГРАФИК КОНСУЛЬТАЦИИ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760

Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
- Рак молочной железы
- Колоректальный рак
- Рак легких
- Рак простаты
- Просмотреть все типы рака
Варианты лечения
- химиотерапия
- Программа клинических испытаний
- Точная медицина
- Лучевая терапия
- Просмотреть все варианты лечения
Диагностировать рак
- Диагностические процедуры
- Диагностическая визуализация
- Лабораторные тесты
- Генетическое и геномное тестирование
- Просмотреть все варианты диагностики
Интегративная помощь
- Пищевая Поддержка
- Онкологическая реабилитация
- Управление болью
- Духовная поддержка
- Просмотреть все услуги по комплексному уходу
Наши местоположения
Больницы
- Atlanta
- Чикаго
- Филадельфия
- Феникс
- Tulsa
Центры амбулаторного ухода
- Центр города Чикаго, Иллинойс
- Гилберт, Аризона
- Герни, Иллинойс
- Северный Феникс, Аризона
- Скоттсдейл, Аризона
Стать пациентом Стать пациентом
- Что ожидать
- Страхование Проверка
- Запланировать встречу
- Вторые мнения
- Путешествие в CTCA
- Международные пациенты
- Медицинские записи
Опыт пациента
- Условия проживания
- Удобства
- Скоординированный уход
- Кулинарные услуги
- Наша разница
- Истории пациентов
- Служба поддержки выживших
Наши результаты лечения
- Статистика выживания и результаты
- Результаты нашего опыта пациентов
- Результаты нашего качества жизни
- Качество и безопасность пациентов
Ресурсы и поддержка Для пациентов
- COVID-19 Информация
- Больничные номера телефонов
- Портал для пациентов
- планирование
Для сиделок
- Забота о любимом человеке с раком
- Интим во время лечения рака
- Разговор с детьми о раке
- Рак Этикет
сообщество
- Блог CancerCenter360
- Истории пациентов
- Борцы с раком
- Рецепты
- Пожертвуйте на исследование рака
Насчет нас
- Наша история

опухших лимфатических узлов и рак

Лимфатические узлы расположены по всему телу в таких областях, как ваши подмышки, под челюстью и по бокам шеи.

Эти ткани в форме почечных бобов защищают ваше тело от инфекции и фильтруют прозрачную жидкость, называемую лимфой, которая циркулирует через вашу лимфатическую систему. Лимфа содержит большое количество лейкоцитов, которые защищают ваш организм от бактерий и вирусов.

Улавливая вирусы и бактерии, лимфатические узлы предотвращают их распространение в другие области вашего тела и вызывают заболевание.Когда ваши лимфатические узлы опухшие, это показатель того, что они борются с инфекцией или болезнью.

Если у вас опухшие лимфатические узлы, вы не должны сразу же ожидать рака. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если:

ваши лимфатические узлы продолжают увеличиваться
припухлость присутствует в течение более двух недель
они чувствуют себя тяжело, и вы не можете пошевелить ими при нажатии на них

Хотя редко, опухшие лимфатические узлы могут быть признаком рака. Двумя первичными видами рака, связанными с опухшими лимфатическими узлами, являются лимфома и лейкоз.

Лимфома

Двумя распространенными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Наряду с опухшими лимфатическими узлами, лимфома имеет такие симптомы, как:

Факторы риска включают:

Пол. Мужчины более склонны к развитию лимфомы.
Возраст. Некоторые виды лимфом часто встречаются у лиц старше 55 лет, в то время как другие чаще всего встречаются у молодых людей.
Иммунная система. Если у вас уже есть заболевание, связанное с вашей иммунной системой, или вы принимаете лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему, у вас может быть более высокий риск развития лимфомы.

Лейкемия

Лейкемия вызывает увеличение аномальных лейкоцитов, которые затем вытесняют здоровые клетки, которые борются с инфекцией. Одним из симптомов лейкемии являются опухшие лимфатические узлы. Кластеры аномальных лейкоцитов накапливаются в лимфатических узлах, что приводит к увеличению.

Другие симптомы лейкемии, которые сопровождают опухшие лимфатические узлы, включают:

анемия
легкое кровотечение или синяки
дискомфорт под нижними левыми ребрами

У вас может быть более высокий риск лейкемии, если вы:

курите сигареты
имеют историю лейкемии в вашей семье
перенесли химиотерапию или облучение от предыдущего лечения рака

Набухшие лимфатические узлы часто не являются признаком рака.Вместо этого вы можете испытывать:

Ваш врач может предоставить правильный диагноз и план лечения, так как лечение будет зависеть от конкретной причины. Многие случаи опухших лимфатических узлов исчезают сами по себе без лечения.

Набухшие или увеличенные лимфатические узлы не всегда являются признаком рака, но вам следует обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или появляются необычно.

Ваш врач может изучить вашу историю болезни, выполнить биопсию лимфатического узла или провести исследования изображений, такие как рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, чтобы дополнительно определить основные причины.

Что происходит, когда рак распространяется на лимфатические узлы?

Рак может начаться в любом месте тела, когда вредные клетки размножаются из-под контроля и вытесняют нормальные, здоровые клетки.

Тип рака - например, рак молочной железы, легких или толстой кишки - указывает, где рак начался. Однако по мере прогрессирования заболевания раковые клетки могут распространяться на другие части тела и перерастать в новые опухоли. Это называется метастазированием.

Раковые клетки могут проходить через лимфатическую систему после отделения от первоначальной опухоли, приводя их к лимфатическим узлам.

Лимфатические узлы - это органы овальной формы, обнаруженные во многих частях тела, включая подмышки, шею и пах. Как часть иммунной системы, они атакуют вирусы путем фильтрации лимфы перед тем, как отправить жидкость обратно через лимфатическую систему.

Рак, появляющийся в лимфатических узлах, является индикатором того, как рак распространяется. Если раковые клетки обнаруживаются только в лимфатических узлах рядом с исходной опухолью, это может указывать на то, что рак находится на более ранней стадии и не распространился далеко за пределы своей основной области.

С другой стороны, если ваш врач обнаружит, что раковые клетки переместились в лимфатические узлы вдали от первоначальной опухоли, рак может распространяться с большей скоростью и может быть на более поздней стадии.

Кроме того, важно знать, сколько раковых клеток попало в соответствующий лимфатический узел. Если в лимфатических узлах наблюдается видимый или ощутимый рак или рак вырос за стенками лимфатических узлов, рак может прогрессировать дальше и может потребовать другого плана лечения.

Если раковые клетки распространились на ваши лимфатические узлы (или за пределы ваших лимфатических узлов на другую часть тела), симптомы могут включать в себя:

Вы можете не испытывать заметных симптомов распространения раковых клеток на ваши лимфатические узлы, поэтому диагноз Ваш доктор важен. Они могут определить, является ли рак изолированным в одном регионе или имеет метастазирование в дальнейшем.

Врачи часто классифицируют стадии рака с использованием системы TNM:

T (опухоль) относится к размеру или степени опухоли
N (число) относится к числу лимфатических узлов, содержащих рак
M ( метастазирование) относится к раку, распространяющемуся на отдаленные части тела.

Диагностические процедуры, такие как биопсия или визуализация, помогут вашему врачу определить степень рака и количество пораженных лимфатических узлов.

Лечение будет зависеть от:

, сколько рака находится в лимфатических узлах
, если рак распространился далеко за пределы первоначального местоположения

Раковые клетки, которые распространились в лимфатические узлы - будь то около исходного местоположения или в другом месте - может указывать на то, что рак прогрессирует.

Важно поставить диагноз у своего врача. Они могут определить степень возможного распространения рака и могут порекомендовать соответствующий план лечения.