У ребенка понос и рвота

что делать, симптомы без температуры, чем лечить

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

рвота и диарея у детей

Внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здравоохранения посетите сайт familydoctor.org, сайт обучения пациентов AAFP.

Сбор информации о пациентах

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2001 февраль 15; 63 (4): 775-776.

Что вызывает рвоту и диарею?

Рвота (рвота) и диарея (частые, водянистые движения кишечника) могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами, продуктами, которые трудно переваривать (например, слишком много сладостей) и другими вещами.

Может ли рвота и диарея быть опасными для детей?

Они могут быть. Рвота и диарея могут быть вредными для детей, потому что они могут вызвать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда из организма теряется слишком много жидкости.Маленькие дети могут стать обезвоженными очень быстро, но обезвоживание может произойти у ребенка любого возраста. Признаки обезвоживания включают:

Раздражительность
Не едят, как обычно
Потеря веса
Не мочится («мочиться») так часто, как обычно
Моча темнее, чем обычно
учащенное сердцебиение
сухость во рту
Жажда (дети могут испытывать жажду от слез и раздражительности и жаждут пить, когда им что-то предлагают)
впалые глаза
без слез плач
Затонувшее мягкое место у детей младше 18 месяцев
Кожа не такая упругая, как обычно

Как предотвратить обезвоживание?

Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей нужно будет пить жидкость, чтобы заменить потерянные рвотой и диареей.Поощряйте вашего ребенка старше двух лет пить воду и другие чистые жидкости. Попросите своего врача дать ему раствор для пероральной регидратации (ORS) для вашего ребенка или малыша, который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других элементов, чтобы помочь восполнить потерянные жидкости организма.

Что я могу дать своему старшему ребенку пить?

Дети старше двух лет могут пить такие напитки, как яблочный сок, куриный бульон, спортивные напитки (Gatorade), имбирный эль или чай. Простая вода может вызвать проблемы, такие как снижение количества соли или сахара в крови.

Должен ли я дать своему ребенку ОРС?

Если ваш ребенок младше двух лет и вы беспокоитесь, что он или она обезвожен, обратитесь к врачу по поводу использования ОРС. ORS выпускается в виде порошка, который вы смешиваете с водой, или жидкости, которая уже смешана, и в виде замороженного фруктового мороженого.

Марки ORS включают Pedialyte, Rice-Lyte, Rehydralyte и раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS). Спросите своего доктора о том, какой использовать.

Должен ли я кормить своего ребенка во время болезни?

Да.Даже если прием пищи может привести к увеличению количества диареи, ваш ребенок сможет получать некоторые питательные вещества из пищи. Это может помешать вашему ребенку сбросить лишний вес и помочь вашему ребенку быстрее поправиться.

Грудные дети. Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью, пока вы делаете ОРВ.
Детское питание. Если вы давали смесь для своего ребенка, некоторые врачи предлагают перейти с смеси на ОРС на срок от 12 до 24 часов, а затем снова перейти на введение смеси.Поговорите со своим врачом о том, что делать.
Дети на еду. Дети должны начать есть примерно через 12-24 часа после начала приема ОРС. Избегайте продуктов с большим количеством сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинг и жареные продукты.

Если у вашего ребенка диарея, молочные продукты лучше избегать в течение трех-семи дней. Иногда мягкие продукты рекомендуются в течение первых 24 часов. Мягкие продукты включают бананы, рис, яблочное пюре, тосты и несладкие хлопья.Если эти продукты не беспокоят вашего ребенка, в течение следующих 48 часов можно добавить другие продукты. Большинство детей могут вернуться к нормальным привычкам питания примерно через три дня после прекращения рвоты и диареи.

Должен ли я дать ребенку лекарство от диареи?

Обычно это не нужно. Диарея обычно не длится долго. Если это вызвано инфекцией, диарея - это способ избавления организма от инфекции. Предоставление лекарств, которые останавливают диарею, может помешать усилиям организма по избавлению от инфекции.Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или понос и:

моложе шести месяцев.
старше шести месяцев и имеет температуру выше 101,4 ° F.
Имеет признаки обезвоживания.
Рвота дольше восьми часов или рвота с большой силой.
Имеет стул, который кровавый или слизистый.
Имеет кровь или зеленую слизь в рвоте.
Не мочился в течение восьми часов.
Мог проглотить что-то, что может быть ядом.
Имеет жесткую шею.
Вялый или необычно сонный.
Боль в животе более двух часов.

рвота при диарее

Это симптом вашего ребенка?

Рвота и диарея возникают вместе
Рвота - это сильное опорожнение (рвота) содержимого желудка
Нормальная тошнота (расстройство желудка) перед каждым приступом рвоты
Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидкий стул. Причина: 1 или 2 жидких стула могут быть нормальными с изменениями в диете.
Если рвота закончена, используйте руководство по уходу за диареей.

Причины рвоты при диарее

Вирусный гастроэнтерит. GI инфекция от вируса является наиболее распространенной причиной. Распространенным агентом является ротавирус. Болезнь начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул следует в течение 12-24 часов. При вспышках круизных судов наиболее распространенной вирусной причиной является норовирус.
Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления вредной пищи. Вызванный токсинами от микробов, растущих в продуктах, оставленных слишком долго.Примером является Staph токсин в салат из яиц.
Диарея путешественников. Вызывается микробами в еде или питье. Подозреваю, что это следует из недавних зарубежных поездок.
Бактериальная инфекция GI. Диарея также может быть вызвана некоторыми бактериями. Большая часть бактериальной диареи проходит сама по себе. Некоторые могут вызвать тяжелую инфекцию толстой кишки (например, колит шигеллы).
Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, когда организм потерял слишком много жидкости.(Подробнее об этом см. Ниже).

Шкала рвоты

Умеренная: 1 - 2 раза / день
Умеренная: 3 - 7 раз / день
Сильная: Рвота все, почти все или 8 или более раз в день
Серьезность связана еще больше с тем, как долго продолжается рвота. В начале болезни часто бывает тошнота. Это может длиться 3 или 4 часа. Дети часто становятся стабильными и переходят в легкую рвоту.
Основным риском возникновения рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
Водянистый стул с рвотой несет наибольший риск возникновения обезвоживания.
Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.

Шкала поноса

Слабая: 3-5 водянистых стула в день
Умеренная: 6-10 водянистых стула в день
Тяжелая: Более 10 водянистых стула в день
Основной риск понос это обезвоживание.
Частые водянистые испражнения могут вызвать обезвоживание.
Свободный или жидкий стул не вызывает обезвоживания.

Обезвоживание: как знать

Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Потеря веса более 3% не требуется. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Также не происходит небольшое уменьшение потребления жидкости.
Рвота с водянистой диареей является наиболее частой причиной обезвоживания.
Обезвоживание - причина немедленно обратиться к врачу.
Это признаки обезвоживания:
Снижение мочи (отсутствие мочи в течение более 8 часов) происходит в начале обезвоживания. Как и темно-желтый цвет. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
Сухой язык и внутри рта. Сухие губы не помогают.
Сухость в глазах с уменьшенными или отсутствующими слезами
У детей, утонувшее мягкое место
Медленный анализ крови: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на эскиз и сделайте его бледным. Тогда отпусти. Посчитайте секунды, которые требуются для того, чтобы ноготь снова стал розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.
Суетливый, усталый или плохо себя ведущий. Если ваш ребенок бдителен, счастлив и игрив, он не обезвожен.
Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. Они также могут испытывать головокружение при попытке встать.

Когда вызывать рвоту при диарее

Звоните 911 Сейчас

Не могу проснуться
Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что у вашего ребенка экстренная ситуация, угрожающая жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью.Нет мочи в течение более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и без слез.
Кровь в кале

Боль в животе при отсутствии рвоты. Исключение: боль в животе или плач перед самой рвотой довольно распространены.

Возраст менее 12 недель с рвотой 2 или более раз. Исключение: нормальная срыгивание.

Возраст менее 12 месяцев и рвота Pedialyte 3 или более раз

Сильная рвота (рвота всем) в течение более 8 часов при получении прозрачных жидкостей

Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, пересадка органов, прием пероральных стероидов.

Рвота по рецепту лекарства

Лихорадка более 104 ° F (40 ° C)

Возраст с лихорадкой менее 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку жаропонижающее лекарство, пока его не увидят.

Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо 24 часа

Лихорадка длится более 3 дней

Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не является неотложной касается

Самообслуживание на дому

Легкая или умеренная рвота с диареей

Seattle: детские отделения неотложной медицинской помощи

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Диарея и рвота - NHS

Диарея и рвота часто встречаются у взрослых, детей и младенцев. Они часто вызваны ошибкой в желудке и должны прекратиться через несколько дней.

Совет тот же, если у вас диарея и рвота вместе или по отдельности.

Как лечить диарею и рвоту самостоятельно

Обычно вы можете лечить себя или своего ребенка дома. Самое главное - иметь много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

до

оставайся дома и отдыхай
пейте много жидкости, такой как вода или тыква - делайте маленькие глотки, если вы чувствуете себя плохо
продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки - если он болеет, старайтесь давать маленькие порции чаще, чем обычно
дают ребенку на молочной смеси или твердой пище небольшие глотки воды между кормлениями
есть, когда вы в состоянии - вам не нужно есть или избегать какой-либо определенной пищи
принимайте парацетамол, если вы испытываете дискомфорт - проверьте листовку, прежде чем давать ее своему ребенку

Не

не имеют фруктовых соков или газированных напитков - они могут усугубить диарею
не делайте детскую смесь более слабой - используйте ее в своей обычной силе
не дают детям до 12 лет лекарства, чтобы остановить диарею
не дают аспирин детям до 16 лет

Как долго продолжаются диарея и рвота

У взрослых и детей:

понос обычно прекращается в течение 5-7 дней
рвота обычно прекращается через 1 или 2 дня

Диарея и рвота могут легко распространяться

Важно

Не посещайте школу или работу до тех пор, пока вы не заболеете или не поносите не менее 2 дней.

Чтобы избежать распространения инфекции:

до

часто мыть руки с мылом и водой
стирайте любую одежду или постельные принадлежности, на которых есть рвота или кашель, отдельно при горячей стирке
чистых сидений для унитазов, ручек, раковин, поверхностей и дверных ручек каждый день

Не

не готовить еду для других людей, если это возможно
не делятся полотенца, фланели, столовые приборы или посуда
не используйте бассейн до 2 недель после остановки симптомов

Фармацевт может помочь, если:

у вас или вашего ребенка (старше 5 лет) есть признаки обезвоживания - например, темная, вонючая моча или мочеиспускание меньше обычного
- вам необходимо прекратить диарею на несколько часов

Они может порекомендовать:

саше для пероральной регидратации, которые вы смешиваете с водой, чтобы сделать напиток
лекарство, чтобы остановить диарею на несколько часов (например, лоперамид) - не подходит для детей до 12

Срочный совет: получите совет от 111 сейчас, если:

вы беспокоитесь о ребенке в возрасте до 12 месяцев
ваш ребенок прекращает кормление грудью или кормление из бутылочки, пока он болен
ребенок в возрасте до 5 лет имеет признаки обезвоживания - например, меньшее количество влажных подгузников
у вас или вашего ребенка ( старше 5 лет) все еще есть признаки обезвоживания после использования пероральных регидратационных саше
Вы или ваш ребенок продолжаете болеть и не можете снизить уровень жидкости
У вас или вашего ребенка кровавая диарея или кровотечение снизу
у вас или вашего ребенка диарея более 7 дней или рвота более 2 дней

111 скажет вам, что делать.Они могут организовать телефонный звонок от медсестры или врача, если вам это нужно.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните 111.

Другие способы получить помощь

Получить срочное назначение врача общей практики

Вам может помочь врач общей практики.

Обратитесь к врачу для срочной встречи.

Перед операцией проконсультируйтесь с врачом общей практики. Врач может поговорить с вами по телефону.

Необходимы немедленные действия: позвоните 999 или обратитесь в A & E, если вы или ваш ребенок:

рвота с кровью или рвота, похожая на молотый кофе
с ярко-зеленой или желтой рвотой
, возможно, проглотил что-то ядовитое
с жесткой шеей и болью при взгляде на яркий свет
внезапная, сильная головная боль или желудок боль

Найти ближайший A & E

Что мы подразумеваем под сильной болью

Сильная боль:

всегда рядом и так плохо, трудно думать или говорить
ты не можешь спать
очень трудно двигаться, встать с постели, пойти в ванную, помыться или одеться

Умеренная боль:

всегда там
затрудняет концентрацию или сон
можно успеть встать, помыться или одеться

Легкая боль:

приходит и уходит
раздражает, но не мешает делать такие вещи, как ходить на работу

Причины диареи и рвоты

Вы, вероятно, не будете точно знать, в чем причина, но основные причины диареи и рвоты лечатся одинаково.

Наиболее распространенные причины:

Другие причины диареи или рвоты

Диарея также может быть вызвана:

Рвота также может быть вызвана:

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе.

Последняя проверка страницы: 16 апреля 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 16 апреля 2021 года