Список вич инфицированных


ᐉ Официальная статистика ВИЧ, СПИДа в России (подробно) ☚

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine).

О ситуации по ВИЧ-инфекции в России в 2018-2019 годах

Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ») (в мире  в 2016 году умерли 1 млн. человек). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил  795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

На 01.11.2017 год в России проживает (это те которые живые) почти 1 миллион (924 600) ВИЧ-инфицированных! Твитнуть

В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн.), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения. 

Пораженность ВИЧ стран мира по количеству ВИЧ-инфицированных проживающих в них. По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е* место после Южноафриканской республики и Нигерии.* (В.В. Покровский). Твитнуть

*Источник: данные Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS).

64% ​​всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.

Число ВИЧ в странах СНГ, Прибалтике

*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, — пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

Темпы роста ВИЧ в России (по информации ЮНЕЙДС — международной организации борьбы со СПИДом).
Стремительный рост ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии.
Динамика распространения ВИЧ в мире.
Сравнение роста ВИЧ-инфицированных в Европейском регионе с РФ и без РФ.
Вклад России в эпидемию ВИЧ, СПИДа в Европейском регионе.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года — зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ  — на 43,4% (49,7%000 против 34,6%000).

Видео. Заболеваемость в России, март — май 2017 год.

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг.
Нарастающее число ВИЧ-инфицированных россиян с 1987 по 2016 гг.

ВИЧ в регионах и городах

В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

  1. Кемеровская область (зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения — всего 6 217 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных. За 10 месяцев 2017 года в Кемеровской области выявлено 4 727 новых ВИЧ-инфицированных (показатель заболеваемости  — 174,5 на 100 тыс. нас.) (почетное 1-место)
  2. Иркутская область (163,6%000 — 3 951 ВИЧ-инфицированных). В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году — 1 107.  В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных.Заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 134,0 на 100 т.н. (3 228 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных) Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ. (почетное 2-место)
  3. Самарская область (161,5%000 — 5 189 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 10 месяцев 2017 года — 2 698 чел. (84,2%000). Каждый сотый житель Самарской области инфицирован ВИЧ!
  4. Свердловская область (156,9%000 — 6 790 ВИЧ-инфицированных), заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 128,1 на 100 т.н., т.е. 5 546 новых ВИЧ=-инфицированных. В городе Екатеринбурге,  в 2016 году выявлено 1 372 ВИЧ-инфицированных (94,2%000), за 10 месяцев 2017 года — в «столице СПИДа» выявили уже 1 347 «плюсиков» (заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2017 году в городе — 92,5%000).
  5. Челябинская область (154,0%000 — 5 394 ВИЧ-инфицированных),
  6. Тюменская область (150,5%000 — 2 224 чел.),  за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией, инфицировано ВИЧ 1,1% населения. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года — 110,2 чел. на 100 тыс. населения. (почетное 3-место). За 10 месяцев 2017 года выявлено 1 614 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 5 подростков.
  7. Томская область (138,0%000 — 1 489 чел.),
  8. Новосибирская область (137,1%000) области (3 786 чел.), в т.ч. в городе Новосибирске 3 213 ВИЧ-инфицированных. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года — 108,3 на 100 т.н.  — 3 010 человек инфицированных ВИЧ (за 10 мес. 2017г. — 3 345 чел.) (на 4-место вышла).
  9. Красноярский край (129,5%000 — 3 716 чел.),
  10. Пермский край (125,1%000 — 3 294 чел.). Заболеваемость за 10 мес. 2017 года — 126,2 на 100 т.н. — 3 322 ВИЧ+, на 13,1% больше по сравнению с предыдущим годом. (на 5-место поднялся)
  11. Алтайский край(114,1%000 — 2 721 чел.) края,
  12. Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (124,7%000 — 2 010 чел., инфицирован каждый 92-ой житель),
  13. Оренбургская область (117,6%000 — 2 340 чел.), в 1 кв. 2017 г. — 650 чел. (32,7%000).
  14. Омская область (110,3%000 — 2 176 чел.), за 8 месяцев 2017 года выявлено 1360 случаев, показатель заболеваемости составил 68,8%000.
  15. Курганская область (110,1%000 — 958 чел.),
  16. Ульяновская область (97,2%000 — 1 218 чел.), в 1 кв. 2017 г. — 325 чел. (25,9%000).
  17. Тверская область (74,0%000 — 973 чел.),
  18. Нижегородская область (71,1%000 — 2 309 чел.) области, в 1 кв. 2017 г. — 613 чел. (18,9%000).
  19. Республика Крым (83,0%000 — 1 943 чел.),
  20. Хакасия (82,7%000 — 445 чел.),
  21. Удмуртия (75,1%000 — 1 139 чел.),
  22. Башкортостан (68,3%000 — 2 778 чел.), в 1 кв. 2017 г. — 688 чел. (16,9%000).
  23. г.Москва (62,2 %000 —  7 672 чел.)

%000 — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Таблица №1. Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП 15). 

Интерактивная таблица, с возможностью сортировки. Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в самых неблагополучных по ВИЧ регионах РФ. Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.Регион РФКоличество ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году, чел.Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев ВИЧ на 100 населения) в 2016 году
Кемеровская область6217228,8
Иркутская область3951163,6
Самарская область5189161,5
Свердловская область6790156,9
Челябинская область5394 154,0
Тюменская область2224150,5
Томская1489138,0
Новосибирская3786137,1
Красноярский3716129,5
Пермский3294125,1
Алтайский2721114,1
ХМАО2010124,7
Оренбургская2340117,6
Омская2176110,3
Курганская958110,1

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

 
Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией субъекты РФ.

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах
Распределение количества новых случаев ВИЧ по годам (1987-2016).

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.
Заболеваемость, пораженность ВИЧ в РФ.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

  1. Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения — 71354 чел.в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ — это настоящая эпидемия. В 2017 году (на 01.11.17) уже 93 494 человек инфицированных ВИЧ — примерно 2% населения Свердловской области заражены ВИЧ, также 2% беременных ВИЧ-инфицированные женщины, т.е. каждая 50-ая беременная больна ВИЧ-инфекцией). На 01.11.2017г. в «столице СПИДа» (со слов  репера «Гнойного») зарегистрировано уже 28 478 ВИЧ-положительных (пораженность ВИЧ населения города — 2%!!! ) и это только официально. В г.Серов  — 1454,2%000 (1556 чел.). Инфицированы ВИЧ — 1,5 процента населения города Серова. Свердловская область занимает первое место по числу детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей — 15 тыс. детей.
  2. Иркутская область (1636,0%000 — 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года — 49 494 чел., на начало июня 2017 года кумулятивно зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено  более 31 818 человек.
  3. Кемеровская область (1582,5%000 — 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.
  4. Самарская область (1476,9%000 — 47350 чел.), на 01.11.2017 г. выявлено 50 048 ВИЧ-инфицированных.
  5. Оренбургская область (1217,0%000 — 24276 чел.) области,
  6. Ханты- Мансийский автономный округ (1201,7%000 — 19550 чел.),
  7. Ленинградская область (1147,3%000 — 20410 чел.),
  8. Тюменская область (1085,4%000 — 19 768 чел.), на 1 июля 2017 года — 20 787 чел.,  на 1 ноября 2017 года — 21 382 чел.
  9. Челябинская  область (1079,6%000 — 37794 чел.), на 01.11.2017г. — более 48 000 чел., в т.ч. г.Челябинске — 19 000 ВИЧ-инфицированных.
  10. Новосибирская  область (1021,9%000 — 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных — каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!). На 01.11.2017 года в Новосибирской области зарегистрировано 36 334 инфицированных ВИЧ. Регион входит в первую десятку по России, по уровню пораженности населения ВИЧ находится на четвертом месте в стране.
  11. Пермский край (950,1%000 — 25030 чел.) — в основном сильно поражены ВИЧ Березники, Краснокамск и Пермь,
  12. г. Санкт- Петербург (978,6%000 — 51140 чел.),
  13. Ульяновская область (932,5%000 — 11728 чел.),
  14. Республика Крым (891,4%000 — 17000 чел.),
  15. Алтайский край (852,8%000 — 20268 чел.),
  16. Красноярский край (836,4%000 — 23970 чел.),
  17. Курганская область (744,8%000 — 6419 чел.),
  18. Тверская область (737,5%000 — 9622 чел.),
  19. Томская область (727,4%000 — 7832 чел.),
  20. Ивановская область (722,5%000 — 7440 чел.),
  21. Омская область (644,0%000 — 12741 чел.), на 1 сентября 2017 года зарегистрировано  16 275 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности — 823,0%000.
  22. Мурманская область (638,2%000 — 4864 чел.),
  23. Московская область (629,3%000 — 46056 чел.),
  24. Калининградская область (608,4%000 — 5941 чел.).
  25. г.Москва (413,0%000 — 50909 чел.)

Таблица №3. Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией (ТОП 15).

Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на самых неблагополучных по ВИЧ территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.РегионПораженность на 100 тыс. населения, на 01.01.2017 год.Абсолютное число всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на 01.01.2017 год.
Свердловская область1647,971354
Иркутская область1636,039473
Кемеровская область1582,543000
Самарская область1476,947350
Оренбургская область1217,024276
Ханты- Мансийский автономный округ1201,719550
Ленинградская область1147,320410
Тюменская область1085,419768
Челябинская  область1079,637794
Новосибирская  область1021,928227
Пермский край950,125030
Ульяновская область932,511728
Республика Крым891,417000
Алтайский край852,820268
Красноярский край836,423970

Возрастная структура

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

Диаграмма. Возраст и пол ВИЧ-инфицированных.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

«С диагнозом ВИЧ живут 0,6% всех россиян. Но особенно поражены ВИЧ россияне 30–39 лет – среди них ВИЧ диагностирован у 2%. У мужчин этот процент выше. С возрастом накапливаются риски заразиться ВИЧ, и люди продолжают стареть уже с вирусом в крови. 87% ВИЧ-позитивных экономически активны, что объясняется их молодым возрастом, среди них непропорционально велика доля россиян со средним специальным образованием – это рабочий класс, без которого будущее страны станет туманным.» (В. Покровский)

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!

«Среди женщин 20–30 лет, которые вообще не должны умирать, с ВИЧ связано более 20% смертей.Из-за того, что ВИЧ-инфекция является пожизненной, а современное лечение позволяет ВИЧ-инфицированным жить до старости, число живых ВИЧ-инфицированных в мире растет. Смерть от СПИДа молодых людей – это результат плохо организованной медицинской помощи.» (В. Покровский)

За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% — 298 888).  Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.

Охват лечением

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

Видео. Дефицит лекарств для ВИЧ-инфицированных. В. Покровский.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

«Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже пять лет рекомендует пожизненно лечить всех ВИЧ-позитивных, но Минздрав пока обеспечивает только 300 тыс., то есть 46% из 650 тыс., «взятых на учет Минздравом», или 33% от 900 тыс. еще живых, зарегистрированных Роспотребнадзором. Причина в том, что денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете заложено недостаточно. Чтобы повысить охват лечением, Минздрав пытается снизить стоимость лечения за счет опускания закупочных цен, что частично компенсирует дефицит, но ухудшает качество лечения, так как закупаются более дешевые копии лекарств (дженерики), которые по статусу являются устаревшими. Россияне должны принимать по 10–12 таблеток в день, в то время как европейцам достаточно одной. Понятно, что еще и из-за этой мороки 20% начавших лечение его прекращают. И это еще одна причина роста смертности.» (В. Покровский)

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

«Разрекламированной акцией Минздрава и РЖД был проезд по России поезда, в котором каждый мог обследоваться на ВИЧ. Результаты тестирования оказались настолько обескураживающими, что Минздрав о них умалчивает, но источники из уральских городов сообщают, что ВИЧ был выявлен у 2% обследованных. Это соответствует расчетным показателям, по которым в России уже заражены ВИЧ более 1% взрослого населения.» (В. Покровский, 2017)

«25 тысяч проверенных /во время акции РЖД и МЗ/ — маленькая картина всей страны. Если выявлено 1,5% инфицированных, это значит, что и по стране показатель примерно такой же. Сейчас у нас, по официальным данным, зарегистрировано около 900 тысяч ВИЧ-инфицированных — это где-то 0,7% от населения страны. Мы давно предполагали, что инфицированных на самом деле гораздо больше. Эта акция отчасти может считаться подтверждением этого предположения. Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об эпидемии. А тут даже больше — это очень плохой результат.» (В. Покровский, 2017)

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.

В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016.  Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем — 1,9%,   эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков — 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,45% — составляли дети, инфицированные — от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок.

«Корень всех проблем – быстрое увеличение числа новых случаев, обусловленное переходом эпидемии ВИЧ на половой путь передачи. Из 100 тыс. новых случаев в 2016 году половина приходилось на половые контакты между мужчинами и женщинами, чуть менее половины – на употребление наркотиков и лишь 1–2% на гомосексуальные контакты между мужчинами. На счет Минздрава, который должен контролировать безопасность медицинских манипуляций, следует отнести десятки случаев заражения ВИЧ в медицинских учреждениях.» (В. Покровский)

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

Диаграмма. Распределение ВИЧ-инфицированных по способам заражения.

Выводы

  • В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции, которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
  • Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
  • При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным.
  • Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы — это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни  — единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

«То, почему Минздрав не занимается предупреждением заражения ВИЧ, объясняется густым духом ладана, который витает над чиновниками. Презервативы рекламировать нельзя, потому что это «поощряет разврат и снижает рождаемость»; чистые шприцы раздавать нельзя, так как это «стимулирует употребление наркотиков»; заместительная опиоидная терапия – это «легализация наркотиков». Проституток у нас нет, так как такая профессия не зарегистрирована Минтрудом, а легализовать проституцию безнравственно. Половое просвещение в школах проводить можно, но оно должно быть целомудренным.» (В. Покровский)

ВИДЕО. В.В. Покровский о ситуации в России по заболеваемости ВИЧ/СПИДом

Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.

PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.

С уважением, Doktor. 

Да не оскудеет рука дающегоПроект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

О ситуации по ВИЧ-инфекции в России в 2018-2019 годах

[Всего голосов: 2    Средний: 5/5]

Рейтинг стран по уровню распространения ВИЧ/СПИД

Ниже в таблице вы можете увидеть список стран мира по по уровню распространения ВИЧ/СПИД среди населения. Напротив каждой страны указан % людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, от общей численности населения страны. В статистику попали инфицированные в возрасте от 15 до 49 лет. Для составления рейтинга мы использовали данные Книги фактов ЦРУ (World Facbook). Однако в Книге фактов статистика была доступна не по всем странам, поэтому при составлении таблицы еще использовались данные из отчета Всемирного экономического форума (The Global Competitiveness Index, пункт «HIV prevalence»).

Как показывает статистика, больше всего людей, живущих с ВИЧ/СПИДом,  находится в Африке и других регионах с неразвитой экономикой. Карта стран по уровню распространения спида свидетельствует, что уровень заболевания среди людей напрямую зависит от уровня жизни в стране и развития медицины в частности. Согласно абсолютным оценкам, в 2015 году в мире насчитывалось порядка 36,7 млн больных ВИЧ людей, 25% из которых не знают о своей болезни. По итогам 2017 года больных насчитывалось около 36.9 млн. В последний раз ТОП стран по количеству больных СПИДом обновлялся в 2018 году.

Смотрите также: распространенность туберкулеза по странам, распространенность диабета по странам

Отчеты:  GCR2018.pdf

№Страна% ВИЧ-инфицированных
1Свазиленд27.20
2Лесото25.00
3Ботсвана21.90
4ЮАР18.90
5Намибия13.80
6Зимбабве13.50
7Замбия12.40
8Мозамбик12.30
9Малави9.20
10Уганда6.50
11Экваториальная Гвинея6.20
12Кения5.40
13Танзания4.70
14ЦАР4.00
15Камерун3.80
16Габон3.60
17Багамские о-ва3.30
18Руанда3.10
19Конго3.10
20Гвинея-Бисау3.10
21Нигерия2.90
22Кот-д’Ивуар2.70
23Южный Судан2.70
24Гаити2.10
25Того2.10
26Ангола1.90
27Белиз1.80
28Сьерра-Леоне1.70
29Гамбия1.70
30Ямайка1.70
31Либерия1.60
32Гайана1.60
33Гана1.60
34Гвинея1.50
35Суринам1.40
36Барбадос1.30
37Эстония1.30
38Джибути1.30
39Чад1.30
40Тринидад и Тобаго1.20
41Тайланд1.10
42Эфиопия1.10
43Бурунди1.10
44Бенин1.00
45Россия1.00
46Мали1.00
47Доминиканская Республика1.00
48Украина0.90
49Папуа - Новая Гвинея0.90
50Кабо-Верде0.80
51Панама0.80
52Мьянма0.80
53Буркина-Фасо0.80
54Латвия0.70
55Португалия0.70
56ДР Конго0.70
57Камбоджа0.60
58Венесуэла0.60
59Молдова0.60
60Эритрея0.60
61Сальвадор0.60
62Уругвай0.60
63Бразилия0.60
64Грузия0.50
65Мавритания0.50
66Чили0.50
67США0.50
68Гватемала0.50
69Парагвай0.50
70Нигер0.40
71Малайзия0.40
72Швейцария0.40
73Австрия0.40
74Индонезия0.40
75Гондурас0.40
76Франция0.40
77Куба0.40
78Коста-Рика0.40
79Колумбия0.40
80Вьетнам0.40
81Аргентина0.40
82Беларусь0.40
83Испания0.40
84Сомали0.40
85Сенегал0.40
86Индия0.30
87Эквадор0.30
88Боливия0.30
89Таджикистан0.30
90Исландия0.30
91Греция0.30
92Канада0.30
93Перу0.30
94Италия0.30
95Лаос0.30
96Мексика0.30
97Армения0.20
98Ирландия0.20
99Казахстан0.20
100Киргизия0.20
101Литва0.20
102Люксембург0.20
103Тайвань0.20
104Гонгонг0.20
105Мадагаскар0.20
106Великобритания0.20
107Непал0.20
108Дания0.20
109Норвегия0.20
110Израиль0.20
111Нидерланды0.20
112Никарагуа0.20
113Судан0.20
114Швеция0.20
115Албания0.10
116Австралия0.10
117Азербайджан0.10
118Фиджи0.10
119Иран0.10
120Оман0.10
121Польша0.10
122Новая Зеландия0.10
123Германия0.10
124Бельгия0.10
125Бутан0.10
126Румыния0.10
127Финляндия0.10
128Черногория0.10
129Марокко0.10
130Пакистан0.10
131Филиппины0.10
132Мальта0.10
133Турция0.0
134Сингапур0.0
135Южная Корея0.0

Обновлен перечень профессий, запрещенных для ВИЧ-инфицированных

Приказом министра здравоохранения (зарегистрирован МЮ 7.05.2014 г. № 2581) утвержден новый Перечень видов профессиональной деятельности, запрещенных для лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека. Ранее действовавший Перечень работ и виды профессий, запрещенных для лиц, инфицированных вирусом ВИЧ/СПИД (рег. № 881 от 25.01.2000 г.) признан утратившими силу.

В обновленный Перечень вошли 9 видов профессиональной деятельности, запрещенных для лиц, зараженных ВИЧ. Это профессии, связанные с:

заготовкой и переработкой крови и ее компонентов;

приемом крови и ее компонентов, спермы и грудного молока;

гемотрансфузией;

медицинскими процедурами (инъекции, диализ, венесекция, катетеризация);

косметическими и пластическими операциями;

стоматологическими процедурами;

родами;

абортами и иными гинекологическими операциями;

стрижкой и бритьем, пирсингом, маникюром, педикюром и татуажом.

Вместе с тем, из Перечня исключены работы, связанные с диагностикой и лечебно-профилактическими процедурами (азигография, абсцессография, интубация, эндоскопия, бронхоскопия, эзофагоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи зонда и промывание кишечника, промывание при помощи шприца жанне, проверка на аллергию, пункция, вакцинация, иглотерапия, судебно-медицинская экспертиза живых лиц, мойка медицинских и косметических инструментов), работы

по оказанию медицинской помощи (перевязка и промывание ран, оказание помощи больным с ожоговой травмой), услуги, оказываемые населению (уход за новорожденными, а также тяжелобольными, работа с дошкольниками и их воспитание), производство вакцин и фармацевтической продукции, массажные процедуры, контактные виды спорта (бокс, кураш, восточные единоборства, рукопашный бой). Следовательно, теперь ВИЧ-инфицированным лицам не запрещается заниматься этими видами деятельности.

Документ принят на государственном языке.

Приказ вступил в силу со дня его официального опубликования в Собрании законодательства Республики Узбекистан № 19 от 12 мая

2014 года.

В соответствии со статьей 21 Закона «О противодействии распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (вич-инфекция)» (от 23.09.2013 г. № ЗРУ-353) не допускается прекращение трудового договора, отказ в приеме на работу

(за исключением отдельных видов профессиональной деятельности, предусмотренных перечнем, устанавливаемым Министерством здравоохранения Республики Узбекистан); отказ в приеме в образовательные учреждения (за исключением отдельных видов образовательных учреждений, установленных законодательством) и в учреждения, оказывающие медицинскую помощь; а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных, иных прав и законных интересов членов их семей.

Что такое СПИД и ВИЧ (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.

ВИЧ и СПИД: в чем разница

Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!

Что такое ВИЧ-инфекция

Строение ВИЧ (фото)

ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека. Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным путем передачи инфекции от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

  • Гомосексуалисты
  • Бисексуалисты
  • Лица, употребляющие наркотики
  • Больные гемофилией
  • Проститутки
  • Дети от больных СПИД матерей
  • Больные венерическими заболеваниями

Иммунный статус при ВИЧ

Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.

Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.

  1. Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
  2. Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
  3. Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
  4. Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
  5. Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого цитокина, как интерлейкин-1, и простагландина Е2
  6. Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона

Инкубационный период ВИЧ

Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

В среднем инкубационный период составляет 12—15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2—4 и более лет.

Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2—8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

Симптомы ВИЧ

В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:

  • бессимптомным,
  • клинически выраженным,
  • быстро прогрессирующим.

Первые симптомы ВИЧ

Первые симптомы СПИД следующие:

  • Лихорадка до 1 месяца и более
  • Генерализованная лимфаденопатия
  • Снижение массы тела (на 10% и более)
  • Продолжительная диарея (не менее 2 месяцев)
  • Анемия
  • Оппортунистические инфекции:
    • высыпания на коже:
      • генерализованный кандидоз,
      • герпетическая инфекция,
      • саркома Капоши,
    • цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,
    • туберкулез
  • ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:
    • деменция,
    • миелопатия,
    • периферическая нейропатия,
    • асептический менингит
  • Пневмоцистная пневмония
  • Лабораторные показатели:
    • лимфо- и лейкопения,
    • тромбоцитопения,
    • эритропения,
    • признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета

Диагностика ВИЧ-инфекции

Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций. Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела. Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.

Иммуноблот на ВИЧ

Смысл иммуноблота заключается в следующем:

Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.

Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.

В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.

При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД. Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.

Лечение ВИЧ

Группы препаратов для антиретровирусной терапии СПИДа (фото кликабельно)

Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6—10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

Антиретровирусная терапия при ВИЧ

Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!

ВИЧ лечится или нет?

Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.

Официальная статистика ВИЧ, СПИДа в России (подробно)

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире – 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine). Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ») (в мире в 2016 году умерли 1 млн. человек). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция. На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России. На 01.11.2017 год в России проживает (это те которые живые) почти 1 миллион (924 600) ВИЧ-инфицированных! В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн.), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е место после Южноафриканской республики и Нигерии.* (В.В. Покровский). 64% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.

Число ВИЧ в странах СНГ, Прибалтике *

/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, – пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

Стремительный рост ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии.

Сравнение роста ВИЧ-инфицированных в Европейском регионе с РФ и без РФ.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе. За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года – зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ – на 43,4% (49,7%000 против 34,6%000).

Видео. Заболеваемость в России, март – май 2017 год.

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг. Подробнее: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika...

Нарастающее число ВИЧ-инфицированных россиян с 1987 по 2016 гг.

ВИЧ в регионах и городах В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

Кемеровская область (зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения – всего 6 217 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных. За 10 месяцев 2017 года в Кемеровской области выявлено 4 727 новых ВИЧ-инфицированных (показатель заболеваемости – 174,5 на 100 тыс. нас.) (почетное 1-место)

Иркутская область (163,6%000 – 3 951 ВИЧ-инфицированных). В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году – 1 107. В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных.Заболеваемость за 10 мес. 2017 года – 134,0 на 100 т.н. (3 228 вновь выявленных ВИЧ-инфицированных) Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ. (почетное 2-место)

Самарская область (161,5%000 – 5 189 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 10 месяцев 2017 года – 2 698 чел. (84,2%000). Каждый сотый житель Самарской области инфицирован ВИЧ!

Свердловская область (156,9%000 – 6 790 ВИЧ-инфицированных), заболеваемость за 10 мес. 2017 года – 128,1 на 100 т.н., т.е. 5 546 новых ВИЧ=-инфицированных. В городе Екатеринбурге, в 2016 году выявлено 1 372 ВИЧ-инфицированных (94,2%000), за 10 месяцев 2017 года – в “столице СПИДа” выявили уже 1 347 “плюсиков” (заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2017 году в городе – 92,5%000).

Челябинская область (154,0%000 – 5 394 ВИЧ-инфицированных),

Тюменская область (150,5%000 – 2 224 чел.), за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией, инфицировано ВИЧ 1,1% населения. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года – 110,2 чел. на 100 тыс. населения. (почетное 3-место). За 10 месяцев 2017 года выявлено 1 614 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 5 подростков.

Томская область (138,0%000 – 1 489 чел.),

Новосибирская область (137,1%000) области (3 786 чел.), в т.ч. в городе Новосибирске 3 213 ВИЧ-инфицированных. Заболеваемость за 9 мес. 2017 года – 108,3 на 100 т.н. – 3 010 человек инфицированных ВИЧ (за 10 мес. 2017г. – 3 345 чел.) (на 4-место вышла). Красноярский край (129,5%000 – 3 716 чел.),

Пермский край (125,1%000 – 3 294 чел.). Заболеваемость за 10 мес. 2017 года – 126,2 на 100 т.н. – 3 322 ВИЧ+, на 13,1% больше по сравнению с предыдущим годом. (на 5-место поднялся) Алтайский край(114,1%000 – 2 721 чел.) края,

Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (124,7%000 – 2 010 чел., инфицирован каждый 92-ой житель),

Оренбургская область (117,6%000 – 2 340 чел.), в 1 кв. 2017 г. – 650 чел. (32,7%000). Омская область (110,3%000 – 2 176 чел.), за 8 месяцев 2017 года выявлено 1360 случаев, показатель заболеваемости составил 68,8%000.

Курганская область (110,1%000 – 958 чел.),

Ульяновская область (97,2%000 – 1 218 чел.), в 1 кв. 2017 г. – 325 чел. (25,9%000). Тверская область (74,0%000 – 973 чел.),

Нижегородская область (71,1%000 – 2 309 чел.) области, в 1 кв. 2017 г. – 613 чел. (18,9%000).

Республика Крым (83,0%000 – 1 943 чел.),

Хакасия (82,7%000 – 445 чел.),

Удмуртия (75,1%000 – 1 139 чел.),

Башкортостан (68,3%000 – 2 778 чел.), в 1 кв. 2017 г. – 688 чел. (16,9%000).

г.Москва (62,2 %000 – 7 672 чел.) %000 – число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара. Подробнее: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika...

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность – 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.

Заболеваемость, пораженность ВИЧ в РФ.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения – 71354 чел.в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ – это настоящая эпидемия. В 2017 году (на 01.11.17) уже 93 494 человек инфицированных ВИЧ – примерно 2% населения Свердловской области заражены ВИЧ, также 2% беременных ВИЧ-инфицированные женщины, т.е. каждая 50-ая беременная больна ВИЧ-инфекцией). На 01.11.2017г. в “столице СПИДа” (со слов репера “Гнойного”) зарегистрировано уже 28 478 ВИЧ-положительных (пораженность ВИЧ населения города – 2%!!! ) и это только официально. В г.Серов – 1454,2%000 (1556 чел.). Инфицированы ВИЧ – 1,5 процента населения города Серова. Свердловская область занимает первое место по числу детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей — 15 тыс. детей.

Иркутская область (1636,0%000 – 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года – 49 494 чел., на начало июня 2017 года кумулятивно зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено более 31 818 человек.

Кемеровская область (1582,5%000 – 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.

Самарская область (1476,9%000 – 47350 чел.), на 01.11.2017 г. выявлено 50 048 ВИЧ-инфицированных. Оренбургская область (1217,0%000 – 24276 чел.) области,

Ханты- Мансийский автономный округ (1201,7%000 – 19550 чел.),

Ленинградская область (1147,3%000 – 20410 чел.),

Тюменская область (1085,4%000 – 19 768 чел.), на 1 июля 2017 года – 20 787 чел., на 1 ноября 2017 года – 21 382 чел.

Челябинская область (1079,6%000 – 37794 чел.), на 01.11.2017г. – более 48 000 чел., в т.ч. г.Челябинске – 19 000 ВИЧ-инфицированных.

Новосибирская область (1021,9%000 – 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных – каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!). На 01.11.2017 года в Новосибирской области зарегистрировано 36 334 инфицированных ВИЧ. Регион входит в первую десятку по России, по уровню пораженности населения ВИЧ находится на четвертом месте в стране.

Пермский край (950,1%000 – 25030 чел.) – в основном сильно поражены ВИЧ Березники, Краснокамск и Пермь,

г. Санкт- Петербург (978,6%000 – 51140 чел.),

Ульяновская область (932,5%000 – 11728 чел.),

Республика Крым (891,4%000 – 17000 чел.),

Алтайский край (852,8%000 – 20268 чел.),

Красноярский край (836,4%000 – 23970 чел.),

Курганская область (744,8%000 – 6419 чел.),

Тверская область (737,5%000 – 9622 чел.),

Томская область (727,4%000 – 7832 чел.),

Ивановская область (722,5%000 – 7440 чел.),

Омская область (644,0%000 – 12741 чел.), на 1 сентября 2017 года зарегистрировано 16 275 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности — 823,0%000.

Мурманская область (638,2%000 – 4864 чел.),

Московская область (629,3%000 – 46056 чел.),

Калининградская область (608,4%000 – 5941 чел.).

г.Москва (413,0%000 – 50909 чел.)

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. – 1,6%. За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

“С диагнозом ВИЧ живут 0,6% всех россиян. Но особенно поражены ВИЧ россияне 30–39 лет – среди них ВИЧ диагностирован у 2%. У мужчин этот процент выше. С возрастом накапливаются риски заразиться ВИЧ, и люди продолжают стареть уже с вирусом в крови. 87% ВИЧ-позитивных экономически активны, что объясняется их молодым возрастом, среди них непропорционально велика доля россиян со средним специальным образованием – это рабочий класс, без которого будущее страны станет туманным.”

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков – незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!

“Среди женщин 20–30 лет, которые вообще не должны умирать, с ВИЧ связано более 20% смертей.Из-за того, что ВИЧ-инфекция является пожизненной, а современное лечение позволяет ВИЧ-инфицированным жить до старости, число живых ВИЧ-инфицированных в мире растет. Смерть от СПИДа молодых людей – это результат плохо организованной медицинской помощи.” (В. Покровский)

За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% – 298 888). Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора. Подробнее: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika...

Видео. Дефицит лекарств для ВИЧ-инфицированных. В. Покровский.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

“Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже пять лет рекомендует пожизненно лечить всех ВИЧ-позитивных, но Минздрав пока обеспечивает только 300 тыс., то есть 46% из 650 тыс., «взятых на учет Минздравом», или 33% от 900 тыс. еще живых, зарегистрированных Роспотребнадзором. Причина в том, что денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете заложено недостаточно. Чтобы повысить охват лечением, Минздрав пытается снизить стоимость лечения за счет опускания закупочных цен, что частично компенсирует дефицит, но ухудшает качество лечения, так как закупаются более дешевые копии лекарств (дженерики), которые по статусу являются устаревшими. Россияне должны принимать по 10–12 таблеток в день, в то время как европейцам достаточно одной. Понятно, что еще и из-за этой мороки 20% начавших лечение его прекращают. И это еще одна причина роста смертности.” (В. Покровский)

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения – 125 416 (в 2014 г. – 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

“Разрекламированной акцией Минздрава и РЖД был проезд по России поезда, в котором каждый мог обследоваться на ВИЧ. Результаты тестирования оказались настолько обескураживающими, что Минздрав о них умалчивает, но источники из уральских городов сообщают, что ВИЧ был выявлен у 2% обследованных. Это соответствует расчетным показателям, по которым в России уже заражены ВИЧ более 1% взрослого населения.” (В. Покровский, 2017) “25 тысяч проверенных /во время акции РЖД и МЗ/ — маленькая картина всей страны. Если выявлено 1,5% инфицированных, это значит, что и по стране показатель примерно такой же. Сейчас у нас, по официальным данным, зарегистрировано около 900 тысяч ВИЧ-инфицированных — это где-то 0,7% от населения страны. Мы давно предполагали, что инфицированных на самом деле гораздо больше. Эта акция отчасти может считаться подтверждением этого предположения. Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об эпидемии. А тут даже больше — это очень плохой результат.” (В. Покровский, 2017)

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России – 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ – 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании – 6,4%, заключенных – 2,9%, больных ИППП – 0,7%. В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016. Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем – 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков – 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% – при гетеросексуальных контактах, 1,5% – при гомосексуальных контактах, 0,45% – составляли дети, инфицированные – от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. – 47, 2014 г. – 41 ребенок.

“Корень всех проблем – быстрое увеличение числа новых случаев, обусловленное переходом эпидемии ВИЧ на половой путь передачи. Из 100 тыс. новых случаев в 2016 году половина приходилось на половые контакты между мужчинами и женщинами, чуть менее половины – на употребление наркотиков и лишь 1–2% на гомосексуальные контакты между мужчинами. На счет Минздрава, который должен контролировать безопасность медицинских манипуляций, следует отнести десятки случаев заражения ВИЧ в медицинских учреждениях.” (В. Покровский)

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

Диаграмма. Распределение ВИЧ-инфицированных по способам заражения

Выводы

В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции, которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.

Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным.

Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы – это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни – единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

“То, почему Минздрав не занимается предупреждением заражения ВИЧ, объясняется густым духом ладана, который витает над чиновниками. Презервативы рекламировать нельзя, потому что это «поощряет разврат и снижает рождаемость»; чистые шприцы раздавать нельзя, так как это «стимулирует употребление наркотиков»; заместительная опиоидная терапия – это «легализация наркотиков». Проституток у нас нет, так как такая профессия не зарегистрирована Минтрудом, а легализовать проституцию безнравственно. Половое просвещение в школах проводить можно, но оно должно быть целомудренным.” (В. Покровский)

ВИДЕО. В.В. Покровский о ситуации в России по заболеваемости ВИЧ/СПИДом

Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.

PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.

С уважением, Doktor.  

Источник: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/ofitsialnaya-statistika...

Специалисты вычеркнули ВИЧ-инфекцию из списка смертельных болезней

Фото: gdb.voanews.com

«Болезнь 21 века» - ВИЧ - перестала быть смертельной. Благодаря прогрессу в медицине теперь это хроническое заболевание, развитием которой можно управлять. Таким образом, ВИЧ поставлен специалистами в один ряд с диабетом и гипертензией.

Со ссылкой на американскую статистику блог Discover сообщает, что средний возраст смерти ВИЧ-инфицированных резко вырос по сравнению с 1987 годом. Для мужчин он вырос на 34%: с 37,9 (1987 год) до 50,8 года (2013). У женщин средний возраст смерти вырос с 35,2 лет до 49,7 лет.

Накануне был представлен новый отчет программы ООН по борьбе со ВИЧ/СПИДом, в котором говорится, что к концу 2013 года в мире было около 36,9 миллиона ВИЧ-инфицированных, и 70% их живет в Африке южнее Сахары.

Число новых случаев заражения с 2000 года сократилось на 35%. Антиретровирусную терапию в 2015 году проходят 15,8 миллиона инфицированных (рост на 2,2 миллиона по сравнению с 2014 годом), сообщает Лента.ру.

Таких результатов удалось добиться благодаря раннему началу лечения, долгосрочной терапии и медицинскому обслуживанию ВИЧ-инфицированных. В результате использования в лечении антиретровирусной терапии у пациентов с ослабленной иммунной системой повышается уровень жизни и резко снижается вероятность передачи вируса другим людям.

В тоже время главной угрозой для здоровья ВИЧ-инфицированных сейчас являются не связанные с вирусом СПИДа болезни, а побочные эффекты антиретровирусных препаратов и иммунодефицита, например, инфаркты или отдельные типы рака.

СПИД: симптомы, лечение и профилактика

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

5 мифов о ВИЧ, в которые люди продолжают верить

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Фото: Romas_Photo/Shutterstock.com

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что статистика инфицированных в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Фото: FabrikaSimf/Shutterstock.com

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться. Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

  • лихорадочное состояние;
  • сыпь на коже и слизистых;
  • увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
  • катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
  • снижение веса;
  • стойкая или периодическая диарея;
  • увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях. Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

  • ангины;
  • пневмонии;
  • туберкулез;
  • герпес;
  • грибковые инфекции;
  • кишечные инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию. Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

  • устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
  • длительная немотивированная лихорадка;
  • кожная сыпь в различных вариациях;
  • развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
  • снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.


Смотрите также