Стафилококк в крови симптомы


как называется анализ, симптомы бактерий у взрослого или ребенка

Человеческий организм населяет множество полезных бактерий, выполняющих определенные функции и участвующих в метаболизме. Кроме них, микрофлора состоит из условно-патогенных представителей данного вида, которые опасны для здоровья лишь при определенных обстоятельствах.

К таким относится наверно один из самых известных микробов – стафилококк, и некоторые его разновидности способны привести к серьезным заболеваниям и даже к летальному исходу. Бактерия может обитать в самых разных частях тела – как на поверхности, так и внутри органов, и ее влияние будет обусловлено численностью.

При этом к самому опасному состоянию приводит золотистый стафилококк в крови, потому как данный вид относится к патогенным микробам. Его внедрение становится причиной развития быстрых и опасных заболеваний, которые стремительно распространяются по кровеносной системе, поражая жизненно важные органы.

Стафилококки – широко распространенное семейство микроорганизмов. Его представители становятся причиной возникновения большого количества заболеваний начиная от обычной угревой сыпи и заканчивая сепсисом или воспалением сердечных оболочек. Некоторые виды данной бактерии могут поражать любые ткани организма, вызывая быстроразвивающиеся гнойные процессы.

Все представители стафилококков имеют шарообразную форму, для них характерно образование колоний или скоплений по виду напоминающих виноградные гроздья. Это и стало предпосылкой названия – «кокк», что в переводе с древнегреческого означает «зерно». Стафилококки довольно большая группа, включающая в себя 27 видов, и 14 из них являются более или менее частыми обитателями слизистых органов и кожных поверхностей.

И также бактерия широко распространена в природе, и человек нередко подвергается заражению извне. При этом всего лишь 4 разновидности могут приводить к возникновению заболеваний. К ним относятся 3 вида условно-патогенных стафилококков: эпидермальный, сапрофитный и гемолитический, и один патогенный – золотистый, являющийся представителем болезнетворной флоры.

Справка! В норме золотистого стафилококка в теле человека быть не должно, и при его появлении заболевание развивается стремительно, иногда симптомы могут появиться уже через 30 минут.

Самые опасные виды

В бланках анализов стафилококк принято обозначать заглавной английской буквой «S», а далее добавлять конкретный вид бактерии. S. Saprophyticus или сапрофитный стафилококк считается наименее опасным микроорганизмом из всего перечня условно-патогенных разновидностей, и его основная среда обитания половые органы и мочеиспускательный канал (уретры). Вследствие чего становится фактором, приводящим к циститу (воспалению мочевого пузыря) и уретриту (воспалению уретры).

S. Epidermidis или эпидермальный стафилококк может обитать на любых участках кожных покровов (эпидермисе) и слизистых. Наиболее опасен при хирургических вмешательствах, к примеру, может попасть в организм с инфицированным протезом – шунтом, клапаном и т. д.

Он является одной из самых частых причин нагноения катетеров. В большинстве случаев такая инфекция не нуждается в терапии, а вызванный им воспалительный процесс проходит после замены катетера, удаления протеза и обработки раневой поверхности.

S. Haemolyticus или гемолитический стафилококк в основном локализуется в подмышечных впадинах, паховых областях и промежности, и безвреден для человека со стойким иммунитетом. Он относится к части нормальной флоры кожных покровов, но при снижении защитной функции организма быстро проникает в кровь, приводя к возникновению гнойных инфекций.

S. Aureus или золотистый стафилококк является самым опасным для человека микробом. Подавляющее количество патологий, вызванных стафилококками, развиваются из-за заражения этой разновидностью. При этом иногда она может быть обнаружена в микрофлоре абсолютно здорового человека.

Бактерия называется золотистый стафилококк за способность синтезировать специфический пигмент – при рассмотрении под микроскопом ее колонии выделяются желто-оранжевым цветом. Впервые данная разновидность была описана в конце 19 столетия (в 1880 году).

Данный микроб устойчив ко многим лекарствам, способен выдержать кипячение и высушивание, выживать под палящими лучами солнца. И также абсолютно нечувствителен к воздействию перекиси водорода, и сохраняет жизнеспособность в солевых растворах. Благодаря таким возможностям бактерия может обитать и даже размножаться в потовых железах.

Золотистый стафилококк в крови

В процессе жизнедеятельности микроб выделяет целый ряд ферментов, оказывающих негативное воздействие на организм человека, на его клеточные и тканевые структуры. Самыми основными из продуцируемых ферментов является липаза, коагулаза, и пенициллиназа. Липаза приводит к разрушению липидов (жиров), что снижает прочность эпидермиса, и бактерия легко проникает через кожу в кровь, а затем может попасть в любой участок тела.

Коагулаза способствует повышению свертываемости крови, и за счет данного фермента бактерия ограждает себя образовавшимся тромбом, защищающим от иммунных клеток – лейкоцитов. Пенициллиназа – особое биологически активное вещество, выработавшееся у микроба в результате естественного отбора, когда для лечения стали использовать антибактериальный препарат Пенициллин.

Теперь значительная часть микроорганизмов данного рода без труда расщепляют молекулу лекарства, и что позволяет им быть устойчивыми к воздействию подобных медпрепаратов. Кроме того, золотистый стафилококк синтезирует эндо- и экзотоксины, которые становятся причиной сильных отравлений.

Даже не приводя к воспалительному процессу, эта бактерия способна нанести вред организму. Она очень устойчива к лекарствам, склонна постоянно мутировать, из-за чего заболевания лечатся достаточно сложно и долго.

Одним из наиболее опасных штаммов микроорганизма принято считать метициллин-устойчивый вид стафилококка, которому удается выживать под воздействием метициллина (пенициллина, прошедшего химическую модификацию). Его распространенность непосредственно связана с частотой проведения терапевтических мероприятий, поэтому в основном встречается в развитых странах в виде больничной инфекции.

Справка! Стафилококки считаются неподвижными микроорганизмами, но недавние исследования ученных Шеффилдского и Ноттингемского университетов указали на способность передвижения метициллин-резистентного штамма.

Сопутствующие заболевания

Стафилококковая инфекция – это поражение определенного участка человеческого тела, сопровождающееся выделением гноя. Болезней, причиной которых стал данный микроорганизм, достаточно много – их насчитывается около 100 наименований. С самыми распространенными признаками инфицирования золотистым стафилококком сталкивался практически каждый человек – это большинство гнойничковых высыпаний на поверхности кожи (ячмени, фурункулы, карбункулы и т. д.).

У взрослых

Стафилококк широко распространен в окружающей среде, и встречается повсеместно. Бактерию можно найти на поверхности кожи и слизистых носа и рта. Но при этом ее наличие не относится к патологиям, оно не вызывает никаких негативных ощущений и не приводит к развитию заболеваний. Носительство стафилококка – это самая распространенная форма у взрослых. Поэтому почти все разновидности данной бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

То есть здоровому человеку такое «соседство» ничем не угрожает, но при неблагоприятных обстоятельствах оно может привести к возникновению заболевания. В случае если бактерия все же спровоцировала болезнь, это могут быть самые различные поражения тканевых структур или органов.

Характер развития заболевания напрямую связан с местом локализации инфекционного процесса, следовательно, и симптомы будут специфические для каждого отдельно взятого органа. Так, стафилококк у взрослого человека может привести к таким патологиям:

  • поражение кожных покровов и слизистых – гнойные раны, фурункулы, карбункулы;
  • воспаление легких инфекционного характера, бронхит;
  • менингит, остеомиелит, эндокардит;
  • пищевое отравление;
  • заражение крови.

Золотистый стафилококк способен проникнуть в любой участок организма, и стать причиной развития генерализованной инфекции, несущей угрозу жизни человека.

Стафилококк у женщин

Среди стафилококков, составляющих угрозу в основном для женского организма, выделяется сапрофитный, увеличение численности которого способно вызвать воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Следует отметить, что это случается достаточно редко, так как данная разновидность хорошо контролируется иммунной системой. При соблюдении элементарных гигиенических норм вероятность возникновения такой патологии сводится к минимуму.

Стафилококк при беременности

Беременные и женщины в послеродовом периоде находятся в группе риска по опасности возникновения стафилококковой инфекции. Это обусловлено тем, что у них снижается иммунная функция, идет перестройка всех обменных процессов, и такие изменения могут стать причиной активизации стафилококка. Поэтому для женщин в положении и после родоразрешения важно сдать анализы, даже при условии, что никаких явных признаков присутствия инфекции не обнаруживается.

Положительный результат не будет поводом для назначения антибактериальной терапии, но с этого момента женщина должна строго контролировать свое состояние здоровья, и неукоснительно следовать всем профилактическим рекомендациям. Особую опасность во время вынашивания плода составляет золотистый стафилококк, так как он с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

Такое инфицирование чревато серьезными последствиями для малыша – поражаются и плодные оболочки, и сам ребенок. В большинстве случаев это заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем). Беременной женщине, получившей положительный ответ по анализу на стафилококк, нужно учитывать все возможные риски заражения ребенка.

К примеру, если микроб обнаружен во влагалище, то лечение потребуется обязательно, даже если сопутствующей симптоматики нет. Так как при прохождении через родовые пути малыш может подвергнуться заражению, а это, в свою очередь, вызовет у него серьезные заболевания.


Механизм возникновения стафилококковой инфекции в эпидермисе

Стафилококк у детей

Иммунная система детей находится на стадии формирования, и именно поэтому стафилококк часто становится причиной развития у них разнообразных инфекционных процессов. В большинстве случае в дошкольном и школьном возрасте данный микроорганизм наряду со стрептококком вызывает болезни органов дыхания, таких как риниты, синуситы, фарингиты, бронхиты и пневмонии.

И также часто отмечаются и поражения кожных покровов. Причем в этом возрасте причиной их появления могут стать даже те разновидности бактерии, которые взрослым не причиняют никакого вреда – сапрофитный и эпидермальный. У детей на коже образуются различные высыпания, гнойнички. Нередко заболевание напоминает аллергическую реакцию.

Если же у ребенка стафилококк попадает в кишечник, то результатом, как правило, являются пищевые расстройства. Причем причиной последних может быть даже не сам гнойный процесс, а отравление токсическими продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Стафилококк у новорожденных

Так как бактерия присутствует практически во всей окружающей среде, то встреча с ней, к сожалению, иногда происходит чуть ли в первые дни жизни ребенка. Вероятность развития стафилококковой инфекции в этот период очень высока, и она способна провоцировать целый ряд специфических болезней, не характерных для старшего возраста. Среди них выделяются следующие дерматологические проблемы.

Болезнь Риттера или синдром ошпаренной кожи, основным проявлением которой является образование крупных участков пораженной кожи и отслоение поверхностных слоев эпидермиса. Данная патология вызывается не самим гнойным процессом, а выделяемым микробом эксфолиатином – токсичным веществом, результатом его метаболизма. Такой яд для грудничков представляет серьезную опасность, потому что способен вызвать значительные поражения.

Пузырчатка новорожденных – заболевание характеризуется образованием большого количества болезненных пузырьков. Стафилококковая инфекция может привести к развитию у грудничка пищевого отравления, гнойного мастита, и стать препятствием для заживления ран.

Справка! Чаще всего стафилококк поражает недоношенных малышей, а также детей после сложных родов или при несоблюдении матерью основных правил гигиены.

Симптомы присутствия бактерии в крови

Единого признака, указывающего на наличие стафилококка в организме, а конкретно в крови, не существует. Местонахождение бактерии можно распознать по проявлениям, характеризующим наличие того или иного заболевания. Клиническая картина будет напрямую зависеть от нескольких факторов: вид возбудителя, его локализации и возможности иммунной системы человека. Основными симптомами являются следующие.

Пиодермия

Гнойно-воспалительные поражения кожных покровов нередко распространяются на потовые железы, волосяные фолликулы и сальные протоки. Независимо от локализации инфекции при пиодермии наблюдается отечность тканей и гнойные накопления. Могут быть также и болевые ощущения, но их интенсивность зависит от выраженности процесса. Кроме этого, иногда отмечается тошнота, рвота и повышение температуры, но данные симптомы не относятся к определяющим.

Ринит

При насморке в носовых проходах накапливается слизь, что является лучшей средой для роста и размножения практически всех видов патогенной флоры. Основная симптоматика представлена увеличением слизистого отделяемого из носа гнойного характера, затруднением дыхания и изменением голоса.

Синусит, гайморит, фронтит

Заражение стафилококком придаточных пазух сопровождается заложенностью носа, гноевидным отделяемым, дискомфортом и головными болями в пораженной области. Тяжелые формы заболеваний нередко сочетаются с высокой температурой (38-39º).

Ларингит, фарингит

Основная симптоматика представлена воспалением слизистой, першением и болевыми ощущениями в горле, сухим кашлем с гнойным отделяемым. Иногда может наблюдаться незначительное повышение температуры.

Бронхит

Характеризуется сильным кашлем, сопровождающимся гнойным отделяемым из горла (мокротой), болями в грудной области, одышкой, повышением температуры до 39o. Такие признаки – стопроцентное доказательство присутствия в крови описываемого возбудителя.

Пневмония

Воспаление легких, вызванное попаданием стафилококка, относится к самым опасным патологиям. У больного отмечается одышка, мучительный кашель с гноевидной мокротой, значительные боли при дыхании или приступах кашля. В результате нехватки кислорода у пациента нередко наблюдается посинение лица.

Отравление (интоксикация), расстройство пищеварения

Интенсивные боли в животе, тошнота, рвота, диарея – основные проявления присутствия стафилококка в желудочно-кишечном тракте. Как правило, такой процесс стремителен, и развивается через 20-30 минут после внедрения возбудителя. Все вышеперечисленные симптомы должны насторожить пациента, и ни в коем случае нельзя отказываться от обследования крови на наличие стафилококка. Возможно, это всего лишь обычная простуда или вирус, но перестраховаться не будет лишним.

Какой анализ нужно сдать?

Чтобы подтвердить подозрения на присутствие стафилококковой инфекции в крови выполняется несложный анализ, для которого пациенту даже не требуется специальная подготовка. Единственное, что следует учесть перед проведением диагностики – за несколько дней, перед тем как сдавать кровь нельзя принимать антибактериальные препараты.

Это исследование называется анализ на аэробы или микроорганизмы, способные жить только при наличии кислорода. Исследуемым биоматериалом является венозная кровь. Анализ крови на стафилококк проводится в обязательном порядке всем тяжелобольным с высокой температурой, ознобом, особенно при подозрении на иммуносупрессию, эндокардит или внутрисосудистую инфекцию.

Внимание! Очень важно обследоваться при малейших признаках стафилококковой инфекции, так как ее развитие может привести к серьезным осложнениям, которые трудно поддаются лечению, и могут стать причиной летального исхода.

Морфология и микроскопический вид колонии золотистого стафилококка, основные характеристики и тесты для идентификации бактерий S.aureus. Изображения золотистого стафилококка. Антибиотикотерапия стафилококковых инфекций.

золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus на колумбийском агаре с 5% дефибринированной овечьей крови (Bio-Rad ™). Отдельные колонии на агаре круглые, выпуклые, диаметром 1-4 мм с острой каймой.На чашках с кровяным агаром, колонии Staphylococcus aureus часто окружены зонами четкого бета-гемолиза . Золотой вид колоний некоторых штаммов является этимологическим корнем названия бактерий; aureus означает « золотой » на латыни.
Устойчивые к метициллину штаммы из Staphylococcus aureus (т.е. MRSA) часто имеют только слабый бета-гемолиз или не имеют его, и для их выделения используют специальные среды для культивирования с оксациллином, маннитом и NaCl.MRSA может расти на этой среде и производить колонии определенного цвета, в зависимости от используемого индикатора pH (на этом рисунке розовый).

Staphylococcus aureus может встречаться в виде комменсала на коже человека ; это также происходит в носу часто ( у трети населения ) и реже в горле. Появление S. aureus при этих обстоятельствах не всегда указывает на инфекцию и, следовательно, не всегда требует лечения (действительно, лечение может быть неэффективным и может произойти повторная колонизация).Он может выжить на домашних животных, таких как собаки, кошки и лошади. S. aureus может инфицировать другие ткани, когда нарушены барьеры (например, кожа или слизистая оболочка). Это приводит к фурункулам (фурункулам) и карбункулам (совокупность фурункулов). У младенцев инфекция S. aureus может вызвать тяжелое заболевание Синдром стафилококковой ожоговой кожи (SSSS) . Глубоко проникающие инфекции S. aureus могут быть серьезными. Протезы суставов подвергают человека особому риску , септическому артриту и , стафилококковому эндокардиту . (инфекция клапанов сердца)

и пневмония , которая может быстро распространяться.

Сокращенный от Википедии.

золотистый стафилококк основные характеристики

  • ГРАМПОЗИТИВНЫЕ КОТКИ В КЛАСТЕРАХ
  • НЕМОТИЛЬНЫЙ
  • БЕЗОПАСНОЕ ФОРМИРОВАНИЕ
  • КАТАЛАЗА: ПОЗИТИВНО
  • ОКСИДАЗА: НЕГАТИВНО
  • ФАКУЛЬТАТИВНО АНАЭРОБНЫЙ

Идентификация золотистого стафилококка

  • производство коагулазы (бесплатная коагулаза)
  • наличие сгущающегося фактора (клеточная коагулаза)
  • толерантность к хлориду натрия (7.5%)
  • Брожение маннита
  • производство гиалуронидазы (положительный тест декапсуляции с S.equi )

Антибиотикотерапия инфекций Staphylococcus aureus

Всегда следует руководствоваться тестами на чувствительность in vitro!

Выбор подходящих антибиотиков зависит от диагноза!


ЕСЛИ УСТОЙЧИВО:

колонии золотистого стафилококка на среде для культивирования агара

золотистый стафилококк на кровяном агаре
Staphylococcus aureus бета-гемолиз

золотистый стафилококк желтый пигмент

золотистый стафилококк без желтого пигмента (стафилоксантин)

Фактор слипания (клеточная коагулаза) и свободная коагулаза

Толерантность к хлориду натрия (7.5-10%) и ферментация маннита

Продукция лецитиназы и активность липазы на агаре Байрд Паркер

Производство гиалуронидазы (тест декапсуляции с S.equi ssp. zooepidemicus )

золотистый стафилококк MRSA

Staphylococcus aureus формирование биопленки

золотистый стафилококк окраска по Грамму

золотистый стафилококк разное

золотистый стафилококк 3D

Полезные ссылки

WIKIPEDIA
ЦЕНТРЫ КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ (CDC)
Интернет-учебник Тодара по бактериологии
E-MEDICINE
www.antimicrobe.org
Microbe Wiki (отредактированный студентом ресурс по микробиологии)
www.vetbact.org
Инструкция по эксплуатации Merck
Блог Юрия
Стафилококковые инфекции - причины, симптомы и лечение от Your.MD

Симптомы стафилококковых инфекций различаются в зависимости от типа вашей инфекции.

Стафилококковые инфекции кожи

Стафилококковые инфекции чаще всего поражают кожу. Симптомы наиболее распространенных типов стафилококковых инфекций кожи описаны ниже.

кипит

Кипение - это красный, болезненный, комок на коже, который обычно развивается на шее, лице, подмышке или ягодицах.Когда начинается закипание, оно появляется в виде опухшего болезненного красного комка. По мере роста в центре кипения накапливается желтовато-белый гной.

Каким бы заманчивым это ни было, важно не сдавливать кипение, потому что это может привести к осложнениям.

В большинстве случаев, кипение в конечном итоге разорвется в течение нескольких недель, и гной испарится, оставляя кожу заживать.

Узнайте больше о симптомах фурункулов.

Кожный абсцесс

Абсцесс - это болезненное скопление гноя, которое может появиться в виде комка под поверхностью кожи или открытого разрыва кожи.

Абсцесс может становиться больше и болезненнее, если инфекция продолжается и образуется больше гноя.
Стафилококковые инфекции могут вызывать абсцессы кожи на голове и шее, конечностях, подмышках и туловище.

Узнайте больше о симптомах кожного абсцесса.

Фолликулит

Волосяной фолликул - это небольшой мешочек на коже, из которого вырастают волосы. Если волосяной фолликул заражается стафилококковыми бактериями, то могут появиться зудящие белые шишки, заполненные гноем.

Если инфекция глубоко в коже, зараженный волосяной фолликул может развиться до кипения (см. Выше) и стать более болезненным.

Импетиго

Импетиго - очень заразная бактериальная инфекция кожи, которая поражает в основном детей. Не влияет на глубокие слои кожи. Существует два типа импетиго:

  • небулезное импетиго - вызывает быстрые разрывы язв, оставляя желто-коричневую корку
  • буллезное импетиго - вызывает большие, безболезненные, наполненные жидкостью пузырьки (буллы)

Раны и волдыри, вызванные обоими типами импетиго, обычно очень зудят.Тем не менее, вы должны избегать их царапин, потому что это может распространить инфекцию на другие части вашего тела, и бактерии легко распространяются при тесном контакте.

Узнайте больше о симптомах импетиго.

Целлюлит

Целлюлит - это бактериальная инфекция глубокого слоя кожи (дермы) и слоя жира и мягких тканей (подкожных тканей), которые лежат под кожей.

Целлюлит заставляет вашу кожу стать:

  • красный
  • больно
  • горячих
  • опухшие
  • тендер
  • в блистере

Целлюлит может вызвать у вас общее недомогание и тошноту (тошноту) или дрожь и озноб.

Узнайте больше о симптомах целлюлита.

Раневая инфекция

Любая рана может заразиться, включая порезы и ссадины или хирургические раны.

Симптомы включают в себя:

  • покраснение, отечность и боль в месте раны
  • выделение гноя или жидкости из раны
  • заживление раны намного медленнее, чем обычно ожидалось
  • неприятный запах, исходящий с места раны
Синдром стафилококковой ожоговой кожи

Вероятно, наиболее серьезным типом стафилококковой кожной инфекции является синдром стафилококковой ожоговой кожи (SSSS), который чаще всего поражает младенцев и детей младше пяти лет.

При этом типе инфекции стафилококковые бактерии выделяют токсин (яд), который повреждает кожу, что приводит к сильному образованию пузырей, которые выглядят так, как будто кожа закипела кипящей водой.

Другие симптомы SSSS включают в себя:

  • болезненная кожа
  • высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше
  • больших участков кожи, отшелушивающих или отпадающих
  • покраснение кожи, которое обычно распространяется по всему телу

Инвазивные стафилококковые инфекции

Инвазивные стафилококковые инфекции редки, но потенциально серьезны.Некоторые из типов и их симптомы описаны ниже.

Септический артрит

Септический артрит - это состояние, при котором сустав заражается бактериями S. aureus. Симптомы септического артрита включают в себя:

  • боль в суставах и отек
  • красная и нежная кожа вокруг сустава
  • высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше

Подробнее о септическом артрите.

Септический бурсит

При септическом бурсите бурса становится зараженной.Бурса - это небольшой заполненный жидкостью мешок, который образуется под кожей, обычно над суставами и между сухожилиями и костями.

Симптомы септического бурсита включают в себя:

  • боль, отек и нежность в пораженной части тела, которая ощущается теплой на ощупь
  • высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше
  • озноб

Узнайте больше о симптомах септического бурсита.

Пиомиозит

Пиомиозит - это инфекция мышц, используемых для перемещения и поддержки костей скелета.Это чаще встречается в тропических районах мира.

Симптомы пиомиозита включают в себя:

  • очень высокая температура, которая может достигать 40C (104F)
  • озноб
  • боль и отек в пораженных мышцах
  • мышцы чувствуют себя мягкими и губчатыми на ощупь из-за присутствия гноя
Остеомиелит

Остеомиелит - это инфекция костей. Обычно поражается одна из более крупных костей ног.

Симптомы остеомиелита включают в себя:

  • внезапно высокая температура
  • боль в костях, которая часто может быть серьезной
  • отек, покраснение и тепло в месте заражения
  • общее чувство недомогания
  • пораженная часть тела нежная на ощупь
  • ограниченный диапазон движения в пораженной части тела

Узнайте больше о симптомах остеомиелита.

Пневмония

Пневмония - это инфекция легких. Симптомы пневмонии включают в себя:

  • затруднение дыхания - ваше дыхание может быть быстрым и поверхностным, и вы можете чувствовать дыхание, даже когда отдыхаете
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше
  • чувствую себя вообще нездоровым
  • боль в груди

Узнайте больше о симптомах пневмонии.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока является редким состоянием, вызванным при S.бактерии aureus попадают в кровоток и начинают выделять токсины (яды). Большинство людей невосприимчивы к воздействию токсинов, однако у некоторых людей токсины могут вызывать падение кровяного давления и повреждение органов и тканей. S. aureus может быть обнаружен в небольшой ране или связан с менструацией и использованием тампонов.

Симптомы синдрома токсического шока включают в себя:

  • внезапно высокая температура
  • рвота
  • кожная сыпь, которая выглядит как солнечный ожог
  • понос
  • обморока или обморока
  • мышечных болей
  • путаница

Подробнее о симптомах синдрома токсического шока.

Эндокардит

Эндокардит - это инфекция внутреннего слоя сердца, особенно поражающая клапаны сердца. Симптомы эндокардита могут иногда развиваться постепенно в течение многих недель или быстро в течение нескольких дней.

Симптомы эндокардита, вызванного стафилококковой инфекцией, включают:

  • высокая температура (температура) 38C (100,4F) или выше
  • озноб и дрожь
  • мышечные боли и боли
  • боль в груди
  • от кашля
  • слабость и усталость (крайняя усталость)
  • головная боль
  • затрудненное дыхание

Узнайте больше о симптомах эндокардита.

Сепсис

Сепсис, также известный как заражение крови, может быть вызван любыми бактериями. Симптомы обычно развиваются быстро и включают в себя:

  • высокая температура (температура) 38C (100,4F) или выше
  • учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • быстрое дыхание
  • низкое кровяное давление (гипотония), которое вызывает головокружение при вставании
  • изменения в психическом поведении, такие как растерянность или дезориентация
  • понос
  • потеря сознания

Сепсис является неотложной медицинской помощи. Запросите скорую помощь, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть сепсис.

Подробнее о сепсисе.

Стафилококковое пищевое отравление

Симптомы стафилококкового пищевого отравления быстро развиваются после употребления загрязненной пищи (обычно в течение от 30 минут до шести часов). Они включают в себя:

  • тошнота (тошнота)
  • болеет
  • спазмы в животе
  • понос

Эти симптомы должны пройти в течение одного-трех дней.Однако, если ваши симптомы сохраняются после этого времени, или если они быстро ухудшаются, вам следует обратиться к врачу за советом.

Узнайте больше о симптомах пищевого отравления.

Управление инфекциями Staphylococcus aureus

ДЭВИД М. БАМБЕРГЕР, М.Д. и САРА Э. БОЙД, М.Д.

Университет Миссури-Канзас-Сити, Канзас-Сити, Миссури

Am Fam Physician. 2005 дек. 15; 72 (12): 2474-2481.

Из-за высокой заболеваемости, заболеваемости и устойчивости к противомикробным препаратам инфекции Staphylococcus aureus вызывают все большую обеспокоенность у семейных врачей. Штаммы S. aureus, устойчивые к ванкомицину, теперь признаны. Увеличение заболеваемости нераспознанным сообществом приобретенного метициллинрезистентного S.инфекции aureus представляют высокий риск заболеваемости и смертности. Хотя заболеваемость сложными инфекциями S. aureus растет, в качестве лечения доступны новые противомикробные препараты, в том числе даптомицин и линезолид. S. aureus является распространенным патогеном при инфекциях кожи, мягких тканей, катетеров, костей, суставов, легких и центральной нервной системы. S. aureus bacteremias особенно проблематичны из-за высокой частоты ассоциированных осложненных инфекций, включая инфекционный эндокардит.Соблюдение мер предосторожности, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, особенно мытья рук, является неоптимальным.

Приблизительно 20 процентов здоровых людей являются постоянными носителями золотистого стафилококка, а 60 процентов - прерывистыми носителями. Частота колонизации повышается у пациентов, находящихся на гемодиализе, потребителей запрещенных инъекционных наркотиков, пациентов с хирургическим вмешательством и пациентов с инсулинозависимым или плохо контролируемым диабетом1. Национальная система эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями2 обнаружила, что 60 процентов приобретенных в стационаре S.изоляты aureus в 2003 г. были устойчивы к метициллину S. aureus (MRSA). У госпитализированных пациентов с инфекцией S. aureus риск внутрибольничной смертности в пять раз выше, чем у стационарных пациентов без этой инфекции. 3

Посмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВАТЬ: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Список литературы

Ванкомицин (ванкоцин) не следует применять при известных метициллин-восприимчивых инфекциях Staphylococcus aureus, если только нет аллергии на беталактам.

C

10, 11

Врачи должны знать о региональной распространенности внебольничных MRSA и планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus соответственно.

C

8

У пациентов с бактериемией нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннелированные катетеры с туннельной, карманной или экситозной инфекцией должны быть удалены.

C

20

Все центральные венозные катетеры должны быть удалены, если у пациента бактериемия в течение более 72 часов.

C

16, 20

Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов отвечают на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии.

C

22, 23

Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства для ортопедической фиксации и протезные суставы, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабильность Инфекции протезов суставов могут отвечать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампином (рифадином) для чувствительных организмов.

B

22, 25

Для большинства абсцессов и эмпием требуется дренаж, но имеются ограниченные данные из клинических случаев о том, что некоторые небольшие абсцессы чувствительных организмов у клинически стабильных пациентов реагируют на медикаментозную терапию без дренажа ,

C

28

Госпитализированные пациенты, инфицированные или колонизированные MRSA, должны находиться в контактных мерах предосторожности.Использование культур активного наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов.

C

29–31

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Ванкомицин не должен используется для известных чувствительных к метициллину инфекций Staphylococcus aureus, если нет аллергии на беталактам.

C

10, 11

Врачи должны знать о региональной распространенности внебольничных MRSA и планировать эмпирическую терапию для инфекций S. aureus соответственно.

C

8

У пациентов с бактериемией нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннелированные катетеры с туннельной, карманной или экситозной инфекцией должны быть удалены.

C

20

Все центральные венозные катетеры должны быть удалены, если у пациента бактериемия в течение более 72 часов.

C

16, 20

Большинству взрослых пациентов с остеомиелитом требуется от четырех до шести недель парентеральной терапии или длительных курсов (от трех до шести месяцев) пероральных антибиотиков с высокой биодоступностью. Некоторые дети с острым гематогенным остеомиелитом восприимчивых организмов отвечают на более короткий курс парентеральной терапии с последующим курсом пероральной терапии.

C

22, 23

Большинство инфицированных аппаратных устройств, таких как шунты центральной нервной системы, устройства для ортопедической фиксации и протезные суставы, необходимо удалить, но имеются ограниченные доказательства того, что ранняя стабильность Инфекции протезов суставов могут отвечать на длительные курсы комбинированной терапии хинолон-рифампином (рифадином) для чувствительных организмов.

B

22, 25

Для большинства абсцессов и эмпием требуется дренаж, но имеются ограниченные данные из клинических случаев о том, что некоторые небольшие абсцессы чувствительных организмов у клинически стабильных пациентов реагируют на медикаментозную терапию без дренажа ,

C

28

Госпитализированные пациенты, инфицированные или колонизированные MRSA, должны находиться в контактных мерах предосторожности.Использование культур активного наблюдения может предотвратить распространение MRSA среди госпитализированных пациентов.

C

29–31

Инфекции, вызванные сообществом MRSA, которые обычно вызывают инфекции кожи и мягких тканей, стали более распространенными.4,5 Распространенность этих инфекций у спортсменов возросла, военные новобранцы, дети, жители тихоокеанских островов, коренные жители Аляски, коренные американцы, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и заключенные 6.

Эти изоляты часто связаны с лейкоцидином Panton-Valentine и стафилококковой хромосомой типа IV, что не характерно госпитальной MRSA.Также наблюдались постгриппозная пневмония, 7 некротический фасциит, пиомиозит, 8 и синдром Уотерхауса-Фридрихсена9, вызванные приобретенной сообществом MRSA.

Антимикробная терапия

В таблице 1 перечислены затраты на антибактериальную терапию при инфекциях S. aureus. Антимикробная терапия должна основываться на профиле восприимчивости организма6. Бета-лактамаз-продуцирующие штаммы восприимчивого к метициллину S. aureus (MSSA) предпочтительно обрабатывают полусинтетическим пенициллином (например,внутривенно нафциллин, оксациллин [Bactocill], пероральный диклоксациллин [Dynapen]) у пациентов, не имеющих аллергию на пенициллин. Цефалоспорины первого поколения (например, пероральный цефалексин [Keflex], внутривенный цефазолин [Ancef]) являются альтернативой. Ванкомицин (Ванкоцин) следует применять только для лечения MSSA у пациентов, страдающих аллергией на пенициллины из-за чрезмерного использования и развития резистентных организмов, а также из-за того, что клиренс бактериемии может быть медленным. 10

Посмотреть / Распечатать Таблица

ТАБЛИЦА 1
Стоимость антибиотикотерапии при инфекциях Staphylococcus aureus
9030

9030 $ 14 (от 2 до 5)

Антибиотик Репрезентативная доза Стоимость в сутки (универсальная) *

Цефалексин (Keflex)

500 мг перорально каждые шесть часов

Диклоксациллин (динапен)

500 мг перорально каждые шесть часов

8 (от 5 до 7)

триметоприм / сульфаметриксазол, B (B)

160 мг / 800 мг каждые 12 часов

2 (от 1 до 2)

C Линдамицин (Cleocin)

300 мг перорально каждые шесть часов

24 (14-15)

600 мг внутривенно каждые восемь часов

25 (13)

Линезолид (Zyvox)

600 мг перорально каждые 12 часов

130

600 мг внутривенно каждые 12 часов

164

9002

каждые четыре часа

124

Цефазолин (Ancef)

2 г внутривенно каждые восемь часов

33 (от 7 до 16)

ванкомицин (Vancocin)

1 г внутривенно каждые 12 часов

69 (от 18 до 40)

.

Смотрите также