Плечевой периартрит лечение
Плечелопаточный периартрит — хроническая дегенеративная патология. Сопровождается воспалительным процессом в околосуставных мягких тканях, расположенных вблизи плечевого сустава и принимающих участие в его функционировании. Ведущий симптом периартрита — ноющая боль. Ее интенсивность повышается во время движения или напряжения периартикулярных мышц. Клиническими проявлениями патологии также становится отек и уплотнение тканей, расположенных в области плеча.
Для диагностирования заболевания проводится ряд инструментальных исследований: рентгенография, термография, МРТ. В медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп: НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды, витамины.
Фармакологические препараты для основного лечения
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
Для устранения сильных болей пациентам показано парентеральное введение препаратов — инъекций глюкокортикостероидов, анальгетиков, НПВП. При слабовыраженном болевом синдроме такая фармакологическая нагрузка не требуется. В терапии применяются таблетки или средства для локального нанесения: мази, гели, кремы.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) устраняют практически все симптомы плечелопаточного периартрита. Они купируют воспалительный процесс, способствуют рассасыванию отеков и снижению выраженности болевого синдрома. Острая форма патологии нередко протекает на фоне развития субфебрилитета — постоянного повышения температуры тела до 38°C. НПВС предупреждают выработку медиаторов лихорадочного состояния — простагландинов. Они облегчают самочувствие больного за счет устранения гипертермии.
При сильных болях, нередко провоцирующих бессонницу, назначается парентеральное введение растворов Диклофенака, Кеторолака, Вольтарена. Если болевой синдром умеренно выражен, то в лечебные схемы включаются средства в таблетированных формах:
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Мелоксикам;
- Индометацин;
- Ортофен.
Даже НПВС последних поколений (Нимесулид, Целекоксиб) оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. Во время их приема железистые клетки продуцируют повышенное количество едкой соляной кислоты. Ее с избытком хватает не только для переваривания пищи, но и для изъязвления слизистых ЖКТ. Поэтому НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Ультоп, Омез, Нольпаза), снижающими выработку желудочного сока.
Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. Если болезненные ощущения полностью не устранены, то пациентам рекомендовано использование НПВС в гелях, кремах, мазях. Их активные ингредиенты проникают в системный кровоток в незначительном количестве, недостаточном для повреждения ЖКТ, печени, почек. Самыми безопасными и эффективными являются Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол, Финалгель.
Глюкокортикостероиды
Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, вырабатываемых для купирования воспаления, устранения болей и отеков. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита глюкокортикостероидами проводится при неэффективности инъекций НПВС. Применение гормональных средств в таблетках практикуется редко из-за их выраженных системных побочных проявлений. Околосуставное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов помогает минимизировать нежелательные последствия и одновременно достичь положительной динамики в лечении. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:
- Флостерона;
- Кеналога;
- Дипроспана;
- Гидрокортизона;
- Дексаметазона.
Больному показано 1-3-кратное применение гормональных средств. Этого количества вполне достаточно для купирования воспаления. Более длительная терапия может стать причиной истончения костей, повышения их хрупкости. Глюкокортикостероиды не используются в лечении больных с патологической кровоточивостью, остеопорозом, асептическим некрозом. Применение препаратов категорически запрещено при обнаружении острого инфекционного процесса, протекающего в плечелопаточной области.
Лечебные блокады
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>В некоторых случаях человек испытывает настолько сильные боли, что устранить их невозможно ни инъекциями НПВС, ни околосуставным введением глюкокортикостероидов. Пациенту показаны блокады с анестетиками, обычно с Новокаином. Его действующее вещество прокаин обладает широким спектром терапевтического действия. Он блокирует натриевые каналы, препятствуя генерации импульсов, их проведению по нервным волокнам. Также для обезболивания и анестезии периартикулярно вводится Лидокаин, обладающий сходным с Новокаином фармакологическим действием.
Локальное введение анестетиков осуществляется с помощью пункций в такие структуры плечелопаточного сегмента:
- мягкие ткани, в которых боль ощущается сильнее всего;
- уплотненный участок надкостной мышцы;
- биципитальную канавку, расположенную рядом с медиальным краем бицепса;
- надлопаточный нерв.
Высокую точность манипуляции обеспечивает рентгеноскопический контроль. Препараты вводятся в синовиальную сумку и расположенные рядом с плечевым суставом соединительнотканные структуры — сухожилия, мягкие ткани. Иногда при прокалывании капсулы шприц наполняется экссудатом, указывающим на развитие бурсита. Врач дренирует синовиальную сумку, удаляет патологическую жидкость, обрабатывает полость капсулы глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.
В ортопедии не практикуется многократное введение препаратов. Такой способ использования анестетиков повышает риск повреждения нерва или проникновения через прокол болезнетворных бактерий. Если болевой синдром у конкретного пациента может быть устранен только блокадой, то целесообразна установка специального катетера для введения анестетиков, глюкокортикостероидов, а при необходимости — хондропротекторов.
Доктор Епифанов делает блокаду плечевого сустава:
Вспомогательная терапия
Проверенное временем средство для купирования воспаления плеча, рассасывания отека и устранения болей — компрессы с Димексидом. Препарат проявляет выраженную противовоспалительную, спазмолитическую, антифиброзную, местноанестезирующую активность. Для аппликации обычно используется 50% раствор. В нем смачивают стерильную салфетку и накладывают на область боли и отека на 30-40 минут. Максимальный срок проведения процедуры — 1 час. Концентрация раствора снижается до 20-30%, если у пациента чувствительная кожа. Перед наложением компресса плечелопаточная область обезжиривается любым спиртовым раствором.
При интенсивных клинических проявлениях терапевтическая схема может быть дополнена. Например, для устранения обширного отека применяются калийсберегающие диуретики (Верошпирон, Диакарб). Также медикаментозно лечить плечелопаточный периартрит можно такими препаратами:
- миорелаксантами Мидокалмом, Сирдалудом, Баклосаном при спазмированности мышечных тканей;
- комплексами витаминов группы B для улучшения проводимости нервных импульсов;
- биостимуляторами — экстрактом алоэ и Плазмолом, улучшающими регенерацию и трофику поврежденных тканей;
- хондропротекторами Структумом, Терафлексом для ускорения восстановления структур плечевого сустава.
После купирования воспалительного процесса пациенту рекомендовано применение мазей с согревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием. Наиболее часто используются Випросал, Капсикам, Апизартрон. После нанесения мази на плечелопаточную область в ней ускоряется кровообращение. Восполняются запасы в тканях питательных и биологически активных веществ, стимулируя их ускоренную регенерацию. Применение согревающих средств помогает значительно снизить дозировки НПВП, миорелаксантов, глюкокортикостероидов, минимизируя их побочные проявления.
Врач составляет терапевтическую схему с учетом формы патологии, степени поражения тканей, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения плечелопаточного периартрита — снижение выраженности болей, предупреждение возникновения мышечной контрактуры. Курсовой прием препаратов обязательно сочетается с соблюдением щадящего двигательного режима, разгрузкой руки с помощью гипсовой повязки или эластичного бандажа.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка...
Кальцинозный периартрит обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Однако, поскольку это может быть очень болезненным и мучительным, может быть предложено лечение, направленное на облегчение боли и уменьшение воспаления.
Совместная аспирация и инъекция
Ваш доктор может использовать иглу и шприц, чтобы удалить лишнюю жидкость из бурсы, если ваше состояние вызывает отек там. Бурса - это мешок, заполненный жидкостью, которая обеспечивает амортизацию суставов.
Они сначала оцепят область инъекцией, так что это не больно. Это называется совместное стремление, и это может быстро уменьшить боль.
Обычно, как только жидкость извлекается, ваш врач вводит небольшое количество (1-2 мл) стероидного средства длительного действия в бурсу через ту же иглу. Это помогает уменьшить отек в подкладке вашей бурсы и предотвратить накопление большего количества жидкости.
Применение льда
Применение пакета со льдом вокруг болезненной области - это быстрый и безопасный способ избавиться от боли.Вы можете купить пакеты со льдом или использовать пакет замороженного горошка или кубики льда, завернутые во влажное полотенце, чтобы защитить вашу кожу.
Наркотики
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить отек и облегчить боль.
Как и в случае любого лекарства, есть риск побочных эффектов при приеме НПВП. Спросите своего врача о любом риске для вас и о том, как минимизировать его.
Есть ли какие-либо методы для предотвращения образования кристаллов?
Нет лекарств, которые могут предотвратить образование кристаллов кальция в сухожилиях.
Если у вас есть состояние, которое может увеличить вероятность кальцифицированного периартрита, например гиперпаратиреоз, который вызывает повышение уровня кальция в крови, или хроническое заболевание почек, их следует лечить.
Есть ли какие-либо процедуры для удаления кристаллов?
При необходимости существуют процедуры для удаления кристаллов, особенно если они представляют собой большие отложения.
Хирургия
Эндоскопическая хирургия, также известная как дырка в замочной скважине, может использоваться для удаления большого осадка, который блокирует движение и вызывает дискомфорт.Это очень точная форма операции, при которой делаются небольшие разрезы, чтобы хирург мог удалить отложения кальция.
Как и в любой операции, есть риск осложнений, таких как инфекция. Если вы планируете операцию, важно обсудить это с врачом.
Ударно-волновая обработка
В некоторых районах страны может применяться процедура, называемая ударно-волновой обработкой, для удаления крупных отложений кальция, обычно в сухожилиях плеча.
Высокочастотные ударные волны отправляются в пострадавший район.Теория, лежащая в основе обработки, заключается в том, что вибрации разрушают большие отложения и позволяют более мелким частицам медленно растворяться.
Людям дают НПВП таблетку, чтобы уменьшить отек, и обезболивающий пластырь, чтобы помочь обезболить область.
Во время лечения вы можете испытывать легкое чувство дискомфорта.
Поскольку ударно-волновая обработка длится всего около пяти минут, большинство людей находят, что они могут терпеть этот дискомфорт. Возможно снижение интенсивности лечения, поэтому, если вы не можете с этим справиться, сообщите медицинскому работнику, проводящему лечение.
Предполагается, что эта процедура приведет к потере отложений кальция, что необходимо, но само по себе может вызвать боль и отек. Следовательно, после этого может быть некоторая нежность и синяки.
Люди обычно проводят несколько сеансов с интервалом около недели.
Есть несколько возможных осложнений от ударно-волнового лечения, таких как риск повреждения сухожилия. Поэтому, если вы рассматриваете эту процедуру, важно полностью обсудить ее с врачом.
10PCS / set Плечо Шейный спондилез Лекарство Пластырь Облегчение пластыря Периартрит Лечение артрита
Описание
Состояние: 100% новое и высокое качество
Вес: 50 г
Размер (включая упаковку): 15 * 13 * 1.5 (см)
Функции:
Быстро снимать различные боли, связанные с Быстро снимать различные боли, связанные с растяжением мышц, болью в шее, ревматическим артритом, гиперостозом, болями в коленном суставе, теносиновитом, растяжением и растяжением связок, ишиасом, фибромиалгией.(необходимо для офисных работников, популярных в горячей и теплой областях). (необходим для офисных работников, популярных в жаркую погоду и теплые районы).
Как использовать:
- Очистить и высушить пораженный участок
- Снять пластиковую подложку с одной стороны пластыря.
-Гладкая сторона над областью, где вы хотите облегчить боль.
Примечание:
Могут быть некоторые тонкие различия между цветом изображения и фактическим проектом.
Благодаря ручному измерению, пожалуйста, позвольте 1-2 мм разницу, спасибо.
В пакет включено:
10X наклейка на колено
,
Описание:
Состояние: 100% новое и высокое качество
Функции:
Быстро снимать различные боли, связанные с Быстро снимать различные боли, связанные с напряжением мышц, болью в шее, ревматическим артритом, гиперостозом, коленным суставом боль, теносиновит, растяжение и растяжение связок, ишиас, фибромиалгия.(необходимо для офисных работников, популярных в горячей и теплой областях).
Как использовать:
-Очистить и высушить пораженную область
-Снять пластиковую подложку с одной стороны накладки.
-Гладкая сторона над областью, где вы хотите облегчить боль.
Технические характеристики:
100% новый и высококачественный
В пакет включено:
3x шейный пластырь
Примечания:
Могут быть некоторые тонкие различия между цветом изображения и фактическим проектом.
Благодаря ручному измерению, пожалуйста, позвольте 1-2 мм разница, спасибо.
9000
.
