Симптомы обострение хобл

Обострение ХОБЛ: симптомы и лечение

Содержание статьи

Около 6-10.% людей после 40 лет страдают хронической обструктивной болезнью легких. Причин развития заболевания довольно много. Чаще всего толчком развития болезни становится курение, наследственность и работа во вредных условиях. На сегодняшний день полностью излечить заболевание невозможно.

Все методы лечения направлены на снижение симптомов и предотвращение приступов. Заболевание довольно часто вызывает осложнения, что повышает вероятность смертельных исходов.

Осложнения и их опасность

Воспаление легких

Оно возникает в результате застоя слизи в дыхательных путях и нарушением работы мукоцилиарного клиренса. У больного начинаются воспалительные процессы с добавлением инфекции. Причиной воспаления легких также может стать регулярное или длительное применение глюкокортикостероидов в виде ингаляций. Также этот вид осложнения довольно часто наблюдается у людей, которые страдают сахарным диабетом.

При появлении вторичной пневмонии большой процент летального исхода. Возможно возникновение септического шока. Болезнь сопровождают сильная одышка и вероятность возникновения почечной недостаточности.

Дыхательная недостаточность

Это осложнение всегда возникает у больного ХОБЛ. Связано это с тем, что легким затруднительно поддерживать тот состав крови, который необходим для качественного дыхания. Это патологический синдром, который может протекать в острой или хронической форме. Для развития острой формы достаточно нескольких минут или пары часов. Течение же хронической формы довольно бурное. Она может развиваться длительное время: от нескольких недель до нескольких месяцев. Это осложнение имеет три стадии:

1. для первой характерно наличие одышки только после более серьезных физических нагрузок;
2. при второй степени одышка возникает даже при малейших нагрузках;
3. для 3 степени характерно наличие сильной одышки, затрудненного дыхания даже в покое, а также значительное снижение кислорода в легких.

Также может появится отечность, произойти морфологические изменения в печени и почках, нарушится нормальное функционирование этих органов.

1. Может появится легочная гипертензия, которая приводит к повышенному давлению;
2. может возникнуть легочное сердце.

Нарушаются функции сердечной деятельности, у больного развивается гипертония. Стенки органа утолщаются, расширяется отдел правого желудочка. Болезнь может носить острый, подострый или хронический характер. Есть вероятность развития коллапса. Возможно увеличение печени. У больного также наблюдается тахикардия, одышка, откашливание мокроты с кровью.

Факт! Если данный вид осложнения имеет хроническую форму, симптомы могут быть незначительными, а одышка усиливается со временем. Также у больного может наблюдаться отечность и снижение диуреза.

Острая сердечная недостаточность

Происходит нарушение правильного функционирования правого желудочка, из-за чего наблюдаются застойные явления, и происходит нарушение сократительной функции миокарда. Это в свою очередь приводит к отекам, нарушению кровообращения, тахикардии, понижению работоспособности, бессоннице. Если болезнь приняла тяжелую форму у человека наблюдается сильное истощение.

Мерцательная аритмия

Нормальный цикл сердца нарушается, мышечные волокна предсердия хаотично сокращаются и возбуждаются. Желудочки сокращаются реже, чем предсердие.

Пневмоторакс

Выражается болью в грудной клетке. Если происходит цирроз легкого, оно деформируется, также смещаются сердце и крупные сосуды. Появляется воспалительный процесс, и начинает развиваться плеврит. Диагностируют эту патологию при проведении рентгенографии. Чаще всего этой патологией страдают мужчины.

Пневмоторакс развивается очень быстро. Первый признак – это сильнейшая боль в области сердца с одышкой, которая у больного возникает даже в состоянии покоя. Особенно сильную боль больной ощущает, когда делает вдох или кашляет. Также у пациента появляется тахикардия и учащенный пульс. Большая вероятность потери сознания.

Полицитемия

Этот вид осложнения при ХОЛБ приводит к эритроцитозу. У человека повышается выработка эритроцитов, гемоглобин повышенный. Длительное время полицитемия может протекать без симптомов.

Закупорка сосудов

Магистральные сосуды закупориваются тромбами, что может повлечь за собой ужасные последствия.

Бронхоэктазам

Для данного вида осложнения характерно расширение бронхов, которое чаще всего происходит в нижних долях. Возможно поражение не одного, а сразу двух легких. У больного начинается кровохарканье, сильные боли в грудной клетке. Выделяемая мокрота имеет неприятный запах. Также человек становится раздражительным, у него бледнеет кожа и снижается вес. Фаланги пальцев на руках утолщаются.

Пневмосклероз

Происходит замещение нормальной ткани на соединительную, в результате чего бронхи деформируются, уплотняется ткань плевры, смещаются органы средостения. Нарушается газообмен, развивается дыхательная недостаточность. Это осложнение относится к последней степени склероза и чаще всего вызывает смертельный исход. Для данной патологии характерны:

• постоянная одышка;
• посинение кожи;
• частый кашель с выделением слизи.

Важно! Все эти осложнения опасны для жизни, поэтому больной обязательно должен наблюдаться у врача.

Симптомы обострения

Чтобы вовремя приступить к лечению или предотвратить приступ, больному необходимо знать признаки приближающегося обострения. Обострения при ХОБЛ могут появляться несколько раз в год, поэтому каждый пациент должен уметь контролировать свое состояние и прибегать к необходимым мерам, чтобы их предотвратить.

Наиболее частыми признаками являются:

1. Появление у больного мокроты с примесью гноя.
2. Количество выделяемой слизи сильно увеличивается.
3. Одышка становится сильной и может возникнуть даже в состоянии покоя.
4. Нарастает интенсивность кашля.
5. Появляются хрипы, которые можно услышать на расстоянии.
6. Могут быть сильные головные боли или головокружение.
7. В ушах появляется неприятный шум.
8. Становятся холодными конечности.
9. Появляется бессонница.
10. Ощущается боль в сердце.

Важно! Обострения при ХОЛБ могут нарастать постепенно или стремительно.

Лечение при обострении

Врач пациентам подбирает адекватную базисную терапию, в которую включены такие лекарственные средства:

Препараты для взрослых первой линии

• Спирива;
• Тиотропиум-Натив.

Важно! Эти средства запрещены для лечения детей.

А также:

• Форадил;
• Оксис;
• Атимос;
• Серевент;
• Теотард;
• Сальметерол.

Эти препараты можно использовать в виде ингаляторов при средней и тяжелой формах заболевания. Хорошо зарекомендовал себя новый препарат Спирива респимат, который выпускают в виде раствора для ингаляций.

Гормональные препараты

• Фликсотид;
• Пульмикорт;
• Беклазон-ЭКО.

Комбинированные препараты из бронхорасширяющих и гормональных средств

• Симбикорт;
• Серетид.

Курс антибактериальных средств при обострении

• Аугменитин;
• Флемоксин;
• Амоксиклав;
• Сумамед;
• Азитрокс;
• Клацид;
• Зофлокс;
• Спарфло.

Отхаркивающие препараты

• Лазолвана;
• Амброксола;
• Флавамеда.

Антиоксидант-муколитик АЦЦ

Если у больного не наблюдается сильной дыхательной недостаточности, лечение можно проводить в домашних условиях. Если обострение ХОБЛ приняло тяжелую форму, необходима госпитализация для лечения больного в стационаре.

Если у больного наблюдается сильная одышка из-за хронической гипоксии головного мозга, которая может привести к инвалидности, больному назначают курс ингаляций с кислородом.

При использовании ингаляций врачи рекомендуют пациентам применять небулайзер, так как его применение позволит быстро восстановить функции дыхательных путей. Если от лечения эффекта нет или усилилось удушье, вызов бригады скорой помощи обязателен.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, о новой методологии выявления заболевания ХОБЛ и как курение причастно к заболевании:

Обострение ХОБЛ: причины, симптомы и лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, представляет собой группу заболеваний, которые приводят к закупорке воздушного потока и серьезным проблемам с дыханием вплоть до одышки. Обострения - это приступы ограниченного дыхания, которые могут вызвать повреждение легких.

Это может привести к опасным для жизни осложнениям, которые могут ускорить прогрессирование заболевания.

ХОБЛ в основном включает эмфизему и хронический бронхит. Существует не лекарство от ХОБЛ, и человек может испытывать крайнюю одышку все время, как это переходит в тяжелую стадию.

Некоторые люди путают свои симптомы с другими состояниями и не ставят диагноз, пока болезнь не прогрессирует. ХОБЛ может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

В этой статье мы объясняем потенциальные триггеры обострения ХОБЛ, как распознать, когда это происходит, и как их лечить.

Обострения могут развиваться быстро. Иногда они делают это с небольшим предупреждением.

Типичные тесты, такие как рентгенография грудной клетки и анализы крови, часто не в состоянии определить степень обострения. Поэтому важно понимать ранние признаки. Люди с ХОБЛ должны знать даже о незначительных изменениях своих симптомов.

Понимая признаки и симптомы, они могут немедленно обратиться к врачу для ограничения осложнений.

Люди должны отмечать симптомы обострений в связи с их обычным состоянием. К ним относятся:

• больше хрипов, чем обычно
• постоянный кашель
• крайняя одышка, которая хуже, чем обычно
• поверхностное или учащенное дыхание
• заметное увеличение производства слизи
• изменяется на цвет слизи, которая может быть желтым, зеленым, коричневым или кровавым
• лихорадка
• спутанность сознания или сонливость
• отек ног или лодыжек

Подробнее о том, как развивается ХОБЛ в легких.

В большинстве случаев обострение ХОБЛ имеет прямую связь с инфекцией в легких или организме. Инфекция обычно является результатом вируса, но бактерии или другие организмы также могут быть ответственны.

Инфекция вызывает воспаление в легких. Это приводит к сужению дыхательных путей. Закупорка происходит из-за отека и образования слизи.

Если человек с ХОБЛ продолжает курить табак, это также может увеличить риск обострения.

Обострения могут также возникнуть в результате сильной аллергии или вдыхания раздражающих веществ из окружающей среды, таких как сильное загрязнение воздуха.Другие возможные триггеры включают:

• изменения погоды
• чрезмерная физическая нагрузка
• не высыпается или не выдерживает
• стресс или беспокойство

Иногда человек или его врач не знают точную причину обострения.

Частота обострений ХОБЛ может варьироваться в зависимости от человека. Разнообразие условий способствуют обострениям.

Отчет за 2014 год в PLOS One показал, что следующие люди с большей вероятностью будут иметь одно или несколько обострений в следующем году:

• пожилые люди
• женщины
• человек с пониженной функцией легких
• те, кто имел историю обострений в предыдущем году
• человек с частым кашлем, который производит мокроту

Обострения могут быть серьезными и опасными для жизни.При первых признаках симптомов человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от тяжести и причины люди, испытывающие обострение ХОБЛ, часто должны оставаться в больнице. Иногда человек может справиться с обострениями дома, в зависимости от общего состояния здоровья.

Процедуры включают в себя:

кислородная терапия, которая дополняет кислород у людей с пониженным уровнем кислорода

• глюкокортикостероиды, которые уменьшают воспаление
• антибиотики, которые помогают человеку бороться с бактериальными инфекциями легких
• противовирусные препараты, которые могут помочь индивидуальному лечению грипп
• бронхолитические средства, которые могут помочь расширить дыхательные пути
• респираторные стимуляторы,
• респираторная или респираторная поддержка, которую люди используют, когда они слишком устали или слабы, чтобы самостоятельно дышать.

Люди, которые испытывают периодические обострения, имеют более быстрое снижение функции легких и повышенный риск смерти. Это особенно относится к людям, которые требуют госпитализации. Те, кто испытывает легкое обострение, получат рецепт на лекарства, которые нужно принимать дома.

Обострения нуждаются в немедленном лечении, потому что может потребоваться много времени для восстановления. Когда обострение происходит из-за респираторной инфекции, производство слизи может увеличиться, что приведет к воспалению и потере функции легких.

Люди с вирусной инфекцией имеют повышенный риск развития вторичной бактериальной инфекции.

Вне лечения гриппа нет лекарств, которые могут замедлить вирусную инфекцию легких.

Здесь вы узнаете все о ингаляционных препаратах для лечения ХОБЛ.

Невозможно предотвратить все обострения ХОБЛ, особенно на поздних стадиях заболевания. Тем не менее, люди могут предпринять определенные шаги, чтобы ограничить их возникновение и серьезность.

Отказ от курения - самое важное изменение образа жизни, которое может сделать любой человек с заболеванием легких.Это поможет улучшить их медицинское состояние, снизить частоту обострений и улучшить качество их жизни.

Участие в программе по прекращению курения может помочь человеку, которому трудно бросить курить без посторонней помощи.

Другие шаги включают в себя:

• Продолжение лечения: Люди должны посещать все регулярно назначаемые встречи с врачами и не отставать от схем приема лекарств. Врач может следить за прогрессом и назначать любые другие необходимые лекарства.Это может помочь контролировать симптомы и снизить риск обострений.
• Получение прививок: Грипп опасен для людей с ХОБЛ и может вызвать опасные для жизни обострения и осложнения, поэтому люди с ХОБЛ должны пройти вакцинацию от гриппа. Врачи также рекомендуют иметь пневмонию и уколы коклюша. Это также может помочь избежать людных мест во время гриппа и холодного сезона.
• Соблюдение гигиены: Люди с ХОБЛ должны часто мыть руки с мылом и водой, чтобы минимизировать передачу вирусов и бактерий.Некоторые люди с ХОБЛ предпочитают носить с собой дезинфицирующее средство для рук.
• Достаточно отдыха: Обострения чаще возникают, если человеку с ХОБЛ не хватает сна или отдыха.
• Жить здоровым образом жизни: Физические упражнения, участие в легочной реабилитации и соблюдение сбалансированной диеты могут помочь снизить риск обострения. Избыточный вес или недостаточный вес могут способствовать проблемам со здоровьем у людей с ХОБЛ.
• Предотвращение загрязнения и раздражителей: Хранение вдали от потенциальных триггеров может снизить риск обострений, угрожающих жизни.

Обострения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей с ХОБЛ.

Понимание факторов риска и распознавание симптомов может означать, что человек может получить своевременное лечение до возникновения осложнений.

Людям на поздних стадиях ХОБЛ или с тяжелыми симптомами, возможно, придется обратиться в больницу, когда они испытывают обострение. Тем не менее, люди с менее серьезными симптомами могут быть в состоянии справиться с ними дома, используя предписанные лекарства.

Люди с ХОБЛ и их попечители должны работать со своим врачом и медицинской командой, чтобы убедиться, что все понимают соответствующие действия при возникновении обострений.

Ключом к предотвращению или снижению риска обострений является понимание факторов риска, знание признаков и симптомов и наличие плана действий.

Q:

Обострит ли когда-либо обострение без лечения?

A:

Обострения ХОБЛ связаны с симптомами ухудшения одышки, кашля и выделения мокроты, а также с обструкцией дыхательных путей.

Исследования показали, что у людей с ХОБЛ могут наблюдаться ухудшение симптомов по сравнению с исходным уровнем, которые проходят самостоятельно в половине случаев.Тем не менее, это обычно связано с ухудшением одного симптома в течение 1-2 дней. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если он переступает порог к обострению, которое некоторые исследования определяют как ухудшение множественных симптомов в течение 2 или более дней.

Если ваши симптомы хуже исходного уровня в течение более одного дня или если у вас есть серьезные симптомы в течение какого-либо периода, вам следует обратиться за медицинской помощью.