Кашель у пожилого человека причины


Кашель у пожилых людей (старческий кашель), его причины, трудности диагностики и особенности лечения

Кашель у пожилых может быть проявлением многих болезней. Пожилыми людьми считаются лица в возрасте от 60 до 75 лет. В этот период происходят возрастные изменения организма, которые идут в совокупности с заболеваниями. Особенность в том, что часто он представляет симптом заболеваний, не связанных с дыхательными органами.

Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля

Дыхательная система состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов различного калибра, легких. В ней присутствует мерцательный эпителий, способствующий выведению инородных частиц с помощью кашлевого рефлекса.

Кашель у пожилых людей, причины:

  • постепенно происходят инволютивные процессы — уменьшается количество мерцательных клеток, и увеличиваются клетки, продуцирующие слизь;
  • снижается количество волокон эластического типа, активность сурфактанта (ПАВ, предотвращающее падение стенок альвеол);
  • страдает функция выведения скопившейся слизи из дыхательных путей;
  • нарушается легочная вентиляция;
  • уменьшается кашлевой толчок;
  • формируется благоприятная среда для развития инфекционного процесса.

Вместе с этим уменьшается емкость легких, паренхима подвергается атрофическим изменениям. Нарушается газообмен в легких, снижается питание легочной ткани. Появляются изменения в костно-мышечном скелете. Снижается подвижность сочленений между ребрами и позвонками.

Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля

У людей пожилого возраста кашель может возникать вследствие многих причин и быть связан с разными системами органов.

Можно выделить следующие виды:

  1. Аллергический — из-за аллергических реакций, воздействия на дыхательные пути раздражителей. Развивается воспалительный процесс в бронхах, трахее и гортани. Сухой кашель у пожилых людей имеет внезапное начало, может сопровождаться насморком и субфебрильной лихорадкой, зудом в горле и носу, чиханьем.
  2. Сердечный — из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отсутствием мокроты, периодическими ночными приступами, возникает после интенсивной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, сопровождается нарушением ритма, болью в грудной клетке.
  3. Легочный — при заболеваниях дыхательной системы. Может быть как влажным, так и сухим. При патологии дыхательной системы чаще всего развивается хронический кашель из-за постоянного воспалительного процесса, который может протекать то бессимптомно, то с обострениями.
  4. Застойный — у стариков с малоподвижным образом жизни, лежачих;
  5. Другой — при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях эндокринной системы.

Данное деление на виды является условным, ассоциированным с причиной развития. Кашель является симптомом заболеваний, поэтому в зависимости от их степени выраженности, стадии и других особенностей может быть сухим, влажным с мокротой, надсадным (не прекращающимся), лающим и т. д.

При заболеваниях ЖКТ возникает как рефлекс на заброс желудочного сока в пищевод из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Носит упорный характер, сухой, усиливается в положении лежа или при наклоне вперед. Имеет связь с приемом пищи (возникает через полчаса). При этом отсутствуют такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и заложенность носа.

При патологии эндокринной системы, кашель не поддается стандартной терапии, характер его сухой, частый. Это связано с увеличением щитовидной железы и сдавливанием дыхательных путей.

Трудности диагностики и вызова врача «на дом»

Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.

Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.

Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение. Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил. Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов. В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента. Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Учитывая, что кашель у пожилых имеет свои особенности развития и причины, не характерные для молодых людей, стоит принимать во внимание специфику терапии. В противном случае польза от лечения будет малоэффективна. Нужен комплексный подход, включающий медикаментозное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение. Физлечение могут проходить только те пожилые, которые способны дойти до медицинского учреждения, в домашних условиях врач назначает ингаляции.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами от кашля пожилым людям подбирается с учетом заболеваний других органов. Используются комбинации, которые будут оказывать нужный эффект, т. к. некоторые группы препаратов могут уменьшить эффект друг друга или исказить его.

Для устранения данного симптома прибегают к различным схемам лечения:

  1. Аллергический: антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), бронхолитики (Салбутамол, Фенотерол), при необходимости глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Серетид).
  2. Сердечный. Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если он мучительный, то с целью купирования могут назначаться противокашлевые препараты (Синекод, Либексин).
  3. Кашель при заболеваниях ЖКТ — проводится лечение основного заболевания. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антисекреторные (Ранитидин), блокаторы протонной помпы (Омепразол).
  4. Инфекционный. Лечится антибактериальными (Цефтриаксон) или противовирусными препаратами (Ремантадин). Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие (Парацетамол), муколитики (Бромгексин), при обструктивном синдроме — бронхолитики, антигистаминные, глюкокортикоидные.
  5. При патологии эндокринных органов лечение проводится гормональными препаратами — L-тироксин.

При патологии дыхательной системы кашель требует своевременного и комплексного лечения, в противном случае высок риск развития осложнений. В других видах патологических изменений он является симптомом, свидетельствующим об усугублении основного заболевания. Комбинации препаратов и их дозировку может назначать только врач после осмотра и проведенного обследования.

Народные средства при кашле

Лечение направлено на укрепление иммунитета. Эффективно устранить старческий кашель помогут следующие рецепты:

  1. Редька с медом. Тертую редьку смешивают с 15 г меда, дают настояться до выделения сока, отжимают и принимают по 1 ч. л. в день.
  2. Растирания грудной клетки и стоп. Скипидарное и касторовое масло смешивают 1:1, втирают массирующими движениями на ночь.
  3. Отвар из листьев липы. 1 ст. л. сухих листьев смешать с 200 мл кипятка. Настаивают в течение 20-30 мин. Принимают 2-3 раза в сутки.
  4. Смесь мать-и-мачехи и подорожника. Сухие экстракты трав смешивают 1:1 (по 1 ст. л.), заливают 0,5 л. воды, доводят до кипения. Как настоится, принимают 3 раза в день.

Лечить кашель народными средствами стоит после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и первая помощь старикам при кашле

Профилактика заключается в соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, соблюдении физической активности. Люди престарелого возраста должны проводить дыхательную гимнастику. При наличии какой-либо патологии необходимо принимать лечение, назначенное врачом, периодически посещать медицинскую организацию, за которой пациент закреплен.

Первая помощь при кашле:

  1. Если причиной внезапно начавшегося кашля является отек легких — стоит вызвать бригаду скорой помощи, посадить пациента и не оставлять без присмотра.
  2. При кашле аллергического генеза, то нужно дать антигистаминные препараты.
  3. Если предполагается инфекционная природа развития — начать антибактериальное лечение.

При всех видах кашля у старого человека, когда он связан с першением в горле, рекомендуется полоскание отварами на основе липы или ромашки, прием антигистаминные средств.

Сердечный кашель у пожилых людей: симптомы и лечение

https://pansionat-osen.ru/wp-content/uploads/2018/03/сердечный-кашель.jpg

Сердечный кашель у пожилых людей описывается во многих медицинских трактатах и справочниках по кардиологии. Этот симптом свидетельствует о развитии патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Он связан с затруднением дыхания при дисфункции желудочков сердца, асинхронизме сокращений клапанов сердца, сердечной недостаточности.

Как проявляется кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Иногда ошибочно такой кашель считают признаком заболевания дыхательной системы. Сердечный кашель у пожилых людей – это первичный симптом, указывающий на поражение сердца. Он развивается намного раньше других признаков болезни. Органы, которые обеспечивают дыхательную функцию человека, взаимосвязаны с сердечно-сосудистой системой, поэтому даже малейшие сбои в ней ведут к появлению кашля. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо научиться отличать сердечный кашель от других нарушений рефлекторной регуляции дыхания.

Сердечный кашель – это специфический медицинский термин. Он обозначает не самостоятельное заболевание, а сопутствующее расстройство физиологических процессов организма человека.

К факторам возникновения нарушений в сердечно-сосудистой системе пожилых людей относят:

  • аритмию различного происхождения;

  • сердечную недостаточность;

  • пагубные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;

  • хронические стрессовые ситуации;

  • аномальное строение сердца;

  • ишемическую болезнь.

Так как сердечный кашель у пожилых людей является следствием кардиологической патологии, то своевременно поставленный диагноз и правильно назначенное лечение способствуют его прекращению.

Чтобы отличить сердечный кашель от симптомов заболевания дыхательной системы, необходимо обратить внимание на следующие проявления:

  • кашель усиливается при интенсивной физической нагрузке и эмоциональном напряжении;

  • приступы кашля чаще всего наблюдаются в ночное время, в лежачем положении;

  • присутствует нарушение сердечного ритма;

  • кашель непродуктивный, характеризуется отсутствием мокроты, при сильном напряжении могут выделяться кровянистые сгустки;

  • сильная боль ощущается в середине или в левой половине грудной клетки;

  • кашель сопровождается нарушением дыхания, душащей одышкой после любых физических нагрузок;

  • случаются кратковременные потери сознания, обмороки.

При сердечном кашле у пожилых людей сложно поставить диагноз и начать лечение. Не всегда удается сразу определить причину его возникновения. Такой кашель зачастую путают с симптомами острого респираторного заболевания или бронхита. Выяснить локализацию патологического процесса может только опытный врач-кардиолог.

5 видов сердечного кашля у пожилых людей

Вид 1 При митральном стенозе
  • Характерны приступы сильного сухого сердечного кашля, которые зачастую осложняются одышкой.

  • В тяжелых случаях при откашливании проявляется кровохарканье, так как трахеи начинают кровоточить.

  • Перед приступами кашля отмечается повышение температуры тела до субфебрильных показателей, увеличивается потливость. Человек испытывает общую слабость и разбитость.

Вид 2 Левожелудочковая недостаточность в хронической форме
  • Сопровождается изнуряющим сердечным кашлем, особенно в лежачем положении и в ночное время суток.

  • Приступы кашля с затруднением дыхания могут повторяться несколько раз за ночь.

  • После откашливания наступает облегчение, дыхание восстанавливается.

Вид 3 Застойные явления в легких, не коснувшиеся большого круга кровообращения
  • Сопряжены с раздражающим сухим сердечным кашлем.

  • При откашливании мокрота может иметь бурый или ржавый цвет.

  • Часто в выделяемом при кашле секрете присутствуют черные или темно-коричневые включения.

Вид 4 При ревматизме, осложненном перикардитом
  • Беспокоит сухой резкий кашель, без выделения патологического секрета.

  • Рефлекторные сокращения мышц дыхательных путей сопровождаются резкими болями в грудной клетке или за грудиной.

Вид 5 Обильное выделение кровавой мокроты при кашле
  • Является симптомом тромбоэмболического синдрома, для которого характерна закупорка кровяным сгустком крупных артерий или вен тромбами.

  • Приступы сердечного кашля сопровождаются аритмией мерцательного типа.

Как диагностировать сердечный кашель у пожилых людей

Чтобы выявить причину кашля, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Недопустимо самостоятельное лечение. Специалист при тщательном обследовании пожилого человека исключит другие факторы этого симптома. Диагноз сердечной недостаточности может быть поставлен только после детального изучения состояния пациента.

Для обоснованного диагноза необходимы результаты следующих исследований:

  1. Томография. Довольно информативный метод для получения послойного изображения внутренней структуры органа. Высокая стоимость процедуры оправдывается результативностью диагностики.

  2. Электрокардиограмма. Позволяет проанализировать ритм сердца и выявить ишемическую болезнь и гипертрофию, изменения и повреждения миокарда.

  3. Рентгенограмма. Дает обширную информацию о состоянии внутренних органов. Назначается для обнаружения застоя крови в дыхательной системе и сердечной патологии.

  4. Эхокардиограмма. Диагностирует скрытые сердечные нарушения: внутриполостные тромбы, врожденные или приобретенные пороки сердца, изменения клапанов, сбои в работе желудочков и др.

После завершения всех исследований и анализа полученных результатов врач-кардиолог установит правильный диагноз и назначит лечение пожилому человеку.

Как лечится кашель при сердечных заболеваниях у пожилых людей

Лечение сердечного кашля во многом зависит от специфики заболевания, которое начало развиваться еще до появления симптома. При первичной консультации врач обязательно порекомендует пациенту сдать анализы для лабораторных исследований, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг, рентгенографию грудной клетки, МРТ сердца, а также пройти нагрузочный тест.

После сбора анамнеза и анализа результатов обследования приступают к терапии сердечной патологии. Сначала все усилия направляются на лечение основного заболевания и облегчение его симптомов. Если пожилому больному назначен соответствующий медикаментозный комплекс, то через определенный промежуток времени сердечный кашель проходит. В кардиологической практике для лечения сердечной недостаточности применяют препараты, направленные на укрепление миокарда.

Терапевтический курс состоит из лекарственных средств следующих фармакологических групп:

  • вазодилататоры;

  • бета-блокаторы;

  • сердечные гликозиды;

  • мочегонные;

  • ингибиторы АПФ;

  • блокаторы кальциевых каналов;

  • антиоксиданты;

  • антигипоксанты.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей назначают препараты, угнетающие кашлевой центр. Одновременно со средствами, подавляющими патологический рефлекс, для разжижения мокроты прописывают ингаляции с муколитиками и физраствором. Если сердечный кашель вызван бактериальным воспалением сердца или вторичной инфекцией легких, врач назначает антибиотики.

Лечение тяжело протекающей сердечной недостаточности проводится в стационарных условиях. Для успешной терапии необходим отказ от курения и алкоголя, а также снижение физической нагрузки. Для улучшения гемодинамики и предупреждения застойных явлений в легких кардиолог может порекомендовать прием витаминов и фитопрепаратов.

Применение нетрадиционных средств для лечения сердечного кашля у пожилых людей допустимо лишь после консультации с кардиологом. Травы и настойки могут не только усугубить течение болезни, но и привести к непоправимым последствиям. Любая терапия осуществляется под контролем врача и направлена на устранение основной сердечной патологии.

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей народные целители рекомендуют следующие рецепты:

  1. Аптечные настойки боярышника и пустырника смешать в равных пропорциях. Принимать по 25 капель два раза в день (утром и вечером) до еды. Курс лечения – не менее одного месяца.

  2. Одну столовую ложку цветков календулы заварить 500 мл кипятка, настаивать один час, затем процедить. Всю полученную жидкость выпить в течение суток. Курс лечения – 21 день.

  3. 50 г травы арники горной залить 0,5 л водки и настаивать в темном месте 14 дней. Принимать ежедневно утром и вечером по 15 капель. Курс лечения – 20 дней. Траву арники можно заменить мятой перечной и принимать по такой же схеме.

При сердечном кашле пожилым людям следует ограничить потребление жидкости и уменьшить количество соли в рационе. Кардиологи рекомендуют для снижения артериального давления, нормализации уровня холестерина, стабилизации массы тела придерживаться диеты, обогащенной продуктами растительного происхождения.

Врач перед началом лечения посоветует пациентам пожилого возраста сделать рентгенографию легких в двух проекциях и бактериальный посев мокроты. Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли легочной ткани и прочие заболевания с похожей симптоматикой. Ни в коем случае нельзя допускать самолечение. Основные курсы терапии при сердечной недостаточности проводят в стационаре.

Чтобы исключить осложнения, пожилым людям не рекомендуют использовать для лечения сердечного кашля народные средства. Почти у всех пациентов с кардиологической патологией наблюдаются повышенное артериальное давление и опасный уровень холестерина в крови. Нормализация этих показателей у людей преклонного возраста возможна только медикаментозным путем.

Чтобы не обострить аритмию, нельзя увлекаться приемом препаратов сердечных гликозидов. Необходимо посещать кардиолога даже во время ремиссии, проходить обследования, отслеживать динамику сердечных изменений.

Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей

При лечении сердечного кашля у пожилых людей и терапии кардиологических патологий врач назначает сразу несколько дополняющих друг друга препаратов. Диуретики способствуют выведению лишней жидкости из организма и понижению артериального давления. Вазодилататоры влияют на сосуды, расширяя их просвет. Противокашлевые средства с эффектом анестезии купируют острые приступы кашля при сердечной недостаточности у людей преклонного возраста.

Диуретики

  • «Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат длительного действия с незначительным сосудорасширяющим эффектом. Препятствует поступлению в кровь ионов натрия, хлора, водорода. Показан при лечении сердечной недостаточности. Курс терапии для пожилых людей – два-три месяца по 1,25–2,5 мг один раз в день (утром).

  • «Верошпирон» – гормональный диуретик, сберегающий калий. Способствует выведению из организма жидкости и натрия, препятствует вымыванию ионов калия, снижает показатели кислотности мочи. При сердечном кашле у пожилых людей препарат назначается по 100 мг в сутки. Курс лечения – 15 дней.

Вазодилататоры

  • «Лозартан». Применяется при лечении сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, препятствует задержке жидкости и натрия в организме. Пожилым людям назначается по 50 мг в сутки. Курс лечения – от 3 до 6 недель.

  • «Атаканд». Подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует артериальное давление. При лечении сердечной недостаточности у пожилых людей препарат назначается по 8 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения – два-три месяца.

Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом

  • «Кодеин». Быстро подавляет раздражение кашлевого центра, снижает болевую чувствительность. При длительном приеме развиваются лекарственная зависимость и бронхоспазмы. Назначается при лечении сердечного кашля у пожилых людей по 15–60 мг с временным промежутком не менее трех часов. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально.

  • «Глауцин». Оказывает местное анестезирующее, мягкое успокаивающее действие, способствует снижению артериального давления. Показан при лечении сердечного кашля у пожилых людей. При сердечной недостаточности препарат назначается по 50 мг два-три раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

9 запрещенных действий при сердечном кашле

При сердечном кашле у пожилых людей не допускается:

  1. Употребление психоактивных веществ и алкоголя.

  2. Курение даже легких табачных изделий.

  3. Переутомление, хроническое недосыпание, отсутствие четкого распорядка дня.

  4. Включение в рацион большого количества жирной, острой, соленой пищи.

  5. Наличие стрессогенных факторов, неблагоприятных внешних и внутренних воздействий, отсутствие мер по их предупреждению.

  6. Гиподинамия, полное ограничение двигательной активности.

  7. Отказ от дыхательной гимнастики, невыполнение назначений врача.

  8. Употребление препаратов для лечения ОРВИ и бронхита, не подкрепленное терапией сердечного заболевания.

  9. Бесконтрольный длительный прием средств, угнетающих кашель (допустимо только курсовое применение).

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.

  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

  • Еженедельный осмотр профильных врачей.

  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Нужна консультация?

Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или позвонить по номеру:

Кашель у пожилых людей: причины и лечение

Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме. Но особой важностью обладает кашель у пожилых, ведь процесс старения накладывает существенный отпечаток на функционирование всех систем организма, включая дыхательную. Почему возникает указанный симптом и как его устранить – вот основные аспекты, требующие рассмотрения.

Общие сведения

Следует отметить физиологическую природу кашля. Он призван защитить дыхательные пути от чужеродных агентов и неблагоприятного влияния других факторов. Это рефлекторный ответ на раздражение соответствующих рецепторов. А таковые расположены в различных участках тела:

  • ЛОР-органах (полость носа и придаточных пазух, слуховой проход и евстахиева труба, глотка и гортань).
  • Респираторной системе (трахея, бронхи, плевра).
  • Околосердечной сумке (перикард).
  • Пищеварительном тракте (пищевод и желудок).
  • Диафрагме.

И воздействуя на них внешними или внутренними факторами, можно спровоцировать кашель. Но, помимо этого, кашлевой рефлекс имеет тесную связь с механо- и болевыми рецепторами, осуществляемую на уровне центральной нервной системы.

Стареющий организм претерпевает существенные изменения, затрагивающие все системы организма. Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются и в респираторном тракте. Физиология органов дыхания в пожилом возрасте подразумевает следующие моменты:

  • Уменьшение податливости реберных хрящей, снижение высоты межпозвонковых дисков, слабость мышечного аппарата, ограничение экскурсий грудной клетки.
  • Ослабление мукоцилиарного клиренса и иммунной защиты, атрофия эпителия, сужение бронхиального просвета, склеротические изменения.
  • Фиброз легочной артерии, увеличение давления в ней при физической нагрузке, ломкость капилляров.
  • Снижение эластичности легочной ткани, ухудшение показателей функции внешнего дыхания (жизненной емкости, дыхательных объемов).
  • Уменьшение диффузии газов через альвеолы, низкое насыщение крови кислородом (артериальная гипоксемия).

Указанные процессы играют важное значение в функционировании дыхательного аппарата и связанной с ним сердечно-сосудистой системы. Это неизбежно отражается и на появлении кашля у пожилых людей.

Физиология пожилого возраста подразумевает дегенеративно-дистрофические и функциональные изменения в респираторной системе и других органах.

Причины и механизмы

Исходя из физиологии кашля, а именно мест расположения чувствительных окончаний рефлекторной дуги, можно с уверенностью сказать, что причин для появления подобного симптома может быть довольно много. Первой возникает мысль о присутствии заболеваний респираторной системы. А их список довольно широк и может включать следующие (от крайне банальных до очень серьезных):

  • ОРВИ и грипп.
  • Хронический бронхит.
  • Бронхиальная астма.
  • Туберкулез.
  • Рак.

Но это не единственные состояния, при которых появляется кашель у пожилых людей. Причины подобного явления гораздо шире. Среди вероятных нарушений в организме можно отметить:

  • Синуситы и ринит (синдром постназального затекания).
  • Фарингит и ларингит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Сердечная недостаточность (левожелудочковая).
  • Имплантированный кардиостимулятор (пейсмейкеровский синдром).

Важной характеристикой пациентов пожилого и старческого возраста является полиморбидность – одновременное присутствие у них нескольких заболеваний. Поэтому бывает непросто определить источник кашля, ведь зачастую он имеет смешанное происхождение. С этим связан вопрос о применении лекарственных препаратов, так как некоторые из них (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, неселективные бета-блокаторы, порошковые ингаляторы) могут провоцировать появление сухого кашля. Нельзя исключать и психогенную природу указанного симптома.

Симптомы

Необходимым моментом качественной дифференциальной диагностики становится тщательный сбор анамнестических данных. Важное место в нем отводится информации о прошлом месте работы, вредных привычках, питании, аллергии, материально-бытовых условиях жизни, применении тех или иных медикаментов. Но снижение памяти или деменция, к сожалению, могут стать существенным препятствием для выявления подобных факторов. Затем врач оценивает характер жалоб у пациента и проводит объективное обследование. При этом обращают внимание на особенности кашля:

  • Сухой или продуктивный.
  • Частый или редкий.
  • Слабый или сильный.
  • Кратковременный или продолжительный.

Для постановки предварительного диагноза необходимы любые симптомы, которые могут быть выявлены у пациента, даже самые незначительные. Это позволит получить целостное понятие о клинической картине.

Хронический бронхит

Хроническое воспаление в бронхах часто выявляется у мужчин пожилого возраста. Длительное время процесс протекает малосимптомно, чем не привлекает внимание пациента. Ему подвержены лица, часто болеющие простудными инфекциями, курящие, работающие на вредном производстве (в условиях запыленности). Среди основных симптомов патологии стоит отметить:

  • Кашель со скудной мокротой (слизистой или слизисто-гнойной).
  • Прогрессирующая одышка.
  • Бочкообразная грудная клетка.
  • Бледность кожи, акроцианоз.

При аускультации выявляются сухие хрипы и жесткое дыхание. За счет сопутствующей эмфиземы легких перкуторный звук приобретает коробочный оттенок. Бронхиальная обструкция при этом имеет необратимый (частично обратимый) характер.

Бронхиальная астма

Гиперреактивность бронхов становится основным фактором в развитии бронхиальной астмы у пожилых людей. Заболевание становится частой причиной хронического приступообразного кашля. Последний возникает после контакта с аллергеном, холодным воздухом, сильными ароматами. Особенностями бронхиальной астмы в этом возрасте становятся:

  • Классических приступов удушья чаще всего нет.
  • Одышка имеет смешанный характер.
  • Кашель сухой.

У многих пациентов после откашливания отходит незначительное количество стекловидной мокроты, как и при обычном течении болезни. Следует отметить, что обострение астмы у пожилых довольно быстро приводит к декомпенсации сердечной деятельности. А это, в свою очередь, только усугубляет вентиляционную недостаточность. Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание, расценивая интенсивный пароксизмальный кашель как эквивалент приступов удушья.

Астма у пожилых имеет определенные особенности течения. И хронический кашель становится ее основным признаком.

Синдром постназального затекания

Воспаление в носовой полости, придаточных пазухах и глотке сопровождается стеканием слизи и гнойного экссудата по задней стенке горла. Это раздражает чувствительные рецепторы в соответствующей зоне. Кашель будет сухим, но иногда все же отходят небольшие комочки мокроты. Перед этим беспокоят щекотание и першение в горле. Симптом чаще возникает в ночное время и имеет характер приступов. А днем может присутствовать небольшое покашливание, особенно при хроническом фарингите.

При осмотре удается выявить покраснение задней стенки горла и стекание по ней струйки отделяемого. Кроме того, в клинической картине будут и другие симптомы, указывающие на локализацию патологического процесса:

  • Заложенность носа.
  • Снижение обоняния.
  • Боли в горле.
  • Осиплость голоса.

Трудностей при диагностике синдрома постназального затекания возникнуть не должно. ЛОР-врач точно определит, в чем причина кашля у такого пациента.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология пищеварительного тракта, в частности желудочно-пищеводный рефлюкс, часто сопровождается респираторными симптомами. И важнейшее место среди них принадлежит кашлю. Иногда он может быть даже единственным признаком болезни. Но чаще всего обращают внимание на более специфичную симптоматику:

  • Изжогу.
  • Отрыжку кислым и воздухом.
  • Жжение за грудиной.
  • Срыгивание.
  • Нарушения глотания.

Утром, после пробуждения, многие пациенты ощущают першение в горле. Кашель при этом возникает из-за раздражения желудочным содержимым рецепторов нижнего отдела пищевода, гортани или трахеи. Он может сопровождаться и другими проявлениями, например, свистящим дыханием или эпизодами апноэ.

Сердечная недостаточность

При повышении давления в легочной артерии и снижении сократительной функции левого желудочка у пожилых пациентов. Это может возникнуть при ишемической и гипертонической болезни, клапанных пороках, кардиомиопатиях. Дифференциальная диагностика бронхолегочного и кардиального кашля имеет крайне важное значение для врача.

Такой симптом обычно развивается ночью, когда пациент лежит, становясь причиной для пробуждения. Кашель будет сухими и надсадным, он сопровождается одышкой (затруднен вдох или выдох). Отхождение скудной мокроты при застойных явлениях в легких не приносит облегчения. А в клинической картине будут присутствовать и другие признаки:

  • Боли в области сердца.
  • Повышение давления.
  • Учащение пульса.
  • Приглушенность тонов.

Поэтому, зная особенности симптоматики, предположить источник нарушений не так сложно, как кажется на первый взгляд. Но диагностику должен проводить квалифицированный специалист, который обратит внимание на любые возрастные аспекты.

Сердечная декомпенсация – важный источник кашля. Он возникает в ответ на застойные явления в малом кругу кровообращения.

Дополнительная диагностика

Важное значение для выяснения причин, по которым возникает кашель у пожилого человека, имеют средства дополнительной диагностики. Врач направит пациента на лабораторно-инструментальное обследование:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (липидный профиль, коагулограмма, газовый состав, электролиты, показатели воспаления).
  • Анализ мокроты (клинический, бактериологический).
  • Мазок из носа и зева (микроскопия, посев).
  • Аллергические пробы.
  • Иммунограмма.
  • Функциональные тесты (с физической нагрузкой, гистамином и метахолином, антисекреторными средствами).
  • Спирометрия.
  • Рентгенография придаточных пазух носа, грудной клетки.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца.
  • Рентгеноскопия желудка и пищевода.

Пожилому пациенту, скорее всего, потребуется консультация смежных специалистов: не только ЛОР-врача, но и пульмонолога, аллерголога, кардиолога, гастроэнтеролога, невропатолога и даже психолога.

Лечение

Решение вопроса о том, как лечить кашель в пожилом возрасте, закономерно вытекает из результатов диагностики. Терапия назначается в соответствии с патологией, выявленной у пациента. Чаще всего приходится назначать определенные медикаменты:

  • Бронхолитики (Вентолин, Симбикорт).
  • Ингаляционные кортикостероиды (Фликсотид, Бекотид).
  • Муколитики (Лазолван, АЦЦ).
  • Противовоспалительные (Эреспал).
  • Антисекреторные (Париет, Контролок).
  • Прокинетики (Мотилиум).
  • Диуретики (Бритомар, гидрохлортиазид).
  • Селективные бета-блокаторы (Кориол, Конкор).

Каждое заболевание требует качественной коррекции. Но у пожилых людей доза препаратов должна подбираться с учетом возрастных изменений скорости клубочковой фильтрации в почках, и, как правило, она будет меньше на треть по сравнению с обычной терапевтической. Кроме того, учитывают сопутствующие заболевания и стараются избежать полипрагмазии (назначения большого количества лекарств).

Кашель в пожилом возрасте – довольно распространенный признак. Но он требует тщательной дифференциальной диагностики, поскольку может быть результатом многих заболеваний. И только на основании полного обследования врач назначает лечение кашля, которое воздействует не на отдельный симптом, а устраняет причину нарушений.

Кашель у людей в пожилом возрасте: причины и лечение

Главная / Справочник

Кашель у людей в пожилом возрасте

Кашель – это рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры, которое направлено на очищение дыхательных путей от слизи и воспалительного экссудата (мокроты). Каждый второй пожилой человек жалуется на периодический кашель, особенно после 70 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме вследствие естественного старения.

Причины возникновения кашля у пожилых

Дыхательные пути состоят из легких, бронхов различного калибра, трахеи, глотки и носовых ходов. Это самоочищающаяся система, которая выводит наружу слизь, частички пыли, мелкие инородные тела посредством кашлевых толчков. В горизонтальном положении бронхиальный секрет может самостоятельно перемещаться в желудок. При воспалении бронхов и легких мокрота выводится из дыхательных путей во время кашля.В пожилом возрасте происходят инволютивные процессы в организме – стареют ткани, замедляются обменные процессы, нарушается нормальная работа органов и систем. Слабость мышц дыхательной системы, атрофия ворсинок слизистой оболочки бронхов, синтез вязкого бронхиального секрета приводит к накоплению слизи в дыхательных путях. Мокрота задерживается в бронхах, раздражает кашлевые рецепторы, что вызывает покашливание или кашель различной интенсивности. В тяжелых случаях кашель становится изнуряющим. Непродуктивные кашлевые толчки, неспособные полностью вывести бронхиальную слизь, приводят к возникновению бронхитов, бронхиолитов и пневмоний. Острый и хронический воспалительный процесс в легких и бронха имеет затяжное течение и вызывает осложнения со стороны сердца.

Клинические признаки возрастного кашля

Кашель вследствие возрастных изменений имеет несколько диагностических отличий от кашля, связанного с воспалением дыхательных путей.
  1. Выделение небольшого количества мокроты.
  2. Пенистый характер слизи.
  3. Отделение мокроты по утрам после ночного сна.
  4. В случае малоподвижного образа жизни пожилого человека, мокрота отделяется после изменения положения в кровати, приема пищи, длительного полусидячего положения.
  5. Кашель приступообразный, безболезненный, не вызывающий удушья.
  6. Кашлевые толчки не сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием, слабостью.
  7. В клиническом анализе крови нет патологических изменений, свидетельствующих о воспалении дыхательных путей: лейкоцитоза, повышения СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево.
Необходимо отличать возрастной кашель от кашлевого рефлекса при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, увеличения щитовидной железы, при злокачественных новообразованиях в области глотки. Редкий кашель у стариков – это естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от слизистого секрета.

Лечение

Возрастной кашель не требует специальной терапии. Лечение назначают в случае воспалительной патологии дыхательных путей: бронхитов, пневмоний, бронхиолитов.

Для профилактики задержки слизи в бронхах, которая может привести к постонному кашлю, назначают профилактические меры:

  • нормализуют режим питания – употребление овощей, фруктов, первых блюд;
  • нормализуют питьевой режим – употребление не менее 1,5 литров жидкости за счет морсов, молока, щелочной минеральной воды;
  • рекомендуют подвижный образ жизни согласно физическим возможностям – пешие прогулки, утреннюю гимнастику, лечебную физкультуру;
  • пожилым людям, вынужденным находиться на длительном постельном режиме, проводят перкуссионный массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику.
В случае неэффективности профилактики возрастного кашля назначают короткие курсы лекарственных препаратов, особенно в холодное время года и при высоком риске развития простудных заболеваний.
  1. Щелочные ингаляции с гидрокарбонатом натрия.
  2. Горчичники, теплые ножные ванны с горчичным порошком.
  3. Бронхоспазмолитические средства (алупент, теобромин, беродуал).
  4. Поливитамины.
Важно не допустить возникновения воспалительной патологии дыхательных путей, которая у пожилых людей протекает остро, склонна к затяжному течению, ухудшает работу сердечно-сосудистой системы.

Кашель у пожилого человека

Организм пожилых людей функционирует уже не так, как в молодости. То, что можно было перенести без особых проблем не так давно, сегодня для них реальная проблема. Кашель у пожилых людей приобретает формы, о которых они не думали ранее. Его сложнее переносить и с ним намного проблематичнее бороться.

Причины кашля пожилых людей

К сожалению, для пожилых людей характерно скопление мокроты, особенно когда они находятся в горизонтальном положении. Самостоятельное диагностирование и приём лекарственных препаратов ни к чему хорошему не приводит. Первые симптомы болезни упущены безвозвратно. И теперь, когда кашель у пожилых людей причины имеет отнюдь не простые, к лечению необходимо подходить с особой серьёзностью и тщательностью. Ведь очень часто такое проявление организма явно свидетельствует о серьёзных нарушениях.

Кашель у пожилых людей может иметь следующие причины:

  • Гипертония. Когда человек длительное время страдает повышенным давлением, то скопление мокроты происходит в ночное время. Кашель надрывный. Беспокоит во время пребывания, как в спокойном положении, так и при незначительных физических нагрузках. Приступы спадают только после отхождения мокроты в полной мере.
  • Перикардит и эндокардит. Незначительный, но при этом продолжительный кашель случается в ночное время. Сопровождается небольшими болями в области сердца.
  • Левожелудочковая недостаточность. Человек ощущает нехватку воздуха, что выливается в продолжительные приступы кашля от получаса до полутора. Активные физические нагрузки провоцируют усиление симптомов и приходят к отхождению мокроты с надрывными приступами. В ночное время кашель не сильный, но болезненный.
  • Клапанный порок сердца. Кашель очень продуктивный. При малейших физических нагрузках человек буквально захлёбывается. При этом у него наблюдается повышенное потоотделение, головокружение и слабость. Нередко на фоне отхождения мокроты может наблюдаться кровохаркание и болезненные ощущения.
  • Болезни аорты. Такой кашель у пожилых людей длительный, сопровождается отхождением мокроты с кровавыми примесями.

Иволютивные процессы в организме не приводят ни к чему хорошему. Ткани постепенно стареют, мышцы становятся более слабыми, бронхи хуже справляются со своей работой, поэтому слизь выводится всё хуже. Кашель у пожилых людей причины имеет различные. Но со всеми ними можно справиться, если своевременно обратиться к грамотному специалисту и приступить к грамотному лечению.

Сердечный кашель у пожилых

Это весьма распространенный кашель, появляющийся у человека с возрастом. Застой крови в лёгких приводит к тому, что сердечная мышца уже не может нормально перекачивать кровь. Повышенное скопление жидкости ведёт к появлению сильной раздражительности бронхов и появлению кашля. Сердечный кашель у пожилых людей чаще всего происходит на фоне следующих заболеваний:

  • Аритмии.
  • Миокардита.
  • Врождённого порока сердца.
  • Кардиосклероза.
  • Поражения аорты.
  • Сердечного приступа.
  • Кардиомиопатии.
  • Инфаркта миокарда.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Поражения сердечных клапанов.

И это ещё не полный перечень заболеваний, по причине которых появляется кашель такого типа. Его провоцируют и следующие причины:

  • Кислородное голодание тканей в результате замедленного кровотока и повышения давления  в венах.
  • Часть мелких сосудов зарастают соединительной тканью. Кровоток в лёгких уменьшается, застойные процессы увеличиваются.
  • В результате повышенного давления лёгочной артерии нагрузка на левый желудочек на порядок повышается. Это приводит к его частичному или полному гипертрофированию.
  • Протекание в сердце острого патологического процесса приводит к развитию левожелудочковой недостаточности.
  • Коллагеновые волокна скапливаются в стенках кровеносных сосудов, что приводит к развитию пневмосклероза.

Сердечный кашель у пожилых людей явление довольно серьёзное к нему необходим врачебный подход, а никак не самолечение.

Сухой кашель

Чаще всего такой кашель очень мучительный. Затяжные приступы не приносят никакого облегчения. Сухой кашель у пожилых людей может появляться  в силу обострения бронхита, плеврита, пневмонии, коклюше, а так же при раке лёгких. В случае, когда кашель продолжается длительное время,  необходимо обратиться к врачу и сделать ряд анализов на фоне первичного осмотра.

Кашель у лежачих пожилых людей

Такое состояние характерно практически для всех людей старшего возраста пребывающих в горизонтальном положении. Лёгочная жидкость и слизь активно накапливаются в результате ослабления мышц и недостаточной работы сердечного клапана. Как результат – повышенное количество жидкости, требующее скорейшего отхождения. Кашель у лежачих пожилых людей надсадный и продолжительный. Как только хотя бы небольшое количество мокроты отойдёт, им становится на порядок легче.

Кашель во время еды у пожилых

Часто проявляющийся кашель во время еды у пожилых вызван следующими причинами:

  • Неправильно и недостаточно пережёванной пищей.
  • Астмой.
  • Повышенной массой тела.
  • Обезвоживания организма.
  • Респираторными заболеваниями.
  • Гастроэзофагиальной болезнью желудка.
  • Язвой желудка.

Несмотря на разнообразие причин, чаще всего это вызвано неправильным пережевыванием пищи. Неполноценный зубной ряд и болезненные ощущения во время пережевывания приводят к болезненным ощущениям и заглатыванию значительных кусков пищи вызывающих кашель во время еды у пожилых.

Причина такого состояния кроется в болезнях сердца и недостаточной работе лёгких. Сильный кашель у пожилого человека может появляться в следствие пристрастия к алкоголю и табаку. В таком случае достаточно отказаться от вредных привычек и провести минимальный курс лечения, чтобы поправить состояние. С болезнями сердца, приводящими к такому состояние, дело обстоит сложнее. Лёгочные ткани так же не восстанавливаются. И если они атрофировались, то процесс не остановить.

Лечение у пожилых людей кашля

Когда беспокоит кашель у пожилых людей, лечение проводится исключительно под наблюдением профессионала. Ни в коем случае самостоятельно принимать таблетки, не зная точного диагноза, нельзя. Такой подход только усложнит ситуацию и не принесёт ожидаемого облегчения. Сдача анализов, осмотр у профильного специалиста и планомерное лечение даст результат. Только после этого можно добавлять в процесс определённые компоненты способные поправить здоровье, а ни коим образом ни ухудшить ситуацию.

Как вылечить кашель у пожилого человека?

Прежде всего необходимо обратиться в больницу. Часть пожилых людей попросту не переносят врачей и отказываются следовать их указаниям. Случается так, что некоторые предпочитают лечиться народными средствами пропивая большое количество лекарственных средств либо прибегая к народной медицине, так как уверены, что точно знают, что с ними происходит. Желая знать как вылечить кашель у пожилого человека необходимо обратиться к врачу. И в данном случае главной проблемой станет непосредственное обращение к специалисту.

Из стандартных рекомендаций, которые следует соблюдать человеку в пожилом возрасте стоит выделить:

  • Ограничение физических нагрузок.
  • Оптимальный питьевой режим при отсутствии сердечной недостаточности.
  • Отказ от чрезмерного количества пищи.
  • Пребывание в чистом и периодически проветриваемом помещении.
  • Отхаркивающие средства, принимаемые в виде ингаляций.

Кашель у пожилого человека одними медикаментами не излечить. В данном случае при обращении к специалисту, необходимо рассказать какие лекарственные препараты он принимает, дабы в процессе лечения не возникло противоречия.

Общие рекомендации

Рассматривая общие рекомендации относительно приёма лекарственных средств нужно учитывать, что людям пожилого возраста необходимо принимать муколитики отвечающие за выведение мокроты. Ни в коем случае нельзя пить таблетки ликвидирующие кашель. Они усилят застойные процессы и усугубят состояние.

Бактериальные инфекции, развивающиеся на данный момент в организме, должны быть остановлены при помощи антибиотиков. Их назначение и дозировку должен предписать врач.

Особенности лечения при различных видах кашля

В данном случае необходимо руководствоваться первопричинами появления кашля. Особенности лечения при различных видах кашля заключаются прежде всего в их природе.

  • Аллергический. Требует устранения аллергена и приём антигистаминных препаратов с учётом возраста.
  • Гастроэзофагитный требует вмешательства гастроэнтеролога.
  • Вызванный повышенной массой тела. Оптимальных физических нагрузок и постепенного снижения массы тела.
  • Сердечный. Только постоянное наблюдение у кардиолога и проведение необходимых процедур от хирургических вмешательств, до физиотерапии.

Необходимо понимать, что особенности лечения при различных видах кашля во многом будут рассчитываться исходя из возраста. То, что можно применять  30 лет, к 70 годам может быть строго запрещено.

Чем лечить кашель у пожилого человека

Довольно щекотливый опрос. В каждом конкретном случае необходимо исходить из заболевания и особенностей организма. Чем лечить кашель у пожилого человека, подскажет не только постоянный терапевт, но и профильные специалисты. Ни в коем случае нельзя запивать своё недомогание неподходящими лекарственными препаратами. Это может ухудшить ситуацию.

Лекарство от кашля для пожилых

Лечение назначат врач  зависимости от тяжести заболевания. Необходимо принимать следующие лекарства от кашля для пожилых, в зависимости от вида заболевания:

Бронхит. Эффективна антибактериальная терапия. После сдачи анализов назначаются различные препараты в зависимости от выявленного уровня токсичности. Бронхиальная непроходимость лечится при помощи:

Аллергия. Без помощи реальных антигистаминных препаратов не обойтись. «Зиртек», «Кларитин».

Сердечный кашель. В данном случае необходим комплекс препаратов.  В первую очередь противокашлевые препараты. Эффективными так же окажутся диуретики и вазодалотаторы.

Практически каждый специалист изначально подберёт препараты, направленные на устранение кашля, а только после этого для основного заболевания.

Народные средства от кашля в пожилом возрасте

В первую очередь народные средства от кашля в пожилом возрасте направлены на продление молодости и подержание организма  тонусе. В связи с этим в первую очередь необходимо укрепить общий иммунитет, чтобы бороться с остальными недугами.

Рекомендуется принимать утром натощак:

  • Стакан прохладной воды с разбавленными в нём 2 чайными ложками натурального мёда и яблочного уксуса.
  • Пить сок рябины черноплодной или потреблять её плоды.
  • Мазать грудь, спину и ноги равной смесью скипидара и касторового масла.
  • Закапывать носовые пазухи чесночным соком. Измельчённые зубцы залить водой и настаивать на протяжении 3 дней. Очистить от чеснока и закапывать каждый носовой проход по одной капле.

Необходимо помнить, что народные средства от кашля в пожилом возрасте не панацея. Они помогают, если человек ведёт здоровый образ жизни, отказался от вредных привычек и старается всеми силами поддерживать себя в форме.

Кашель у пожилых людей явление распространённое. С ним бороться сложнее  в силу возраста. Но для тех, кто хочет и стремится вылечиться это не является проблемой.

Похожие статьи:

Кашель у взрослого человека: чем лечить?

Кашель без температуры у взрослого

Ночной кашель у взрослого

Долго не проходит кашель у взрослых

Патологический кашель

Как лечить кашель у пожилых людей. Как и чем лечить кашель у пожилых людей

В первую очередь стоит остановиться на неизбежном процессе старения каждого человека. По достижению пациентами пожилого возраста органы воздушного дыхания перестают функционировать на прежнем уровне, нарушается естественный процесс самоочищения респираторной системы.

Эндогенные и экзогенные факторы оказывают более пагубное воздействие на дыхательные органы, результатом чего становится нарушение реологических свойств мокроты, ее транспортировки и скопление.

Естественное отхождение секрета возможно при условии нахождения пожилого человека в состоянии «лежа», когда у мокроты появляется возможность стекать в желудок. При других статических позах или физических нагрузках функция очищения становится невозможной.

Кашель при сердечно-сосудистых болезнях требует немедленной врачебной консультации, так как свидетельствует о прогрессировании болезни

Кашлевой рефлекс, спровоцированный физиологическим старением, имеет характерные особенности:

  • показатели температуры тела остаются в пределах нормы;
  • продуцируется обильное количество мокроты пенистого характера;
  • приступообразный кашлевой рефлекс внутри грудной клетки.

Для справки! При проведении клинических исследований, у пациентов с физиологическим старением дыхательной системы, вероятно снижение содержания кислорода в артериальной крови. Количество лейкоцитов остается в норме, в отличие от пациентов с заболеваниями инфекционного происхождения.

Сухой кашель у пожилых людей, помимо старческих изменений в организме, могут спровоцировать патологии следующих систем:

  1. Сердечнососудистой (левожелудочковая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пороки клапанов сердца, эндокардит, перикардит, заболевания аорты и пр.). Каждому заболеванию свойственны характерные клинические проявления: одышка, удушье, кровохарканье, потоотделение, поэтому дифференцировать нарушения нормальной жизнедеятельности пациента сможет только врач. сердечном кашле тут.
  2. Желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс). Симптоматические особенности – изжога, отрыжка с характерным кислым запахом, жжение в грудной клетке.
  3. Эндокринной (увеличение щитовидной железы). Сопровождается признаками заболеваний сердечнососудистой системы: тахикардия, переходящая в аритмию, болевые ощущения в области сердца, слабость, головные боли, непереносимость физических нагрузок.

Среди провоцирующих факторов также стоит выделить побочное действие от приема ингибиторов АПФ, появление новообразований в дыхательной системе, нарушение проходимости бронхов. Также способствуют появлению кашля инфекционные и воспалительные заболевания: бронхиальная астма, туберкулез, плеврит, бронхит и пр., а также самостоятельное заболевание ХОБЛ и аллергию.

Несвоевременная диагностика и некорректное лечение могут стать причиной появления осложнений и даже летального исхода.

Для справки! Согласно данным ВОЗ результатом самостоятельной диагностики и не целенаправленного употребления медикаментов является увеличение заболеваемости в пять раз среди людей преклонного возраста. Наиболее частые диагнозы – обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма.

Принципы терапии

Как и чем лечить кашель у пожилых людей? Терапия кашлевого рефлекса у данной категории населения подразумевает комплексный подход – этиотропную и симптоматическую терапию. Для лечения, направленного на устранение причины основного заболевания применяются исключительно фармакологические продукты, для устранения клинических проявлений консервативную медицину комбинируют с народными способами лечения.

Выбор лекарства для пожилых людей от кашля базируется на патогенезе, степени заболевания с учетом индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случае схема лечения состоит из:

  1. Муколитиков. Способствуют разжижению и отхождению мокроты. Наиболее востребованы – «Лазолван», «Амбробене», «АЦЦ», «Бромгексин», «Мукалтин». Лекарственная форма муколитических препаратов в идее растворов для ингаляций позволяет облегчить медикаментозную нагрузку на организм, поэтому пожилым людям целесообразнее принимать лекарства при помощи ингалятора.
  2. Антигистаминных («Супрастин», «Зиртек», «Эриус», «Телфаст»). Назначаются при аллергическом кашле, способствуют сенсибилизации организма. Стандартная терапия подразумевает использование таблетированной формы препаратов, но при тяжелом течении болезни может быть назначен инъекционный метод.
  3. Антисептических биологических препаратов. Антибиотик для пожилых людей от кашля включается в терапевтическую схему лечения для исключения фоновых патологий при пневмонии, бронхите, туберкулезе и пр. Необходимость срочного лечения данных заболеваний оправдывает выбор в пользу эмпирического назначения медикаментов («Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Амоксициллин» и пр.).
  4. Бронхоспазмолитиков, устраняют бронхиальную непроходимость («Беротек», «Вентолин», «Беродуал»).

Упорные кашлевые атаки сухого характера подразумевают назначение противокашлевых препаратов («Синекод», «Омнитус», «Коделак Нео»), но данную фармакологическую группу лекарственных средств нельзя совмещать с мукорегуляторами, чтобы избежать застоя мокроты.

При заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной системы, которые сопровождаются кашлем, лечение составляет профильный специалист.

Редкий кашель у стариков – это естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от слизистого секрета

Не медикаментозные манипуляции направлены на облегчение состояния пациента и его скорейшее выздоровления. Включают в себя:

  1. Ограничение физической активности.
  2. Поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в помещении.
  3. Ежедневное проветривание комнаты и частые влажные уборки.
  4. Увеличение объема потребляемой жидкости (при условии отсутствия сердечной недостаточности).
  5. Нормализация рациона питания.

Для справки! Способствовать отхождению мокроты можно при помощи перкуссионного массажа. Данная процедура должна выполняться исключительно после консультации с лечащим врачом, при условии отсутствия повышенной температуры тела.

Дополнительная диагностика

Важное значение для выяснения причин, по которым возникает кашель у пожилого человека, имеют средства дополнительной диагностики. Врач направит пациента на лабораторно-инструментальное обследование:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (липидный профиль, коагулограмма, газовый состав, электролиты, показатели воспаления).
  • Анализ мокроты (клинический, бактериологический).
  • Мазок из носа и зева (микроскопия, посев).
  • Аллергические пробы.
  • Иммунограмма.
  • Функциональные тесты (с физической нагрузкой, гистамином и метахолином, антисекреторными средствами).
  • Спирометрия.
  • Рентгенография придаточных пазух носа, грудной клетки.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца.
  • Рентгеноскопия желудка и пищевода.

Пожилому пациенту, скорее всего, потребуется консультация смежных специалистов: не только ЛОР-врача, но и пульмонолога, аллерголога, кардиолога, гастроэнтеролога, невропатолога и даже психолога.

Как лечить кашель у пожилых людей

Начинать прием медикаментов без предварительного прохождения рентгенографии в двух проекциях и бактериальных посевов мокроты настоятельно не рекомендуется. Когда анализы будут сданы, нужно обратиться за консультацией к терапевту, который назначит соответствующее лечение.

Если выявлено, что кашель является сопутствующим фактором какого-либо сердечного заболевания, тогда необходимо наложить табу на такие действия:

  • употреблять алкогольные напитки, курить;
  • отдавать предпочтение вредной пище, большому количеству соли, всевозможных приправ, жира;
  • игнорировать физические занятия;
  • не уделять время дыхательной гимнастике, которую прописывает доктор;
  • по собственному решению принимать препараты, предназначенные для лечения ОРВИ, бронхита;
  • без консультации врача употреблять препараты, призванные к подавлению недуга.

Кашель у пожилых людей можно вылечить, если старательно придерживаться рекомендаций специалиста. Благодаря соблюдению профилактических правил становится реально оградить себя от серьезных недугов:

  1. Контролирование и приведение в норму режима питания.
  2. Употребление сырых фруктов, овощей в большом количестве.
  3. Регулярное употребление жидких блюд.
  4. Соблюдение водного режима, а именно воду в чистом виде необходимо употреблять в количестве 1,5 литра в сутки.
  5. Ведение подвижного образа жизни, обеспечение регулярных прогулок на свежем воздухе, утренней зарядки, гимнастики с целью лечения.
  6. Выполнение упражнений, акцентировавших внимание на дыхании.
  7. Посещение перкуссионного массажа грудной клетки.

Если профилактические действия не произвели ожидаемого результата, врачом назначается лечение на основе приема медикаментозных препаратов:

  1. Ингаляции на основе гидрокарбоната натрия.
  2. Ванны для ног с добавлением порошка горчицы, становление на грудную клетку горчичников.
  3. Прием средств, предназначенных для борьбы с бронхитом.
  4. Прием поливитаминов.

Специалисты подчеркивают, что курс употребления любых препаратов не должен превышать семь дней.

При такой патологии очень важно исключить нарушения дыхательных путей, ведь в пожилом возрасте они проходят в крайне острой форме на протяжении длительного времени, а также оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

К какому врачу обращаться при кашле сердечного происхождения?

При обнаружении признаков, типичных для сердечного кашля, необходимо срочно подойти к кардиологу. Если больной сомневается в природе клинической картины или в местной поликлинике нет доктора указанной специальности, нужно незамедлительно отложить талон к терапевту или обратиться за консультацией к врачу общей практики.

Причины заболевания

Пусковым механизмом сердечного кашля является недостаточность главного органа. Это довольно распространенное осложнение острых и хронических кардиологических болезней. Когда патология сердца только появилась, оно пытается восстановить часть своих функций. Постепенно сократительная способность снижается, возникают признаки левожелудочковой недостаточности, которую могут спровоцировать следующие заболевания:

  • гипертония;
  • врожденные пороки сердца (ВПС);
  • приобретенные патологии сердечных клапанов – в первую очередь, митрального;
  • кардиомиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • любые проявления ишемии сердца – стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда;
  • патологические изменения в аорте – аневризма, мезаортит.Аневризма аорты
Читайте также:  Яйцо с лимоном при сахарном диабете: рецепт, лечение

Причины кашля при сердечной недостаточности у маленького ребенка – это обычно ВПС. У взрослого или пожилого человека кашель чаще всего развивается на фоне приобретенных пороков или ИБС.

Сердечная недостаточность у пожилых людей

У людей трудоспособного возраста проявление признаков недостаточности кровообращения чаще всего связано с осложнением острых заболеваний, перенесенной инфекцией, миокардитом, инфарктом миокарда. У пожилых болезнь развивается постепенно, годами, приобретает хроническое течение, симптомы длительно не появляются или скрыты другой патологией.

«Постарение» населения, рост доли лиц пожилого и старческого возраста, удлинение жизни в европейских странах, на американском континенте, в России обострило ситуацию по борьбе с хронической сердечной недостаточностью. Проблема расценивается как одна из возможностей влияния на смертность населения: статистика установила, что в ближайшие 6 лет после подтверждения диагноза умирает до 80% пожилых мужчин и 65% женщин.

Кроме того, почти 70% случаев стационарного лечения приходится на людей с признаками сердечной слабости. А этот вопрос затрагивает интересы экономики национального здравоохранения.

Какие возрастные особенности приводят к недостаточности сердца?

Средний возраст больных, у которых проявляются начальные признаки хронической недостаточности миокарда, относится к периоду от 70 до 75 лет. До 15% пожилых людей страдают от декомпенсации заболеваний сердца. Это в первую очередь обусловлено возрастными особенностями и изменениями организма.

  • Распространенный атеросклеротический процесс уплотняет стенку аорты и других крупных артерий. Более мелкие артерии теряют свою эластичность, вытягиваются и становятся извитыми. Это касается коронарных и мозговых сосудов. Изгиб и перекрут возможен в стволе сонной артерии, особенно с правой стороны шеи. Характерно поражение сразу нескольких венечных артерий.
  • Ишемия миокарда приводит к замещению мышечной ткани фиброзной (рубцовой) даже без выраженных симптомов стенокардии. Образуется очаговый или диффузный кардиосклероз, который снижает сократимость сердца и усиливает недостаточность кровообращения.
  • Сосудистые изменения способствуют повышению систолического артериального давления, создают условия перегрузки левого желудочка. Недостаточная эластичность приводит к ортостатической гипотензии (резкое снижение давления с головокружением при изменении положения тела, подъеме с постели), обморочным состояниям.
  • Клапаны аорты теряют пластичность, становятся малоподвижными, замещаются рубцовой тканью с отложениями солей кальция. Это нарушает процесс смыкания створок, вызывает регургитацию крови обратным потоком в момент диастолы. Еще более возрастает нагрузка на миокард, левый желудочек утолщается и расширяется в размерах.
  • Подобные изменения происходят на 10 лет позже в створках митрального клапана. Во время систолы отсутствует герметизация между левыми камерами сердца, кровь возвращается в предсердие и вызывает его увеличение.
  • Процесс компенсации любых расстройств обеспечивается слаженной работой нейрогуморальной системы и иммунитета. Но в пожилом возрасте ее активность резко падает. Вилочковая железа, от которой зависит степень защитной реакции, атрофируется. Метаболические процессы поддерживаются на минимальном уровне.

Возрастные изменения должны учитываться при назначении лечения пациентов.

Что выявляет врач при осмотре обычного пожилого человека?

При осмотре врач обнаруживает:

  • расширение границ сердечной тупости;
  • смещение верхушечного толчка влево и вниз;
  • акцент второго тона на аорте (возможно его расщепление);
  • систолический шум на аорте, яремных сосудах, сонной артерии;
  • рост только систолического давления при нормальном диастолическом.

На начальные признаки недостаточности сердца указывают:

  • одышка в покое;
  • синюшность губ, пальцев на руках и ногах, носа и ушей;
  • отеки или пастозность на коже стоп и голеней;
  • вздутые, напряженные подкожные вены на лбу, висках, пульсация на шее.

Клинические особенности проявления сердечной недостаточности у пожилых

Опытные терапевты называют варианты клиники сердечной недостаточности в старческом возрасте «масками».

Симптомы нередко теряют свою специфичность и «симулируют» другие хронические заболевания. Наиболее частыми вариантами течения болезни являются:

  • абдоминальный — пациент жалуется на вздутие живота, запоры, плохой аппетит, постоянное чувство тяжести в эпигастральной области;
  • аритмический — беспокоит сердцебиение, чувство перебоев ритма, усиленные сердечные толчки;
  • церебральный — возникает беспричинная общая слабость, беспокойство, смена настроения, сонливость, потеря ориентации;
  • легочный — главный симптом — одышка, кашель, не связанный с простудой, усиливаются при нагрузке и в положении лежа;
  • почечный — пациент отмечает малое выделение мочи, отеки на стопах и голенях, не проходящие после приема диуретиков, в анализе мочи обнаруживается повышенный белок и эритроциты.

Функциональные классы нарушений

В оценке тяжести проявлений сердечной недостаточности принято выделять 4 функциональных класса:

  • I — у пациента имеется заболевание сердца, но оно не вызывает ограничения физической активности.
  • II — заболевание сердца вызывает у пациента минимальные ограничения активности, поскольку нагрузка сопровождается слабостью, одышкой, сердцебиением. В спокойном состоянии человек чувствует себя хорошо.
  • III — болезнь сердца приводит к значительному ограничению физической активности, даже небольшие движения вызывают приступы стенокардии, одышку, сердцебиение.
  • IV — пациенты с сердечной патологией теряют возможность к выполнению физической нагрузки, симптомы сердечной недостаточности удерживаются в покое, усиливаются в зависимости от нагрузки.

Диагностика в пожилом возрасте

Методы диагностики не отличаются в молодом и пожилом возрасте пациента. Важным моментом является внимательный и неторопливый опрос человека, не всегда и не сразу больной может вспомнить о своих симптомах.

Данные физикального обследования требуют объективного подтверждения аппаратурой и лабораторными исследованиями.

Для проверки состояния миокарда и клапанного аппарата сердца используются методики:

  • электрокардиографии, возможны минимальные нагрузочные тесты;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • общую рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях.

Учитываются такие лабораторные показатели:

  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • определение белка и сахара в крови и моче;
  • остаточный азот и билирубин крови;
  • липопротеиды, триглицериды;
  • ферменты трансаминазы и лактатдегидрогеназа.

Симптомы кашля у пожилых людей, вызванного возрастными изменениями

Кашель у старого человека, причиной которого являются возрастные изменения в организме, имеет несколько существенных отличий от других видов рефлекторного акта:

  • Выделение обильного количества пенистой мокроты.
  • Рефлекторный акт имеет приступообразный характер, причем возникает ощущение, что непроизвольное действие начинается внутри грудины.
  • В клиническом анализе крови отсутствует повышенное количество лейкоцитов, которое характерно для инфекционных заболеваний различной этиологии.
  • Высокая вероятность появления артериальной гипоксемии, то есть фиксируется значительное снижение содержания кислорода в крови.

Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля

У людей пожилого возраста кашель может возникать вследствие многих причин и быть связан с разными системами органов.

Можно выделить следующие виды:

  1. Аллергический — из-за аллергических реакций, воздействия на дыхательные пути раздражителей. Развивается воспалительный процесс в бронхах, трахее и гортани. Сухой кашель у пожилых людей имеет внезапное начало, может сопровождаться насморком и субфебрильной лихорадкой, зудом в горле и носу, чиханьем.
  2. Сердечный — из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отсутствием мокроты, периодическими ночными приступами, возникает после интенсивной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, сопровождается нарушением ритма, болью в грудной клетке.
  3. Легочный — при заболеваниях дыхательной системы. Может быть как влажным, так и сухим. При патологии дыхательной системы чаще всего развивается хронический кашель из-за постоянного воспалительного процесса, который может протекать то бессимптомно, то с обострениями.
  4. Застойный — у стариков с малоподвижным образом жизни, лежачих;
  5. Другой — при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях эндокринной системы.

Данное деление на виды является условным, ассоциированным с причиной развития. Кашель является симптомом заболеваний, поэтому в зависимости от их степени выраженности, стадии и других особенностей может быть сухим, влажным с мокротой, надсадным (не прекращающимся), лающим и т. д.

При заболеваниях ЖКТ возникает как рефлекс на заброс желудочного сока в пищевод из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Носит упорный характер, сухой, усиливается в положении лежа или при наклоне вперед. Имеет связь с приемом пищи (возникает через полчаса). При этом отсутствуют такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и заложенность носа.

При патологии эндокринной системы, кашель не поддается стандартной терапии, характер его сухой, частый. Это связано с увеличением щитовидной железы и сдавливанием дыхательных путей.

Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей

При лечении сердечного кашля у пожилых людей и терапии кардиологических патологий врач назначает сразу несколько дополняющих друг друга препаратов. Диуретики способствуют выведению лишней жидкости из организма и понижению артериального давления. Вазодилататоры влияют на сосуды, расширяя их просвет. Противокашлевые средства с эффектом анестезии купируют острые приступы кашля при сердечной недостаточности у людей преклонного возраста.

Диуретики

  • «Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат длительного действия с незначительным сосудорасширяющим эффектом. Препятствует поступлению в кровь ионов натрия, хлора, водорода. Показан при лечении сердечной недостаточности. Курс терапии для пожилых людей – два-три месяца по 1,25–2,5 мг один раз в день (утром).

  • «Верошпирон» – гормональный диуретик, сберегающий калий. Способствует выведению из организма жидкости и натрия, препятствует вымыванию ионов калия, снижает показатели кислотности мочи. При сердечном кашле у пожилых людей препарат назначается по 100 мг в сутки. Курс лечения – 15 дней.

Вазодилататоры

  • «Лозартан». Применяется при лечении сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, препятствует задержке жидкости и натрия в организме. Пожилым людям назначается по 50 мг в сутки. Курс лечения – от 3 до 6 недель.

  • «Атаканд». Подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний, нормализует артериальное давление. При лечении сердечной недостаточности у пожилых людей препарат назначается по 8 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения – два-три месяца.

Читайте также:  Бактериологический анализ крови

Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом

  • «Кодеин». Быстро подавляет раздражение кашлевого центра, снижает болевую чувствительность. При длительном приеме развиваются лекарственная зависимость и бронхоспазмы. Назначается при лечении сердечного кашля у пожилых людей по 15–60 мг с временным промежутком не менее трех часов. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально.

  • «Глауцин». Оказывает местное анестезирующее, мягкое успокаивающее действие, способствует снижению артериального давления. Показан при лечении сердечного кашля у пожилых людей. При сердечной недостаточности препарат назначается по 50 мг два-три раза в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

Читайте материал по теме: Лекарства для пожилых людей: 13 советов по приему препаратов

Видео: как лечить острую и хроническую сердечную недостаточность

Симптомы кашля при сердечной недостаточности: когда стоит бить в набат тревоги

Сердечная недостаточность в последние годы сильно «помолодела» и теперь нередко поражает лиц, не достигших и сорока лет. Сухой кашель при сердечной недостаточности обоснован отеканием легочной ткани. Это происходит на фоне кровяного застоя в малом круге кровообращения. Симптомы кашля при сердечной недостаточности являются прямым сигналом того, что действовать нужно немедля.

Кашель при сердечной недостаточности в медицине именуется сердечным кашлем. Своим названием кашель обязан одной из особенностей этой сердечной патологии. Так, ввиду некорректного функционирования человеческого «двигателя» левый желудочек оказывается неспособен откачать кровь в легких.

Результатом этого является переполненность легких кровью, что и раздражает слизистую оболочку. Человек начинает кашлять. Когда заболевание прогрессирует, кашель становится мучительным, приступообразным. Также он при сердечной недостаточности именуется в медицине сердечным бронхитом.

Как дифференцировать недуг

Сухой кашель при сердечной недостаточности должен быть дифференцирован от аналогичного проявления, которое считается признаком простудного заболевания. Также важно отличать этот вид кашля от побочных явлений, спровоцированных приемом того или иного лекарственного препарата.

Этот симптом у человека, страдающего сердечной патологией, становится сильнее, когда больной находится в лежачем положении.

Начальная симптоматика

Первые симптомы кашля при сердечной недостаточности во многом схожи с признаками бронхита. Правда, сердечный кашель, в отличие от простудного, является сухим. То есть, мокрота, наблюдаемая также и при кашле курильщика, не отхаркивается. Но когда заболевание прогрессирует в сложную стадию, могут появляться кровяные сгустки. Нередко этот признак заставляет человека подозревать у себя наличие онкологического заболевания.

Специфическая симптоматика

Для того чтобы четко дифференцировать кашель при сердечной недостаточности от аналогичного признака других заболеваний, необходимо выделить следующие признаки:

  1. Сильное биение сердца.
  2. Болезненные ощущения в области сердца.
  3. Ощущение нехватки воздуха.
  4. Потеря сознания.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека сопровождается прерывистым и хриплым дыханием. Нередко на этом фоне возникает сильная одышка, что причиняет человеку немалые мучения. Когда болезнь находится на ранних стадиях, эти признаки присутствуют в случае малой физической нагрузки. Когда патология прогрессирует, симптоматика присутствует всегда.

Потеря сознания может наступить в результате увеличения грудного давления. На этом фоне происходит сокращение притока к сердцу крови.

Нередко человек, замученный одышкой, вынужден принимать для сна крайне неудобную позицию. Иногда люди засыпают даже сидя в кресле.

Больной постоянно испытывает усталость. Когда заболевание находится в запущенной стадии, человек сильно теряет в весе.

Особенности помощи больному

Крайне важно своевременно «поймать» заболевание и не позволить ему прогрессировать в опасную стадию. Поэтому невероятно важно предпринять все для успешного лечения заболевания, спровоцировавшего появление кашля.

В первую очередь человек должен пройти тщательную диагностику. После установления первопричины специалист определяется со стратегией лечения.

После того как будет вылечено сердечное заболевание, этот симптом исчезнет.

Сегодня лечение заболевания происходит при помощи:

  • лекарственных препаратов (больной под контролем доктора осуществляет прием мочегонных и «антикашлевых» медикаментов), обладающих анестезирующим эффектом;
  • кислородотерапии;
  • кардинального пересмотра режима дня.

Кислородотерапия является достаточно эффективным методом, который нередко эксплуатируется в лечении сердечных патологий. При помощи этого способа сердцебиение снижается, проходит одышка, сон больного становится намного лучше. Также этот способ содействует улучшению физической активности человека.

Пытаться усиленно во что бы то ни стало подавить кашель не стоит. Как ни странно, но кашель является легочным дренажем.

Изменение образа жизни

Крайне важно отказаться от губительных привычек. Нередко сердечное заболевание, провоцирующее возникновение кашля, возникает у заядлых курильщиков, злоупотребляющих никотином.

Не менее важно осуществлять контроль за массой своего тела. Нет необходимости сидеть на диетах, тем более что это серьезно вредит организму. Нужно просто отказаться от употребления продуктов, вредных для сердца. особенно это касается жирной, копченой, соленой пищи, и, конечно же, алкоголя. Не нужно допускать колебаний в весе. Резкое похудение также является стрессом для организма.

Важно сократить употребление и безалкогольной жидкости, поскольку при сердечной недостаточности могут возникнуть еще и отеки.

Лечение

Устранение сердечного кашля должно проводиться одновременно с терапией основной патологии. Иначе тяжелый симптом будет постоянно возвращаться, изнурять пациента и усугублять недуг. Более того, пренебрежительное отношение к своему здоровью способно обернуться самыми серьезными последствиями.

Медикаментозное лечение сердечного кашля

Итак, чем лечить приступы сердечного кашля? Если говорить о комплексной терапии, необходимо создать все условия для укрепления сердечной мышцы и восстановления давления в легочном круге кровообращения. С этой целью используют следующие группы препаратов:

  • вазолидаторы — Нитропруссид натрия, Лозартан;
  • антигипертензивные средства — Рамиприл, Коринфар, Лизиноприл;
  • диуретики — Верошпирон, Спиронолактон, Индапамид, Торасемид, Фуросемид. Мочегонное лекарство обязательно дополняют приемом Аспаркама либо Панангина;
  • сердечные бета-адреноблокаторы — Метопролол, Бисопролол;
  • антиангинальные препараты — Пропанорм, Кордарон, Верапамил;
  • кардиотоники — Дигоксин, Строфантин, Целанид, Рибоксин;
  • кроворазжижающие — Прадакса, Варфарин, Эноксапарин, Полокард, Аспикард.

Снять тяжелый сердечный кашель помогут противокашлевые средства — Кодеин, Либексин, Синекод, Стоптуссин, Омнитус. Для размягчения мокроты принимают АЦЦ, Амброксол, Мукалтин.

Хирургическое лечение сердечного кашля

Фото с сайта ok179.pw

Если медикаментозная терапия не приносит облегчения и сердечное заболевание начинает угрожать жизни пациента, прибегают к операции. Выбор техники вмешательства зависит от первопричины кашля.

Так, при сердечной недостаточности и стенозе прибегают к вживлению искусственного клапанного устройства. Если диагностирована кардиомиопатия, возможно применение нескольких техник: удаление части межжелудочковой перегородки, вживление электростимулятора или трансплантация сердца. Для устранения симптомов атеросклероза коронарных артерий и ишемии прибегают к установке стентов, шунтированию либо ротационной абляции.

ЛФК от сердечного кашля

Медикаментозное лечение сухого кашля при сердечной недостаточности должно сопровождаться специальной гимнастикой, устраняющей застой крови в легких. Лучше всего для этого подходит дыхательная зарядка по Стрельниковой. Созданная изначально для восстановления голоса у профессиональных певцов, методика оказалась очень эффективной при сердечной астме и приводящих к ней патологиях.

Для лечения кашля можно использовать следующие дыхательные упражнения:

  • стоя, сделать несколько быстрых вдохов/выдохов;
  • стоя, руки опущены вдоль тела, кисти ритмично сжимаются/разжимаются. Упражнение повторяется 5 раз с перерывом в 25 секунд — выполняются быстрые вдохи с задержкой дыхания на 2 секунды и выдохи;
  • ноги на ширине плеч, руки свободно висят. На вдохе наклониться под углом 90° и вытянуть кисти перед собой, на вдохе обратно. Повторить 12 раз через 5 секунд.

Гимнастику при сердечном кашле делают дважды в день, начиная с минимально возможного времени и постепенно увеличивая продолжительность до 20 минут.

Дыхательную зарядку хорошо дополнить физическими упражнениями, но в ограниченных количествах. В комплекс ЛФК можно включить махи руками, повороты туловища, наклоны, выпады вперед. Упражнения следует делать в спокойном темпе, постепенно наращивая интенсивность и не допуская одышки.

Народное лечение сердечного кашля

Избавиться от сердечного кашля с помощью рецептов нетрадиционной медицины невозможно, но улучшить состояние вполне реально. Травы восстановят кровоток в легких, уменьшат отечность, освободят сердце и бронхи от давления, вернут душевное спокойствие.

При сердечном кашле наиболее действенны следующие растительные смеси:

  • траву мелиссы, пустырник и листья лапчатки смешивают в равном количестве (по 1 ст. л), заливают литром кипятка, настаивают под крышкой. Остывший раствор процеживают и принимают 3–4 раза в сутки по стакану. Оставшийся настой хранят в холодильнике;
  • крапиву, хвощ, стебли спорыша и тмин (по 60 г каждой травы) соединяют в одной емкости. Берут 1 ст. л. сбора, заливают ½ литра кипятка, выдерживают 20 минут, фильтруют. Принимают по 250 мл утром и вечером. В настой можно добавить 1 ч. л. меда на кружку напитка;
  • стакан раскрошенного корня валерианы и семян укропа засыпают в термос и заваривают литром кипятка. Через 7–8 часов настой фильтруют, добавляют 2 ст. л. меда и принимают по 125 мл четыре раза в сутки.

Прием целебных настоев продолжают до уменьшения одышки и снижения выраженности приступов. Перед тем как начать лечить сердечный кашель средствами народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета при сердечном кашле

Больным, страдающим недостаточностью миокарда или сердечной астмой, необходимо соблюдать строгую диету. Особенно актуальным это требование становится при обострении симптомов, в т. ч. появлении одышки и дыхательного спазма при малейшей физической нагрузке.

Питание при кашле сердечного происхождения должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами и микроэлементами, в частности, калием и магнием. Основой рациона должны стать стать:

  • нежирные кисломолочные изделия и молоко;
  • легкие каши из злаков;
  • тушеные или отварные овощи;
  • блюда из рубленой говядины, телятины, мяса птицы, кролика или индейки;
  • постная рыба;
  • супы.

Из питания при сердечном кашле у взрослого и ребенка следует убрать все жирные и жареные блюда, маринады, специи, полностью отказаться от спиртного и кофе, сократить потребление соли до 5–8 грамм в сутки.

Необходимо соблюдать питьевой режим — уменьшить объем жидкости до 1,5 литров в день, включая супы, соки, кисели. При сердечных заболеваниях нельзя переедать и употреблять слишком горячую пищу — прилив крови к легким может спровоцировать сильнейший приступ кашля. Ужинать следует за 2–3 часа до сна, желательно кисломолочными блюдами.

Образ жизни при сердечном кашле

Кашель при сердечных заболеваниях зачастую требует кардинального изменения образа жизни. Пациенту необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, держать себя в руках и не расстраиваться по пустякам. Кому-то, возможно, придется сменить работу на более спокойную.

При сердечном кашле полезны прогулки на свежем воздухе. Медленная ходьба активизирует кровообращение, устраняет дефицит кислорода, улучшает настроение и общее состояние. Хороший эффект дает нормализация режима работы и отдыха. Отход ко сну в одно и то же время, раннее пробуждение, небольшая разминка укрепляют здоровье, помогают спокойнее относиться к неприятностям и легче переживать их.

Отношение к физической нагрузке при сердечном кашле очень неоднозначное. Пассивное времяпрепровождение для больных строго запрещено, но и чрезмерная активность может спровоцировать очередной приступ. Поэтому пациенту следует подобрать оптимальную для себя нагрузку и придерживаться ее, корректируя при необходимости в ту или иную сторону.

Трудности диагностики и вызова врача «на дом»

Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.

Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.

Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение. Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил. Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов. В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента. Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.

Основные признаки и симптомы

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха. Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью. Другие признаки: свистящий выдох, опухание больного утром, бледный или синюшный вид кожи, обмороки. Физические усилия при сердечной недостаточности вызывают приступообразный кашель днем.

У взрослых

Раздражающий кашель по ночам то и дело мучит больного с сердечной недостаточностью, вынуждает садиться. Приступы ночного удушья, трудности с отхаркиванием у людей среднего возраста и старше медицина связывает с тяжелой формой сердечной недостаточности. Лающий звук, боль в области груди помогают выявить ревматизм, мокрота с кровью от сердечного кашля ишемическую болезнь сердца, повторный инфаркт. Коричневая мокрота при кашле у пожилого человека – признак распада эритроцитов и приобретенного порока сердца.

Сердечный кашель у ребенка врачи связывают с врожденным пороком сердца (ВПС), оборачивающийся сердечной недостаточностью. Синдром Эйзенменгера при ВПС означает дефект межжелудочковой перегородки и повышенное легочное давление с дополнительным сбросом крови с левой стороны на правую. Сердечный-легочный кашель у детей помогает определить тяжесть врожденной патологии сердца.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Учитывая, что кашель у пожилых имеет свои особенности развития и причины, не характерные для молодых людей, стоит принимать во внимание специфику терапии. В противном случае польза от лечения будет малоэффективна. Нужен комплексный подход, включающий медикаментозное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение. Физлечение могут проходить только те пожилые, которые способны дойти до медицинского учреждения, в домашних условиях врач назначает ингаляции.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами от кашля пожилым людям подбирается с учетом заболеваний других органов. Используются комбинации, которые будут оказывать нужный эффект, т. к. некоторые группы препаратов могут уменьшить эффект друг друга или исказить его.

Для устранения данного симптома прибегают к различным схемам лечения:

  1. Аллергический: антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), бронхолитики (Салбутамол, Фенотерол), при необходимости глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Серетид).
  2. Сердечный. Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если он мучительный, то с целью купирования могут назначаться противокашлевые препараты (Синекод, Либексин).
  3. Кашель при заболеваниях ЖКТ — проводится лечение основного заболевания. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антисекреторные (Ранитидин), блокаторы протонной помпы (Омепразол).
  4. Инфекционный. Лечится антибактериальными (Цефтриаксон) или противовирусными препаратами (Ремантадин). Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие (Парацетамол), муколитики (Бромгексин), при обструктивном синдроме — бронхолитики, антигистаминные, глюкокортикоидные.
  5. При патологии эндокринных органов лечение проводится гормональными препаратами — L-тироксин.

При патологии дыхательной системы кашель требует своевременного и комплексного лечения, в противном случае высок риск развития осложнений. В других видах патологических изменений он является симптомом, свидетельствующим об усугублении основного заболевания. Комбинации препаратов и их дозировку может назначать только врач после осмотра и проведенного обследования.

Народные средства при кашле

Лечение направлено на укрепление иммунитета. Эффективно устранить старческий кашель помогут следующие рецепты:

  1. Редька с медом. Тертую редьку смешивают с 15 г меда, дают настояться до выделения сока, отжимают и принимают по 1 ч. л. в день.
  2. Растирания грудной клетки и стоп. Скипидарное и касторовое масло смешивают 1:1, втирают массирующими движениями на ночь.
  3. Отвар из листьев липы. 1 ст. л. сухих листьев смешать с 200 мл кипятка. Настаивают в течение 20-30 мин. Принимают 2-3 раза в сутки.
  4. Смесь мать-и-мачехи и подорожника. Сухие экстракты трав смешивают 1:1 (по 1 ст. л.), заливают 0,5 л. воды, доводят до кипения. Как настоится, принимают 3 раза в день.

Лечить кашель народными средствами стоит после консультации с лечащим врачом.

Симптомы и отличия сердечного от другого кашля

Истинный сердечный кашель трудно отличить от обычного легочного или бронхиального. Он имеет все приметы простудного, но развивается с отсутствием мокроты. Кроме того, симптом заболеваний миокарда не проходит при длительной терапии бронхолегочными лекарствами и особенно сильно проявляется в лежачем положении.

Дыхательный спазм при сердечной недостаточности всегда непродуктивный, астматического типа, удушливый и мучительный. Возникает с легкого покашливания и одышки. Затем симптом нарастает, пациент начинает задыхаться и паниковать. К спазму добавляются такие неприятные ощущения, как боль за грудиной, обильный пот, головокружение, слабость.

Сердечный кашель у детей

Необходимо отличать сухой кашель при хронической сердечной недостаточности у детей и взрослых. В первом случае возникает он чаще всего ночью и сопровождается такими признаками:

  • набухание вен на шее;
  • при откашливании слышны булькающие звуки;
  • слабость вплоть до обморока;
  • цианоз;
  • одышка, яркая боль за грудиной.

Подобная симптоматика часто указывает на природный характер сердечного недомогания, а от степени поражения тканей миокарда зависит сила откашливания. Боль за ребрами является характерным признаком для детей и говорит о врожденном поражении стенки левого желудочка.

Сердечный кашель у взрослых

Немного по-другому сердечный кашель проявляет себя у людей среднего возраста и пожилых. Приступ возникает не только ночью, но и в дневное время, после небольшой физической нагрузки или стресса. Протекает с теми же симптомами, что и у детей. К ним присоединяются признаки, типичные для старшего возраста:

  • побледнение кожи;
  • обильный пот;
  • сильная отечность конечностей;
  • одышка астматического характера.

Эти симптомы, сопутствующие сердечному кашлю, с одинаковой силой проявляются у мужчин и женщин. Облегчение наступает при переходе в сидячее положение — кровь оттекает из легочных сосудов и перенаправляется в ноги.

Сухой кашель при хронической сердечной недостаточности у пожилого человек может сопровождаться нехваткой воздуха, отхаркиванием мокроты с кровью, обмороком. Нередко дыхательный спазм становится первым признаком заболеваний миокарда, поскольку любые неполадки в сердечной и сосудистой системах моментально отражаются на состоянии легких.

  • https://gorlonos.com/kashel/kak-lechit-u-pozhilyh-lyudej.html
  • http://elaxsir.ru/simptomy/kashel/kashel-u-pozhilyx-lyudej-prichiny.html
  • http://KashlyaNet.ru/vidy/kak-i-chem-lechit-kashel-u-pozhilyh-lyudej.html
  • https://moylor.ru/legkie/kashel/serdechnyj-kashel/
  • https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html
  • http://gipertoniya24.ru/narodnye-sredstva/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-u-pozhilogo-cheloveka-lechenie/
  • http://limonmebel.ru/starcheskij-kashel-lechenie/
  • https://MyKashel.ru/u-vzroslyh/kashel-u-pozhilyh-lyudej.html
  • https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/serdechnyj-kashel-u-pozhilyh-lyudej/
  • http://kardiologmed.ru/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-u-pozhilogo-cheloveka.html

Кашель у пожилых людей: причины, как и чем лечить?

По статистике к врачам обращается 75% пациентов с жалобами на кашель. На консультацию к специалисту идут в тот момент, когда кашель переходит в мучительный, доставляет дискомфорт человеку и окружающим.

С кашлем проявляется много других симптомов, которые следует вовремя диагностировать, лечить. Но кашель – это нормальная реакция дыхательных путей на раздражители разных видов.

Он выполняет защитные функции при очищении дыхательной системы от чужеродных тел. Если же недуг продолжается длительный период, не дает нормально спать, дышать, то является патологией.

Что провоцирует развитие кашля?

Когда человек достигает старшего возраста, частый кашель дает о себе знать. Его появление объясняется изменениями функций организма, которых избежать, к сожалению, невозможно. Такие органы, как легкие, у пожилых людей не выполняют свои задачи в полной мере, что приводит к скоплению мокроты.

Только находясь в горизонтальном положении, мокроты отходят самостоятельно, без последствий. В иных случаях слизь раздражает кашлевые рецепторы, вызывая сильный кашель. Но кашель может возникать и по другим причинам, являться симптомами серьезных заболеваний.

Не обращая внимания на покашливание, не консультируясь своевременно с доктором, можно получить ряд патологий, лечение которых отнимает много времени, сил, финансов. Случается, что человек сам ставит диагноз, назначает себе препараты, которые не только не приносят улучшений, но приводят к ряду других заболеваний. Постоянное покашливание является первым звоночком о болезни, которая готова проявиться, поэтому незамедлительно стоит обращаться за помощью к медицинским работникам.

Сердечные патологии, которые сопровождаются кашлем, имеют свои признаки:

  1. Недостаточность левожелудочковая. Кашель мешает спать ночами, потому что проявляется при положении лежа. Днем он не дает покоя человеку после физических нагрузок. При таком диагнозе проходит приступами, которые продолжаются от нескольких минут до часа, вызывают удушье, человеку не хватает воздуха для дыхания.
  2. Гипертония. При повышении артериального давления в легких скапливается повышенная мокрота, которая выделяется ярким, громким кашлем и вызывает отдышку. Во время физических упражнений и в состоянии спокойного сна он очень сильный и только после выделения мокрот прекращается.
  3. Клапанный порок сердца. Кашель появляется при физических нагрузках. Когда болезнь прогрессирует, появляется отдышка. При таком заболевании слизь появляется в огромных количествах, что развивает бронхит из-за отечности и застоя в легких. В тяжелых формах заболевания зафиксированы случаи кровохарканья, потоотделения, усталости и слабости.
  4. У пожилого человека сухое покашливание возникает при эндокардите и перикардите, который приводит к сердечным болям. Ночью непродуктивный кашель мешает отдыхать и только после откашливания мокроты прекращается.
  5. Болезнь аорты. Кашель с кровохарканьем продолжается очень долго, заболевание требует строгого наблюдения специалиста.

Это самые распространенные заболевания, при которых возникает кашель. Когда недуг проявляется в организме, обязательно пройдите обследование, чтобы на начальной стадии искоренить болезнь.

Особенности лечения

Перед медикаментозным лечением обязательно следует пройти рентгенографию в двух проекциях и бакпосев мокроты. После сдачи анализов необходимо обратиться за консультацией к профессиональному терапевту, и только после этого следует начинать прописанное назначение.

Лечить кашель народными методами в пожилом возрасте рекомендуют после консультации со специалистами, чтобы не спровоцировать другие болезни.

Многим следует снизить артериальное давление и холестерин в крови, что возможно при помощи лекарственных препаратов. Лекарства принимаются по инструкции, чтобы не вызвать аритмию. Если кашель приходит в сочетании с сердечными заболеваниями, нельзя предпринимать следующие действия:

  • злоупотреблять алкоголем и табачными изделиями;
  • употреблять вредную пищу, большое количество в блюдах соли, жира, приправ;
  • не заниматься физическими занятиями;
  • не выполнять дыхательную гимнастику, прописанную доктором;
  • самовольно принимать препараты от ОРВИ и бронхита;
  • употреблять препараты, которые подавляют недуг.

Старческий кашель можно вылечить, придерживаясь рекомендаций терапевта. Профилактические меры помогут не допустить серьезных заболеваний:

  • следует проконтролировать и привести в норму режим питания, больше употреблять овощей и фруктов в сыром виде, не отказываться от жидких блюд;
  • водный режим требует употребления 1,5 литра воды;
  • необходимо не отказываться от подвижного образа жизни, прогулок на свежем воздухе, утренней зарядки, лечебной гимнастику;
  • кашель у лежачих пожилых людей требует перкуссионного массажа грудной клетки и выполнения упражнений дыхательной гимнастики.

Если профилактика не привела к положительным результатам, назначают медикаментозное лечение, особенно в осеннюю и зимнюю пору:

  1. Ингаляции с добавлением гидрокарбоната натрия.
  2. Ножные ванны с порошком горчицы и горчичники на грудную клетку.
  3. Средства при бронхите, (только по назначению специалиста, соблюдая норму и время приема).
  4. Употребление поливитаминов. Курсы употребления препаратов не превышают семи дней.

Очень важно не допустить патологии дыхательных путей, потому что в пожилом возрасте они проходит в острой форме, длительное время, приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Параллельно с медикаментозным методом можно использовать народные средства. Чем лечить кашель – зависит от степени, формы заболевания. Когда недуг только начинается и сопровождается насморком, можно натереть ладошки и ступни ног чесночной кашицей, надеть вязаные носочки, лечь отдыхать. Всю ночь руки и ноги должны быть укрыты пледом, одеялом. Можно пропарить ладошки в умеренно горячей воде, после чего натереть яблочным уксусом.

Грудь, спину, ноги на ночь намажьте самостоятельно приготовленной смесью из двух столовых ложек скипидара и кастрового масла. Чесночные капли также можно приготовить в домашних условиях. Зубчики чеснока в измельченном виде заливают кипятком и настаивают от трех часов.

Такими каплями закапывают нос 3-5 раз в течение дня. Чеснок можно заменить луком. Натерев ее на терке и выдавив сок, разведите его 1:1 с водой и капли готовы. Не менее эффективным будет сок свеклы. Капли делаете по методу луковых капель.

Но народные средства менее эффективны в старческом возрасте, поэтому лучший метод подавить болезнь на стадии развития – это профессиональное лечение.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

Смотрите также