Питание при лучевой терапии


Питание ДО и ПОСЛЕ лучевой терапии: все нюансы

Лучевая терапия – это один из самых распространенных способов борьбы с разнообразными онкологическими заболеваниями вместе с хирургическим вмешательством и лечением препаратами. Очень частыми последствиями, побочными реакциями подобного лечения являются различные диспепсические проявления (потеря аппетита, рвота, тошнота, диарея). Адекватное питание при лучевой терапии может снизить интенсивность таких симптомов и непосредственно влияет на скорость восстановления человеческого организма.

Разумеется, избавиться от опухоли, либо ее метастазов при помощи одной диеты, увы, не получится. Но без сбалансированного рациона реабилитационный период всегда длится гораздо дольше.

Питание при лучевой терапии

Базовые принципы правильного питания

Онкологические заболевания сами по себе, в большинстве случаев, сопровождаются различными расстройствами питания, которые связаны с нарушениями метаболизма с выраженной потерей массы тела пациента. Потеря веса, индуцированная злокачественными новообразованиями, отмечается примерно у 60% больных. Интенсивная противоопухолевая терапия, в том числе и лучевое поддерживают лечении печеночных поддержать печень, оказывает дополнительно негативное виляние на нутриционный статус пациентов.

Механизм действия лучевого облучения базируется на том, что чувствительность опухолевых клеток к разным типам облучения более высокая, нежели у здоровых клеток. Однако несмотря на расчет оптимальной облучающей дозы для максимального сохранения нормальных клеток, облучение негативно влияет на разные ткани, в особенности на те, которые имеют высокую скорость роста и обновления.

Необходимо заметить, что есть некоторая разница между ежедневным меню у пациентов со злокачественными новообразованиями. Здесь все зависит от локализации опухоли. Если же говорить про кости или прямую кишку, то значительных отличий мало. Основная проблема заключается в поражении полости рта, гортаноглотки, желудка и пищевода.

В этих случаях следует соблюдать осторожность, так как повреждены пути прохождения еды и каждый прием пищи вызывает боль.

Основные рекомендации

В настоящее время существуют специальные советы и рекомендации, которые помогут больным облегчить общую диспепсическую симптоматику и вернуть вкус:

  • Употреблять лучше исключительно мягкую еду. Любимые продукты необходимо предварительно размачивать в молоке или воде.
  • При возникновении болезненных ощущений при жевании, следует ополаскивать полость рта Альмагелем, либо легким раствором новокаина.
  • Необходимо проводить механическую обработку пищи рациона после облучения при онкологии перед ее употреблением. Лучше пользоваться миксером и доводить все блюда до состояния пюре. Это предотвратит механическое повреждение слизистой органов пищеварения.
  • В момент приготовления овощей или мяса обязательно необходимо применять сливочное или растительное масло.
  • Питание для пациента при лучевой химиотерапии так же должно быть сбалансированным по всем нутриентам. Любые монодиеты – строго противопоказаны. Надо есть много белков, углеводов и жиров, не забывая при этом про витамины и прочие микроэлементы.
  • Избегать твердой и грубой пищи.
  • Варить пищу лучше на медленном пламени с добавлением большого количества воды. Это непременно сделает ее мягче.
  • Некоторые больные говорят, что холодные блюда снижают болевые ощущения. Можно добавлять в супы и напитки лед. Приветствуется также натуральное мороженое.
  • В сутки следует больше пить жидкости. Оптимальный объем — 1,5-2 л воды. Правда этот пункт обязательно надо согласовать с врачом.

Как видно, каких-то особых ограничений почти нет. Основное, что преследует диета после облучения – это максимально разгрузить все органы ЖКТ. Щадящая пища нормализует пищеварение, обеспечивает тело нужными веществами, а также защищает слизистую оболочку кишечника и желудка.

Полезные продукты при лучевой терапии

Так как диета при лучевой терапии пациентов должна быть достаточно сбалансированной по всем ключевым нутриентам, то в меню смело можно включать такие компоненты:

  • Нежирные сорта мяса (говядина, курятина, индейка). Основной источник белков.
  • Рыба. Предпочтение лучше отдавать именно морским видам. Их легче есть, они содержат больше йода.
  • Перепелиные яйца. Есть даже статьи, в которых говорится про противоопухолевый эффект этого продукта.
  • Кисломолочные изделия. Йогурт, творог, ряженка пополнит запасы казеина и кальция.
  • Правильное питание во время радиотерапии молочной женской железы, прямой кишки, желудка, либо любой другой локализации обязательно должно включать фрукты, а овощи должны быть в достаточно большом количестве. Они восстанавливают запасы витаминов, защищающих клетки от патологического воздействия радионуклидов и предотвращающих дальнейшее перекисное окисление липидов. В особенности важны витамины C и E.
  • Фундук, миндаль, семечки подсолнуха, грецкий орех. Они богаты токоферолом и белком – натуральным антиоксидантом.
  • Растительное масло. Для эффективного улучшения пищеварения перед каждой трапезой врачи рекомендуют включать в рацион по одной чайной ложке подсолнечного или оливкового масла. Оно обволакивает слизистую органов ЖКТ, а также предупреждает ее любые механические повреждения.
  • Из напитков рекомендуются всяческие кисели, натуральные разведенные соки (1:1 с водой), морсы, обычная негазированная минералка. В случае если готовится фруктовый фреш, необходимо обязательно сохранить мякоть.

Еда, от которой необходимо отказаться

Существуют продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки, увеличивающие газообразование и являющиеся нежеланными на столе у пациента.

К ним относятся:

  • Жирные и наваристые бульоны.
  • Острые специи и приправы.
  • Маринады, консервы.
  • Фаст-фуд.
  • Табак и алкоголь.
  • Большое количество различных кондитерских изделий, а также сладкие газированные напитки.
  • Капуста.
  • Грубая пища крупными кусками.

Питание после лучевой терапии

После лучевой терапии облучаемых опухолей рака строгая диета продолжается минимум две недели.

Мясо (лучше белое – курица, индейка, кролик) вводится в рацион постепенно. Вначале при ршм шейки матки оно готовится на пару, далее его можно тушить и отваривать. На столе появляются блюда из кабачков, тыквы, свеклы и прочих продуктов, которые содержат клетчатку. Разрешаются супы-пюре и вегетарианские супы. Врачи рекомендуют каждый день употреблять зелень.

Питание после лучевой терапии и его правила:

  • Расширять рацион стоит постепенно, прислушиваясь к реакции своего организма.
  • Для улучшения аппетита можно употреблять отвар имбиря, мед и отвары трав.
  • При возникновении дискомфорта необходимо сразу вернуться к диете.
  • Лучше отказаться от посещения различных мест общепита.

Во время лучевой терапии пациент, как правило, сильно теряет в весе, потому в промежутках между лечением главная задача врача и пациента — восстановить всю потерянную массу.

Грамотное питание должно помочь восстановлению организма и свести все плохие последствия лечения к минимуму.

Правильное питание после лучевой терапии — основа восстановления организма. Если есть какие-то проблемы с поглощением пищи через гортань, то пациентам могут на время приписать специальные парентеральные смеси еды, которые вводят внутривенно.

В любом случае пополнять запасы углеводов, белков и жиров необходимо. Главное – это улучшение самочувствия пациента и создание наилучших условий для его реабилитации.

Диета при лучевой терапии

Общие правила

Диета при лучевой терапии — это неотъемлемая часть терапии онкобольных. Грамотно организованное питание дает возможность минимизировать выраженность осложнений такой терапии, обеспечить жизнедеятельность сильно истощенного организма, а также улучшить общее качество жизни пациентов. Как таковой, единой диеты в данном случае нет. Она зависит от множества различных факторов: состояния пациента, пораженного органа, этапа развития недуга, степени нарушения метаболизма, конкретных осложнений, нутриционного статуса больного.

При облучении рака в случаях наличия частой рвоты и тошноты отмечается выраженная дегидратация, нарушение водно-солевого обмена. В этих случаях рекомендуется:

  • Перед сеансом лучевой терапии больной должен принимать пищу и жидкость не ранее 3 часов до начала процедуры.
  • Для купирования тошноты желательно употребление соленых и кислых продуктов (клюква, лимоны, соленые огурцы).
  • Не пить во время приема еды жидкость. Ее следует пить между приемами пищи.
  • При сильных и частых приступах рвоты следует воздерживаться от еды и питья на протяжении 4-8 часов, а потом принимать хорошо пережеванную пищу комнатной температуры, преимущественно жидкую маленькими порциями, не допуская при этом переполнения желудка.
  • Не употреблять пищу, имеющую специфический вкус и сильно выраженный запах, острую и жирную пищу, цельное молоко (его можно включить в рацион только после полного прекращения тошноты).

Диета при белково-энергетической недостаточности

При белково-энергетической недостаточности необходимо оценить нутритивный статус пациента. Практический критерий белково-энергетической недостаточности у онкологических пациентов — это потеря массы тела больше чем на 10%, либо данные лабораторных анализов, снижение сывороточного альбумина менее 2,2 г/л, альбумина менее 35 г/л или трансферрина менее 1,9 г/л.

В этих случаях необходима активная нутритивная поддержка. Для сохранения положительного азотистого баланса, а также запасов жира небелковые калории должны превышать показатели основного обмена на 130%. При чем суточные потребности пациента в белке должны быть на уровне 1,5-2,0 г/кг, энергии — на уровне 30-35 ккал/кг.

Диета при стоматите или эзофагита

При появлении стоматита, язвенного стоматита или эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода) диетическое питание строится на щажении слизистой пищевода и рта. Исключается любая холодная и горячая, острая, соленая и кислая пища.

В рационе должна присутствовать только очень хорошо протертая теплая еда (слизистые супы, паровые мясные пюре, каши, печенье, омлеты, кисели). Запрещаются употреблять алкоголь, пряности и острые соусы, кофе, цельнокусковые и жареные блюда.

В остром периоде желательно употреблять диетические концентраты для детей в виде овощных и мясных каш, творог, неострые тертые сыры, а также йогурт. По мере стихания симптоматики рацион можно расширить за счет супов, бульонов и протертых блюд.

Диета при диарее

Достаточно частым проявлением негативного воздействия лучевой терапии считается расстройство стула, чаще — диарея. Диета в таком случае должна быть направлена на щажение кишечника, а также компенсацию питательных веществ, которые теряются из-за мальабсорбции.

Для данной цели в рацион включаются продукты, которые снижают перистальтику кишечника: крупяные протертые супы, каши на воде, мясо, яйца, сваренные всмятку, фрикадельки паровые из мяса, пюре из картофеля на воде, птицы и рыбы, яйца, разнообразные блюда из свежеприготовленного творога, кисели, протертые яблоки, бананы, зеленый чай, муссы из черноплодной рябины, черники и смородины.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

oncoved.ru

Диета при лучевой терапии

Врачами рекомендовано диетическое питание при лучевой терапии, чтобы укрепить иммунитет и избежать истощения организма. Рацион составляется индивидуально, в зависимости от типа, стадии рака и проявившихся симптомов. Правильно подобранный рацион снизит негативное воздействие облучения и улучшит самочувствие больного.

Общие правила

Рекомендации по рациону

Монодиета, основанная на длительном потреблении только одного продукта, запрещена. Организм должно получать витамины, макро- и микроэлементы в достаточном количестве.

Чтобы уменьшить негативное воздействие токсичных веществ при облучении, а также улучшить состояние больного, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Показана пища мягкой пюреобразной консистенции. Рекомендуется использовать блендер или предварительно оставлять еду в молоке.
  • Если при пережевывании возникает сильная боль, можно прополоскать рот раствором «Лидокаина» или «Новокаина». Но перед применением важно исключить аллергическую реакцию на компоненты лекарственных препаратов.
  • Еду необходимо тушить, варить или готовить на пару. При варке рекомендуется добавлять больше воды и долго томить на небольшом огне.
  • Чтобы не спровоцировать потерю аппетита, составляется разнообразный рацион. Рекомендуется заранее распланировать меню на несколько недель.
  • В блюда следует добавлять масла, богатые токоферолом. Витамин защитит здоровые клетки от окислительных процессов, вызываемых свободными радикалами.
  • В меню включаются продукты, выводящие радиацию из организма. Например, перепелиные яйца, овощи и фрукты.
  • Диета начинается за 1—2 недели до сеансов облучения.
  • При полном отказе от пищи назначаются питательные капельницы.
  • Показана комнатная температура еды, но для купирования болевого синдрома можно охлаждать пищу. На десерт разрешено есть мороженое домашнего приготовления без усилителей вкуса, красителей и химических добавок.
Вернуться к оглавлению

Советы при тошноте и рвоте

Чтобы снять рвотные рефлексы рекомендовано употреблять лимон или соленые огурцы, однако такие продукты разрешены не при всех видах рака.

Если после облучения возникает сильная негативная симптоматика, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Чтобы убрать рвотные позывы, в рацион добавляются лимоны, квашеная капуста, соленые огурцы и клюква. Но кислая пища в больших количествах противопоказана, особенно при патологиях желудка.
  • За 3 ч. до процедуры не рекомендуется кушать и пить.
  • Питание после лучевой терапии исключает еду с резкими запахами и вкусами. Значительно усиливают тошноту и рвоту острые и жирные блюда с добавлением специй. Предпочтение следует отдавать нейтральным вкусовым оттенкам.
  • Употреблять напитки во время еды не следует. Лучше пить в перерывах, отдавая предпочтение зеленому чаю.
  • При длительной и сильной рвоте необходим отказаться от пищи и жидкости на 6—10 ч. Затем разрешается съесть измельченное или пюреобразное блюдо. Питаться нужно дробно, чтобы не перегрузить желудочно-кишечный тракт.
Вернуться к оглавлению

Что рекомендуется кушать?

При лечении рака лучевой терапией нужно включать в меню следующие продукты, представленные в таблице:

Вид блюдаПолезная еда
МясоКурица
Индейка
Морепродукты и рыбаЧерная икра
Сельдь
Горбуша
Печень трески
Лосось
Форель
Морские водоросли
Красная икра
Кисломолочная продукцияСливки средней жирности
Высококалорийная сметана
Жирное молоко
Ряженка
Жирный кефир
Макаронные изделия и кашиОвсянка
Гречка
Лапша
Манка
Рис
ЯйцаКуриные
Перепелиные
Орехи и семечкиМиндаль
Грецкий
Семечки подсолнечника
Фундук
МаслоКукурузное
Сливочное
Льняное
Оливковое
Подсолнечное
ОвощиБаклажан
Брокколи
Томаты
Огурец
Цветная капуста
Буряк
Морковка
Спаржа
Кольраби
Ягоды и фруктыДыня
Яблоко
Клубника
Малина
Виноград
Манго
Абрикос
Груша
Мандарин
Вернуться к оглавлению

Запрещенные продукты

Правильное питание во время лучевой терапии полностью исключает из рациона следующие блюда, представленные в таблице:

Тип едыВредная пища
МясоГовядина
Утка
Свинина
Ветчина
Сало
Гусь
Бекон
Копченая колбаса
Кисломолочная продукцияЖирные сливки
ГрибыМаринованные
Термически обработанные
Сырые
ЯйцаВкрутую
Приправы и соусыСоль
Сахар
Горчица
Майонез
Уксус
Каши и макаронные изделияЧечевица
Макароны
БобовыеСоевые бобы
Фасоль
Горох
Зелень и овощиСтручковый перец
Чеснок
Лук
Корень сельдерея
Ревень
Редька
Фрукты и ягодыКрыжовник
Лимон
Смородина
Слива
Грейпфрут
Апельсин
ДесертыПеченье
Сливочный крем
Пудинг
Торт
Вернуться к оглавлению

Питьевой режим

Употреблять следует напитки комнатной температуры, но для купирования тошноты можно охладить жидкость. Дополнительно также разрешается добавить 5—6 кап. лимона.

Недостаточное поступление жидкости при лечении онкологии приводит к задержке токсичных веществ в организме, а также провоцирует цистит, образование камней в почках и запоры. Потому диета при лучевой терапии молочной железы предполагает поддержание водного баланса. Минимальное количество потребляемой жидкости — 2,5 л в сутки, но дозировка может быть снижена при появлении отечности тканей, а также при повреждении выделительной системы. Противопоказаны сладкие и кислые напитки. Предпочтение следует отдавать воде без газа, компоту, морсу, зеленому чаю, каркаде, а также фрешам. Наиболее полезные разбавленные свежевыжатые соки из свеклы, моркови и яблока. Мякоть фруктов и овощей дополнительно налаживает функционирование ЖКТ. Крепкий кофе и спиртные напитки запрещаются.

infoonkolog.ru

Питание при лучевой терапии, диета после облучения

При лучевой терапии изменение питания направлено на снижение симптоматики последствий и поддержание сил ослабленного организма. Между лечебными сеансами и после них диета должна быть разнообразной и одновременно щадящей. Не меньшее значение имеет водный режим.

Рацион при лучевой терапии

При лечении онкологии беспокоят такие последствия, как тошнота, диспепсия, диарея, рвота, угнетение аппетита. Справиться с этими неприятными проявлениями помогает смена рациона питания. Во время прохождения курса лучевой терапии его изменение будет не радикальным, однако поможет легче перенести сложное лечение.

Меню должно компенсировать дефицит необходимых витаминов, макро- и микроэлементов. Следует ответственно отнестись к выбору продуктов, чтобы организм в полном количестве получал белки, жиры, углеводы.

Рекомендации

При лечении рака проблемой станет отсутствие аппетита. Но куда чаще пациент начинает есть хуже по причине раздражения гортаноглотки и рта.

Рекомендации для пациентов:

  • питаться нужно часто, но небольшими порциями;
  • употреблять достаточное количество воды в сутки;
  • добавить в меню больше протеинов;
  • включить продукты с содержанием витамина С;
  • употреблять больше зелени, фруктов, огородных овощей;
  • употреблять пищу с содержанием пектина.

При сниженном аппетите рекомендовано включить в меню соусы и специи. Однако это будет противопоказанием при раздражении слизистой рта и органов пищеварения.

Эти продукты следует исключить

В список нежелательных продуктов входят:

  • молоко;
  • острая, перченая, слишком соленая пища;
  • блюда с избыточным содержанием волокон;
  • напитки и продукты с кофеином;
  • копченые блюда;
  • продукты, повышающие газообразование;
  • жирная еда, фаст-фуд.

Разрешенные и полезные продукты

В рацион включить:

  • белое и органное мясо;
  • растительные масла;
  • морскую рыбу;
  • куркуму, майоран;
  • орехи, жареные белые семечки;
  • кисломолочные продукты;
  • рябину, крыжовник, смородину, клюкву;
  • сухофрукты;
  • зелень с огорода.

Меню

Составить правильное питание при и после лучевой терапии можно, руководствуясь принципами здорового питания. Основной из них – разнообразие.

Примерное меню на день:

  1. завтрак – творог с клубникой и бананом, зеленый чай;
  2. второй завтрак – суп с белым куриным мясом, яблочный сок;
  3. полдник – фруктовый салат, сухофрукты;
  4. обед – гречневый суп, плов, компот;
  5. ужин – овощи, кефир.

Водный режим

При прохождении лучевой терапии организм нуждается в полноценном поступлении жидкости. В сутки важно выпивать как минимум 2 литра воды с учетом жидкости, поступающей с едой. Однако некоторые напитки будут противопоказаны. Это уточняют у лечащего врача.

Из напитков разрешается пить компоты, слабые зеленые чаи, морсы, фреши. Не рекомендуется употреблять воду с красителями, газировку. Важно отказаться от кофе, крепкого чая. Алкоголь в этот период категорически запрещен. Энергетические напитки также входят в список нежелательных.

Питание после лечения онкологии

Рацион после прохождения курса терапии должен помочь устранить нежелательные явления в виде похудения, ухудшения аппетита, тошноты. Важно, чтобы продукты были легкими, поступали в небольших количествах.

В восстановлении после лечения онкологии нуждаются все. Но особо важно соблюдать правила здорового питания тем, кто перенес онкологию в области брюшной полости и малого таза.

После курса терапии могут появиться нежелательные последствия со стороны кишечника, включая запор и диарею. В таком случае потребуется прием лекарств, которые назначит врач. Диета при этом будет включать продукты либо послабляющие, либо закрепляющие.

Если при лечении отсутствуют болезни ЖКТ, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, меню строят на продуктах из белковой, молочной, фруктово-овощной, хлебно-крупяной групп.

Каждая разрешенная группа включает:

  1. белковая – рыба, грецкие орехи, белое нежирное мясо, которые содержат большое количество витаминов В;
  2. фруктово-овощная – свежие отварные и сырые овощи, фрукты, особенно полезными будут грейпфрут, яблоки, лимон;
  3. молочная – при лечении онкологии врачи советуют употреблять кисломолочные продукты, включая кефир, ряженку;
  4. хлебно-крупяная – различные крупы, бездрожжевой хлеб.

Обязательно включать в меню супы-пюре, которые станут источником протеина. Желательно приправлять блюда корицей, тмином укропом (улучшают аппетит, безопасны).

Основные принципы

После прохождения лучевой терапии соблюдать правила диеты:

  • сразу же перейти на дробное питание, сделать его частым, но малыми порциями;
  • употреблять не меньше 2 литров воды в сутки;
  • исключить блюда и продукты с высоким содержанием жира;
  • не употреблять копченые, жареные, маринованные блюда;
  • убрать из рациона капусту, бобовые, грибы;
  • строго запрещены спиртные, слабоалкогольные, энергетические напитки.

После сложного лечения организм нуждается в витаминах группы В, Е, К. Важно обеспечить достаточное поступление микроэлементов: калий, магний, железо.

Режим питания

Питаться после терапии важно полноценно. Хорошо, если приемы пищи будут в одно и то же время, последний — за 2 часа до сна. Кушать нужно не менее 5 раз. Вечером желательно употреблять легкие продукты, включая кисломолочные.

Продукты, необходимые после лечения

Полезными после терапии будут:

  • мясо (только белое), почки, печень, сердце;
  • ряженка, кефир, сыры;
  • укроп, петрушка, сельдерей, лук;
  • помидоры, морковь, патиссоны, перец, редька;
  • красная и черная рябина, смородина;
  • морская, красная рыба;
  • грейпфрут, яблоки, груши;
  • бездрожжевые сорта хлеба;
  • растительные масла;
  • вишня, абрикос, клюква, малина;
  • семечки, орехи.

Первое время после терапии употреблять мягкую пищу, прошедшую термическую обработку. Сухую еду размачивать в воде. Из напитков лучше употреблять родниковую и минеральную воду, пить морсы, соки, отвары трав (температуры человеческого тела).

Главное в диете после лечения — строго не ограничивать себя, чтобы не создавать стресс для организма. Если в какой-то момент не хочется есть, лучше себя не заставлять. Но в том случае, когда потеря аппетита постоянный спутник, нужно принять соответствующие меры.

Запрещенные продукты

Не рекомендовано добавлять в рацион продукты:

  1. жареное и жирное – такие блюда оказывают повышенную нагрузку на ЖКТ, что нежелательно в период реабилитации;
  2. манка, хлебобулочные изделия – содержат много углеводов, что становится фактором набора веса, а это провоцирует рост онкологических клеток;
  3. спирт – любые алкогольные напитки опасны до и после терапии, при онкологии важно отказаться от употребления;
  4. кофеинсодержащие продукты и напитки – раздражают центральную нервную систему, что отрицательно сказывается на организме при злокачественном новообразовании;
  5. соль – лечение негативно сказывается на работе почек, а употребление большого количества соли повышается нагрузку на них, избыток жидкости при этом вызывает отечность.

Что делать при плохом аппетите

Отсутствие аппетита – частая побочная реакция после прохождения лучевой терапии. У пациента он может то появляться, то пропадать, что нарушает полноценный режим питания. Но справиться с этим можно.

Причины отсутствия аппетита чаще физиологические, но значение имеет и психологический фактор. Требуется исключить стресс, перестать волноваться, больше отдыхать. Если аппетит не вернулся, принимают меры.

Возникновение аппетита стимулируют продукты:

  • орехи, мед;
  • настои трав;
  • куриные яйца;
  • лимон, имбирь, мята.

Простой способ повысить аппетит – выпить чай с лимоном или имбирем, либо молоко с медом.

Еще одним нежелательным проявлением становится частая тошнота. При ее появлении рекомендуется подышать свежим воздухом, выпить минеральной воды или чая с лимоном. Убрать этот симптом также помогут замороженная клюква и свежий холодный лимон, съеденные перед завтраком.

Однако при сильной тошноте не рекомендуется пить много воды, так как переполненный желудок вызовет рвоту. Не употреблять жидкость непосредственно до и после еды.

Продукты, повышающие аппетит, могут вызвать аллергию. Тут важна консультация диетолога и онколога, которые помогут в выборе блюд и напитков для здорового питания.

Восстановление во время и после терапии зависит и от локализации органа, который поразила онкология. Однако, следуя основным правилам диеты во время лечения, можно помочь организму восстановиться быстрее, справившись с побочными реакциями.

Изменение рациона при прохождении лучевой терапии Ссылка на основную публикацию

onko-24.ru

Питание при лучевой терапии и после облучения

К подбору продуктов, входящих в рацион человека, надо относиться серьезно всегда, но в период заболевания выбор правильного пищевого рациона становится еще актуальнее. Поэтому во время болезни врачи рекомендуют специальные диеты, которые помогают организму противостоять недугу и быстрее восстановиться. Питание при лучевой терапии тоже имеет свои особенности, так как во время облучения организм особенно нуждается в питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Причем, при облучении определенных органов могут быть специфические нюансы в диетическом питании. Так, например, при лучевой терапии горла пища должна быть жидкой и пюреообразной, а при облучении органов малого таза к диете предъявляются особенно жесткие требования. Но главные принципы питания при облучении всегда одинаковые.

Основные принципы питания при лучевой терапии

Обычно во время лечения у онкологических больных появляется плохая переносимость пищи и больные теряют аппетит. Из-за тошноты, рвоты пациенты отказываются не только от еды, но и от воды. Поэтому очень важно тщательно продумать рацион питания и выбор блюд. Меню должно быть разнообразным и, кроме того, надо помнить о следующих основных моментах:

Диета при лучевой терапии должна начаться раньше лечения минимум на неделю.

  1. В рационе должно быть больше натуральных продуктов и продуктов, содержащих пектин.
  2. Необходимо употреблять много жидкости – не менее 2 литров.
  3. Принимать пищу желательно не реже 5-6 раз в день.
  4. В рационе обязательно должны присутствовать каши – гречневая, овсяная, рисовая, ячневая. Каши не стоит варить на молоке.
  5. Врачи во время лучевой терапии советуют ежедневно включать в рацион запеченное в духовке яблоко с медом.
  6. Желательно увеличивать калорийность пищи, например, добавляя в еду сливочное масло.

Не стоит придерживаться строгого режима питания, если появляется желание поесть, но и не заставлять есть больного, если он отказывается от еды.

В питании необходимо избегать:

  • жареных, жирных, острых и копченых продуктов;
  • алкоголя;
  • больших порций;
  • очень горячих или холодных блюд;
  • продуктов с выраженным запахом и специфическим вкусом,
  • приема пищи непосредственно перед процедурой облучения и перед сном;
  • следует ограничить сладкое;

Каким продуктам питания следует отдавать предпочтение при лучевой терапии?

Во время облучения стараться предлагать больному его любимые блюда. Ежедневно в рацион надо включать легкоусвояемые и максимально питательные продукты:

  • яйца;
  • хлеб на закваске (бездрожжевой);
  • подсолнечные и тыквенные семечки, грецкие орехи;
  • нежирная морская рыба;
  • яблоки, бананы, цитрусовые,сухофрукты (инжир, урюк, изюм, курага);
  • ягоды свежие или замороженные (черная смородина, рябина, вишня, клюква, брусника, шиповник, крыжовник);
  • свежая зелень;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты (особенно творог).

Употребление жидкости при лучевой терапии

Недостаток жидкости в питании пациента при облучении может отрицательно сказаться на обмене веществ, на процессах дезинтоксикации, способствовать развитию запоров, мочекаменной болезни, цистита. Во время лучевой терапии надо выпивать не менее 2-3 литров в сутки (в том случае, если сохранена функция почек). Чистая вода должна поступать в организм из расчета не менее 30 мл на 1 кг массы. Можно употреблять обычную или минеральную воду без газа, но из жидкостей предпочтение следует отдавать:

  • компотам из сухофруктов;
  • разбавленным пополам с водой сокам с мякотью (особенно томатному, свекольному, яблочному, морковному);
  • слабо заваренному зеленому и черному чаю и чайным напиткам (каркаде, мате);
  • морсам (брусничному, малиновому, клюквенному);
  • отварам трав и шиповника.

Помните!

Жидкости не должны быть очень кислыми или сладкими, желательно, чтобы они были теплыми, но если беспокоит тошнота, они могут быть прохладными.

При лучевой терапии следует отказаться от следующих продуктов:

  1. Кондитерские изделия и изделия из дрожжевого теста.
  2. Грибы в любом виде.
  3. Из жидкостей исключаются газированные напитки, кофе, крепкий чай.
  4. Категорически недопустимы любые алкогольные напитки.
  5. Продукты, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, соя).
  6. Молоко и мороженое (в некоторых случаях мороженое все-таки разрешается).

Питание после лучевой терапии

После лучевой терапии строгая диета должна продолжаться минимум 2 недели.

Мясо (лучше белое – кролик, курица, индейка) вводить в рацион постепенно. Сначала оно готовится на пару, в дальнейшем его можно отваривать и тушить. На столе появляются блюда из тыквы, свеклы, кабачков и других продуктов, содержащих клетчатку. Разрешаются вегетарианские супы, супы-пюре. Врачи рекомендуют ежедневно употреблять зелень.

Основные правила питания после курса лучевой терапии:

  1. Расширять рацион следует постепенно, прислушиваясь к реакции организма.
  2. Для улучшения аппетита можно употреблять мед, отвар имбиря, отвары трав.
  3. При появлении дискомфорта надо вернуться к диете (пока состояние не нормализуется).
  4. Желательно отказаться от посещения мест общепита.

Во время лучевой и химиотерапии пациент обычно теряет в весе, поэтому в промежутках между лечением задача врача и самого пациента - восстановить потерянную массу.

Правильное питание должно помочь восстановлению организма и свести негативные последствия лечения к минимуму.

www.wp-german-med.ru

Правильное питание во время проведения лучевой терапии – Клиника Спиженко

Как известно, лучевая терапия успешно используется в онкологии уже более 80 лет. Благодаря успехам ядерной физики, созданию новых источников излучения, дозиметрии, а также достижениям клинической радиологии в лучевом лечении опухолевых заболеваний удалось достигнуть существенного прогресса.

Побочные явления при лучевом воздействии наблюдаются как во время лучевого лечения, так и после его окончания.

Последствия лучевой терапии, вызывающие нарушения питания, зависят от подведенной дозы излучения, объема облученных тканей и месторасположения опухоли (например, полость рта, пищевод, желудок, печень, брюшная полость).

Непосредственно во время облучения наиболее часто отмечается тошнота, рвота, ухудшение аппетита, жидкий стул, реакции со стороны слизистой полости рта, пищевода, кишечника.

Отсроченные побочные явления могут возникать спустя месяцы и годы от окончания лучевой терапии и нередко отличаются особой тяжестью течения. В следующей таблице отражены непосредственные и отсроченные побочные явления лучевой терапии, вызывающие изменения в питании.

Главным методом лечения непосредственных и поздних лучевых повреждений является лекарственная терапия. Однако для смягчения указанных изменений очень важным является полноценное питание. Вопрос о том, какие продукты усиливают защиту организма от лучевого воздействия, окончательно еще не решен. Тем не менее, роль диетотерапии в уменьшении отрицательных последствий несомненна.

Одной из наиболее чувствительных областей организма являются полость рта и гортаноглотка. Будучи подвергнуты лучевой терапии, больные с таким расположением опухоли особенно страдают от проявлений лучевых реакций, а их родственники от изменившегося не в лучшую сторону характера полуголодного пациента.

При лучевой терапии опухолей лица и шеи может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, потеря аппетита. Для предотвращения усиления подобных реакций рекомендуется не употреблять острую, соленую, кислую и грубую пищу. Полезна пища, приготовленная на пару, вареная, измельченная или протертая.

Питание должно быть частым и небольшими порциями.

Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника. некислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь. Днем принимать несколько ложек растительного масла натощак.

При облучении полости рта основная задача питания заключается в том, чтобы снизить по возможности побочные явления радиации и предупредить их дальнейшее развитие. Для профилактики инфекции необходима тщательная гигиена, которая достигается полосканием рта 3%-ным раствором теплой перекиси водорода (2/3 чашки перекиси, смешанной с 1/3 чашки теплой воды) или однопроцентным раствором соды, минеральными щелочными водами.

Обязательно следует прекратить курение и употребление алкоголя, чтобы избежать раздражения чувствительных тканей полости рта (к сожалению, эти привычки широко распространены среди пациентов с опухолями головы и шеи).

Большое внимание следует уделять профилактическому уходу за зубами. Перед лечением весьма целесообразно провести санацию полости рта, проконсультироваться у зубного врача для определения необходимости лечения или удаления зубов. Зубы должны систематически обрабатываться фторсодержашей пастой. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой. При болях в полости рта рекомендуется пища мягкой консистенции, способствующая облегчению процесса глотания.

Во избежание истощения желательно увеличить количество белков и калорий. В рацион должны быть введены протертое тюбиковое питание, готовые мясные, овощные и фруктовые смеси для детского питания.

Приведем ряд практических рекомендаций, если возникает боль при пережевывании пищи:

  • Изменить диету. Принимать более мягкую пищу. Использовать любимые продукты, предварительно размягчив их.
  • Полоскать полость рта альмагелем А, раствором новокаина.
  • При приготовлении пищи чаше использовать миксер. Например, овощной суп сначала подогреть, затем взбить миксером. Теплая пиша легко растирается и обладает приятным вкусом, особенно если приготовлена непосредственно перед перемешиванием.
  • Порезать мясо очень мелкими кусочками и добавить неострый кетчуп. Это также поможет улучшить вкус пищи и облегчить ее восприятие.
  • Обязательно использовать масло, мясные, овощные и сметанные соусы в мясных и овощных блюдах.
  • В питании следует отдавать предпочтение мягким продуктам. таким как картофельное пюре, йогурт, жидкий и полужидкий творог, ванильные и другие молочные пудинги, молочные коктейли, желе, кремы, яйцо всмятку или яйца, сваренные без скорлупы, мягкий сыр (в частности, сыр с йогуртом), овечий сыр (несоленый), отварные макароны с протертым неострым сыром.
  • Тушеные, запеченные и вареные блюда готовить на медленном огне, добавляя больше воды, что сделает их мягче.
  • Не употреблять кислых или слишком соленых блюд, не использовать таких спеиий. как черный и красный перец, мускатный орех и гвоздика. Диетологи советуют избегать грубой (как будто пиша бывает вежливой, ласковой и деликатной) или необработанной пищи, такой как сырые овощи и отруби.
  • Черствый хлеб, тосты и другие продукты можно есть только после предварительного тщательного смачивания их в молоке, какао, чае или теплых соках, не вызывающих раздражения полости рта (молочные, овошные соки. мясные соусы).
  • Некоторые больные отмечают, что холодные блюла уменьшают боль. Можно попробовать добавить лед в молоко или молочный коктейль. В рацион следует ввести напитки с охлажденным молоком или молоч-ными продуктами. Многим помогает мороженое.
  • Необходимо учитывать, что соки цитрусовых и томатов могут вызвать раздражение слизистой полости рта. Фрукты с низким содержанием кислот, такие как бананы, абрикосы. консервированные персики, некислые компоты проглатываются менее болезненно.

А теперь ознакомьтесь с рекомендациями для лечения последствий лучевой терапии пищевода — они могут вам понадобиться.

Воспалительные и язвенные изменения пищевода могут возникать вследствие лучевой терапии этого органа, а также облучения легких, позвоночника, средостения. Выраженные токсические реакции объясняются высокой чувствительностью пищевода к лучевому воздействию. Побочные явления особенно усиливаются при сочетанном применении лучевой и химиотерапии. Послелучевое поражение слизистой оболочки пищевода обычно возникает через 2—3 недели после окончания лучевой терапии и без специального лечения может продолжаться длительное время. Но даже за короткий период это осложнение приводит к потере веса, а при выраженной лучевой реакции — к истощению.

Основными признаками лучевого повреждения пищевода являются боли и затруднения при прохождении пищи. Применение обезболивающих и анестезирующих средств уменьшает болевой синдром и облегчает прием и проглатывание пищи. С этой целью можно применять альмагель А по столовой ложке 3 раза в лень до еды либо раствор новокаина.

Для улучшения прохождения пищи особенно полезны облепиховое масло, шиповниковое или красное пальмовое масло. Необходимо повышенное потребление витаминов Е и А. Последний содержится в рыбьем жире. Лечебное питание при лучевых реакциях пищевода напоминает диету, рекомендованную при изменениях полости рта и гортаноглотки, вызванных лучевой терапией (см. выше).

При облучении опухолей органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, понос, боли. При облучении органов малого таза побочные эффекты проявляются в тошноте, потере аппетита, поносе, нарушении мочеиспускания, болях в прямой кишке, сухости влагалища и выделениях.

Для устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Число приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда.

При облучении органов брюшной полости непосредственные и отсроченные побочные явления отмечаются у 35—60% больных и выражаются в болях в животе, тошноте, рвоте, метеоризме и жидком стуле. Использование традиционно применяемых при желудочно- кишечных нарушениях лекарств позволяет свести к минимуму острые побочные явления. Облегчение достигается приемом внутрь противорвотных средств, спазмолитиков и антидиарейных препаратов. Полезны также транквилизаторы (успокаивающие средства).

Рекомендуется специальная безшлаковая диета, свободная от молока и молочных продуктов.

Терапевтическое действие этой диеты направлено на максимальное механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка и кишечника, на предупреждение и устранение в нем воспалительных и бродильных процессов.

Из первых блюд преобладают суп-лапша на бульоне из нежирной курицы, суп картофельный с мелко шинкованными овошами на нежирном мясном бульоне, некрепкий бульон из нежирной рыбы с рыбными фрикадельками.

Из вторых блюд наиболее приемлемыми являются отварная говядина. отварной язык, отварная курица, рагу из отварного мяса. Блюда и гарниры из овощей предлагаются следующие: отварной картофель со сливочным маслом, картофельная запеканка с отварным мясом, морковное пюре со сливочным маслом, пюре из отварных кабачков, перец, фаршированный отварным мясом и рисом.

В целях механического щажения кишки из рациона следует полностью исключить овощи и фрукты, кроме специальных детских консервов. Все блюда приготовлять в протертом (пюреобразном) виде, сваренными на воде или на пару.

Внимания и контроля требует потребление жидкости, минеральных солей и витаминов, чтобы своевременно скоррегировать водный и минеральный обмен, не допустить авитаминоза, предупредить возникновение инфекционных процессов. Показаны витаминно-минеральные комплексы. Особенно необходим витамин Е (токоферол).

При облучении малого таза могут возникать циститы, характеризующиеся болезненным и учащенным мочеиспусканием. Общее состояние больных при этом, как правило, не нарушается; температура тела нормальная или слегка повышенная.

С профилактической целью рекомендуются масляные микроклизмы с ромашкой. Также неплохо употреблять почечный чай, ибо развитие постлучевых циститов также не редкость. Такое фитосопровождение вполне разумно. Существенную роль в лечении постлучевых циститов играет лекарственная терапия, назначаемая врачом.

Противовоспалительное лечение дополняется диетотерапией. При послелучевых циститах хорошо помогает диета, не содержащая соли, концентрированных белков (мясо, творог, сыр, рыба, фасоль и т.п.), очищенных крахмалов (очищенный картофель, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта) и искусственных Сахаров (сладости, конфеты, сладкие напитки, типа колы и т.п.).

Лучше всего употреблять свежие овощи, побольше свсжевыжатых овощных соков и каши из цельной крупы. Специалисты рекомендуют пить побольше клюквенного сока (можно подслащивать только свежим яблоч-ным соком). Практика показывает, что при цистите очень полезно ежедневно принимать до 500 мг натурального витамина С (он подавляет инфекцию), который в изобилии содержится в клюквенном соке (он обладает и другими полезными свойствами, например, вяжущим вкусом, который помогает устранять различные воспаления).

Считается, что вещества, содержащиеся в клюквенном соке, изменяют состав мочи, и она становится менее подходящей для нежелательных бактерий. А израильские ученые обнаружили еще одно положительное свойство клюквенного сока. В нем содержится компонент, который защищает клетки мочеиспускательного канала от проникновения болезнетворных бактерий.

Из питания желательно исключить острые и жирные блюда. Ешьте больше фруктов и овощей. ведь «насыщение» витаминами также немаловажно. Из рациона желательно исключить продукты. вызывающие раздражение мочевых путей: лук, чеснок, редьку, редис, хрен, шпинат, щавель, крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов, пиво и крепкие алкогольные напитки. Запрещается употребление острых блюд, соусов, солений, приправ, консервов. копченостей. Назначают обильное питье: молоко, чай с молоком, теплый некислый компот, минеральные вод.

Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты. Особенно полезны арбузы, дыни. Диетологи считают, что хорошим помощником при лечении циститов являются дикорастущие ягоды: брусника, голубика, морошка, черника. При приготовлении блюд следует ограничить употребление соли.

Полезно применение трав — почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца. В анализе мочи следует обращать внимание на кислотность: при кислой реакции мочи назначают ощелачивающую диету, при щелочной реакции — подкисляющую.

Опухоли прямой кишки считаются чувствительными к лучевому воздействию. Лучевая терапия назначается довольно часто и может вызвать повреждения прямой кишки. Рекомендуют диету, включающую молоко, сливки, сметану и другие продукты, щадящие кишечник: жидкая часть овощных супов, яйца всмятку, кисели, желе, отварное мясо и рыба, фруктовые соки.

Врач может назначить микроклизмы из отваров вяжущих растений (ромашки, коры дуба и др.) или масла шиповника и облепихи. При запорах наиболее целесообразно использовать растительное и вазелиновое масло, настой александрийского листа. Употребление чернослива для регуляции функции кишечника при послелучевых повреждениях прямой кишки нежелательно.

spizhenko.clinic

Глава 4 Режим питания при лучевой терапии

Глава 4

Режим питания при лучевой терапии

Во время проведения химиотерапии специалисты рекомендуют частое дробное питание, при отсутствии ярко выраженных побочных эффектов используются все продукты из каждой группы. Снижение аппетита – это обычное явление, которое сопровождает больного с самого начала химиотерапии и даже после ее окончания, поэтому, если позволяет состояние организма, допустимо принимать высококалорийные продукты: мед, шоколад – из них стоит выбирать черный или молочный, взбитые сливки, яйца, мороженое, кремы. Если нет проблем с желудком, то можно стимулировать аппетит приправами, а при условии здоровой печени можно принимать сухое красное вино до 50 мл в день – ? стакана.

В период проведения химиотерапии исключают бананы, так как они имеют противопоказания при применении некоторых цитостатиков, участвующих в процессе лечения.

Питание во время лучевой терапии питание играет существенную роль в самочувствии больного и успешности лечения. При недостатке питания происходит нарушение обмена веществ, еще больше снижается иммунная защита, происходит снижение функционирования органов, повышается восприимчивость к инфекциям, что означает прогрессирование болезни, снижение качества жизни, увеличение смертности.

Во время лучевой терапии вес нередко продолжает снижаться из-за вкусовых нарушений, потери аппетита, повышенной чувствительности к запахам, из-за возникших осложнений при лечении. Онкологическое истощение составляет 20 % причин смерти больных такого рода болезнями.

В процессе лучевой терапии у многих больных развиваются некоторые сопутствующие заболевания, поэтому диеты направлены в основном на то, чтобы поддержать организм в сложный период лечения.

При появившемся малокровии

В течение нескольких месяцев ежедневно пить свежий смесовый 1:1:1 сок по 1–2 столовой ложки. Для каждой порции используется: 1 свекла, 1 морковь, 1 черная редька.

Ежедневно принимать натертую смесь: 1 черная редька, 1 морковь, 1 свекла. Овощи натирают, отжимают сок в посуду, ставят в духовку, три часа томят при температуре 120–150 °C. Затем, после охлаждения, принимают три раза в день по одной столовой ложке до еды.

В ежедневный рацион вводят: петрушку, сельдерей, мед, гранаты, кабачки, абрикосы, грецкие орехи. Эти продукты способствуют восстановлению формулы крови и способствуют выводу радионуклидов из организма.

Например, абрикосы оказывают такое же воздействие на кроветворение, как 40 мг препарата железа:

200 г абрикосов делят на три части и принимают в пищу три раза в день.

200 г кураги промывают, запивают горячей водой, настаивают 1 час, затем делят на три части и съедают в течение дня в три приема.

При отсутствии аппетита и для стимуляции аппетита

Рекомендуется много жидкости – до двух литров в день:

• экстракт (или настой) полыни горькой: 15–20 капель три раза в день за полчаса до еды;

• зеленый чай;

• напиток из шиповника;

Отвар шиповника. 20 г сухого шиповника, 1 стакан кипятка.

Всыпать шиповник в кипяток, кипятить 20 минут. Пить по 1 стакану 2–3 раза в день.

Настой шиповника. 40 г сухого измельченного шиповника, 1 л кипятка.

Шиповник всыпать в кипяток, настаивать до 10 часов, пить несколько раз в день. Хранить настой в холодильнике можно не более 2 суток.

• клюквенный морс (спрашивайте ягоды, которые собирают осенью, так как они содержат бензойную и хинную кислоты, которые играют большую роль в защите организма);

• витаминные настои.

Из плодов рябины и шиповника. 1 ст. ложка измельченных плодов шиповника и рябины, 2 стакана кипятка.

Плоды залить кипятком, настаивать 5 часов. Пьют по 1 стакану в день.

Из ягод рябины. 1 ст. ложка сухой измельченной рябины, 1 стакан кипятка.

Плоды заливают кипятком и настаивают в течение 1 часа. Пьют настой в 3 приема за день.

Из ягод черной смородины. 1 ст. ложка измельченных ягод смородины, 1 стакан кипятка.

Ягоды заливают кипятком, настаивают 1 час. Выпить в несколько приемов в течение дня.

Настои готовят в термосе. Плоды измельчают до размеров около 5 мм.

При лейкопении. Для того чтобы облегчить состояние тем больным, у которых в процессе лучевой терапии возникает лейкопения, рекомендуется пить сок подорожника три раза в день по 1 ст. ложке. Кроме того, листья подорожника кладут в салаты.

При тромбоцитопении. Тромбоцитопения является серьезным осложнением лучевой терапии. Петрушка может помочь при таком заболевании: ее в больших количествах можно класть в салаты, супы, вторые блюда.

При появлении крови в моче при лучевой терапии специалисты советуют делать отвар из барбариса.

Отвар из барбариса. 30 г веток, коры; 1 стакан кипятка.

Залить ветки кипятком, настоять несколько часов. Пьют по 1 ст. ложке каждый час. Также подходит настой горца почечуйного.

При влажном плеврите, который также может появиться как следствие лечения, пьют отвар полевого хвоща:

30 г хвоща; 1 стакан кипятка.

Заливают хвощ кипятком, кипятят 14 минут. Принимают по трети стакана 3 раза в день.

При болезни почек настой не принимают. При лучевой терапии различных внутренних органов снижает вероятность развития осложнений прием 1 ст. ложки хлорофилла, разведенного в 1 стакане воды.

Рекомендации по питанию во время проведения лучевой терапии

Нельзя голодать. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты (лучше всего яблоки).

В процессе лучевой терапии хорошо принимать в качестве антитоксина смесь грецких орехов и лимонов (если нет заболевания поджелудочной железы). При опухолях головного мозга не стоит принимать больше 1 ст. ложки в день.

? кг орехов (качественные и очищенные); ? кг лимона, очищенного от цедры и косточек; мед.

Перекручивают орехи и лимоны, кладут в стеклянную банку и ставят в холодильник. Употребляют смесь за 2 часа до обеда – 4 ст. ложки, добавляя мед.

Жиры. Суточная потребность – 90 г. Растительные жиры – 30 г (не для жарки), животные жиры (белое мясо, рыба, творог, сметана, сливочное масло) в целом – 60 г.

Белки. Необходимо получать 80 г белков ежедневно – их можно получать из рыбы, творога, мяса, яиц. В сое содержатся белки растительного происхождения – ее рекомендуется употреблять в пищу до 30 г в день.

Углеводы. Сахара не должно быть более 30–40 г в сутки (во всех продуктах вместе). Можно заменить его медом полностью, если нет аллергии.

Клетчатка, пектины, крахмал – до 350 г в день. Из круп отдать предпочтение гречневой и овсяной каше, выбрать хлеб с отрубями, если нет противопоказаний.

Предпочтение нужно отдавать овощам и фруктам красного цвета – они содержат биофлавоноиды, восстанавливающие клеточные мембраны, которые разрушаются после лучевой и химиотерапии. Восстанавливают клетки вещества, содержащиеся в жирных сортах рыб. В кураге и изюме есть калий, который усиливает работу почек, что позволяет выводить токсины.

Следующая глава

med.wikireading.ru

Питание при лучевой терапии: особенности и важные моменты. Признаки лучевого проктита после лучевой терапии

Нужно отметить, что существует некоторая разница между ежедневным меню у больных со злокачественными новообразованиями. Все зависит от локализации опухоли. Если говорить про прямую кишку или кости, то существенных отличий мало. Главная проблема заключается в поражении ротовой полости, гортаноглотки, пищевода и желудка.

при лучевой терапии питание должно быть особенным

В таких случаях необходимо соблюдать осторожность, поскольку повреждены пути прохождения пищи и каждая трапеза вызывает дополнительную боль.

Существуют особые рекомендации, которые помогут пациентам облегчить диспепсическую симптоматику:

  1. Употреблять только мягкую пищу. Любимые продукты желательно предварительно размачивать в воде или молоке;
  2. При наличии болезненных ощущений при жевании, можно ополаскивать ротовую полость Альмагелем или легким раствором новокаина;
  3. Необходимо проводить тщательную механическую обработку еды перед ее употреблением. Желательно пользоваться миксером и доводить блюда до состояния пюре. Это предотвратит механическое повреждение слизистой оболочки органов пищеварения;
  4. Во время приготовления мяса или овощей обязательно необходимо использовать растительное или сливочное масло;
  5. Питание при лучевой терапии должно быть сбалансированным по всем базовым нутриентам. Любые монодиеты – противопоказаны. Кушать нужно много белков, жиров и углеводов, не забывая про витамины и другие микроэлементы;
  6. Избегать грубой и твердой пищи;
  7. Варить еду лучше на медленном огне с добавлением большого количества воды. Это сделает ее мягче;
  8. Некоторые пациенты говорят, что холодные блюда уменьшают боль. Можно добавлять лед в супы или напитки. Приветствуется натуральное мороженое;
  9. В день необходимо употреблять достаточно жидкости. Оптимальным будет объем в 1,5-2,0 литра воды. Тем не менее, данный пункт обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Как видно, особых ограничений практически нет. Главное, что преследует диета после облучения – максимально разгрузить органы ЖКТ. Щадящая еда нормализует пищеварение, обеспечивает тело необходимыми веществами и защищает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Полезные продукты при лучевой терапии

после лучевой терапии лучше всего питаться легкими и быстроусвояемыми продуктами

Поскольку диета пациентов должна быть сбалансированной по всем основным нутриентам, то в меню можно смело включать следующие компоненты:

  • Нежирные сорта мяса (индейка, говядина, курятина). Главный источник белков;
  • Рыба. Желательно отдавать предпочтение морским видам. Их легче есть, и они содержат дополнительно больше йода;
  • Перепелиные яйца. Существуют даже публикации, где говорится про некий противоопухолевый эффект данного продукта;
  • Кисломолочные изделия. Творог, йогурт, ряженка пополнит запасы кальция и казеина;
  • Правильное питание при лучевой терапии молочной железы, желудка, прямой кишки или любой другой локализации обязано должно включать большое количество овощей и фруктов. Они восстанавливают запасы витаминов, которые защищают клетки от патологического воздействия радионуклидов и предотвращают дальнейшее перекисное окисление липидов. Особенно важен витамин C и E;
  • Фундук, грецкий орех, миндаль, семечки подсолнуха. Они богаты белком и токоферолом – натуральным антиоксидантом;
  • Растительное масло. Для улучшения пищеварения рекомендуется перед каждой трапезой употреблять по 1 чайной ложке оливкового или подсолнечного масла. Оно обволакивает слизистую оболочку органов ЖКТ и предупреждает ее механические повреждения;
  • Из напитков рекомендуются разнообразные кисели, морсы, натуральные разведенные соки (1:1 с водой), обычная негазированная минералка. Если готовится фруктовый фреш, то обязательно нужно сохранить мякоть.

Назначения

Курс проведения данной процедуры назначается индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания и общего физического состояния больного. Длительность варьирует от одной недели до трех месяцев.

Как комплексная методика, при или после проведения хирургии, курс лечения порядка 2-3 недель. Если облучение – основной и единственно возможный способ устранить опухоль, применяется проведение нескольких курсов, каждый их которых будет включать от 5 до 7 сеансов. Между каждым последующим этапом делают перерыв, срок которого определяется индивидуально.

Последствия

Прямая кишка относится к желудочно-кишечному тракту и ежедневно берет участие в выведении каловых масс. При воздействии радиоактивными лучами, она не выполняет свои функции в необходимой мере. Возникают такие осложнения, как диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недержание мочи и кала, частый стул, сужение анального отверстия, кишечное кровотечение, свищи между прямой кишкой и мочевым пузырем. Это опасные состояния, которые могут угрожать здоровью и жизни человека. Поэтому при появлении каких-либо нарушений общего состояния, необходимо оповещать об этом врача.

Побочные реакции организма на химию проявляются в виде быстрой утомляемости и выпадения волос.

Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки включают воспаление кожи в месте действия источника облучения, общую слабость, выпадение волос, депрессию, апатию, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость и нарушение трудоспособности. Частый стул и рвота ведут к обезвоживанию организма, нарушению метаболических процессов и кислотно-щелочного равновесия.

Что рекомендуется кушать?

При лечении рака лучевой терапией нужно включать в меню следующие продукты, представленные в таблице:

Вид блюдаПолезная еда
МясоКурица
Индейка
Морепродукты и рыбаЧерная икра
Сельдь
Горбуша
Печень трески
Лосось
Форель
Морские водоросли
Красная икра
Кисломолочная продукцияСливки средней жирности
Высококалорийная сметана
Жирное молоко
Ряженка
Жирный кефир
Макаронные изделия и кашиОвсянка
Гречка
Лапша
Манка
Рис
ЯйцаКуриные
Перепелиные
Орехи и семечкиМиндаль
Грецкий
Семечки подсолнечника
Фундук
МаслоКукурузное
Сливочное
Льняное
Оливковое
Подсолнечное
ОвощиБаклажан
Брокколи
Томаты
Огурец
Цветная капуста
Буряк
Морковка
Спаржа
Кольраби
Ягоды и фруктыДыня
Яблоко
Клубника
Малина
Виноград
Манго
Абрикос
Груша
Мандарин

Виды манипуляции

Внешняя предоперационная

Внешний тип процедуры чаще всего применим перед хирургическим удалением опухоли.

К помощи лучевой терапии опухоли прямой кишки прибегают для снижения вероятности рецидива и уменьшения величины новообразования, чтобы доктор смог легче его удалить. Когда образование поддается оперативному лечению, используется короткий курс облучения, который включает в себя 5 процедур, проводимых за 7 дней до предстоящего хирургического вмешательства. Благодаря ему удастся уничтожить достаточное число клеток рака и снизить риск распространения метастаз. Если же раковая опухоль имеет большой размер, то чаще всего требуется длительная лучевая терапия перед операцией. Преимущественно курс длится на протяжении 5-ти месяцев. Иногда сочетают его вместе с химиотерапией.

Внутренняя лучевая терапия

Во время этой процедуры радиоактивный источник располагают рядом с опухолью непосредственно внутри прямой кишки. Называют этот метод брахитерапия. Делят ее на 2 вида:

Последний тип брахитерапии используют в тех ситуациях, когда образование локализуется в нижней или средней трети прямой кишки. Преимущественно прибегают к его помощи перед предстоящим хирургическим вмешательством. Благодаря высокодозной брахитерапии удается уменьшить размер новообразования, что поспособствует более легкому его удалению.

Ели болезнь находится на ранней стадии развития, то врачи назначают брахитерапию.

В процессе контактной брахитерапии используют низкие дозы облучения. С помощью этого вида удается побороть только маленькие образования, размер которых не превышает 3-х сантиметров. Помимо этого, назначена терапия может быть только на ранних стадиях ракового заболевания, а также в тех ситуациях, когда имеются противопоказания для хирургического вмешательства. Во время процедуры не используют общую анестезию. Проводят брахитерапию в амбулаторных условиях.

Лучевая терапия после операции

К облучению после оперативного вмешательства прибегают в тех ситуациях, когда раковые клетки распространились через стенки кишечника и затронули соседствующие лимфоузлы, а также если доктор считает, что метастазы не покинули организм. Преимущественно лучевая терапия, которую проводят после хирургии, длится 4—5 недель. Количество сеансов подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. Для этого больного отправляют на компьютерную томографию, которая показывает размер опухоли и точную ее локализацию. Благодаря этому онколог определяет правильную область для облучения.

Терапия во время распространенного рака

При появлении вторичных очагов лучевая терапия не способна излечить заболевание. Направлена она на уменьшение новообразования и снижение его роста. Кроме этого, при помощи облучения удается избавиться от болевых ощущений, локализующихся в области таза или прямой кишки, а также устранить возможное кровотечение. Когда опухоль пустила метастазы, курс лучевой терапии состоит из нескольких процедур. Длятся они недолго, при этом пациент должен находиться без движения.

Селективный внутренний тип терапии применяется при метастазировании опухоли в печень.

Если раковое заболевание в прямой кишке пустило метастазы в печень, часто прибегают к помощи таких специализированных методов, как:

  • стереотаксическое лучевое лечение;
  • селективная внутренняя радиотерапия.

Методы исследования

Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования. Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов. Всегда обнаруживается связь проктита с облучением.

Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево. Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при панкреатите?

Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия. При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:

  •  гиперемия;
  •  отечность слизистых оболочек;
  •  наличие в просвете крови и слизи.

Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа. Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей. Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых.

Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях. Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия.

Так как заболевание определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии. В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки. При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа.

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона питания следует исключить красное мясо, особенно жирное и жаренное (свинина, бекон) и продукты на его основе (консервы, колбасы, ветчина, мясные копчёности), торты, пудинги, сливочные кремы. Сокращается потребление бобовых и некоторых овощей, вызывающих вздутие живота: чечевица, фасоль, чеснок, горох, соевые бобы, лук, красный стручковый перец, грубые виды капусты.

Ограничивается употребление незрелых и кислых фруктов, плодов с твердой кожицей: сливы, ревень, крыжовник, апельсины, грейпфрут, смородина, лимоны. Не рекомендуется включать в рацион вкрутую сваренные куриные яйца, соленые, копченые и острые блюда, свежий хлеб, рыбные консервы. Из напитков не разрешается употреблять крепкий кофе, сильно газированные и кофеинсодержащие напитки с консервантами, хлебный квас.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
Овощи и зелень

овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30 горох 6,0 0,0 9,0 60 редька белая 1,4 0,0 4,1 21 сельдерей (корень) 1,3 0,3 6,5 32 фасоль 7,8 0,5 21,5 123 хрен 3,2 0,4 10,5 56 чеснок 6,5 0,5 29,9 143

Фрукты

грейпфрут 0,7 0,2 6,5 29 лимоны 0,9 0,1 3,0 16 сливы 0,8 0,3 9,6 42

Ягоды

крыжовник 0,7 0,2 12,0 43

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337 вареники 7,6 2,3 18,7 155 пельмени 11,9 12,4 29,0 275

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерские изделия

печенье 7,5 11,8 74,9 417

Торты

торт 4,4 23,4 45,2 407

Сырье и приправы

приправы 7,0 1,9 26,0 149 горчица 5,7 6,4 22,0 162 майонез 2,4 67,0 3,9 627 сахар 0,0 0,0 99,7 398 соль 0,0 0,0 0,0 – уксус 0,0 0,0 5,0 20

Молочные продукты

сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337

Мясные продукты

свинина жареная 11,4 49,3 0,0 489 свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489 сало 2,4 89,0 0,0 797 говядина жареная 32,7 28,1 0,0 384 бекон 23,0 45,0 0,0 500 корейка свиная сырокопченая 10,5 47,2 – 467

Колбасные изделия

колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608

Птица

курица жареная 26,0 12,0 0,0 210 утка 16,5 61,2 0,0 346 гусь 16,1 33,3 0,0 364

Яйца

яйца куриные вареные вкрутую 12,9 11,6 0,8 160

Масла и жиры

жир свиной топленый 0,0 99,6 0,0 896

Лучевая терапия при лечении рака прямой и толстой кишки

Лучевая терапия применяется при лечении рака прямой и толстой кишки. Чаще применяется в комплексе с химиотерапией и хирургическим вмешательством. При этом лучевая терапия используется в тех случаях, когда опухоль переходит на другие органы. С помощью радиоактивного излучения удается уничтожить раковые клетки, которые невозможно было удалить хирургическим путем. Радиотерапия назначается не только после, но и до операции. Статистика показывает, что использование лучевой терапии до хирургического вмешательства позволяют снизить вероятность рецидива болезни.

При колоректальном раке выделяют следующие виды радиотерапии:

1. Внешняя лучевая терапия. Раковые образования подвергаются воздействию рентгеновских лучей извне с использованием специального линейного ускорителя. Врачи подбирают требуемую дозу и угол подачи пучка лучей. Внешняя лучевая терапия является безболезненной, продолжительность одной процедуры составляет несколько минут, а курса – пара недель.

2. Внутриполостная радиотерапия. На несколько минут источник излучения вводится через анус в прямую кишку. Применяется при раке прямой кишки. Всего процедура повторяется 3 раза с промежутками в 2 недели. В отличие от внешней лучевой терапии при внутриполостной радиотерапии удается избежать воздействия на кожу, а, следовательно, побочные эффекты лечения значительно меньше.

3. Брахитерапия. В организме пациента размещается радиоактивный элемент вблизи опухоли. При этом облучение осуществляется непосредственно на раковые клетки – близлежащие ткани практически не облучаются. Процедура выполняется 1 раз.

4. Радиоэмболизация иттрием-90. В печеночную артерию вводятся микросферы, вызывающие некроз злокачественных образований. Данная процедура назначается пациентам с метастазами в область печени.

Химиотерапия

Выделяют следующие виды данной процедуры:

  • Системная. Лекарственные средства назначаются перорально и внутривенно. При всасывании в кровь лекарства поступают во все отделы организма. Данный метод лучше применять при наличии метастаз.
  • Региональная. В этом случае осуществляется введение медикаментозных средств в артерию, ведущую в часть тела, которая поражена опухолью. Используется реже, чем системная химиотерапия.

Также распространена иная квалификация химиотерапии:

  • Адъювантная. Применяется после основного лечения. Цель терапии – удаление клеток, которые не смог уничтожить хирург, исключить рецидив, в тяжелых случаях рака – продлить срок жизни пациента.
  • Неадъювантная. Применяется перед операцией для уменьшения размеров злокачественного образования.

Цикл химиотерапии в среднем длится 2-4 недели.

Уменьшение побочных эффектов

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

Основные рекомендации:

  • Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.
  • Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.
  • Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.
  • Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Показания к применению

Лучевая терапия в онкологии применяется при лечении опухолей любой этиологии.

Среди них:

  • рак мозга;
  • рак груди;
  • рак шейки матки;
  • рак гортани;
  • рак легкого;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак простаты;
  • рак позвоночника;
  • рак кожи;
  • саркома мягких тканей;
  • рак желудка.

Облучение используется в лечении лимфомы и лейкемии.

Иногда лучевая терапия может проводиться в профилактических целях без свидетельств наличия рака. Такая процедура служит для того, чтобы предотвратить развитие рака.

Все о реабилитации после удаления желчного пузыря путем лапароскопии

Желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Именно из-за этого сохраняется актуальность обсуждения послеоперационного периода прооперированных больных. Несмотря на то что в современной медицинской практике разработано множество консервативных…

Подготовка к процедуре

Перед началом лечения специалист в обязательном порядке ознакомит пациент с технологией процедур, назначит подготовительный курс препаратов направленного спектра действия, которые стимулируют организм и активизируют иммунные силы организма, направив их на борьбу с опухолью.

От пациента требуется:

  • тщательное соблюдение гигиенических мероприятий;
  • выполнение распорядка дня;
  • сбалансировано и полноценно питаться;
  • пить больше жидкости;
  • вести щадящий образ жизни;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Непосредственно перед началом проведения манипуляций больному проводится полная очистка кишечника.

Техника выполнения

После подготовительных снимков аппарат подключается для проведения процедуры.

Лечение рака прямой кишки лучевой терапией может проводиться 2 методами:

Когда предстоит хирургическое вмешательство для удаления новообразования, чаще всего прибегают к внутреннему облучению, которое проводится в 5 сеансов. Техника его выполнения следующая:

  1. Доктор дает больному седативные медпрепараты.
  2. В прямую кишку вводит трубку, которую подводит к новообразованию.
  3. Делает рентгенологические снимки, чтобы определить, верно ли расположен источник лучевого воздействия.
  4. Крепит трубку к обучающему аппарату.
  5. Включает источник радиационного облучения.

В среднем сеанс продолжается около 15-ти минут.

Все о радиочастотной абляции печени

Лечение опухоли печени злокачественного характера – актуальная проблема в области хирургической гепатологии. Большинство операций делают в результате поражения печени метастазами. Технологии современной медицины, которые используются при лечении злокачественных новообразований, ставят…

Побочные эффекты

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества.
  • Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита – тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств.
  • Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу.
  • Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых.
  • Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.
Читайте также:  Патология кишечника энтероколит: симптомы и лечение у детей

Доза облучения

Дозой облучения называют объем ионизирующего излучения, поглощенный тканями организма. Раньше единицей измерения дозы облучения служил рад. Сейчас для этой цели служит Грей. 1 Грей равняется 100 радам.

Различным тканям свойственно выдерживать разные дозы радиации. Так, печень способна выдержать почти в два раза больше радиации, чем почки. Если общую дозу разбить на части и облучать пораженный орган день за днем, это усилит ущерб раковым клеткам и уменьшит здоровой ткани.

Советы при тошноте и рвоте

Чтобы снять рвотные рефлексы рекомендовано употреблять лимон или соленые огурцы, однако такие продукты разрешены не при всех видах рака.

Если после облучения возникает сильная негативная симптоматика, то необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Чтобы убрать рвотные позывы, в рацион добавляются лимоны, квашеная капуста, соленые огурцы и клюква. Но кислая пища в больших количествах противопоказана, особенно при патологиях желудка.
  • За 3 ч. до процедуры не рекомендуется кушать и пить.
  • Питание после лучевой терапии исключает еду с резкими запахами и вкусами. Значительно усиливают тошноту и рвоту острые и жирные блюда с добавлением специй. Предпочтение следует отдавать нейтральным вкусовым оттенкам.
  • Употреблять напитки во время еды не следует. Лучше пить в перерывах, отдавая предпочтение зеленому чаю.
  • При длительной и сильной рвоте необходим отказаться от пищи и жидкости на 6—10 ч. Затем разрешается съесть измельченное или пюреобразное блюдо. Питаться нужно дробно, чтобы не перегрузить желудочно-кишечный тракт.

Клиническая картина заболевания

Основными симптомами ранней стадии лучевого проктита можно назвать ложные позывы и боли во время дефекации.

Они имеют приступообразный характер и становятся более интенсивными после выведения каловых масс. Также может появляться зуд и жжение в области анального отверстия, что связано с постоянным выделением слизи.

В тяжелых случаях выделения приобретают кровянистый характер. Помимо локальных проявлений, наблюдаются и общие: слабость, высокая температура, потеря аппетита.

Все признаки раннего проктита исчезают через некоторое время после завершения радиотерапии. Однако в дальнейшем заболевание может возникнуть повторно, все признаки проявляются в том же объеме

Поздние формы заболевания развиваются у 10% пациентов. Скрытый период длится от нескольких дней до 3-5 лет. Боли в анальной области приобретают постоянный характер, в дальнейшем появляются рубцы и стриктуры.

Возможно бессимптомное течение проктита на поздней его стадии. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении примесей слизи в каловых массах, а также тупых болей в кишечнике.

На фоне длительного течения заболевания могут возникать следующие осложнения:

  •  кишечные кровотечения;
  •  изъязвление слизистых оболочек;
  •  сужение органа и его непроходимость (стриктуры).

Именно стриктуры являются наиболее опасным последствием радиотерапии. Если на фоне облучения наблюдаются кровянистые выделения и боли во время дефекации, можно заподозрить наличие данного заболевания.

При появлении симптомов проктита во время лечения рака пациент должен незамедлительно обратиться к проктологу.

Процесс

В онкологической практике применяется несколько способов лучевого воздействия на раковые клетки. Выбор конкретного метода определяется целевым назначением процедуры.

До и после операции

До проведения хирургического вмешательства манипуляция проводится, как правило, для уменьшения образования, а после – для устранения фрагментов опухоли.

В первом ее варианте доза и продолжительность могут быть менее продолжительными, чем в период послеоперационной реабилитации, когда дозы более высокие, а число манипуляций может быть по 6-7 сеансов на протяжении  нескольких месяцев.

Внешняя лучевая терапия

Способ эффективен как предупреждающий рецидив фактор, а так же для уменьшения величины злокачественного образования. Если оно может быть оперировано, один курс будет включать в себя от 5 до 7 разовых доз до предполагаемой даты проведения операции.

Таким образом, большая концентрация больных клеток будет локализована, а необратимый процесс удастся несколько приостановить. Дополнительно может быть рекомендовано проведение химиотерапии.

Если опухоль  аномально велика, курс может достигать 4-5 месяцев, до ее видимого уменьшения.

Внутренняя лучевая терапия прямой кишки

При этом источник, подающий волны, располагают непосредственно вблизи больного фрагмента органа. Такая методика моет быть:

Последний вариант показан, когда патология расположена в среднем или нижнем отделе кишки. Процедура облегчает труд хирурга и значительно уменьшает величину опухоли.

Чем поможет иммунотерапия при меланоме кожи?

Из-за чего образуется жировая фиброма груди? Здесь список причин.

В каких случаях проводится нейросонография головного мозга у взрослых? Информация по http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/nejrosonografiya-kak-provodytsa.html ссылке.

Что делает врач

При высокодозной терапии продолжительность манипуляции – порядка 15 минут. Пациенту дают успокоительное и внутренне, через кишку, подводят инструмент. С помощью рентгена убеждаются в точности его расположения.

К устройству подключают прибор и подают волны. Этот вариант минимизирует риск необходимости колостомы.

Контактное лечение осуществляется небольшими фракциями и оправдано только тогда, когда онкология находится на начальной стадии развития и ее размеры не более 3 см. Подходит тем, кто против операционного решения проблемы и избегает стомы.

Больному сначала ставят клизму, полностью чистят кишечник, дают местную, незначительную по времени воздействия, анестезию. Затем, по описанному выше варианту, вводят во внутреннюю полость прямой кишки излучающую трубку.

На все уходит не более минуты. Повторная процедура – через 14 дней.

Вариации на тему меню

Меню зависит от того, какой орган поразил рак.

Поражение молочной железы

В диету входят фрукты и овощи, хлеб из цельного зерна. Важна белковая пища – орешки, яйца, рыба, а также рисовой суп, манка, бананы и картофельное пюре.

План питания может быть следующим:

  • До завтрака рассасывают часть лимона. Утром употребляют творожные и фруктовые продукты, пьют чай на травах.
  • Обед предполагает суп, что-то мясное и сок.
  • На полдник – бананы.

Вечером хорошо поесть овощные блюда и плов.

Головной мозг

Подобное заболевание требует употребление блюд на основе клетчатки и белков – молочных продуктов, овощей, фруктов, мяса и рыбы.

Рекомендуется утренний прием овсянки на воде с добавлением к нее чайной ложки измельченных орешков. В качестве перекуса хорошо подойдет нарезка из овощей.

В обед можно поесть суп, нежирную рыбу, овощи. Во второй половине дня разрешен чай с сэндвичем, а вечером – немного мяса в сочетании с овощным рагу.

Прямая кишка

При радиотерапии прямой кишки употребляют еду только в жидком и размягченном виде. В рацион входят супы без твердых ингредиентов и пюре из картофеля. Необходимо ограничить употребление зелени и фруктов с овощами, так как содержание в них клетчатки способно привести к расстройству желудка.

Как пример можно есть:

  • на завтрак – крупяные изделия с чаем;
  • в обед – превращенные в пюре овощи с киселем;
  • на полдник – йогурт.

В последний прием хорошо подойдет пюре из овощей и чуть перекрученное мясо.

Простата

Можно есть кисломолочные продукты. Важно обогатить организм овощами, мясом, рыбой без жира и яйцами, сваренными вкрутую. При диарее поможет отвар черемухи, рис или черника.

С утра следует поесть отварные яйца, творог, выпить чая с сэндвичем. В обед — гречневый суп и салат из морепродуктов, а на полдник — стакан ягод. Вечерний рацион разнообразит ломтик цельнозернового хлеба, фруктовый десерт и чай.

Шейка матки

Важно ограничить набор продуктов на белковой основе, чтобы не вызвать жидкий стул. И при внутренней, и при внешней терапии любая диета показана лишь с одобрения врача. Если не проявляются никакие побочные эффекты, то разрешены овощи в термообработке, фрукты, мясо и нежирная рыба, ягодный микс и крупяные изделия.

После подъема можно поесть, например, кашу из геркулеса с травяным чаем и ягодами. Днем хорошо подойдет вегетарианский суп и овощи в виде салата. На полдник — бананы или яблоки, а вечером – кусочек мяса и рис.

Питание при белково-энергетической недостаточности

В этой ситуации оценивается нутритивный статус пациента, включая анализ его массы тела и показатели соответствующих веществ в лабораторных условиях. Чтобы сохранился необходимый уровень азотистого баланса и жировой запас, калории небелкового плана должны превосходить основной обменный показатель на 130%. Белковый уровень рекомендован из расчета 1,4-1,9 г/кг, а энергетический – 29-36 ккал/кг.

Питание при наличии стоматита или эзофагита

Если у онкопациента возникает язвенный стоматит или воспаляется слизистая оболочка пищевода, то диета направляется на щажении соответствующих слизистых. Важно избегать холодной и обжигающей пищи, острого, соленого и кислого.

Еда должна быть тщательно протертой и теплой. Это супы, мясное пюре на пару, каши и омлеты, печенье и кисель. Противопоказан алкоголь, пряности, острые специи, жареные блюда и кофе.

В период кризиса подойдут овощные и мясные каши, детские диетические концентраты, творожные изделия, нежный сыр на терке, йогурты. Постепенно рацион обогащают супами, бульонами, полезными продуктами в тертом виде.

Диарея

Нередким последствием применения радиоактивного облучения становится расстройство стула, то есть диарея. Тогда рацион должен быть направлен на щажение кишечника, компенсирование питательного наполнения, что нередко теряется по причине мальабсорбции.

Почему появляется изжога после химиотерапии

Меню при диарее можно разнообразить пищей, которая понижает уровень перистальтики кишечника. Употребляются протертые супы из круп, постные каши, сваренные всмятку яйца, котлеты на пару, картофельное пюре на водной основе.

Можно употреблять творожные блюда, протертые яблоки или бананы, кисель или мусс. Полезны напитки из смородины, черники и черноплодной рябины, а также чай на травах.

Ликвидация рвотного рефлекса

Подобное состояние с последующим обезвоживанием и нарушением водно-солевого обмена облегчается, если:

  • есть не ранее, чем за 180 минут до облучения:
  • использовать соленые и кислые продукты, например, кислые ягоды, цитрусовые или маринованные огурцы;
  • не пить во время приемов пищи;
  • есть пищу без отталкивающего запаха и специфического вкуса.

Также целесообразно убрать из употребления все острое, жирное и цельное молоко.

Самое главное в питании до, после и во время процедуры радиооблучения — провести разгрузку всех органов желудочно-кишечного тракта. Правильно подобранная в различных ситуациях пища приведет кишечник в нормальное состояние, обогатит тело недостающими веществами, даст должную защиту слизистым оболочкам желудка и кишечника.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Диета

Рекомендации по питанию помогут избежать побочных эффектов от курса лечения или уменьшить их выраженность. Особенно важно это для лучевой терапии в области таза и живота. Лучевая терапия и диета при онкологии обладают рядом особенностей.

Надо пить большое количество жидкости, до 12 стаканов в день. Если в жидкости высокое содержание сахара, ее нужно разбавить водой.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в день малыми дозами. Пища должна легко усваиваться: следует исключить пищу, содержащую грубые волокна, лактозу и жиры. Такую диету желательно соблюдать еще 2 недели после проведения терапии. Затем можно постепенно вводить продукты с волокнами: рис, бананы, яблочный сок, пюре.

Продолжительность

Время, на которое рассчитан курс лучевой терапии, определяется спецификой болезни, дозами и применяемым методом облучения. Гамма-терапия зачастую длится 6-8 недель. За это время больной успевает принять 30—40 процедур. Чаще всего лучевая терапия не требует помещения больного в стационар и хорошо переносится. Некоторые показания требуют проведения лучевой терапии в условиях стационара.

Длительность курса лечения и дозы облучения находятся в прямой зависимости от вида болезни и степени запущенности процесса. Срок лечения при внутриполостном облучении длится значительно меньше. Он может состоять из меньшего количества процедур и редко длится больше четырех дней.

Зачем проводят стентирование холедоха

Стентирование желчевыводящих путей представляет собой процедуру хирургического вмешательства, метод которой заключается в том, чтобы ввести в просвет желчного протока специальное устройство – стент. Данный прибор применяется с целью восстановления нормальной…

Цель

Данный способ лечения ставит перед собой следующие цели:

  • в случае предоперационного воздействия – несколько уменьшить размеры опухоли и сохранить по возможности, больше здоровых клеток прямой кишки;
  • вместо хирургии – при больших объемах образования главная задача – сократить его размеры, при маленькой величине – устранить полностью;
  • после операции— с целью контроля клинической картины, для достоверности в том, что все пораженные фрагменты локализованы;
  • при внутреннем облучении – методом точечного поражения устранить как можно большее число больных клеток, иногда до их 100% ликвидации.

В комментариях собраны отзывы про эффективность лучевой терапии при мелкоклеточном раке легких. Что говорят пациенты?

В этой статье описаны последствия химиотерапии при лимфоме.

Что делать, если начались http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/kakie-vydeleniya-byvayut-pri-miome.html коричневые выделения при миоме?

За и против резекции поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это непарный трубчато-альвеолярный орган, который находится с левой стороны в забрюшинном отделе под желудком. Железа имеет продолговатую форму. Данный орган вырабатывает сок, который называется панкреатическим, он проходит…

Прогноз

Про своевременно проведенном лечении и небольших размерах патологии прогноз достаточно оптимистичен.  В цифрах это выглядит так: при проведении процедуры на 1 стадии течения болезни – процент полного восстановления составляет 90%, на 2 стадии – 75% пациентов полностью излечиваются.

Рекомендуем посмотреть видео по теме, в котором специалисты делятся опытом:

Как проводится?

Внешнее облучение

Лучевая терапия рака прямой кишки часто применяется до оперативного вмешательства. Если это нужно для незначительного уменьшения опухоли в размере и предупреждения метастазирования, курс составляет 5—7 дней перед операцией. Если новообразование достигло гигантских размеров, лечение может длиться и до 5 месяцев. Внешнее облучение подразумевает направление источника радиоактивных волн через здоровые ткани в место проекции опухоли. При этом пациент лежит неподвижно. Сеанс длится 4—6 минут, что зависит от индивидуального случая.

Внутренне облучение

Перед проведением процедуры внутреннего облучения контактного вида, пациенту делают очищающую клизму.

  • Контактный вид — применяется достаточно редко, поскольку он показан при размерах опухоли до 0,3 см. Перед процедурой делают клизму, в прямую кишку вводят специальный инструмент и вводят маленькие дозы радиации. Это применяют в случаях, когда пациент отказывается от оперативного удаления новообразования. Процедура длится минуту, повторение — через 3 месяца.
  • Высокодозовое облучение — назначают до операции, когда необходимо уменьшить размеры рака. Этот метод можно применять, когда опухоль локализуется в нижнем или среднем отделе прямой кишки. Вводят трубку, по которой ездит источник излучения, и присоединяют к аппарату. Таким образом опухоль равномерно поддается лучевому воздействию.

Интраоперационное облучение

Применение лучевой терапии непосредственно во время операции имеет позитивный дальнейший прогноз. Локальное воздействие на опухоль предотвращает дальнейшее метастазирование и рецидив. Его дополняют облучением после вмешательства, что сводит к минимуму атипичное деление клеток. Такой вид лечения требует специальное приспособление и навыков.

Кому назначают?

Облучение при раке прямой кишки используется в таких случаях, как:

  • противопоказания к операции по избавлению от новообразования;
  • повышенная вероятность рецидива после хирургического вмешательства;
  • подготовительный период перед проведением хирургии.

Где делают

Процедуру лучевого облучения при раке прямой кишки проводят в специальных онкологических центрах или муниципальных специализированных учреждениях, имеющих лицензию на осуществление подобной деятельности.

Планирование лечения

Современный врач-онколог знает все о лучевой терапии в онкологии.

В арсенале врача имеется много типов излучения и методов облучения. Поэтому правильно спланированное лечение является залогом выздоровления.

При наружной лучевой терапии, онколог для нахождения области облучения применяет симуляцию. При симуляции пациент располагается на столе, а врач определяет один или несколько портов облучения. В ходе симуляции возможно также выполнение компьютерной томографии или иного метода диагностики, чтобы определиться с направлением излучения.

Зоны облучения помечаются специальными маркерами, указывающими направление излучения.

В соответствии с тем, какой тип лучевой терапии избран, больному предлагаются специальные корсеты, которые помогают зафиксировать различные части тела, устраняя их движение при прохождении процедуры. Иногда применяют особые защитные экраны, помогающие защитить соседние ткани.

В соответствии с результатом симуляции специалисты, занимающиеся лучевой терапией, примут решение о необходимой дозе облучения, способе доставки и количестве сеансов.

От чего воздержаться

Диета при лучевой терапии предполагает устранение жареной пищи, копченостей, жирных и острых вариантов блюд, горячей и холодной пищи, ингредиентов с выраженным ароматом и нетипичным вкусом. Важно не есть до процедуры и перед тем, как лечь спать.

Эффективность томотерапии

Важно не давать больному много сладостей, соленой пищи, красного мяса и колбасных изделий, алкогольных напитков.

В период лечения часто исключают бананы, поскольку они противопоказаны при сочетании с определенными цитостатиками для улучшения состояния больного.

Разрешенные продукты

В рационе питания должны присутствовать энергоёмкие хорошо усваиваемые продукты:

  • хрустящие хлебцы, хлеб из муки грубого помола, хлеб зерновой, супы и каши из нешлифованного или коричневого риса, пшена, гречневой крупы, вареный картофель;
  • сливочное масло, икра красная, соевый сыр, печень, тунец, различные виды красной рыбы, селедка;
  • оливковое, подсолнечное и масло из семян льна;
  • сыры, яйца всмятку, молочные продукты;
  • шоколад, сметана, нежирные сливки.

Обязательно в рационе должно присутствовать диетическое мясо кролика, птицы (индейка, курица). В небольших количествах допускается красное мясо, преимущественно в виде нежирной говядины или телятины.

Важно включать в рацион овощи (цуккини, морковь, помидоры, огурцы, брокколи, цветная капуста, баклажаны, столовая свекла, проростки пшеницы, спаржа, кольраби, зелень, ламинария), как в сыром виде и в виде салатов на их основе, так и после кулинарной обработки в виде овощного пюре, а также спелых фруктов и ягод (клубника, груши, дыни, абрикосы, манго, мандарины, очищенные яблоки, персики, виноград, бананы, малина). Полезно включать в рацион сухофрукты, различные орехи, мед и продукты пчеловодства. Из напитков полезен травяной и зеленый чай, негазированная минеральная вода. В больших количествах в рационе допускаются сухие и крепленные вина, коньяк, пиво.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
Овощи и зелень

капуста цветная вареная 1,8 0,3 4,0 29 картофель вареный 2,0 0,4 16,7 82 морковь вареная 0,8 0,3 5,0 25 свекла вареная 1,8 0,0 10,8 49

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500

Крупы и каши

гречневая каша на молоке 4,2 2,3 21,6 118 манная каша на молоке 3,0 3,2 15,3 98 овсяная каша на воде 3,0 1,7 15,0 88 рис белый вареный 2,2 0,5 24,9 116

Мука и макаронные изделия

лапша 12,0 3,7 60,1 322

Хлебобулочные изделия

сухари из белого хлеба 11,2 1,4 72,2 331

Сырье и приправы

мед 0,8 0,0 81,5 329

Молочные продукты

молоко 3.2% 2,9 3,2 4,7 59 кефир 3.2% 2,8 3,2 4,1 56 сливки 20% (средней жирности) 2,8 20,0 3,7 205 сметана 25% (классическая) 2,6 25,0 2,5 248 ряженка 2,8 4,0 4,2 67

Птица

куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137 куриная голень вареная 27,0 5,6 0,0 158 индейки филе отварное 25,0 1,0 – 130

Яйца

омлет 9,6 15,4 1,9 184 яйца куриные вареные всмятку 12,8 11,6 0,8 159

Рыба и морепродукты

рыба отварная 17,3 5,0 0,0 116 горбуша 20,5 6,5 0,0 142 икра красная 32,0 15,0 0,0 263 икра трески 24,0 0,2 0,0 115 лосось 19,8 6,3 0,0 142 сельдь 16,3 10,7 – 161 треска (печень в масле) 4,2 65,7 1,2 613 форель 19,2 2,1 – 97

Масла и жиры

масло растительное 0,0 99,0 0,0 899 масло сливочное крестьянское несоленое 1,0 72,5 1,4 662 масло льняное 0,0 99,8 0,0 898

Напитки безалкогольные

чай зеленый 0,0 0,0 0,0 –

Соки и компоты

компот 0,5 0,0 19,5 81 сок 0,3 0,1 9,2 40 кисель 0,2 0,0 16,7 68

* данные указаны на 100 г продукта

  • https://mirdiets.ru/pitanie/pitanie-pri-luchevoj-terapii-osobennosti-i-vazhnye-momenty.html
  • http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/kak-provoditsya-luchevaya-terapiya-pri.html
  • https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/luchevaya-terapiya-pri-rake-pryamoy-kishki.html
  • https://InfoOnkolog.ru/drugoe/dietoterapia/pitanie-pri-luchevoy-terapii.html
  • https://EtoGemor.ru/opuholi/luchevaya-terapiya-pri-rake-pryamoj-kishki.html
  • https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/luchevoj-proktit.html
  • https://medside.ru/dieta-pri-luchevoy-terapii
  • http://doctor-prokt.ru/opuholi-i-vospalenija/luchevaja-terapija-pri-rake-prjamoj-kishki.html
  • http://fb.ru/article/179176/luchevaya-terapiya-v-onkologii-posledstviya-luchevoy-terapii
  • https://help-prostata.ru/radioobluchenie-pri-onkologii-posledstviya-otzyvy/
  • https://onkologia.ru/lechenie/pitanie-pri-luchevoy-terapii/

golovaneboli.ru


Смотрите также