Миома при беременности


размеры по стенке, опасно ли, субсерозная, лечение

Миома матки при беременности в последние годы определяется более чем у половины женщин. Прогноз зависит от вида новообразования, места его расположения и активности роста. Во время вынашивания размеры узла могут увеличиться или уменьшиться – нельзя заранее предположить поведение опухоли.

Если обнаружили миому матки при беременности – опасно ли это

Нельзя сказать однозначно, есть ли опасность для беременной женщины. Сама по себе миома не может повлиять на процесс зачатия и вынашивания.

Эта опухоль имеет доброкачественное происхождение и располагается в толще мышечного слоя. Если до зачатия женщина не знала о существовании миомы, то патология имела бессимптомное течение. Чаще всего в этом случае миома субсерозная – в толще мышечного слоя – и имеет диаметр до 1.5–2 см.

Известно немало случаев, когда женщины вынашивали и рожали с таким видом опухоли. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы и примеры из акушерской практики.

миома матки при беременностиМиома матки при беременности выявляется у половины женщин

Менее благоприятный прогноз врачи дают, если новообразование имеет вид субсерозного узла, который располагается на ножке. В этом случае высок риск осложнения – перекрута основания миомы. Данная форма патологии успешно поддается лечению во 2 триместре беременности.

Наиболее неблагоприятный показатель для женщины – если узел растет в полость матки. В данном случае у пациенток часто развиваются осложнения беременности и даже происходит прерывание на ранних сроках.

При такой форме миоматозного узла у пациенток обычно присутствует клиническая картина. Гинекологи рекомендуют при обнаружении патологии данного вида провести лечение и только после этого планировать беременность.

Чем опухоль опасна для плода

Угроза для развития эмбриона есть, если размер новообразования стремительно увеличивается. При расположении в полости матки опухоль не позволяет эмбриону расти, меняет его положение, сдавливает и вызывает дефекты в развитии. Это может привести к ЗВУР или рождению маловесного ребенка.

Если плодное яйцо закрепилось по стенке матки с той стороны, где есть опухоль, присутствует риск нарушения кровообращения. В этом случае к плоду будет поступать недостаточное количество питательных веществ, в результате чего наступит прерывание беременности.

размерыОт размера миомы зависит прогноз беременности

Сделать прогноз по поводу опасности новообразования для будущего ребенка можно только индивидуально. Необходимо знать следующие данные:

  • место расположения плаценты;
  • локализацию опухоли и количество узлов;
  • размеры миомы;
  • активность роста;
  • сопутствующие патологии.

Акушерская практика показывает, что многие женщины успешно вынашивают ребенка при миоме матки. Многие из них узнают о проблеме уже после зачатия. Примерно у четверти пациенток миома определяется во 2 или 3 триместрах.

Влияние миомы на роды

Опухоль обычно не влияет на течение родов. Женщины с узлами небольшого диаметра успешно рожают самостоятельно. Однако для этих пациенток всегда есть риски.

  • Затяжные роды или слабая родовая деятельность. В данном случае причиной становится опухоль. Она располагается в мышечном слое и затрудняет его работу. В результате у роженицы отмечаются слабые или непродуктивные схватки. Это требует стимуляции или проведения кесарева сечения.
  • Отслойка плаценты. Если детское место располагается вблизи миомы, это может привести к преждевременному отделению плаценты. Акушеры обязательно учитывают данный факт, когда дают добро на естественное родоразрешение.
  • Кесарево сечение. Операция может потребоваться, если миоматозный узел располагается возле внутреннего зева. В медицинской практике были случаи, когда опухоль перекрывала вход в матку и не позволяла ребенку появиться естественным путем.

После родов у женщин с доброкачественной опухолью миометрия могут возникнуть осложнения. Чаще всего причиной становится сниженный тонус матки. В результате возникают кровотечения, развиваются застойные процессы и воспаления.

Какое лечение назначается женщине

К лечению миомы во время вынашивания прибегают только в том случае, если опухоль располагается в брюшной полости и имеет основание в виде ножки.

Поскольку во время вынашивания полость матки увеличивается в несколько раз, существует высокий риск перекручивания. В данном случае женщине назначается лапароскопия. Предпочтительно выполнять операцию после 16–18 недель беременности.

Миомы, которые располагаются в толще мышечного слоя или растут в полость матки, не поддаются лечению во время гестации. Такие опухоли имеют меньший риск осложнений и требуют постоянного наблюдения.

Поведение миоматозного узла после родов

Нельзя заранее предположить, как беременность повлияет на доброкачественную опухоль. Известны случаи, когда после родоразрешения миоматозный узел исчезал самостоятельно. Женщин радует этот результат, однако врачи относятся к нему настороженно. Исчезновение миомы после родов обычно связано с некрозом тканей, что в будущем может повлиять на функцию матки.

Во время вынашивания миома может увеличиться в диаметре. Опухоль является гормонозависимой, а в период гестации происходят сильные всплески. После родов необходимо следить за поведением опухоли, а при активном росте провести лечение.

Миома матки не считается опасным состоянием и чаще всего не требует терапии. В зависимости от вида новообразования, его активности и расположения гинеколог может дать прогноз относительно того, может ли опухоль повлиять на беременность.

Смотрите далее: как прижигают эрозию шейки матки

Миома матки и беременность: что нужно знать

Во время беременности лечение миомы матки ограничено из-за риска для плода. Постельный режим, увлажнение и легкие обезболивающие средства могут быть предписаны, чтобы помочь будущим мамам справиться с симптомами миомы.

В очень редких случаях миомэктомия может быть выполнена женщинам во второй половине беременности. Эта процедура удаляет миомы с наружной стороны матки или изнутри стенки матки, оставляя матку нетронутой.Миомы, растущие в полости матки, как правило, остаются на месте из-за возможных рисков для плода.

Как лечить миомы перед беременностью для улучшения фертильности?

Лечение миомы матки до беременности может повысить риск фертильности. Наиболее распространенные методы лечения миомы матки, которые сохраняют фертильность:

  • Миомэктомия. Эта хирургическая процедура используется для удаления миомы. Это может увеличить потребность в кесаревом сечении, и вам, вероятно, придется подождать около трех месяцев после процедуры, прежде чем пытаться забеременеть.
  • Гормональные противозачаточные таблетки. Пока вы принимаете таблетки, вы не сможете забеременеть. Но этот контрацептив может помочь ослабить симптомы состояния, такие как сильное кровотечение и болезненные месячные.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Как и противозачаточные таблетки, ВМС предотвратит беременность, пока вы их используете. Тем не менее, это может помочь устранить некоторые симптомы при сохранении фертильности.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Этот тип лекарства блокирует выработку гормонов, которые приводят к овуляции и менструации, поэтому вы не сможете забеременеть во время приема этого лекарства. Это может помочь уменьшить миомы.
  • Миолизис. В этой процедуре используется электрический ток, лазер или радиочастотный энергетический луч для сокращения кровеносных сосудов, которые питают миомы.

Другие методы лечения доступны для женщин с миомой, которые могут хотеть иметь детей в будущем. Каждое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому поговорите со своим врачом о своих возможностях.

Аналогичным образом, спросите своего врача, сколько вам придется ждать, прежде чем пытаться забеременеть после лечения. С некоторыми методами лечения, такими как противозачаточная таблетка, вы можете попробовать беременность, как только прекратите ее использование. Для других может быть период ожидания.

5 лучших методов лечения миомы матки во время беременности

Если вы планируете беременность или уже ожидаете этого, то существует множество вопросов, связанных со здоровьем, которые могут вас беспокоить. Одним из таких опасений является страх развития миомы матки и недоумение, являются ли они злокачественными.

Хотя некоторые исследования предполагают, что миома матки представляет угрозу для беременности в первом триместре, другие предполагают, что вероятность кесарева сечения увеличивается с этим.

Размер миомы и ее расположение в матке являются одними из факторов, которые определяют, может ли миома привести к акушерским осложнениям.Читайте дальше, чтобы понять больше о миомах во время беременности и их симптомах, чтобы избежать задержки в их лечении.

Что такое миома матки?

Миома матки, также называемая лейомиомой или миомой матки, представляет собой незлокачественные опухоли, которые ненормально растут в области матки. Хорошая новость заключается в том, что фиброзная опухоль никоим образом не увеличивает ваши шансы на рак матки, и она никоим образом не является злокачественной. Это также известно как миома или лейомиома. Давайте посмотрим поближе:

  • Это масса волокнистой ткани и уплотненных мышц, которая растет вдоль стенки матки.
  • Опухоль может быть размером с горошину или размером с виноградный плод.
  • Фиброзная опухоль встречается у 50-80% женщин.
  • Они обычно развиваются после начала менструального цикла.

[Чтение: Задержка плаценты ]

Кто получает миомы?

Хотя нет конкретных факторов, вызывающих рост миомы, ниже приведены некоторые факторы, которые делают женщин восприимчивыми к ним. Миомы более распространены среди:

  • Женщины около 35 лет.
  • Женщины с избыточным весом или ожирением.
  • Женщины, которые не принимают противозачаточные таблетки

Во время беременности также возможно развитие осложнений миомы. Если вы планируете забеременеть или уже беременны.

[Чтение: Дрожжевая инфекция во время беременности ]

Типы миомы матки во время беременности

Существуют различные виды миомы матки в зависимости от места, откуда они прорастают в области матки:

1.Интрамуральные миомы:

Эти миомы являются наиболее распространенными типами, которые растут в мышечной стенке матки. Интрамуральные миомы, как правило, увеличиваются в размерах, делая матку полной.

2. Субмукозные миомы:

Эти миомы растут под внутренней оболочкой матки, известной как эндометриальная.

Они вызывают тяжелые и болезненные месячные, а также проблемы с фертильностью.

[Чтение: Белок в моче во время беременности ]

3. Субсерозная миома:

Эти миомы растут на внешней стороне матки, простираясь в таз.

  • Субсерозная миома может вызвать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь или кишечник.
  • Миома подслизистой и субсерозной миомы может вырастать из структуры, похожей на стебель, и, таким образом, получит название ножной миомы.

[Читайте: Боль в области таза во время беременности ]

4. Миома матки:

Как следует из названия, эти миомы растут в шейке шейки матки.

Миома матки во время беременности Симптомы

Очень важно, чтобы вы знали о признаках и симптомах фиброза матки во время беременности, чтобы не путать его с чем-то другим.Посмотрите здесь:

  • Вы можете почувствовать желание часто мочиться
  • Чувствовать давление на таз
  • Боль в спине
  • Боль в ногах
  • Боли в животе
  • Вагинальное кровотечение
  • Спазмы
  • Боль при мочеиспускании
  • Полнота живота, которая вызывает дополнительное давление и запор
  • Частые невыясненные выкидыши

Вы всегда должны сообщать своему врачу о вагинальном кровотечении и болях в животе, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Диагностика миомы матки

Как только ваш врач узнает о вышеупомянутых симптомах, он или она будет диагностировать наличие миомы с помощью следующих тестов:

  • Ультразвуковое сканирование для исследования внутренней части вашей матки
  • Врач будет проверьте наличие каких-либо комковатых структур или аномалий в форме вашей матки.

[Читайте: Гепатит B во время беременности ]

Миома матки и осложнения беременности

Миома обычно развиваются до беременности.Во многих случаях женщины не знают о наличии опухоли, пока не сделают УЗИ.

  • Вы также можете обнаружить опухоль при обследовании органов малого таза. Также следите за вышеупомянутыми симптомами.
  • Если вы заранее знаете о своих миомах, вы можете спросить своего врача о возможных осложнениях во время беременности.
  • Это незлокачественные заболевания, которые обычно не влияют на вашу беременность.
  • Около 30% женщин сталкиваются с осложнениями во время беременности, такими как боли в животе наряду с вагинальным кровотечением.
  • Если ваше кровотечение не является значительным, ваш ребенок будет страдать редко.
  • Миома подслизистой оболочки напрямую влияет на способность к зачатию, поскольку они искажают всю матку, нарушая тем самым имплантацию эмбриона даже после оплодотворения.
  • Чем раньше вы пытаетесь зачать ребенка, тем меньше вероятность бесплодия из-за миомы или даже возникновения миомы.
  • Если ваш врач считает, что наличие миомы влияет на ваши планы зачатия, он может порекомендовать вам попробовать зачатие на срок до двух лет.
  • Если вы старше 34 лет, шансы на зачатие становятся ниже. Это тот случай, когда ваш врач порекомендует лечение миомы через любой из вышеперечисленных вариантов, кроме ОАЭ.

[Чтение: Низкое количество тромбоцитов во время беременности ]

Миома матки и ее влияние на ребенка

Ну, скорее всего, на твоего ребенка миома матки никак не повлияет. Давайте более подробно рассмотрим здесь:

  • Несмотря на то, что не существует таких огромных факторов риска, вероятность преждевременных родов или выкидыша в этом случае может быть немного выше.
  • Ваш ребенок может находиться в ненормальном положении во время беременности.
  • Миома может задержать роды или даже заблокировать проход, если он расположен рядом с отверстием шейки матки.
  • Это редкие проблемы, которые могут увеличить вероятность кесарева сечения.

[Читайте: Миома во время беременности ]

Следует ли лечить миомы?

Миомы не должны быть удалены, если они серьезно не мешают вашей рутине, вызывая боль и дискомфорт.

  • Если вы уже беременны и внутри миома быстро растут, утверждается, что сама беременность минимизирует рост.
  • Чем больше у вас беременностей, тем меньше вероятность развития миомы.

Лечение во время и после беременности

Если вы уже находитесь в порочной ловушке таких симптомов, как сильное менструальное кровотечение, боль и трудности с зачатием, вы можете настаивать на том, чтобы ваш врач объяснил вам различные способы лечения миомы матки. ,

Ваш лечащий врач примет последний звонок, который рассмотрит серьезность проблемы. Ниже перечислены основные формы миомы матки во время лечения при беременности:

1. Препараты, уравновешивающие гормоны:

Препараты, выделяющие гормон гонадотропин. Этот гормон действует как контрнаступление против уровня эстрогена, снижая выработку и тем самым ограничивая возможность роста большего количества миомы.

  • Препараты на основе гонадотропина также помогают уменьшить размеры существующей миомы.
  • Эти препараты, также известные как GnRHas, назначаются в виде инъекций, назального спрея или имплантатов, которые помещаются под кожу.
  • Препараты ГнРГ имеют тяжелые побочные эффекты, которые приводят к приливам, сухости влагалища и ослаблению костей. Следовательно они даны в течение длительного периода от 3 до 6 месяцев.

[Чтение: Приливы при беременности ]

2. Миомэктомия:

Это хирургическая процедура, которая используется для удаления миомы во время операции.Во время этой процедуры операция проводится с помощью лапароскопии или гистероскопии.

  • Время восстановления после миомэктомии в значительной степени зависит от размера удаленных миом.
  • Для больших миом, период восстановления достаточно длинный, после чего вам будет рекомендоваться строгий постельный режим в течение многих дней.
  • Миомэктомия очень полезна для женщин, которые серьезно планируют забеременеть и иметь детей. Тем не менее, нет никаких гарантий, что миома не отрастет снова.
3. Резекция или абляция эндометрия:

Резекция или абляция эндометрия - это нехирургический процесс. Эта процедура в основном используется для лечения подслизистых миом, которые растут во внутренней оболочке матки.

  • Во время этого процесса ткань эндометрия из внутренней оболочки выщелачивается хирургическим путем в области роста миомы.
  • После завершения лечения женщины могут попытаться зачать снова.
4. Миолиз:

Миолиз - это процедура, которая проводится с помощью операции с замочной скважиной с использованием лапароскопа или гистероскопа.

  • Сонограмма или МРТ используется для определения точного положения миомы.
  • Затем хирург вставит иглу зонда или электрический ток в миомы, чтобы прижигать миомы и окружающие кровеносные сосуды.
5. Эмболизация маточных артерий (ОАЭ):

Этот процесс выполняется опытным рентгенологом, который будет использовать сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для определения местоположения миомы.

  • МРТ также покажет более четкое изображение всех кровеносных сосудов, окружающих миому.
  • Затем рентгенолог вводит пластиковую пробку в кровеносный сосуд, чтобы перекрыть кровоснабжение растущей миомы.
  • Это эффективная процедура, при которой миома сокращается полностью. Эта процедура также не может гарантировать, что миома никогда не вернется снова.
  • Большинству женщин, возможно, придется повторить процедуру через несколько лет, когда наступит другое начало.
  • В отличие от миомэктомии или резекции эндометрия, ОАЭ не гарантирует, что женщины, перенесшие этот процесс, зачатся снова.

В большинстве случаев миома - это не что иное, как боль в животе. Таким образом, нет необходимости беспокоиться, если симптомы не вызывают слишком много проблем во время беременности.

Советы и предостережения

Ваш врач в основном поставит вас на постельный режим и лекарства от миомы матки во время беременности.

  • Кроме того, вы будете постоянно проверять в течение всей беременности с помощью ультразвука, чтобы увидеть, как миомы периодически проявляются.
  • Ваш доктор предпримет необходимые действия, если он или она почувствует, что существует непосредственная угроза вашей беременности из-за миомы.
  • Это действительно неудобное состояние, но не беспокойтесь - существует множество вариантов лечения миомы. Мы надеемся, что эта статья предоставила вам информацию о таких опциях и облегчит ваше решение.

Мамы поделятся с нами, если у вас была миома матки во время беременности и какие симптомы у вас возникли в результате этого.

Ссылка: 1

Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,

миом при беременности HowStuffWorks

Прочитайте ответы на эти часто задаваемые вопросы о беременности и миоме:

Что такое фиброзная опухоль?

Фиброзная опухоль, также известная как лейомиома или миома, представляет собой массу уплотненной мышечной и волокнистой ткани, которая растет на стенке (или иногда снаружи) матки. Он может быть размером с горошину или размером с грейпфрут. Фиброидные опухоли встречаются у 50–80 процентов женщин.

Каковы симптомы миомы во время беременности?

  • Сильное влагалищное кровотечение
  • Боль в животе
  • Тазовое давление
  • Частое мочеиспускание
  • Запор

Всегда немедленно сообщайте врачу о боли в животе или влагалищном кровотечении.

Будет ли фиброзная опухоль осложнить мою беременность?

Миомы обычно развиваются до беременности, хотя многие женщины не знают, что они есть, пока не получат ультразвук или миома не будет обнаружена во время обследования таза.Если до беременности вы знали, что у вас миома, спросите у своего врача, могут ли их размер или положение вызвать проблемы, и какие симптомы следует отслеживать.

Большинство женщин, у которых есть один или несколько из этих нераковых новообразований, не испытывают никаких осложнений беременности из-за них. Для 10-30 процентов беременных женщин с миомой, которые в конечном итоге имеют осложнения, наиболее распространенной является боль в животе, которая иногда может сопровождаться легким влагалищным кровотечением. Ребенок редко поражается, если кровотечение не является значительным.

Может ли фиброзная опухоль повредить ребенку?

Наверное, нет. Даже если вы испытываете симптомы, они, скорее всего, не повлияют на ребенка. Тем не менее, риск выкидыша и преждевременных родов немного увеличивается, если у вас миома. Они иногда приводят ребенка в ненормальное положение для родов. Они также могут задерживать роды или, если они расположены в шейном отверстии или рядом с ним, они могут блокировать проход ребенка. Все эти (довольно редкие) проблемы могут увеличить вероятность кесарева сечения.

Как врач будет лечить миомы матки во время беременности?

Болезненные миомы обычно лечат постельным бельем, пакетами со льдом и - при необходимости - лекарствами. Ваш врач порекомендует наиболее безопасное для вас лечение. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Миома иногда увеличивается во время беременности, частично из-за гормонов беременности. По причинам, которые не совсем понятны, миома также может уменьшиться во время беременности.Ваш врач может порекомендовать УЗИ, чтобы увидеть, растет ли ваша миома или может ли вызвать осложнения.

Статьи по теме

Репортаж Ричарда Х. Шварца, MD

Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей. Он не предназначен для замены информированного медицинского совета или ухода. Вы не должны использовать эту информацию для диагностики или лечения каких-либо проблем со здоровьем или заболеваний без консультации с вашим педиатром или семейным врачом.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом по любым вопросам или проблемам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния вашего здоровья или состояния вашего ребенка.

Контент предоставлен American Baby

,

Смотрите также