Церебролизин как вводить


инструкция по применению, показания к применению, побочные действия, аналоги препарата, отзывы

За последние годы появилось много новых препаратов, которые помогают в лечении поражений и нарушений работы головного мозга. В числе этих средств и «Церебролизин» - ноотропный препарат, представленный в форме раствора для инъекций. Раствор обладает нейротрофическими свойствами, благодаря чему «Церебролизин» внутривенно вводят при инсультах, слабоумии, депрессии и тугоухости. Препарат комплексного действия оказывает положительное влияние на состояние нервных тканей головного мозга. Воздействие раствора можно сравнить с естественным процессом роста нейронов.

Состав и форма выпуска

О чем говорит подробная инструкция к «Церебролизину»? Внутривенно препарат можно вводить благодаря его свойствам. Лекарство представлено в виде прозрачной жидкости янтарного цвета. Основным его веществом является концентрат церебролизина – это комплекс пептидов, получаемых из головного мозга свиньи. В 1 мл раствора содержится 215,2 мг основного компонента.

Кроме этого в его составе присутствуют дополнительные вещества: гидроксид натрия и вода для инъекций.

Продается препарат в ампулах по 1, 2, 5, 10 и 20 мл «Церебролизин». Внутривенно можно вводить препарат независимо от объема флаконов. Также выпускают препарат во флаконах по 30 мл.

Свойства раствора «Церебролизин»

Раствор «Церебролизин» считается стимулятором нейрометаболических процессов. Основной компонент – депротеинизированный гидролизат, получаемый из мозга свиней, - активизирует процессы дифференцировки клеток, улучшает состояние клеток нервной системы и стимулирует защитные механизм.

Исследования, проводимые на животных, показали, что содержащиеся в препарате биологически активные пептиды и аминокислоты положительно влияют на нейрональную и синаптическую пластичность, что в итоге улучшает функции мозга.

После исследований на моделях с церебральной ишемией головного мозга удалось установить, что после применения «Церебролизина» внутривенно удается:

  • уменьшить последствия инфаркта;
  • не допустить обширного развития отеков;
  • нормализовать микроциркуляцию;
  • стабилизировать неврологические и когнитивные нарушения;
  • повысить показатель выживаемости.

После исследований на моделях с болезнью Альцгеймера удалось доказать, что препарат оказывает непосредственное влияние на нейроны, помогает увеличить количество молекул, которые отвечают за транспортировку глюкозы через гемато-энцефалический барьер, и как результат происходит компенсация критического энергетического дефицита.

После анализа энцефалограмм здоровых людей и больных с сосудистой деменцией удалось установить, что после введения «Церебролизина» внутривенно (инструкция по применению это подтверждает):

  • повышается нейрональная активность;
  • улучшается мозговая функция;
  • повышается способность самостоятельно себя обслуживать и выполнять повседневные задачи, вследствие чего пациенту не требуется дополнительная помощь.

Раствор для инъекций обладает нейротрофической активностью, что в итоге способствует снижению или даже полной остановке нейродегенеративных процессов.

Во время исследований удалось выяснить, что при введении «Церебролизина» внутривенно не образовываются антитела и не развивается анафилактическая реакция. Он не влияет на иммунную систему, не стимулирует рецепторы гистамина и гемагглютинацию эритроцитов.

За счет того, что полученная из мозга свиньи протеолитическая пептидная фракция включает короткие пептиды, подобные тем, которые вырабатываются организмом человека, провести точный фармакокинетический анализ не получается.

Когда применяют «Церебролизин»?

По инструкции к применению «Церебролизина» внутривенно становится понятно, что препарат рекомендуется применять при психиатрических и неврологических расстройствах, а также психогеронтологических и нейропедиатрических заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями интеллектуальных и когнитивных функций:

  • депрессия, устойчивая к антидепрессантам;
  • травмы, затронувшие головной и спиной мозг;
  • слабоумие;
  • сосудистая и сенильная деменция;
  • инсульт;
  • болезнь Альцгеймера;
  • задержка умственного развития детей;
  • хроническая цереброваскулярная недостаточность;
  • гиперактивность детей;
  • дефицит внимания.

Многие специалисты уже давно используют препарат для лечения многих заболеваний. И многие из них точно знают ответ на вопрос, что лучше: «Церебролизин» внутривенно или внутримышечно? Конечно, внутривенные инъекции дают более быстрый и стойкий результат.

Как правильно вводить «Церебролизин»?

Во время подготовки раствора для проведения инъекции необходимо строго придерживаться инструкции. Эффективность лечения зависит от правильного подобранного метода введения и дозы.

В первые дни применения рекомендуется делать по 2-3 инъекции в неделю, а после постепенно необходимо перейти к ежедневным инъекциям. Терапию лучше проводить курсами по 10 или 20 дней до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет или его состояние кардинально не изменится.

Во время введения «Церебролизина» внутривенно струйно рекомендуется брать по 5-10 мл раствора в чистом виде. Если необходимо вводить большие дозы, то готовят раствор для медленной инфузии, и после приготовления сразу применяют. При внутримышечном введении вводят раствор по 5 мл и не более.

После разведения препарат активен не более суток, но если хранить его в темном месте при комнатной температуре. Но чтобы лекарство дало максимальный эффект, лучше вводить его сразу после приготовления.

Нужно ли разводить «Церебролизин»? Внутривенно капельно вводится лекарство только в разбавленном состоянии. Чтобы получить объем 100 мл, его разводят с:

  • 5%-м раствором глюкозы;
  • NaCl;
  • раствором Рингера.

Набирают средство непосредственно перед тем, как делают инъекцию.

Как правильно вводить препарат внутривенно и в каких дозах?

Чтобы нейтрализовать негативные последствия, которые часто проявляются после травмы спинного и головного мозга, необходимо пройти лечение «Церебролизином». Инструкция по применению уколов внутривенно взрослым подробно расскажет, как вводить препарат и в какой дозировке.

Применяют средство парентерально. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от характера и тяжести течения болезни. Также во внимание берется возраст пациента и сопутствующие патологии. Можно вводить средство однократно по 50 мл, но все же специалисты предпочитают назначать курс уколов. Курс лечения может составлять 10-20 дней.

При острых состояниях, таких как ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы, осложнения после нейрохирургических операциях, препарат вводят по 10-50 мл.

При травмах мозга и резидуальном периоде инсульта дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния и составляет 5-50 мл.

При депрессиях и психоорганическом синдроме вводят препарат по 5-30 мл.

Пациентам с болезнью Альцгеймера и деменции сосудистого генеза доза может составлять от 5 и до 30 мл в сутки.

При лечении детей с травмами спинного и головного мозга доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 0,1-0,2 мл/кг.

Чтобы повысить эффективность лечения, специалисты некоторым пациентам рекомендуют пройти повторные курсы. Их может быть несколько и все для того, чтобы значительно улучшить состояние пациента. После прохождения первого курса периодичность инъекций может быть снижена до 2-3 раз в неделю.

«Церебролизин» вводят парентерально в виде внутримышечных инъекций по 5 мл или внутривенных по 10. Если дозировку увеличивают более 10 мл, тогда лучше вводить препарат посредством внутривенных медленных инфузий, предварительно разводить стандартными растворами. Продолжительность ведения может составлять от 15 и до 60 минут.

Побочные эффекты

У большинства пациентов после прохождения курса инъекций «Церебролизином» внутривенно или внутримышечно не наблюдается никаких нежелательных проявлений, но в редких случаях все же проявляются негативные реакции. В их числе:

  • депрессивные состояния;
  • беспричинная боль в области груди;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • потеря аппетита.

Кроме этого некоторые пациенты жалуются и на другие побочные проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • гипертензия;
  • синдром гипервентиляции легких.

Намного реже могут наблюдаться и такие симптомы:

  • озноб;
  • высокий уровень судорожной активности;
  • диспепсия;
  • ангионевротический отек;
  • припадки эпилепсии;
  • аллергические проявления;
  • расстройства кишечника;
  • дискомфорт в шее, спине, руках и ногах.

Инструкция по применению к уколам «Церебролизин» внутривенно взрослым рассказывает о том, что препарат можно использовать для лечения пожилых пациентов. Именно поэтому нежелательные проявления у людей преклонного возраста могут быть никак не связаны с курсом лечения.

Большая часть побочных эффектов развивается из-за патологических изменений в организме, что было доказано многочисленными исследованиями. Многие реакции одинаково часто проявляются как во время введения препарата инъекционно, так и при введении плацебо. К таковым относятся: тремор, вялость, скачки давления, одышка, расстройство кишечника.

Когда препарат противопоказан?

Если назначен "Церебролизин" (уколы внутривенно) - инструкция по применению, отзывы это подтверждают - его не рекомендует применять лицам с особой чувствительностью к компонентам, входящим в его состав. Специалисты не советуют вводить средство пациентам с тяжелейшими нарушениями почечной недостаточности или эпилепсией.

Случаи передозировки во время лечения инъекциями «Церебролизина» не были выявлены.

Применение «Церебролизина» при лечении детей

Маленькие дети, так же как и взрослые, получают травмы головного мозга, требующие правильной терапии. Они могут случиться во время родов (такие травмы называют перинатальными), или же во время падения на что-то твердое. Черепно-мозговые травмы считаются достаточно серьезным и могут привести к необратимым последствиям, если своевременно не начать лечение.

Черепно-мозговые травмы могут закончиться отмиранием клеток в головном мозге, что в итоге провоцирует развитие умственной отсталости, замедление физического и умственного развития, рассеянности внимания и гиперактивности. Чтобы избавить ребенка от подобных последствий, необходимо пройти терапию уколами «Церебролизин» внутривенно, в инструкции по применению подробно описано, как и когда применять. Препарат помогает головному мозгу быстрее восстановить свои функции.

Благодаря тому, что препарат обладает такими функциями, как нейропротекторная, метаболическая регуляция и нейропластическая, можно точно сказать, что он восстанавливает нервные клетки и защищает от свободных радикалов. Именно поэтому это средство можно считать лучшим в лечении детских черепно-мозговых травм. Он необходимо для лечения детей с нарушениями кровотока в тканях мозга, которые приводят к задержке развития.

Но вот только назначать самостоятельно курс инъекций нельзя, только доктор должен это делать и правильно подобрать дозировку в каждом отдельном случае.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом терапии важно прочитать инструкцию, ведь в ней есть главное предупреждение – введение «Церебролизина» внутривенно и внутримышечно в одном шприце с другими средствами недопустимо.

Также препарат разрешается одновременно вводить в организм с витаминами и стимуляторами сердечного кровотока. Но вот только в одном шприце два лекарственных средства не смешивают.

Нельзя смешивать в одном растворе «Церебролизин» и сбалансированные растворы аминокислот.

Средство несовместимо с растворами, у которых рН-среда в пределах 5.0-8.0 или с теми, в которые включены липиды.

Если одновременно применять «Церебролизин», антидепрессанты или ингибиторы МАО, то такая комбинация усиливает действие каждого из препаратов. В этих случаях просто необходимо снизить дозировку.

«Церебролизин» несовместим со средствами, которые оказывают свое влияние на уровень водородного показателя.

Особые указания

Перед тем, как вводить «Церебролизин» внутривенно или же внутримышечно, необходимо в инструкции узнать о его взаимодействии с другими препаратами.

Использовать можно только прозрачный раствор без осадка и других примесей. После открытия флакона сразу его использовать, не хранить после вскрытия.

Если слишком быстро вводить препарат, то может ощущаться жар, потливость и головокружение, именно поэтому делать это нужно как можно медленнее.

Во время беременности не рекомендуется использовать «Церебролизин», но если вдруг нет никакой другой альтернативы, тогда разрешается его введение, но только под постоянным контролем доктора. Во время грудного вскармливания на время терапии лучше временно приостановить кормление.

Аналоги

Если вводить уколы «Церебролизин» внутривенно или внутримышечно, то они помогают решить многие серьезные проблемы, затронувшие спиной и головной мозг. Но не всем пациентам подходит препарат, поэтому приходится искать аналог. В аптеках можно найти заменители лекарства, которые выпускаются также в форме раствора в ампулах или флаконах. По мнению специалистов, хорошими заменителями можно считать:

1. «Ноотропил» - это еще одно средство, входящее в группу ноотропов, которое регулирует метаболические процессы, нормализует кровоток в головном мозге. Это лекарственное средство обладает седативными и психостимулирующими свойствами. Активным компонентом препарата является пирацетам, часто применяется в психиатрии, наркологии и неврологии. Выпускается лекарство в форме таблеток, раствора для инъекций и капсулах. Этот препарат не рекомендуется применять при геморрагическом инсульте.

2. «Цереброкурин». Это препарат, созданный на основе пептидных модуляторов, помогает улучшить работу головного мозга. Во время терапии проявляется ноотропное и анаболическое действие. Это уникальное средство помогает формировать специфическую защиту клеток печени от негативного воздействия. Препарат рекомендован для применения при моторной афазии, невротическом синдроме. Выпускается в форме раствора для инъекций. Данное средство широко используется офтальмологами. Не рекомендовано оно для лечения женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

3. «Церебролизат» - это еще одно эффективное средство, обладающее ноотропным действием. Благодаря применению лекарства улучшается метаболизм внутри клеток головного мозга, повышается их устойчивость к гипоксии, значительно снижается неврологический дефицит. Основным веществом препарата является гидролизат мозга КРС. Рекомендуется использовать в лечении нейропатии, ишемии головного мозга, ДЦП. Выпускается в форме раствора для инъекций. После применения наблюдается повышение биоэлектроактивности головного мозга. Во время лечения у пациента может быть повышение артериального давления.

Подбирать аналог должен только специалист, учитывая особенности течения болезни пациента и сопутствующие недуги.

Что лучше: «Церебролизин», «Актовегин», «Мексидол» или «Кортексин»?

Инструкция рекомендует использовать «Церебролизин» внутривенно и внутримышечно для пациентов с деменцией, при задержке развития у детей, а также для устранения симптомов инсульта.

«Кортексин» является неплохим аналогом «Церебролизина», но только препарат представлен в форме порошка, из которого готовится раствор для инъекций. Состоит из пептидов, которые были экстрагированы из мозга крупного рогатого скота.

«Актовегин» считается биогенным стимулятором, который активно используют во время лечения ишемического инсульта, при нарушениях кровотока в мозге. В составе препарата содержится вытяжка из крови молодых коров. Средство активно используется в странах СНГ, а вот в Америке и Европе оно запрещено.

«Мексидол» активно применяется для лечения острых и хронических форм мозгового кровообращения, во время серьезных изменений, вызванных атеросклерозом, для лечения вегетососудистой дистонии. Препарат обладает антиоксидантным и антигипоксическим действием.

Несмотря на то, что по своим свойствам все эти препараты могут использоваться в лечении болезней, связанных с нарушениями функциональности головного мозга, без рекомендации специалиста использовать их нельзя. «Церебролизин» внутривенно капельно принесет максимальный эффект только в том случае, если будет правильно подобрана доза и полностью выдержан курс лечения.

Отзывы пациентов и специалистов

Уже давно многими специалистами в области медицины для лечения инсульта и других заболеваний мозга используются уколы «Церебролизин». Инструкция по применению и отзывы пациентов рассказывают о том, что препарат в короткие сроки облегчает состояние пациентов с острыми формами болезней, затронувших мозг. Благодаря многочисленным исследованиям удалось доказать, что средство действительно помогает полностью убрать негативные последствия инсульта, вернуть пациента к полноценной жизни. Хороший эффект после терапии наблюдается у больных с острой формой нарушений мозгового кровообращения.

Сами пациенты и врачи, которые пристально следят за лечением своих больных, отмечают, что уже после третьего введения «Церебролизина» внутривенно, отзывы этот факт подтверждают, наблюдается значительное улучшение общего состояния.

Но вот только нет никакого эффекта у детей грудного возраста, ведь инъекции для них - не самый лучший способ лечения задержки умственного и физического развития. Лучше использовать препарат после того, как ребенку исполнится год.

Сразу после применения многие пациенты отмечают, что у них проходит головная боль и головокружение, нормализуется двигательная функция и восстанавливается речь - все эти симптомы характерны для людей, перенесших инсульт.

Многие женщины, детям которых был поставлен диагноз ДЦП, после терапии отмечают значительные улучшения. Хотя есть и те, кто негативно сказывается о препарате, но после внимательного выяснения всех данных выясняется, что сами взрослые неоднократно нарушали все прописанные доктором рекомендации.

Если соблюдать все рекомендации, точно следовать дозировке, то препарат принесет пациенту пользу, и он сможет полностью забыть о том, что в его жизни был инсульт, который принес массу неудобств и ограничений.

Купить CEREBROLYSIN® 2-20 мл / ампер, 5-10 ампер

CEREBROLYSIN® представляет собой нейропептид и гидролизат ткани головного мозга свиньи, разработанный в 1949 году и впервые одобренный для медицинского применения в 1954 году. Церебролизин в наши дни широко применяется в 50 странах мира в Европе и Азии и используется для улучшения когнитивных способностей. стимулирует регенерацию нервной системы. За последние 15 лет проведено огромное количество исследований (около 200) и испытаний на людях.Естественные процессы восстановления и восстановления в центральной нервной системе (ЦНС), которые начинаются сразу после травмы и играют важную роль в постоянной защите от нейродегенерации при хронических заболеваниях ЦНС (например, при болезни Альцгеймера). Было показано, что церебролизин® модифицирует два основных сигнальных пути: нейротрофический фактор (NTF) и сигнальный путь звукового ежа (Shh). Эти пути регулируют на молекулярном уровне клеточные процессы нейрогенеза, ангиогенеза, дендритного нарастания, прорастания аксонов, миелинизации и ремоделирования нервно-сосудистой системы, поддерживая тем самым поддержание и восстановление нейрональной сети.

ИСПОЛЬЗУЕТ

  • Лечить цереброваскулярные расстройства.
  • Предотвращение и лечение старческого слабоумия по типу болезни Альцгеймера.
  • Лечение сосудистой деменции, инсульт.
  • Лечение черепно-мозговой травмы (Commotio и Contusio).

ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от австрийской EverNeuro Pharma.
Все упаковки герметичны и имеют срок годности до 09.2023.

УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Действующее вещество: церебролизиновый концентрат (комплекс пептидов, полученных из ткани головного мозга свиньи) 215,2 мг на 1 мл.
Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, вода для инъекций.

Церебролизин используется в качестве инъекционного: внутримышечно (2-5 мл), внутривенно (2-10 мл) или внутривенно капельно (10-50 мл). Доза и продолжительность зависит от характера и серьезности требуемого лечения, а также от возраста пациента.Максимальная суточная доза составляет 50 мл. Средняя суточная доза для взрослых составляет 10 мл. Курс лечения составляет 10-20 дней с ежедневными инъекциями.

КАК АДМИНИСТРИРОВАТЬ
1. Используйте только стерильные одноразовые шприцы (или одноразовые инфузионные наборы). Рекомендуется использовать стерильные пластиковые перчатки.
2. Стерилизовать область инъекции спиртовой подготовительной салфеткой. Смотрите видео гид для внутримышечных инъекций.
2. Откройте ампулу с новой спиртовой салфеткой.
3. Немедленно извлечь содержимое ампулы.Не храните открытую ампулу.
4. Фильтр частиц для фильтрации любого битого стекла не требуется . Ампулы специально сделаны, чтобы разбиться на большие куски только при вскрытии.
6. Вводите медленно.
7. Протрите область инъекции спиртовой салфеткой.
8. Безопасно утилизируйте шприц, ампулу и салфетки.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочные эффекты Церебролизина редки и имеют умеренную интенсивность. Наиболее частыми побочными реакциями на церебролизин являются головокружение, головная боль, потливость и тошнота.
MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого или любых других пищевых добавок или лекарств.

ЦЕРЕБРОЛИЗИН БЕЗОПАСНЫЙ ЛЕКАРСТВО?
Церебролизин использовался в течение многих лет, и профиль безопасности препарата хорошо известен. Поэтому Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) установило частоту представления периодических отчетов об обновлениях безопасности на 13 лет.

ДАЛЬНЕЙШАЯ ЧТЕНИЕ
Церебролизин: основы BodyHunter
Восстановление после инсульта Reddit обзор
Церебролизин 84 страницы PDF Монография EverNeuro Pharma

ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте при комнатной температуре.Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Не замораживать. Хранить вдали от прямых солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте.

ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы о Церебролизин.

,
границ | Эффекты церебролизина® у пациентов с минимальным сознанием после инсульта: обсервационное ретроспективное клиническое исследование

Введение

Инсульт является второй по значимости причиной смерти в мире. Около 14 миллионов случаев новых инсультов в мире было зарегистрировано в 2016 году с 5,7 миллионами смертей (1, 2), а к 2035 году ожидается удвоение числа заболеваний, связанных с инсультом, и преждевременных смертей (3). Социальные издержки экономики США из-за инсульта в период с 2005 по 2050 годы оцениваются в 2 доллара.2 триллиона (4). Учитывая огромное социально-экономическое бремя, которое, как ожидается, будет и дальше увеличиваться из-за постоянного увеличения продолжительности жизни и доли пожилых людей, важно как можно раньше предотвращать или уменьшать осложнения, связанные с инсультом. Неврологические осложнения инсульта включают отек мозга, геморрагическую трансформацию, эпилепсию, рецидивирующий инсульт и нарушение сознания. Хотя это не всегда опасно для жизни, это может привести к отсроченной реабилитации, длительной госпитализации, плохому функциональному исходу и увеличению расходов на здравоохранение.По данным различных регистров инсульта, у 4–38% пациентов с инсультом наблюдается снижение уровня сознания или психического статуса (5). Исследования показали, что существуют возможные факторы риска ухудшения сознания после инсульта, включая возраст, пол, историю перенесенного инсульта, фибрилляцию предсердий, сахарный диабет, потребление алкоголя, тяжесть инсульта, анатомическое расположение места повреждения, массивный церебральный инфаркт и множественные инфаркты головного мозга. (6).

В нескольких сообщениях было высказано предположение, что введение гормонов роста и нейротрофических факторов, таких как нейротрофический фактор мозга (BDNF), нейротрофический фактор глиальной клеточной линии (GDNF), фактор роста нервов (NGF) и цилиарный нейротрофический фактор (CNTF), могут быть связано с улучшением регенерации нервов после повреждения центральной нервной системы (7).Церебролизин (EVER Neuro Pharma GmbH, АВСТРИЯ) состоит из низкомолекулярных пептидов и аминокислот и, как было показано, оказывает нейропротекторное и нейротрофическое действие, подобное эндогенным нейротрофическим факторам (8).

Предыдущие клинические испытания острого инсульта с участием более 1500 пациентов подтвердили безопасность и хорошую переносимость церебролизина (9, 10). Исследование CASTA показало значительное снижение смертности и инвалидности по сравнению с плацебо у пациентов с тяжелым поражением (NIHSS> 12) (11).Недавний метаанализ девяти рандомизированных контролируемых исследований с церебролизином подтвердил клинически значимое и статистически значимое влияние препарата на улучшение неврологической функции и клинического исхода после инсульта (12).

Хотя существуют убедительные доказательства того, что Церебролизин улучшает восстановление нейронов после травм головного мозга, влияние препарата на восстановление сознания после тяжелого инсульта еще не изучено. Соответственно, это ретроспективное исследование было направлено на изучение влияния церебролизина на восстановление сознания у пациентов после инсульта с минимально сознательным состоянием (MCS).

Материалы и методы

Критерии регистрации

В наше исследование мы включили взрослых, мужчин и женщин

- с подтвержденным ходом

- кто соответствовал критериям MCS в соответствии с пересмотренной шкалой восстановления комы (CRS-R) (13)

- лечили церебролизином не менее 20 дней; Церебролизин вводили внутривенно в суточной дозе 10 мл; Пациенты, которые не получали Церебролизин, были отнесены к контрольной группе.

- с полными медицинскими картами и баллами CRS-R, оцененными при поступлении и выписке.

Мы не включали пациентов

- с диагнозом поражений головного мозга, отличных от инсульта, таких как черепно-мозговая травма (ЧМТ) или гипоксическая травма головного мозга (ИМЧП)

- с ранее существовавшим или активным основным неврологическим заболеванием, включая TBI

- с прогрессивным или нестабильным ходом

- с историей значительного злоупотребления алкоголем или наркотиками и прогрессирующим заболеванием печени, почек, сердца или легких (аномальные значения ферментов печени: общий билирубин сыворотки> 4 мг / дл, щелочная фосфатаза> 250 Ед / л, SGOT / AST> 150 ед / л, SGPT / ALT> 150 ед / л, креатинин> 3.5 мг / дл)

- с медицинским диагнозом ожидаемой выживаемости <1 года

- при лечении традиционной восточной медициной вазодилататоры, такие как нафтидрофурил, циннаризин, флунаризин или нимодипин

- с любым условием, которое представляло бы противопоказание для Церебролизина

- с историей лечения Церебролизином

- кто участвовал в других терапевтических исследованиях.

Все лица, обеспечивающие уход, были проинформированы о риске и преимуществах применения Церебролизина, включая возможные серьезные побочные эффекты, когда пациент соответствовал критериям MCS, и затем они решили, следует ли вводить Церебролизин пациентам.Контрольную группу составили пациенты, попечители которых решили не вводить их пациентам.

Протокол этого исследования был одобрен Институциональным контрольным советом (IRB) Университета Йонсей.

Статистический анализ

Данные медицинских карт были введены в компьютерную базу данных и затем проанализированы с помощью Статистического пакета для социальных наук (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) версии 25. Данные выражены в виде среднего ± стандартное отклонение (SD), медиана ± межквартильный диапазон (IQR) и пропорции, в зависимости от типа распределения данных.Для сравнения исходных демографических и клинических данных были использованы критерии χ 2 и точные критерии Фишера для категориальных переменных, а независимый тест t - для параметрических непрерывных переменных соответственно. Переменные, которые, как уже предполагалось, обычно распределяются в целом по группе населения, рассматривались как параметрические переменные, поскольку число пациентов в каждой группе превышало 30. Для сравнения параметрических переменных внутри групп использовалось парное тестирование t .Линейная смешанная модель (LMM) также использовалась, устанавливая общее количество CRS-R и подкорки при поступлении и разгрузке в качестве зависимых переменных и других возможных эффекторов в качестве факторов, чтобы скорректировать эффекты ковариат. Простые и множественные ступенчатые регрессионные анализы также использовались для определения эффектов ковариат. Двусторонний р <0,05 считался статистически значимым.

Результаты

В общей сложности 1531 пациент был выявлен в результате обзора медицинской документации.Из них 75 пациентов были включены в наше исследование, из которых 43 (57,3%) пациентов были отнесены к группе Церебролизина, а 32 (42,7%) пациентов были отнесены к контрольной группе (Рисунок 1).

Рисунок 1 . Блок-схема включения и расположения предметов.

Возраст пациентов составлял 69,0 ± 14,9 (от 23 до 93) лет; 46 (61,3%) были мужчины и 29 (38,7%) были женщины. Инсульт был вызван внутримозговым кровоизлиянием ( n = 26), инфарктом головного мозга ( n = 45) и инфарктом головного мозга с кровоизлиянием ( n = 4).Другие базовые характеристики приведены в таблице 1. Статистически значимых различий в базовых характеристиках не было.

Таблица 1 . Исходные характеристики предметов.

В обеих группах общий балл CRS-R значительно увеличился между поступлением и выпиской ( p ≤ 0,001; Рисунок 2) на 4,2 балла в группе Церебролизина и 2,3 балла в контрольной группе. В межгрупповом анализе с использованием LMM увеличение общего балла CRS-R было статистически значимо выше в группе церебролизина вследствие взаимодействия времени и использования церебролизина ( p, = 0.010) после поправки на возраст, пол, рецидив инсульта, продолжительность пребывания в стационаре, длительность от начала, сопутствующее использование нейростимуляторов, этиологию инсульта, локализацию поражений и латеральность поражений. Анализ подшкалы CRS-R также показал более высокое улучшение при использовании Церебролизина в функции Oromotor ( p = 0,003) и Arousal ( p = 0,038; Таблица 2) после корректировки. Тенденция в пользу Церебролизина была также замечена в подшкале зрительной функции ( p, = 0.061). В других подшкалах (слуховая функция, моторная функция и коммуникация) улучшение от поступления до выписки было значительно выше в группе с церебролизином. Использование церебролизина было единственной переменной, которая показала значительную объяснительную силу при многократной ступенчатой ​​регрессии ( p, = 0,010), а другие переменные не оказали значимого влияния (таблица 3).

Рисунок 2 . Изменения общих баллов JFK-CRS в обеих группах от поступления до выписки. * p <0,05, сравнивая общие баллы CRS-R при выписке с баллами при поступлении в каждой группе по паре т , и сравнивая группу Церебролизин с контрольной группой с течением времени на линейной смешанной модели (LMM).

Таблица 2 . Сравнение показателей CRS-R при поступлении и выписке между Церебролизином и контрольной группой.

Таблица 3 . Результаты простого и множественного регрессионного анализа улучшения CRS-R у всех субъектов.

Ни у одного из пациентов не было серьезных побочных реакций (SAE), о которых известно, что они связаны с приемом Церебролизина.

Обсуждение

Наше ретроспективное исследование показало, что Церебролизин значительно улучшил уровень сознания пациентов с MCS после острого инсульта по сравнению с контрольной группой. По нашему мнению, улучшение показателя CRS-R, наблюдаемое в группе с церебролизином, является клинически значимым и почти в два раза выше, чем в контрольной группе.Увеличение общего балла CRS-R было статистически значимо выше в группе церебролизина за счет взаимодействия времени и использования анализа церебролизина даже после корректировки для противостоящих с использованием LMM. Использование Церебролизина также было значимым в множественных регрессионных анализах, и ни один из возможных смешанных параметров не оказал существенного влияния на результат. Таким образом, лечение Церебролизином было единственным эффективным фактором улучшения показателей CRS-R независимо от возраста, пола, латеральности поражений, локализации поражений и этиологии инсульта.Поэтому мы считаем наши результаты очень надежными и интересными, и эти результаты также соответствуют предыдущему клиническому исследованию Церебролизина, в котором были продемонстрированы улучшенные когнитивные функции у пациентов после ишемического инсульта, хотя и в менее затронутой популяции инсульта (9).

Одним из возможных объяснений наших результатов является то, что лечение Церебролизином могло бы повысить уровень нейротрофических факторов, таких как BDNF. Мозг человека с более высоким BDNF более устойчив к повреждениям; таким образом, пациенты с более высоким уровнем BDNF могут иметь более высокую способность к восстановлению сознания (14).Положительные ассоциации между уровнями BDNF в плазме и когнитивными функциями, такими как способность к обучению, словесная задержанная память, абстрактные вербальные рассуждения и скорость обработки, также были показаны в психозе первого эпизода (FEP) (15).

Кроме того, было показано, что церебролизин вмешивается в несколько этапов ишемического каскада и стимулирует нейропластические процессы in vivo, и in vitro (16, 17), что также могло бы способствовать наблюдаемому улучшению.

На уровне сознания задействованы две репрезентативные цепи: ретикулярная активирующая система (RAS) и таламокортикальные петли (TCL).Повреждение мозга может привести к дисфункциям этих нейронных цепей, которые мешают сознанию (18). Сознание зависит от нервных импульсов, на которые могут влиять нейротрансмиттеры и их гомеостаз. Наиболее распространенными и универсальными нейротрансмиттерами в мозге являются аминокислоты и моноамины. К ним относятся аминокислоты на основе кислорода, такие как глутамат и γ-аминомасляная кислота (ГАМК), и моноамины, такие как дофамин, норадреналин, адреналин и серотонин (19). Предполагается, что недостаточная осведомленность о вегетативном состоянии (VS) и MCS продолжается, когда восстановление запасов нейротрансмиттеров остается неполным в частях мозга (20).Следовательно, нейротрансмиттеры, такие как аминокислоты и моноамины на основе кислорода, были предложены в качестве потенциальных фармакологических агентов для улучшения сознания (19). В открытом исследовании, проведенном с пероральным приемом 10 мг золпидема у 60 пациентов с нарушением сознания, 20% из них показали улучшение поведения и / или баллы CRS-R через 1 час после введения, но у одного пациента наблюдались значительные улучшения. только (использование функциональных объектов) (21). Известно, что метилфенидат улучшает действие катехоламинов в мозге, блокируя обратный захват дофамина и норэпинефрина нейронами.Ранее сообщалось о влиянии метилфенидата на восстановление сознания на ранних стадиях периода после черепно-мозговой травмы (22). Амантадин является одним из наиболее часто назначаемых препаратов для пациентов с нарушением сознания после черепно-мозговой травмы (23), действуя как непрямой агонист допамина с антагонистом N -метил-D-аспартата (24). Амантадин был эффективен в трех рандомизированных исследованиях, касающихся пациентов, страдающих нарушениями сознания после черепно-мозговых травм (25–27).Тем не менее, большинство из этих исследований были связаны с нарушениями сознания после ЧМТ, а не инсульта. Однако в этих исследованиях не наблюдалось дальнейшего улучшения уровня сознания после отмены препарата.

В нашем исследовании мы не обнаружили значительных эффектов дофаминергических препаратов, метилфенидата и ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Это соответствует недавнему многоцентровому исследованию, позволяющему идентифицировать предикторы изменений сознания у 364 пациентов с нарушением сознания после повреждения головного мозга (28).Они показали, что физическое и когнитивное лечение, возраст и использование психолептических препаратов были важными предикторами, но использование антипаркинсонических препаратов, психоаналептиков и миорелаксантов не было.

Это исследование показало, что показатели Oromotor и Arousal были улучшены, особенно среди показателей. Однако лежащие в основе молекулярные механизмы все еще неясны. Основываясь на нейроанатомии, связанной с сознанием, мы далее предлагаем гипотезу о лежащем в основе механизме о статистически значимой разнице в величине приращений подкорей Arousal, которая показывает бодрствование, важный элемент сознания.RAS распространяется от среднего мозга с восходящими проекциями к базальному комплексу переднего мозга (BFC) по двум путям: дорсально через таламуса и вентрально через гипоталамуса (19). Предыдущие исследования показали, что NGF, один из компонентов церебролизина, играет важную роль в выживании и функции холинергических нейронов в BFC (29). BFC - это область мозга, ответственная за внимание, возбуждение, мотивацию, память и сознание. В частности, NGF является фундаментальным для функциональной целостности холинергических нейронов в центральной нервной системе (30), а также играет роль в регуляции фенотипических особенностей норадренергических ядер гипоталамуса (31, 32).Таким образом, NGF, содержащийся в церебролизине, мог оказывать положительное влияние на улучшение уровней сознания, хотя и усиливал два важных компонента цепи RAS, усиливая фенотипические особенности норадренергических ядер гипоталамуса и функцию холинергических нейронов BFC. Хотя уровень сознания мог быть повышен благодаря роли NGF, необходимы дальнейшие фундаментальные исследования, чтобы объяснить основной терапевтический механизм церебролизина.

Выводы настоящего исследования имеют ряд ограничений, таких как ретроспективный дизайн и отсутствие контроля сопутствующего использования нейростимуляторов при поступлении.

Несмотря на то, что это исследование показало, что Церебролизин был эффективен в улучшении уровня сознания после корректировки на смешанные факторы, а множественный регрессионный анализ не выявил существенной связи других препаратов с результатами сознания, мы не можем полностью исключить возможные воздействия, поскольку было невозможно контролировать потенциальное взаимодействие лекарств или влияние дозировки. Кроме того, уровень внимания медицинских работников к уходу за пациентом и / или текущая степень тяжести пациента могли повлиять на назначение в контрольную или экспериментальную группу, что могло бы послужить смещением выбора.Кроме того, пациенты с диагнозом VS не были включены в исследование, потому что их число было слишком маленьким, чтобы представлять характеристики пациентов с VS. Кроме того, из-за небольшого числа зарегистрированных пациентов многомерная модель, возможно, не имела достаточной мощности для адаптации к более сложным переменным. Таким образом, в будущих исследованиях следует учитывать число пациентов с более длительными периодами наблюдения. Кроме того, мы набирали только пациентов, которым вводили Церебролизин в течение 20 и более дней и у которых не было противопоказаний к препарату.Поэтому мы не смогли полностью определить профиль безопасности лекарственного средства или зависимость дозы от реакции на лечение.

В будущем потребуются проспективные двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования, в том числе с участием пациентов, контролирующих смешанные факторы, упомянутые выше, и методы нейровизуализации, такие как функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя или позитронно-эмиссионная томография, помогут объяснить основные механизмы.

Так как предыдущие исследования не оценивали уровень сознания в качестве параметра результата, поэтому наши результаты ценны в представлении другого взгляда на терапевтическую ценность Церебролизина.Мы считаем наши результаты очень многообещающими, в частности потому, что нам удалось добиться значительного улучшения состояния сознания в группе пациентов, где значимые клинические эффекты редко наблюдаются в клинической практике.

Заключение

Результаты этого исследования показывают, что Церебролизин может оказать положительное влияние на улучшение уровня сознания у пациентов с постинсультной MCS. Нет проблем безопасности были отмечены для Церебролизин; таким образом, могут быть рассмотрены дальнейшие исследования, которые могут включать методы визуализации для изучения также изменений функциональной связности и метаболизма мозга церебролизином.

Доступность данных

Наборы данных для этой рукописи не являются общедоступными, поскольку данные являются собственностью больницы, которая содержит личную информацию пациента. Однако в любое время анонимный набор данных может быть предоставлен по почте, если рецензент пожелает. Запросы на доступ к наборам данных должны быть направлены на JK [email protected].

Положение об этике

Протокол был одобрен Институциональным контрольным советом (IRB) Университета Йонсей.Письменное информированное согласие было отменено, потому что это ретроспективное исследование. Чтобы защитить уязвимых пациентов, которые не могли правильно выразить свое мнение из-за ухудшения когнитивной функции, польза и побочные эффекты лекарственного препарата были разъяснены лицу, осуществляющему уход, до введения и назначались только после получения согласия лица, осуществляющего уход.

Вклад автора

DK и JK предусмотрели цели и дизайн этого исследования. SP и HC собрали клинические данные этого исследования.JK организовал данные этого исследования и использовал их для статистического анализа и интерпретации. JK написал рукопись и провел анализ данных. DK и HK приняли участие в критическом пересмотре этой статьи. ДК провел окончательный обзор и одобрил представление рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Отзывы

1. Институт метрики и оценки здоровья. Инструмент глобального бремени болезней . (2016).

PubMed Abstract

2. Организация WH. 10 главных причин смерти . (2017).

3. Фейгин В.Л., Форузанфар М.Х., Кришнамурти Р., Менса Г.А., Коннор М., Беннетт Д.А. и др. Глобальное и региональное бремя инсульта в период 1990–2010 гг .: результаты Глобального исследования бремени болезней 2010 г. Ланцет. (2014) 383: 245–54.doi: 10.1016 / S0140-6736 (13) 61953-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Li J, Wang D, Tao W, Dong W, Zhang J, Yang J и др. Раннее расстройство сознания при остром ишемическом инсульте: частота, факторы риска и исход. BMC Neurol. (2016) 16: 140. doi: 10.1186 / s12883-016-0666-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Masliah E, Diez-Tejedor E. Фармакология нейротрофического лечения церебролизином: защита и восстановление мозга для противодействия патологиям острых и хронических неврологических расстройств. лекарств сегодня (Barc). (2012) 48 (Suppl. A): 3–24. doi: 10.1358 / dot.2012.48 (Suppl.A) .1739716

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Ладурнер Г., Калвач П., Месслер Х. Церебролизин Исследование Г. Нейропротективное лечение церебролизином у пациентов с острым инсультом: рандомизированное контролируемое исследование. J Neural Transm (Вена). (2005) 112: 415–28. doi: 10.1007 / s00702-004-0248-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Gharagozli K, Harandi AA, Houshmand S, Akbari N, Muresanu DF, Vester J, et al. Эффективность и безопасность лечения Церебролизином в раннем восстановлении после острого ишемического инсульта: рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, многоцентровое клиническое исследование. J Med Life. (2017) 10: 153–60.

PubMed Аннотация | Google Scholar

11. Хайсс В.Д., Брейнин М., Борнштейн Н.М., Туомилехто Дж., Хонг З. Лечение острого инсульта церебролизином в Азии I. Церебролизин у пациентов с острым ишемическим инсультом в Азии: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования. Инсульт. (2012) 43: 630–6. doi: 10.1161 / STROKEAHA.111.628537

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Борнштейн Н.М., Гехт А., Вестер Дж., Хейсс В.Д., Гусев Е., Хомберг В. и др. Безопасность и эффективность Церебролизина в раннем постинсультном восстановлении: метаанализ девяти рандомизированных клинических исследований. Neurol Sci. (2018) 39: 629–40. doi: 10.1007 / s10072-017-3214-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Джачино Дж. Т., Кальмар К., Уайт Дж. Пересмотренная шкала восстановления комы Джона Кеннеди: характеристики измерения и диагностическая полезность. Arch Phys Med Rehabil. (2004) 85: 2020–9. doi: 10.1016 / j.apmr.2004.02.033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Zhang C, Chopp M, Cui Y, Wang L, Zhang R, Zhang L, et al. Церебролизин усиливает нейрогенез в ишемическом мозге и улучшает функциональный результат после инсульта. J Neurosci Res. (2010) 88: 3275–81.doi: 10.1002 / jnr.22495

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Ruiz de Azua S, Matute C, Stertz L, Mosquera F, Palomino A, de la Rosa I и др. Уровни нейротрофического фактора в плазме мозга, способность к обучению и познавательная способность у пациентов с психозом первого эпизода. BMC Психиатрия. (2013) 13:27. doi: 10.1186 / 1471-244X-13-27

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Akai F, Hiruma S, Sato T, Ивамото N, Fujimoto M, Ioku M, et al.Нейротрофический фактор-подобный эффект FPF1070 на перегородочные холинергические нейроны после разрезов фимбрии-свода в головном мозге крысы. Гистол Гистопатол. (1992) 7: 213–21.

PubMed Аннотация | Google Scholar

17. Wronski R, Kronawetter S, Hutter-Paier B, Crailsheim K, Windisch M. Полученный из мозга пептидный препарат уменьшает трансляционно-зависимую потерю белка цитоскелета в первичных культивируемых нейронах цыпленка. J Нейронный Трансм. Доп. (2000) 59: 263–72.doi: 10.1007 / 978-3-7091-6781-6_28

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Клаус Р. Нарушения сознания и фармацевтические препараты, которые воздействуют на кислородные и моноаминовые нейротрансмиттерные пути мозга. Curr Pharm Des. (2014) 20: 4140–53. doi: 10.2174 / 13816128113196660656

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Clauss RP. Нейротрансмиттеры при коме, вегетативных и минимально сознательных состояниях, фармакологические вмешательства. Med Гипотезы. (2010). 75: 287-90. doi: 10.1016 / j.mehy.2010.03.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Thonnard M, Gosseries O, Demertzi A, Lugo Z, Vanhaudenhuyse A, Bruno MA, et al. Влияние золпидема при хронических расстройствах сознания: проспективное открытое исследование. Funct Neurol. (2013) 28: 259–64. doi: 10.11138 / FNeur / 2013.28.4.259

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Воршняк М., Феттерс М.Д., Комфорт М. Метилфенидат в лечении комы. J Fam Практ. (1997) 44: 495–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

23. Уайт Дж, Кац Д, Лонг Д, ДиПасквале М.К., Поланский М., Кальмар К. и др. Предикторы исхода при длительных посттравматических расстройствах сознания и оценка лекарственных эффектов: многоцентровое исследование. Arch Phys Med Rehabil. (2005) 86: 453–62. doi: 10.1016 / j.apmr.2004.05.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Peeters M, Page G, Maloteaux JM, Hermans E. Повышенная чувствительность передачи дофамина в полосатом теле крысы после лечения антагонистом рецептора NMDA амантадином. Brain Res. (2002) 949: 32–41. doi: 10.1016 / S0006-8993 (02) 02961-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Schneider WN, Drew-Cates J, Wong TM, Dombovy ML. Когнитивная и поведенческая эффективность амантадина при острой черепно-мозговой травме: первоначальное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Мозговая Инж. (1999) 13: 863–72. doi: 10.1080 / 026990599121061

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Мейталер Дж. М., Бруннер Р. К., Джонсон А., Новак Т. А. Амантадин для улучшения нейро-восстановления при травматическом повреждении головного мозга, связанном с диффузным повреждением аксонов: пилотное двойное слепое рандомизированное исследование. J Head Trauma Rehabil. (2002) 17: 300–13. doi: 10.1097 / 00001199-200208000-00004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Giacino JT, Whyte J, Bagiella E, Kalmar K, Childs N, Khademi A, et al. Плацебо-контролируемое исследование амантадина при тяжелой черепно-мозговой травме. N Engl J Med. (2012) 366: 819–26. doi: 10.1056 / NEJMoa1102609

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Саттин Д., Леонарди М., Гвидо Д., Консорциум по функционированию и инвалидности у пациентов с DOC. Влияние на изменение диагноза и уровень инвалидности для людей с расстройством сознания: какие предикторы? Int Clin Psychopharmacol. (2018) 33: 163–71. doi: 10.1097 / YIC.0000000000000214

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Спиллантини М.Г., Алоэ Л, Аллева Е., Де Симон Р., Гедерт М., Леви-Монтальчини Р. Увеличение нервной мРНК и увеличение белка в гипоталамусе на мышиной модели агрессии. Proc Natl Acad Sci USA. (1989) 86: 8555–9. doi: 10.1073 / pnas.86.21.8555

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Алоэ Л, Браччи-Лаудиеро Л, Бонини С, Манни Л.Расширяющаяся роль фактора роста нервов: от нейротрофической активности до иммунологических заболеваний. Аллергия. (1997) 52: 883–94. doi: 10.1111 / j.1398-9995.1997.tb01247.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Scaccianoce S, Cigliana G, Nicolai R, Muscolo LA, Porcu A, Navarra D, et al. Вовлечение гипоталамуса в активацию гипофизарно-адренокортикальной оси фактором роста нервов. Нейроэндокринология. (1993) 58: 202–9. дои: 10.1159/000126534

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

,

Церебролизин - Drugs.com

  1. Международный
  2. Церебролизин

Регистрационный номер CAS (Chemical Abstracts Service)

0012656-61-0

Терапевтические категории

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение церебральных расстройств

Химическое название

Белковая фракция протеолитического пептида головного мозга свиньи

Иностранные имена

  • Cerebrolysinum suillus (лат.)
  • Gehirn-Proteolysat (Schwein) (немецкий).
  • Derivado peptidico de cerebro de cerdo (испанский).

Фирменные наименования

  • Церебролизин
    Ebeve Pharma, Ливан; Ebewe Pharma, Болгария; Ever Neuro, Гонконг; EVER Neuro Pharm, Болгария; Ever Neuro Pharma, Австрия; Ever Neuro Pharma, Босния и Герцеговина; Ever Neuro Pharma, Китай; Ever Neuro Pharma, Чешская Республика; Ever Neuro Pharma, Филиппины; Ever Neuro Pharma, Румыния; Ever Neuro Pharma, Таиланд; Ever Neuro Pharma GmbH, Словакия
  • Церебролизин Ebewe
    Ebewe, Литва
  • Церебролизин EVER Neuro
    Ever Neuro, Египет; EVER Neuro Pharma, Литва; EVER Neuro Pharma, Македония; EVER Neuro Pharma, Польша
  • Церебролизин Эвер Нейро Фарма
    Эвер Нейро Фарма, Вьетнам
  • Церебролизин
    Ever Pharma, Латвия
  • Renacenz
    Concordia, Мексика; Ричмонд, Аргентина; Сервимедик, Уругвай

Глоссарий

Термин Определение
IS Неофициальный синоним

Дополнительная информация о соглашениях по наименованию лекарственных средств: международные непатентованные наименования.

Важное замечание: международная база данных Drugs.com находится в бета-версии. Это означает, что он все еще находится в стадии разработки и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждений вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Это не должно толковаться как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране является безопасным, подходящим или эффективным для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Смотрите также