Что это дереализация


Дереализация

Дереализация – это патологическое состояние, с которым наиболее часто в собственной практике сталкиваются психотерапевты. Данное нарушение еще называется аллопсихической деперсонализацией и характеризуется разлаженностью восприятия окружающей реальности. При дереализации субъект видит действительность, лишенную красок. Она им представляется нереальной или отдаленной. Подобная отстраненность мировосприятия отрицает ранее знакомые предметы и известные явления, взаимодействия с живыми созданиями, пространственные отношения и сопровождается устойчивым чувством их видоизмененности, противоестественности и чуждости. Сами больные индивиды, наряду с этим, не способны постигнуть, каким именно образом видоизменилось все вокруг. Восприятие при данном недуге может иметь отношение либо к одной из анализаторных структур, либо к нескольким из них одновременно. В случае, когда симптомы дереализации имеют ярко выраженный характер, индивид может всецело утратить ощущение действительности, он не может вспомнить и понять, существует ли реально. Такие субъекты зачастую даже не способны представить себе собственное домашнее убранство.

Причины дереализации

Прежде всего, нужно понимать, что дереализация – это не психотическое нарушение. Данный недуг имеет отношение к невротическому расстройству, так как при нем отсутствует мнимое восприятие. Индивид, страдающий дереализацией, верно определяет окружающую реальность и осознает принадлежность недуга к собственному «Я». Субъект при дереализации просто прекращает верно воспринимать окружающий мир. Этим дереализация отличается от сумасшествия, при котором создается новая реальность. Пациенты с этим недугом чувствуют, что с ними совершается что-то неправильное, вследствие чего начинают искать причины этому, стараются найти выход из такого состояния.

Дереализацию можно считать защитной функцией человеческого тела и его психики на стрессовые факторы, переживания различного характера, психологические потрясения. Нередко такое состояние может наблюдаться у беременных.

В современном социуме субъект ежедневно подвергается психогенному воздействию негативного характера, а именно различные стрессовые ситуации, межличностные конфликты, внутриличностное противостояние, нереализованные амбиции и др. Человеческий организм устроен таким образом, что до определенного периода он способен противостоять перечисленным негативным фактором. Однако наступает момент, когда он ослабевает, вследствие чего ему становится трудно оказывать сопротивление постоянным нападкам извне, и на этой стадии в игру вступает защитные механизмы психики.

Синдром дереализации можно представить в качестве своеобразного щита, который служит для сохранения адекватности психики человека. Этим расстройством сферы восприятия окружающей реальности страдают индивиды, принадлежащие к обоим полам, в возрастном периоде от юношества и до двадцати пяти лет. То есть возрастной интервал припадает на этап самоопределения личности в социальном плане и профессиональной сфере.

Приступ дереализации может наблюдаться чаще у субъектов–экстравертов, характеризующихся излишней впечатлительностью и эмоциональностью. Данный синдром относят к расстройствам психосенсорного восприятия. Им страдает приблизительно 3% граждан.

Состояние дереализации наступает вследствие необходимости сохранения психики субъектов от наружных воздействий негативного характера. То есть является своеобразным защитным механизмом. Вследствие чего подобное состояние необходимо интерпретировать следующим образом: индивид чересчур сильно истощен психически, что сознание его отказывается воспринимать объективно окружающую реальность.

Синдром дереализации в большинстве своем содержит в себе целый ряд факторов, провоцирующих данное состояние, которые основаны на состоянии депривации и ее следствиях. Продолжительное лишение себя многочисленных осознаваемых или неосознаваемых желаний или понимание неосуществимости получения определенной доли жизненной успешности, зажигают защитные процессы психики, такие как синдром деперсонализации дереализации. Именно вследствие этого, значительная часть индивидов, страдающих проявлениями состояний дереализации, характеризуется перфекционизмом и завышенной степенью притязаний.

Состояние дереализации сопровождается депрессивными настроями, искажением восприятия реальности и неправильным оцениванием окружающего пространства. При этом субъекты с подобным состоянием самоконтроль и адекватное поведение сохраняют. Вследствие искривленного и видоизмененного восприятия, окружающая индивида реальность становится чужой, замедленной, нечеткой и странной. Субъект все явления и происшествия рассматривает, будто бы через пленку или сквозь туман, и нередко воспринимает реальность в качестве декораций.

Можно выделить следующие основные причины, провоцирующие дереализацию: сильнейшее стрессовое воздействие, переутомление, затяжную депрессию, хроническую усталость, тоску, регулярное подавление желаний и неосуществимость реализации в социуме, отказ от общения, замкнутость, прием наркотических средств или психотропных веществ, травмирующие ситуации, носящие физическую или психологическую направленность. Синдром дереализации нередко сходен с деперсонализацией, но симптоматика его носит другой характер.

Дереализация ведет к утрате временной и пространственной ориентации, трансформациям в психической сфере и разрыву связей с обществом. Среди нередко встречающихся причин данного синдрома выделяют наркозависимость и алкоголизм. При наркотическом или алкогольном опьянении искаженное состояние сознания зачастую может перейти в состояние дереализации. Передозировка ЛСД-препаратами или каннабиноидами провоцирует возникновение ощущения фантастичности пространства и расстройство личного самовосприятия, которое проявляется онемением конечностей, искажением визуальных образов и т.п. Так, например, практически всегда алкогольному делирию сопутствует не только дереализационный синдром, но и галлюциноз.

Приступ дереализации считается одним из проявлений шизофрении. При различных психопатиях данное заболевание может сопровождаться бредом, галлюцинациями и двигательными расстройствами. Частым попутчиком невротических нарушений является дереализация. Более часто данному расстройству подвержены жители мегаполисов и трудоголики. Отсутствие необходимого отдыха, систематические конфликты и конфронтации, стрессовые факторы, связанные с профессиональной деятельностью, постепенно накапливаются, вследствие чего психика индивидов начинает «капитулировать». Сторонники психоаналитического подхода полагают, что синдром деперсонализации дереализации может быть спровоцирован многолетним сдерживанием эмоций и подавлением желаний, внутриличностными конфронтациями и детскими эмоциональными травмами.

Синдром дереализации зарождается в качестве механизма защиты при воздействии негативных внутренних факторов и внешних проявлений среды. При продолжительной фрустрации и скопленных неразрешенных конфликтах психофизиологическое здоровье организма нарушается, вследствие чего психика начинает защищаться через внедрение сознания дереализационное состояние.

Нередко субъекты могут воспринимать окружающий мир на фоне переутомления нереальным, как бы «плавающим». Большинство индивидов может ошибочно считать, что такое кратковременное измененное восприятие является результатом проявления дереализации. Вследствие чего они диагностируют у себя ничем не подкрепленные, ошибочные диагнозы.

Считается, что факторы, провоцирующие возникновение дереализации, имеют физиологический характер. К ним относят сложности в учебе или трудовой деятельности, регулярное недосыпание, плохую экологию, некомфортность (например, езду в общественном транспорте, условия жизни и т.п.), взаимоотношения с индивидами (например, сдерживание эмоций в классе или перед начальником).

Также к причинам данного недуга можно отнести заболевания соматического характера, гипертонус мышц шеи или остеохондроз шейного отдела, вегето-сосудистую дистонию, некоторые психические расстройства, неврозы.

Частым сопутствующим проявлением вегето-сосудистой дистонии является дереализация. При этом вегето-сосудистая дистония протекает в совокупности с деперсонализацией и паническими атаками. Ключевым отличием ощущения фантастичности происходящего при вегето-сосудистой дистонии от аналогичных симптомов при расстройствах психики является критичность к собственному состоянию психики при дистонии, другими словами индивид осознает, что с его состоянием совершается что-то неправильное.

Дереализация при патологиях психики может сопровождать личность до самой ремиссии. При подобных состояниях практически отсутствует самоанализ. Зачастую подобные перебои в функции восприятия проистекают в соединении с различными видами дегенеративных дефектов позвоночника, так как в позвоночнике находится множество артерий и масса нервных окончаний, иннервирующих мозг.

Можно выделить ряд факторов риска, которые могут спровоцировать синдром деперсонализации дереализации:

— наличие характерологических черт, когда существуют сложности с адаптацией в условиях трудных обстоятельств;

— пубертатный период;

— употребление психоактивных препаратов.

Симптомы дереализации

Данный недуг представляет собой отстранение восприятия реальности, которое отрицает ранее знакомые объекты и явления, взаимодействие с социумом и пространственные связи.

У пациентов зарождается устойчивое ощущение их неестественности, фантастичности и чуждости, но выявить, каким именно образом произошли эти трансформации они не в силах. Иначе говоря, болезнь являет собой социальное отстранение и отдаленность от социума. Обычно устойчивая дереализация зарождается в соединении с деперсонализацией, характеризующейся нарушением восприятия собственного тела.

Симптомы дереализации затрагивают восприятие действительности словно во сне или как бы через стекло. Если симптоматика характеризуется выраженностью проявлений, то пациент может потерять ощущение действительности.

Признаки дереализации связаны с невозможностью вспомнить индивиду убранство собственного жилья, прием пищи, непониманием, существует ли он. Нередко симптоматика имеет связь с расстройством пространственного восприятия, при котором заболевший может заблудиться в хорошо известной ему местности.

Устойчивая дереализация характеризуется следующей симптоматикой: утратой цветового восприятия, нарушениями в сенсорном и звуковом восприятии, либо полной остановкой, либо замедлением течения времени, чувством постороннего наблюдателя. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника дереализация может выражаться приступами беспричинной боязни с повышенным потоотделением. Кроме этого, шейный остеохондроз характеризуется резким понижением артериального давления, частыми головокружениями и т.д. Специалисты отмечают, что признаки дереализации нередко сопровождаются отклонениями психического характера на подобии шизотипического нарушения или шизофрении.

С целью диагностирования дереализации проводятся ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования и тестирование. Среди известных диагностических средств последних годов успешно применяется тестирование по шкале Нуллера, методика, основанная на шкале депрессии Бека и т.д.

К критериям диагностики дереализации относят:

— жалобы пациентов на ощущение фантастичности окружающего мира, нереальности происходящего, на неузнаваемость привычных предметов или явлений;

— сохранение критического оценивания собственного состояния и мыслей, пациенты осознают, что такое состояние внезапно возникает и что видят это или ощущают исключительно они;

— пациент находятся в полном ясном сознании.

Таким образом, все симптоматику данного отклонения можно представить таким образом:

— восприятие реальности происходит как бы через стекло, словно сквозь туман или в качестве сновидения;

— наблюдается потеря ориентации в пространстве или времени, искаженность звуков, телесных ощущений, размеров предметов;

— отмечается отсутствие доверия к совершающемуся вокруг;

— пациент ощущает страх сойти с ума (ему кажется, что забыл закрыть дверь);

— появляется ощущение чувства «дежавю», то есть ранее увиденного либо пережитого или, наоборот, никогда не виденного;

— наблюдается исчезновение реальности (проявляется при тяжелом течении дереализации).

При дереализации действительность воспринимается странной и чуждой, фантастичной и нереальной, неотчетливой и безжизненной, тусклой и замершей. Подвергаются трансформации акустические явления – голоса и другие звуки становятся приглушенными, расплывчатыми, они как бы отдаляются. Модифицируется также окраска предметов. Цвета ранее привычных предметов становятся тусклыми, бледными, неяркими. Время для пациентов тормозится или совсем останавливается, нередко и полностью исчезает, а в некоторых случаях, наоборот, течет чересчур быстро.

Практически во всех случаях описываемая симптоматика проявляется одновременно с синдромом деперсонализации, который, определяется в качестве нарушения самовосприятия и собственного ощущения фантастичности, в отличие от дереализации. Данный недуг в соответствии с международной классификацией заболеваний имеет название «синдром деперсонализации дереализации», вследствие чего под понятием «дереализация» зачастую понимают совокупность схожих симптомов, присущих этому синдрому и выражающихся в видоизменении восприятия пространства, которое окружает индивида. Симптомы дереализации при вегетососудистой дистонии также имеют свою специфику:

— окружающая действительность трансформируется в чужеродную, безжизненную, призрачную, замершую;

— отмечается тоннельный зрительный эффект, который заключается в возможности видеть исключительно лишь то, что обнаруживается в середине видимого поля, а предметы, находящиеся на периферии, словно расплываются;

— зачастую теряется объемность и привычные размеры знакомых предметов;

— нередко отмечается контрастное усиление либо цвета, либо звуков (так, например, при описании собственных ощущений больные сообщают о фотографичности среды и декоративности мира, выделяя его отчужденный, фантастичный характер).

Проблемный аспект дереализации имеет связь не только лишь с искажением зрительного ряда. Изменяется и акустика действительности. Пациенты могут жаловаться на заложенность ушей, на неотчетливость слышимых голосов или других звуков, которые словно отдаляются и становятся глуше.

Синдрому дереализации при нейроциркуляторной дистонии сопутствует зачастую головокружение, неустойчивость и «ватность» конечностей. Клиническая картина ключевого виновника дереализации сопутствует приступам неадекватного ощущения действительности. К такой картине относят: шум в ушах, одышку, нехватку кислорода, боязнь или паническую атаку.

Симптоматика дереализации и деперсонализации при нейроциркуляторной дистонии включает в себя ощущение индивидом дискомфорта при взгляде на собственное отображение в зеркале. На фоне искаженности мировосприятия нарушение самовосприятия является ядерным сочетанием негативных эмоций, которые провоцируют усугубление дистонии, а в более тяжелых случаях могут ввергнуть индивида в тяжелейшую депрессию.

Синдром деперсонализации и дереализации характеризуется определенными осложнениями. Проявления данного синдрома зачастую пациентами тяжело переносятся, но для жизни опасности никакой не несут. Проявления синдрома могут провоцировать: сложность решения всевозможных задач, трудность в профессиональной сфере и ежедневной деятельности, проблемы с памятью или во взаимоотношениях с окружением.

Кратковременные приступы дереализации выражаются в форме отдельных атак дезориентации, что является одной из характерных черт синдрома. Так как при некоторых заболеваниях психики индивид может существовать в придуманной реальности постоянно.

Кратковременные приступы дереализации характеризуются наличием зрительных и слуховых, а также пространственных искажений. Искажение реальности может происходить либо одновременно в нескольких аспектах, либо в одном.

Зрительные искажения считаются самыми распространенными явлениями и проявляются таким манером:

— конфигурация предметов расплывается и принимает «волнистое» очертание;

— перед глазами возникают расходящиеся, словно по воде, круги;

— появляется «туннельное» зрение;

— реальность становится похожей на рисунок черно-белым карандашом, а в редких случаях индивиду кажется, что среда вдруг стала чересчур яркой, до рези в очах, или как бы «мультяшной».

Слуховые искажения также характеризуются типовой симптоматикой:

— речь собеседника отражается в замедленном темпе или словно «спотыкается», напоминает работу испорченной пластинки;

— притупляется гул улицы и слышится, словно сквозь воду;

— отдельные звуки резко выделяются (например, индивида оглушают его собственные шаги на фоне общего шума улицы, который он не различает);

— уши закладывает;

— возникает звон в ушах.

Пространственные искажения выражаются следующим образом: субъектам нередко кажется, что у них пол уходит под ногами, а также может утрачиваться способность оценивать правильно расстояние.

Зачастую дереализации может сопутствовать зрительные или слуховые галлюцинации, что довольно сильно пугает индивидов в процессе приступа. Субъектам кажется, будто бы они теряют разум.

Лечение дереализации

Зачастую дереализация представляет собой не самостоятельный недуг, а временное защитное реагирование психики, поэтому для ее лечения следует обращаться к психотерапевтам.

Основная специфика лечения дереализации заключается в адекватном подборе терапевтических средств и методик, которые будут максимально результативно оказывать влияние на все стороны патологического формирования дереализации. Также терапия дереализации определяется с учетом психологической характеристики личности и состояния ее вегетативной и нейромедиаторной системы. Современные методики терапии устремлены на ликвидацию всей симптоматики дереализации и охватывают модулирующие психологические способы, психотерапевтические методы восстановления, гипнотехники, программы сенсорного и синхронизационного модулирования, методики цветового лечения и когнитивной терапии.

Лечение синдрома дереализации проистекает довольно эффективно при применении аутопсихотерапии, улучшении условий жизни больного, нормализации распорядка отдыха и режима сна. Также необходимы систематические адекватные физические упражнения, в частности, плавание, массажи, релаксационные процедуры. Стержневым фактором, предупреждающим рецидив аномального состояния, являются профилактические мероприятия. Так как синдром дереализации относится к трансформациям в состоянии психики, необходима смена условий и обстановки, положительные эмоции.

Данное расстройство обуславливает снижение выработки серотонина, норадреналина, допамина, ГАМК, а также усиливает работу опиатной системы организма. Вследствие чего индивид ощущает чувство нереальности, отсутствие настроения и удовольствия, притупление эмоций, тревогу и т.п.

Многих индивидов тревожит вопрос: «дереализация, как избавиться»? С этой целью необходимо, в первый черед:

— выявить факторы, спровоцировавшие недуг;

— сосредоточить внимание на индивидуальной симптоматике;

— пройти специальное тестирование.

На основании всего вышеперечисленного врач назначает адекватную терапию.

Пациентам для того, чтобы получить ответ на главный вопрос их жизни: «как вылечить дереализацию» необходимо следить за собственным состоянием, а также запротоколировать все происходящее с ними:

— все возникшие ощущения и симптоматику, учитывать нужно и те, которые кажутся не связанными с дереализацией;

— все обстоятельства, нагрузки, стрессовые факторы, последние жизненные перемены;

— все употребляемые лекарственные средства, витамины и прочие добавки и их дозировку.

Данный список необходимо предоставить врачу для облегчения постановки диагноза и с целью назначения более адекватного лечения.

Перед тем как получить ответ на мучающий вопрос: «как вылечить дереализацию», индивидам следует определиться с тем, как они относятся к собственному состоянию и синдрому дереализации в целом, принимают или нет его. Если субъекты считают данное явление устрашающим и аномальным, которое практически невозможно преодолеть, то соревнование с ним может надолго затянуться. В разрешении этой проблемы стержневым фактором является отношение пациентов к симптоматике и их готовность ей противостоять. Больным, которые раз в жизни ощутили чувство нереальности окружающей среды и фантастичности происходящего, довольно сложно уразуметь, что в реальности с ними происходило, к кому им обращаться за помощью, поддается ли их состояние лечению вообще. Такие вопросы способны лишь усугубить состояние. Ключевым моментом при появлении дереализационного приступа является сохранение спокойствия. Следует непременно взять в руки себя, прекратить паниковать и постараться принять это состояние. Ведь чем сильнее индивид будет бояться, тем большего диапазона развития получит приступ. При этом ему будет сопутствовать панические атаки, нарушения координации движений и нередко потеря сознания.

Итак, дереализация, как избавиться? Для терапии дереализации применяют медикаментозное лечение и психотерапию.

В лечении дереализации комплексный подход считается наиболее эффективным. В качестве медикаментозной терапии применяются различные антидепрессанты, седативные препараты, витаминные комплексы. В случае, когда проявления искаженного восприятия не исчезают, специалисты назначают транквилизаторы, также нередко прописывают стационарное лечение в отделении психоневрологии.

Среди наиболее эффективных методик, использующихся для психотерапии дереализационного синдрома, применяют психоаналитический подход, когнитивную и бихевиористскую психотерапию, а также гипноз.

Психоаналитическая терапия направлена на нахождение причин, которые проявляются в виде неосознаваемых конфликтов, подавленных стремлений, детских травм. Психотерапевты используют различные методики (например, методику свободных ассоциаций или анализ переноса) для лечения дереализационного феномена. Зачастую, психоаналитический подход является очень эффективным, но характеризуется продолжительностью, нередко лечение при помощи психоанализа может затянуться на несколько лет. Однако индивиды, обладающие терпением и устремленные на получение результата, часто прибегают именно к этому направлению, считая его оптимальным для коррекционного воздействия на дереализационный синдром.

Задачей когнитивной и бихевиористской психотерапии является возобновление трех стержневых уровня личности, а именно поведенческий, эмоциональный и когнитивный. Психотерапевт работает с эмоциональным состоянием индивидов, восстановлением их мыслительных процессов, помогая осознать причины патологического состояния. Широко применяются методики мышечной релаксации и освобождение от зажимов в мышцах. После прохождения полного курса психотерапии индивид приобретает способность справляться с атаками, блокируя их в познавательном аспекте и в поведенческой сфере.

Для коррекции измененного восприятия также применяются гипнотехники, которые больше направлены на ликвидацию симптоматики заболевания. Известны случаи, в практике психотерапии, когда невыясненные провокаторы заболевания в будущем обнаруживали себя в виде депрессивных состояний и невроза. Поэтому для успешного лечения синдрома дереализации, в первый черед, следует выявить провоцирующий фактор, а также умение пациентов противостоять собственному страху.

Таким образом, для лечения дереализации обычно применяется двухступенчатая терапия, которая характеризуется двум этапами.

На первом этапе коррекции лечение направлено на ликвидацию симптоматики. При слабой выраженности проявлений и легкой внушаемости пациентов применяются специальные методики для выработки защитных механизмов.

Если синдрому дереализации сопутствуют различные психиатрические заболевания, то его необходимо лечить вместе с основным недугом адекватно состоянию пациента. На причинах возникновения дереализации сконцентрирован второй этап лечения. При помощи сеансов психотерапии обнаруживаются и ликвидируются факторы, которые воздействовали на состояние психики субъектов.

Симптоматическая терапия направлена на блокирование чувства паники. Ведь, когда индивида «окутывает» паника, ему сложно бороться с симптомами дереализации именно вследствие страха. Преодолеть проблемное состояние помогает методика вытеснения эмоций, суть которой представляет собой переключение внимания на объект или явление, приносящее удовольствие индивиду.

Проще говоря, в процессе приступа рекомендуется включить приятную музыку или скушать что-нибудь сладкое (например, конфетку). Поэтому людям, подверженным синдрому дереализации, следует всегда под рукой иметь вещи, доставляющие удовольствие и способные переключить внимание. При приступах нужно постоянно напоминать себе, что чувство дезориентации пройдет в скором времени: намного раньше, чем завершится песня или рассосется конфета. По прошествии времени рефлекс, который был выработан, существенно понижает ощущение страха, сокращает частоту возникновения приступа и его временной период течения.

Медикаментозная терапия показана при более тяжелом течении недуга, особенно, когда дереализация зарождается на фоне депрессии. При таком течении назначается курс приема антидепрессантов (например, Габапентин или Венлафаксин) и транквилизаторов (например, Феназепам или Элениум), а также ноотропных препаратов с индивидуальной прописанной врачом дозировкой.

Вдобавок к перечисленным средствам многие специалисты рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, а также препараты, содержащие химические элементы (например, калий и магний).

Если в ходе диагностирования тестирование показало склонность индивида к депрессивным состояниям и суицидальному поведению, назначается лечебная гимнастика и диета, а также сеансы групповой терапии.

В качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют относиться более внимательно к физическому состоянию. Другими словами, следует высыпаться, придерживаться правильного режима питания, часто находиться на свежем воздухе, в выходные дни не нагружать себя работой и т.д.

Лечение дереализации, таким образом, можно представить в виде семи этапов:

— медикаментозное лечение, психотерапия;

— совершенствование жизненных условий (например, завести новых друзей или сменить работу, место жительства);

— витаминотерапия с кальцием и магнием;

— регулярный отдых и полноценный сон;

— контроль собственного состояния, анализ и запоминание, что происходит не так;

— выявление причин возникновения;

— систематические спортивные занятия (например, плавание, бег, гимнастика и т.д.).

Итак, индивидам рекомендуется при возникновении дереализации, в первый черед, сохранять спокойствие и обеспечить себе неопасное место, осознавать себя мысленно. С целью восстановления ощущений необходимо стараться концентрировать внимание на отклонениях. Например, если наблюдается искажение звуков, то нужно стараться услышать гул машин, при нарушении зрительных образов – стараться различать цвета и т.д.

С профилактической целью рекомендуется ежедневно принимать контрастный душ, заниматься ароматерапией, дыхательной гимнастикой и т.д. Нужно постараться научиться жить размеренно, то есть без излишней спешки и тревог, но при возможности планировать. Если работа связана с повышенным воздействием стрессовых факторов, то лучше будет сменить работу. Вообще, вследствие того, что синдром дереализации чаще выступает в качестве защитной функции психики, рекомендуется пересмотреть собственный образ жизни, распорядок дня, проанализировать эмоции, которые вызывает общение с окружением и производимые ежедневно действия. Ведь каждодневные позитивные эмоции являются залогом здоровой жизнедеятельности. Следует научиться относиться к отдельным условиям и ситуациям позитивно, извлекать из всего исключительно плюсы. Например, при опоздании на работу можно думать, что это к лучшему, ведь получилось поспать побольше.

Для уменьшения интенсивности приступа дереализации нужно выполнить следующие действия: полностью расслабить тело и нормализовать дыхание, сосредоточиться на одном предмете, при этом стараться не напрягаться, напомнить себе о временном течении восприятия реальности искаженной, что данное состояние является всего лишь приступом, а не истинным сумасшествием, также рекомендуется зафиксироваться на любой нейтральной мысли.

Прогноз лечения синдрома дереализации, в большинстве своем, положительный. Во многом длительность течения и прогноз зависят от адекватности подобранных методов терапии, ее комплексности и соблюдения.

Дереализация: как избавиться от симптомов самостоятельно

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

30634

Дата обновления: Июль 2019

Дереализация является распространенным нарушением, с которым может столкнуться даже абсолютно здоровый человек. Этот синдром проявляется нарушением восприятия окружающего мира и событий, происходящих с человеком. Единичные проявления дереализации могут быть связаны с банальным переутомлением, но в случае частого появления синдрома необходимо проконсультироваться с врачом. В чем причины этого нарушения и какой тест на дереализацию следует пройти для выявления синдрома – об этом подробнее.

Что такое дереализация?

Состояние дереализации люди, страдающие этим синдромом, описывали фразой “все, как в тумане”

Синдром дереализации не является самостоятельным заболеванием, однако сопровождает различные психоневрологические состояния и патологии, поэтому требует внимания.

Дереализация в подавляющем большинстве случаев проявляется одновременно с деперсонализацией, поэтому синдром дереализации редко рассматривается как самостоятельный симптом. В МКБ-10 эти два нарушения обозначаются как один психопатологический синдром под кодом F48.1.

Лечение дереализации представляет собой комплекс мер, направленных на устранение основной причины появления этого симптома. Приступ дереализации может быть обусловлен различными нарушениями и заболеваниями, как психическими, так и соматическими.

Как проявляется дереализация?

Состояние дереализации характеризуется внезапным изменением восприятия окружающего. Человек чувствует, что все происходит не с ним, а весь мир представляет собой ничто иное как декорации.

Приступ дереализации характеризуется следующими ощущениями:

  • чуждость всего происходящего;
  • затуманенность восприятия;
  • ощущение тусклости и безжизненности вокруг;
  • нарушение визуального восприятия;
  • искажение чувства времени.

Пациенты описывают это состояние как нечто, происходящее не здесь и не сейчас. Если дереализация сопровождается деперсонализацией, появляется ощущение, что все происходит с другим человеком, а пациент смотрит на все как бы со стороны или сверху.

Многие описывают состояние дереализации фразой “все, как в тумане”. При этом спутанность сознания не наблюдается, провалы в памяти не развиваются, человек полностью отдает себе отчет в происходящем и полностью контролируют свои чувства, эмоции и действия.

Многие описывают ощущение дереализации как дежавю. При этом краски будто выцветают, звуки кажутся отдаленными, сенсорное восприятие меняется. У других людей возникает ощущение, будто они впервые находятся в этом месте. Все окружающее может казаться необычайно ярким, громким, объемным.

Ощущение времени в момент приступа каждый человек описывает по-разному. Некоторым людям кажется, что время останавливается, другие же пациенты ощущают, будто оно ускорилось и все происходит слишком быстро.

Основная часть людей, столкнувшихся с этим синдромом, описывают свои ощущения как наблюдение за миром сквозь мутное стекло или пленку. Это наилучшим образом объясняет изменение цветового и акустического восприятия.

Как правило, ощущение дереализации сохраняется недолго, приступ длится от силы пару минут, а затем проходит самостоятельно. У некоторых людей такие приступы могут случаться очень часто, по несколько раз в день, в то время как другие пациенты сталкиваются с этим ощущением очень редко.

Причины нарушения

Одной из распространенных причин дереализации является вегетососудистая дистония

При дереализации причины делят на две группы – психические и соматические. К психическим причинам относят различные заболевания, среди них:

  • невроз;
  • депрессия;
  • астения;
  • панические атаки;
  • фобии.

Дереализация при неврозе выступает одним из типичных симптомов этого нарушения, наравне с деперсонализацией. Она проявляется приступами, которые еще больше истощают нервную систему, поэтому проявления невроза усиливаются.

При депрессии и апатии дереализация возникает в ответ на нарушения выработки серотонина и дофамина.

Паническими атаками называется внезапный приступ паники и страха, сопровождающийся психическими и соматическими проявлениями. В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом F41.0. Дереализация при панических атаках является своеобразным сигналом к началу приступа этого тревожного расстройства. Пациенты описывают свое состояние ощущением дереализации, с постепенно нарастающей паникой, страхом, неконтролируемой тревогой, которые сопровождаются выбросом адреналина, вследствие чего повышается частота пульса и увеличивается артериальное давление.

Фобии – это патологические неконтролируемые страхи, с которыми человек не может справиться своими силами. У каждой фобии есть причина – определенный объект или предмет. При виде предмета боязни человек теряет контроль над своими чувствами и эмоциями, что достаточно часто сопровождается ощущением дереализации.

К соматическим причинам дереализации относят различные заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Так, дереализация возникает при шейном остеохондрозе, травмах, нарушении работы щитовидной железы, гипогликемии, бронхиальной астмы.

Ощущение дереализации при шейном остеохондрозе объясняется нарушением мозгового кровообращения вследствие компрессии спинальной артерии измененными шейными позвонками. При бронхиальной астме это ощущение возникает из-за нарушения дыхания и ухудшения поступления кислорода в головной мозг.

Еще одной распространенной причиной дереализации является вегетососудистая дистония (ВСД). ВСД не является болезнью в полной мере, а скорее нарушением деятельности вегетативной нервной системы на фоне различных факторов, таких как травмы, тяжелые заболевания, стрессы, нехватка витамином. Дереализация при ВСД является одним из основных симптомов, проявляющихся у большинства пациентов.

Кроме того, дереализация может возникать по вполне безобидным причинам, которые не указывают на патологию. Среди них:

  • сильное волнение;
  • эмоциональное переживание;
  • стрессовая ситуация;
  • сильная усталость;
  • недостаток сна;
  • длительное пребывание в душном помещении.

При такой дереализации симптомы проходят достаточно быстро. Следует отметить, что в таких случаях дереализация не является патологическим симптомом, поэтому лечения не требует. Как правило, с ощущением дереализации на фоне усталости или стресса хоть раз в жизни сталкивается абсолютно каждый человека.

Дереализация у подростков

Проявления дереализации в подростковом возрасте не опасны

Возраст с 13 до 16 лет – это период активного роста и развития организма. На фоне гормональной перестройки характер ребенка часто меняется, что не должно беспокоить родителей, а вот проявления недомогания в этот период – весомый повод для обращения к врачу.

Приступы дереализации у подростков связаны, в первую очередь, с высокой нагрузкой на нервную систему в период активного роста. В то же время, в этот период нередко впервые проявляется вегетососудистая дистония, на фоне которой возникает и дереализация.

В целом, психологи и психиатры сводятся к тому, что признаки и проявления дереализации в подростковом возрасте не опасны и ничем не угрожают здоровью. Это специфическое ощущение возникает на фоне высокой нагруженности нервной системы и общей эмоциональности подростков.

На развитие дереализации влияет характер человека. Так, самая сильная дереализация возникает у особо эмоциональных и несколько пессимистичных людей. Так как в подростковом возрасте обостряется эмоциональная восприимчивость, а все вокруг видится в пессимистичных тонах, дереализация в этот период является вариантом нормы и не должна беспокоить подростка или его родителей.

Приступы дереализации

Алкоголь, а тем более наркотики, могут легко спровоцировать приступы дереализации

Приступы ощущения нереальности всего происходящего могут появляться спонтанно, либо под действием какого-либо фактора. Здесь важную роль играет причина развития этого состояния. Так, при неврозах дереализация проявляется во время сильного эмоционального переживания или стресса. При вегетососудистой дистонии триггером часто выступает смена погодных условий. У людей с остеохондрозом шейного отдела приступ может появляться при длительном нахождении в одном положении, либо при спазме мышц шеи и верхней части спины.

У некоторых людей это ощущение возникает при приеме алкоголя. Более того, пагубные зависимости, такие как алкоголизм и наркомания, могут выступать еще одной причиной развития синдрома дереализации и деперсонализации у человека.

В то же время, у многих людей приступ начинается спонтанно, без каких-либо причин. Длится он обычно недолго, от нескольких секунд до минуты. По окончании приступа человек не чувствует никакого недомогания, кроме случаев панических атак или фобического расстройства.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем разобраться, как нужно лечить дереализацию, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. Дело в том, что само по себе такое состояние не является патологией, поэтому в лечении не нуждается. Однако дереализация возникает на фоне различных заболеваний, которые должны быть выявлены и вылечены своевременно.

Дифференциальная диагностика сначала проводится с психоневрологическими нарушениями различной природы. Необходимо исключить:

  • неврозы;
  • ВСД;
  • депрессию;
  • шизофрению;
  • психоз;
  • панические атаки.

С этой целью пациенту проводят ряд тестов, включая многочисленные опросники, которые позволяют оценить особенности мышления человека. Дополнительно может быть назначено КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга для выявления органических поражений центральной нервной системы, такие как воспаление мозговых оболочек, кровоизлияние, опухолевые новообразования.

Если психических нарушений, которые могли бы повлечь за собой развитие дереализации, выявлено не было, пациенту следует обратиться к неврологу и терапевту для прохождения комплексного обследования.

Невролог должен исключить остеохондроз шейного отдела, невралгии и невропатии, которые могут вызывать чувство дереализации. Для исключения остеохондроза необходимо сделать рентген шеи в трех проекциях и МРТ.

Терапевт проводит общий физикальный осмотр для исключения других заболеваний. В некоторых случаях ощущение дереализации сопровождает различные хронические болезни. Наличие очага инфекции в организме может ослаблять его. Снижение иммунитета и общая слабость сказываются на работе нервной системы, в результате она подвергается сильной нагрузке, что может проявляться ощущением дереализации.

Особенности терапии

При дереализации рекомендуется заниматься спортом и соблюдать режим дня

Как можно избавиться от дереализации – это зависит от основного заболевания, повлекшего за собой появление этого синдрома. Лечение должен назначать врач, поставивший диагноз.

Так, при шизофрении применяют ряд лекарственных средств, предпочтение отдается антипсихотикам. В тяжелых случаях пациенту показано стационарное лечение. Терапия невроза направлена на нормализацию деятельности нервной системы. Помимо специальных препаратов, необходимо скорректировать рацион и соблюдать режим дня.

Панические атаки лечат с помощью транквилизаторов, седативных средств и витаминов для укрепления нервной системы. При фобиях пациенту показана когнитивно-поведенческая психотерапия, в тяжелых случаях работа с психологом дополняется приемом медикаментов.

При остеохондрозе терапия дереализации включает лечебный и расслабляющий массаж, ЛФК, физиотерапию, симптоматическую медикаментозную терапию.

В целом, как вылечить дереализацию может сказать только врач.

Нужно отметить, что это состояние не всегда требует направленного медикаментозного лечения. Достаточно устранить основное нарушение или заболевание, как приступы дереализации проходят самостоятельно.

Например, при ВСД медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов, а для нормализации работы нервной системы пациенту рекомендуется спорт, частые прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня и крепкий сон.

Эти рекомендации следует взять на вооружение всем, кто ищет, как бороться с дереализацией самостоятельно, но не знает с чего начать. Так как нервная система нуждается в дисциплине, а ощущение дереализации появляется из-за нарушения ее работы, начать самостоятельную терапию следует с составления режима дня, при котором человек будет гулять перед сном, заниматься спортом, правильно питаться и ложиться спать и просыпаться ежедневно в одно и то же время.

Оцените статью

(голосов: 7, средняя оценка 4 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Дереализация и деперсонализация - симптомы и лечение

Психически здоровый человек воспринимает реальность адекватно, хоть и индивидуально. Его память, мышление, внимание, эмоции и воля гармонируют между собой – в них нет противоречия. Если человек говорит о неприятных ему воспоминаниях, в памяти всплывают образы этого воспоминания, возникают негативные эмоции, волей человек старается отстраниться от этого воспоминания, чему способствует адекватное мышление. В психических процессах наблюдается гармония.

Один из главных критериев здоровой психики – адекватное восприятие самого себя, собственной схемы тела и реальности. У здорового человека адекватное отношение к ядру личности – к «Я». Он воспринимает себя непосредственно через органы чувств и опосредованно через объекты и явления реальности – мнение других людей, отражение в зеркале, работа с психологом, рефлексия.

Однако при психических расстройствах нарушении дереализация ается самовосприятие и восприятие реальности – возникает деперсонализация и дереализация соответственно. Критерии таких нарушений – неадекватное восприятие реальности и «Я-концепции».

Реальность – философский термин. У каждого она «своя». Но, чтобы поставить диагноз «синдром дереализации», психиатры руководствуются общепринятым значением реальности. Это – объективно явственный мир, или часть Вселенной, в которой существуют объективные факты и явления, например, константы физики (ускорение свободного падения, скорость света), метрические системы (длина, объем, освещение). Чтобы определить дереализацию, следует отталкиваться от этих понятий.

Чтобы понять деперсонализацию, следует отталкиваться от понятия «Я-концепции». Это – представление человека о самом себе, которая осознается и рефлексируется.

Что это такое

Дереализация – это психопатологическое состояние, при котором у человека нарушено восприятие реальности. Для человека с дереализацией мир изменяется: он может проснуться, посмотреть в окно и осознать, что в окне дом напротив стал выше, или краски мира стали тусклее, а звук тише.

Деперсонализация – это тоже психопатологическое расстройство. Оно определяется как нарушение самовосприятия, при котором нарушается осознание «Я-концепции». Больной с деперсонализацией воспринимает себя иначе: он считает, что возникшие мыслями ему не принадлежат или его руки не поддаются контролю.

Деперсонализация и дереализация – разные, но родственные психопатологические расстройства. Оба явления относятся к классу нарушения восприятия. Чаще всего они сопровождают друг друга, но встречаются и порознь.

Когда деперсонализация и дереализация протекают у больного одновременно, говорят о синдроме деперсонализации-дереализации.

Несмотря на кажущуюся тяжесть, синдром не относится к психотическим расстройствам. У человека сохранена критика и объективное отношение к своему состояния – он осознает неестественность новых ощущений, что с ним что-то произошло, но часто не может объяснить. Больной с синдромом дереализации-деперсонализации сохраняет способность отличать фантазии и воображение от реальности, не опасен для людей и самого себя. То есть связь между реальностью и человеком сохраняется.

Нарушение восприятия реальности и «Я» возникают и у здоровых людей. Бытовые примеры деперсонализации и дереализации:

  • дежавю;
  • жамевю;
  • при избытке чувств, например, когда человек узнал о выигрыше миллиона долларов.

Причины

Синдром может возникнуть по разным причинам: от сильного стресса до шизофрении. Чаще всего дереализация и деперсонализация развиваются после сильных психотравмирующих ситуациях. Вызвать дереализацию может сексуальное или физическое насилие у детей, автомобильная авария, природная или техногенная катастрофа, смерть близкого человека, война, длительное лишение свободы или пытки. У подростков нарушения наступают быстрее из-за того, что механизмы психологической защиты не развиты полностью.

Психические расстройства, которые могут вызвать деперсонализацию и/ или дереализацию:

  1. Тяжелая депрессия, синдром Котара.
  2. Шизофрения.
  3. Эпилепсия.
  4. Биполярно-аффективное расстройство.
  5. Генерализованное тревожное расстройство и панические атаки.
  6. Чрезмерная тоска.
  7. Депривация (невозможность устранить базовые физиологические потребности – сон, голод, жажда).

Нарушение восприятия также вызываются искусственно, если употреблять психотропные вещества – каннабис, кетамин, декстрометорфан. Это называется индуцированная деперсонализация.

Деперсонализация рассматривается в роли механизма психологической защиты, когда психика человека при выраженной психотравмирующей ситуации пытается изолироваться и отстраниться от сильных негативных переживаний. В таких случаях сознание блокирует эмоции. Это позволяет человеку оценить вероятно опасную ситуацию трезво и продумать план действий.

Деперсонализация как механизм психологической защиты – «нормальный» вариант расстройства. О патологическом варианте нарушения самовосприятия говорят, когда расстройство длится более месяца и снижает уровень жизни человека.

Ощущение дереализации сочетается с такими механизмами развития:

  • Оксидативный стресс. Из-за нарушения антиоксидантной системы, в клетках головного мозга накапливаются свободные радикалы – неустойчивые ионы водорода. Они токсичны для нейронов и изменяют кислотно-щелочной баланс. Это приводит нарушению метаболизма и разрушению клеток.
  • Изменение реакции рецепторов. В механизме участвуют серотониновые, опиоидные, гамма-аминомасляные рецепторы. Их активация приводит к нарушению восприятия.
  • Нарушение гипофизарно-надпочечниковой системы. Нарушается продукция адренокортикотропного гормона и кортизола.
  • Изменение активности головного мозга. Функциональная магнитно-резонансная томография показывает разницу между мозгом человека с дереализацией и здоровым.

Симптомы

Признаки дереализации субъективны. У каждого человека они разные и обуславливаются опытом, индивидуальностью восприятия, стереотипами мышления. Чаще всего пациенты описывают состояние дереализации как измененный, странный, отчужденный и холодный мир. Краски теряют контраст. Реально воспринимается туманно, будто через грязное стекло. Звуки глухие, объекты отдаляются друг от друга. Изменяется восприятие времени – оно может замедляться или ускоряться.

Симптомы деперсонализации больные передают, будто некоторые их черты личности стираются. Пропадают эмоциональные нюансы: утрачивается способность ощущать «тонкие» эмоции и их оттенки. Снижается острота восприятия: цвета реальности тускнеют. Больные жалуются, что периодически останавливаются мысли, ощущается потеря памяти. Настроение исчезает: оно не плохое и не хорошее – его просто нет.

При других заболеваниях

Дереализация и деперсонализация встречается при депрессии. Больные жалуются, что мир стал серым, звуки – глухими, отдаленными. Притупляются эмоции, тактильные и болевые ощущения. При неврозе нарушение восприятия реальности и «Я» симптомы, как правило, общие.

Синдром при ВСД не характерен. Так как сам диагноз вегетососудистая дистония поддается сомнению, нарушение самовосприятия не характерен для такой патологии. То же касается шейного остеохондроза. Существование этого диагноза поддается сомнению, он постепенно уходит из медицины – дереализации и деперсонализации при шейном остеохондрозе нет.

Панические атаки сопровождаются синдромами нарушения восприятия. Во время панической атаки меняется ощущение мира: психические процессы дисгармонируют между собой.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать деперсонализации, используется шкала Нуллера. В ней есть такие позиции, которые оцениваются от «-1» до «3» баллов:

  1. Отношение к близким.
  2. Восприятие окружающей обстановки.
  3. Восприятие природы.
  4. Восприятие элементов искусства.
  5. Нарушение мышления.
  6. Нарушение памяти.
  7. Чувство знакомости.
  8. Эмоциональная адекватность.
  9. Сопереживание, эмпатия.
  10. Самовосприятие.

Например, если больной жалуется на полное отсутствие мыслей, по шкале «Нарушение мышления» выставляется 3 балла, если незнакомые люди и объекты воспринимаются как уже знакомые, выставляется 2 балла. Результаты:

  • менее 10 баллов – норма;
  • 10-15 – легкая степень;
  • 15-20 – средняя степень;
  • более 25 баллов – тяжелая дереализация.

Для диагностики нарушения восприятия реальности используется тест на дереализацию. Она позволяет различить между собой депрессию, тревогу и собственно дереализацию. Внутривенно вводится Диазепам в дозе 30 мг. Через несколько минут должна возникнуть одна из реакций: депрессивная, тревожная или деперсонализационная.

Лечение дереализации и деперсонализации – фармакологическое. Однако основная цель – лечение заболевания, которое вызвало нарушение самовосприятия. Избавиться от дереализации врачам трудно. Положительный эффект имеют антидепрессанты. Врачи стараются подобрать антидепрессант с выраженным противотревожным эффектом. Таким эффектом обладает Адепресс и Паксил.

В лечении используются такие лекарства – Мескидол, Адаптол. Это ноотропы – они улучшают обмен веществ в мозге и устраняют последствия оксидативного стресса. Их вводят «ударными» дозами внутривенно.

Врачам трудно вылечить дереализацию и деперсонализацию, поэтому избавиться самостоятельно не получится – нужно обратиться к специалисту. Лечение народными средствами не эффективно. Пока вы будете лечиться травами и настойками, симптомы будут прогрессировать.

Кроме того, к врачу стоит обратиться еще и потому, что эти патологии могут сигнализировать о тяжелых расстройствах, например, о шизофрении или синдроме Котара. Поэтому лечение в домашних условиях запрещено для здоровья самого больного.

Почему дереализация не проходит после приема лекарств? Ремиссия длится от нескольких недель, до 2-3 месяцев. Если принимать все лекарства правильно и в назначенной дозе, симптомы дереализации и деперсонализации уйдут к концу дня или на следующие сутки.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Дереализация — ощущение нереальности

Дереализация (аллопсихическая деперсонализация) – патологическое состояние, характеризующееся психосенсорным нарушением восприятия окружающего мира. При дереализации человек воспринимает действительность в искаженном образе, ощущая нереальность, отдаленность, неотчетливость, призрачность, бесцветность внешнего мира.

Явление дереализации может сопровождаться родственными состояниями: «уже виденное» (dejavu), «уже пережитое» (dejavecu), «уже испытанное» (dejaйprouve), или происходящее может восприниматься «как никогда не виденное» (jamaisvu).

В большинстве случаев это состояние протекает совместно с расстройством самосознания личности – деперсонализацией, поэтому по версии Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), явления обозначены F48.1 «Синдром деперсонализации-дереализации».

Дереализация является расстройством невротического характера и рассматривается в пределах так называемой малой психиатрии. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев человек полностью контролирует и управляет своими действиями, сохраняет адекватность поведения и полную вменяемость. Человек осознает нереальность, необъективность, нелогичность своего состояния, у него сохраняется способность к отрицанию. Однако проявления синдрома дереализации значительно ухудшает качество жизни личности, вносит определенные ограничения в деятельность.

Проявления дереализации могут отражать сиюминутное событие или затрагиватьболее глобальные явления. Феномен может быть непродолжительным или затяжным, эпизодическим или часто повторяющимся. При дереализации индивид не в состоянии четко объяснить, какие конкретно произошли изменения. Описывая ощущения, человек прибегает к сравнениям, например: «дома как нарисованные», «вижу сквозь пелену», «пейзаж как на черно-белой картине», «голос как шепот издалека».

Состояние дереализации часто сопряжено с депрессивными эпизодами (F32 – 33), выступает одним из ведущих симптомов фобических тревожных расстройств (F40). Искажение восприятия реальности практически всегда присутствует при приступах панических атак при эпизодической пароксизмальной тревожности (F41.0 «Паническое расстройство»). Проявления дереализации часто фиксируются у объективно здоровых лиц как следствие умственного переутомления, длительного недосыпания, физического перенапряжения.

Описание состояния дереализации — симптомы

  • В состоянии дереализации внешний мир воспринимается личностью ненастоящим, отдельным, чуждым человеку, застывшим, безжизненным. Он ощущает окружающую действительность неотчетливо, призрачно, силуэтно, блекло, бесцветно. Явь рассматривается как бы сквозь пелену тумана, непрозрачную пленку, матовое стекло. Зачастую реальные явления теряют свою эмоциональную значимость. Видимое часто представляется как фотография плохого качества с эффектами «старины и потертости»: оно утрачивает объемы, имеет размытые контуры, теряет четкость, яркость и перспективу. В иных случаях окружающие объекты и явления воспринимаются как застывшая декорация.
  • Притупляется визуальное восприятие предметов: их краски тускнеют и становятся однотонными, серыми, яркость блекнет. Иногда внешний мир видится в двухмерном измерении: плоским, необъемным. В некоторых случая видение окружающего кажется угрожающим, опасным, страшным. В дереализационном состоянии человек может воспринимать ранее знакомую территорию в перевернутом на 180° изображении либо в зеркальном отражении. При этом индивид теряется, куда следует направляться: вправо или влево, вперед или назад.
  • Может изменяться акустическое пространственное восприятие: звуки кажутся отдаленными, невнятными, приглушенными. При искажении тактильного восприятия индивид не в состоянии на ощупь дать оценку явных физических параметров предмета: горячий или холодный, металлический или деревянный, гладкий или колючий. Также могут возобновляемо атрофироваться вкусовые рецепторы: человек не может установить знакомого ранее вкуса, описывая, что «все безвкусно».
  • В состоянии дереализации может изменяться восприятие времени, искажаться представление о длительности явлений. Лица, испытавшие это состояние, описывают симптомы замедления темпа процессов, «остановки, замирания, исчезновения времени». Другие ощущают «ускорение, стремительность» времени. В отдельных случаях ненадолго пропадает разделение времени на прошлое, настоящее и будущее, все воспринимается как «застывшее сейчас».
  • При тяжелой форме дереализации может проявиться синдром транзиторной глобальной амнезии (кратковременная потеря памяти). При таком состоянии возникают симптомы, когда человек не может вспомнить факты недавних событий, например: что он сегодня ел, был ли он на свидании, как прошло сегодня утро.

Диагностика

Состояние дереализации требует проведения дифференциальной диагностики для исключения иных психопатологических синдромов. Основное отличие от истинных галлюцинаций – отсутствие мнимых образов, от иллюзий – правильная трактовка происходящего. Для вынесения диагноза психотерапевт проводит опрос пациента, используя шкалу Нуллера и Генкиной, которая позволяет определить тяжесть синдрома. Также используют и иные научные методы исследования:

  • изучение психиатрического анамнеза,
  • опрос пациента и близких родственников,
  • врачебный осмотр,
  • лабораторные исследования крови и мочи,
  • магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография,

Диагноз может быть вынесен при строгом соблюдении условий:

  • у пациента сохранена критическая оценка собственного состояния,
  • он понимают, что искажение окружающего – нереальная действительность, а его восприятие,
  • пациент пребывает в ясном сознании.

Причины возникновения

Причиной развития дереализации является комплекс различных факторов, среди которых:

  • Биохимический фактор: недостаточное производство нейромедиаторов головного мозга (серотонина, дофамина, норадреналина), регулирующих психоэмоциональную сферу и отвечающих за удовольствие,положительное настроение; снижение функций нейронной опиатной системы, дефицит гамма-аминомасляной кислоты.
  • Наследственный фактор: генетически заложенная склонность к патологической тревоге и «семейный» способ реагирования на стресс.
  • Личностно-психологический фактор: мнительность, впечатлительность, ранимость человека, избыточная требовательность к себе, чрезмерный педантизм, патологический перфекционизм, склонность к застреванию (фиксации) на негативных ситуациях.
  • Соматический фактор: некоторые заболевание внутренних органов и патологические процессы: гипокликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови), гипертироидизм (избыточная функция щитовидной железы), пролапс митрального (двустворчатого) клапана, феохромоцитома (гормонально активное доброкачественное новообразование хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы), болезни дыхательной системы.
  • Социальный фактор: неблагополучная обстановка в семье, психологические травмы в детском возрасте,преобладание критичной и конфликтной атмосферы в трудовом коллективе, значительное число стрессогенных факторов (развод или расставание со спутником жизни, затяжная или неизлечимая болезнь, смерть родственника, алкоголизация близкого человека), социальная изоляция илинеимение эмоциональной поддержки.
  • Патологические зависимости: алкоголизм, наркомания, табакокурение, бесконтрольный прием психоактивных средств.
  • Нездоровый образ жизни: неправильный режим труда и отдыха, дефицит или плохое качество сна, регулярные физические или умственные перегрузки.

Лечение

Так как дереализация не является самостоятельным заболеванием, а часто выступает лишь симптомом иной патологии или является следствием включения защитных механизмов психики, комплексное лечение направлено на избавление от основного недуга. Проблемой дереализации занимаются психологи, психотерапевты и психиатры.

Так как обнаружена коморбидность (взаимосвязь) этого состояния и иррациональной тревоги, в лечении деперсонализации используют высокие дозы «противотревожных» препаратов разных групп:

  • транквилизаторы бензодиазепинового ряда, например: феназепам (Phenazepaitium),
  • трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine),
  • нейролептики, например: кветиапин (Quetiapine).

При дереализации, возникшей на фоне депрессивного расстройства, хорошую эффективность показало сочетание:

  • антидепрессантов СИОЗС, например: флуоксетин (Fluoxetine),
  • антиконвульсантов, например: ламотриджин (Lamotrigine).

В ряде случаев прибегают к назначению антагонистов опиоидных рецепторов, например: налоксон (Naloxone).

По усмотрению лечащего врача прибегают к высоким дозам метаболиков, например: цитофлавин (Cytoflavin).

Высокую эффективность в лечении дереализации показывают психотерапевтические методики, в частности, когнитивно-поведенческие техники. Хороший результат приносит использование пациентом методов самовнушения. Для скорейшего выздоровления рекомендовано прибегнуть к средствам арт-терапии и эстетотерапии.

Профилактические и реабилитационные мероприятия направлены на устранение провоцирующих стрессовых факторов, нормализацию режима труда и отдыха, восстановление качества сна. Для предупреждения развития дереализации необходимо соблюдение правил:

  • полный отказ от вредных привычек,
  • ведение активного образа жизни,
  • получение ежедневной физической нагрузки в разумных дозах,
  • сбалансированный и полноценный рацион,
  • достаточный отдых.

Внимание! Информация на данной странице имеет познавательный характер. Сведения не носят научный характер и не являются прямой рекомендацией по программе лечения синдрома. Схема лечения расстройства избирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Что такое дереализация при ВСД, симптомы, признаки, как избавиться

Вегето-сосудистая дистония включает в себя целый комплекс симптомов, и одним из них является дереализация. Состояние это настолько непривычное и специфичное, что при возникновении может сильно напугать и без того тревожного неврозника. К слову, встречается дереализация не столь часто. Но если уж «накрыла», то может держаться долго. Собственно это и самое противное.

Что же такое дереализация при ВСД, каковы симптомы этого нарушения и как избавиться от неприятнейшего состояния – разберем эти вопросы в статье.

Дереализация – что это такое?

Дереализация (дереал) – это особая реакция нервной системы, выражающаяся в ощущении нереальности всего происходящего. Мир вдруг перестает казаться реальным, и воспринимается как бы со стороны. Человеку начинает казаться, что он просто видит сон, и все вокруг ненастоящее. Также может возникнуть эффект взгляда на мир словно через стекло или туман. Восприятие искажается, могут поблекнуть все цвета и краски, звуки, чувство времени иногда меняется на более замедленное.

Дереализация аналогична по ощущениям состоянию, которое человек может испытывать при приеме диссоциативных наркотиков. При этом неврозник не теряет контроль над собой. Он полностью отдает себе отчет во всем происходящем и способен трезво оценить свое странное состояние, ощущения, восприятие. Действия и поведение человека также не нарушаются, он остается адекватным и вменяемым. Но сам несчастный явно страдает от симптома дереализации и хочет как можно скорее выйти из этого пугающего состояния. Он начинает искать помощи, обращается к врачам, делится происходящим с близким, что говорит о его полной психической нормальности.

Дереализация обычно возникает внезапно. Она может быть как кратковременным состоянием, в которое неврозник впадает периодически, так и постоянным. Нередко люди не могут точно определить и зафиксировать тот момент, когда вдруг впадают в дереал.

Симптомы дереализации при ВСД

Каждый человек по-своему воспринимает дереализацию и, соответственно, может переживать различные симптомы. Рассмотрим наиболее частые эффекты при этом патологическом состоянии нервной системы:

  • Ощущение, будто смотришь на мир вокруг, как на киноленту, на сон или сквозь искажающее стекло.
  • Ощущение нереальности происходящего, как будто это происходит не с тобой.
  • Звуки, цвета, запахи, вкусовые ощущения, расстояние между предметами могут искажаться.
  • Бывает, что страдающий испытывает искаженное течение времени, оно кажется замедленным. Иногда, наоборот, идет слишком быстро.
  • Эмоции приглушаются.
  • Головокружение, шаткость походки.
  • Шум в ушах.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Нехватка воздуха.
  • Тахикардия.
  • Сонливость, нехватка сил.
  • Тревожность, подавленность, апатичность.
  • Трудность сосредоточения и концентрации на чем-либо.
  • Страх сойти с ума.
  • При тяжелом течении могут быть провалы в памяти, потеря ориентации в пространстве, эффекты «дежавю».

Дереализация при неврозе и ВСД не является психическим заболеванием или психозом. Галлюцинации и другие подобные нарушения у пострадавшего не наблюдаются. Человек хорошо понимает, что его состояние ненормально, в отличие от сумасшедшего, который редко может осознать и признать это. Иногда, пациент с вегето-сосудистой дистонией и дереализацией даже утверждает, что он сошёл с ума или определяет своё состояние, как пограничное. Однако, как показывает опыт психиатров, по-настоящему сумасшедшие люди не отдают себе отчета в своем состоянии.

Причины дереализации

Если дереал – это не психическое отклонение и не грозит сумасшествием, что же это такое? Ведь состояние действительно крайне патологическое и пугающее.

Наука объясняет этот синдром особой защитной реакцией нервной системы на травмирующие, стрессовые и другие негативные события в жизни человека.

Дереализация возникает не только у неврозников и ВСДешников. Она может случиться у любого человека, получившего сильную психотравму или длительно находящегося в депрессивном настроении.

Нервная система, находящаяся долгое время в весьма напряженном состоянии, «решает» облегчить это состояние и включает особый режим – дереализацию. ЦНС как бы говорит своему носителю: «Эй, в нашей с тобой жизни произошло нечто, и ты пока не можешь это осознать, принять и найти выход. Ты слишком напряжен и измотан, и чтобы облегчить наше состояние. Я включу тебе особый режим, как будто все это происходит не с нами. А когда ты, наконец, наберешься сил признать ситуацию и примешь решение выбираться из нее, я верну тебя в обычное состояние».

Психологическими причинами возникновения дереализации могут быть:

  • Острый невроз, ВСД с паническими атаками и повышенной тревожностью.
  • Хронический или пережитый сильный стресс.
  • Произошедшие травмирующие события.
  • Чрезмерная мнительность и чувствительность.
  • Чувство разочарования, неудовлетворенности, крах планов или невозможность достичь желаемого.
  • Хроническая усталость, недосып.
  • Депрессия.
  • Пребывание в «нездоровой» среде, например, в склочном коллективе или в семье, где частые скандалы.
  • Алкоголизм, наркомания.

Физиологические причины, способствующие развитию дереализации:

  • Шейный остеохондроз.
  • Любые нарушения в позвоночнике.
  • Нарушения головного кровообращения.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Гормональные нарушения.
  • Снижение тонуса сосудов.
  • Ухудшенный кровоток в организме.
  • Мышечные спазмы.

Почему дереализация часто возникает при неврозе и ВСД?

Чаще всего с симптомом дереала сталкиваются именно ВСДешники. Почему так происходит?

Такая реакция нервной системы развивается примерно по следующему механизму:

  • Страдающий неврозом начинает испытывать панические атаки и другие неприятные симптомы.
  • Человек начинает погружаться в себя, постоянно прислушиваясь к ощущениям в организме.
  • Любой зафиксированный «пшик» в самочувствии (например, повышение пульса после еды или спазм в кишечнике) вызывает новую паническую атаку.
  • Несчастный начинает пребывать в состоянии постоянного ожидания неприятностей, проблем со здоровьем и новых панических атак, ежеминутно сканируя свое самочувствие.
  • Нервная система приходит в гипертонус, мышцы напрягаются, все тело приходит в состояние скованности. Человек не может расслабиться, ему тяжело отвлечься, он практически перестает испытывать положительные эмоции.
  • Организм не может постоянно пребывать в состоянии такого чрезмерного напряжения, и так как неврозник сам не в состоянии расслабиться, ЦНС включает защитную реакцию, снижая эмоции, искажая действительность.
  • Человек еще больше пугается неожиданного и непривычного состояния, и порочный круг замыкается.

Опасна ли дереализация?

Как уже говорилось выше, дереал не является психическим заболеванием. При легкой и средней тяжести состояние неопасно. Но оно существенно нарушает качество жизни неврозника и еще более усугубляет и без того плачевное состояние.

Нередко дереализация возникает после панических атак и держится не так долго – от 15-20 минут до 1-2 часов, затем все приходит в норму.

В более сложных случаях человек может пребывать в таком состоянии практически постоянно. Здесь уже возможны некоторые опасные ситуации: несчастный может внезапно потерять ориентир на улице, забыть куда шел, его реакции и движения могут быть замедленными, что неприемлемо, например, при переходе улицы или за рулем.

При своевременном лечении дереализация успешно купируется и не оказывает никаких негативных воздействий на психику.

Лечением данного синдрома занимается врач психотерапевт совместно с невропатологом.

Как избавиться от дереализации самостоятельно

Как показывает практика специалистов, дереализация плохо лечится таблетками и прочими медикаментами. Хотя прием антидепрессантов, ноотропов и седативных препаратов иногда необходим на первых стадиях терапии, чтобы снять сильное напряжение.

Следует понимать, что это не физиологическое нарушение, а психическая реакция на стресс. Первое, что необходимо сделать человеку, страдающему таким синдромом, это принять и осознать ситуацию.

Чем больше и усерднее ВСДешник отгораживается от случившего и думает что-то вроде «почему это случилось со мной? Этого не должно было произойти именно со мной. За что мне это?» и все в таком ключе, тем сильнее его психика сопротивляется происходящему. А, значит, напряжение усиливается.

Следует принять все так, как есть и пытаться найти выход. Делать все возможное, чтобы исправить ситуацию. Психотерапевты и неврологи утверждают, что при лечении дереализации и других симптомов ВСД успех на 90% зависит от самого пациента и его настроя.

Привести свое состояние в норму вполне возможно и самостоятельно. Не стоит ожидать очень быстрых результатов. Возможно, на восстановление полного баланса уйдет не одна неделя, и даже не один месяц. Но наладить свою нервную систему самостоятельно абсолютно реально.

Основные действия направлены на снятие стресса, расслабление, изменение отношения к происходящему и окружающему.

Методы, как своими силами избавиться от дереала

  • Отказ от вредных привычек.
  • Нормализация сна. Если сон нарушен, возможно, следует первое время попить снотворное (выписывает врач).
  • Выработка для себя максимально удобного режима дня. Желательно ложиться спать и вставать в одно и то же время.
  • Прогулки на воздухе, особенно вечерние.
  • Отдых в приятной обстановке, хорошей компании.
  • Занятие приятными делами, хобби, увлечения.
  • Ауотернинги и расслабляющие медитации (оказывают очень мощный восстанавливающий эффект).
  • Любые физические занятия (гимнастика, йога, плавание, фитнес).
  • Чтение интересной литературы.
  • Травяные чаи с мятой и валерианой.
  • Принятие теплых ванн с солью, травяными отварами и эфирными маслами перед сном.
  • Прослушивание успокаивающей музыки.
  • Прием витаминов, укрепляющие нервную систему (должен назначать доктор).
  • Формирование новых, более положительных взглядов на реальность.

Некоторые люди, страдающие ВСД, начинают активно применять вышеуказанные рекомендации, но не наблюдая быстрых улучшений, бросают. Это большая ошибка. Следует понимать, что невроз и любые травмы психики невозможно устранить мгновенно.

Часто бывает так, что человек копил в себе стрессы многие годы, долгое время переживал неприятные события, годами формировал негативное отношение к чему-либо. И устранить это за короткое время не получится. Сразу стоит настраиваться на медленное, но уверенное восстановление. При регулярных занятиях дереализация уходит обычно быстро, но другие симптомы ВСД могут еще давать о себе знать долгое время. Также бывают резкие улучшение и «откаты», после которых у многих опускаются руки. Но нельзя отступать. Постепенное изменение взглядов, привычек, форм поведения в лучшую сторону обязательно приведут к восстановлению здоровья и психологического состояния.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Дереализация и деперсонализация: причины, симптомы, лечение

Мы сейчас вместе с вами изучим очень интересные явления, присущие почти каждому из нас. Дело в том, что нет на свете человека, мы имеем в виду нормального, который не сталкивался бы с такими сложными понятиями, как дереализация и деперсонализация. Но как только мы начнем изучать одно, тот тут же начнем понимать суть другого. Потому что они совмещаются и в зависимости от ситуации, одно или другое может проявляться более сильно. Конечно, мы не говорим, что не бывают исключительных моментов, но все же стандартная схема именно такова, как мы описали. Итак, как избавиться от дереализации и деперсонализации, и вообще, что же это такое.

Что это такое – дереализация и деперсонализация

Чтобы понять, нужно начать с симптомов. Вспомните дымчатое состояние, когда вы были словно в пелене, голова плохо «соображала». Возникало ощущение, что вы находитесь в иной реальности, но и существуете, как бы, наполовину. Вокруг все для вас тоже нереально. Эмоции притуплены, связи утеряны, вы не можете получать удовольствие, теряете возможность ощутить радость.

Мы с вами внимательно рассмотрим данные явления, от которых не помогут никакие таблетки. Можно воспользоваться только рекомендациями опытных специалистов Запада. Они пристально следят за этими явлениями и предпринимают меры по их устранению. Но как они выглядят?

Вот вам прямой пример. Примерно полгода назад мой знакомый перенес мощный стресс. Прошло совсем немного времени, он вроде бы взял себя «в руки», успокоился, но возникли такие вещи, как панические атаки, тревожность, беспричинное беспокойство. Но, и это, казалось бы, можно было перенести, но эти приступы стали сопровождать странные симптомы. У него возникало ощущение, что его окутывает кокон, пелена, дымка, он как бы отрывался от мира, становился наблюдателем собственных же эмоций со стороны.

Моему другу показалось, что начинается серьезное заболевание, отнимающее все силы. Но после, когда эти приступы повторялись, возникал страх о том, что невозможно от них избавиться, избежать. Дальше – еще хуже. Вроде бы как атак дереализации уже не было, но внутри этого человека «сидел» страх того, что они опять начнутся и он сойдет с ума. Благо, прошло время, и он вспоминает об этом с улыбкой, но в те дни ему явно было не до смеха.

У кого сильная психика, тот справится с проблемой и пойдет по жизни дальше со спокойными нервами. Можно будет ощущать эту жизнь и понимать, что ни один процесс, связанный с нами, не проходит от нас в стороне. Мы не наблюдатели, а участники собственной судьбы. Но ведь среди нас немало тех, кто не способен побороть внутренние страхи. И их пелена окутывает их до конца жизни, которая, к сожалению, может быть и слишком короткой.

В каких случаях может возникнуть дереализация и деперсонализация

Современный мир – это стрессы, скорость, суета, движение. И конечно, в нем все больше и больше конфликтов между персонами. Существует проблема невозможности реализовать свои планы. Вследствие этих и других раздражающих факторов, человеку не удается удержаться от воздействия извне, и он подвергается панике, расстройствам, стрессам. В этот момент и возникает дереализация, своего рода защитная реакция нашего организма на внешние факторы, но благодаря которой мы можем сохранить свою психику.

Чаще всего этой проблемой страдает наша молодежь в возрасте от 17 до 25 лет. Правда бывает состояние дереализации и у более молодых ребят, но это более редкие случаи. Но ведь именно в молодом возрасте самоопределяется каждый человек, становится личностью. Особенно, если эти молодые впечатлительны и сверхэмоциональны.

К тому же, в этом возрасте проявляются качества интроверта – некоммуникативного человека. И судя по данным статистики, проблемой нарушения сенсорного восприятия, то есть дереализацией и деперсонализацией страдает примерно 3-4% населения планеты.

Нельзя сказать, что расстройство встречается часто, но вот в чем беда. Мир продолжает становиться агрессивным, общество нетерпимо, конфликты на каждом шагу. Отношения между коллегами в офисах оставляют желать лучшего. Так что почва для роста нарушений психосенсорного восприятия более чем благодатная. Именно по этой причине мы будем внимательно изучать симптомы, причины и методы лечения дереализации и деперсонализации.

Симптомы дереализации и деперсонализации

Мы уже знаем, что в современном обществе чаще всего возникает изучаемая нами проблема. Истощаясь психически, люди становятся неадекватными, нервными, агрессивными, они теряют связь с реальностью. Но все ли истощенные психически люди страдают расстройством психосенсорного восприятия? Для этого нужно установить следующие симптомы:

  • краски окружающего мира тускнеют, меняется вся цветовая гамма;
  • звуковые эффекты искажены, приглушены, как бы в отдаленности;
  • знакомое место становится незнакомым, новым;
  • человек неправильно воспринимает время;
  • наблюдается явление, называемое «дежа-вю»;
  • зрительные эффекты теряют свою четкость, становятся размытыми.

Симптомы деперсонализации

В данном случае человек перестает воспринимать собственное тело, свое «Я». Это как в кино, герой смотрит на свои руки, ноги, а они кажутся чужими. Но, даже вглядываясь в свое отражение в зеркале, он не понимает, кто на него смотрит, где он находится – по эту или ту сторону зеркала.

И голос, которым он говорит, кажется, исходит от кого-то другого, из пустоты. Психиатры утверждают, что состояние может усугубиться до такой степени, что войдя в помещении с людьми, человек думает, что его там нет. То есть происходит полное разделение сознания и тела, но и вполне естественно, что он считает себя сумасшедшим.

Почему люди боятся этих состояний

Все просто, кому из нас было бы приятно выходить на улицу, заходить в бары, общаться с людьми и понимать, что ты сейчас не существуешь, находишься вне реальности. Такое положение дел очень негативно сказывается на качестве жизни. Трудно найти друзей, продолжать контакты, выполнять свои обязательства, просто жить. А еще, такие симптомы не могут не пугать человека. Мы же понимаем, что в таких ситуациях, совершенно закономерно полагать, что есть серьезные проблемы с психикой, что ты сходишь с ума.

Причины дереализации

Сразу нужно отметить, что мы рассматриваем с вами причины деперсонализации и дереализации, которые сопровождают человека при неврозах и психозах. То есть, их нужно рассматривать только после установленного вердикта врачом. Если же есть нарушения в психике, о природе возникновения которых вы не знаете – обратитесь к доктору.

  • вегетососудистая дистония;
  • соматические заболевания;
  • психоэмоциональные стрессы, травмы;
  • отравления, делирий, вызванный наркотиками, алкогольными напитками;
  • психические патологии;
  • стресс;
  • нервоз;
  • заболевания позвоночника, вызывающие кислородное голодание, остеохондроз шейного отдела.

Теперь подробней. Вегетососудистая дистония встречается почти у каждого второго человека. Но доктора не могут дать полное объяснение заболеванию, да и болезнью это состояние не считается. Есть факт, что плохо «работают» сосуды, они спазмируют, вызывают проблемы с кровоснабжением отдельных участков мозга, что в редких случаях вызывает дереализацию и деперсонализацию.

Проблемы с позвоночником, в особенности шейного отдела часто вызывают расстройства восприятия реальности и самого себя. Все это связано опять-таки с плохим кровоснабжением участков головного мозга. Порой дереализация и деперсонализация может при нарушениях в позвоночнике сопровождаться нарушением координации, речи, слуха. И в этом нет ничего удивительного. Кислородное голодание вызывает головокружение, меркнет в глазах и человек может потерять связь с реальностью.

Но негатив заключается в том, что если не предпринять адекватные меры, состояние будет ухудшаться. И легкие, невинные шумы в ушах, нарушение зрительных эффектов могут перерасти в приступы полной потери себя в реальности и панические атаки, истерики, вплоть до полного разрушения личности.

Что касается лиц, склонных к наркомании и алкоголизму, то здесь мало кого можно удивить нарушением связи с окружающим миром и самим собой. Мощная интоксикация, разрушенная психика, потеря личности – все это последствия злоупотреблениями спиртными напитками и употребление наркотиков. Кстати, сюда же можно отнести злоупотребление лекарственными препаратами – успокоительными, снотворными, антидепрессантами.

Из-за их приема и других пагубных привычек, разрушаются нейроны мозга, целые участки, полностью уничтожаются клетки и их связки. Все перечисленные факторы доводят до того, что человек на самом деле сходит с ума. Скажем больше, зависимый от алкоголя и наркотиков человек способен разрушить не только свою, но и жизнь детей. Насмотревшись на пьяные приступы папаши, в них сформируется масса комплексов, которые в будущем могут стать причиной их расстройства психики.

История из жизни

«Моя близкая подруга живет в частном секторе и по соседству расположилась весьма странная семейка. Состоит она из 4 человек, мама, папа и две дочери. Одной уже 18, другой 25. Каждый день крики, оры. Девочки толком ничего не делают, все на себе по дому тянет мама. Муж то работает, то нет, но каждый вечер он заливается пивком с водочкой. Дело доходит до того, что «ни в каком» состоянии падает куда попало и засыпает, утром рано встал и на работу.

Совсем недавно, моя знакомая услышала душераздирающие крики. Оказывается, он начал бегать за чем-то несуществующим и кричал. Об этом она узнала потом со слов его жены. Как оказалось, ему стало казаться, что кто-то машет на него руками, что-то вселилось в его тело, а его уничтожило.

Затем, он закрылся в гараже и минут через 10 выскочил оттуда абсолютно белый. Ему показалось, что в отражении зеркала на него смотрит какой-то мужчина. Он не узнал себя в зеркале! Семья была напугана, позвали соседа, чтобы тот посмотрел, что же такое у них поселилось в гараже. Да ничего там не было! Просто этот кретин допился до полного делирия – маразма, вот и мерещится».

Короче говоря, мужчина докатился со своим алкоголизмом до того самого состояния, который мы называем деперсонализацией. По словам моей подруги, он не пил только пару дней, а потом опять «по новой». Наверняка хочет дождаться следующего приступа сумасшествия. Судя по всему, у него два пути – в психиатрическую клинику или центр по кодированию от алкоголизма.

  1. Практически каждая доза каннабиоидов также приводит к тому, что человек видит себя «со стороны». Возможно, кто-то из читателей видел видеосъемки того, как наглотавшись, накурившись или нанюхавшись наркотиков, человек начинает странно смеяться, постоянно машет руками, ногами и смотрит на них с особым вниманием. Все просто, в этот момент он видит не свои, а чужие конечности. Вокруг пелена, шум в ушах, гул.
  2. Шизофрения – диагноз, при котором деперсонализация и дереализация происходят довольно часто. У человека проблемы с мозговой деятельностью. Нарушена работа клеток, из-за чего возникают слуховые, зрительные галлюцинации, они слышат какие-то голоса, в отражении видят постороннего.
  3. Есть еще один фактор, в редких случаях вызывающий изучаемые нами явления. Это трудоголизм, перенапряжение, переутомление. Уставший человек может потерять связь с реальностью, в его глазах мутнеет, слышны шумы. Дело может закончиться обмороком, неврозом. Поэтому необходимо немедленно предпринимать адекватное лечение. Но в этом случае есть и хорошая новость – лечение помогает, чего не скажешь о случаях с алкоголизмом, наркоманией, шизофренией.

Ряд психиатров имеют другой подход к дереализации человека и его деперсонализации. То есть, помимо перечисленных нами факторов, они указывают на:

  • длительное подавление собственных эмоций;
  • травмы эмоционального характера в детские годы;
  • конфликты внутриличностные.

Все это действительно может привести к серьезным последствиям. Более того, перечисленные факторы могут стать причиной опасных психических, психологических расстройств. Ведь дереалиазция – это реакция организма на внешнее воздействие. Дабы человек не сошел с ума, сохранил психику, сознание формирует щит дереализации, которая потом становится навязчивым состоянием.

Важно: нельзя путать симптомы деперсонализации и дереализации с другими заболеваниями. Довольно часто люди полагают, что это банальная усталость, стресс и упускают время для адекватного лечения.

Точный диагноз может поставить только профильный, опытный специалист по психиатрии. Он же назначает комплекс для устранения патологии.

Лечение деперсонализации и дереализации

Для начала нужно, чтобы читатели понимали, насколько опасны описываемые нами состояния. Это действительно угрожающие человеку явления, которые нельзя пускать на самотек. Но как же от них избавиться? В первую очередь, в момент приступа предпринять следующее:

  1. Немедленно взять себя в руки и не поддаваться панике.
  2. Не отрицать свое состояние и принять его, иначе вызовете цепную реакцию и впадете в ступор.
  3. Обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Доктор определяет степень вашего расстройства по особой методике психиатра Нуллера. Он полностью изучает симптомы и выявляет причины явления.

Дереализация и деперсонализация отлично лечатся, но главное вовремя обратиться. Применяется как медикаментозное, но так же психотерапевтическое воздействие на состояние человека, его симптомы.

  1. В список медикаментов входят: успокоительные антидепрессанты, а может и снотворные. Но все зависит от того, что стало причиной нарушения психосенсорного восприятия окружающего мира.
  2. При алкоголизме, наркомании, злоупотреблении медикаментами необходимо вывести человека из состояния запоя, провести детоксикацию организма, восстановить функции внутренних органов, систем.
  3. Помимо психотропных средств, доктора могут назначить витаминные, минеральные комплексы. Так как нередко изучаемые нами состояния могут быть вызваны дефицитом ряда полезных веществ.

    При шизофрении, в период острой фазы дереализации и деперсонализации, больного нужно поместить в специализированное учреждение. Если он всегда находится в остром состоянии, то, к сожалению, находиться в обществе ему нельзя, он социально опасен.Что касается других лиц, то при усугублении симптомов, их тяжести, доктор может назначить прием транквилизаторов, стационарный тип лечения до облегчения симптоматики.

  4. Психотерапевтическое лечение предусматривает стандартный набор для воздействия на психику человека: когнитивно-резонансная терапия, гипноз и психоанализ. В каждом случае доктор «докапывается» до истины, до природы заболевания. Возможно, под воздействием гипноза, при откровенной беседе, пациент расскажет о своих детских травмах, мощных стрессах, которые он пережил. Так, дойдя до сути, врач как бы «возвращает» заболевание назад. Гипнотические сеансы предусмотрены для коррекции искаженного восприятия окружающего мира и самого себя. Также во время психоанализа, применяется метод ассоциации состояния.

При когнитивно-резонансной терапии восстанавливается эмоциональное, поведенческое познавательное состояние пациента. Доктор работает над реабилитацией его умственных способностей, мышления. Для этого весьма эффективно применяется мышечная релаксация, позволяющая впоследствии человеку самостоятельно купировать приступы дереализации и деперсонализации.

Лечение в домашних условиях

Мы просим обратить внимание, что самостоятельное лечение может быть только в качестве дополнения к основному, которое предписывает специалист. Или же ваши приступы деперсонализации и дереализации не столь остры.

Итак, мы уже знаем, что причиной негативного психоэмоционального расстройства может стать любой стресс, моральная, физиологическая травма головы. И поэтому не удивительно, что люди задают вопрос – как избавиться от дереалиазции и деперсонализации в домашних условиях самостоятельно.

Сразу нужно отметить, что болезнь, психическое расстройство лучше предупредить, чем долго и нудно лечить. Мы дадим простые, привычные всем советы, но не нужно над ними смеяться и возражать, что вы это и так знали. Просто не лишне повторить еще раз, что психика будет крепкой и здоровой, если:

  1. Будете ежедневно гулять на свежем воздухе, ходить пешком по парку и вдыхать ароматы трав, общаться с людьми, источать позитив.
  2. Стараться избегать стрессы, не впадать по любому поводу в нервное расстройство.
  3. Занимайтесь физически, будьте активны. Мы с вами знаем, что мозгу нужно нормальное кровоснабжение и обеспечение кислорода.
  4. Измените рацион питания. Исключите из него вредные продукты: жирное, копченое, соленое, сладкое, мучное. Но, алкоголь и газировки полностью убрать из меню.
  5. Живите по режиму, вставайте рано утром, принимайте контрастный душ, сделайте пробежку или займитесь йогой. Вовремя ложитесь спать, не ешьте перед сном.
  6. Не теряйте коммуникации, держите связь с родными, близкими, друзьями, коллегами на работе.
  7. Отдыхайте от работы, выделяйте для себя свободное время и полностью отключитесь от хлопот, забот.
  8. Работу оставляйте «на работе». Не нужно в стенах дома продолжать выполнять свои должностные обязательства.

Важно: в случае, когда вам все же пришлось столкнуться с симптомами искаженного сознания, не бойтесь и не отрицайте своего состояния. Будете стесняться и скрывать проблему, патология разовьется и перерастет в серьезное расстройство вашей личности.

Будьте оптимистом и не думайте о плохом. Постоянный негатив в душе может стать причиной депрессии, неуверенности в себе и завтрашнем дне, что повлечет нервное расстройство, затем разрушение психики. Так, вы сами себя заводите в угол, из которого сложно выбраться. Поэтому, ни в коем случае не поддавайтесь тоске. Включите громко музыку, причем веселую, ритмичную, потанцуйте, даже если вы находитесь одни.

Если у вас неприятности, проблемы, способные вывести из равновесия и привести к расстройствам психики – не уединяйтесь. Общайтесь с людьми, заводите новые знакомства, разбавляйте свою жизнь новыми и приятными эмоциями. Иначе концентрация негатива может вырасти до уровня, при котором восстановиться будет сложно или невозможно.

Тело чужое, а мир — фальшивка. Что такое дереализация и деперсонализация и как живут с такими расстройствами

Людям с синдромом дереализации и деперсонализации нередко кажется, что они сходят с ума. Многие из них слабо ощущают эмоции, себя и свою личность, мир кажется ненастоящим, а своё тело — странным и неудобным сосудом. Симптомы достаточно неприятные и могут длиться годами, если человек не обращается за помощью. Medialeaks поговорил с людьми, страдающими дереализацией и деперсонализацией, а также психологом, и узнал, откуда берутся эти явления и как от них можно избавиться.

Что такое дереализация и деперсонализация

Синдром дереализации-деперсонализации, или же деперсонализационное расстройство, согласно Международной классификации болезней (МКБ), входит в группу невротических недугов (под номером F48.1). Вот как синдром и его симптомы описывает МКБ:

Редкое расстройство, при котором пациент жалуется на то, что стал по-другому ощущать свою умственную активность, тело и окружающий мир — они как будто становятся нереальными или отдалёнными. Пациенты чаще всего жалуются на отсутствие эмоций и ощущение отдалённости от своих мыслей, тела и реального мира.

Термины «дереализация» (для удобства будем называть её ДР) и «деперсонализация» (ДП) означают похожие состояния и чаще всего употребляются вместе, но всё же у них есть различия. При дереализации, как понятно из названия, людям кажется ненастоящим окружающий мир. А человек, страдающий деперсонализацией, жалуется на то, что больше не ощущают самого себя, и свои чувства и эмоции кажутся чужими.

Кадр из фильма «Беспомощный», главный герой которого страдает деперсонализацией

ДР и ДП Международная классификация болезней относит к самостоятельному расстройству. Но отмечает, что симптомы их могут быть спровоцированы другими недугами: например, депрессивным, фобическим, обсессивно-компульсивным, а также шизофреническим расстройством.

Что чувствуют люди с деперсонализационным расстройством

Люди, испытывающие дереализацию и деперсонализацию, чаще всего описывают похожие симптомы. Как правило, это ощущение потери собственного «я», отчуждения от своего тела, притупление или полное исчезновение чувств и эмоций, восприятие мира как в тумане.

Сперва понемногу начинают посещать мысли о том, что тело словно тебе не принадлежит. Будто ты смотришь кинофильм о ком-то, и смотришь всё словно из самой глубины головы. Сознание как будто распадается на части, и ты уже не ощущаешь тело в пространстве, в мире, в комнате. Тело становится чужим, мир — враждебным и тревожным. Если раньше ты чувствовал себя от кончиков пальцем ног до волос на голове, то сейчас твоё «я» отсоединилось от тела и существует где-то внутри в глубине головы, и всё, что ты видишь — это фильм, транслируемый глазами. Чувства, эмоции, ощущения — всё сперва притупляется, а затем и вовсе исчезает. Нет сожалений, привязанности, любви, радости, горечи, слёз — нет никаких эмоций. Тело и сознание теперь существуют по разные стороны фронта. — Роман О. Самое неприятное — чувство, что ты [находишься] позади себя. Или что ты помещён в это тело, и тебе приходится выживать, как будто с нуля, не понимая, что ты такое и всё остальное вокруг. — Максим

О похожих симптомах в декабре рассказала журналистка Юлия Дудкина, запустившая тред «один лайк — один факт о тревожно-депрессивном расстройстве».

Оригинал Я стала догадываться, что однажды мне потребуется помощь, ещё в подростковом возрасте. У меня часто была дереализация, но я не знала, что это. Всё виделось как сквозь плёнку, звуки долетали издалека, как во сне. Это могло продолжаться днями напролёт.Оригинал Оригинал Однажды я ехала на интервью, и вдруг ощущение дереализации стало особенно сильным. Я не понимала, сплю я или нет. Я встала с сиденья в метро и потрогала его — поверхности и моё тело осязались так плохо, что я не понимала, сижу я на влажном или сухом. Я боялась упасть в обморок.Оригинал

Нередко ощущение отчуждения от своего тела у людей, страдающих ДР и ДП, сопровождается сильной паникой. Как у героини нашего материала Линды, которая на этот момент практически полностью избавилась от дереализации и деперсонализации.

Было всё нереально, я когда смотрела на свои руки… [Казалось, что] Они не мои… Я как будто в коконе каком-то была… Типа душа и тело не дружили между собой… Это очень сложно описать, даже врачи не понимают до конца, что это. Паника и страх смерти постоянно [были]. Это страшно. — Линда

Собеседник редакции Вадим, который, как и Линда, вылечился от дереализации и деперсонализации, в числе симптомов назвал отсутствие ощущения времени.

Казалось, что хожу, как во сне. Не чувствовал течение времени, было ощущение, что я будто бы только что проснулся или родился. Очень часто накрывало, когда гулял по улицам города, старые места, которые я прекрасно знал до болезни, казались будто бы по-новому мной увиденными, будто бы ранее их никогда не видел. Было временами ощущение иногда, что растворюсь в этой реальности и сольюсь с ней (как йог, но меня это пугало). В большой толпе в приступах паники люди почему-то становились будто бы пустыми оболочками, как манекены… Потом, спустя время, стал бояться отражения в зеркале, как будто там другой человек. Просматривая свои детские фотографии, не ощущал, что это я и что я прожил эту жизнь, запечатлённую на фото. — Вадим

Знаете вот эти неприятные сны, когда вы понимаете, что всё нереально, и пытаетесь пробудиться, но не получается? Похожие ощущения испытывают люди с дереализацией и деперсонализацией, вот только происходит всё на самом деле.

Многим людям, включая меня, кажется, как будто они не могут проснуться и живут внутри своего сна. В то же время сны становятся ярче реальности, а реальность, напротив — размытая и словно в тумане. От этого при пробуждении не срабатывает граница, которая у здоровых людей разделяет сон и реальность, отчего кажется, будто вокруг всё нереальное, фальшивое, просто плод воображения. — Роман О.

Деперсонализация, рисунок пользователя Reddit

Причины деперсонализационного расстройства

Несколько собеседников Medialeaks рассказали, откуда у них возник этот недуг. Линда утверждает, что симптомы начались после употребления марихуаны. Иван говорит, что причиной ДР и ДП стали сильные стрессы и депрессия. А по словам Ильи, у него дереализация и деперсонализация возникли из-за стрессов и нарушения кровообращения.

Началось всё с того, что я в подростковом возрасте много нервничал, конфликты в школе дали о себе знать, иногда случались панические атаки. Но у меня в основном всё возникло на фоне нарушения кровообращения в головном мозге, после сильного стресса у меня закружилась голова, почувствовал страх, онемела левая часть щеки. Решил выйти подышать свежим воздухом, всё как будто начало меняться, мир серый, руки и ноги как бы не свои, смотрю на свои движения рук и ног, и они как будто нереальные и не мои. Если хотите испытать похожие ощущения, положите руки под вод воду и пошевелите ими, под водой всё будет искажено слегка и они будут казаться как бы отдалёнными от вас, вот так же и при деперсонализации. — Илья

Психолог Денис Борисов считает, что ДР/ДП являются симптомами других психических расстройств и в чистом виде не существуют. Чтобы узнать причины дереализации и деперсонализации, по его мнению, нужно разобраться в предпосылках конкретного недуга, от которого страдает человек.

ДП входит во всю структуру шизофрении, биполярного аффективного расстройства, депрессии и других личностных расстройств. В поиске вопроса о причинах ДП следует ответить на вопрос, каковы причины конкретного расстройства. Чаще всего общих причин две: или биологические, возникающие вследствие особого строения нервной системы, либо психогенные, возникающие вследствие чрезмерного напряжения психики человека (продолжительный стресс, фрустрация, страхи). — Денис Борисов, психолог

Как избавиться от дереализации и деперсонализации

Страдающим от ДР и ДП (как и людям с другими ментальными недугами) бывает стыдно обратиться за помощью к специалистам. Но факт есть факт: это расстройство, вылечить которое помогут психиатры и психотерапевты.

В зависимости от причин расстройства назначается лечение. Чаще всего это психотерапевтическая помощь с медикаментозным лечением. Однако если состояние человека грубо нарушено в связи с расстройством, то в таких случаях используется психиатрической метод лечения — медикаменты и наблюдение у врачей. — Денис Борисов, психолог

Какими лекарствами лечат дереализацию и деперсонализацию? Конкретного препарата, избавляющего от этих недугов, нет. Как правило, медики назначают антидепрессанты или транквилизаторы, нередко — комбинации обоих видов медикаментов.

Читайте на Medialeaks: Рикардо Милос жив и грозится оставить фанов без мемов. Закон на его стороне, и мы к такому не были готовы

Линда, которая наблюдалась у психиатра, принимала лекарства. Всего у неё ушло порядка пяти лет на то, чтобы практически полностью избавиться от симптомов. Сейчас, по словам девушки, она иногда испытывает деперсонализацию, но уже не такую сильную, как раньше, и не боится этого состояния. Ивана же врачи лечили около трёх лет, но, как он утверждает, не смогли ему помочь. Тогда молодой человек решил сам подобрать себе подходящую схему препаратов, которые сейчас принимает (не рекомендуем так делать).

Рисунок о деперсонализации пользователя DeviantArt

Вадим же говорит, что у него дереализация длилась около года, а деперсонализация — несколько месяцев. При этом симптомы у мужчины прошли практически сами по себе, после того как он нашёл себе новых друзей и стал больше времени уделять общению с ними.

Дереализация и деперсонализация — не тот вид недугов, при которых стоит заниматься самолечением. Но всё же есть определённые методики, которые человек может применять самостоятельно. Самые известные из них — техники заземления (grounding techniques), направленные на то, чтобы человек ощутил себя в настоящем моменте. Вот несколько из них, которые на сайте для психологов «B17» приводит гештальт-терапевт Анна Вячеславова.

  • Отметьте, как ваши стопы стоят на полу. Вы можете встать и крепко «врасти» стопами в пол, снять обувь и наступать каждой ногой на землю или на пол, ощущая, как будто ваши ноги — это основание добротного здания, крепко связанного с землёй, почувствовать в прямом смысле почву под ногами и силу земного притяжения. Вы можете сделать это и сидя на стуле или лёжа.
  • В прямом смысле заземлитесь. Лягте на пол. Быстро просканируйте своё тело, чтобы отметить, в каких именно местах пол касается вашего тела, какие части тела чувствуют его, и сфокусируйтесь на этом ощущении давления, текстуры, температуры. Отметьте все вибрации, которые вы сейчас можете почувствовать в доме. Вы можете поставить на пол музыкальную колонку и чувствовать её вибрации.
  • Выйдите на улицу (или найдите окно, в которое вы можете смотреть) и найдите любой объект. Отметьте как можно больше деталей этого объекта. Например, если вы выбрали дерево, отметьте, как на него падает свет и куда отбрасывают тень ветки. Рассмотрите, много ли у него веток, есть ли на них почки или листья. Присмотритесь к текстуре ствола, отметьте прямые ли ветки или изогнутые, какая у этого дерева форма листьев.
  • Опишите комнату, в которой вы сейчас находитесь: вслух или про себя. Если комната слишком большая или загромождённая, вы можете выбрать небольшую область комнаты или какой-то объект — например книжную полку — и отметить все углы объекта, его цвет, свет и тени, текстуру и форму.
  • Подумайте о сегодняшнем дне. Напомните себе, какое сегодня число, день недели, месяц, год, время дня и где вы сейчас находитесь. Напомните себе, что вы сейчас именно в этом моменте, не в прошлом, вы сейчас в безопасности. Отметьте время года, которое сейчас за окном, посмотрите, как выглядит небо. Назовите адрес, где вы сейчас находитесь.

Опыт британского болельщика доказывает, что стесняться своих ментальных расстройств совсем не нужно. Мужчина как-то раз рассказал в твиттере о своей депрессии. Он и не догадывался, какая за этим последует реакция, а главное — кто решит его поддержать.

А писателю, страдающему от необычной фобии, вылечиться помогла психотерапия. Мужчина больше 40 лет боялся ступенек (да-да) и высоты. Жить с подобными страхами не так-то уж просто.


Смотрите также