Чесотка чем лечится


Чесотка: 5 явных признаков и принципов лечения, обзор эффективных лекарств

ГлавнаяДерматовенерологияЧесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня?

Чесотка (scabies) – высоко контагиозное (заразное) заболевание с клиникой нестерпимого зуда из-за быстрого внедрения в верхний слой кожи (эпидермис) чесоточного зудня, возникновение парных папул и везикул, чесоточных ходов, появление экскориаций (повреждение кожи из-за расчёсов или травмы) на любом участке тела. Для детей излюбленной локализацией является волосистая часть головы, лицо, стопы и ладони, для взрослых – кисти, живот, наружные гениталии.

Причины заболевания

  1. Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
  2. Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
  3. Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.

Факторы риска

  1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
  2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
  3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
  4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
  5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
  6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
  7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

  1. Детские коллективы.
  2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
  3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.

Этиология и патогенез

Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы. В дальнейшем (примерное время — 2 — 3 суток), самка отложит там личинки, которые через 4 – 5 дней вылупливаются и покидают ходы, возвращаясь на поверхность эпидермиса. Это важный этап для перехода незрелой особи в зрелую (возможность откладки яиц).

Нужно сказать, что далеко не все особи проходят жизненный цикл — из-за трудности остаться неповреждёнными на стадии яиц (10% доживают до состояния возможности размножения).Важную роль в возникновении и поддержании зуда играет сенсибилизация к продуктам, выделяемым чесоточным клещом. Её результатом являются распространённые полиморфные аллергические сыпи, в которых клещ не обнаруживается.

Как выглядит чесотка?

  1. Узелки цвета кожи или слегка гиперемированные, размером с булавочную головку; ходы — от нескольких миллиметров до 1 см, которые часто (но не всегда!) можно обнаружить визуально. Преобладает картина экземы с точечными эрозиями, корками и шелушением, а также вторичные явления расчёсов.
  2. Важные признаки чесотки: различные высыпания, особенно сильно выражены в межпальцевых складках кистей, вокруг сосков и в генитальной области. Часто поражаются также подмышечные области, область пупка и ягодицы.
  3. Диагностическое значение имеют узелки размером с горошину на половом члене у мужчин, реже – эрозии в области сосков у женщин.
  4. Следует обратить внимание на то, что у взрослых практически никогда не поражаются лицо и волосистая часть головы, то же касается ладоней и подошв. У детей, напротив, часто наблюдаются везикулёзные реакции на ладонях и подошвах.
  5. Присутствует сильный зуд, который усиливается ночью, наличие заболевания среди окружающих пациента лиц также является отправной точкой для установления диагноза.

На практике чесотку  разделяют на формы: типичную и атипичную.

Симптомы чесотки в зависимости от её формы

Типичная формаАтипичная форма
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается).

2. Ночной и вечерний зуд.

3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.

4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:

  • Арди – гнойные корочки на локтях;
  • Горчакова – точечные геморрагические корочки на локтях;
  • «треугольника» — различные элементы на крестце образуют треугольник.
Стёртая – без чесоточных ходов, папулы и везикулы в типичных местах, зуд.
На фоне местной терапии кортикостероидами — с чесоточными ходами, папулы и везикулы в типичных местах, без зуда.
Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка) — излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область. Выявляются несколько папул (узлов) от красного до коричневого цвета, имеются чесоточные ходы и зуд, после лечения остаётся гиперпигментация.
Особую форму заболевания, с образованием массивных корок на гиперемированной коже, представляет собой норвежская чесотка (крустозная), которой болеют лица с ослабленным иммунитетом. При этом корки, в отличие от обычной чесотки, кишат возбудителями и поэтому являются сильно контагиозными и часто служат источником эпидемии в больницах, домах престарелых и других социальных учреждениях.

Диагностика

  1. В соскобах элементов сыпи и чесоточных ходов при микроскопии находят клеща, их яйца и экскременты. Клещ лучше выявляется в межпальцевых промежутках рук, на сгибательных поверхностях запястий, гениталий.
  2. Для лабораторной диагностики применяют методы: извлечение иглой, метод тонких срезов, соскоб без крови или до появления крови, экспресс-диагностика с применением молочной кислоты.
  3. Гистологическое исследование: периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, гистиоцитов.
  4. В анализе крови – активация Т и В – лимфоцитов, увеличение иммуноглобулинов G и М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, увеличение количества эозинофилов.

Дифференциальный диагноз

Псевдочесотка (клещевой дерматит)Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка.
Зерновая чесоткаПоражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд.
Диффузный нейродермитХроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок).
Кожный зудОтсутствие высыпаний.
Аллергический дерматитЭритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща.
ПочесухаПапулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов.
Паразитарные кожные заболеванияК ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая).

Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде.

Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде.

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует  передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу.

Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век.

Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.

ЭктопаразитозыНаличие в анамнезе укусов блох, клещей, москитов, клещей птиц, клещиков-краснотелок.

Лечение чесотки

Общие принципы терапии:

  1. Нанесение препарата тонким слоем.
  2. Избегать попадания лекарственного средства в глаза и на слизистые оболочки.
  3. Уменьшение дозировки (минимальная терапевтическая).

Лечение заболевания

  1. В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
  2. Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
  3. После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
  4. При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
  5. Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.

Препараты, применяемые при лечении чесотки

ВзрослыеДетиПри эндемических вспышках и норвежской чесоткеПри лимфоплазииБеременные
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день.Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми.Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней.Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида.Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля.
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов.Ивермектин – внутрь, таблетки, однократно, через 2 недели повторить аналогичный приём.
Линдан – 1% крем, наносится на 6 – 24 часа.Диэтилкарбамазин – внутрь, таблетки, 3 раза в день, 7 дней.
Кротамитон – 10% крем, наносится через 24 часа дважды.
Серная мазь – 33%, ежедневно в течение 5 – 7 дней.

Особенности препаратов, применяемых при лечении чесотки

ПрепаратОсобенностиПротивопоказания
СпрегальШирокий спектр применения, возраст применения 0+.Бронхиальная астма, чувствительность к препарату.
Перметрин (крем)Возраст применения 2+.Чувствительность к препарату.
ЛинданНазначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина.Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату.
Петролат серыШирокий спектр применения, возраст применения 0+.Чувствительность к препарату.
КротамитонШирокий спектр применения, возраст применения 0+.Чувствительность к препарату.
БензилбензоатШирокий спектр применения, возраст применения 3+.Чувствительность к препарату, беременность
Ивермектин (таблетки)Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов.Чувствительность к препарату.
Не первый год хотят получить идеальное противочесоточное средство. В данный момент существует большой выбор средств, которые отвечают ниже представленным требованиям.

«Идеальное» противочесоточное средство должно:

  1. Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
  2. Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
  3. Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
  4. Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при  нанесении.
  5. Минимальная дозировка препарата.

Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:

  1. Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
  2. Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.

Осложнения

Течение и прогноз

  1. При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
  2. При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
  3. Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.

Профилактические мероприятия

  1. Выявление, изоляция и лечение больных в условиях стационара.
  2. Осмотр контактных лиц, их профилактическая обработка.
  3. Дезинфекция помещений, нательного и постельного белья, верхней одежды, полотенец, мочалок и др.
При невозможности термической обработки (стирка, глажка утюгом) вещей и предметов обихода необходимо протирать Эсдепаллетрином (в течение нескольких часов уже возможен контакт с обработанными вещами).

Заключение

Чесотка является инфекционным заболеванием, которое передаётся при тесном физическом контакте (например, при половых сношениях, совместном пользовании постелью). В условиях совместного проживания (в семье, социальных учреждениях) может произойти эндемическое распространение инфекции. Поэтому важно максимально раньше идентифицировать источник инфекции и лечить всех заболевших лиц, которые контактировали с пациентом.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(9 оценок, среднее: 4,67 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Чесотка — описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки

Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др. -греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать).

Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться».

История изучения заболевания

Первые описания чесотки выполнены более 2500 лет назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В древней Греции чесотку относили к группе кожных заболеваний объединенных термином «псора». В древнем Риме чесотку называли «скабиес», это название сохранилось до наших дней. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки.

Достоверные доказательства роли чесоточных клещей в развитии заболевания появляются только после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский врач Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они впервые установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.

Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было в 1876 году переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.

Как передается чесотка?

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств, продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

— чесоточный клещ неактивен днём. Самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток; — клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;

— во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще раньше.

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путем, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Заражение чесоткой через животных

Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть инфицированы различными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом возникает картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis). Однако все прочие варианты клеща не способны завершить полный жизненный цикл на коже человека, поэтому такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Возбудителем чесотки является чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита характерен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, достигают 0,3-0,5 мм. Ротовые органы несколько выступают вперед, по бокам имеется 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек располагаются на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек вместо щетинок присоски. Яйца клеща имеют овальную форму, личинка вышедшая из яйца имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер ее не превышает 0,15 на 0,1 мм.

Спаривание клещей происходит на поверхности кожи. Сразу после спаривания самцы погибают. Оплодотворенная самка формирует в роговом слое кожи чесоточный ход, в котором откладывает по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи растворяют с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются). Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Продолжительность жизни самки не превышает 4-6 недель. Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые в свою очередь линяют через 2-5 дней в телеонимфу. Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. Итого формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.

Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, однако чаще от человека к человеку чесотка передается с оплодотворёнными взрослыми самками.

Клещи не активны в дневное время. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) вечером; тогда же усиливается зуд у больных типичными формами чесотки. Ночью самки выходят на поверхность кожи для спаривания и перемещения на другие участки тела (на поверхности теплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см в минуту. Тогда же возникает наиболее благоприятная ситуация для заражения.

Симптомы чесотки

Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Патогномоничным признаком является наличие чесоточных ходов.

Как только самка клеща попадает на кожу человека, она незамедлительно начинает «рыть» ход в роговом слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в сутки. В результате на поверхности кожи при внимательном рассмотрении можно обнаружить слегка возвышающиеся над поверхностью кожи линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см. Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся видимыми через несколько дней при формировании перитоннельной реакции организма хозяина. Чаще чесоточные ходы можно обнаружить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на коже пениса. Иногда чесоточные ходы обнаружить не удается (чесотка без ходов).

Первичная сыпь представлена мелкими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. Со временем папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузырьки), редко буллезную (пемфигоидная) сыпь. Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а обусловлена аллергической реакцией на продукты их жизнедеятельности.

Сыпь распределяется чаще всего (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на пенис и мошонку. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).

Наличие зуда, первичной сыпи и чесоточных ходов является основным клиническим симптомокомплексом типичной формы чесотки.

Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные элементы: экскориации (расчесы), экзематозные элементы, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные элементы при этом сосуществуют на одном больном.

В отечественной дерматологии принято выделять характерные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:

— симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности; — симптом Горчакова — там же кровянистые корочки; — симптом Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

— симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.

Расчесы нередко приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с развитием пиодермии, которая в редких случаях может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается возникновением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом. У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые наряду с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки.

Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии возникают примерно у 50% больных.

При чесотке описаны и другие осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.

У детей, особенно грудных, наряду с папуловезикулами и чесоточными ходами имеется везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, возникают паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и характеризуется большим количеством расчесанных и покрытых в центре кровянистой корочкой волдырей, локализующихся на коже лица, спины, ягодиц. Позже превалирует мелкая везикулезная сыпь, иногда пузыри (пемфигоидная форма). В отдельных случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи. В связи с этим нередко отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут возникать лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия. У грудных детей может развиться сепсис. В последние годы у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.

Примерно у 7% больных формируется нодулярная (узелковая) чесотка, при которой формируются синюшно-багровые или коричневатые округлые уплотнения кожи 2-20 мм в диам., которые могут сохраняться на протяжении нескольких недель даже при отсутствии в них паразитов. По сути эти уплотнения представляют собой особый вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы. Причиной возникновения таких элементов является особая предрасположенность кожи отвечать на воздействие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах наибольшего ее скопления. Она преобладает на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки формируются в перианальной области. Надулярную чесотку называют также скабиозной лимфоплазией. Поскольку живых клещей в узелках нет, их образование объясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их жизнедеятельности. В случаях реинвазии наблюдается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и в ряде случаев для их лечения применяют кортикостероидные инъекции.

К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.

Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была впервые описана норвежскими врачами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи, однако в примерно 40% случаев наблюдается у людей, не относящимся к группам риска, что предполагает возможную генетическую предрасположенность у таких больных. У 58% больных норвежской чесоткой наблюдается эозинофилия, повышение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96% случаев. Клинически норвежская чесотка выглядит как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек. Обычно также вовлекаются и подногтевые зоны с развитием выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии ногтевой пластинки. В ряде случаев при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц. Около половины больных норвежской чесоткой совершенно не чувствуют зуда. В связи с тем, что при норвежской чесотке на теле больного может существовать более миллиона живых паразитов (при типичных формах количество клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма болезни является исключительно заразной.

Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в быту или по роду своей производственной деятельности. При этом большая часть популяции чесоточного клеща механически удаляется с тела больного. Клиника заболевания соответствуют типичной чесотке при минимальной выраженности проявлений. Осложнения нередко маскируют истинную клиническую картину чесотки. Наиболее распространенными являются пиодермия и дерматит, реже встречаются микробная экзема и крапивница.

Псевдосаркоптозом называют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от других млекопитающих (чаще собак). Для заболевания характерен короткий инкубационный период, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на открытых участках кожного покрова. От человека к человеку заболевание не передается.

Разновидности чесотки

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)

2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.

3. Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.

4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.

5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.

6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Профилактика чесотки

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования. Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива. Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз. Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100% специфичностью, его чувствительность невысока.

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.

Лечение чесотки

Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).

Общие правила лечения:

Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии.

— Лечение надо проводить исключительно под руководством врача;

— Лечение всех больных, проживающих вместе, должно проводиться одновременно;

— Необходимо четко придерживаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит врач;

— Препарат наносится на все тело, кроме лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать надо и эти участки;

— Важно коротко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);

— Втирание любого препарата осуществляется руками, что обусловлено высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеткой;

— Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя;

— Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;

— Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии;

— Детям, школьникам, солдатам и т. п. желателен 10-дневный карантин;

— Через 2 недели рекомендован повторный осмотр врача, для решения вопроса о повторном курсе лечения.

В случае, если все члены семьи заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому лечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу. Дети и школьники не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения. Доказательных клинических испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов в настоящее время мало. Поэтому в разных странах предпочтения по препаратам варьируют.

Так, в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5% перметрином. В развивающихся странах и в России основным средством является недорогая водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в РФ 20%). В значительно меньшей степени в мире используются моносульфирам (25%), малатион (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). В последние годы большой популярностью в России пользуется французский препарат Спрегаль. В беднейших странах до сих пор применяют серную мазь. Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм чесотки) стал ивермектин.

Перечень некоторых препаратов против чесотки:

  • Бензилбензоат;
  • Пиретрины и пиретроиды;
  • Спрегаль;
  • Линдан;
  • Кротамион;
  • Серная мазь (5-10%);
  • Ивермектин.

После полного истребления клещей зуд и отдельные элементы сыпи могут сохраняться в течение ещё нескольких недель (особенно долго персистируют узелки), что обусловлено иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи. Для облегчения таких симптомов врач может назначить противозудные, антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Примечание по лечению беременных

В США и Европе беременных не рекомендуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограниченно назначают бензилбензоат, назначается без ограничений только перметрин. В России наоборот — беременным назначают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, тогда как перметрин (медифокс) согласно отечественным инструкциям противопоказан.

Лечение чесотки народными средствами

— Одну чайную ложку скипидара тщательно смешивают с двумя столовыми ложками сливочного масла и полученной смесью обрабатывают пораженные участки кожи;

— Одну столовую ложку сока чистотела смешивают с 4 столовыми ложками вазелина и полученной смесью обрабатывают кожу;

— Березовый деготь наносят равномерным слоем на пораженные участки кожи. Через три часа смывают деготь теплой водой;

— При чесотке надо растереть свежесобранные желтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой смазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех таких процедур достаточно, чтобы избавиться от болячки;

— Залить вечером в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст.л. измельченных листьев руты, довести до кипения и тут же снять с огня. Через 30-40 минут процедить, а затем смазать отваром все тело. Надеть чистое отутюженное белье, проутюжить постель и лечь спать. Повторять процедуру ежевечерне до выздоровления;

— Смешать 1 ч.л. аптечного скипидара с 1-2 ст.л. свиного смальца или вареной олифы и регулярно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;

— Развести в посуде с теплой водой мыло так, чтобы получилась большая шапка мыльной пены, смочить в этом растворе губку и потереть ею тело больного так, чтобы на поверхности кожи остался слой мыла. Через 30 минут смыть все теплой водой и хорошо обработать проблемные места мазью, сделанной из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира. Все компоненты размешать до получения однородной массы. Если через несколько часов тело начнет сильно чесаться, то надо смыть мазь с тела больного теплой водой и надеть на него чистое белье;

— Если на теле есть следы расчеса, то надо применить серную мазь, сделанную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;

— Заварите (именно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванну с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, выйдя из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру ежедневно до излечения;

— Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные надо хорошо растереть и приготовленной мазью смазать на ночь пораженные болезнью места. Белье желательно не надевать. Утром тело тщательно вымыть;

— При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдет;

— При кожных болезнях, особенно при чесотке, надо мыться крепким отваром корня девясила до тех пор, пока тело не очистится. Не ждите моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит оздоровление;

— Натрите хозяйственное мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и поставьте на медленный огонь. Постоянно помешивайте. Как только масса станет однородной, снимите ее и добавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и ежедневно мойтесь этим мылом;

Обсудить эту статью на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/chesotka.67/

Лечение чесотки у детей и взрослых: способы и профилактика

Лечение чесотки проводится местно. Оно направлено на уничтожение чесоточного зудня, его яиц, восстановление кожи. Если во время течения болезни появилась вторичная инфекция, ее тоже нужно устранить.

Разновидности чесотки

Чесотка – инфекционная болезнь, ее возбудителем является чесоточный зудень. Главная причина появления физический контакт, использование вещей носителя заболевания. Возникает только у человека.

Виды чесотки у людей:

  • Обыкновенная чесотка – самая распространенная. Возникают только типичные симптомы, легко поддается лечению в домашних условиях.
  • Норвежская чесотка – развивается у людей с иммунодефицитом, наркотической, алкогольной зависимостью. Лечиться только в стационарных условиях. Вызывает осложнения, появление гнойников.
  • Ложная чесотка – появляется после контакта с инфицированным животным. Эта разновидность клеща не проникает внутрь кожи, вызывает зуд. Лечение не требуется, достаточно прекратить контакт с зараженным животным. Источником инфекции могут быть – собака, лошадь, лиса, кролик.
  • Чесотка Чистоплотных. Если человек часто моется, он может смыть большую часть клещей с кожного покрова, ослабив этим симптомы.
  • Чесотка без ходов. Возникает зуд, появляются единичные красные, прозрачные пузырьки размером до 0,3 см. Необычное течение объясняется заражением личинками, а не взрослыми особями. Лечение проводится как при типичной чесотке.
  • С осложнениями. Развивается при попадании инфекции в расчесы. Повышается температура, сыпь краснеет, становится болезненной, гнойной.

На особенность развития влияет возраст, хронические заболевания.

Симптомы и признаки чесотки

Через 1-4 недели проявляются первые признаки. За это время самка клеща успевает проникнуть внутрь эпидермиса, проделать ходы, отложить яйца.

Типичные симптомы:

  1. сильный зуд, усиливается ночью;
  2. красно-розовые, прозрачные высыпания, размером до 7 мм;
  3. чесоточные ходы – белые, серые полоски, похожие на царапины, длиной до 0,7 см.

Могут появляться гнойники, если внутрь проникла инфекция.

Нетипичные признаки:

  1. повышение температуры;
  2. образование толстых, темно-коричневых корок на коже;
  3. гнойные корочки;
  4. узелковая сыпь.

На фото она выглядит как объемные высыпания красные по краям, белые в середине. Иногда заметно покраснение кожи с расчесами, корочками.

Для попадания клещу на кожный покров другого человека хватает 20-30 минут.

Методы лечения чесоточного зудня

Редко требуется прием таблеток противоаллергических средств, седативных препаратов (при нервной чесотке)

Лечение чесотки проводится:

  • Препаратами местного воздействия – мазями, кремами, эмульсиями;
  • Озонотерапией – введением под кожу раствора с примесью озота для улучшения питания тканей, повышения сопротивляемости инородным телам;
  • Гомеопатическими средствами.

С помощью этих способов лечения удается размягчить роговой слой кожного покрова, уничтожить клеща.

Лечение в домашних условиях

Лечение обыкновенной чесотки можно проводить дома. У детей чесоточный зудень проникает глубже, затрагивая волосистую часть головы, лицо, поэтому лечиться без посещения врача – не стоит. Вылечить чесотку можно дома народными средствами — мазями

Рецепты средств:

  • Мазь с охотничьим порохом, сметаной, кефиром. Перемешиваются в пропорциях 1:3. Ёмкость укутываются в теплую ткань, полотенце, ставиться в теплое место. Необходимо периодически равномерно ее перемешивать до тех пор, пока горох не растворится. Лечение проводится 3-4 дня. Обрабатывать кожу 2 раза ежедневно. Когда мазь высохнет, нужно ее смыть обычной водой.
  • Чесночно-дегтярное мыло. Натереть дегтярное мыло, высыпать в кастрюлю, добавить 50 мл воды, 4 зубчика чеснока. Варить на среднем огне 15-20 минут. Вылить смесь в формочки. Когда застынет использовать для лечения в качестве мыло, ежедневно промывая пораженные участки 2-3 раза в сутки.
  • Ванночки из отвара корня девясила. Необходимо мыться раствором 2-3 раза ежедневно.
  • Присыпка из мела. Для лечения требуется измельчить мел до порошка, просеять как муку. Обсыпать больную кожу, оставлять на 20-30 минут.
  • Серная мазь. Дегтярное мыло натирается на терке, сало топиться на сковородке. Эти 2 ингредиента добавляются к сере, в соотношении 2:2:1.
  • Солевая ванна. Растворите 2 л кипятка 5-7 кг поваренной соли, вылейте жидкость в обычную ванну к воде. Посидите там 20-30 минут. Не вытирайтесь. В качестве лечения процедура проводится ежедневно в течение 3-5 дней.

Лечение чесотки народными методами нужно начинать при появлении первых симптомов.

Лечение медикаментами

Все лекарства местного воздействия нужно наносить неоднократно. Еще до появления признаков самка клеща успевает отложить яйца. Большинство препаратов уничтожает взрослых особей, не затрагивая личинок. Многократная обработка исключает возникновение рецидива.

Медикаментозные средства от чесотки:

  • «Спрегаль» — спрей от чесотки. Необходимо чистую кожу обработать аэрозолем, поменять постельное белье. Не мыться после нанесения полдня, после принять душ, и снова обработать кожный покров «Спрегалем». Не вызывает побочных эффектов, используется для лечения чесотки у беременных, детей. Перед нанесением на голову, необходимо закрывать глаза, нос, рот у детей, чтобы средство не попало внутрь.
  • «Бензилбензоат» — мазь, которой обрабатывается все тело кроме головы ночью. Используется для лечения чесотки у взрослых, противопоказан беременным, кормящим грудью, детям. Продолжительность курса – 5 дней.
  • «Перметрин» — один из немногих гелей который наносится однократно. После нанесения оставляется на коже на 7-12 часов, смывается.
  • «Линдан» — двух применений хватает для избавления от чесотки. Кожа обрабатывается 1 раз в 12 часов.
  • «Эсдепаллетрин» — аэрозоль из синтетических компонентов, выздоровление наступает за 1-2 применения. Не токсичен. Не проводится лечение беременных, астматиков этим препаратом.
  • «Кротамитон» — средство, помогающее справиться с чесоткой беременным, младенцам. Не содержит вредных веществ, кроме аллергии нет других побочных действий.
  • Серная мазь. Лечение часто проводится с использованием этого средства. Его недостатки – неприятный запах, мажущие свойства, плохая впитываемость. Продолжительность курса лечения – 5-6 дней.

Любой из этих препаратов можно купить в аптеке без рецепта. Но перед использованием необходимо изучить инструкцию, посоветоваться с врачом.

Профилактика чесотки

Чесотка хорошо распространяется в общественных местах с большим скоплением людей – детских садах, школах, офисах, общежитиях. Профилактика поможет защититься от болезни, предотвратить ее повторное появление.

Что нужно делать:

  • Сменить одежду, постельное белье. Прокипятить ее, обработать специальными спреями от паразитов.
  • При выявлении очага болезни, всем людям находящимся рядом нужно сходить на прием к дерматологу. Пройти профилактическое лечение.
  • При подозрении на заражение – помыться в душе, однократно обработать тело противопаразитным препаратом.
  • Провести влажную уборку в помещении, используя средства дезинфекции.

Лечение занимает 4-7 дней. После каждой обработки кожного покрова, необходимо менять одежду, убираться в доме. После завершения курса лечения, требуется сходить к доктору для подтверждения выздоровления.

Способы и методы лечения чесотки — видео

Чесотка — симптомы, первые признаки, лечение чесотки в домашних условиях, мазь от чесотки

Чесотка — это кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Болезнь сопровождается сильным зудом, из-за чего человек постоянно чешет кожу. Именно поэтому болезнь получила такое название. Считается, что чесотка — это верный спутник войн, голода и прочих социальных неблагополучностей. Тем не менее, болезнь достаточно широко распространено даже в нынешнее время. Так, на конец ХХ века около 5% населения земного шара болело чесоткой.

Оглавление: Причины Симптомы типичной чесотки Симптомы чесотки «чистоплотных» Симптомы норвежской чесотки Симптомы зерновой чесотки Симптомы скабиозной лимфоплазии Симптомы псевдочесотки Чесотка у детей Диагностика чесотки Лечение чесотки

Причины

Самка чесоточного клеща продвигается по роговому слою кожи, тем самым проделывая ходы, где откладывает яйца. Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, трансформирующиеся затем в половозрелые особи. Весь цикл развития до становления половозрелой особи составляет десять-четырнадцать дней.

Источником заражения является инфицированный человек. Принято выделять прямой и непрямой пути передачи заболевания. При прямом пути чесоточный клещ попадает на тело здорового человека во время телесного соприкосновения с больным человеком. При непрямом пути передачи заболевание передается через предметы обихода (постельные и личные принадлежности).

Виды чесотки

  1. Типичная чесотка;
  2. Атипичные варианты:
    • Чесотка «чистоплотных»;
    • Норвежская;
    • Зерновая;
    • Постскабиозная лимфоплазия;
    • Осложненная чесотка.
  3. Псевдочесотка.

Симптомы типичной чесотки

Клиника заболевания обусловлена несколькими факторами: активностью клеща и аллергической реакцией организма. Для чесотки характерны три основополагающих симптома:

  1. Наличие чесоточных ходов;
  2. Зуд;
  3. Кожные высыпания.

Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину. Это такие участки тела, как межпальцевые промежутки кистей, запястье, боковые поверхности кистей и стоп, область живота, наружные половые органы, ягодицы. У детей чесоточные ходы могут появляться на волосистой части головы. Чесоточные ходы удается прощупать пальцами. Этот признак именуется симптомом Сезари.

Чесоточный клещ не активен днем, а в ночное время прорывает ходы и выползает на поверхность кожи. Повышение активности клеща в вечерне-ночное время приводит к появлению зуда в это время суток. Из-за зуда человек становится возбужденным, не может уснуть.

Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Папулы локализуются на переднебоковой поверхности передней брюшной стенки, сгибательных поверхностях рук, на передневнутренней поверхности ягодиц и бедер. Везикулы появляются преимущественно вблизи чесоточных ходов, в межпальцевых пространствах, на кистях и несколько реже на запястьях и стопах.

Симптомы чесотки «чистоплотных»

Также именуется чесоткой «инкогнито». Этот вариант заболевания сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Наблюдается в тех случаях, когда человек часто моется, из-за чего большинство клещей попросту механически удаляется с кожи.

Клиника заболевания имеет классические чесоточные симптомы, однако они выражены минимально: чесоточные ходы единичны, папулы преимущественно сосредоточены на передней поверхности тела и отсутствуют на кистях.

Симптомы норвежской чесотки

Этот вариант заболевания был впервые описан в Норвегии в XIX веке у больных лепрой. Заболевание также вызывается чесоточным клешем, но развивается на фоне таких состояний:

  • Иммуносупрессивные состояния, вызванные длительным приемом цитостатических и гормональных препаратов;
  • Нарушения периферической чувствительности (вследствие паралича, лепры, сирингомиелии);
  • Сенильная деменция, слабоумие, инфантилизм, болезнь Дауна;
  • ВИЧ-инфекция.

Основными проявлениями заболевания являются наличие чесоточных ходов, многообразных высыпаний (папул, везикул, пустул), а также эритродермия. Наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз.  Норвежская чесотка часто сопровождается пиодермией и полиаденопатией, а иногда повышением температуры.

Волосы становятся тусклыми, сухими, может развиваться алопеция, а ногти делаются бугристыми, серовато-желтыми, легко крошащимися. Иногда от больного можно почувствовать кисловатый запах квашеного теста.

Норвежская чесотка чрезвычайно заразна, поскольку на 1 см2 кожи может располагаться 200 клещей. У контактных людей развивается типичный вариант чесотки.

Симптомы зерновой чесотки

Этот вариант чесотки вызывается пузатым клещом. После контактирования с зараженной соломой или зерном на коже рук, спины, шеи появляется везикуло-пустулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Кожные элементы располагаются близко друг к другу на отечной, красной коже. Везикулы могут достигать размера пятикопеечной монеты. Кожные элементы со временем вскрываются, содержимое пузырьков подсыхает и образуются корочки. Высыпания сохраняются несколько недель. После исчезновения сыпи может длительно сохраняться гиперпигментация. При распространенной сыпи может подниматься температура, появляться слабость, увеличение лимфатических узлов.

Симптомы скабиозной лимфоплазии

Заболевание сопровождается появлением на коже немногочисленных зудящих узелков красноватого цвета, размером до 2 см. Элементы локализуются преимущественно в области наружных половых органов, пахово-мошоночных, подмышечных складок, на внутренней поверхности ягодиц и бедер, области ануса, ареол сосков. Кожные уплотнения являются следствием разрастания лимфоидной ткани, внешне напоминают лимфомы. Примечательно, что узелки и зуд могут сохраняться несколько недель и месяцев, несмотря на активное лечение.

Симптомы псевдочесотки

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Чесотка у детей

У детей в возрасте до полугода чесотка может проявляться не только папулезно-везикулезными, но и уртикарными высыпаниями напоминающими крапивницу. Волдыри вскрываются, а на их месте возникает мокнутие. Стоит отметить, что у детей раннего возраста чесотка редко протекает с поражением межпальцевых промежутков и боковых поверхностей кистей. При этом поражается лицо и волосистая часть головы, чего никогда не бывает у взрослых.  Кроме того, может отмечаться поражение ногтевых пластин, в результате чего они становятся рыхлыми.

У детей нередко чесотка осложняется пиодермией, сепсисом. Стоит отметить, что все чаще среди детей встречаются стертые формы заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

  • Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
  • Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
  • Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
  • Метод щелочного препарирования.

Обнаружение чесоточных ходов является верным признаком чесотки. На обработанной йодом коже ходы отчетливо визуализируются в виде полосочек коричневого цвета на фоне светло-коричневой здоровой кожи. Также определить наличие ходов можно используя видеодерматоскоп.

Лечение чесотки

Лечение больных направлено на борьбу с клещом. Это под силу акарицидным средствам. Идеальное средство должно соответствовать следующим характеристикам:

  1. Оказывать эффективное воздействие, как на клещей, так и на личинок;
  2. Оказывать минимальное побочное воздействие;
  3. Минимальная токсичность;
  4. Быть простым в применении;
  5. Быть приемлемым в использовании: не пачкать одежду и не обладать резким запахом.

Самопроизвольно чесотка не проходит. Для уничтожения клещей и личинок достаточно наружного обрабатывания кожи с помощью серной мази, мази Вилькинсона, раствора лизола, чистого дегтя, этиленгликоля, бензилбензоата, кротамитона, спрегаля, перметрина, ивермектина. Вне зависимости от того, какое средство выбрано, следует придерживаться общих принципов:

  • Строго придерживаться схем обработки согласно назначению врача.
  • Обрабатывать необходимо всю поверхность тела, кроме головы (эти участки тела следует обрабатывать у маленьких детей). Особое внимание стоит уделить межпальцевым промежуткам, рукам, ногам, подмышкам, промежности.
  • Средство наносится тонким слоем руками.
  • Проводить лечение в вечернее время.
  • Не допускать попадания противочесоточного препарата в глаза.
  • Для устранения вторичной инфекции используют антисептики.
  • При норвежской чесотке с помощью кератолитиков следует очистить участки кожи, покрытые коркой. Необходимо изолировать больного.

На территории постсоветских стран активно используют бензилбензоат в виде мазей и эмульсий в 20% концентрации для лечения взрослых и 10% концентрации для детей. Это средство имеет неоспоримые преимущества: хорошо впитывается, не оставляет следов на теле, имеет маленькую стоимость. Среди недостатков следует отметить ощущение жжения кожи.

Схема лечения 20% эмульсией с бензилбензоатом:

  • Первый день лечения — больной вечером вымывается с мылом, затем насухо вытирается. 200 мл бензилбензоата втереть в кожу, подождать пока препарат высохнет. Затем следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье.
  • Второй-третий день — нельзя принимать душ, наносить препарат, менять постельное белье.
  • Четвертый день — вымыться с мылом, нанести средство. Надеть чистую одежду и заменить постельное белье;
  • Пятый день — смыть в душе остатки противочесоточного препарата, сменить нательное и постельное белье. После каждого ополаскивания рук нужно втирать в кожу кистей средство.

Серную мазь почти не используют в развитых странах из-за своеобразного запаха и окрашивания одежды. Однако средство все еще применяют в постсоветских странах. Лечение чесотки в домашних условиях при помощи 33% серной мази проводят по следующей схеме:

  • Первый день — после мытья с мылом следует насухо вытереться. Затем нужно втереть мазь в кожу тела. Руки не мыть в течение трех часов. Поменять одежду и постельное белье.
  • Второй-пятый день — следует ежедневно втирать мазь в кожу рук, ног, туловища (один раз в сутки).
  • Шестой день — смыть остатки мази в душе, сменить белье.

Серосодержащие средства используют в схеме лечения по методу Демьяновича. Этот метод представляет собой последовательное обрабатывание кожи растворами тиосульфата натрия и соляной кислоты. Способ эффективен, однако занимает много времени, в настоящее время используется достаточно редко.

В большинстве стран для лечения чесотки рекомендован перметрин. Лечение перметрином начинается с приготовления водной эмульсии. Для этого третью часть флакона (8 мл 5% раствора) необходимо смешать со 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует наносить на вымытую  кожу. Руки после обработки перметрином нельзя мыть в течение трех часов. Затем следует втирать эмульсию в кожу кистей после каждого ополаскивания рук. Заменить одежду и постельное белье. Такое лечение необходимо проделывать в течение трех дней. На четвертый день нужно смыть остатки препарата с тела, сменить белье.

Высокоэффективным и безопасным является препарат Спрегаль, действующее вещество которого — эсдепалетрин. Лечение этим средством, как правило, осуществляют однократно. После мытья необходимо нанести на тело аэрозоль с расстояния тридцати сантиметров, по направлению сверху вниз. После чего следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье. В течение дня нельзя мыться, это можно сделать вечером на следующий день. После чего необходимо сменить белье. Допускается применение Спрегаля для лечения детей.

Контроль излечения следует проводить на третий и десятый день после окончания лечения. Исчезновение (уменьшение) зуда, высыпаний, нормализация сна являются критериями выздоровления.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

41,648 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(69 голос., средний: 4,09 из 5) Загрузка...

Чесотка признаки и лечение в домашних условиях - эффективный курс!

О чесотке знают многие: одни болели ею, другие просто что-то слышали. Причиной этой болезни является чесоточный клещ, от которого, как оказывается, достаточно легко избавиться, используя народные методы лечения.

Чесотка лечение

Описание и симптоматика

Чесотка проявляется в виде красных или розовых прыщиков на кожном покрове и сильного зуда.

Зуд при чесотке

Человек, страдающий этим заболеванием, все время расчесывает прыщики, из-за чего те лишь увеличиваются. А при внимательном осмотре места, где они появились, между прыщиками можно обнаружить белые или серые линии, которые называются чесоточными ходами.

Как распознать и лечить чесотку

Эти ходы возникают в наиболее чувствительных областях кожи – на животе, руках, в районе паха, на внутренней стороне сустава и т. д. Как правило, характерный зуд усиливается ночью – именно в это время активизируются клещи.

Симптомы и фото чесотки

Самки и «молодые» самцы живут на человеческом теле и поедают эпидермис. Как только они подрастают, самки оплодотворяются самцами, откладывают на коже яйца и умирают. С этой целью самки проделывают небольшие «тоннели» в кожном покрове (те самые чесоточные ходы), где и откладывают свои яйца. Продолжительность их жизни составляет в среднем 4-6 недель, ежедневно они откладывают по нескольку яиц с новыми особями, появляющимися на свет спустя 4-5 дней. Когда клещи подрастают, то спариваются, а самки опять проделывают в коже новые ходы.

Чесотка у ребенка — фото

Обратите внимание! В начале лечения заболевания нужно убедиться, что речь на самом деле идет о чесотке. Дело в том, что сильный зуд может быть вызван и другими болезнями кожи.

Виды чесотки и их проявления

Первые признаки – маленькие прыщики – возникают, как правило, после посещения бассейна, сауны или тренажерного зала. Объясняется это тем, что в таких местах не может быть речи о стерильной чистоте. Есть несколько видов чесотки, ознакомимся с их симптомами.

Таблица. Разновидности чесотки, их признаки

НаименованиеОписание, симптоматика

Обычная чесотка

У больного наблюдаются чесоточные ходы, небольшие прыщики (пузырьки), все это сопровождается сильным зудом. Этот вид недуга наблюдается в 95 процентах всех случаев.

Псевдочесотка

Существуют клещи, паразитирующие на домашних питомцах. Попадая на человеческую кожу, они провоцируют зуд, но в эпидермис не проникают, а значит, не делают ходов.

Норвежская чесотка

Редкое заболевание, от которого страдают преимущественно люди со слабой иммунной системой. Особенностью такой чесотки является то, что зуд довольно долго может не появляться, а вместо пузырьков образуются маленькие желтые язвы, эрозии и коричневые корочки (под последними располагаются «тоннели»). Интересный факт: при этом заболевании на 1 см² кожного покрова может находиться свыше двухсот чесоточных клещей.

«Чесотка чистоплотных»

Протекает без выраженных признаков, т. к. у больного не появляется аллергия. Он принимает душ и меняет белье по нескольку раз в сутки, тем самым «смазывая» проявления недуга.

Как лечить чесотку

Как лечить чесотку

Начинать лечение следует со смены белья (как постельного, так и нательного) и влажной уборки в доме. Что характерно, белье следует не просто постирать, а прокипятить, затем – после просушки –прогладить горячим утюгом с обеих сторон.

Уборка, глажка и отпаривание белья

Те вещи, которые стирать нельзя, просто гладятся утюгом через увлажненную ткань, предварительно настроив устройство на предельно допустимый температурный режим.

Второй этап – это горячая ванна.

Горячая ванна

В условиях комнатной температуры паразит живет не дольше двух недель, в то время как в горячей воде (свыше 60°С) – всего один час. Более того, если охладить клеща до нулевой температуры, а затем кинуть в кипяток, то он погибнет мгновенно. Поэтому после уборки и стирки нужно принять горячую ванну (температура воды должна быть больше 50°С, но не превышать 70°С). Если пробыть в такой воде около часа, но можно избавиться как от острого зуда, так и от членистоногих, вызывающих его.

Чесоточный клещ

Для дальнейшего лечения используются наружные средства, причем больной в обязательном порядке должен соблюдать нормы гигиены.

Способы лечения

Все средства, которые используются при лечении чесотки, можно условно разделить на четыре группы:

  • бальзамические препараты;
  • средства, изготовленные из серы;
  • препараты, которые уничтожают кожных паразитов;
  • народные средства.

Медифокс (24 мл) — (концентрат) для уничтожения чесотки

Больной должен понимать, что без лечения чесотка никуда не денется. Да, зуд может временно исчезать, но потом он снова даст о себе знать, беспокоя больного через несколько месяцев или даже лет, если тот не будет лечиться. А чтобы вылечиться, нужно просто истребить отложенные клещами яйца, что можно с легкостью сделать при помощи местной терапии. Что касается общего лечения, то в нем необходимости нет.

Бензилбензоат от чесотки

Наиболее эффективными препаратами являются мазь Вилькинсона (содержит деготь) и серная мазь. Они равномерно наносятся на все тело, причем особое внимание следует уделять описанным выше «любимым» местам клещей. Процедура проводится перед сном, курс длится пять дней. Затем больной моется, а все его белье меняется.

Мазь Вилькинсона

Обратите внимание! Применение этих мазей противопоказано больным с повышенной чувствительностью кожи!

Приготовление лечебных мазей

Мази для лечения описываемого заболевания можно приготовить и своими силами. Рецепты приготовления приведены ниже.

Серная мазь

Серная мазь

Это средство продается во всех аптеках, но при желании его можно приготовить собственноручно.

Ингредиенты:

  • 1 ст. л. перетертого хозяйственного мыла;
  • 1 ч. л. дегтя;
  • 1 ст. л. топленого сала;
  • 2 ч. л. серы.

Серная мазь простая

Все это тщательным образом перемешивается и наносится на чистую и, что более важно, сухую кожу на протяжении трех-пяти дней.

Мазь из сливок и чистотела

Чистотел

Высушенное растение измельчается и перемешивается со сливками (их жирность должна быть максимально высокой) в пропорции 1:2. Средство настаивается в холодильнике на протяжении ночи, после чего наносится перед сном на все тело. Еще мазь можно наносить на кусок марли, после чего прикладывать к самым «проблемным» местам – так постель не будет пачкаться.

Средство из пороха и сметаны

Порох охотничий

Охотничий порох смешивается со сметаной, соблюдается пропорция 1:3. Далее мазь укутывается в одеяло и ставится на пару часов в теплое место. В течение этого времени ее нужно перемешивать через каждые двадцать минут.

Наносится на пораженные участки тела, при этом здоровая кожа чем-то прикрывается. Как только мазь впитается, кожа обмывается теплой водой.

Другие средства

Масло лаванды тоже поможет справиться с клещами. Его нужно капать на пораженные участки по две капли. Смывать не нужно, т. к. если оно высокого качества (без примесей), то испарится бесследно и быстро.

Масло лаванды

Обратите внимание! Все средства от чесотки заставляют клещей покидать чесоточные ходы. А из-за специфического запаха этих средств они не могут находиться на коже. Поэтому не нужно допускать, чтобы болезнь вернулась – все вещи следует стерилизовать.

Не менее эффективным считается и обыкновенное свиное сало – при чесотке его разогревают и смешивают с предварительно измельченным корнем девясила.

Свиное сало Девясил (корни, 50гр.)

Ингредиенты хорошенько перемешиваются, доводятся до кипения и провариваются на слабом огне 15 минут. Затем смесь процеживается, в нее добавляют 2 ст. ложки дегтя. Ингредиенты еще раз перемешиваются, а готовое средство наносится на кожу трижды в день до полного исчезновения клещей. Для смывания состава используется теплая вода.

Другое хорошее средство готовят следующим образом. Хозяйственное мыло натирается и ставится на огонь до тех пор, пока не растает.

Хозяйственное мыло

Лук и чеснок

Параллельно выдавливают головку чеснока и натирают луковицу. Когда мыло растает, в него добавляют остальные компоненты и варят десять минут. Готовое средство выливается в формочку и ставится в прохладное место. Наносится на пораженную кожу дважды в день.

Обратите внимание! Данный способ применим и к беременным женщинам, но лишь к тем, кто не страдает от аллергии на компоненты.

Следующий интересный способ заключается в использовании томатов и растительного масла. Берется 1 кг помидоров и обжаривается на 500 мл масла. Тем маслом, которое осталось после обжаривания, кожа обрабатывается трижды в день. Что же касается помидоров, то их можно применить в приготовлении какого-то блюда.

Жарка томатов

Помимо того, есть и другие эффективные средства, которые можно приготовить по приведенным ниже рецептам.

  1. Конский щавель отваривается, а полученным отваром обрабатывается кожа.

    Конский щавель

  2. Хлебный квас солится, после чего нагревается (температура должна быть такой, чтобы в него можно было окунуть руки). Руки удерживаются в квасе максимально возможное время, кроме того, с его помощью можно обрабатывать другие пораженные участки. Вытирать квас не нужно – он должен сам высохнуть. Процедура выполняется по нескольку раз в день.

    Хлебный квас

  3. Эссенция лаванды наносится на кожу, человек ходит так два дня, а затем принимает ванну. Все это повторяется до тех пор, пока не исчезнет чесотка.

    Эссенция лаванды

  4. 2 ст. ложки сливочного масла смешиваются с 1 ложкой скипидара. Готовую смесь используют для компрессов или же обрабатывают ею кожу. Важно, чтобы средство находилось на коже не дольше двух часов.

    Скипидар живичный

  5. Неплохо зарекомендовала себя и трава дымянка. 25 г травы заливают 150 мл водки, емкость чем-то накрывается и ставится в темное место на семь дней. Кожа может обрабатываться как этим настоем, так и свежим соком растения.

    Дымянка лекарственная

  6. Также пораженные участки можно обрабатывать березовым дегтем, после чего средство тщательно смывается теплой водой.

    Деготь берёзовый

  7. Сок чистотела смешивается с вазелином в пропорции 1:4. Готовая мазь наносится на кожу.

    Сок чистотела

Отметим, что вне зависимости от используемого народного средства больной должен придерживаться определенных правил.

  1. Так, перед процедурой необходимо принять душ, но в процессе лечения этого делать нельзя.
  2. Постельное белье стерилизуется как перед лечением, так и после него. Все вещи нужно прокипятить и погладить так, как было описано выше. Еще желательно обработать горячим утюгом швы всей мягкой мебели в доме.
  3. Если человек чувствует, что уже здоров, ему все равно следует посетить дерматолога, чтобы убедиться в этом.

И еще одно: ни в коем случае нельзя откладывать лечение этого заболевания!

Видео – Чесотка признаки и лечение в домашних условиях

Лечение чесотки в домашних условиях

Болезни

Чесотка — это паразитарное заболевание кожных покровов. Его развитие спровоцировано клещом, который хорошо различим невооруженным глазом. Он имеет вид беловатой точки, размер которой приблизительно равен маковом зерну. Согласно данным проведенных исследований, установлено, что от чесотки ежегодно страдает около трехсот миллионов жителей планеты разных возрастных категорий. Однако стоит отметить, что в большей степени этому заболеванию подвержены дети в силу своего несформировавшегося иммунитета. На втором месте находятся подростки и студенты. Такая тенденция обусловлена повышенной сексуальной активностью у данных категорий граждан. Установлено, что хорошо поддается лечению чесотка в домашних условиях.

Признаки

Невыносимый зуд и характерные высыпания на коже — вот основные проявления этого заболевания. Они возникают в результате паразитарной деятельности клеща. Без должного лечения он может размножаться и приносить существенный дискомфорт человеку на протяжении долгих лет. Пациенты, страдающие чесоткой отмечают, что зуд особенно сильно беспокоит в ночное время.

Внешне заболевание проявляется в виде нитеобразных возвышений над уровнем кожи — это ходы клещей. Оканчиваются они прозрачными пузырьками. Как правило, сквозь его стенки просматривается белая точка — тельце клеща. Такие признаки и проявления чесотки требуют лечения в домашних условиях. В противном случае высыпания могут покрываться кровянистыми корочками из-за постоянного расчесывания. Очень часто они осложняются различными типами гнойной инфекции и развитием воспалительного процесса.

Симптомы

Инкубационный период чесотки, как правило, составляет 7-10 дней. После заражения человек не сразу обнаруживает заболевание. Его характерные признаки дают о себе знать лишь спустя это время. К первым симптомам чесотки специалисты относят такие проявления:

  • Сильный зуд, который усиливается вечером, особенно после принятия горячей ванны или душа;
  • Появление пузырьков и папул;
  • Явное образование чесоточных ходов в виде тонких полос длиной до 15 мм.

Интенсивность зуда во многом зависит от возраста клеща. Чем старше паразит, тем более сильное воздействие он оказывает на организм человека. Количество же клещей не играет никакой роли в формировании симптоматики. Даже незначительные проявления и признаки чесотки требуют лечения в стационаре или домашних условиях.

Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Продолжительность его жизни составляет от 4 до 6 недель. Попадая на кожу человека, самка клеща откладывает в день по 2-3 личинки, из которых вылупляются такие же особи. На протяжении всего этого времени клещ активно паразитирует, что вызывает специфические проявления. Заразиться чесоткой можно при личном контакте с больным человеком. Также зафиксированы случаи, когда клещи передавались через постельное белье. Установлено, что во влажной среде они способны просуществовать до 5 суток. Вот основные факторы, которые вызывают развитие чесотки и требуют ее дальнейшего лечения в домашних условиях.

  • Антисанитарные условия проживания или труда;
  • Контакт с носителем паразитов;
  • Использование чужих предметов гигиены;
  • Большое количество половых партнеров;
  • Ношение чужой одежды.

В скученных коллективах риск эпидемии чесотки возрастает в несколько раз. Заболевание может передаваться через рукопожатия, объятия и на тренировках по контактным видам спорта. Высок риск заражения чесоткой детей, которые спят в одной постели с больными родителями.

Длительное нахождение клеща в теле человека способно привести к тяжелым последствиям. К самым распространенным осложнениям чесотки можно отнести нервно-психические расстройства, возникшие на фоне бесконечного зуда. Поэтому при первых же признаках чесотки следует начинать лечение в домашних условиях и обратиться за помощью к врачу. Проблемами подобного рода занимаются такие специалисты:

Прежде чем назначать курс лечения, врач должен ознакомиться с клинической картиной. На первичном осмотре он внимательно выслушает жалобы пациента и осмотрит кожные покровы. После этого он задаст ряд вопросов, касающихся состояния больного:

После опроса врач назначит прохождение аппаратных методов обследования. Также он порекомендует сдать анализы крови и мочи. Результаты этих обследований помогут установить этиологию заболевания и сформировать ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. В большинстве случаев терапия проводится под тщательным контролем врача.

Установлено, что рецидивов этого заболевания при правильной терапии не возникает. Избавиться от недуга можно раз и навсегда. Главное — соблюдать все предписания врача. Курс лечения чесотки включает:

  • Изоляцию больного (исключение контактов с посторонними);
  • Прием препаратов и мазей, действие, которых направлено на борьбу с клещом;
  • Применение спреев и кремов, оказывающих противоаллергическое воздействие.

На начальной стадии недуга курс лечения может занимать всего 3 дня. Во многом его продолжительность зависит от выбранного препарата и индивидуальных особенностей пациента.

На приеме у врача многие пациенты задают вопрос, можно ли избавиться от недуга самостоятельно. После тщательного обследования специалист сможет рассказать, как быстро и эффективно лечить чесотку в домашних условиях. К самым действенным способам относятся такие:

  • Скипидар.

    Смешать его со сливочным маслом. Наносить полученное средство на пораженные участки кожи.

  • Чистотел и вазелин.

    Смешать компоненты и смазывать полученной мазью кожу.

  • Березовый деготь.

    Очень осторожно втирать в кожу. Не смывать на протяжении трех часов.

Грибок на ногах: проще предотвратить, чем бороться

От такой неприятности, как грибок на ногах, увы, не застрахован никто. Приобрести его ...

Покраснение на шее

В медицинской практике покраснение кожи лица и шеи носит название «гиперемия». Это неп...

Прыщи на груди у мужчин

Высыпания на груди вызывают ряд неудобств. Они могут представлять собой не просто косм...

Как уберечь себя от солнечных ожогов?

Времена, когда белая кожа считалась признаком аристократизма и красоты, канули в лету. ...

Лечение чесотки в домашних условиях различными средствами

Какое неприятное заболевание чесотка! Казалось бы – цивилизация кругом, а чесотка никуда не девается – как болели ей раньше, так и сейчас болеют. Болезнь весьма контагиозная (заразная) – может передаваться и от человека человеку при простом рукопожатии, при пользовании общими предметами, даже половой путь передачи чесотке не чужд. Лечение чесотки в домашних условиях – занятие кропотливое, о нем мы расскажем ниже.

Скрытый период (инкубационный) у этого заболевания достаточно большой. От контакта с чесоточным клещом до проявления яркой симптоматики проходит 7 – 14 дней, наверняка вы и не вспомните, где и как контактировали с чесоточным клещом. Точнее самкой клеща, ведь именно особи женского рода доставляют человеку болезненные проблемы.

В течение заболевания на кожных покровах человека паразитирует около 20 представительниц чесоточного клеща. Но в медицине известны случаи норвежской чесотки, когда на коже паразитировало несколько миллионов чесоточных клещей.

Единственное обстоятельство, которое способно успокоить – самка чесоточного клеща особа медлительная, и чтобы проникнуть под кожу, ей надо потратить целый час времени. Поэтому, даже если вы контактировали с носителем болезни, но после хорошо вымыли руки, процент заражения снизится в разы.

Признаки чесотки

Основные симптомы чесотки:

  • Кожная сыпь
  • Расчесы в местах сыпи

Излюбленные места чесоточной сыпи: область между пальцев на кистях рук, локти, ягодицы, живот, подмышечные впадины. Чесоточную сыпь трудно спутать с любой другой. Особенность ее в том, что элементы сыпи располагаются попарно. Если приглядеться, можно рассмотреть на коже сероватые полоски – это ходы, по которым передвигается чесоточная самка. Сыпь сопровождается нестерпимым зудом кожи, который особенно мучает в ночные часы. И, конечно, если чесотка приключилась с вами или вашими родственниками, вы испытываете горячее желание от нее избавиться. В одной из наших статей есть более подробное описание симптомов и лечения чесотки, видов заболевания, диагностики.

Как избавится от чесотки?

Начните с посещения врача, чтобы подтвердить диагноз. Дерматолог проведет лабораторное исследование и назначит медикаментозное лечение. Это следует сделать обязательно, поскольку очень многие заболевания кожи могут сопровождаться зудом и сыпью и самостоятельно определить чесотка у вас или нет невозможно. Сыпь и зуд может быть при крапивнице (см. крапивница- симптомы и лечение), при атопическом дерматите у взрослых и атопическом дерматите у детей, при микробной экземе, при сифилисе, при узелковой почесухе и пр. дерматологических заболеваниях.

Чесотка легко поддается лечению, особенно, если вы точно будете выполнять все врачебные назначения. Из медикаментов для терапии применяются противопаразитарные средства в виде мазей, гелей, аэрозолей. Вот их небольшой перечень:

  • Ивермектин- перорально
  • Бензилбензоат 10%, 20% мазь, эмульсия, гель
  • Спрегаль — аэрозоль (А-Пар аналог)
  • Линдан — крем, шампунь, сухой порошок
  • Серная мазь — 33%
  • Раствор по Демьяновичу
  • Медифокс концентрат

Лечение этими лекарствами проводить несложно. В инструкциях к применению все описано понятным языком (см. все мази от чесотки, а также почему иногда трудно вылечить чесотку). Если вы являетесь противником медикаментозного лечения, воспользуйтесь рецептами народной медицины. Методов домашнего лечения чесотки очень много, выбирайте любой. Но помните — после исчезновения сыпи и зуда все равно посетите врача для контрольного обследования.

Народные способы лечения чесотки

Молочай. Наверняка вам известно это ядовитое растение. Народная медицина советует смазывать места чесоточной сыпи свежим соком молочая, вплоть до того, пока сыпь не исчезнет полностью. Если вы решили пользоваться этим рецептом, будьте очень осторожны. Молочай сильно раздражает кожу, может вызвать воспалительный процесс. Брусника. По утверждениям народных лекарей свежий сок брусники тоже убивает чесоточного клеща. Инжир. Сок готовиться из листьев инжира. Правда добыть его проблемно в наших широтах. Но если чесотка вас застала на отдыхе в жаркой стране, возможно и этот рецепт пригодится.

Использование дегтя хорошо себя зарекомендовало при лечении многих кожных заболеваний. Не переносит деготь и чесоточный клещ. Для лечения с помощью дегтя ничего больше и не требуется. Смажьте пораженные места, подождите, пока впитается, и смойте остатки дегтя теплой водой спустя часика 3.

Для лечения надо приготовить водный настой из незрелых плодов грецкого ореха. Плоды измельчите, засыпьте в кипяток, настаивайте час. Используйте настой для смазывания кожи.

Конечно, мы не так часто пользуемся эфирными маслами, как население экзотических стран, но все же. Смешайте в одной посуде три масла – цитрусовое, лавандовое и масло чайного дерева. Смажьте полученным коктейлем места сыпи. Клещ не переносит эти ароматы и попросту погибнет.

Домашние противопаразитарные мази

  • Мазь с чистотелом и лавровым листом

Готовить ее несложно. Для мазевой основы можно использовать несоленый свиной жир или сливочное масло. Смешивайте в равных количествах измельченный чистотел, мазевую основу, лавровый лист. Немного прогрейте смесь на огне, после смазывайте кожу в зудящих местах. Пользуйтесь утром и вечером.

Для этой мази вам потребуется густая сметана, граммов 300, и 100 граммов охотничьего пороха, который надо как следует растереть и смешать со сметаной. Мази дайте постоять часа 2 в тепле. После смажьте все тело и потерпите, пока мазь не впитается полностью. Повторяйте лечение до полного выздоровления.

Как правильно лечить чесотку — правила успешного лечения

Существуют обязательные правила терапии:

  • Перед началом лечения примите душ, смените постельное и нательное белье.
  • Во время лечения не принимайте ни душа, ни ванны.
  • Мази или аэрозоли наносите в вечернее время, следите, чтобы вся кожа была равномерно покрыта лекарственным средством. Кожу под волосами смазывать не стоит.
  • После окончания лечебного курса снова смените нательное и постельное белье, примите душ.
  • Обязательно посетите дерматолога, чтобы убедиться в выздоровлении.
  • Использованное белье обязательно прокипятите, и прогладьте горячим утюгом с двух сторон.

И помните: даже с чесоткой можно справиться легко, если не запускать болезнь. В случае безразличного отношения к чесоточному клещу вы сильно рискуете – почти гарантированы вторичные гнойничковые инфекции, с которыми справиться без врачебной помощи трудно.

А для безопасности соблюдайте гигиену и следите за кожей своих детей. В детских коллективах чесотка распространяется быстро, поэтому высока вероятность заражения даже от собственного ребенка.

Автор: Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог


Смотрите также