Узи малого таза у женщин что включает в себя


Что показывает УЗИ малого таза?

Из-за безопасности и высокой точности ультразвуковое исследование очень часто используют для обследования органов, расположенных между тазовыми костями. В первую очередь органов мочеполовой системы. УЗИ малого таза показывает органы в динамике, что упрощает диагностику и позволяет довольно легко найти отклонения в работе.

Когда врач назначит УЗИ малого таза?

Пациенты обоих полов проходят ультразвуковые исследования малого таза при подозрениях на болезни мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие. Осмотреть органы с помощью аппарата УЗИ можно как через брюшную стенку, так и ректально. В некоторых случаях, второй способ предпочтительней: например, если из-за недержания нельзя наполнить мочевой пузырь для подготовки к осмотру.

Однако, чаще УЗИ малого таза назначают при проблемах в половой сфере: бесплодии, болях, импотенции, новообразованиях. Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.

Какие существуют типы УЗИ?

Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.

  • Общее для обоих полов — трансабдоминальное УЗИ. При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. На нём хорошо различимы мочевой пузырь и яичники.
  • Для качественного осмотра органов малого таза у женщин применяют трансвагинальное обследование — оно позволяет рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы и яичники.
  • Для осмотра кишечника и простаты используют трансректальное УЗИ — датчик вводят в прямую кишку.

Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.

Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.

Особенности женского УЗИ

Вариантов, когда врачи назначают УЗИ органов малого таза много:

  • гинеколог в ходе визуального осмотра не смог определить причину жалоб;
  • вы планируете сделать аборт, установить внутриматочную спираль или хирургически лечить матку и яичники — УЗИ поможет избежать осложнений;
  • для профилактики, вне зависимости от возраста — так можно найти заболевания на самом раннем этапе, пока симптомы ещё незаметны.

Кроме того, УЗИ малого таза также назначают перед операциями над соседними органами — прямой кишкой, мочевым пузырём, почками, поджелудочной железой.

Наиболее точные результаты даст трансвагинальное УЗИ — оно помогает диагностировать практически все заболевания женской половой системы:

  • эндометриоз,
  • миома матки,
  • кисты,
  • опухоли матки,
  • аномальное развитие органов,
  • полипы эндометрия,
  • непроходимость труб,
  • спайки внутренних органов,
  • замершая или внематочная беременность.

Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Это достаточно безопасное исследование, которое не сможет навредить малышу. Именно на УЗИ малого таза можно рассмотреть пол будущего ребёнка.

Особенности мужского УЗИ

Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Это связано с тем, что на нём, из-за особенностей физиологии, мало что можно различить. Органы расположены достаточно далеко и их сложнее рассмотреть. В малый таз мужчин входят мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки. Наружные половые органы мужчин при УЗИ малого таза не осматривают. Часто врач рекомендует отдельное исследование мочевого пузыря или простаты, а не полный осмотр всего малого таза.

Однако, в некоторых случаях предпочтительней именно общий осмотр. Доктор назначит ультразвуковое исследование малого таза, если у вас:

  • болезненные и частые мочеиспускания,
  • постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря,
  • неестественные выделения из уретры,
  • хронические заболевания простаты.

Такой тип обследования будет необходим при проблемах с потенцией. А если у вас были заболевания, передающиеся половым путём, то его необходимо проходить регулярно, во избежание осложнений.

Осмотр проводится трансабдоминально и ректально. В первом случае можно рассмотреть мочевой пузырь и семенники, а во втором — предстательную железу. После получения снимков нужно провести более точные обследования: сдать кровь и анализ на мочу, сделать спермограмму и компьютерную томографию.

Что нужно знать об ультразвуковом исследовании малого таза?

Подготовка к УЗИ зависит от его типа:

  • при трансабдоминальном исследовании должен быть полностью наполненный мочевой пузырь;
  • при трансректальном исследовании он должен быть наполнен наполовину, а кишечник очищен;
  • при трансвагинальном мочевой пузырь и кишечник должны быть пусты.

Для этого можно за час-полтора до визита к врачу выпить около литра воды. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки.

За два-три дня до исследования следует исключить из рациона все продукты, повышающие газообразование: богатые клетчаткой овощи (капусту, лук, редис), бобовые, хлеб, каши, кисломолочные продукты. Можно за один-два дня начать принимать сорбенты и ветрогонные препараты.

Не забудьте провести гигиенические процедуры перед визитом к врачу. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереть гель с тела, и простынь, чтобы положить её на кушетку. Для большего комфорта можно подобрать такую одежду, которую будет легко снять или отодвинуть для проведения осмотра: широкую футболку, юбку или свободные штаны. И не забудьте захватить заключения с предыдущих ультразвуковых исследований: врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие осмотры.

Женский УЗИ таза | Радиологический ключ

Техника визуализации

УЗИ в области таза обычно проводится как трансабдоминально с полным мочевым пузырем, так и трансвагинально с пустым мочевым пузырем. Дополнительные методы исследования включают транслабиальную визуализацию и соногистерографию.

Обследование часто начинается с использованием трансабдоминального (ТА) подхода. Пациенту предлагается заполнить ее мочевой пузырь, выпив несколько стаканов жидкости и не мочась не менее 1 часа до обследования.Пациент лежит на спине на диагностическом столе. Секторный датчик с частотой 3,5-5,0 МГц расположен на нижней части живота чуть выше лобкового симфиза, а органы малого таза осматриваются через окно раздутого мочевого пузыря. Наполнение мочевого пузыря идеально, когда купол мочевого пузыря находится чуть выше дна матки. Чрезмерное давление сжимает нормальную анатомию и вытесняет массы и жидкость из таза. Недостаточность границ ограничивает визуализацию. Изображения получены в сагиттальной и поперечной плоскостях. Для оптимального изображения матки датчик выровнен по длинной оси матки, которая часто наклонена вправо или влево от средней линии шейки матки.Яичники и придатки часто лучше всего увидеть, сдвинув датчик к противоположной стороне и наклонив его назад к интересующему яичнику. Измерения получены для матки, яичников и любых масс, обнаруженных в трех ортогональных плоскостях. Объемы могут быть рассчитаны по формуле: объем = длина × ширина × высота × 0,52. Техника ТА обеспечивает лучший обзор таза и лучше всего подходит для исследования больших масс, но менее удобна для пациента из-за растянутого мочевого пузыря.


Для трансвагинального (телевизионного) обследования пациента просят опорожнить мочевой пузырь и лежать на спине с согнутыми ногами. Сложенные простыни или подушечки помещаются под ее ягодицы, чтобы поднять ее таз над диагностическим столом, чтобы освободить место для манипуляций с датчиком. В качестве альтернативы пациентка может быть обследована на гинекологическом столе с ногами в стременах.
Зонд для телевизора с частотой 4,0-7,0 МГц, покрытый гелем, покрыт стерильным презервативом, который также покрыт гелем. Зонд может быть помещен во влагалище пациентом, сонографистом или сонологом.Благоразумие диктует, что женщина должна находиться в комнате все время во время вагинальной сонограммы, либо как экзаменатор, либо как сопровождающий [1]. Матка проверяется на размер, форму, контур, ориентацию и внешний вид миометрия, эндометрия и шейки матки. Яичники задокументированы по размеру, форме, контуру, эхогенности и положению. Любые массы или отклонения оцениваются по происхождению, эхотекстуре, размеру, форме и отношениям с другими органами. Дорожка проверяется на наличие жидкости и массы.Петли кишечника в малом тазу осматривают на предмет перистальтики и утолщения стенки.

Телевизионная техника обеспечивает лучшую характеристику ткани благодаря возможности использования высокочастотных преобразователей. Однако поле зрения ограничено, и большие массы могут быть пропущены. Если телевизионное обследование выполняется первым, таз всегда должен быть исследован трансабдоминально, даже если мочевой пузырь пуст, чтобы проверить аномалии за пределами поля зрения телевизора.


Транслабиальный подход особенно полезен для обследования влагалища и шейки матки и является эффективной альтернативой для любого пациента, не желающего или не способного пройти телевизионное обследование [2].Секторный преобразователь 3,5-5,0 МГц, покрытый оболочкой преобразователя и щедро покрытый гелем, помещается на половые губы. Обследование проводится в сагиттальной и венечной плоскостях вдоль длинной оси влагалища.

Трансректальный подход к тазовым УЗИ также может быть использован, особенно у пациентов, не желающих или не способных пройти УЗИ. Трансректальный подход предлагает аналогичные преимущества размещения датчика ближе к органам, представляющим интерес, позволяя преобразователям более высокой частоты с лучшим разрешением.


Соногистерография (ГВГ) - полезный метод исследования эндометрия и полости матки [3, 4, 5]. Обследование легче всего проводить с пациентом на столе для осмотра таза с ногами в стременах. Зеркало используется для визуализации и очистки шейки матки с помощью антисептического раствора. Педиатрическая трубка для кормления 5-F или баллонный катетер SHG, предварительно заполненные стерильным физиологическим раствором, помещаются в шейку матки. Если используется баллонный катетер, баллон раздувается в шейном канале с помощью 3-5 мл воды, а не воздуха.Зеркало удаляется, и телевизионный датчик США помещается во влагалище. Используя прямую визуализацию УЗИ, физиологический раствор вводится для расширения полости матки, выявления полиповидных масс и оценки внешнего вида и толщины эндометрия.

Анатомия


Размер и форма матки зависят от возраста и соотношения. Матка новорожденного, стимулируемая материнскими гормонами как плод, на 1 см длиннее и на 1 см больше в диаметре, чем матка маленького ребенка. Шейка матки обычно в два раза длиннее и в два раза толще тела.К концу первого года жизни матка стала меньше и имеет форму колбасы. В период полового созревания матка приобретает грушевидную форму, а тело в два раза больше шейки матки. После менопаузы матка увеличивается с множественностью и атрофиями. Нормальные размеры матки приведены в таблице 5.1.
Поверхность матки гладкая и хорошо очерченная (рис. 5.1). Слегка изогнутый перешеек отделяет тело от шейки матки. Шейка матки фиксируется по средней линии таза,
, но тело часто «согнуто» и наклонено («вывернуто») по отношению к шейке матки.Матка чаще всего anteflexed и anteverted, лежа на куполе мочевого пузыря. Ретрофлексированная матка согнута в перешейке с телом, сложенным назад на шейке матки (рис. 5.2). Ретровертированная матка прямая, но направлена ​​назад. Тело также может быть наклонено к правой или левой тазовой стенке.






Таблица 5.1: Нормальные размеры матки






) нормальные размеры














Уровень жизни см Нормальные размеры (
новорожденный 4 × 2 × 2
ребенок (до пубертатного периода) 3 × 1 × 1
женщина (нулевой) 8 × 4 × 4
Женщина (многократная) 9 × 5 × 5
Женщина (в постменопаузе) 7 × 2 × 2


9

Рисунок 5.1 Нормальная матка – трансабдоминально. Продольное сканирование через мочевой пузырь (B) демонстрирует нормальную взрослую матку с гладкими контурами, грушевидной формой и четко выраженным ярким эндометриальным эхом (открытая стрелка). Шейка матки (стрелка) распознается на стыке воображаемых линий, проведенных через длинную ось матки и длинную ось влагалища (между наконечниками стрел). Эта матка антевертирована.






Рисунок 5.2 Нормальная матка - ретрофлексированная. Продольные трансабдоминальные (A) и трансвагинальные (B) изображения демонстрируют нормальную ретрофлексированную матку. Матка перегибается на перешейке матки (I), а дно (F, черная стрелка) направлено назад. Эндометрий (наконечник стрелки) тонкий в ранней пролиферативной фазе. Большие стрелки указывают направление «вверх» при сканировании трансабдоминально и трансвагинально в продольной плоскости.






Рисунок 5.3 нормальных дугообразных сосуда. На продольных трансвагинальных серых шкалах (A) и соответствующих цветных допплеровских изображениях (B) видны заметные, но нормальные дугообразные сосуды, которые отделяют середину от наружного слоя миометрия. Видимость этих сосудов сильно варьируется от пациента к пациенту. Эта матка антевертирована. Стрелка показывает расположение глазного дна.

Миометрий имеет среднюю эхогенность и зернистую эхотекстуру. Три слоя миометрия часто можно распознать.Внутренний соединительный миометрий тонкий, сжатый, гиповаскулярный и слегка гипоэхогенный по сравнению с толстым однородным средним слоем. Дугообразные сосуды, которые часто видны, отделяют средний слой от слегка гипоэхогенного внешнего слоя (рис. 5.3). Кальцификация дугообразных артерий происходит у пожилых женщин и диабетиков (рис. 5.4).
Эндометрий различается по толщине и внешнему виду в зависимости от степени стимуляции гормонами, прежде всего эстрогенами и прогестеронами (таблица 5.2). У новорожденного из-за материнских гормонов эндометрий ярко эхогенный, но тонкий.У детей в препубертатном периоде эндометрий остается тонким и почти изоэхогенным с миометрием. После полового созревания внешний вид эндометрия меняется в зависимости от менструального цикла [6]. В пролиферативной фазе (рис. 5.5А), до овуляции, эндометрий приобретает трехслойный вид, поскольку он утолщается до 4-8 мм. Центральная линия, которая определяет полость эндометрия, является эхогенной. Пролиферирующий функциональный слой, который выпадет во время менструации, является гипоэхогенным. Внешний базальный слой, который остается неповрежденным в течение менструального цикла, является эхогенным и окружен гипоэхогенной соединительной зоной миометрия.В секреторной фазе, после овуляции, функциональный слой продолжает утолщаться и становится эхогенным (Fig. 5.5B). Вся двухслойная толщина эндометрия в секреторной фазе составляет 7-14 мм. Во время менструации функциональный слой теряется, а оставшийся базальный эндометрий
выглядит как тонкая, прерывистая, нерегулярная эхогенная линия. После менопаузы эндометрий атрофируется (до




Рис. 5.4. Кальцифицированные дугообразные артерии.Трансвагинальное изображение матки 85-летней женщины выявляет кальцификацию в дугообразных артериях (стрелки). Эти кальцификации происходят в результате атеросклероза. У этого пациента также есть небольшое количество жидкости (f) в полости матки. Тонкая четко очерченная полоса эндометрия (наконечник стрелки) указывает на то, что эндометрий доброкачественный и атрофический. Клиническая оценка необходима для поиска признаков рака шейки матки.








Таблица 5.2: Нормальный внешний вид и толщина эндометрия








9000 фаза овуляция до
)






















до
толщины на конце измеряется до конца 8288 0288 ось полости матки и включает в себя как передний, так и задний слои эндометрия.Любая жидкость в полости эндометрия и в миометрии гипоэхогенной соединительной зоны не учитывается.
Фаза Нормальная толщина (мм) Внешний вид
4-8 Тройной слой (гипер-
гипо-гипер)
Секреторная фаза (постовуляция) 7-14 Однородная гиперэхогенная
Менструальная фаза 1-2 Тонкая ломаная
эхогенная линия
Постменопауза без кровотечений <8 Однородная гиперэхогенная
<5 = атрофия эндометрия
> 5 = риск карциномы
Единая гиперэхогенная
Постменопауза на гормоне
Заместительная терапия
Добавить 1–2 мм к значениям, указанным
для женщин в постменопаузе
Единая гиперэхогенная

Фаллопиевы трубы простираются в боковом направлении от матки в свободном краю широкой связки. Каждый из них имеет длину 7-12 см и состоит из интрамуральной части, проходящей через миометрий, перепончатого перешейка, более широкой и извилистой ампулярной части и воронкообразного фибридированного инфундибула, который открывается в брюшную полость.Фаллопиевы трубы не ценятся в США, если они не расширены или когда перитонеальная жидкость определяет край широкой связки.


Яичники имеют эллиптическую форму и дольчатые контуры. Фолликулы выступают из внешней коры, а строма и кровеносные сосуды занимают внутренний мозг (рис. 5.6). Яичники прикреплены к матке сгибом широкой связки, называемой яичниковой связкой, и к тазовой боковой стенке - связочной связкой яичника. Фаллопиевы трубы в широкой связке и мезосальпинкс накрывают яичник.Яичники
изображены в неглубокой ямке впереди внутренних подвздошных сосудов и медиальнее наружных подвздошных сосудов. Яичники смещаются головоногим за счет увеличения вздутия мочевого пузыря. Когда матка расположена к боковой стенке таза, ипсилатеральный яичник часто располагается цефалад к глазному дну. Когда матка ретровертирована, яичники обычно вентральны по отношению к матке на уровне тела матки.




Рисунок 5.5 Физиологические изменения в эндометрии. А. Пролиферативная фаза эндометрия (стрелка) первой половины менструального цикла имеет трехслойный вид. Внешний (базальный слой) эндометрий эхогенный. Внутренний функциональный эндометрий гипоэхогенный, а линия, разграничивающая полость матки, эхогенная. Б. Секреторная фаза эндометрия (стрелка) второй половины менструального цикла равномерно эхогена и утолщена до 7-14 мм.






Рисунок 5.6 Нормальный яичник. На этом трансвагинальном изображении показан нормальный яичник (отмечен штангенциркулем). Нормальные фолликулы очерчивают периферию яичника, тогда как эхогенная строма видна центрально.


Размер и внешний вид яичников меняются с возрастом и с фазой менструального цикла (Таблица 5.3) [6]. У детей младше 8 лет яичники однородные и плотные [7]. Иногда маленькие фолликулы (фолликулы появляются в виде безэховых, тонкостенных кист на периферии яичника.В фолликулярной (пролиферативной) фазе менструальных циклов повышенные уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов стимулируют развитие и увеличение переменного числа фолликулов [6]. Один фолликул становится доминирующим и созревает как фолликул Граафа. Этот доминантный фолликул достигает размера 20-25 мм, тогда как большинство других фолликулов эвольвентно. Овуляция происходит, когда доминантный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку и 15-25 мл жидкости в брюшную полость.Боль в середине цикла, «mittelschmertz», совпадает с овуляцией. Желтое тело развивается в месте разрыва доминантного фолликула. Сгусток крови и фибробласты проникают в свернутый фолликул, который становится интенсивно сосудистым и реформирует лимфу и заполненную кровью кисту. Желтое тело производит прогестерон, который поддерживает секреторный эндометрий, чтобы обеспечить успешную имплантацию, если происходит оплодотворение яйцеклетки. Желтое тело дегенерирует через 14 дней при отсутствии промежуточной беременности.
Размер яичника оценивают путем измерения и расчета объема по стандартной формуле (длина × ширина × высота × 0,52). Нормальные значения приведены в таблице 5.3 [8, 9, 10]. Яичники сокращаются с возрастом после менопаузы [10].






Таблица 5.3: Нормальный размер яичников




























900 08
Фаза жизни Средний объем (cc) Верхний предел нормального объема (куб. См)
0-3 месяца 1 4
3 месяца-2 года 1 3
Предменархальный (3-15 лет) 3 9
Менструальный женский 10 22
900 8 9 9 9 8 8 900 8 9 9 9 8 8 8 8 8 9 9 8 8 8 8 8 6 8 8 8 8 8 6 8 8 8 6 8 6 8 8 8 6 8 6 8 8 8 8 6 8 6 8 8 8 6 8 6 8 8 8 8 6 8 8 8 8 8 6 8 8 8 8 8 8 6 8 8 8 8 8 8 9 8 8 8 8 9 8 8 8 9 9 8 8 8 9 9 8 8 900 900
> 15 лет после менопаузы 2 4
Адаптировано из Cohen H, Shapiro M, Mandel F, et al.Нормальные яичники у новорожденных и младенцев: сонографическое исследование
из 77 пациентов в возрасте от 1 дня до 24 месяцев. AJR Am J Roentgenol 1993; 160: 583-586; Cohen H, Tive H,
Mandel F. Объем яичников, измеренный в США: больше, чем мы думаем. Радиология 1990; 177: 189-192; и Tepper
R, Zalel Y, Markov S, et al. Объем яичников у женщин в постменопаузе - предложения по размеру яичника
номограммы для менопаузального возраста. Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 74: 208-211.





Рисунок 5.7 Нормальная жидкость в Cul-de-Sac. Безэховая жидкость (f) видна в тупике позади матки (U). Жидкость очерчивает петли тонкой кишки (б).

Яичники имеют двойное кровоснабжение из яичниковой артерии и из придаточной ветви маточной артерии. Спектральный допплер показывает поток с высоким сопротивлением в первой половине менструального цикла и поток с низким сопротивлением во второй половине после формирования желтого тела. Яичники гиповаскулярные после менопаузы с течением, обнаруженным только в главной яичниковой артерии.


В тупике часто содержится небольшой объем жидкости (~ 10 куб. См), который лучше всего видно по телевизору в США. Небольшой объем жидкости нормален и физиологичен (рис. 5.7). Объем жидкости увеличивается с овуляцией.
Нормальное влагалище - это мышечная трубка по средней линии таза, простирающаяся от преддверия наружных половых органов до шейки матки. Шейка матки проникает в верхушку влагалища и окружена влагалищными углублениями, называемыми сводами. На сагиттальных изображениях влагалище выглядит как трубчатая структура с гипоэхогенными мышечными стенками и ярким линейным центральным эхом, вызванным наложением поверхностей слизистой влагалища (рис.5,1). На поперечных изображениях (рис. 5.8) влагалище имеет вид сплюснутой овальной или сплющенной Н-образной структуры со складками слизистой влагалища с боков и уретрой, заметно выступающими в передней стенке влагалища.




Рисунок 5.8 Нормальная уретра и влагалище. Низкое поперечное изображение показывает уретру (длинная стрелка) в передней стенке влагалища. Мышечные стенки влагалища выглядят гипоэхогенными по сравнению с эхогенной линией (открытая стрелка), которая отмечает свернутый просвет и слизистую оболочку.Прямая кишка (короткая стрелка) задняя.

.

УЗИ органов малого таза у женщин

Метод исследования внутренних органов человека с помощью ультразвука применяется во всех отраслях медицины, в том числе в гинекологии. P>

. УЗИ малого таза проводится для установления причины возникновения кровотечений, болей в животе, нарушения менструального цикла, а также для установления или опровержения факта беременности и в будущем для контроля развития плода. Таким образом, можно диагностировать заболевания женской мочеполовой системы на самых ранних стадиях, что позволяет своевременно принимать соответствующие меры.

Как сделать УЗИ малого таза у женщин?

В зависимости от цели обследования и общего состояния пациента врач может назначить трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ органов малого таза.

Итак, исследование через влагалище показано женщинам с вагинальным кровотечением неясной этиологии, с подозрением на внематочную беременность или другие гинекологические проблемы, требующие детального обследования. Кроме того, трансвагинальная техника гораздо более эффективна, если необходимо исследовать органы малого таза у женщин с избыточным весом или с плохой кишечной перелстатикой и повышенной выработкой газа.Процедура для этой процедуры довольно проста: во влагалище вставляется специальный датчик, с которого изображение внутренних органов считывается и отображается на мониторе. По полученным снимкам и видео врач оценивает состояние матки, шейки матки, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и делает заключение.

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью датчика, который движется вдоль желудка. Предварительно на брюшную полость наносится специальный гель, который улучшает проводимость.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Если пациенту назначено трансабдоминальное УЗИ, то за час до процедуры ей необходимо выпить около 1 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Полное мочеиспускание позволяет получить более четкое изображение, так как выталкивает кишечник, наполненный воздухом, что препятствует распространению ультразвуковых волн. В экстренных случаях мочевой пузырь заполняется через катетер. Более современное оборудование позволяет осматривать органы малого таза у женщины и без пломб.Также за несколько дней до предполагаемой даты исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые увеличивают газообразование в кишечнике, и непосредственно перед процедурой опорожнить его.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, как правило, обходится без предварительной подготовки. Единственное, что требуется от пациента в этом случае - это опорожнить мочу и кишечник.

Расшифровка УЗИ органов малого таза

На основании результатов УЗИ сделаны выводы о состоянии мочеполовой системы.Это принимает во внимание день менструального цикла и жалобы пациента.

Итак, приговор здоровой женщины репродуктивного возраста выглядит так:

  1. Матка. Он отклонен вперед, его контуры ровные и четкие, что указывает на отсутствие миомы или опухолей. Эхогенность стенок однородна. Толщина и структура слизистой оболочки варьируется в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла.Как правило, толщина эндометрия достигает максимума после овуляции и отклоняется во время менструации. Структура полости матки также должна быть однородной, в противном случае можно предположить эндометрит.
  2. Шейка матки. Длина шейки матки ориентировочная, в норме она составляет около 40 мм. Диаметр канала должен составлять 2-3 мм, а эхоструктура - однородная.
  3. Яичники. Из-за растущих фолликулов контуры яичников неоднородны, но обязательно четкие, эхоструктура - однородная.Ширина, длина и толщина здорового придатка составляют 25 мм, 30 мм, 15 мм соответственно. Обычно в середине цикла можно найти один из них: большой доминантный фолликул, в котором созревает яйцо, и несколько маленьких.
.
УЗИ органов малого таза | Медицина Джона Хопкинса

Органы и структуры женского таза:

  • Эндометрий. Слизистая оболочка матки

  • Матка (также известная как матка). Матка представляет собой полый грушевидный орган, расположенный в женском нижняя часть живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Проливает свой подкладка каждый месяц во время менструации, если только не оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) становится имплантированной и наступает беременность.

  • яичников. Два женских половых органа, расположенных в тазу, в котором яйцеклетки (яйцеклетки) развиваются и хранятся там, где и женский пол вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

  • Шейка матки. Нижняя, узкая часть матки, расположенная между мочевого пузыря и прямой кишки, образуя канал, который открывается в влагалище, которое ведет к внешней стороне тела.

  • Вагина (также известный как родовой канал). Проход, через который жидкость выходит из организма во время менструации. Влагалище соединяет шейку матки и вульва (наружные половые органы).

  • Вульва. Внешняя часть женских половых органов

Каковы причины для УЗИ органов малого таза?

УЗИ органов малого таза может быть использовано для измерения и оценки женского органы малого таза.Ультразвуковая оценка таза может включать, но не ограничиваясь, следующее:

  • Размер, форма и положение матки и яичников

  • Толщина, эхогенность (темнота или легкость изображения связано с плотностью ткани) и наличием жидкости или массы в эндометрии, миометрии (мышцы матки ткани), фаллопиевых труб или в мочевом пузыре или рядом с ним

  • Длина и толщина шейки матки

  • Изменения в форме мочевого пузыря

  • Кровоток через органы малого таза

УЗИ органов малого таза может предоставить много информации о размере, расположение и структура тазовых масс, но не может обеспечить определенную диагностика рака или конкретного заболевания.УЗИ органов малого таза может быть используется для диагностики и оказания помощи в лечении следующих условия:

  • Нарушения анатомического строения матки, в том числе эндометриальные условия

  • Фиброидные опухоли (доброкачественные новообразования), массы, кисты и другие виды опухолей в тазу

  • Наличие и положение внутриматочное противозачаточное устройство (ВМС)

  • Тазовое воспалительное заболевание (PID) и другие виды воспаления или инфекции

  • Постменопаузальное кровотечение

  • Мониторинг размера яичникового фолликула для оценки бесплодия

  • Аспирация фолликулярной жидкости и яиц из яичников в течение оплодотворения в пробирке

  • Внематочная беременность (беременность, происходящая вне матки, обычно в фаллопиевых труб)

  • Мониторинг развития плода во время беременности

  • Оценка определенных состояний плода

Ультразвук может также использоваться, чтобы помочь с другими процедурами, такими как эндометриальная биопсия ,Трансвагинальное УЗИ может использоваться с соногистерографией, а процедура, при которой матка заполняется жидкостью, чтобы раздуть ее для лучшая визуализация.

Там могут быть другие причины для вашего врача, чтобы рекомендовать таза УЗИ.

Каковы риски УЗИ органов малого таза?

Там не используется излучение и, как правило, нет дискомфорта от нанесение ультразвукового преобразователя на кожу во время трансабдоминальное УЗИ. Вы можете испытывать небольшой дискомфорт вставка трансвагинального преобразователя во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ требует покрытия ультразвукового преобразователя в пластиковая или латексная оболочка, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергия на латекс.

Во время трансабдоминального УЗИ вы можете испытывать дискомфорт от с полным мочевым пузырем или лежа на экзаменационном столе.

Если трансабдоминальное ультразвуковое исследование необходимо быстро, мочевой катетер может быть вставлен, чтобы заполнить мочевой пузырь.

Там могут быть риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом до процедуры.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты тест. Они включают, но не ограничиваются следующим:

  • Тяжелое ожирение

  • Барий в кишечнике от недавнего процедура бария

  • Кишечный газ

  • Неадекватное наполнение мочевого пузыря (с помощью трансабдоминального УЗИ).Полный мочевой пузырь помогает двигать матку вверх и двигает кишечник прочь для лучшего изображения.

Как мне подготовиться к УЗИ органов малого таза?

ЕСТЬ / ПИТЬ : Пейте минимум 24 унции чистой жидкости по крайней мере за час до твое назначение Не опорожняйте мочевой пузырь до окончания обследования.

Как правило, не требуется поста или седации для тазового ультразвука, если ультразвук не является частью другой процедуры, которая требует анестезия.

Для трансвагинального УЗИ вы должны опорожнить мочевой пузырь до процедуры.

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые вопросы о процедура.

Исходя из вашего состояния здоровья, ваш врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит во время УЗИ органов малого таза?

УЗИ органов малого таза может быть выполнено в кабинете врача, на амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице.Процедуры могут варьируются в зависимости от вашего состояния и практики вашей больницы.

Как правило, УЗИ органов малого таза следует этому процессу:

,

Смотрите также