Чем опасен высокий билирубин у мужчин

Чем опасен повышенный билирубин? Норма в крови, причины и методы лечения

Один из ключевых комплексов биохимического анализа крови – изучение пигментного обмена. Оценить его можно с помощью показателей общего билирубина и отдельных его фракций.

Что такое билирубин

Это пигментированное вещество, которое образуется в человеческом организме и циркулирует только по одному обменному пути. Его направление включает несколько последовательных звеньев билирубинового цикла.

Среди них выделяются:

Образование билирубина. Происходит в селезенке, когда разрушаются эритроциты, закончившие жизненный цикл. Общий билирубин образуется в процессе распада гемоглобина. По селезеночной вене он направляется в системный кровоток. По воротной вене он приносится в печень, в которой происходит его обезвреживание.

Конъюгация. Этот процесс основан на происходящем в печени соединения билирубина с глюкуроновой кислотой. Это необходимо для обезвреживания билирубина крови, так как вещество очень токсично.
Выведение. Связанный (конъюгированный) в печени билирубин отличается меньшей токсичностью, поэтому может быть быстро выведен из организма. Это происходит посредством его выделения вместе с желчью из печени в 12-перстную кишку. Большая часть выводится в форме стеркобилина с калом. Часть, всасываемая в тонком кишечнике, выводится в форме уробилина почками вместе с мочой.

Виды билирубина

Вещество билирубин представлено в организме в форме нескольких фракций:

Непрямая фракция – желчный пигмент. Непрямая фракция не растворяется в воде и способно проникать через клеточную мембрану. Это свойство объясняет токсическое действие. Данная фракция синтезируется в ретикуло-эндотелиальной системе в результате ферментной трансформации гемма, образующегося в процессе распада гемоглобина. После этого вещество связывается с белками, обычно с альбумином, и оказывается в печени.
Прямая (свободная) фракция образуется в печени посредством соединения с глюкуроновой кислотой. Эта реакция позволяет пигменту приобрести водорастворимые свойства, а также поступить в двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Дальнейшие изменения билирубин претерпевает в ЖКТ. Небольшая его часть обратно попадает в кровь, после чего выводится с мочой, пройдя фильтрацию в почках. В основном он, в результате, трансформируется в стеркобилин, который входит в состав кала и придает ему характерную окраску.

Общий билирубин в биохимическом анализе крови – результат сложения концентрации свободной и непрямой фракций. Значение данного показателя – главный ориентир в оценке обмена билирубина, он помогает установить целесообразность определения показателей отдельных фракций. Если общий билирубин в норме, дальнейшее исследование фракций билирубина нецелесообразно. Если этот показатель повышен, возникает необходимость тщательного изучения отдельных фракций вещества с целью определения причин повышения показателей уровня билирубина.

Как образуется и выводится билирубин

Анализ крови на билирубин

Биохимический анализ выполняется натощак, образец берется из вены. Для получения достоверных результатов следует минимум за 24 часа отказаться от алкоголя и жирной пищи.

На результат влияют также:

Беременность,
Некоторые препараты, воздействующие на свертывающую систему (Гепарин, Варфарин, Аспирин),
Переедание либо строгая диета,
Желчегонные травы,
Кофеиносодержащие напитки.

Обычно анализ крови для определения показателя билирубина делают в следующих случаях:

При возникновении симптомов желтухи (также это относится к новорожденным),
С целью диагностики печеночной функции при циррозе, опухолях, гепатите,
При наличии панкреатита или желчнокаменной болезни,
При отравлениях и различных токсических воздействиях,
При развитии гемолитической болезни,
В качестве контроля эффективности терапии.

Оценить состояние обмена билирубина дает возможность биохимический анализ. Он определяет показатели общего, прямого (свободного) и непрямого билирубина.

Общепринятые нормы обмена билирубина

ПоказательУ ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/лУ ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/лУ ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/лУ взрослых людей, мкмоль/л

Показатель

У ребенка в течение первых нескольких дней жизни, мкмоль/л

У ребенка в течение первых двух недель жизни, мкмоль/л

У ребенка в возрасте после месяца жизни, мкмоль/л

У взрослых людей, мкмоль/л

Общий	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
Прямой	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
Непрямой	23,5 – 179,8	27 – 197,6	менее 16,5	менее 16,5

Чем опасен высокий уровень билирубина

Билирубин – крайне токсичное вещество, которое вызывает интоксикацию и нарушение функционирования органов организма. Наибольшей чувствительностью в данном отношении отличаются ткани мозга.

Остальные системы (печень, почки, сердце) обладают большей устойчивостью к воздействию и способны долго функционировать при повышенном содержании билирубина.

Продолжительность такого функционирования определяется гипербилирубинемией – степенью выраженности повышения.

Закономерности и степени повышения билирубина

Степень повышения билирубина

Характеристика состояния

Незначительное превышение показателей нормы	К данному виду гипербилирубинемии относится повышение показателей общего билирубина до уровня от 50 до 70 мкмоль/л. Такое состояние не несет непосредственной угрозы организму, поскольку не вызывает токсического поражения органов. Человек способен долго жить с незначительным превышением, однако обязательным является определение причины повышения.
Выраженное повышение показателей нормы билирубина	В таком состоянии концентрация билирубина находится в пределах от 150 до 170 мкмоль/л. Это состояние несет некритическую опасность для организма. Длительное существование с данным уровнем гипербилирубинемии вызывает билирубиновую интоксикацию, которую необходимо ликвидировать в самые краткие сроки.
Тяжелая гипербилирубинемия	Означает состояние, когда показатель билирубина завышен до уровня в 300 мкмоль/л. В таком состоянии существует непосредственная угроза жизни человека, вызванная выраженной интоксикацией и нарушением функционирования органов.
Крайне тяжелая степень гипербилирубинемии	В таком состоянии показатели превышают концентрацию в 300 мкмоль/л и являются критическими для жизни человека. Если не устранить причину повышения за несколько дней, больной погибнет.

Симптоматика повышения гипербилирубинемии

При повышенном билирубине могут наблюдаться следующие проявления:

Желтушностью склер глаз и кожи. Она проявляется, когда концентрация вещества превышает 50 мкмоль/л. Интенсивность и характер проявления определяются степенью повышения концентрации вещества и причинами патологии,
Общая слабость,
Горечь во рту,
Зуд кожи,
Белый цвет кала,
Потемнение мочи,
Нарушение интеллектуальных способностей и памяти,
Увеличение размеров печени и ощущение тяжести в области правого подреберья.

Как действует билирубин

Причины повышения уровня билирубина

Основные заболевания, которые могут повысить уровень билирубина:

Фракция билирубина

Основные причины повышения билирубина

Преимущественное повышение уровня непрямого билирубина вследствие избыточного разрушения клеток эритроцитов.	Гемолитическая желтуха
	Гемолитическая анемия,
	Инфекционные болезни (например, малярия),
	Гиперспленизм и спленомегалия,
	Интоксикации внутреннего и внешнего происхождения,
	Несовместимость групп перелитой крови,
	Гемолиз и резус-конфликт у новорожденных.
Преимущественное повышение уровня прямого билирубина вследствие нарушения функции оттока желчи.	Обтурационная желтуха
	Атрезия системы оттока желчи,
	Холедохолитиаз и наличие камней в желчных протоках,
	Синдром Мириззи,
	Холангит,
	Рак желчного пузыря и желчевыводящих путей,
	Рак поджелудочной железы,
	Хронический панкреатит,
	Болезнь Кароли.
Повышение уровня общего билирубина при равномерном распределении фракций. Характерно для патологий печени.	Паренхиматозная желтуха
	Поражение печени, вызванное инфекционными заболеваниями любой локализации с сепсисом,
	Токсический и вирусный гепатит,
	Злокачественный рак печени с метастазами,
	Цирроз печени,
	Жировой гепатоз,
	Генетические нарушения ферментов, осуществляющих билирубиновый обмен (синдромы Дабина-Джонса, Жильбера, Ротора),
	Синдром Бадда-Киари,
	Пилефлебит.

Как лечить гипербилирубинемию

Повышение уровня билирубина – не отдельное патологическое состояние, требующее специфического лечения.

Этот феномен нужно рассматривать только в качестве признака целого ряда болезней. И необходимо правильно определить то заболевание, которое вызвало изменения в результатах анализа, поскольку без его лечения нельзя нормализовать билирубин.

Существует лишь одно состояние, когда незначительная гипербилирубинемия может корректироваться посредством специальной диеты или другими способами – это генетические нарушения ферментов обмена билирубина в печени. В остальных случаях не имеет смыслы воздействовать непосредственно на билирубин, необходимо как можно раньше пройти обследование на выявление заболевания, поскольку может потребоваться сложное лечение и даже сложная операция.

Для уменьшения токсического воздействия билирубина используют методы детоксикации (среди которых введение растворов глюкозы, гемодеза, белка).

Диагностическая значимость высокого показателя уровня билирубина максимально увеличивается ранним определением и правильной оценкой отклонения от нормы.

Причины снижения уровня билирубина

Понижение уровня билирубина наблюдается довольно редко. Обычно причиной этому становится ишемическое повреждение сердца. Однако это не специфический признак, и он не применяется в диагностике заболевания.

Также снижение концентрации билирубина может возникать в результате приема некоторых лекарств (Аскорбиновая кислота, Фенобарбитал, Теофиллин).

Часто пониженный уровень вещества фиксируется в результате ошибочных результатов анализа, так что в подобных случаях желательно провести повторное исследование.

Итоги

Билирубин образуется из разрушенных эритроцитов посредством переработки гемоглобина. Содержание билирубина – один из показателей работы обмена веществ, печени и селезенки.

Видео здоровье печени: тест на билирубин

Загрузка...

Симптомы и причины повышенного билирубина

Билирубин - желтоватое вещество в вашей крови. Он образуется после разрушения эритроцитов и проходит через печень, желчный пузырь и пищеварительный тракт, прежде чем выводится из организма.

Обычно уровни билирубина падают где-то между 0,3 и 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Все, что выше 1,2 мг / дл, обычно считается высоким.

Состояние с высоким уровнем билирубина называется гипербилирубинемия. Обычно это признак основного состояния, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если результаты анализов показывают, что у вас высокий билирубин.

Многие дети также рождаются с высоким уровнем билирубина, вызывая состояние, называемое желтухой новорожденных. Это вызывает пожелтение кожи и глаз. Это происходит потому, что при рождении печень часто еще не полностью способна перерабатывать билирубин. Это временное состояние, которое обычно проходит само по себе в течение нескольких недель.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о признаках высокого билирубина и что может вызвать это.

Если у вас высокий уровень билирубина, ваши симптомы будут зависеть от первопричины.Вы можете иметь слегка высокий уровень билирубина и вообще не иметь никаких симптомов. Или при умеренно высоком уровне билирубина у вас может быть только желтуха, желтая окраска глаз и кожи. Желтуха является основным признаком высокого уровня билирубина.

Другие общие признаки многих заболеваний, вызывающих высокий уровень билирубина, могут включать:

боль в животе или отек
озноб
лихорадка
боль в груди
слабость
легкомысленность
усталость
тошнота
рвота
необычно темная моча

Наличие высокого билирубина может быть признаком нескольких условий.Ваш врач примет во внимание ваши симптомы, а также любые другие результаты анализов, чтобы помочь сузить диагноз.

Желчные камни

Желчные камни возникают, когда такие вещества, как холестерин или билирубин, затвердевают в желчном пузыре. Ваш желчный пузырь отвечает за выработку желчи, пищеварительной жидкости, которая помогает расщеплять жиры, прежде чем они попадут в ваш кишечник.

Симптомы желчных камней включают:

боль в верхней правой части живота или прямо под грудью
боль в спине между плечами или правым плечом
тошнота
рвота

Желчные камни могут образоваться, если ваше тело уже вырабатывает слишком много билирубина из-за состояния печени или если ваша печень вырабатывает слишком много холестерина.Они также могут быть осложнением инфекции желчных протоков или заболевания крови. Билирубин накапливается, когда ваш желчный пузырь заблокирован и не может правильно дренировать.

Синдром Гилберта

Синдром Гилберта - это генетическое заболевание печени, которое приводит к тому, что ваша печень не обрабатывает билирубин должным образом. Это заставляет его накапливаться в крови.

Это состояние часто не вызывает симптомов, но когда оно возникает, оно может включать:

желтуха
тошнота
рвота
диарея
незначительный дискомфорт в животе

дисфункция печени

Любое состояние, которое влияет Функция вашей печени может привести к накоплению билирубина в крови.Это результат того, что ваша печень теряет способность удалять и обрабатывать билирубин из крови.

На функцию печени могут влиять несколько факторов, в том числе:

К общим симптомам дисфункции печени относятся:

желтуха
боль или отек живота
отек ног или лодыжек (отек)
истощение
тошнота
рвота
легкие кровоподтеки
темная моча
бледный, кровавый или черный стул
зуд кожи

гепатит

Гепатит возникает, когда ваша печень воспаляется, часто из-за вирусной инфекции.Когда он воспаляется, ваша печень не может легко перерабатывать билирубин, что приводит к его накоплению в крови.

Гепатит не всегда вызывает симптомы, но когда это происходит, они могут включать:

желтуха
истощение
темная моча
боль в животе
тошнота
рвота

воспаление желчных протоков

Ваша желчь Протоки соединяют вашу печень с желчным пузырем через отверстие в тонкой кишке, называемое двенадцатиперстной кишкой.Они помогают перемещать желчь, содержащую билирубин, из печени и желчного пузыря в кишечник.

Если эти протоки воспаляются или блокируются, желчь не может быть дренирована надлежащим образом. Это может привести к повышению уровня билирубина.

Симптомы воспаления желчных протоков могут включать в себя:

бледный стул
темная моча
желтуха
зуд
тошнота
рвота
потеря веса необъяснимая
лихорадка

внутрипеченочный холестаз 2 с энтузиазмом 2 Холестаз 2 Заболевания желудка беременности является временным состоянием, которое может произойти в течение последнего триместра беременности.Это приводит к тому, что отток желчи из печени замедляется или полностью прекращается. Это затрудняет для вашей печени процесс выработки билирубина из вашей крови, что приводит к повышению уровня билирубина.

Симптомы внутрипеченочного холестаза во время беременности включают в себя:

зуд рук и ног без сыпи

желтуха

симптомы желчекаменной болезни

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия возникает, когда клетки крови слишком быстро разрушаются в крови.Иногда он передается генетически, но его также могут вызывать аутоиммунные заболевания, увеличение селезенки или инфекция.

Симптомы этой гемолитической анемии включают:

истощение
затруднение дыхания
головокружение
головные боли
боли в животе
боль в груди
желтуха
холодные руки или ноги

Во многих случаях высокий билирубин не является признаком того, что требует немедленного лечения.

Но если вы заметили любой из следующих симптомов, на всякий случай позвоните своему врачу или руководителю службы неотложной помощи:

сильная боль в животе или нежность
сонливость или дезориентация
черный или кровавый стул
рвота кровью
a температура 101 ° F или выше
легкие кровоподтеки или кровотечение
красная или пурпурная кожная сыпь

Высокие уровни билирубина обычно являются признаком того, что что-то не так в вашей печени или желчном пузыре.Некоторые из этих условий не являются слишком серьезными, но важно контролировать и лечить их.

Любой человек с желтухой, основным признаком высокого уровня билирубина, должен обратиться к врачу. Если ваш врач не сразу уверен, что является причиной высокого уровня билирубина, вам, возможно, придется сдать дополнительные анализы крови, печени или другие анализы.

Какие опасности высокого билирубина у кошек?

«Нет, я не желтуха. Желтый - мой естественный оттенок».

Если ваш ветеринар говорит, что уровень билирубина в вашей кошке высок, это может означать несколько вещей. Если вам повезет, гипербилирубинемия, технический термин для обозначения слишком большого количества билирубина, является результатом легко поддающейся лечению проблемы. Опасности высокого билирубина все зависит от причины.

Билирубин

Оранжево-желтого цвета, билирубин происходит из расщепленного гемоглобина из старых эритроцитов.Старые эритроциты в организме выводятся из кровотока клетками, называемыми макрофагами, из селезенки и печени. Макрофаги продуцируют билирубин, высвобождая их в кровоток, где они соединяются с альбумином, белком. После соединения они попадают в печень, где клетки выводят билирубин из альбумина и отправляют его в желчный пузырь и желчные протоки. Это заканчивается желчью в тонкой кишке, чтобы помочь в вываривании. Если в системе Пушистика избыток билирубина, у него появляется желтуха.

Желтуха

Наиболее распространенным симптомом слишком большого количества билирубина в системе является желтуха. Белые глаза вашей кошки, его десны и кожа приобретают желтый оттенок. Он также вял, не ест, не пьет и не мочится, а его стул напоминает смолу. Его моча может стать совсем оранжевой. Однако желтуха является симптомом, а не болезнью сама по себе, поэтому ваш ветеринар должен выяснить, что именно не так с вашей кошкой.

Болезни

Хотя желтуха часто является следствием заболеваний печени, это не единственная причина.Кошки с высоким уровнем билирубина и желтухой могут страдать от лимфомы, аутоиммунной гемолитической анемии, панкреатита, внутренних паразитов, воспаления желчного пузыря и обструкции желчи. Заболевания печени, вызывающие желтуху, включают липидоз печени, более известный как ожирение печени. Липидоз печени можно полностью изменить при хорошей питательной поддержке, даже если это означает принудительное кормление. Рак печени также может вызвать желтуху, но здесь прогноз не очень хороший.

Диагностика

Чтобы выяснить, почему Пушистик пожелтел, ваш ветеринар проводит тщательный медицинский осмотр и спрашивает вас об истории болезни кошки.Она будет собирать кровь и мочу для базового тестирования, которое включает полный анализ крови и анализ мочи. Ваш ветеринар может порекомендовать рентген или ультразвук, а также тесты на содержание желчных кислот в сыворотке крови и паразитов в крови. Если результаты указывают на заболевание печени, она может выполнить биопсию печени. Лечение, и прогноз вашей кошки, все зависит от того, что вызывает его высокий уровень билирубина.

"; ,

Почему менингит так опасен? - Мелвин Саникас

В медицине суффикс -itis обычно означает, что определенная часть тела испытывает воспаление, которое является защитным механизмом для защиты организма от инфекции или травмы. Например, колит - это воспаление толстой кишки, тонзиллит - это воспаление миндалин, а ларингит - это воспаление гортани.

Менингит - это воспаление мозговых оболочек, защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.Менингит может быть вызван грибком, бактериями или вирусом. Вирусный менингит встречается чаще, но обычно не опасен для жизни. Грибковый менингит встречается редко и встречается только у людей с ослабленной иммунной системой. Бактериальный менингит, с другой стороны, серьезен и может быть опасным для жизни.

3 наиболее распространенных причин бактериального менингита менингококк , пневмококк и Haemophilus гриппа -all респираторных патогенов передается от человека к человеку через слизи и слюны исключен, когда человек чихает кашляет, разговаривает или смеется.После приобретения бактерии могут колонизировать полость носа, горло, в том числе основание языка, миндалины и мягкое небо - это известно как носоглоточный нос. Оттуда бактерии могут пересекать мембрану, которая выстилает различные полости тела, и попадать в кровь.

Находясь в крови, бактерии могут достигать мозговых оболочек, вызывая воспаление головного и спинного мозга. Головная боль является признаком раннего предупреждения. Когда в мозгу появляется отек, чувства теряют силу. Отек височной доли может вызвать звон в ушах (шум в ушах) или частичную потерю слуха; отек затылочной доли может вызвать чувствительность к свету.Отек продолговатого мозга вызывает тошноту и рвоту.

Жесткая шея и спина также распространены. В тяжелых случаях спазмы мышц вызывают изгиб головы, шеи и позвоночника назад (состояние, называемое опистотонусом). Младенцы и маленькие дети чаще испытывают опистотонус. Ребенок с менингитом может издавать пронзительный крик, когда вы пытаетесь его поднять. Для младенцев тугой или выпуклый родничок (мягкое место на голове ребенка) является признаком воспаления мозга.Чрезмерная сонливость также является распространенным симптомом, и может быть трудно разбудить спящего ребенка.

Кровотечение также возникает под кожей и начинается как легкая сыпь. По мере того, как инфекция ухудшается, сыпь распространяется и темнеет, в конечном итоге выглядит как крупные синяки. «Стеклянный тест» используется для проверки на менингит. Если вы нажмете стакан против сыпи, он исчезнет. Если это менингит, сыпь все еще можно увидеть через стекло. Стеклянный тест не является точным на 100%, но при наличии других описанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Бактериальный менингит распространен в таких странах, как «пояс менингита» в странах Африки к югу от Сахары. Люди, путешествующие или проживающие в этих странах, подвергаются высокому риску заражения.

Вспышки чаще всего случаются в местах, где люди живут рядом, в том числе в общежитиях колледжей или военных казармах.

К счастью, наиболее серьезные формы бактериального менингита можно предотвратить с помощью следующих вакцин: (1) вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib), (2) вакцина против пневмококка, (3) вакцина против менингококкового конъюгата . Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы может помочь предотвратить заболевания, которые могут привести к вирусному менингиту. Разрабатываются новые вакцины для защиты от других распространенных причин менингита. С 2010 года была разработана специальная вакцина под названием MenAfriVac для использования во всем африканском «поясе менингита».

Изучите симптомы, чтобы защитить себя и своих близких. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о менингите.