Вертеброгенная цервикалгия что это такое


Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины заболевания

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области.

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:

  • неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
  • регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
  • травмы шеи, полученные ранее;
  • опухоли или инфекционные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Симптомы

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

  • затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
  • постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
  • сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
  • потеря чувствительности верхних конечностей;
  • шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

  1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
  2. Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
  3. Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
  4. Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
  5. Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

  • поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
  • угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

hondrozz.ru

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия – это не самостоятельное заболевание, а проявление других патологических процессов, которые протекают в организме. От этого симптома страдает множество людей во всем мире, поскольку его появление обусловлено снижением двигательной активности, возрастанием числа офисных работников, страдающих дегенеративно-дистрофическими патологиями шейного отдела позвоночника.

Вертеброгенная цервикалгия редко когда является самостоятельным проявлением какой-либо патологии. Обычно она появляется в комплексе с другими неприятными симптомами. Пациенты мучаются головной болью, скачками артериального давления, тоническими синдромами, головокружением. Поэтому для того, чтобы устранить синдром, необходимо четко выяснить, какое заболевание стало его причиной и после этого начинать терапию основной патологии.

Причины

По международному классификатору заболеваний патология относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Это разновидность дорсопатии, которая кодируется обозначением М 54.2 и относится непосредственно к дорсалгиям.

Основная причина появления боли в районе шеи – заболевания шейного отдела позвоночного столба. Обычно уже при проявлении вертебральной цервикалгии у пациентов диагностируется развитая степень дегенеративно-дистрофической патологии. Заболевание с одинаковой вероятность поражает как женщин, так и мужчин. Самой частой причиной появления вертебральной цервикалгии является остеохондроз, очаг которого расположен либо в шейном, либо в грудном отделе.

Среди других причин, способных вызвать заболевание, врачи отмечают:

  • Появление остеофитов результате различных патологий.
  • Протрузию диска.
  • Новообразования шейного отдела позвоночника (доброкачественные или злокачественные).
  • Стеноз позвоночных отверстий.
  • Инфекционные процессы, протекающие в области шейного отдела.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Перелом позвоночника.
  • Остеопороз, при котором снижена плотность костной ткани.
  • Патологии сонной артерии.
  • Вывих или подвывих, компрессия позвонков.
  • Ревматоидный артрит.
  • Заболевание Бехтерева.
  • Защемление нервных окончаний.
  • Артроз фасеточных суставов.

СПРАВКА! Эти патологии, в большинстве случаев, являются приобретенными. Но к развитию вертеброгенной цервикалгии могут привести и некоторые врожденные отклонения, например, аномалии строения позвонков в шейном отделе.

Причиной появления цервикалгии являются не только патологии, но и состояния организма, когда возникает болевой синдром. Сам по себе он не опасен, если вовремя устранить действие негативного фактора. Появляется боль в шее при:

Артроз спины
  • Переохлаждении организма.
  • Частых стрессах.
  • Выполнении работы, которая сопряжена с подъемом тяжестей.
  • Неправильном положении шеи ночью, во время сна.
  • Длительном пребывании в одной и той же позе.
  • Неправильной осанке у человека.
  • Избыточной массе тела.
  • Злоупотреблении спиртным.
  • Неправильном питании, недостатке воды в организме.

В большинстве случаев все эти факторы можно легко устранить и снять болезненность в шее. Однако при любом появлении дискомфорта нужно сначала посетить врача, а не ставить себе диагноз самостоятельно – это приведет к затягиванию лечения заболевания.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии довольно широка. В той или иной степени ею страдает почти каждый житель, но не знает, что это такое, и списывает боль в шее на усталость.

Появление боли обусловлено тем, что оно сопряжено с поражением нервных окончаний, многие из которых связаны с иннервацией шейного отдела.

Поэтому даже патология в области грудины или грудного отдела позвоночника может спровоцировать боль в шее. Все это требует грамотного подхода к дифференциальной диагностике заболевания, которое и стало основной причиной цервикалгии.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возникновения патологического процесса выделяют позвонковую цервикалгию и дискогенную.

Защемление кровеносного сосуда, питающего головной мозг – это проявление цервикокраниалгии.

Позвонковая цервикалгия имеет второе название спондилогенная, что четко указывает на локацию происхождения болевого синдрома. В этом случае негативные ощущения в области шеи спровоцированы измененной костной тканью, которая раздражает нервные окончания и вызывает боль. В результате этого пациенты страдают выраженным мышечно-тоническим синдромом и другими проявлениями патологий.

Причиной такого проявления могут стать и патологические процессы в самих мышцах, что провоцируется инфекциями. У пациентов, наряду с вертеброгенной позвонковой цервикалгией, обнаруживают остеопороз, ранее перенесенные травматические повреждения, а также новообразования в шейном отделе позвоночника.

Дискогенная цервикалгия является следствием нарушения целостности межпозвонковых дисков. Здесь ключевую роль играют патологии дисков, которые вызывают изменение высоты хряща между позвонками шейного отдела. В свою очередь, утрачивается их эластичность, и это ведет к защемлению нервно-сосудистого пучка.

По характеру течения заболевания традиционно выделяется острая и хроническая вертебральная цервикалгия. Острая форма заболевания протекает выраженно, и не заметить симптомы нельзя. Болевой синдром выражен очень интенсивно, а также явно выражены и сопутствующие признаки. Обычно такая ситуация является следствием травмы или обострением дорсопатии. Длится острая форма в среднем около десяти дней.

Хроническая форма заболевания отмечается постоянным присутствием у человека. Болезненность может быть то сильнее, то слабее. Обычно о хроническом характере синдрома цервикалгии говорят в том случае, если болезненность сохраняется около трех месяцев.

ВАЖНО! Пусковым механизмом могут быть растущие опухоли, невылеченная до конца инфекция или слабо выраженный воспалительный процесс, остеопороз.

В зависимости о того, где преимущественно ощущаются боли, цервикалгия подразделяется на:

  • Цервикокраниалгию.
  • Цервикобрахиалгию.
  • Цервикотораколюмбалгию.
  • Цервикоторакалгию.

Цервикокраниалгия является формой патологии, при которой существенно страдают кровеносные сосуды головного мозга. Это грозит, а иногда и уже является, проявлением нарушений церебрального кровообращения, поэтому такие пациенты подлежат особому наблюдению.

Цервикобрахиалгия затрагивает сосуды верхних конечностей тела человека. В результате этого происходит расстройство иннервации конечностей, страдают двигательные способности. Пациенты могут ощущать парез верхних конечностей, спонтанные колющие боли в верхней части руки, в кисти. Появляются мучительные судороги.

Цервикоторакалгия – это болезненность в области шеи. Но характерным ее признаком является иррадирование в зону грудной клетки. Почувствовать боль пациенты могут между лопаток. Основная причина такого состояния – остеохондроз, грыжи, сужение межпозвонкового канала. Болезненность носит преимущественно тянущий и ноющий характер, но при движении, резком наклоне или повороте корпуса ощущаются прострелы.

Цервикотораколюмбалгия – патологическое состояние, при котором болезненность иррадирует по всей спине и ощущается даже в зоне поясницы. Болевой симптом может носить различный характер – от ноющей слабой боли до острых хватающих приступов. Обостряется под влиянием переохлаждения, пребывания в неудобной позе.

Симптомы

Вертеброгенная цервикалгия имеет характерный комплекс симптомов, но их сложно назвать специфическими, указывающими на конкретную причину появления боли. Поэтому при диагностике врачам важно выявить как можно больше жалоб у пациентов, чтобы сформировать представление о патологии.

Выраженная боль в области шеи – основной симптом вертебральной цервикалгии.

В большинстве случаев люди, обратившиеся к доктору, жалуются на:

  • Болезненность в области шеи – это основной признак цервикалгии.
  • Иррадирование боли не только в шею, но и в руку, спину, под лопатки, затылок, поясницу.
  • Выраженный мышечно-тонический синдром (уплотнение, одеревенение и болезненность в мышцах), который проявляется практически у всех больных.
  • Проблемы с двигательной активность в области шеи – зачастую пациенты не могут максимально повернуть шею из-за боли, а иногда и вовсе любые повороты в сторону сопровождаются болью. Возникновение хруста при движении шеей.
  • Приступы мигрени, головокружения.
  • Зрительные расстройства, появление шума в ушах.
  • В тяжелых случаях возможны обмороки.
  • Появление неустойчивой походки.
  • Неприятные чувства онемения и покалывания в лице, за ушами, в области затылка.
  • Появление приступов тошноты.
  • Слабость в руках.
  • Усиление болезненности в шее при чихании, наклоне головы, резком повороте.

ВАЖНО! Такие симптомы характерны для людей независимо от пола и возраста. Однако появление этой симптоматики не бывает ограниченной – обычно добавляются и другие признаки, указывающие на конкретную патологию, которая спровоцировала цервикалгию.

Поскольку диагностика причины появления вертеброгенной цервикалгии довольно сложная, то применяются различные методики для выявления особенностей течения заболевания. После сбора данных и комплексного анализа врачи ставят диагноз. Среди методов диагностики используют:

  • Рентгенографию – базовый метод, который поможет определить самые распространенные отклонения опорно-двигательного аппарата. Покажет снимок поврежденные в результате травмы суставы, деформации, возрастные изменения. Уже по результатам рентгена можно с большой вероятностью судить о первопричине цервикалгии.
  • Магнитно-резонансная томография – дает возможность получить наиболее полную картину не только в отношении костных структур, но позволяет увидеть и мягкие ткани, сосуды нервные окончания, более детально рассмотреть межпозвонковые диски. Грыжевое выпячивание и новообразования различного рода лучше всего диагностировать именно при помощи МРТ.
  • Компьютерная томография – проводится в том случае, если есть противопоказания к МРТ, поскольку при компьютерном исследовании применяется вредное рентгеновское излучение.
  • Электромиелография – важное исследование, при помощи которого можно получить информацию о скорости передачи нервного импульса. Проводится исследование при появлении пареза верхних конечностей.

При возникновении проявлений вертеброгенной цервикалгии лучше всего обращаться к доктору в первые три дня после появления симптомом – тогда они наиболее выражены и диагностировать патологию проще всего. Впоследствии симптоматика стихает, а к концу первой недели и вовсе может отсутствовать, что наталкивает на неправильные выводы о выздоровлении.

Лечение

В терапии заболевания на первое место выходит купирование боли. Сделать это можно и консервативным способом, если заболевание не приобрело тяжелый характер. Прежде чем начать лечение патологии, нужно снять нагрузку с позвоночного столба.

Мануальная терапия – отличный способ избавиться от боли в шее.

Это достигается применением различных групп препаратов:

  • Глюкокортикоидов.
  • Миорелаксантов.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Средств для улучшения кровотока в зоне шейного отдела позвоночника.
  • Хондропротекторов.
  • Витаминов.

Справиться с болезненностью, кроме медикаментов, помогут физиотерапевтические процедуры. Больным показана магнитотерапия, иглоукалывание, фонофорез и электрофорез, прогревания. Дополнительно на этапе выздоровления проводят лечение массажем, особенно водным, вытяжение позвоночника при межпозвоночных грыжах.

При необходимости пациентам назначают ношение шейного воротника – это эффективный способ иммобилизации для снятия болезненного синдрома. В таком воротнике пациенты могут ходить до трех недель. При сильной болезненности проводятся новокаиновые блокады.

СПРАВКА! Оперативные способы решения вертеброгенной цервикалгии применяются в том случае, если есть расслоение сонной артерии, защемление спинного мозга в шейном отделе, прогрессирует мышечная слабость.

Оперативные методики в лечении цервикалгии – это:

  • Ламинэктомия – оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется небольшой объем кости позвонка, чтобы уменьшить его сдавливание нервного корешка. И также удаляется и небольшая часть межпозвоночного диска. Операция способствует уменьшению болезненности в зоне шеи, активизации трофики тканей.
  • Дискэктомия – полное удаление диска, если другие способы лечения невозможны. После операции есть возможность укрепления шейных позвонков специальными конструкциями.
  • Декомпрессия позвоночного канала – проводится различными способами в зависимости от того, что именно вызвало сдавление. Операция широко применяется при стенозе, удалены могут быть остистые отростки, желтые связки, опухолевые новообразования, гематомы.
  • Фораминотомия – удаление остеофита, который образовался в результате остеохондроза. Если причиной вертеброгенной цервикалгии был именно остеофит, сдавливающий нервные окончания, то его удаление позволяет устранить боль, но дальнейшей терапии требует сам остеохондроз, иначе возникнут рецидивы.

Профилактика

Профилактика играет ведущую роль в предотвращении развития вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, не всегда даже профилактические методы справляются со своей задачей, поскольку на возникновение боли в области шеи влияет большое количество факторов. Для предупреждения развития цервикалгии врачи рекомендуют:

  • Вести активный образ жизни, избегать гиподинамии.
  • Отказаться от алкоголя и табакокурения.
  • С детства формировать правильную осанку.
  • Сбалансировано питаться, употреблять достаточно кальция.
  • Контролировать массу тела.
  • Избегать переохлаждения, в холодную ветреную погоду всегда носить шарф.
  • Своевременно проходить профилактические осмотры.
  • Лечить все инфекционные заболевания, которые могут стать причиной гематогенного распространения инфекции.
  • При сидячей работе находить время для гимнастики шеи.

Самое важное

Вертебральная цервикалгия – распространенный синдром шейной боли, связанный с проблемами опорно-двигательного аппарата в шейной зоне. Состояние может протекать в острой и хронической стадии, болезненность отдает в лопатку, спину, верхние конечности, поясницу. Симптоматика неспецифична, поэтому требует грамотной дифференциальной диагностики.

Лечение преимущественно консервативное. Направлено на терапию основного заболевания, после чего состояние пациентов улучшается. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

sustavik.com

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия – не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием протекания иных патологических процессов. Стоит отметить, что от подобного расстройства страдает половина населения развитых стран мира. В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами болевых ощущений в области шеи выступает широкий спектр недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат. Однако существуют совершенно безобидные причины подобного расстройства.

Онлайн консультация по заболеванию «Вертеброгенная цервикалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Болезненность крайне редко выступает в качестве единственного клинического признака. Зачастую ему сопутствуют головные боли и головокружения, мышечно-тонический синдром, колебания показателей АД.

Установлением правильного диагноза и выяснением причин занимается врач-невролог, который должен обязательно провести тщательный физикальный осмотр и назначить ряд инструментальных обследований. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.

Лечение такого расстройства зачастую сводится к применению консервативных терапевтических методик, однако по индивидуальным показаниям осуществляется хирургическое вмешательство.

Согласно международному классификатору болезней подобное патологическое состояние обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.2, исключением является дискогенная цервикалгия, значение которой – М50.

Зачастую боли вертеброгенного генеза в области шеи возникают на фоне дорсопатий – это группа болезней позвоночного столба, приводящая к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее часто диагностируемым недугом такой категории и, соответственно, причиной цервикалгии выступает остеохондроз, с очагом в шейном или грудном отделе.

Другими патологическими предрасполагающими факторами принято считать:

В категорию патологических предрасполагающих факторов также стоит отнести врожденные аномалии строения шейных позвонков.

Среди предрасполагающих факторов на первый план выходят:

  • продолжительное переохлаждение организма;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • неправильное положение шеи во время сна;
  • длительное нахождение в неудобной позе, например, за рулем автомобиля или перед компьютером;
  • неправильная осанка;
  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточное потребление жидкости и неправильное питание;
  • злоупотребление табакокурением и распитием спиртных напитков.

Широкая распространенность вертеброгенной цервикалгии обуславливается тем, что именно в области шейного отдела позвоночника проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, отчего практически все недуги опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать возникновение болевого синдрома.

Строение шейного отдела позвоночника

Болезненность вертеброгенной природы в районе шеи специалистами из области неврологии принято делить на:

  • позвонковую или спондилогенную цервикалгию – в таких случаях измененная костная ткань влечет за собой негативное влияние на нервы, а именно раздражает их, что провоцирует появление тонического спазмирования шейных мышц и болей. Наиболее часто в качестве причины выступает какой-либо инфекционный процесс, остеопороз, новообразования и травмы;
  • истинную или дискогенную цервикалгию – это не что иное, как следствие нарушения анатомической целостности межпозвоночного диска. Это чревато тем, что изменяется высота хрящевой прослойки между шейными позвонками, утрачивается ее эластичность, а также ущемляются сосудисто-нервные пучки.

Основываясь на характере протекания выделяется:

  • острая вертеброгенная цервикалгия – выражается в интенсивном болевом синдроме и ярком выражении сопутствующих признаков. Очень часто является следствием травм и дорсопатий. В подавляющем большинстве ситуаций симптоматика сохраняется на протяжении примерно 10 дней;
  • хроническая вертеброгенная цервикалгия – отличается постоянным проявлением слабо выраженной болезненности и может протекать от 3 месяцев и дольше. В качестве пускового механизма служат медленно растущие раковые или доброкачественные опухоли, вялотекущая инфекция, остеопороз или патологии со стороны сонной артерии.

Опираясь на пораженную часть тела, подобное расстройство протекает в нескольких формах:

  • цервикокраниалгия – это означает, что в патологию вовлекаются сосуды головного мозга, что чревато нарушениями местного кровотока;
  • цервикобрахиалгия – в таких случаях патологическим изменениям поддаются сосуды верхних конечностей, отчего происходит расстройство чувствительности и моторной способности.

Исходя из названия подобного патологического состояния, становится понятно, что основным клиническим проявлением выступает болевой синдром, степень выраженности и характер проявления которого будет полностью зависеть от этиологического фактора.

Практически во всех ситуациях боли сопровождаются большим количеством признаков, однако наиболее часто наблюдается цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях мышцы шейного отдела уплощаются и уплотняются, а во время пальпации отмечается их напряженность и усиление болей.

Помимо этого, среди других внешних проявлений также стоит выделить:

  • нарушение подвижности шеи – чтобы посмотреть в бок больной вынужден наклоняться;
  • появление специфического хруста даже при малейших движениях головой;
  • приступы головной боли и головокружений;
  • распространение болезненности на одну из верхних конечностей и плечевой пояс;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • обмороки, возникающие после наклонов головы назад;
  • изменение походки – она становится шаткой и неустойчивой;
  • онемение и покалывание кожного покрова в области лица, затылка и рук;
  • тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
  • слабость верхних конечностей;
  • обострение болей во время чихания или кашля.

Боль при вертеброгенной цервикокраниалгии может быть двусторонней

Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к любому человеку, в независимости от возраста и пола.

Если вертеброгенная цервикалгия стала следствием протекания одного из вышеперечисленных заболеваний, то нужно учитывать, что основная клиническая картина будет сопровождаться характерными признаками базовой болезни.

При возникновении симптоматики следует обратиться за профессиональной помощью к неврологу, особенно это необходимо сделать в тех ситуациях, когда она не проходит на протяжении 3 суток и наблюдается возрастание ее степени выраженности.

В случаях протекания цервикалгии вертеброгенной природы с установлением правильного диагноза не возникает проблем, куда сложнее выяснить причину возникновения болей в области шейного отдела. Из этого следует, что диагностирование должно носить только комплексный подход.

Первый этап в диагностике направлен на проведение клиницистом нескольких манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – для обнаружения провоцирующего недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза пациента – для установления физиологических причин, которые могли послужить источником болевого синдрома;
  • осмотр, перкуссия и прощупывание пораженной области позвоночного столба;
  • детальный опрос пациента – это позволит врачу составить полную симптоматическую картину течения такого расстройства. Помимо этого, это даст возможность определить первое время возникновения и интенсивность проявления болей.

Лабораторные исследования ограничиваются проведением общих анализов крови и урины.

Подтвердить диагноз помогут следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвонков;
  • КТ и МРТ;
  • электромиография;
  • ЭМГ.

В процессе диагностирования помимо невролога принимают участие травматолог, вертебролог, ревматолог и нейрохирург.

Вертебральную цервикалгию стоит дифференцировать от остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника.

Купировать болевые ощущения представляется возможным путем применения консервативных способов терапии. Однако прежде чем приступать к лечению следует снизить нагрузку с позвоночника.

В первую очередь, пациентам показан прием медикаментов, а именно:

  • глюкокортикоидов и НПВС;
  • миорелаксантов и антидепрессантов;
  • препаратов, направленных на улучшение кровотока;
  • хондропротекторов и витаминов.

При устранении болей на первый план также выходит физиотерапия, которая представлена такими процедурами:

  • магнитотерапией;
  • прогреванием;
  • ультрафиолетом и УВЧ;
  • диадинамотерапией;
  • лекарственным электрофорезом;
  • иглорефлексотерапией;
  • фонофорезом.

Помимо основных методик, консервативное лечение также включает в себя:

  • лечебный массаж, который бывает водным, ручным или аппаратным;
  • курс ЛФК, который составляется в индивидуальном порядке каждому больному;
  • применение ортопедической подушки;
  • вытягивание позвоночного столба;
  • ношение шейного воротника – продолжительность может варьироваться от 1 до 3 недель;
  • инъекционное введение новокаина или лидокаина.

Упражнения для шеи при вертеброгенной цервикалгии

К операбельной терапии обращаются крайне редко, а основными показаниями к этому служат:

  • поражение спинного мозга в шейном отделе;
  • прогрессирующая слабость шейных мышц;
  • расслоение сонной артерии;
  • сдавливание нервов межпозвоночной грыжей.

Операция при вертеброгенной цервикалгии выполняется несколькими способами:

  • ламинэктомией;
  • дискэктомией;
  • декомпрессией позвоночного канала;
  • фораминотомией.

Не последнее место в эффективности лечения занимает ликвидация базового заболевания.

Для предупреждения развития вертеброгенной цервикалгии используются такие профилактические мероприятия:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • постоянный контроль над осанкой и массой тела;
  • недопущение переохлаждения;
  • сведение к минимуму поднятие тяжестей;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра – для раннего выявления и лечения недугов, которые могут спровоцировать возникновение болей в шее.

Вертеброгенная цервикалгия обладает благоприятным прогнозом, но отказ от врачебной помощи может привести к таким осложнениям, как хронические боли, практически не поддающиеся терапии, слабость мышц шеи и инвалидность.

simptomer.ru

Что такое синдром вертеброгенная цервикалгия?

Вертеброгенная цервикалгия, что это за диагноз? Так называется боль в области шеи, связанная с дистрофическими изменениями позвоночного столба и сопровождающаяся мышечно тоническим синдромом.

Как показывает статистика, более трети населения регулярно испытывают острые приступы вертеброгенной боли, которые, при отсутствии адекватного лечения, перетекают в хронический тип и существенно ухудшают качество жизни.

Признаки и симптомы патологии

Вертебральная цервикалгия тесно связана с нарушениями позвоночника. С возрастом или под влиянием различных факторов позвонки и диски истончаются, что ведет к пережатию нервов и сосудов, проходящих между ними. За счет этого возникают болезненные ощущения, скованность, парестезии, головные боли вследствие нарушения мозгового кровообращения.

Боли проявляются в виде жжения, покалывания, пульсирования, распирания, носят постоянный характер или усиливаются при движении. Обычно дискомфорт в шее умеренный, но при поворотах головы, наклонах, а также смехе, чихании, кашле, резких движениях становится сильнее.

Главные симптомы вертеброгенной цервикалгии:

  • боль в области шейного отдела позвоночника, усиливающая при смене положения головы;
  • распространение боли на область спины и поясницы (цервиколюмбалгия);
  • ограничение подвижности шеи, атрофия мышц;
  • напряжение мышц;
  • хруст в шее;
  • онемение и «ватность» в районе шеи;
  • покалывание, онемение, ощущение мурашек в пальцах рук, снижение чувствительности верхних конечностей;
  • головокружение, онемение в области затылка;
  • снижение четкости зрения;
  • шум, звон в ушах.

Некоторые пациенты ощущают торакалгию – боль в районе грудины. Обычно она возникает при вертеброгенной цервикалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Торакалгия характеризуется жгучими, острыми болями между ребрами, нарушением чувствительности кожи в этой области.

Если боль переходит в область поясницы, имеет место вертеброгенная цервикотораколюмбалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом.

Виды цервикалгии

Краниоцервикалгия шейного отдела позвоночника делится на несколько групп, которые различаются клиническими проявлениями, последствиями и особенностями терапии.

Хроническая

Хроническая вертеброгенная цервикоторакалгия является следствием вялотекущей генерализованной инфекции, вегетососудистой дистонии, остеопороза, образований, медленно прогрессирующих, а также заболеваний сонной артерии.

Хроническая форма характеризуется регулярно возникающими или постоянными болезненными ощущениями в области шеи невысокой интенсивности.

Острая

Острая форма развивается вследствие ушибов, травм, характеризуется сильными, жгучими, резкими болями в шее.

В случае развития воспаления к боли присоединяется повышение температуры тела, астения.

Дискогенная (истинная)

Дискогенная цервикалгия (истинная) возникает в результате нарушения межпозвонкового диска на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

При данной форме патологии уменьшается высота хрящевой прослойки между позвонками, снижается эластичность тканей, защемляются нервные окончания и сосуды, что вызывает болезненные ощущения.

Спондилогенная (позвонковая)

Спондилогенная цервикалгия или позвонковая – следствие нарушения целостности на фоне инфекции, новообразований, травм, остеопороза. Под действием инфекции костная ткань патологически меняется и раздражает нервные окончания, в результате возникает тонический мышечный спазм в области шеи и болевой синдром.

Цервикобрахиалгия

Цервикобрахиалгия характеризуется вовлечением в патологический процесс верхних конечностей. В результате нарушения кровообращения по сосудам рук возникает нарушение их чувствительности и сбой функционирования.

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия – это когда в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга, что проявляется сбоем мозгового кровообращения, поражением кортикальных структур головного мозга.

Причины появления синдрома

Синдром краниоцервикалгии чаще всего возникает из-за ДДЗП (дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника), в частности, шейного отдела. Но может развиваться на фоне более редких и опасных причин, требующих неотложного вмешательства.

Опухоли или инфекции

Болезненный синдром развивается на фоне злокачественных образований в области шеи, головы или прочих локализаций, либо из-за протекающего инфекционного процесса (менингит и пр.)

Выраженность и характер признаков цервикалгии зависят от тяжести инфекции, размера, локализации опухоли.

Продолжительное нахождение в неудобной позе (во время сна)

Неправильное положение головы во время дневного или ночного сна приводит к сдавлению артерий и пережатию сосудов. Возникает мышечный спазм и дискомфорт в области шеи.

Важную роль для полноценного отдыха и отсутствия болей играет правильный выбор матраса и подушки.

Переохлаждение

Переохлаждение происходит неожиданно. Обычно говорят «продуло шею» или «застудил голову». Если застужены нервные окончания, на фоне воспаления (неврита), боль может быть очень сильной.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вертеброгенная церебралгия провоцируется различными заболеваниями позвоночника. Происходит смещение или деформация позвонка, что в результате приводит к таким заболеваниям, как остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, кифоз, лордоз.

Остеохондроз

Цервикалгия и остеохондроз неразрывно связаны между собой. Данное заболевание на запущенной стадии приводит к развитию грыжи, портузии диска, когда расстояние между дисками практически отсутствует.

Эти состояния сопровождаются выраженными болезненными синдромами.

Грыжа межпозвонкового диска

При межпозвонковой грыже происходит смещение ядра межпозвоночного диска. Болезнь развивается постепенно, ей обычно предшествует портузия диска. Характерно постепенное нарастание симптомов.

Травмы шеи

Нередко цервикалгия развивается на фоне полученной травмы. Шея – самая подвижная часть тела человека, поэтому риск получения повреждения высок. Часто повреждение головы и шеи происходит во время езды на транспорте, ныряния в воду, спортивных тренировок, падений.

Любые повреждения, изменения и смещения позвонков не проходят бесследно и еще долго отдаются неприятными болями.

Патология сонной артерии

Под патологией сонной артерии подразумевается ее деформация, изогнутость или неестественное переплетение.

Аномалия может быть врожденной, наследственной, обусловленной быстрой изнашиваемостью стенок артерии, либо развиваться на фоне длительной болезни, например, гипертонии или атеросклероза.

Патология сонной артерии проявляется вертеброгенными болями, нарушениями речи, зрения, параличом верхних конечностей, головокружением, обмороками, приступами мигрени.

Сидячая работа

Когда человек долгое время сидит, отекают мышцы в области предплечья и шеи, нарушается работа важных органов, разрушаются связки. Как результат, возникает вертеброгенная патология в шейном отделе позвоночника, дорсалгия, дорсопатия.

Остеопороз

Остеопороз – заболевание, сопровождающееся нарушением структуры костей. Позвонки истончаются, становятся хрупкими, повышается риск перелома позвоночника.

Опасность заболевания заключается в отсутствии яркой симптоматики и появлении болезненных ощущений уже на этапе нарушения целостности кости. Часто болезнь развивается на фоне ревматоидного артрита.

Интенсивная физическая работа

Из-за сильных физических нагрузок, при поднятии тяжести, резких движениях может произойти перенапряжение мышц или смещение позвонков. При этом человек чувствует боль в области шеи.

Диагностика болезни

В международной классификации болезней цервикалгии присвоен код МКБ 10 М54.2. Если диагностируется дискогенная цервикалгия, она относится к группе М50.0-зе5.

Для постановки точного диагноза необходимо посетить терапевта и невропатолога, провести следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • миелография.

Инструментальные виды диагностик позволяют выяснить природу болевых ощущений, локализацию патологического процесса, степень тяжести, специфику деструктивных изменений позвоночника.

При нарушении мозгового кровообращения и признаках ишемии исследуют церебральные сосуды, остроту слуха и зрения, неврологические рефлексы.

Как лечить?

После диагностики приступают к лечению, которое может быть:

  • медикаментозное. Прием миорелаксантов (препаратов для расслабления мышц), нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и боли;
  • лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электронейростимуляция, ультрафиолетовое лечение, бальнеотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • сон на ортопедической подушке;
  • ношение шейного воротника.

Если консервативное лечение приносит неполный эффект либо вовсе отсутствует, проводят оперативное вмешательство с целью декомпрессии нервных окончаний и сосудов (удаление поврежденных участков позвонков и замена их имплантатами).

Таблетки

Лечение вертеброгенной цервикалгии проходит с применением следующих групп препаратов:

Наименование/группа препарата  
НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам Лечение таблетками непродолжительное (5-7 дней), по 1-2 штуки на прием, не чаще 3-4 раз в сутки. Можно применять НПВС в виде мазей и свечей.
Анестетики: Новокаин, Лидокаин , пластырь Версатис с лидокаином. При сильных болях применяются паравертибральные блокады (уколы), лекарства вводятся в триггерные точки, расположенные в мышцах. Пластырь фиксируется на кожу в болезненном месте.
Миорнелаксанты: Мидокалм, Тизанидин, Баклофен. Снимают мышечный спазм, уменьшая тем самым болезненные ощущения. Принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Помимо вышеперечисленных средств врачи могут назначать:

  • при ангиодистонии показаны тонизирующие сосуды препараты, улучшающие микроциркуляцию: Сермион, Трентал;
  • препараты кальция и витамин D3 (при признаках остеопороза);
  • при признаках разрушения кости назначаются средства, стимулирующие образование костной ткани: фториды, гормон паращитовидных желез, анаболические стероиды;
  • антидепрессанты (если имеет место хроническое течение цервикалгии): Сертралин, Диазепам;
  • витамины группы В для устранения витаминной недостаточности и улучшения функционирования нервной системы.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение или тракция – растягивание позвоночника под собственным весом человека, при помощи мануального воздействия или дополнительных грузов.

Вытяжение используется при остеохондрозе, грыжах, миофасциальном ревматоидном артрите, люмбалгии. Метод вызывает немало споров среди врачей, так как чреват осложнениями: микроразрывы мышц, прострелы и пр. Однако при грамотном и осторожном подходе позволяет добиться прекрасных результатов.

Использование шейного воротника

Ношение шейного воротника показано на протяжении некоторого периода времени. Обычно его носят 1-3 недели. Размер воротника подбирается индивидуально. Польза будет только при условии правильно подобранного размера и соблюдения всех рекомендаций по ношению.

Помогает ли массаж?

Массаж полезен только в подострый период цервикалгии (ремиссия), когда устранены симптомы воспаления.

Механический и ручной массаж спины с особым акцентом на шейном отделе позвоночника помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

Лечебная гимнастика

Лечебные упражнения проводятся после купирования острых признаков заболевания и отступления болезненных ощущений.

Занятия ЛФК – ключевой момент в терапии вертеброгенных болей, так как не только эффективно расслабляют зажатые шейные мышцы, но и вытягивают позвоночник, а это освобождает защемленные нервные окончания.

Народная медицина

Лечение народной медициной должно быть благоразумным и безопасным, и ни в коем случае не должно исключать другие методы лечения.

  1. Временно притупляет острый приступ растирание настойкой из корня барбариса.
  2. Полезны ванны с молодыми березовыми листьями, горчицей, морской солью.
  3. Эффективно растирание бальзамом «Звездочка» и прочими разогревающими средствами.

Профилактика цервикалгии

С целью профилактики болей в области шеи:

  1. Своевременно лечите простудные и инфекционные заболевания.
  2. Избегайте травмирования позвоночного столба.
  3. Включите в рацион витамины, минеральные комплексы, питательные вещества. Это укрепить костную ткань и улучшит метаболизм межпозвонковых дисков.
  4. Для ночного сна выбирайте ортопедические матрасы и подушки, обеспечивающие физиологически правильное положение головы и шеи.
  5. Регулярно делайте массаж воротниковой зоны и области спины.
  6. Одевайтесь соответственно погоде, не пренебрегайте шарфом и шапкой, когда холодно.
  7. Избегайте резких поворотов шеи.

etomigren.ru

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия – совокупность болевых симптомов, которые проявляются в области шеи и являются причиной развития патологических процессов в организме. Как самостоятельное заболевание вертеброгенную цервикалгию не рассматривают.

Данное явление часто встречается у разных групп людей. Это могут быть пожилые люди, страдающие диффузно-дегенеративными болезнями, взрослое население и подростки, у которых присутствуют патологии опорно-двигательного аппарата. Причиной появления болевого синдрома могут служить как серьезные заболевания, так и временные состояния организма (сдавливание позвоночной артерии, неудобное положение тела и другие).

Зачастую болезненность в шее сопровождается сопутствующими симптомами: ограниченное движение шеи, головокружение, общая слабость, головные боли и проблемы со зрением и артериальным давлением. Клиническая картина похожа на признаки других патологий, поэтому врач назначает дополнительные исследования: КТ, МРТ и лабораторные анализы.

Причины

Причиной ноющих, острых и характерно выраженных болей в районе шеи могут быть заболевания позвоночника, которые возникают на фоне нарушенного обмена веществ опорно-двигательном аппарате. Основными причинами принято считать такие патологические состояния:

  • Наличие остеофитов – костных структур, которые сформировались на шейных позвонках вследствие чрезмерного разрастания костной ткани. Костные выросты принимают форму шипов или небольших крючков. Они причиняют сильную боль и затрудняют свободное передвижение головой.
  • Грыжа межпозвоночных дисков – патогенное состояние, при котором наблюдается смещение межпозвоночного диска (его выпячивание или выпадение). В дальнейшем соединительная ткань диска начинает оказывать давление на корешки спинного мозга. Зажатие нервных окончаний является причиной ноющей боли, от которой сложно избавиться.
  • Остеохондроз – патология дистрофического характера, которая характеризуется поражением костных структур и расположенных рядом тканей. В большинстве случаев заболевание возникает у людей после 35 лет вследствие малоподвижного образа жизни, травм позвоночника и генетической предрасположенности. Потеря эластичности и упругости межпозвоночного диска приводит к постоянному дискомфорту.
  • Онкологические образования. Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в позвоночнике становятся причиной ноющей боли. Со временем опухоль разрастается и поражает нервные окончания, что вызывает неприятные ощущения в спине.
  • Травмы и растяжения связок. Резкие или неаккуратные движения шеей могут стать причиной растяжения мышц. Переломы или трещины позвоночника, полученные вследствие травм, вызывают сильную боль.
  • Воспалительные и инфекционные процессы в суставах и мягких тканях вокруг шеи. Это могут быть ревматоидные артриты или артрозы, когда воспаление наблюдается в суставной полости.
  • Болезнь Бехтерева – патология, при которой наблюдается потеря нормальных изгибов позвоночника. Такое явление сильно ограничивает движения и наклоны человека в местах поражения. Чаще всего болезнь регистрируется у мужского пола.
  • Остеопороз – прогрессирующая болезнь, характерной особенностью которой считается снижение плотности костной ткани и их структурное нарушение.

Причиной болевых ощущений могут быть также врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, резкие подъемы больших весов, неудобное положение тела и переохлаждение в районе шеи.

Во время сна шея может затекать или онеметь, что станет причиной вертеброгенной цервикалгии. Именно в шейном отделе находиться большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, что и объясняет данное явление

Классификация

Вертеброгенную цервикалгию подразделяют на различные виды в зависимости от области поражения, характера заболевания и участка тела, где наблюдается болевой синдром. Если говорить об области неврологии, то болезнь разделяют на позвонковую и истинную. Позвонковая или спондилогенная форма встречается в случаях структурных изменений костной ткани, когда поражаются нервы и возникает мышечно-тонический синдром (спазмы мышцы шеи).

Причиной такого вида патологии считается структурное разрушение или изменение костей, инфекционно-воспалительные процессы и травмы. Истинная или дискогенная форма встречается, когда повреждается структура межпозвоночного диска. Это приводит к изменению расстояния между позвонками, зажатию нервных корешков и кровеносных сосудов.

Если учитывать характер заболевания, то выделяют острую и хроническую форму. Острый вид заболевания наблюдается в течение недели и характеризуется выраженным болевым синдромом. Хроническая вертеброгенная цервикалгия проходит гораздо дольше, а сам период длиться более 90 дней и проявляется в виде ноющих болей, сопровождающихся сопутствующими симптомами.

В зависимости от области поражения выделяют следующие формы:

  • цервикокраниалгия – патологическое состояние, при котором поражается сосудистая система головного мозга;
  • цервикобрахиалгия – форма, при которой поражается кровеносная система рук, из-за чего у больного наблюдается снижение чувствительности.
Нарушение кровотока головного мозга является одним из осложнений цервикокраниалгии

Симптомы

Исходя из этиологического фактора, становится понятно, что степень выраженности болевых ощущений будет полностью зависеть от причины и запущенности. При этом основным симптомом будет острая, ноющая и ярко выраженная боль, которая в большинстве случаев сопровождается массой других признаков патологии. Наиболее выраженным считается мышечный спазм шейного отдела, который можно прощупать во время пальпации. Мышцы в данной области становятся твердыми и опухшими, из-за чего у пациента часто возникает боль при осмотре.

При возникновении вертеброгенной цервикалгии у пациента также наблюдаются следующие признаки болезни:

Резкая боль в шее справа
  • скованность в свободном передвижении и наклонах головой;
  • во время резких поворотов или наклонов шеей наблюдается небольшое потрескивание суставов;
  • частые головокружения и боли в различных отделах головы;
  • проблемы со зрением, у больного часто плывет перед глазами;
  • общая слабость и постоянная усталость;
  • онемение лица и верхних конечностей;
  • плохая координация движений;
  • тошнота и частые позывы к рвоте;
  • повышенная чувствительность верхних конечностей.

Болезненность может наблюдаться только с одной стороны. С правой или с левой стороны головы чувствуется боль и небольшое покалывание, что говорит о нарушении работы позвоночного столба или о передавливании позвоночной артерии.

При обострении патологии больной может не чувствовать своего лица и пальцев рук, что объясняется поражением сосудистой системы

Диагностика

Если неприятные ощущения и дискомфорт не проходят на третье сутки или все время наблюдается их обострение, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Это может быть терапевт или непосредственно невролог. После чего специалист проведет комплексное диагностирование для того, чтобы точно определить этиологию болезненности. Для этого будут применены такие способы исследования:

  • сбор анамнеза – данных про больного и всех симптомов патологии;
  • пальпация проблемного участка и осмотр всего тела для выяснения наличия уплотнений;
  • сдача лабораторных анализов (мочи, кала и крови) для определения биохимических изменений в организме;
  • инструментальные диагностики.

К инструментальным методам исследования относят КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию), рентгенографию и ЭМГ (электромиографию). КТ и рентгенография относится к методу, использующему рентгеновское излучение для получения детальных снимков позвоночника и мягких тканей. Поэтому они имеют такие противопоказания, как беременность, период лактации и детский возраст.

Электромиография изучает функциональность мышечных тканей за счет проведения нервных импульсов по нервным волокнам. Это позволяет определить функциональное состояние мышц, нервных корешков и сплетений.

Электромиография позволяет регистрировать нервные импульсы мышечной ткани с помощью современного аппарата – миографа

Лечение представляет собой комплексный подход купирования неприятных ощущений и дискомфорта. Это означает, что в терапии используются как физиотерапевтические методики, так и прием медикаментозных средств.

Физиотерапевтические процедуры

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • лечебный массаж;
  • мануальную терапию;
  • акупунктуру;
  • воздействие электрофорезом или ультрафиолетовыми лучами;
  • гимнастические упражнения, индивидуально подобранные специалистом.

Важно обращаться только к лицензированным специалистам, которые могут заверить свое медицинское образование.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает прием различных групп препаратов, которые устраняют болевой синдром. В большинстве случаев врачи назначают местные анестетики в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами. К таким препаратам относят Диклофенак, Ибупрофен и Кетопрофен. Мази наносятся тонким слоем вместе с приемом таблеток или капсул.

При сильных болях специалист может назначить внутривенное введение анальгетиков и НПВС. Это могут быть ампулы Спазмалгона, Налбуфина, Кетопрофена и Диклоберла. Такую процедуру стоит проводить в медицинских центрах, где медсестра сможет правильно сделать внутривенное ведение. При зажатии мышц и сильных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты, которые понижают тонус мышечной ткани. Данная группа препаратов выписывается только врачом и имеет выраженное действие.

Лекарственное средство Диклобер выпускается в различных лекарственных формах для удобства применения всех групп людей

Народные средства

Прежде чем приступать к народным методам лечения, следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы растительное сырье не вызвало аллергическую реакцию или не спровоцировало появление осложнений. Все традиционные методы должны быть благоразумными и не ставить под угрозу жизнь человека. Если брать во внимание характер вертброгенной цервикалгии, то употребление настоек или отвар из трав может не заключиться успехом. Это связано с малой эффективность, в сравнении с фармакологическими свойствами медикаментов.

Для устранения болевого синдрома могут прибегать к таким манипуляциям:

  • измельчение корня барбариса, его настаивание в кипятке и дальнейшее втирание смеси в проблемные участки тела;
  • приготовление специальных ванн, в воду которых добавляют морскую соль с различными минералами, горчицу или растения, обладающие противовоспалительным эффектом.

Ванны можно делать с сырьем ромашки или календулы. Данные растения обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Для предотвращения диффузно-дегенеративных заболеваний и болезненных ощущений в области шеи, специалисты рекомендуют придерживаться таких советов:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе или небольшая физическая активность, которая позволит поддерживать нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.
  • Отказ от вредных привычек: употребление никотина и спиртного.
  • Контролирование собственного веса. Ожирение является причиной пищевых расстройств и болезней позвоночника.
  • Избегание переохлаждений.
  • Прохождение ежегодного медицинского осмотра.
  • Избегание поднятия больших весов.

Резкие повороты шеей или небольшие сквозняки также могут вызвать сильную боль и причинить множество неудобств. Поэтому следует избегать неосторожных движений.

spina.guru

Вертеброгенная цервикалгия: шейного отдела, симптомы и лечение, диагноз, синдром

  1. Причины появления вертеброгенной цервикалгии
  2. Симптомы вертеброгенной цервикалгии
  3. Диагностика при вертеброгенной цервикалгии
  4. Лечение при вертеброгенной цервикалгии
Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия – патологическое болезненное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника с неврологическим синдромом и признаками нарушения кровообращения головного мозга. Появляющийся болевой синдром различного характера, проекционно локализующийся на шее, ограничивает подвижность формирующих мышц шеи и снижает их функции.

Причины появления вертеброгенной цервикалгии

Неприятные ощущения возникают при поворотах, наклонах и любых движениях при ревматологической, неврологической, травматологической патологии в шейном отделе позвоночника. Причинами появления вертеброгенной цервикалгии также могут быть неспецифические, инфекционные, эндокринные, онкологические, психические заболевания. Состояние напряжения мышц в шейном отделе может быть отраженным синдромом заболеваний внутренних органов, кровоизлияний. Может быть острой или хронической формы.

Стоит учитывать, что выявление признаков остеохондроза не является ключевым моментом в диагностировании – такие признаки обнаруживаются у многих людей пожилого возраста.

Напряжение мышц вызывает одностороннюю болезненность острого или тупого, пульсирующого, простреливающого характера, функциональные блоки со стороны пораженного участка позвоночника. Острая форма вертеброгенной цервикалгии вызывает боль от выхода межпозвоночного диска, растяжений, спазма. Хроническая форма развивается при сохраняющихся диффузных изменениях позвоночника (остеохондроз, остеопороз, спондилез). Чаще всего констатируются дисфункции в связочном аппарате и межпозвоночных суставах.

Симптомы вертеброгенной цервикалгии

Симптомы вертеброгенной цервикалгии

Симптомами таких состояний кроме боли будут, напряжение мышц шеи и ограничение движений. Во время поворота головы чувствуется тянущая боль (поворот выполняется всем корпусом), может успокаиваться при полном покое шейного отдела. Нарушения циркуляционного движения крови к сосудам головного мозга могут вызывать боль в затылочной области, головокружение, шум в ушах, снижение резкости в глазах. Боль усиливается после сна или при продолжительном положении шеи в фиксированном положении. Характер болей может быть умеренным или рецидивирующим. Боль появляется внезапно. Несмотря на такое появление болей, их причиной будут заболевания шейного отдела в позвоночной структуре: воспалительные спондилопалоартрии, остеопороз позвоночника, опухоли, травмы. Физическая нагрузка мышц воротниковой зоны, переохлаждение, поражение тканей позвоночника инфекцией, перенапряжение психического характера будут приводить к возникновению болевого приступа. Через узкий канал в позвоночнике проходят нервные окончания и кровеносные сосуды, поэтому этот отдел настолько уязвим.

Различают острую, подострую  и хроническую цервикалгии.

Существует две группы синдромов: компрессионные и рефлекторные. Сдавливание корешков вызывает компрессионные синдромы. Появление гипертонусных (рефлекторных) зон вызывает раздражение рецепторов структурных тканей позвоночника (интенсивный поток нервных импульсов), и приводит к трофическим изменениям в мышечной ткани. мпрессионные и рефлекторные нарушения могут сочетаться.

Заболевания межпозвоночных дисков могут стимулировать болевую импульсацию от потери своей упругости. Разрушаясь на отдельные части, они сдавливают рецепторы и нервы, афферентно, вызывают напряжение и боль в области шеи. Заболевания, при которых вовлекается в процесс костная структура позвонков, спазмированные мышцы, поражение нервной ткани также вызывают боль на участке пораженного позвоночного двигательного сегмента.

Диагностика при вертеброгенной цервикалгии

При диагностике появления болевых ощущений в области шейных позвонков и определения прогноза заболевания, следует исключить цервикалгию не связанную с вертеброгенной патологией. Ее предвестниками могут быть миозит, миофасциальный болевой синдром, невралгии затылочного нерва, фибромиалгии, растяжения и разрывы мышц и связок. Необходима идентификация компрессионного или рефлекторного синдромов. Используется определяющая шкала, позволяющая оценить степень интенсивности болевых проявлений при вертеброгенных синдромах. Рентгенография, магнитно-резонансная томография, миелография и электромиелография проводятся для нозологического определения диагноза.

Лечение при вертеброгенной цервикалгии

Лечение вертеброгенной цервикалгии чаще всего проводится консервативными методами

Лечение должно быть рациональным и комплексным. Первый этап лечения — раннее купирование болевого синдрома. Снижение простагландинового синтеза поможет в угнетении медиаторов отека. В результате уменьшиться воспаление и приведет к снижению восприимчивости нервных структур. В основе лечения применяются препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием, с угнетением центра терморегуляции, с добавлением комбинации витаминной группы и подбором индивидуальной программы реабилитации для каждого пациента. Возможно использование поддерживающего воротника во время болевых приступов. Курс лечения 14 дней. Обязательной рекомендацией для всех, кто испытывает боль в шейном отделе позвоночника — приобретение правильно подобранной подушки в ортопедических магазинах. На сегодняшний день нет почти ни одного человека, который не испытывал боль в области шеи. Связано это, как минимум с неподвижным образом жизни и работой за компьютером. И именно поэтому, увеличение данных о пациентах с вертеброгенной цервикалгией регистрируются в развитых странах. Т.е. современный мир компьютеров, игр, стимулирует человека находиться в сидячем положении, при концентрации внимания на компьютер, формирует состояние чрезмерной нагрузки на мышцы шеи, что будет не просто риском, а фактором риска в развитии цервикалгии. Пребывание шеи в одном и том же положении приводит к нарушению питания сосудов головного мозга. Здоровому человеку необходимо заниматься хотя бы минимальными регулярными физическими занятиями и во время продолжительного нахождения в неудобной позе делать перерывы.

Что это такое?

На самом деле, цервикалгия – болезнь, представленная болью в шейном отделе. В результате прогрессирования болезни подвижность становится ограниченной, напряжение усиливается, и человек испытывает дискомфорт. В статье будет рассмотрена вертеброгенная цервикалгия, особенности и проявления. Заболевание имеет код МКБ 10, шейный остеохондроз.

По каким причинам формируется болезнь

Этот диагноз каждый год получает 10% людей в мире, это свидетельствует о достаточной распространенности проблемы. Медики выделяют большое количество факторов, провоцирующих синдром цервикалгии, но среди основных причин выделим следующие:

  • принятие на себя слишком сильных нагрузок физического характера (профессиональные занятия спортом);
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • нахождение в одной позе больше 1 часа;
  • проблемы с осанкой из-за работы за компьютером или в связи с другой сидячей работой;
  • переохлаждение или перегрев;
  • попадание в стрессовые и депрессивные состояния;
  • употребление некачественной пищи;
  • наличие жировых отложений;
  • проблемы с обменными процессами;
  • шейные заболевания – основная причина цервикалгии;
  • вредные привычки;
  • психические расстройства и бессонница.

Итак, что такое цервикалгия, мы рассмотрели, изучили основополагающие причины.

Стоит отметить, что заболевание заявляет о себе как следствие онкологических и инфекционных процессов в области шейного отдела.

Какова классификация заболевания

Если учесть предпосылки возникновения болезни, которые разделены на два вида.

  1. Вертеброгенная цервикалгия. Эта форма заболевания диагностируется в случае прогрессирования различных шейных болезней: артрит, спондилез, грыжа, артроз. Эта болезнь следующих видов – дискогенная и спондилогенная цервикалгия. Встречается также острая и хроническая вертеброгенная патология.
  2. Диагноз цервикалгия невертеброгенная. Этот вид расстройства формируется в результате мышечного растяжения в ходе травматических явлений, миозита, невралгии, абсцесса.

Синдром заявляет о себе в острой и хронической форме.

На практике сталкиваются с проявлением вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Это заболевание также требует особого подхода к лечению.

Симптоматическое проявление болезни

Вертеброгенная цервикалгия диагностируется в случае, когда речь идет о болевых ощущениях в области шеи. Часто симптомы проявляются в комплексе и заключаются в следующих состояниях:

  • боль в шее, разной степени проявления;
  • неспособность наклона или поворота головы;
  • утрата чувствительности в затылке;
  • онемение рук и ног;
  • проблемы с органами зрения;
  • головокружение;
  • шумовые ощущения в ушах.

Хроническая цервикалгия несет менее выраженные симптомы, в то время как при остром заболевании они сильны и мешают нормальной жизнедеятельности. Если имеет место травма позвоночника или переохлаждение, боль является острой, она сковывает движения. Если заболевание формируется на фоне других патологий, при краниоцервикалгиях, боль проявляется не так ярко.

Особенности диагностики патологии

Вертеброгенная цервикалгия может быть установлена только после проведения детального обследования. Оно включает в себя определенный комплекс мероприятий:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • миелография;
  • электрическая нейрография.

Только после этих процедур врач невропатолог определит природу заболевания, назвать предпосылки возникновения и назначить лечебные меры.

Способы лечения цервикалгии

У цервикалгии симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Но меры терапии должен подбирать строго лечащий специалист. Традиционно на практике применяется несколько мер борьбы с заболеванием.

Консервативное лечение

Это набор стандартных схем, которые способствуют борьбе с болевыми ощущениями на острой стадии. Применяются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные группы. Важно скорректировать курс таким образом, чтобы он не был чрезмерно длительным, ведь таблетки и растворы негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Наряду с приведенными средствами, врачи назначают применение препаратов для расслабления спазмов мышц и средства местного обезболивания (новокаиновые инъекции).

Ношение шейных корсетов

Считается, что вертебральная цервикалгия может быть устранена посредством использования шейных корсетов. Их разрешается надевать при значительных болях, переломах, синдромах.

Не стоит злоупотреблять ношением корсетов, поскольку это может повлечь за собой ослабление собственного мышечного шейного ресурса.

Мануальная терапия

Такое лечение цервикалгии собрало вокруг себя немало споров. Дело в том, что ведущие ортопеды не рекомендуют рисковать данным отделом позвоночника. Однако большинство медиков полагает, что исход данного вида лечения зависит от компетентности врача, занимающегося наблюдением пациента, и от текущего состояния больного. Этот способ хорош для устранения подвывихов, смещений. Не рекомендуется применять его при грыжах, а также если развивается цервикалгия на фоне остеохондроза. Более подробно об мануальной терапии читайте здесь

Занятия лечебной физкультурой

Считается, что это лучший способ борьбы с дегенеративными формами заболевания. Ведь именно грамотно организованный комплекс упражнений обеспечивает уменьшение давления на диски и прохождение недуга. Рекомендуется выполнять статистические действия. Когда боль утихнет, можно переходить на обыкновенные упражнения.

 Стоит помнить о том, что вылечить вертебральный недуг можно только с помощью комплексного подхода.

Физиотерапия

Этот способ хорош в случае острой формы заболевания. Он включает в себя несколько распространенных направлений. Это грязелечение, терапия с помощью лазерного луча, электрофорез, ударно-волновая терапия, компрессы, гирудотерапия и прочее. Эти методы эффективно действуют по отношению к цервикалгиям и позволяют эффективно с ними справляться.

Хирургическое лечение

Проводить операции рекомендовано только в исключительных ситуациях. К ним относятся следующие состояния:

  • травматические явления, компрессии и опухолевые процессы в спинном мозге;
  • нарастающие парезы, вероятность некроза нерва;
  • центральные парезы, проблемы с чувствительностью органов таза.

Лечится такое заболевание шейного отдела позвоночника с помощью нескольких способов, вот наиболее распространенные из них:

  • ламинэктомия;
  • эндоскопия;
  • дисэктомия.

Эффективность операции при вертеброгенной и вертебральной патологии определяется в зависимости от общего состояния больного и сопутствующих факторов.

Профилактические мероприятия

Оказывается, можно и не болеть цервикалгией, если своевременно провести ряд профилактических мер. Особая роль достается поддержанию шейного тонуса. Особенно актуальным этот процесс является в случае, если человек занят сидячей работой. Есть целый комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждые 3–4 ч. для предупреждения цервикоцефалгии, вертеброгенных изменений, цервикокраниалгии и прочих подобных состояний. Они заключаются в следующих действиях:

  • повороты головой (нужно сидеть на стуле и поворачивать голову из одной стороны в другую);
  • наклоны;
  • плечевые пожимания;
  • круговые движения.

Чаще всего возникает цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе, поэтому важно не допустить развития и прогрессирования этого заболевания. Меры включают в себя правильное питание, отсутствие перенапряжения, исключение вредных привычек. Все эти мероприятия позволят избежать цервикогенной патологии и предотвратить спондилогенную болезнь, а также чувствовать себя замечательно.

Итак, мы рассмотрели, что это такое – цервикалгия, и как с ней бороться. Только комплексный подход к лечению гарантирует благоприятный терапевтический эффект. Для предотвращения заболевания стоит учесть профилактические меры.

Болевой синдром

Болевой синдром редко выступает в виде единственного клинического симптома. Чаще всего ему сопутствуют головная боль и головокружение, повышенные мышечный тонус, колебания артериального давления. Установлением диагноза и определением причин занимается специалист-невролог, который должен в обязательном порядке провести физикальный осмотр и ряд инструментальных обследований. Лабораторные показатели в данном случае носят лишь дополнительный характер.

Лечение вертеброгенной цервикалгии сводится, как правило, к применению консервативных методик терапии, однако иногда может осуществляться хирургическое вмешательство, которое проводится соответственно индивидуальным показаниям.

Этиология заболевания

Боли вертеброгенного генеза в шейном отделе возникают чаще всего на фоне дорсопатий, которые представляют собой группу патологий позвоночного столба, приводящих к формированию дегенеративно-дистрофических нарушений. Наиболее частым недугом данной категории и, следовательно, причиной цервикалгии считается остеохондроз с очагом в грудном или шейном отделе.

Предрасполагающие факторы

Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:

  1. Формирование остеофитов.
  2. Стеноз межпозвоночных отверстий.
  3. Протрузия и межпозвоночная грыжа.
  4. Злокачественные либо доброкачественные новообразования позвоночника.
  5. Переломы и разнообразные травмы позвоночника.
  6. Инфекционно-воспалительные процессы в зоне шеи.
  7. Остеопороз, (снижение плотности костной ткани в шейном отделе).
  8. Повреждение сонной артерии.
  9. Спондилоартроз и спондилез.
  10. Ревматоидный артрит.
  11. Ущемление нервов или нервных корешков.
  12. Вывих или подвывих шейных позвонков.
  13. Болезнь Бехтерева.
  14. Артроз фасеточных суставов.

В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.

Причины

Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Регулярный подъем тяжести.
  4. Неправильное положение шеи.
  5. Продолжительное нахождение в неудобных позах, к примеру, перед компьютером или за рулем автомобиля.
  6. Нарушение осанки.
  7. Повышенная масса тела.
  8. Вредные привычки.
  9. Недостаточное потребление жидкости, а также неправильное питание.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии обусловлена тем, что в области шейного отдела позвоночника проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие нарушения работы меняется функция опорно-двигательного аппарата и возникает болевой синдром.

Классификация

Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:

  1. Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
  2. Дискогенную или истинную цервикалгию, которая чаще всего является следствием нарушений анатомической целостности межпозвоночных дисков. Это чревато тем, что происходит изменение высоты хрящевой прослойки между позвонками шейного отдела, эластичность ее утрачивается, ущемляются нервно-сосудистые пучки.

Учитывая характер течения протекания, можно выделить:

  1. Вертеброгенную цервикалгию острого типа, которая выражается в интенсивности болевого синдрома и ярком выражении некоторых сопутствующих признаков. Подобное нарушение часто является следствием дорсопатий и травм. В большинстве ситуаций симптомы сохраняются на протяжении примерно 7 дней.
  2. Хроническую вертеброгенную цервикалгию. Что это? Она отличается проявлением постоянной слабо выраженной болезненности и протекает от трех месяцев и дольше. В качестве причины возникновения данного нарушения выступают медленно развивающиеся онкологические или доброкачественные опухоли, инфекция, патологии сонной артерии и остеопороз.

С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:

  1. Хроническая цервикокраниалгия, когда в патологический процесс вовлекается сосудистая система головного мозга, что чревато нарушением местного кровотока.
  2. Цервикобрахиалгия, когда патологическим нарушениям подвергаются сосуды верхних конечностей, вследствие чего происходит расстройство моторной способности и чувствительности.

Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?

Симптоматика

Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора. В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса. В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома.

Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:

  1. Нарушение двигательных функций шейного отдела, например, чтобы посмотреть в сторону, человеку необходимо наклоняться.
  2. Возникновение специфического хруста при движениях головой.
  3. Приступы цефалгии и головокружений.
  4. Обмороки, которые возникают, как правило, после наклона головы назад.
  5. Нарушение походки – она становится неустойчивой и шаткой.
  6. Распространение болевого синдрома на одну или обе верхние конечности и плечевой пояс.
  7. Покалывание и онемение кожного покрова в области затылка, лица и рук.
  8. Снижение остроты зрения и слуха.
  9. Слабость рук.
  10. Тошноту, которая, как правило, не вызывает рвотных позывов.
  11. Обострение боли во время кашля и чихания.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратится к неврологу, особенно в ситуациях, когда она сохраняется на протяжении более трех суток и отмечается возрастание степени ее выраженности. Как правило, с установлением диагноза проблем не возникает, и намного сложнее выявить причину появления болевого синдрома в области шеи.

Из этого следует вывод, что диагностика должна носить комплексный подход. Первоначальный ее этап направлен на проведение некоторых манипуляций, среди которых имеет место изучение истории болезни, сбор и оценка жизненного анамнеза, осмотр, прощупывание воспаленной области позвоночника и перкуссия, детальный опрос больного. Все это позволит врачу получить полную клиническую картину течения подобного расстройства.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования заключаются в проведении общих анализов урины и крови. К инструментальным процедурам диагностики данного нарушения можно отнести рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ, электромиографию и ЭМГ.

В процессе выявления заболевания могут быть задействованы такие специалисты узкого профиля как травматолог, ревматолог, вертебролог и нейрохирург. При этом патологию стоит дифференцировать от спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.

В чем состоит лечение вертеброгенной цервикалгии?

Лечение заболевания

Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:

  • НПВС и глюкокортикоиды;
  • антидепрессанты и миорелаксанты;
  • лекарственные препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в сосудах;
  • хондропротекторы и витамины.

Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез. Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение «Лидокаина» или «Новокаина».

Массаж

При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии. Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно. При ручном массаже пораженной области процедура осуществляется непосредственно руками врача-массажиста путем разминания и растирания пораженного участка тела, что способствует нормализации кровотока в ней и снижение болевого синдрома.

Водный массаж

Водный массаж представляет собой принятие пациентом специальных гидромассажных ванн, где посредством направленных потоков воды высокой интенсивности также происходит воздействие на мышечную систему. Мануальная терапия – это также вид массажа, однако отличается от него тем, что при этом специалист вручную устраняет смещение позвонков, вызвавшее стеноз сосудов в области шейного отдела.

Питание при вертеброгенной цервикалгии

Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.

Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ. Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса. Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.

Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.

Теперь понятно, что это за диагноз — вертеброгенная цервикалгия.

aibolit.biz

Вертеброгенная цервикалгия: что это такое и как лечить

Вертеброгенная цервикалгия является комплексом симптомов, развивающихся при воздействии определённых факторов. Она имеет код М54.2 согласно классификации МКБ-10. Зачастую факторами, способствующими появлению болевых ощущений, служат заболевания, которые поражают опорно-двигательную систему. Чтобы разобраться в опасности этой патологии, следует знать её классификацию, этиологию, клиническую картину, а также основные методы её диагностики и лечения.

Классификация и причины развития патологии

Врачами принято разделять позвонковый и дискогенный тип патологии. Для первого характерно развитие изменений в костной ткани позвоночника, что негативно влияет на нервные корешки. Это способствует образованию тонических спазмов мышечного аппарата шеи, в результате чего появляется болевой синдром. Причиной данного вида синдрома являются инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, а также различные виды травм.

Дискогенная цервикалгия развивается в случаях, когда поражаются межпозвоночные диски человека. При этом происходят изменения в высоте хрящевых прослоек, вследствие чего они теряют свою эластичность и сдавливаются нервно-сосудистые пучки. Классификация заболевания происходит с учётом характера его течения, вследствие чего врачи выделяют две стадии.

К ним относятся:

  1. Острая форма вертеброгенной цервикалгии. Этот тип патологии характеризуется высокой активностью болезнетворных процессов. Подобные нарушения встречаются преимущественно при дорсопатиях и травмах позвоночниках. Продолжительность острой фазы синдрома составляет 7-10 дней.
  2. Хроническая вертеброгенная цервикалгия. Для неё характерно слабовыраженное течение патологических процессов. Их длительность может составлять от одного до двух месяцев. Причинами развития синдрома являются злокачественные новообразования, инфекционные заболевания, остеопороз.

Обострение синдрома с учётом поражённого участка тела делится на цервикокраниалгию и цервикобрахиалгию. При первом типе патологии происходит нарушение структуры сосудов головного мозга, вследствие чего нарушаются трофические процессы.

При цергивобрахиалгии болезнетворные изменения способствуют нарушению функциональности сосудов верхних конечностей. Это может выражаться в различных расстройствах чувствительности и моторных функций.

Перед лечением врач обязан определить причину патологии. Зачастую первые клинические проявления синдрома вызваны заболеваниями и травмами позвоночника. В некоторых случаях появление стойких болей в шее спровоцировано профессиональной деятельностью. Она может быть связана с длительным нахождением тела человека в статическом положении на протяжении длительного периода времени.

А также среди этиологии развития болезнетворных процессов стоит выделить:

  • неправильная поза человека во время сна;
  • частые переохлаждения и простуды;
  • травмы шейных позвонков, которые были получены ранее;
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные болезни, а также хронические патологии в стадии обострения;
  • частые тяжёлые нагрузки на мышечный аппарат шеи.

Неврологи выделяют ряд факторов, которые способны повышать вероятность развития патологических процессов в шейном отделе позвоночного столба.

К ним относятся:

  • стенозы отверстий в позвонках;
  • механические повреждения позвоночника, которые заключаются в переломах, ушибах и вывихах;
  • системные заболевания;
  • спондилёз и спондилоартроз;
  • воздействие на нервные структуры.

Среди факторов, способствующих развитию болезненного синдрома, также выделяют врождённые патологии опорно-двигательной системы. Зачастую это болезни, касающиеся шейных или грудных позвонков, костной ткани или формирования определённых структур.

Цервикалгия является одним из наиболее распространённых клинических симптомов заболеваний опорно-двигательной системы. Для предотвращения её развития стоит своевременно заниматься лечение сопутствующих болезней, чаще проводить время за физическими упражнениями, направленными на укрепление организма, а также избегать факторов, способствующих развитию данного синдрома.

Признаки патологии

Боли при синдроме обладают острым характером, а в определённых случаях подострым или тупым. В покое их выраженность существенно снижается. При выполнении каких-либо движений она способна усиливаться вновь.

А также среди клинических симптомов синдрома, которые могут проявляться на всех этапах развития патологии, стоит выделить:

  • постоянные мигрени и головокружения;
  • иррадиация болей в затылок, плечи, виски;
  • торакалгию и люмбалгию при запущенных формах патологии;
  • снижение чувствительности верхних отделов тела, а также подвижности в шее.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом зачастую сопровождается тяжёлыми неврологическими осложнениями. Они сопровождаются повышением возбудимости нервных структур, нарушениями речи и сна, а также лабильностью эмоционального состояния больного.

Поражённая мышца шеи подвергается длительным напряжениям и становится ригидной. Устранение этого симптома происходит после укола миорелаксанта или спазмолитика.

Головные боли не поддаются снятию при помощи медикаментозных препаратов. Данная особенность вместе со снижением чувствительности в верхних конечностях указывает на локализацию причины клинической картины в шейном отделе позвоночника.

Иррадиация болей в виски, затылок и плечи также является характерным признаком вертеброгенной цервикалгии. По этой причине врач обязан учитывать данный факт при сборе жалоб пациента, а также анамнеза заболевания.

Ознакомиться с полной клинической вертебральной формы болезни можно на форумах и в статьях медицинских сайтов. При обнаружении каких-либо признаков патологии стоит немедленно проконсультироваться у невролога. Боли в шее могут являться результатом опасных болезней нервной системы и опорно-двигательного аппарата, которые без своевременно оказанного лечения приводят к тяжёлым осложнениям.

Диагностика синдрома

Перед выбором этиологической терапии цервикалгии врач обязан провести обследование больного для получения клинического диагноза. Оно начинается со сбора жалоб. Во время них пациент указывает на сильную боль в шее, которая может отдавать в близлежащие участки тела. При этом наблюдается нарушение движений во время наклонов и поворотов головой.

Вслед за этим происходит сбор анамнеза заболевания. Первопричиной развития болевого синдрома могут выступать постоянные перегрузки мышечного аппарата шеи, неправильная поза тела во время сна, частые переохлаждения организма, простудные заболевания, а также травмы и переломы, которые были получены в результате механических повреждений.

Одним из главных методом исследования при цервикалгии является рентгенография. Она может проводиться совместно с различными функциональными пробами в разных проекциях, что даёт возможность получить максимально точную информацию о состоянии шейных позвонков.

Помимо этого, врач-невролог для обследования может воспользоваться:

  • КТ и МРТ;
  • миелографией;
  • панмиелографией.

С помощью данных методов диагностики врач может оценить состояние шейного отдела позвоночного столба с точностью до одного миллиметра. При этом чётко отмечаются нарушения анатомических структур и другие патологические изменения.

Своевременное обнаружение основной болезни на ранних этапах развития позволяет приступить к выбору тактики терапии. При этом существенно снижается вероятность опасных осложнений.

Лечение патологии

Лечебные мероприятия при наличии у человека вертеброгенной цервикоторакалгии напрямую зависят от причины и факторов, которые привели к развитию синдрома. Неврологи выделяют общие принципы терапии, которые используются при лечении пациентов с данной патологией.

К ним относятся:

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, а также обезболивающих средств. С их помощью снимается болевой синдром, ликвидируются воспалительные очаги и отёки вокруг шейного отдела позвоночника. Эффективными медикаментами в данном случае являются Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Индометацин. Выбором длительности курса приёма препаратов, а также их дозировкой должен заниматься опытный врач.
  2. Назначение миорелаксантов при возникновении острого болевого синдрома в результате спазма мышечного аппарата шеи. Они помогают избавляться от последствий сдавливания нервных окончаний спинного мозга. Среди этих средств чаще всего используются Мидокалм, Тизанил и Ардуан. Их применение должно проводиться особо осторожно, с точно рассчитанной дозировкой и количество приёмов, чтобы избежать тяжёлых побочных эффектов препаратов.
  3. Ношение воротника, который способствует фиксации шейных позвонков и нормализации их анатомической структуры. Размер приспособления выбирается индивидуально, с учётом особенности течения основной патологии и строения опорно-двигательного аппарата больного. Продолжительность курса использования этого приспособления составляет от двух недель до одного месяца.
  4. Лечебная гимнастика, положительно влияющая на организм пациента исключительно после полного устранения острой клинической картины патологий опорно-двигательной системы. Физические упражнения выступают одним из ключевых моментов при терапии вертеброгенных болей в шейном отделе позвоночника, поскольку способны расслаблять напряжение мышечных волокон и вытягивать позвоночник, что положительно влияет при устранении защемлений нервных структур.
  5. Физиотерапевтические процедуры, а также сон на ортопедическом матрасе. Это позволит снизить выраженность клинических симптомов патологии и нормализовать состояние пациента. В качестве физиотерапии врач может использовать магнитные волны, прогревания, ультрафиолетовое излучение, диадинамотерапию, электрофорез, фонофорез, иглорефлексотерапию.

Народные средства при лечении патологии эффективны в комплексе с консервативной терапией. Для этого используются растирания поражённых участков тела, а также компрессы на основе картошки, спирта и барсучьего жира.

На более поздних этапах развития патологии медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта. В связи с этим врач может назначить хирургическую операцию на поражённом участке позвоночного столба.

Данные манипуляции проводятся несколькими способами, среди которых наиболее распространёнными являются:

  • ламинэктомия;
  • дискэктомия;
  • декомпрессия канала позвоночника;
  • фораменотомия.

С целью предотвращения развития неприятных болевых ощущений в шейных позвонках стоит придерживаться определённых правил профилактики.

Среди них стоит выделить:

  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правильного рациона;
  • контролирование осанки в положении сидя;
  • избегание переохлаждений, а также простудных заболеваний;
  • ограничение веса при подъёме тяжёлых предметов;
  • регулярные посещения профильных врачей с целью профилактики.

Синдром при своевременно оказанной терапии легко поддаётся лечению, что благоприятно сказывается на прогнозе в будущем и дальнейших ремиссиях. Отказ от лечебных манипуляций приводит к тяжёлым осложнениям, среди которых наиболее опасными выступают остеохондроз, хронические боли и дорсалгии невертеброгенного характера, нарушения чувствительности и двигательных функций.

При обнаружении клинических признаков патологии стоит немедленно проконсультироваться у профильного врача. Он на основании проведённого обследования и особенностей основного сможет назначить эффективную тактику лечения, что поможет сохранить здоровье пациенту.

sustava.net


Смотрите также