Пяточная шпора что это


Причины появления и лечение пяточной шпоры

Подошвенный фасциит ― заболевание, больше известное в народе как пяточная шпора. Это основной диагноз, который ставится людям, обратившимся к врачу с жалобами на боль в ступне и пятке. Чем старше становится человек, тем чаще у него возникает данный недуг. Например, в возрасте 45 лет фасциит обнаруживается у 25% пациентов, а к 70 годам показатель увеличивается в 3 раза.

Поговорим о том, что собой представляет заболевание, почему возникает, как лечится и как себя вести, чтобы не допустить его появления. Все о пяточной шпоре расскажет данная статья.

Пяточная шпора что это такое

Что такое пяточная шпора? Чаще под этим определением понимают нарост в виде крючка, образующийся на подошвенной части пяточной кости. Подобная трактовка верна лишь отчасти. Чтобы определиться с сутью проблемы, следует начать с ответа на вопрос: что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит ― заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции ― связки, состоящей из большого количества сухожильных волокон. Она соединяет нижнюю часть пяточной кости с фалангами пальцев, выполняя функцию поддержания продольного свода стопы в физиологическом положении, отвечает за сгибание и разгибание ступни.

Сущность фасциита заключается в следующем: при большой нагрузке фасция подвергается чрезмерному растяжению, и часть волокон разрывается. Начинается воспалительный процесс, и появляется болевой синдром.

В начале заболевания поврежденные волокна еще сохраняют тенденцию к самовосстановлению в периоды продолжительного покоя, но при систематическом воздействии травмирующего фактора регенеративные процессы нарушаются, и возникает та самая болезнь шпоры, имеющая медицинское название плантарный фасциит.

Резкая боль, сопровождающая ножные шпоры, не имеет отношения к тому наросту (краевому остеофиту), который образуется на подошвенной области пяточной кости или на верхнем крае пяточного бугра (верхняя пяточная шпора). Костное разрастание ― компенсаторная реакция организма, приводящая к постепенному уплотнению и окостенению ткани фасции.

Больно ступать на пятку из-за развития неинфекционного воспалительного процесса в месте разрыва волокон (иногда боль объясняется другими недугами, например, бурситом). Вывод: шпора пяточной кости ― результат прогрессирования заболевания, сопутствующий идентификационный признак, но не его первопричина.

Рассказав, что такое шпоры, отметим: эта болезнь ног далеко не безобидна. Опасна пяточная шпора последствиями. Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения ведет к усилению дискомфортных ощущений, ограничивает подвижность.

Причины появления пяточной шпоры

Один из основных запросов людей, страдающих от острой боли в пятке является: пяточная шпора причины возникновения. Подобный интерес легко объясним, ведь недостаточно просто устранить симптомы заболевания, игнорируя его причины. Такой подход обеспечит лишь недолгое облегчение, но не избавление от недуга.

Одна из главных причин, от чего появляются шпоры на пятках – та или иная степень плоскостопия. Около 90% случаев фасциита развивается на фоне данного заболевания. Дело в том, что опущение свода ступни, характерное для плоскостопия, приводит к постоянному натяжению фасции, а это, в свою очередь, к ее хроническому воспалению.Шпоры на пятке нередко образуются из-за травмы ступни, то есть масштабного повреждения волокон фасции. Подобная причина появления шипов часто встречается в спорте, но и в быту ей находится место.

Еще одна причина фасциита ― лишний вес. Избыточные килограммы усиливают нагрузку на кости, суставы и связки, запуская механизм формирования пяточной шпоры. У молодых женщин заболеванию способствует также увеличение массы тела во время беременности.

Проблема плантарного фасциита больше знакома прекрасной половине человечества. Появление пяточной шпоры у женщин объясняется любовью к узким мыскам, высоким каблукам и, наоборот, плоской подошве. Во всех случаях имеет место неестественное положение ступни, при котором возникает чрезмерная нагрузка на фасцию.

Развитию фасциита и формированию шипов способствуют имеющиеся у пациента острые и хронические заболевания. Обменные нарушения (подагра), заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, болезнь Бехтерева, артроз), болезни сердечно-сосудистой системы (эндартериит сосудов, атеросклероз) ― далеко не весь список недугов, которые могут спровоцировать фасции.

У пожилых людей данный недуг бывает гораздо чаще, чем у молодых. В 75-летнем возрасте почти у 80% пациентов диагностируется плантарный фасциит. Причина кроется в дегенеративных изменениях в ступне, снижении способности волокон мышц и связок к восстановлению, уменьшении объема жировой прослойки, ухудшении кровоснабжения в конечностях, изменением гормонального фона.

У людей, проводящих основную часть рабочего дня стоя, чаще диагностируется фасциит. Причины кроются в регулярной избыточной нагрузке на фасцию.

Может стать толчком к воспалению пяточной области и образ жизни пациента, в котором отсутствует регулярная физическая нагрузка, не уделяется внимания сбалансированному питанию, культивируются вредные пристрастия.

Как выглядит шпора

Как выглядит пяточная шпора? Невооруженным взглядом можно увидеть только верхнюю пяточную шпору, которая диагностируется гораздо реже.

Внешне заметить появление костного нароста на подошвенной части не представляется возможным.

Все, чем иногда проявляет себя плантарный фасциит – кровоподтеки в месте максимального разрыва сухожильных волокон. Хотя чаще всего данный симптом отсутствует. Иногда в месте нарастания шипа можно разглядеть сухую мозоль.

Увидеть, как выглядит шпора на пятке, можно при помощи рентгенологического исследования. Специалист заметит участок уплотнения фасции в области пяточной кости, даже если краевой остеофит еще не сформировался.

Если же окостеневший участок уже визуализируется на снимке, то речь идет о запущенном заболевании. Внешне шип напоминает крюк или птичий клюв, длина которого колеблется от 0,3 см до 1,2 см.

Симптомы пяточной шпоры

Как распознать шпору? При плантарном фасциите главный симптом – боль, которая усиливается при наступании и ходьбе. Она возникает не оттого, что появились шипы на пятках, а из-за воспалительного процесса, возникающего в месте разрыва волокон.

Сначала отмечаются так называемые «стартовые боли», пик которых приходится на утренние часы. Это легко объяснимо: в течение ночи разорванные волокна частично срастаются, при возобновлении же нагрузки на свод и фасцию снова происходит надрыв волокон. Отсюда и резкая боль. В течение дня ее интенсивность несколько снижается и возобновляется только к концу дня, когда ноги устают в результате многочасовой нагрузки.

Поможет в постановке диагноза место острой боли. Она носит локальный характер (ощущение гвоздя, иглы в пятке) или может распространяться на всю пятку, иррадиировать в свод ступни или ощущаться по всей площади подошвы.

Боль может варьироваться: переходить от резкой, пронизывающей к тупой, ноющей. При пальпации отмечается усиление болезненности при одновременном надавливании на боковые стороны пятки или ее подошвенную часть. При наступании боль становится нестерпимой в месте появления пяточной шпоры.

Симптомы и лечение, в любом, случае прерогатива врача-ортопеда.

Как определить верхнюю пяточную шпору? Она имеет сходные признаки с подошвенной, меняется только место локализации нароста. Боль при данном диагнозе концентрируется в районе ахиллова сухожилия, иногда иррадиируя в голень.

Часто изменяется походка при шпоре на пятке. Симптом наблюдается в 90% случаев. Болезненные ощущения заставляют человека инстинктивно переносить нагрузку со страдающей пятки на переднюю часть ступни или ее внешний свод. Отсюда характерное прихрамывание, отличающее фасциит пятки.

Краснота, синюшность в месте разрыва волокон, отечность и омозолелость ― явления, которые иногда наблюдаются при шипах в пятках. Симптомы проявляются отчетливее по мере усиления воспаления.

Диагностика пяточной шпоры

Если у человека появились острые боли в области пятки, то следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. Вполне возможно, развивается пяточная шпора. Диагностика заболевания начинается со сбора информации и первичного осмотра.

Чтобы удостовериться в правильности постановки диагноза, пациенту назначается исследование ультразвуковое (УЗИ). Оно помогает увидеть воспаление плантарной фасции и наличие краевого остеофита. УЗИ-диагностика позволяет в дальнейшем контролировать процесс лечения без вреда для здоровья пациента.

Рентгенологическое обследование незаменимо, когда возникают сомнения при определении причины болезни. Процедура не может использоваться часто из-за возможности накопления доз облучения в организме.

МРТ ― наиболее информативный метод диагностирования. С его помощью удается лучше рассмотреть очаг воспаления и специфику костного разрастания.

Как лечить шпоры в пятке

Как лечить пяточную шпору? В данной ситуации есть два пути: довериться традиционной медицине или пытаться бороться со шпорой народными средствами. Однако лечение плантарного фасциита под врачебным контролем приносит более выраженные результаты и позволяет избежать осложнений.

Если у вас образовалась пяточная шпора, лечение нужно начать незамедлительно. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление. Чтобы вылечить шипы быстро и эффективно, нужно подойти к проблеме комплексно. Нужно снять болевой синдром и купировать воспаление, следует остановить разрастание костного образования и ликвидировать первопричину возникновения болезни.

Как лечить плантарный фасциит? Лечение шпоры обязательно включает в себя мероприятия по снятию нагрузки на фасцию: подбирается правильная обувь, используются ортопедические стельки, на ночь фасция фиксируется в натянутом положении при помощи ортезов или эластичного бинта.

Чем лечить шпору в пятке? Если обнаружены шипы в пятках, лечение начинают со снятия болевого синдрома. Помочь в этом способны нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь или локальной обработки, а также местнораздражающие составы. Когда и как правильно их сочетать, расскажет врач.

Помогает лечить фасциит применение физиотерапевтических процедур, массаж, выполнение специальной гимнастики. Целесообразность использования того или иного комплекса также обсуждается с врачом.

Затем, если вся совокупность примененных методов не дает результата, приходится лечить шпоры на пятках при помощи крайних мер: УВТ, гормональной блокады или даже хирургической операции.

Главные условия, помогающие успешно лечить шипы на пятках – систематичность и регулярность.

Рассмотрим способы лечения пяточной шпоры более подробно.

Медикаментозное лечение

В первую очередь больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия (кремы, гели, мази). Они наносятся локально и призваны снимать воспаление, отечность и боль. Сюда можно отнести Вольтарен, Фастум, Индометацин. Если применение локальных средств не представляется возможным, то оно может быть заменено приемом препаратов с аналогичным действием в форме инъекций или таблеток.

Дополняется лечение препаратами, оказывающими местнораздражающее действие. К ним можно отнести перцовый пластырь, горчичники, желчь медицинскую. Их задача – стимулировать кровоток, ускоряя тем самым восстановительные процессы.

Если нет противопоказаний, то отличный эффект оказывают компрессы с Димексидом. Этот препарат можно использовать строго по назначению врача из-за имеющихся противопоказаний.

Если никакие процедуры не помогают, приходится прибегать к блокаде шпоры с помощью гормональных препаратов. Лекарство вводится в эпицентр болезненных ощущений. После этого наступает долгожданное облегчение. Срок действия такого укола индивидуален.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция − крайняя мера при лечение плантарного фасциита. Существует 3 способа удаления пяточного шипа оперативным путем: открытое хирургическое вмешательство, оперирование при помощи эндоскопа, удаление нароста под контролем рентгенологического аппарата. Во всех случаях цель манипуляции направлена на ликвидацию костного нароста, иссечение проблемного участка фасции и освобождение заблокированных нервов.

Наиболее популярными способами хирургического вмешательства на сегодняшний день считаются два последних, так как их проведение подразумевает быструю послеоперационную реабилитацию больных, а также меньший риск развития осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Фонофорез – метод воздействия ультразвуковыми волнами, при помощи которого удается добиться более эффективного проникновения лекарственных препаратов, а также усилить микроциркуляцию, косвенно способствуя скорейшему выздоровлению.

Электрофорез – еще один способ улучшения доставки ионов лекарственных препаратов к месту воспаления. Выполняет эту задачу электрический ток.

Лазеротерапия ― метод, часто используемый при пяточной шпоре. Суть его заключается в направлении светового пучка электромагнитного излучения с низкой степенью рассеивания на пораженный участок. Лазер помогает снять болевой синдром, устранить воспаление фасции, ускорить восстановительные процессы.

Метод не оказывает влияния на образовавшийся нарост.

Для лечения пяточной шпоры также можно использовать магнитотерапию, облучение пяточной области ультрафиолетовыми лучами, КВЧ, выполнять специальные упражнения для укрепления свода ступни и растяжения фасции.

Ударно волновая терапия

Ударно-волновая терапия ― современный метод лечения пяточной шпоры. Процедуру проводят в том случае, если другие варианты лечения при пяточной шпоре оказались малоэффективными. Сущность УВТ заключается в направленном воздействии на шип ультразвуковыми волнами разной частоты.

В результате кальциевые отложения становятся рыхлыми, распадаются на мелкие частицы и выносятся потоком крови. УВТ при пяточной шпоре оказывает положительное действие на процессы кровообращения и регенерации в месте воспаления, снимает напряжение и боль.

Сегодня волновые методы терапии считаются очень эффективными и безопасными, так как не вызывают внешнего повреждения и не провоцируют осложнений. Прохождение полного курса УВТ поможет избавиться от шпор полностью.

В запущенных случаях данная методика ― лучший вариант.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни – основа лечения и профилактики любого недуга. Сбалансированное питание, поддержание нормального веса, достаточное потребление чистой воды, умеренная физическая активность (в том числе выполнение специальной гимнастики для ступней), полноценный отдых – залог благополучия всего организма и ног в том числе.

Малейшие отклонения в здоровье не следует оставлять без внимания. Особенно важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заболеваниями обмена веществ, эндокринными нарушениями и сердечно-сосудистыми патологиями.

Людям, страдающим плоскостопием, необходимо с особой тщательностью подбирать себе обувь, отдавать предпочтение ортопедической, которая позволяет снизить нагрузку на пятку, свод ступни и фасцию.

Важно также не перенапрягать ступни, ограничить длительное пребывание «на ногах», отказаться от обуви на высоких каблуках и плоской подошве. Оптимальная высота каблука составляет 2-4 см. Для здоровых людей эти правила также актуальны.

Последствия пяточной шпоры

Не все пациенты с достаточной серьезностью относятся к диагнозу «плантарный фасциит». Одни предпочитают не лечиться вовсе, надеясь, что болезнь пройдет сама собой, а другие день за днем откладывают начало лечения. Поговорим о возможных осложнениях фасциита.

Что будет, если не лечить шпору? Так как по своей сути фасциит − очаг воспаления, то при полном отсутствии внимания ситуация будет ухудшаться. Неправильное распределение нагрузки при фасциите нередко провоцирует развитие артрита и артроза суставов.

Уплотнение волокон фасции вызывает ухудшение кровообращения и лимфодренажа, что приводит к образованию отеков, застою лимфы, усугублению воспаления.

С каждым днем количество поврежденных волокон увеличивается, что неминуемо провоцирует усиление болей и ограничение подвижности.

В редких случаях симптомы фасциита действительно исчезают самопроизвольно. Произойти это может, если обострение спровоцировала большая нагрузка, но она носила кратковременный характер. Такое развитие событий бывает при плоскостопии.

Боль может пройти также, если человек подобрал себе удобную обувь, то есть снял нагрузку с фасции. Самостоятельное исчезновение симптомов имеет место тогда, когда речь идет не о последней стадии заболевания.

Пяткин А https://pjatki.ru

Пяточная шпора: лечение, симптомы, народные рецепты и фото

Пяточная шпора – это разговорное название последней стадии остеоартроза одноименного сустава. Она характеризуется образованием остеофитов – нароста на костной ткани в месте её соединения с пяточным сухожилием. На рентгеновском снимке визуально сегмент напоминает шпору. Отсюда и произошло распространенное народное название недуга.

Под названием пяточная шпора зачастую объединяют различные типы заболеваний, которые имеют выраженный болевой синдром в этой области. Это не совсем верно, так как данное наименование указывает не на тип недуга, а на имеющееся дегенеративное изменение костной ткани. Для определения типа заболевания необходимо не только сделать рентгеновский снимок, но и прибегнуть к другим способам диагностирования.

Что такое пяточная шпора (плантарный фасциит)

Плантарный фасциит не имеет видимого изменения костной ткани. Он характеризуется наличием воспалительного процесса в подошвенной связке стопы. При обращении к ортопеду с болью в пятке данный недуг диагностируется примерно у каждого 10 пациента. В отличие от остеоартроза ему характерно внезапное начало, так как причиной развития заболевания является перенапряжение связки, например из-за ушиба или травмы.

Острым началом характеризуется и подагрический артрит. Местом его локализации также зачастую является пятка. К недугам, которые сопровождаются болью в пятке, относят локальный периостит, бурсит. При этом у части пациентов, имеющих видимое на рентгеновском снимке изменение костной ткани, неприятных ощущений при ходьбе может не возникать вовсе. Это так называемые «немые» остеофиты.

Поэтому важно своевременно обратиться за врачебной помощью для установки правильного диагноза. Ведь под одним и тем же простонародным названием может скрываться несколько разных недугов, требующих индивидуального лечения.

Причины возникновения пяточной шпоры

Как у взрослых, так и у детей, причиной появления плантарного фасциита является перенапряжение подошвенной связки стопы. Если же речь идет про дегенеративное изменение костной ткани и образовании нароста, то здесь решающим фактором стало наличие плоскостопия. Существенно реже причиной развития недуга являются инфекционные заболевания или подагрический артрит.

Основные симптомы

Главным симптомом пяточной шпоры является наличие сильного болевого синдрома, из-за которого присутствует затруднение при передвижении пациента. При подагрическом артрите, плантарном фасциите при назначении адекватного лечения, и при условии полного выполнения всех врачебных предписаний пациентом, боль приходит уже на 3-5 день. Когда неприятные ощущения обусловлены дегенеративными изменениями кости, убрать их без оперативного вмешательства зачастую не представляется возможным.

При подагрическом артрите, плантарном фасциите место локализации боли может иметь отечность, более высокую температуру кожного покрова. Также в первом случае, когда недуг в острой форме, при попытке встать и пройтись неприятные ощущения отдаются по сухожилию, через колено и выше. Может присутствовать повышение температуры более 38 градусов.

Постановка диагноза

Врачебный прием начинается с описания пациентом того, как и когда проявился недуг, что стало его причиной. При подагрическом артрите обострению заболевания зачастую предшествует чрезмерное употребление алкогольных напитков, переохлаждение, физические нагрузки, инфекционные заболевания. Плантарному фасцииту, как правило, предшествует получение травмы, удар.

При остеоартрозе появлению новообразования костной ткани предшествует длительный период, который составляет не менее 6 месяцев, а зачастую и несколько лет. Боль не снимается полностью. При острой форме недуга она очень резкая. Через несколько суток становится ноющей и не проходит без оперативного вмешательства. Причем даже если сделать операцию это не гарантирует отсутствие рецидивов.

Точный диагноз врач может поставить только после прохождения пациентом рентгена или магнитно-резонансной терапии. Причем если есть возможность сделать МРТ, то лучше от рентгена вовсе отказаться. Он не дает настолько развернутую информацию. При проведении МРТ присутствует возможность точно установить диагноз, выявить наличие сопутствующих заболеваний. К последним относится воспаление синовиальной сумки. Если МРТ показывает данное отклонение, врач назначает дополнительно пункцию жидкости. Это позволяет определить наличие в ней кровяных сгустков, гноя.

  • Возможно у Вас просто ушиб пятки, посмотрите основные и сверьте основные симптомы;
  • Также нельзя исключать и перелом пятки при сильных болях.

Способы лечения пяточной шпоры?

Все способы лечения пяточной шпоры можно разделить на следующие группы:

  1. По типу используемых средств – традиционная и народная медицина.
  2. По уровню вмешательства в организм пациента – операция по удалению нароста или местное лечение.
  3. С использованием аппаратных физиотерапевтических процедур или с полным отказом от них.

В последнюю группу обычно входят пожилые люди, которые не имеют физической возможности самостоятельно прийти на процедуры в поликлинику. Для них показано лечение в стационаре.

Наиболее эффективным вариантом лечения пяточной шпоры зарекомендовало себя совмещение народных и традиционных методов. Перед назначением терапии пациент должен пройти диагностические процедуры, такие как МРТ, исследования крови, мочи.

Методы традиционной медицины

При остром болевом синдроме ставится новокаиновая блокада. При наличии подтверждения начала воспалительного процесса или появления сгустков крови в синовиальной сумке, в нее вводятся лекарственные препараты при помощи шприца. В исключительных случаях назначают оперативное удаление нароста. Здесь надо отметить, что при отсутствии изменений в образе жизни пациента, это не гарантирует развитие недуга в дальнейшем.

После местного обезболивания при помощи новокаиновой блокады пациенту обеспечивается покой. Он принимает лежачее положение, а пораженная конечность несколько приподнимается при помощи подкладывания подушки, свернутого одеяла. В зависимости от недуга на место локализации кладется холод, ставится компресс или используется обезболивающая мазь. В любом случае показано обильное питье.

После устранения острой формы течения недуга можно назначать физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, ванны, массажи, лечебная гимнастика, иглоукалывание, магнитотерапия. Для снижения вероятности рецидива применяют лучевую или ударно-волновую терапию, лазерное лечение.

Для устранения болевого синдрома в домашних условиях новокаиновую блокаду использовать попросту невозможно. Вместо нее применяют мази на основе ибупрофена, дексаметазона. Хороший обезболивающий эффект имеют компрессы с димексидом. Это вещество не только снимает воспаление и убирает неприятные ощущения. Оно помогает направить действие других препаратов на больное место. Поэтому в качестве компресса применяют смесь из димексида и других лекарственных средств.

Самолечение медикаментами и народными средствами недопустимо. Причиной является то, что за пяточную шпору можно принять несколько различных заболеваний, имеющих очень схожие симптомы, но требующие разного лечения.

Госпитализация при этом недуге показана только для больных с острой формой или пожилых людей. Остальные пациенты лечатся амбулаторно, приходя на прием к специалисту в поликлинику. Необходимо понимать, что даже если обострение недуга случается более чем 3 раз за год, пройти полное обследование сустава необходимо. Ведь причина возникновения заболевания могла измениться.

До врачебного осмотра нежелательно использовать обезболивающие средства, так как из-за их воздействия доктор не сможет увидеть точную картину течения недуга.

Лечение в домашних условиях подручными средствами

Одной из самых простых возможностей осуществления терапевтических процедур при пяточной шпоре в домашних условиях является прикладывание магнита к больному месту. Это не является полноценной заменой магнитотерпии. Однако уже через 14 – 15 процедур болевые ощущения существенно уменьшаются. Для получения лечебного эффекта необходимо взять обычный магнит (не пластину с напылением) и приложить к пятке. Держать в таком положении как можно более длительный срок. Самый простой вариант – при просмотре телевизора.

Массаж скалкой – это альтернатива точечному воздействию специалиста. Он является эффективным на ранних стадиях развития недуга. Сделать его очень просто. Необходимо сесть в кресло или на стул. На пол кладем скалку и пяткой ее катаем в разные стороны в течение 15-20 минут. Делать это упражнение необходимо ежедневно. Улучшение состояния происходит благодаря улучшению кровообращения.

Лечение горячим песком или нагретой солью показано после снятия приступа. Материал нагревается до температуры 39-36 градусов, пересыпается в плотный полотняный мешок, горлышко которого плотно завязывается. После этого его прикладывают к больному месту на 10-15 минут.

Прогревание запрещено при наличии воспалительных процессов. Поэтому данная процедура может проводиться только после прохождения полной диагностики.

Для снятия отечности и кровоподтеков, синяков используют обычное хозяйственное мыло. Необходимо натереть его на крупной терке (примерно ¼ обычного куска) и растворить в воде. После этого полученную жидкость взбивают в плотную пену. Именно ею и смазывается больное место. Синяк проходит достаточно быстро. Этот способ также применяется для устранения шишек, образовавшихся после уколов в ягодичную мышцу. Его также можно применять детям, беременным женщинам. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Хорошо зарекомендовали себя компрессы на основе медицинской желчи. Для процедуры вначале требуется хорошо распарить стопы в теплой ванночке. В воду добавляют отвар ромашки, морскую соль, ароматические масла. Чрез 15 минут ноги вытирают насухо. Ватный тампон смачивают в медицинской желчи и прикладывают на очаг воспаления. Сверху идет слой полиэтилена, а затем бинт. Компресс оставляют на всю ночь. Нужно минимум 10 процедур.

Народная медицина и рецепты

Среди признанных средств народной медицины, направленных на лечение пяточной шпоры, первое место занимают компрессы из картофеля. Объясняется это доступностью овоща, его низкой стоимостью и простотой приготовления лекарственной массы. Берется небольшой корнеплод, очищается от шкурки и натирается на мелкой терке. Полученная масса прикладывается на больное место, сверху полиэтилен, эластичный бинт. Держать компресс нужно 4 часа. Процедура осуществляется каждый день. Их требуется не менее 10.

Прополис – натуральный продукт, в составе которого находится множество микроэлементов. Для лечения шпоры необходимо взять небольшой кусочек вещества и размягчить его. Можно использовать водяную баню или режим размораживания у микроволновой печи. После того, как прополис станет мягким, из него формируют небольшой блин, который прикладывают к больному месту. Сверху его накрывают марлей, сложенный в несколько слоев и обматывают ногу эластичным бинтом. Повязку носят сутки. Курс лечения составляет до 7 дней.

Подобным образом рекомендуют применять хозяйственное мыло. От бруска отрезают небольшой кусочек, который затем размягчают до состояния пластилина на водяной бане. Полученную массу кладут на сустав и обматывают бинтом. Сверху надевают теплый носок.

Одним из наиболее спорных народных способов избавления от пяточной шпоры является использование отвара хрена. Корень весом около 100 гр. чистят и натирают на терке, можно пропустить через мясорубку. Полученную массу заливают 1 литром воды и доводят до кипения. Выставляется медленный огонь. Время кипения 5 минут. Отвар остужают до 37 градусов и выливают в небольшую емкость, куда затем опускается больная ступня. Процедура проводится не чаще 2 раз в неделю. Нежелательно использовать сырую кашицу, так как она зачастую вызывает сильную аллергическую реакцию.

Последствия пяточной шпоры

После устранения острой формы течения недуга и прохождения терапевтического лечения в большинстве случаев пациент полностью возвращает свою нормальную физическую форму. Исключением являются ситуации, когда речь идет про остеоартроз. Для полного излечения необходимо оперативное вмешательство – удаление отростка костной ткани. Однако это не означает, что спустя несколько лет у пациента он не появится вновь.

Если обострение пяточной шпоры спровоцировало обострение падагрического артрита, то здесь могут присутствовать серьезные нарушения в работе почек и надпочечников. Объясняется это тем, что появлению недуга предшествует задержка вывода из организма мочевой кислоты. Её кристаллы откладываются не только в суставах, но и в органах мочеполовой системы.

Профилактика возникновения пяточной шпоры и борьба с рецидивами

Профилактические меры борьбы с пяточной шпорой зависят от того, какой именно недуг в действительности присутствует:

  • Падагрический артрит – необходимо придерживаться диеты. Из рациона исключают продукты, снижающие скорость выведения мочевой кислоты. Необходимо помнить о том, что данный недуг провоцирует не только развитие подагры, но еще и негативно сказывается на работе мочеполовой системы.
  • Остеоартроз. Так как здесь главной причиной развития заболевания является плоскостопие, то лучшей профилактической мерой считается носка ортопедической обуви.
  • Плантарный фасциит. Данный недуг появляется после получения травмы или ушиба. Профилактика направлена на снижение вероятности такого события. Для этого во время тренировок необходимо использовать специальные ортезы, не мешающие свободе передвижения.
  • Локальный периостит – это воспаление надкостницы. В качестве профилактических мер применяются действия, направленные на снижение вероятности появления воспалительного процесса. При хроническом течении недуга надо максимально убрать негативные изменения тканей.

Получается, что пяточная шпора – это не одно заболевание. Под этим названием могут скрываться как минимум четыре различных недуга. Поэтому заниматься самолечением без прохождения диагностики в клинике нельзя. Это приведет к появлению осложнений. В худшем случае может наступить инвалидность пациента.

Пяточная шпора: симптомы и лечение

У людей, ведущих активный образ, достаточно часто отмечаются боли в области стопы. Одной из причин этого состояния является пяточная шпора. Патология при отсутствии лечения влечет за собой потерю трудоспособности, а нередко и инвалидность.

Понимание причин, условий ее развития позволяет правильно определить эффективную терапевтическую программу. При условии, что устраняются не только симптомы пяточной шпоры, но и причины заболевания, лечение в домашних условиях также будет эффективным.

Пяточная шпора — что это Пяточная шпора — народное название плантарного или подошвенного фасциита. Представляет собой развившиеся воспаление фасции с подошвенной стороны. В свою очередь, плантарная фасция — пластина, которая состоит из соединительной ткани. Начинается от верхней точки пяточной кости и дальше, следуя поверх мышц по всей подошве, делится на пять лучей, соединяющихся с пальцами.

За счет того, что фасция всегда натянута, продольный свод стопы поддерживается в анатомическом положении. Соответственно, нагрузка, приходящаяся на него во время ходьбы, распределяется равномерно. Кроме того, пластина защищает подвижные кости, суставы стопы от повреждений.

Во время ходьбы, длительного стояния половина веса тела принимает на себя пяточная зона ноги, что, естественно, оказывает давление на плантарную фасцию. Если нагрузка превышает природный допустимый предел, возникают микротравмы фасции. Место их локализации — место соединения с пяточной костью. У молодых людей, не имеющих проблем со здоровьем, микроповреждения заживают быстро и без последствий.

Однако, если ткань пластины своевременно не восстанавливается, организм запускает воспалительный процесс без вовлечения микробного фактора. Следствием этого является боль, отечность.

Важно помнить, что развитие болевого синдрома в начальной стадии заболевания не является сигналом, что костный нарост начал образовываться. Чаще всего, это реакция на воспаление в окружающих мягких тканях, а также разрушения в подошвенной фасции.

В клетках плантарной фасции содержится много кальция. Когда происходит их обширная гибель, высвободившееся вещество откладывается. Из-за этого воспаленная область постепенно костенеет, образуется костное образование — остеофит. Внешне оно напоминает шпору, отчего состояние и получило народное название «пяточная шпора».

Клинические проявления

Образование, развитие костного образования, при условии отсутствия хронического характера причины, протекает бессимптомно. Поэтому в таких случаях пяточную шпору обнаруживают абсолютно случайно при обследовании по другим показаниям.

Если говорить о случаях, когда микротравмы фасции носят хронический характер, больные начинают жаловаться на ощущение дискомфорта в пятке во время ходьбы. Нередко это состояние описывается как «гвоздь в пятке». Ощущение объясняется тем, что остеофит давит на мягкие ткани.

Интенсивность болевого синдрома определяется расположением нароста и только в минимальной степени его размерами. Чем ближе к нервным окончаниям, тем острее будет боль. На начальной стадии заболевания неприятные ощущения могут исчезать на некоторое время.

При отсутствии лечения боли начинают возникать даже в состоянии покоя. Постепенно накопления нерастворимых кальциевых соединений увеличиваются. Они начинают раздражать слизистую оболочку суставной сумки, рядом расположенные мягкие ткани. Характер боли становится острым, схваткообразным, нередко ноющим.

С момента появления первого клинического проявления и до выраженной болезненности может пройти от 2 недель до нескольких месяцев.

Если больной игнорирует свое состояние или было назначено неверное лечение, заболевание прогрессирует. Появляется второй симптом пяточной шпоры — изменения походки. Как показывает медицинская статистика, такое явление наблюдается в 93% случаев. Оно является следствием того, что больные, испытывая дискомфорт, непроизвольно переносят тяжесть своего тела на передние отделы стопы, наружный ее край. Следствием этого становится не только изменение походки, но и развитие поперечного плоскостопия.

Лечение шпоры в домашних условиях

Пяточные шпоры в большинстве случаев удаляются хирургическим методом. Однако есть альтернативный способ — народная медицина. Средства, предлагаемые ею, помогают растворять и выводить отложения. Наибольшая эффективность наблюдается на начальных стадиях заболевания.

Ножные ванны

Солевое распаривание

Очистить мягкие ткани от кальциевых отложений помогают теплые растворы на основе морской соли. Это вещество позволяет устранить воспаление вокруг трещин, острую боль. Для приготовления рабочей жидкости потребуется развести 100 г соли с 3–4 литрами горячей воды. Погрузить стопы в таз на 15-20 минут. Для дополнительной дезинфекции и размягчения шпоры можно дополнить пищевую соду — 2–3 ст. л. После того как пятка хорошо распарится, на ее поверхность наносят иодовую сетку.

Молочная сыворотка

Это вещество также помогает активно бороться с воспалением. Сыворотку подогреть на водяной бане. Температура — от 50 до 60°. Стопы опускают в рабочий состав на 20 минут. Если жидкость остынет, можно подлить горячей воде.

Этиловый спирт

В эмалированную емкость влить 1-2 литра спирта и подогреть на водяной бане. Стопы опускают в емкость на 20 минут. После окончания процедуры ноги вытирать не следует, лучше, если спирт впитается полностью. Надеть шерстяные носки — это поможет прогреть стопы. Количество процедур — не менее 5 процедур.

Лекарственные травы

Бороться с отложениями кальция можно при помощи смеси из равных пропорций таких лекарственных трав:

просвирняк;

крапива;

полынь;

корень лопуха.

include_poll1649

Травы растереть, залить горячей воды. Пропорции таковы: 4 л кипятка, 6 столовых ложек трав. Отвар оставляют для настаивания, после чего проводят ванны. Лечебный курс длится от 1 до 2 месяцев.

Полезные компрессы

Компрессы являются дополнением к ножным ванным. После распаривания поверхность стоп становится более восприимчивой к полезным веществам из компонентов компресса.

Свиной жир Сало давно известно своими противовоспалительными качествами. Компресс включает такие компоненты:

100 г соленого сала;

30 мл липового меда;

1 яйцо;

100 мл уксуса.

Способ приготовления компреса:

Счистить соль с сала, нарезать мелкими кубиками и выжарить на сухой сковороде. Образовавшийся жир процедить и смешать с остальными компонентами.

Полученную массу тщательно перемешать, перелить в стеклянную емкость и оставить в холодильнике на 48 часов.

Пропитать мазью отрез марли.

Затем приложить к больной пятке, зафиксировать бинтом, пищевой пленкой. Дополнительно надевается носок. Компресс оставляют на всю ночь.

Убирают его по прошествии 15 минут с момента пробуждения.

Длительность лечение — 7 дней. Затем делают небольшой перерыв.

Капустный компресс

При отсутствии сала, примочку делают из отбитого листа капусты. Как только выступит сок, на поверхность наносится небольшое количество меда. Затем лист накладывается на пятку, фиксируется бинтом. Дополнительная фиксация при помощи хлопчатобумажный носок. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяют от 3 до 5 раз до полного исчезновения боли, уплотнений.

Медовый компресс

Для приготовления смеси потребуется 50 мл йода, 1 ч. л. поваренной соли (мелкой), 30 г меда. Ингредиенты тщательно перемешивают. Полученной смесью пропитать ватный тампон и приложить к пятке. Оставить компресс на ночь.

Стопу обмотать целлофановым пакетом, надеть шерстяной носок. Компресс снимают по прошествии 20 минут после пробуждения. Смыть остатки теплой водой.

Теплые картофельные примочки

Следует помнить, что теплые компрессы показаны исключительно на второй или третьей стадии развития шпоры. В начале болезни длительное прогревание может спровоцировать рецидив.

Для приготовления компресса отваривают мелкие клубни в мундире. Затем их разминают до образования пюре сначала толкушкой, а потом непосредственно стопами. Остатки картофеля удаляются полотенцем. Затем поверхность пятки покрывают иодовой сеткой и утепляют стопы носком.

Луковые компрессы

Лук известен своими обеззараживающими качествами. Также он помогает уменьшать степень воспалительного процесса.

Существует несколько вариантов луковых компрессов:

Разрезать луковицы на две половины. На срез нанести несколько капель дегтя и приложить к пятке на 3-4 часа. Компресс применяют от 2 до 3 раз в неделю.

Измельчить лук в пюре, сложить в пакет и надеть на ногу. Зафиксировать полотенцем, тканью. Оставить на ночь.

Гель Бишофит

Входящие в состав микроэлементы помогают прекратить рост костного нароста, снять отек. Перед применением стопа прогревается (подойдут составы для ножных ванночек). Средство наносят на салфетку и прикладывается к пятке. Фиксируется целлофаном и носком. Процедура делается перед сном. Терапевтический курс — 15 процедур. Они проводятся через день.

Чесночный компресс

По своим качествам чеснок схож с луком. Лечением им также проводят по двум рецептам:

Овощ измельчают и делают аппликацию, которую оставляют на 4 часа. Время можно сократить, если будет ощущаться дискомфорт, жжение.

Хозяйственное мыло натереть на мелкой терке, добавить измельченный чеснок и водку. Компоненты перемешать и оставить для настаивания на протяжении 3 недель. Получившуюся мягкую массу наносят на подошву толстым слоем. Аппликацию оставляют на ночь. Компресс нельзя делать дольше трех дней.

Аппликация с хреном

Хрен давно применяется в народной медицине в качестве средства для устранения болевого синдрома. Компресс готовится из прокрученного через мясорубку свежего корня растения. Полученная кашица наносится на пятку, сверху заматывается полиэтиленом.

Дополнительную фиксацию обеспечивает носок. Оставить на ночь.

Компресс из крапивы

Потребуется свежая, молодая крапива. Именно на это стадии растение содержит в себе наибольшее количество полезных веществ. Листья и стебли пропускаются через мясорубку. Кашицу наносят на пятку, фиксируют пленкой, носком. Оставить на сутки. Длительность терапевтического курса — от 10 до 14 дней.

Черная редька

Уменьшение болевого синдрома наблюдается уже после 3-4 процедуры. Корнеплод измельчают и наносят полученную массу на пятку. Оставить на ночь. Утром смыть теплой проточной водой.

Лечение металлами

Воспаление, боль быстро и эффективно устраняются при помощи металлов. А именно: алюминия и меди. Например, можно прикладывать к пятке небольшие куски алюминиевой фольги. Такую аппликацию носят на протяжении всего дня.

Поверхность любой посуды из меди нагреть и приложить к месту, где образовалась пяточная шпора. Держать аппликацию следует до полного остывания посуды.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это костное разрастание в форме клина или шипа (остеофит), которое появляется на подошвенной поверхности бугра пяточной кости.

В большинстве случаев (по медицинской статистике – примерно в 90%) пяточная шпора появляется у человека на фоне плоскостопия. У человека, страдающего плоскостопием, нагрузка на стопы распределяется по-другому, чем при нормальном состоянии, что заметно даже на фото. При этом имеет место перенатяжение сухожилий, а иногда сухожильные волокна могут отрываться от подлежащих косточек. Как следствие, воспаляются и сухожилия, и костная ткань под ними. Кроме того, симптомы пяточной шпоры могут проявляться у человека как последствие острой либо хронической травмы пяточной кости, а также вследствие болезни, связанной с нарушенным обменом веществ (в частности, при подагре).

Еще одна причина данного заболевания — сильное нарушение кровотока ног у тех, кто страдает плохой проходимостью сосудов. При хронических болезнях суставов (артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева) также часто развивается пяточная шпора, и ее лечение необходимо проводить параллельно с терапией основных заболеваний. Также причиной появления пяточной шпоры могут стать возрастные изменения. Люди с лишним весом вследствие большой нагрузки имеют расположенность к этому заболеванию.

Также часто пяточные шпоры диагностируются у спортсменов-легкоатлетов. Но, несмотря на то, какая именно причина спровоцировала появление пяточной шпоры, методы лечения этого неприятного недуга должен подбирать только специалист после установления диагноза. Как правило, узнав о проблеме, больные пытаются задействовать разнообразные народные средства. Однако важно понимать, что лечение народными средствами далеко не всегда приносит должный эффект. Поэтому лучше всего о том, как лечить пяточную шпору, проконсультироваться с врачом-ортопедом или хирургом.

Симптомы

Когда у человека появляется шпора на пятке, наблюдается типичная клиническая картина. Больного беспокоит острая и жгучая боль, при этом ощущения схожи с тем, что в пятке присутствует инородное тело, например, гвоздь. Такие симптомы проявляются как следствие изменений в мягких тканях. При пяточных шпорах развивается воспаление глубоких слизистых сумок и наблюдается периостит. Болевые ощущения развиваются как следствие давления костного нароста на мягкие ткани, в которых развивается воспаление. Как правило, размер и форма такого нароста не влияет на интенсивность болевых ощущений. Часто случается так, что большие и острые шпоры человек не чувствует, а маленькие и плоские приносят ощутимый дискомфорт и болезненность.

Пяточная шпора может иметь разные размеры – от 3 до 12 мм. Как правило, острый конец шпоры направляется в сторону пальцев и немного загибается вверх. Интересно, что пяточная шпора еще сто лет тому назад намного реже встречалась у людей и развивалась в основном из-за травм. Сейчас этот недуг является широко распространенным, причем, 80% больных – это женщины, преимущественно жительницы городов. Болезнь может развиться в любом возрасте. Но если у пожилых людей пяточная шпора – это результат возрастных изменений, то у молодых людей болезнь часто развивается вследствие больших нагрузок (спорт, ожирение и т.п.).

Шпоры могут появляться и на одной пятке, и на обеих сразу. Первый признак этого недуга – появление боли в пятке в момент опоры на нее. Наиболее интенсивными болевые ощущения бывают при первых шагах утром или при опоре на пятку после длительного перерыва в движении. Этот симптом принято называть «стартовой болью«. На протяжении дня во время ходьбы боль становится менее интенсивной, но к вечеру она опять усиливается. Иногда боль проявляется только изнутри пятки, но может также распространяться на всю поверхность пятки. При этом человек непроизвольно при ходьбе ставит пятку так, чтобы уменьшить боль. Из-за этого у него меняется походка. Особенно трудно ходить тем людям, у которых шпоры на обеих ногах. Кроме того, боль становится еще сильнее, если слой подкожной жировой клетчатки в пятке истончается. Примерно в четверти всех случаев заболевания шпора на пятке ведет к частичной потере подвижности, что затрудняет привычный образ жизни и нарушает трудоспособность.

Диагностика

Если при визуальном осмотре нельзя определить изменения в области пятки, то при надавливании возникает сильная боль. Но все же наличие боли в пятке не всегда свидетельствует именно о пяточной шпоре. Ведь похожая боль может наблюдаться при синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Чтобы исключить эти заболевания, в процессе диагностики проводится биохимическое исследование крови на предмет наличия в ней ревматоидных факторов. В целом диагностика пяточной шпоры проводится без трудностей.

Специалисту достаточно тщательно ощупать стопу пациента, а также ознакомиться с жалобами на характерную боль, им предъявляемыми. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгеновское исследование, при необходимости практикуется УЗИ. Специалисты в процессе диагностики учитывают и тот факт, что данные рентгеновского исследования свидетельствуют о наличии пяточных шпор у многих пациентов. При этом никаких жалоб они не предъявляют. Поэтому в некоторых случаях шпора в пятке просто может быть индивидуальной анатомической особенностью человека. В то же время у людей с сильной болью в области пятки при рентгене шпоры могут не обнаруживаться.

Лечение

Лечение шпор на пятках проводится консервативными методами. Его тактика зависит от того, какие причины спровоцировали появление шпор на ногах. Лечение пяточной шпоры не предполагает непосредственного избавления от нее. Терапия направляется в первую очередь на то, чтобы приостановить воспалительный процесс в тканях пятки. В качестве методов лечения практикуется массаж, а также специальная лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях. Применяются методы физиотерапии (лечение лазером, УФО, электрофорез, магнитотерапия). Практикуются также минеральные ванны, рентгенотерапия. В процессе лечения очень важно уменьшить нагрузку на зону болезненности. Для этого больному рекомендуется носить ортопедические стельки.

В современной медицине практикуется также метод ударно-волновой терапии. Однако его применяют только после индивидуального назначения. Существуют противопоказания: УВТ нельзя проводить больным с нарушением свертываемости крови, беременным, людям с онкологическими болезнями.

Кроме указанных методов практикуется также и лечение пяточной шпоры народными средствами. Иногда терапию народными средствами проводят параллельно с основным лечением. Но если все эти способы лечения не приносят должного результата, то больным проводятся лекарственные блокады с использованием препаратов, которые обладают противовоспалительным местным действием. Их использование позволяет быстро купировать боль и устранить воспаление. Однако такую процедуру должен проводить только очень опытный специалист, так как она требует знаний и отточенного умения. В процессе проведения блокады очень важную роль играет целый ряд факторов: препарат, количество, глубина его введения. При правильном выполнении процедуры больной может на несколько лет избавиться от проблемы. Но при неправильном проведении инъекции не только не произойдет выздоровления, но и могут развиваться осложнения. Так, может появиться нагноение или некроз тканей в том месте, где была произведена инъекция. Кроме того, у больного может проявиться остеопороз, воспаление икроножного сухожилия. Если блокада применяется очень часто, может разрушиться связка или фасция.

Если шпоры на пятках приводят к тяжелому состоянию больного, и при этом консервативная терапия не приносит должного результата, то лечение шпор на пятках может проводиться и путем оперативного вмешательства. Но показания к такому методу ограничены. Ведь при операции причина болезни не устраняется, и позже шпора может проявиться снова. Поэтому, решая, как вылечить этот недуг, врач прибегает к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Как правило, определяя, как лечить шпоры на пятках, лечащий врач все же прибегает к методам консервативной терапии.

Доктора

Лекарства

Терапия народными средствами при пяточной шпоре дает эффект только после длительного применения. Иногда процедуры требуется выполнять регулярно на протяжении шести недель. Наиболее простой метод, предлагаемый народной медициной, это периодическое многократное постукивание пяткой по полу. Это позволяет активизировать кровообращение, а также обмен кальция. Также для усиления кровообращения рекомендуется тереть пяткой о ткань, из которой делают валенки. Если при пяточных шпорах наблюдается сильная боль, можно практиковать компрессы из картофеля. Для этого картофель нужно вымыть и натереть с кожурой на терке. Смесь нужно наложить на бинт и положить на пятку, закрепив полиэтиленом. Компресс нужно менять один раз в сутки и делать его на протяжении 8 дней. Аналогично можно производить компресс из черной редьки, натертой на терке. Но прикладывать эту кашицу нужно только на ночь. Утром ее смывают.

К пятке также можно прикладывать листы подорожника, меняя их на новые, как только они начинают сохнуть. Это делают в течение двух недель. Еще один метод народной медицины – компресс из йода и аспирина. Для этого ампула 3% йода смешивается с предварительно растолченными двумя таблетками аспирина. Смесь быстро перемешивается и накладывается на пятку. Ее нужно тепло укутать и сверху заложить полиэтиленом. Такая процедура повторяется трижды.

Для лечения шпор на пятке готовят настойку из корня ириса. Для этого один корень (его вес должен быть около 250 г) нужно помыть и пропустить через мясорубку. Полученную смесь следует залить 250 мл спирта и настаивать в темном месте 15 дней. При этом смесь нужно взбалтывать каждые два дня. В настойке нужно смочить бинт и наложить его на пятку, предварительно немного отжав. Далее на пятку накладывается полиэтиленовая пленка, и компресс оставляется на ночь. На следующую ночь делается уже компресс с вазелином. На протяжении двадцати суток процедуры чередуются.

Еще одна эффективная для лечения пяточной шпоры смесь готовится из одного флакона тройного одеколона, двух флаконов йода, двух флаконов Настойки валерианы, пяти стручков горького перца. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются на протяжении одних суток в темной бутылке. Пятку нужно смазывать смесью на ночь и тепло укутывать. Можно приготовить средство из одной столовой ложки меда, 50 мл йода, одной чайной ложки соли «Экстра». Средство накладывается на пятку, туго прибинтовывается, наверх нужно наложить полиэтиленовую пленку. Всего необходимо накладывать средство пять ночей подряд. На пятку также можно накладывать лист свежей капусты, смазанный медом.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление пяточной шпоры, следует не допускать преждевременного изнашивания костно-суставного аппарата. Для этого нужно бороться с лишним весом, вести активный образ жизни, но при этом не допускать перегрузки стоп. При подозрении на развитие болезней суставов и позвоночника необходимо своевременно их диагностировать и лечить. Важно принять все меры, чтобы не допустить развития плоскостопия. Если это заболевание уже проявилось, то обязательно следует носить специальные ортопедические стельки.

Очень тщательно нужно выбирать обувь: она должна быть удобной и качественной. Высокие каблуки следует носить редко. Оптимальная высота каблука в повседневной обуви для женщин не должна превышать 3-4 см. Однако полное отсутствие каблука на обуви также может стать причиной развития пяточной шпоры в будущем. Не стоит постоянно носить обувь без задника – в таких босоножках стопа постоянно пребывает в напряжении. Узкий носок обуви также нежелателен. Если у человека проявляются наименьшие признаки пяточной шпоры, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить профилактическое лечение. Также полезно периодически делать специальную гимнастику для ног и массаж стоп. Специалисты рекомендуют по возможности чаще ходить по траве, песку босиком. Это способствует улучшению кровообращения.

Список источников

  • Ревматические болезни: Руководство для врачей. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997;
  • Клиническая ревматология: Рук-во для практических врачей. Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Фолиант, 2001;
  • Аносов И. П., Хоматов В. А. Анатомия человека в схемах. Советский спорт. Учебник.- К.: Высшая шк., 2002;
  • Черкес-Заде Д.И., К.Ю.Ф., Хирургия стопы. Медицина, 2002.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным  названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при  нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут. 
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Терапевт Е.А. Кузнецова

Причины и симптомы пяточной шпоры, как лечить?

Пяточная шпора – это разрастание пяточной кости в районе бугра с подошвенной стороны или в зоне крепления ахиллова сухожилия. Разрастание имеет форму шипа или клина. Также пяточную шпору называют плантарным фасциитом.

Заболевание имеет широкое распространение, его доля среди общей массы патологий костно-мышечной системы составляет 10%. Чаще всего шпоры диагностируют у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет, хотя не исключено асептическое воспаление пяточной фасции в любом возрасте, у любого человека при наличии предрасполагающих факторов.

Содержание:

Причины пяточной шпоры

Причины пяточной шпоры кроются в воздействии на пяточную фасцию различных факторов, в первую очередь, высоких нагрузок. Фасция имеет большое значение в формировании и поддержании свода стопы, во время ходьбы именно на нее приходится весь вес человека. На протяжении всей жизни она подвергается различным нагрузкам, и к старости пяточная шпора формируется у каждого четвертого человека.

Причинами образования пяточной шпоры принято считать:

  • Травмы стопы, травмы пятки: переломы, ушибы, растяжение связок и пр.

  • Болезни, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, сбоями метаболических процессов.

  • Избыточная масса тела, сахарный диабет.

  • Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом. Профессиональные спортсмены часто страдают от пяточной шпоры, так как изнурительные тренировки способствуют растяжению связок, кроме того увеличивается риск получения травм. Спортивные тренировки становятся причиной формирования шпоры именно в молодом возрасте.

  • Регулярное ношение обуви на высоком каблуке. Негативно на состоянии фасции отражается ношение неудобной обуви, отсутствие амортизирующих стелек в ней, тонкая и жесткая подошва.

  • Продольное плоскостопие. Пяточная шпора формируется у 90% людей с данной патологией. Это объясняется тем, что распределение нагрузки на стопу происходит неравномерно, сухожилия страдают от избыточного натяжения, повышается вероятность травмирования.

  • Заболевания суставов и позвоночника. К подобным патологиям относятся: подагра, артрит, остеоартроз. Усиление симптоматики наблюдается при обострении бурсита, периостита.

  • Болезни соединительной ткани способны провоцировать развитие пяточной шпоры – это такие патологии, как: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.

  • Истончение жировой подушки в пяточной зоне по причине возрастных изменений в организме.

  • Подагра. (читайте также: причины, симптомы и лечение подагры на ногах)

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры не могут остаться незамеченными человеком, так как всегда сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:

  • Сначала возникает боль во время ходьбы или при совершении иных движения (бег, прыжки). По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, причиняя страдания при малейшей опоре на пятку. Сами пациенты сравнивают болезненные ощущения с наличием в пятке гвоздя. Характер боли жгучий, острый. От размера самого нароста боль не зависит, хотя провоцируется давлением разросшейся кости на ткани пятки. Так, пациенты с небольшими плоскими шпорами могут страдать от сильнейших болей, а люди с крупными разрастаниями испытывают лишь незначительный дискомфорт. Сила боли зависит преимущественно от места расположения шпоры. Чем ближе она находится к нервным окончаниям, тем сильнее боли.

  • Резкая боль возникает после ночного отдыха. Когда человек начинает двигаться, она несколько ослабевает, но к вечеру нарастает вновь. Подобная цикличность обуславливается тем, что за время сна микроразрывы фасции срослись с укорочением. Больной долгое время лежал, и угол наклона его стопы по отношению к голени был не прямым. Когда человек пробуждается, вновь возникает микроразрыв, чем и обусловлена резкая боль. По мере движения фасция растягивается, болезненные ощущения несколько притупляются, но к вечеру усиливаются из-за нагрузок и образования новых микроскопических разрывов.

  • По мере того, как в рубцовой ткани, образующейся вокруг пяточной шпоры, начинают накапливаться кальциевые соединения, состояние человека ухудшается. Боли, возникающие во время покоя указывают на то, что процесс кальциноза спровоцировал разрастание остеофитов.

  • У больного видоизменяется походка. Это связано с естественным желанием человека разгрузить больное место, а именно пятку. Длительный перенос центра тяжести с пятки на передние отделы стопы приведет к тому, что у человека возникнет поперечное плоскостопие. Особенно трудно передвигаться людям, если у них формируются пяточные шпоры на двух ногах. Такие больные часто не в состоянии обходиться без подручных средств, поэтому начинают пользоваться тростью или костылями.

  • Боли способны приобретать устойчивый характер и нарушать качество жизни человека, делая его на продолжительное время нетрудоспособным.

  • Внешних патологических изменений в районе пятки не наблюдается. Иногда можно обнаружить слабовыраженный отек пяточной области и ее омозолелость.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика пяточной шпоры, как правило, не затруднена. Врач способен выставить предварительный диагноз исходя из жалоб пациента на боль в пятке после пробуждения, после продолжительной ходьбы или бега. Во время осмотра доктор надавит на основание пятки, а также с боков. Эти манипуляции спровоцируют возникновение болезненных ощущений у пациента со шпорой. Также специалист оценивает ограничения в подвижности стопы, если таковые имеются.

Чтобы удостовериться в наличии сформировавшейся пяточной шпоры, больного отправляют на рентгенологическое исследование. Оно позволяет оценить размер образования и точное место его расположения. Иногда возможно случайное обнаружение нароста на кости, когда пациент проходит обследование с иной целью. При этом какого-либо дискомфорта шпора своему обладателю не доставляет, и он даже не подозревает о ее наличии.

На снимке будет виден шип, локализующийся на поверхности пяточного бугра. Шип изогнут в сторону пальцев. На ранних стадиях развития заболевания образование округлое, но даже в этом случае оно может стать причиной дискомфорта. Шип может достигать длины до 12 мм, формируясь в виде птичьего клюва.

Иногда врачи отправляют пациента не только на рентгенографию стопы, но и на МРТ, которое позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих шпору. УЗИ используют реже, так как оно в этом плане менее информативно. УЗИ стопы рекомендуют проходить с целью контроля проводимого лечения, так как ультразвуковое исследование можно выполнять чаще, чем МРТ и рентгенографию.

Чем отличается пяточная шпора от шипов (шипици)?

Не следует путать пяточную шпору и шипы (или шипицы) на ногах. Пяточная шпора является отростком, формирующимся на кости пятки под мягкими тканями.

Шипица представляет собой разновидность бородавки, которая локализуется на подошве, либо на ладонях. Шипица возникает по причине заражения человеком определенным штаммом вируса папилломы человека. Она отлично видна невооруженным глазом и выглядит как небольшой сосочек или узелок на коже. Опасность шипицы заключается в том, что она способна со временем трансформироваться в рак.

Отличия шпоры и шипицы очевидны. Они имеют различную этиологию и клиническое течение, поэтому сравнивать эти два заболевания неверно.

Подробнее: причины и симптомы шипиц

О том, как лечится пяточная шпора на пятке подробно расскажет специалист, который уточнит диагноз по результатам обследования.

Методами с доказанной эффективностью принято считать:

  • Уменьшение физической нагрузки на ступню, но параллельно обязательно выполнение ЛФК с последующим тейпированием.

  • Применение специализированных ортезов или брейсов.

  • Ношение стелек со супинаторами.

  • Применение ударно-волновой терапии.

  • Лазеротерапия.

  • Местные инъекции с глюкокортикоидами.

  • Иммобилизация конечности.

  • Хирургическое вмешательство.

  • Ультразвуковое лечение.

  • Рентгенотерапия.

  • Криодеструкция.

Разгрузка больной конечности и ликвидация избыточного давления на пятку должно предшествовать любому терапевтическому мероприятию.

Поэтому больным даются следующие рекомендации:

  • Соблюдение постельного режима;

  • Уменьшение времени ходьбы и стояния;

  • Использование ортезов во время ночного отдыха;

  • Использование ортопедических стелек во время ходьбы;

  • Использование специализированных приспособлений (костылей, тростей, палок).

Консервативная терапия сводится к применению наружных лекарственных средств. Это могут быть препараты из группы НПВС, среди которых мази: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Бутадион, Пироксикам (в форме геля), Индометациновая мазь. Мази используют до 4 раз в день на протяжении 2 недель.

С целью обезболивания, улучшения обменных процессов, снятия воспаления могут быть рекомендованы такие средства, как: Димексид гель, Медицинская желчь, наружные пластыри на растительной основе.

Лекарственные блокады проводят в том случае, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта. Препараты вводятся внутрь и позволяют не только ликвидировать болевой синдром, но и снять воспаление. Проводится процедура только опытным ортопедом, так как важен подбор дозировки и глубина введения препарата. Осложнения, которыми грозят неправильно проведенные лекарственные блокады – это остеопороз, некроз, воспаление сухожилия и пр. Для устранения боли выполняют новокаиновые блокады не чаще 2 раз в сутки и только во время обострения заболевания. Для снятия боли и воспаления, а также с целью рассасывания кальцинатов применяют глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог. Пациентам не следует вводить более 1-3 инъекций.

Эффективны в сочетании с иными методами лечения физиотерапевтические методики, как-то: лечебные ванны (парафиновые, минеральные, радоновые, грязевые), массаж, электро- и фонофорез, магнитотерапия.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается в каждом случае индивидуально, однако после выполнения любых упражнений специалисты рекомендуют выполнить тейпирование. Тейпирование представляет собой наложение на ступню лейкопластыря или спортивной ленты по определенной технике. Вариантов наложения существует несколько, но все они имеют своей целью фиксацию плантарной фасции в удлиненном состоянии.

Комплексное лечение шпоры может включать в себя использование ночных ортезов. Это специальные приспособления фиксирующие ногу под прямым углом. В итоге за ночь не произойдет срастания фасций с укорочением. Этот метод позволяет избежать утренних болей, либо значительно их уменьшить.

Если консервативные методы не помогают избавиться от проблемы, то необходимо прибегать к хирургическому лечению. В ходе операции в районе шпоры выполняется разрез, имеющийся нарост удаляют, а ткани ушиваются.

Современным хирургическим методом избавления от пяточной шпоры является эндоскопическое рассечение фасции. Процедура выполняется с помощью эндоскопического оборудования, благодаря которому разрез будет небольшим – не более 5 мм каждый. В один разрез вводят эндоскоп, а в другой хирургический инструмент. Врач рассекает фасцию подошвы, снимая с нее напряжение, после чего удаляет саму шпору. Кроме того, возможно удаление пяточной шпоры под контролем рентгенологического аппарата. Стоит отметить, что к хирургическому вмешательству врачи прибегают крайне редко.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия для лечения пяточной шпоры признана высокоэффективным методом, позволяющим справиться с проблемой. Для проведения сеанса используют специальное оборудование, которое источает ударные звуковые волны. Они оказывают воздействие на пораженную зону, снижая восприимчивость болевых рецепторов.

Кроме того, благодаря ударно-волновой терапии удается разрыхлить кальцинаты, снять отечность, ускорить обменные процессы. Этот метод значительно ускоряет выздоровление пациента. Продолжительность одного сеанса не превышает 30 минут. Между каждой процедурой должно пройти от 3 до 20 дней. На один курс рекомендовано от 5 до 7 процедур.

Преимущества ударно-волновой терапии для лечения пяточной шпоры:

  • Побочных эффектов процедура не дает;

  • Терапия отличается высокой эффективностью;

  • Появляется возможность избежать хирургического вмешательства;

  • Отсутствие боли;

  • Постепенный распад кальцинатов;

  • Возможность амбулаторного проведения лечения;

  • Небольшая продолжительность процедуры во времени.

Недостатками ударно-волновой процедуры при лечении шпоры являются лишь некоторые противопоказания. Так, сеанс нельзя проводить людям младше 18 лет, во время беременности, при гипотонии, тромбофлебите вен нижних конечностей, при обострении любых инфекционных заболеваний.

Эффективность лечения пяточной шпоры с помощью этого метода достигает 90%. Ударно-волновая терапия может выступать как самостоятельный метод лечения заболевания. Однако при желании его можно сочетать с консервативной терапией и иными физиопроцедурами.

Подробнее: Ударно волновая терапия пяточной шпоры

Лазер от пяточной шпоры

Лечение лазером применяют при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Благодаря воздействию лазерного луча удается уменьшить отек, снять воспаление и боль, быстрее восстановить поврежденные ткани. Однако убрать костный нарост с применением лазера не удастся.

Лечение проводят курсами, на первый курс назначают не более 10 процедур. Их необходимо выполнять ежедневно. Спустя 2 недели курс можно повторить.

Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью лазера:

  • Если пациент принимает лекарственные препараты, то их терапевтическое действие будет усилено;

  • Побочные эффекты отсутствуют;

  • Процесс выздоровления будет ускорен;

  • Эффект сохраняется на протяжении длительного времени;

  • Вероятность развития аллергической реакции отсутствует;

  • Процедура не требует госпитализации больного.

Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью лазера:

  • Избавиться от костного нароста не удастся;

  • Наличие противопоказаний (опухоли, сахарный диабет, сердечная и легочная недостаточность, тиреотоксикоз).

Ультразвук в лечении пяточной шпоры

Лечение ультразвуком предполагает воздействие на пяточную шпору с помощью ультразвуковых волн, исходящих из специального прибора. Подобная терапия позволяет снять отек и воспаление, а также раздробить солевые отложения.

Сеанс непродолжителен во времени и не занимает более получаса. За курс необходимо пройти от 5 до 7 процедур, интервал между ними должен составлять не менее недели.

Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:

  • Отсутствие боли;

  • Возможность избавления от костного нароста;

  • Краткосрочность процедуры;

  • Отсутствие необходимости в госпитализации.

Недостатки лечения пяточной шпоры с помощью ультразвука:

  • Высокая цена на процедуру, что обусловлено необходимостью приобретения специализированного оборудования;

  • Наличие противопоказаний: нарушения работы сердца, гипотония, период вынашивания ребенка, тромбофлебит вен нижних конечностей, нарушения со стороны нервной системы.

Рентгенотерапия пяточной шпоры

Рентгенотерапия пяточной шпоры осуществляется путем воздействия на проблемную зону с помощью рентгеновских лучей. Шпора имеет такое месторасположение, что терапия может проводиться без вреда для всего организма.

Рентгенотерапия назначается в том случае, когда остальные методы оказываются неэффективными. Врач с помощью рентгенологического аппарата направляет рентгеновский луч на пятку, в то место, где располагается костное разрастание. В результате этого воздействия, нервные окончания блокируются, поэтому человек больше не будет испытывать болей. Продолжительность одной процедуры составляет в среднем 10 минут. Полный курс состоит из 10 сеансов.

Преимущества рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:

  • Безболезненность процедуры;

  • Кратковременность сеанса;

  • Для избавления от болей достаточно 1 курса;

  • Противовоспалительный и обезболивающий эффект продолжителен во времени;

  • Лечение проводится в условии амбулатории;

  • Воздействие оказывается целенаправленно, только на зону поражения.

Недостатки рентгенотерапии при лечении пяточной шпоры:

  • Наличие потенциального риска для здоровья пациента в результате воздействия ионизирующего излучения;

  • Безопасность метода не доказана научно, длительного наблюдения за больными, прошедшими подобную терапию, не осуществлялось;

  • Наличие противопоказаний, среди которых: вынашивание ребенка, возраст пациента старше 40 лет, истощение, любые заболевания в стадии декомпенсации, болезни крови, лучевая болезнь.

Подробнее: Преимущества и недостатки рентгенотерапии пяточной шпоры

Криодеструкция

Криодеструкция представляет собой современную методику лечения поверхностных образований, поэтому для терапии пяточной шпоры этот метод не подходит. Однако его можно с успехом применять для устранения шипов на пятке. В результате у больного не останется шрамов, сама процедура проводится быстро, риск рецидивов заболевания уменьшается.

В заключении можно добавить, что развития заболевания можно не допустить, если своевременно избавиться от плоскостопия, от болезней позвоночника. Обувь, которую носит человек, должна быть удобной и ортопедически грамотно подобранной. При возникновении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту.

Пяточная шпора: причины появления, симптомы и эффективные методы лечения

Боль в пятке способна образоваться по различным причинам, одной из них является плантарный фасциит или известная в народе «пяточная шпора». Патология сопряжена с воспалительным процессом и разрастанием костной ткани. Болевые ощущения возникают в связи с постоянным повреждением тканей, располагающихся вокруг кости.

Узнать о причинах, симптомах, лечении пяточной шпоры можно из этой статьи, информация которой несет исключительно ознакомительный характер. Заниматься самолечением не стоит, т. к. неправильные действия могут привести к негативным последствиям.

Что такое пяточная шпора

Это дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит поражение костной ткани бугра пятки в области присоединения мышечных сухожилий. Может воспалению подвергнуться и надкостная ткань. В этой зоне и появляются наросты – шпоры. Недуг часто наблюдается у людей среднего, престарелого возраста, женская половина населения предрасположена появлению пяточной шпоры больше, чем мужская.

Апоневроз (фасция подошвы) фиксируется к бугру пятки, плюсневым костям, предоставляя опору свода стопы. В положении стоя на нее происходит надавливание половины массы тела и ткани в районе присоединения апоневроза ощущают сильную нагрузку. Это и приводит к чувству боли.

По истечении некоторого времени здесь возникают микроповреждения, но они восстанавливаются обычно самопроизвольно.

Почему появляется шпора на пятке

Формирование пяточной шпоры начинается с образования плантарного фасциита. Изначально воспалительному процессу подвергается фасция – стыковочная ткань подошвы. Потом, когда процесс затягивается, получается кальциноз (насыщение воспаленной области слоями кальция), вследствие этого возникает остеофит.

Причинами развития пяточной шпоры являются:

  • сосудистые нарушения;
  • все разновидности плоскостопия с увеличением нагрузки в районе пятки, сильное растяжение и травматизм сухожилий;
  • патологии позвоночного столба;
  • нарушение нервов нижних конечностей;
  • излишняя масса тела;
  • результат травм стопы;
  • изменение обмена веществ;
  • возрастные нарушения костей, связок;
  • ревматизм;
  • интенсивные физические нагрузки, когда сильное напряжение происходит на зону стопы;
  • ревматоидный артрит, подагра;
  • сахарный диабет.

Плоскостопие в совмещении с лишним весом – самые распространенные факторы появления шпоры на пятке.

У молодого поколения причиной заболевания может являться ношение обуви на сплошной подошве (сланцы) или туфли на каблуке.

Симптомы пяточной шпоры и методы диагностирования

Развитие и появление остеофита (шипа) может проходить без каких-либо симптомов, это в случае, если причина не имела постоянный характер. Иногда патология выявляется невзначай в момент проведения рентгенологического исследования по иным показаниям.

Начальный этап развития

Первый признак появления шпоры – чувство дискомфорта либо «гвоздя» в пятке. Этот признак обусловлен с натиском нароста на мягкие ткани. Но такие остеофиты часто не наблюдаются.

Усиление болевых ощущений зависит в основном от размещения нароста, а не от размера. Боли становятся интенсивнее, когда шпора располагается рядом с нервными корешками. На начальной стадии образования симптом способен исчезать на некоторое время, потом опять появляться.

Изначально боль возникает при стартовых шагах (например, утром при вставании, после долгого пребывания в покое). Тогда 6-7 шагов и боль стихает. В последующем, напротив, признак становится сильнее с увеличением нагрузок.

Если не предпринимать терапевтических действий боль образуется и в неподвижности. Затем в районе повреждения собираются кальциевые соединения, взбудораживая находящиеся вокруг мягкие ткани и слизистые суставных сумок, возникает чувство боли. Она имеет ноющую, острую, схваткообразную природу. Увеличиваться или успокаиваться способна резко или постепенно. Срок от начального симптома до сильно проявленной болезненности бывает от 14 дней до пары месяцев.

Следующий признак

Второй симптом шпоры – последствие первого, ведет к изменению походки. При ощущении дискомфорта в пятке человек невольно пытается разгрузить напряжение. Почти во всех случаях (93% заболевших) наблюдается изменение движений. Неверное разделение тяжести тела приводит к нарушению походки и даже образованию поперечного плоскостопия. Очень трудно приходится больным, у которых пяточная шпора на двух ногах.

Диагностика

Установить диагноз на основе ощупывания, внешнего осмотра, описании боли очень сложно. Ведь симптом часто является признаком иного заболевания:

  • ревматоидного артрита;
  • патологии Бехтерева;
  • костного туберкулеза;
  • растягивания сухожилий;
  • остеомиелита, подагры и др.

Помимо сбора анамнеза специалист назначит следующие исследования:

  • анализ мочи, крови;
  • МРТ нижней конечности;
  • рентгеноскопическое обследование;
  • УЗИ.

Основой действия считается не только определение диагноза, а также установление причины появления пяточной шпоры, степени сложности. Если имеются сопрягающиеся патологии, может потребоваться консультация других врачей.

Как лечить шпору на пятке в домашних условиях

Способ лечения шпоры выбирается для каждого человека индивидуально. Старания устранить недуг на пятке самостоятельно может только ухудшить ситуацию, привести к ожогам, нарушениям мягких тканей.

Чтобы начать лечение в домашних условиях необходимо снизить нагрузку на подошву, в месте, где располагается шпора. Понадобится резиновый валик в форме подковы, который прикрепляется к обуви, создавая пространство. Это поможет снизить напряжение и боль.

Терапия пяточной шпоры предполагает такие действия:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапию;
  • ударно-волновое лечение;
  • лазерное влияние на пораженный участок;
  • ультразвук;
  • удаление шпоры оперативным методом;
  • дополнительное лечение – рецепты народной медицины.

На первом этапе возникновения шпоры можно обойтись консервативным способом, лечение нацелено на:

  • снятие отечности и воспалительного процесса;
  • сопротивление дистрофическим нарушениям в тканях;
  • устранение боли в пятке;
  • активизацию процессов восстановления тканей.

В запущенных ситуациях или безрезультатном консервативном лечении проводится операция. Поврежденные ткани иссекаются. Однако, пока причина, из-за которой возникла патология, не ликвидирована, шпора способна по истечении какого-то времени появиться снова.

Медикаментозное лечение

Подбор лекарственного средства осуществляется врачом после проведения диагностических мероприятий. Чтобы удалить пяточную шпору врач может назначить такие препараты:

НПВП (Ибупрофен, Мовалис, Индометацин) – оказывают болеутоляющее, противовоспалительное воздействие. Но такие средства убирают лишь следствие, а устранить саму причину они не в состоянии. Их не рекомендуется использовать долгое время, т. к. препараты обладают множеством побочных явлений. Очень опасно применять при болезнях ЖКТ.

Наружные лекарства (мазь Бутадион, Гидрокортизоновая, Диклофенак; гель Кетопрофен, Ибупрофен и др.) – проявляют противовоспалительное действие. Снять воспаление в пятке поможет димексидовый компресс. Для его изготовления понадобится:

  • перемешать Димексид с водой в соотношении 1:5;
  • пятку заранее распарить и наложить на пораженную область компресс;
  • держать примерно 2 ч.;
  • на протяжении дня процедуру делать 3 раза в течение 14 дней.

Лечебный пластырь – благоприятно влияет на действующие точки, находящиеся в стопе. Средство насыщают различными лекарствами: асептическим раствором, анальгетиками, экстрактами на основе растений (алоэ, ромашки). Его прилаживают на сутки к чистой просушенной коже. Терапевтический курс длится 16 дней.

Важно: Не стоит использовать беременным, кормящим женщинам и людям, склонным к аллергии.

Гормональные стероидные лекарства, блокада

Такие средства для устранения пяточной шпоры прописывают в крайних ситуациях, если нестероидные препараты не оказали должного результата, т. е. не устранили боль, воспаление.

Этими лекарствами являются:

  • Кеналог;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон и пр.

Гормональные средства быстро избавляют от боли, воспаления и отека. Они нормализуют кровообращение в поврежденных тканях.

Стероидные лекарства применяются в форме инъекций прямо в патологическую область. Уколы гормональные проявляют хороший результат, но вследствие многочисленных побочных эффектов, их использование необходимо минимизировать. Ограничением является присутствие у человека глаукомы, сахарного диабета, ожирения.

Блокаду выполняет ортопед или хирург, в случае, если консервативная терапия не оказала положительного влияния. При блокаде медикамент быстро поступает к воспалительному участку и моментально устраняется боль.

Врач заблаговременно обкалывает необходимый очаг анестетиком. Кроме боли, блокада способствует снятию воспаления. При неверном выполнении мероприятия могут образоваться опасные осложнения в форме разрыва фасции.

Физиотерапия

Наряду с консервативным лечением, используются физиотерапевтические мероприятия. Применяются такие методы:

Лазерная терапия. Луч активизирует кровообращение, это способствует уменьшению боли, воспаления. Манипуляция повышает действие медикаментов, помогает снизить их дозирование. Она совершенно безболезненна, не обладает негативными проявлениями.

Магнитотерапия. Используется влияние магнитного поля. Ткани, испытавшие воздействие, получают электрический ток, что заводит процессы обмена веществ и возобновления.

Ультразвук. Производится нагревание патологического очага на температуру 2°С. Отмечается учащение метаболизма, регенерация нарушенных тканей. Действие имеет спазмолитический, рассасывающий результат.

Аппликация целебной грязью. Метод способствует снятию воспаления и боли в пятке.

Ультрафиолетовое излучение. В области облучения световая энергия преобразуется в химическую. Это создает раскрепощение биологически активных компонентов, стимуляцию восстанавливающих процессов.

Ванны минеральные. Процедура с теплой водой помогает нормализовать микроциркуляцию в зоне пятки, растворить костные наросты.

Лечебная физкультура, массаж стопы. Такие действия восстанавливают кровообращение.

Электрофорез. Осуществляется с применением противовоспалительных препаратов. Он обеспечивает попадание их через кожный покров, межклеточные пространства.

Ударно-волновая терапия

Является новейшей методикой в борьбе с устранением пяточной шпоры. Под влиянием ультразвуковых импульсов «раздробляются» кальциевые отложения на маленькие частицы, они, в свою очередь, выводятся из организма больного с кровотоком.

Преимущества процедуры:

  • с легкостью переносится больными разных возрастных категорий;
  • наивысший результат;
  • нет надобности для госпитализации.

Ограничениями выполнения ударно-волновой терапии считается:

  • период беременности;
  • нарушение нервной системы;
  • пониженное артериальное давление;
  • опухоли злокачественного характера;
  • расстройство сердечного ритма;
  • тромбофлебит в болезненном очаге;
  • интоксикация организма (при употреблении лекарств, отравлении);
  • изменение свертываемости крови.

Процедура стимулирует процесс возобновления мягких тканей, снижения воспалительного течения и отека. Использование метода на первом этапе заболевания дозволяет устранить пяточную шпору полностью. А в запущенной ситуации убирает воспаление, замедляет либо целиком останавливает рост кальциевого выроста.

Рентгенотерапия

Стимулирование на пораженную пятку происходит рентгеновским лучом. Путем ионизирующей радиации разбиваются болезненные клетки, ткани и приостанавливаются их дальнейшие произрастания. Нервные корешки блокируются, болевой синдром исчезает.

Народные методы лечения шпоры

Дома вылечить плантарный фасциит можно, используя различные методы, однако, они являются дополнением к основной медикаментозной терапии, выписанной врачом.

Наиболее эффективные народные рецепты:

  • Мелко порубленную либо протертую черную редьку прикладывают на пораженный участок. На 3-4 день применения результат уже будет заметен.
  • На ночь, распарив предварительно ногу, прикладывают повязку с медицинской желчью. Ватный тампон прикрепляют бинтом, затем обматывают полиэтиленом и надевают носок. Производят манипуляции до полного устранения симптоматики.
  • Пятку натирают скипидаром перед сном, затем надевают носок из хлопчатобумажной ткани, сверху на него – шерстяной. Терапевтический курс предполагает 1-2 недели, потом делают перерыв на такой же период и повторяют вновь.
  • Разрезают сырой картофель по длине, прикладывают на ночь к болезненной области, обматывают. Или картофель мелко трут, выкладывают на марлю и фиксируют на пятке.
  • Очень эффективна йодово-содовая ванночка. Берут 3 л воды, 10 кап. йода, 1 ст. л. соды. Принимают ванночку на протяжении 10 мин.
  • 2 ст. л. соли растворяют в 1 л кипятка либо используют соль/соду в пропорции 1:1. Сода размягчает ткани, а соль снимает воспалительный процесс в пятке.
  • Используют отвар из лекарственных растений (крапива, полынь) для произведения ванночки. Для приготовления берут 1 ст. л. травяной смеси и 1 л жидкости, кипятят и еще минут 20 держат на небольшом огне. Опускать ногу в немного остывший отвар на 15 мин., курс терапии – 1 мес.
  • Мочат марлю в растворе бишофита, прикладывают к больному очагу на всю ночь, утром снимают и хорошо промывают ногу. Курс – 10-15 раз.
  • Мелко порубленные корни ириса разводят спиртом в соотношении 1:1, на протяжении 14 дней настаивают в затемненном месте. Далее каждый день примерно 2-3 недели делают из настойки компрессы.

Существует и много других не менее действенных рецептов для устранения пяточной шпоры. Выполнение их в домашних условиях наряду с физиотерапией и медикаментозным лечением поможет быстрее справиться с неприятным недугом.

Профилактика и рекомендации врачей

Предупредить возникновение шпоры на пятке намного легче, нежели ее вылечить. В первую очередь следует избавиться от причины, которая провоцирует патологию.

Профилактика заболевания:

  • борьба с избыточной массой тела;
  • не напрягать стопы;
  • своевременное диагностирование и терапия недугов опорно-двигательного аппарата;
  • профилактика плоскостопия, а при ее наличии – ношение ортопедической обуви, стелек;
  • своевременное лечение заболеваний суставов, позвоночного столба;
  • избегание интенсивных физических нагрузок;
  • соблюдение здоровый образ жизни.

Врачи запрещают при пяточной шпоре носить обувь на сплошной подошве либо высоком каблуке, допустимая высота 3 см. Рекомендуют под ногу установить подпяточник, дабы уменьшить нагрузку на патологическую стопу. После благоприятного лечения необходимо бросить все усилия на профилактические меры во избежание рецидивов.

Информация, описанная в статье, имеет ознакомительный характер и не призывает людей заниматься самолечением. Только опытный специалист вправе установить диагноз и назначить лечение, опираясь на индивидуальные особенности человека. (Пока оценок нет) Загрузка... Рубрика: Женское здоровье | Метки: Ноги | Комментариев нет


Смотрите также