При движении боль в грудной клетке посередине


Боль в грудине посредине при движении: причины и что делать?

Болит в грудине по центру во время движения — такую жалобу можно часто услышать среди больных. Иногда неприятный симптом вызван безобидными патологиями, не угрожающими здоровью и жизни. В других случаях первопричинами дискомфорта стают серьезные заболевания. О причинах появления и что делать при возникновении боли поговорим далее в статье.

Возможные причины

Медики называют не менее двух десятков причин и заболеваний, которые могут вызывать боль в грудине посредине при движении. Условно, все они разделяются на два типа.

Сердечные

Речь идет о болезнях сердца и сосудов.

Наиболее часто проявляются при движении:

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Патология, которой в большей степени подвержены люди преклонного возраста. ИБС провоцирует появление интенсивных сдавливающих болей в левой части грудной клетки, а также в центре. Сопутствующий симптом недуга — ощущение нехватки воздуха. Чаще всего болевой синдром при ИБС появляется у человека после повышенных физических нагрузок ввиду продолжительной гипоксии.
  • Инфаркт миокарда. Протекает на фоне загрудинных болей по центру, которые имеют острый характер. Длительность дискомфортных ощущений составляет от нескольких минут до нескольких часов. При этом неприятные ощущения затрагивают не только центр грудины, а также иррадиируют в левую руку.
  • Аневризма аорты. Патология, связанная с расширением стенок аорты, которая и вызывает интенсивные боли ноющего или сдавливающего характера. Купировать острую симптоматику при данном состоянии без помощи врача весьма проблематично. Распознать недуг поможет не только болевой синдром соответствующей локализации, а также навязчивый кашель и одышка.
  • Пролапс митрального клапана. Вызывает ноющие боли, распространяющиеся не только по центру, но и по всей грудине. Неприятные ощущения возникают вследствие прогиба внутрь предсердия створок митрального клапана. При этом человек ощущает не только дискомфорт в грудине, а также общее недомогание, повышенную сонливость. В самых тяжелых случаях может наблюдаться склонность к обморокам.
  • Кардионевроз. Состояние, развивающееся на фоне повышенной эмоциональности и физической активности, сильного стресса. Патология становится причиной соответствующего недомогания, которое сопровождается давящими или острыми грудинными болями, учащенным сердцебиением, затрудненным дыханием.

Вызваны болезнями, патологиями и сбоями в работе органов и их систем, находящихся в грудной клетке.

Самые распространенные из них:

  • Язвенная болезнь. Речь идет о язве желудка. Именно эта болезнь может вызывать болевые ощущения, схожие с сердечными, отдающие в спину или лопаточную зону. Интенсивность болевого синдрома в таком случае напрямую связана с изменением положения тела – жалобы чаще появляются при наклонах.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Интенсивные спазмы в протоках и самом желчном пузыре довольно часто вызывают болезненные ощущения по центру грудины, а также слева, особенно при движении. Больной периодически путает данный симптом с патологией сердца (например, с приступом стенокардии). Интенсивность неприятных ощущений при дискинезии может быть различной — слабовыраженные ноющие боли могут сменяться интенсивными, острыми покалываниями.
  • ГЭРБ (гастроэзофагальный рефлюкс). Провоцирует раздражение стенок пищевода, а также желудка, вызывая резкие боли не только в эпигастральной области, а также в грудине при наклонах, поворотах, надавливании на область желудка.
  • Плеврит. Патология, которая вызывает раздражение нервных окончаний плевры, создавая тем самым неприятные ощущения соответствующей локализации ноющего характера. При этом они явно усиливаются во время любых резких движений, смеха, глубокого вдоха, чихания.
  • Пневмония. Опасный недуг, боли в грудине при котором могут быть как слабо выраженными (ноющими), так и интенсивными – резкими, острыми. Степень выраженности симптома зависит от тяжести протекания заболевания и интенсивности движений тела (в состоянии покоя неприятный дискомфорт становится менее заметным).
  • Бронхит. Также может стать причиной нарастающего болевого синдрома в грудине, который сопровождается и иной малоприятной симптоматикой – сухим или влажным кашлем, повышением температуры тела, ознобом, общим недомоганием.
  • Трахеит. В спокойном состоянии может являться причиной ноющих болей. Во время кашля и интенсивных движений – вызывать острый дискомфорт в центральной части груди.
  • Туберкулез. Патология, угрожающая жизни больного и сопровождающаяся целым набором симптомов – кашлем с кровянистой мокротой, субфебрильной температурой, общим недомоганием и болевыми ощущениями в грудине по центру усиливающимися при движении. При этом у разных людей неприятные ощущения могут быть разными по характеру – резкими, давящими, ноющими.
  • Опухоли легких. Любые новообразования на начальных стадиях становятся причиной ноющих болей исключительно при движениях, на поздних – острых даже в состоянии покоя. Сопровождаются другой неприятной симптоматикой – кровохарканьем, повышенной температурой тела.
  • Межреберная невралгия. Состояние, при котором человек ощущает резкие боли вдоль межреберных нервов, которые особенно усиливаются во время поворотов торса и могут иррадиировать в разные зоны – в спину, в руки, в шею и т.п.
  • Остеохондроз. Становится причиной вышеупомянутых неприятных ощущений только в том случае, если затрагивает грудной отдел позвоночника. Патология протекает на фоне защемления нервов сдвинутыми межпозвоночными дисками при поднятии тяжестей или наклонах, что и является причиной появления интенсивных ноющих или острых болей.
  • Грыжа Шморля. Заболевание, при котором больной испытывает повышенную мышечную усталость, а также боль в грудине при движениях.
  • Кифоз. Неприятные ощущения сосредоточены в мышцах грудной клетки и носят давящий характер. Усиливаются во время надавливания на проблемную зону, при наклонах туловища, поворотах из стороны в сторону.
  • Болезнь Бехтерева. Патология, при которой дискомфорт в грудине ноющего характера возникает только при запущенных формах недуга и усиливается при интенсивных движениях диафрагмы (например, при попытке глубокого вдоха или выдоха, поворотах туловища и т.п.).
  • Травмы грудной клетки или позвоночника. Регулярно становятся причиной болей, интенсивность которой зависит от степени повреждения. При ушибах боли ноющие и слабовыраженные. При переломах ребер – острые и резкие. Любые движения при сильных травмах могут вызывать жгучие, нестерпимые ощущения.
  • Вегетососудистая дистония. Сбои в работе вегетативной нервной системы сопровождаются частыми интенсивными мигренями, резкими скачками кровяного давления, паническими атаками и чувством страха смерти. При длительном течении больной ощущает слабовыраженный дискомфорт ноющего характера в области сердца, который усиливается во время интенсивных физических нагрузок.

Боли у детей

В 90% случаев боли в груди при движении у детей не связаны с серьезными заболеваниями и вызваны:

  • Перенапряжением брюшных и грудных мышц при активных играх. В таком случае снять неприятный симптом можно с помощью спокойного отдыха в горизонтальном положении.
  • Перееданием. В этой ситуации неприятные ощущения и жалобы появляются, как только ребенок начинает активно двигаться сразу после еды.
  • Опоясывающим лишаем. Вместе с дискомфортными ощущениями соответствующей локализации при перемещениях туловища, появляется и иная симптоматика – водянистые высыпания на коже, увеличение региональных лимфоузлов, повышение температуры тела.

Во всех иных ситуациях недуги и отклонения, провоцирующие болевой синдром, очень схожи с теми, что описаны для взрослых.

К болям, появляющимся у ребенка, следует относиться особенно настороженно. Ни в коем случае не следует игнорировать острую или регулярно проявляющуюся симптоматику.

Многие беременные, особенно в 3 триместре, жалуются на боли в центре груди. Они связаны с:

  • Интенсивным ростом плода и постоянно растущим давлением на грудную клетку и диафрагму. Во время ходьбы и наклонов давление оказывается максимальным, что вызывает болевой синдром.
  • Изменениями гормонального фона. В частности, ростом гормона релаксина, обеспечивающего размягчение костей, связок, сухожилий, в том числе в области грудины, для успешного и менее болезненного родоразрешения,
  • Значительным увеличением в размерах молочных желез, болезненность которых особенно ощутима при быстрой ходьбе, во время бега, наклонах.

Боли такого генеза не требуют лечения и самостоятельно проходят после рождения малыша и стабилизации уровня гормонов в крови.

Медики в один голос уверяют, что лечить саму боль нет никакого смысла. Первое, что следует сделать, как только неприятные ощущения дали о себе знать – постараться ограничить подвижность и показаться врачу (терапевту или педиатру для ребенка, кардиологу, пульмонологу, хирургу, невропатологу), который назначит комплексную диагностику и на основе поставленного диагноза порекомендует подходящую терапию.

В большинстве случаев болевой синдром лечится с помощью консервативной терапии и уходит уже в первые дни после начала применения медикаментов. Крайне редко может потребоваться радикальная терапия (например, хирургическое вмешательство).

Если основной диагноз и «виновник» болевого синдрома известен, можно порекомендовать следующее:

  • При остром сердечном приступе необходимо принять таблетку Нитроглицерина. Для постоянного приема больному должны быть рекомендованы препараты, разжижающие кровь, а также расширяющие сосуды. Не мене важно в таком случае вести здоровый образ жизни.
  • При патологиях органов дыхательной системы – пройти курс антибактериальной терапии, а также проводить иные лечебные процедуры, например, ингаляции и дыхательную гимнастику. Человеку рекомендуется отказаться от курения, а в моменты острой боли принимать анальгетики.
  • При болезнях органов желудочно-кишечного тракта – пройти медикаментозную терапию, соблюдать диету и режим питания.
  • При травмах место ушиба или перелома необходимо полностью обездвижить. Для уменьшения выраженности боли могут использоваться анальгетики, а также холодные сухие компрессы. Максимально быстро восстановиться помогут специальные мази, крема, а также курс массажа.

Боль в груди по центру при изменениях положения тела могут вызывать не только причины, описанные выше, но и иные проблемы со здоровьем. Именно поэтому заниматься их устранением следует под присмотром врача, чтобы избежать усугубления проблемы и развития опасных осложнений.

serdce.biz

Боль в грудине посередине: причины, симптомы, что делать

Главная Сердце Боли в области груди и сердца

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Патология сердца и сосудов

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

ЗаболеваниеПризнаки
СтенокардияЧувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ)Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Проблемы системы пищеварения

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

ЗаболеваниеХарактеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудкаНоющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатитЖгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
ЭзофагитИзжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖБоль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмыБолезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюксХарактеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Заболевания дыхательной системы

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

ОщущенияПатология
Если за грудиной возникло давящее ощущениеЭто ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострелРечь идет о:
  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болитЭто говорит о:
  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненностьЭто:
  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характераСуть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

ПатологияПрепараты
Сосуды, сердцеНазначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная системаПрименяют:
  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная системаИспользуют:
  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

ПозвоночникРекомендуют:
  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная системаКардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 16, 2019

Боль в грудной клетке посередине: причины давящего, тупого, ноющего, колющего дискомфортаСсылка на основную публикацию

sosudy.info

Из-за чего могут появиться сильные боли в области грудной клетки посередине при активном движении?

Большинству людей известно, что не всегда можно определить источник проблемы только лишь по личным ощущениям. Иногда патологии одного органа маскируются под проблемы в другом. Это порой осложняет диагностику и постановку точного диагноза. Как быть, если возникла боль в грудной клетке посередине при активном движении? Что может быть причиной подобного состояния? Какие диагностические меры нужны, опасна ли боль для здоровья?

Характеристика болей

Боль в районе сердца у всех людей вызывает беспокойство. Особенно если она усиливается при ходьбе, беге или выполнении физической работы. Каждый хочет сохранить здоровье и хорошее самочувствие. Какими бывают болевые ощущения?

По длительности выделяют боль:

  • 1-15 минут;
  • 3-4 часа;
  • сутки и более.
При быстром развитии острой боли следует вызвать неотложную помощь на дом!

Боль локализуется:

  • прямо за грудиной;
  • по центру грудной клетки;
  • слева;
  • справа;
  • по всей площади;
  • в конкретной точке.

Человек испытывает такие ощущения:

  • режущие;
  • покалывающие;
  • сжимающие, сдавливающие;
  • пронзающие;
  • ноющие;
  • жгучие.

Различными бывают и обстоятельства, при которых развивается сердечный дискомфорт. Сильная боль в грудине посередине может начаться при быстрой ходьбе или, наоборот, усилиться в положении лежа. Иногда дискомфорт приносят активные движения руками или эмоциональная перегрузка.

Колющая боль в сердце нередко появляется при резких движениях или при смене позы. Симптомы могут начаться во время приема пищи или даже на вдохе. Иногда боль вызывает просто наклон корпуса тела вперед.

Важно! Хуже всего, когда болевой синдром развивается даже в состоянии покоя. Иногда это свидетельствует о тяжелых заболеваниях.

Примечательно, но боль в области сердца не всегда предупреждает о развитии патологии в самом органе. Причины возникновения дискомфорта могут быть и сердечными, и внесердечными. Чтобы точно установить, что вызвало боль, требуется пройти обследование.

Читайте также: Отчего возникает тяжесть в грудине посередине, тяжело дышать, что означают эти симптомы

Диагностические мероприятия

Когда болит сердце, важно незамедлительно обратиться к врачу. Хотя причины не всегда серьезны, с этим органом лучше не рисковать и не терять драгоценного времени на самолечение и раздумья.

Врач назначит проведение электрокардиографии. Если ЭКГ не дает полной картины, может быть проведено стресс-ЭКГ. Во время этой процедуры фиксируются изменения в работе сердца и его реакция на воздействие стресса. Результаты дадут кардиологу представление об электрической проводимости в органе. Иногда рекомендуют провести суточный мониторинг ЭКГ.

Только у кардиологов есть все необходимые инструменты для проведения обследования

Может быть проведена сцинтиграфия миокарда. Такое исследование позволяет увидеть, насколько полноценно мышца снабжается кислородом и питательными веществами.

Лечащий врач назначает проведение электронно-лучевой томографии при подозрении на проблемы с сосудами. Очень важно увидеть, как со своими функциями справляются коронарные артерии. От их деятельности зависит жизнь человека, ведь закупорка коронарной артерии приводит к инфаркту миокарда и грозит смертью пациенту.

Эхокардиография проводится, чтобы увидеть, в каком состоянии находятся клапаны, не нарушен ли кровоток в сердце. Она позволяет определить размеры камер и сосудов, толщину и состояние сердечной мышцы

Помимо этого, могут быть назначены такие обследования:

  • анализы крови;
  • фонокардиография;
  • коронарография;
  • рентгенография;
  • МРТ.

В тех случаях, когда полное обследование сердца показало. что с ним все в порядке, но боль в середине грудной клетки сохраняется, может быть рекомендовано посещение таких врачей:

  • хирург;
  • ортопед;
  • невролог;
  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог.

Важно подробнее рассмотреть, в чем могут крыться причины сердечных болей.

Читайте также: Боль за грудиной посередине – что делать? Характерные симптомы и классификация болезней

Сердечные причины

Боли в сердце вызывают следующие опасные болезни:

  • приступ стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаление сердечной сумки;
  • расслоение и разрыв аневризмы аорты в грудном отделе.

Эти патологии требуют внимательного медицинского обследования и лечения. Для инфаркта миокарда характерны острые пронизывающие боли в области сердца слева, нехватка воздуха и страх смерти. Неприятные ощущения могут переходить на руку, ключицу и левую половину тела.

Симптомы инфаркта миокарда ярко выражены, и грамотная медицинская помощь может сохранить человеку жизнь

Важно! При любых подозрениях на развитие инфаркта миокарда вызывайте скорую помощь! Если есть под рукой препараты, дайте пациенту таблетку нитроглицерина под язык или распылите лекарство в рот. Затем дайте таблетку аспирина и валидол. Если медикаментов нет, дайте больному проглотить целиком зубчик чеснока. От скорости оказания первой помощи зависит жизнь больного.

Хотя симптомы стенокардии в чем-то схожи с симптомами инфаркта, они не продолжаются более 15 минут. Однако приступы, следующие один за другим, могут привести к тяжелым последствиям.

При разрыве аневризмы аорты требуется экстренная хирургическая операция. Прогноз не всегда благоприятный, многое зависит от размера аневризмы и скорости оказания первой помощи. Состояние человека быстро ухудшается, возникает сильная боль, затем потеря сознания и шок.

Внесердечные причины

Нередко болевые ощущения в области сердца вызываются совсем другими органами. Рассмотрим лишь самые частые из таких проблем.

Боли в груди появляются на фоне остеохондроза. Их характер интенсивный, отдающий в лопатки и руки. При движении боли усиливаются. Иногда смена положения тела в пространстве приносит неописуемую боль. Хотя симптоматика несколько напоминает приступ стенокардии, у заболеваний нет ничего общего, и лечение требуется совершенно разное.

Боли, напоминающие сердечные, развиваются при плевритах. Плеврит – это воспаление оболочки легкого, плевры. Ощущения усиливаются при вдохе или кашле.

Болезни дыхательной системы у людей часто вызывают болевые ощущения, напоминающие сердечные

Сердечный дискомфорт развивается при нейроциркуляторной дистонии. Данная патология не затрагивает сердце. Однако человек испытывает такие симптомы:

  • ноющие и давящие боли в сердце;
  • повышение артериального давления;
  • жжение за грудиной.

Межреберные невралгии тоже вызывают подобные симптомы. Боль распространяется вдоль ребер, усиливается при изменении положения тела. Опоясывающий лишай иногда сопровождается болями, напоминающими сердечные.

Внимание! Сильная боль развивается при закупорке легочной артерии. Если не оказать экстренную  помощь, это состояние приводит к смерти. Среди первых симптомов – боль в области сердца на вдохе, нехватка воздуха, страх смерти. Симптомы напоминают инфаркт.

Помимо вышеописанных патологий, боли в области сердца развиваются при таких заболеваниях:

  • язва желудка;
  • туберкулез;
  • спазм пищевода;
  • миозит;
  • травмы;
  • пневмоторакс.

Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий, при первых болевых ощущениях следует обратиться в больницу. Врачи проведут качественное обследование, что поможет понять, почему появились такие симптомы, поставить точный диагноз и порекомендовать эффективное лечение.

lechiserdce.ru

Причины и лечение боли в грудной клетке при движении

Жизнь динамична, ходить по делам приходится каждому. Обычный человек может за день пройти 10-15 километров и даже не заметить этого. К сожалению, некоторые болезни вызывают крайне неприятный симптом – боль в груди при ходьбе, при которой не только каждый пройденный километр, но и каждый шаг может приводить к очень неприятным ощущениям. В чем причины этого явления?

Остеохондроз

Описание Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, поражающее позвоночник. Под влиянием внутренних или внешних факторов хрящи позвоночника теряют свою прочность, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, расположенных между дисками.

Если остеохондроз возник в грудном отделе, при ходьбе пациент чувствует боль в грудине.

Характер боли Зависит от степени заболевания. При 1-2-й степени остеохондроз проявляет себя при ходьбе и интенсивных нагрузках, на 3-й — достаточно минимальной нагрузки или смены погоды, на 4-й спина и грудина болят постоянно. Боль – ноющая, в запущенных случаях – острая. Начинается в позвоночнике, но может захватывать всю грудину. Дополнительные симптомы Высокая утомляемость, онемение кожи, чувство холода в руках, боль в грудном отделе позвоночника.

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Используемый метод — МРТ.

Лечение

Как медикаментозное, так и хирургическое. Прием медикаментов направлен на замедление дегенеративных процессов и регенерацию поврежденных тканей (по возможности). Хирургическое лечение сводится к устранению сопутствующих болезней (например, межпозвонковой грыжи) и протезированию.

Хорошую эффективность показывает ЛФК, направленная на усиление мышечного корсета спины.

Сколиоз

Описание Сколиоз – искривление позвоночника, при котором позвоночный столб принимает змеевидную форму. Начинает образовываться в детстве, развивается на протяжении всей жизни. На начальных стадиях может никак не проявлять себя, в запущенной форме ведет к болям, смещению органов, несимметричному развитию мышц. Характер боли Болевые ощущения при ходьбе обусловлены движениями тела, поэтому болит одна из сторон корпуса. Дополнительно из-за сдавливания внутренних органов могут болеть легкие, сердце, печень — в зависимости от типа и степени искривления. Болевые ощущения – ноющие, давящие.

Интенсивность боли нарастает от слегка раздражающей до нестерпимой.

Дополнительные симптомы Болезни внутренних органов, несимметричность тела.

Кто и как диагностирует?

Ортопед, хирург. Методы: визуальный осмотр, УЗИ внутренних органов, рентген, КТ, МРТ.

Лечение

На ранних стадиях – массаж, ЛФК, мануальная терапия. Цель: выравнивание позвоночника. На поздних стадиях терапия строго индивидуальна, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвонковая грыжа

Описание Межпозвонковая грыжа – это выпячивание содержимого межпозвоночного диска. Жидкость, находящаяся внутри диска, прорывается через оболочку и начинает давить на сосуды и нервы. Из-за этого возникает боль (вследствие давления на нервные корешки) и онемение (причина — давление на сосуды, помеха для кровотока).

Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе, на грудной отдел приходится мало случаев.

Характер боли Если грыжа возникла в грудном отделе, на ранних стадиях пациент ощущает болевые ощущения только при ходьбе и наклонах. Боль – резкая, колющая. Основной очаг боли расположен в позвоночнике, но «прострелы» захватывают всю грудину, могут иррадиировать в руки.

Дополнительные симптомы

Скованность движений, покалывания кожи, онемение рук.

Кто и как диагностирует?

Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ.

Лечение

Традиционное и хирургическое. Традиционное лечение заключается в снятии симптомов и замедлении развития грыжи за счет компенсаторных механизмов самого организма.

Хирургическое лечение подразумевает восстановление диска.

Обызвествление связок

Описание Кальциноз – процесс, при котором в каких-либо местах позвоночника откладывается кальций. Кальциноз связок называется их обызвествлением. Это состояние возникает по разным причинам (например, как защитная реакция организма на повреждение), но результат один – связка или сустав теряют свою подвижность, так как частично превращаются в кость. Характер боли Кальциноз в спинном или грудном отделе вызывает резкие, колющие и сильные болевые ощущения, наблюдающиеся при определенном движении корпусом.

Это связано тем, что потерявшая подвижность связка при ходьбе резко надавливает на нерв.

Дополнительные симптомы Зависят от причины кальциноза (туберкулез, межпозвонковая грыжа).

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: анализы крови и мочи, сбор анамнеза.

Лечение

Медикаментозное. Препараты, содержащие магний, возвращают в норму баланс кальция в организме.

Кальциноз – сопутствующее заболевание.

Нет смысла лечить только его – нужно устранить и его причину.

Нестабильность позвонков

Описание Если диски, находящиеся между позвонков, ослабели и перестали выполнять свои функции, позвоночник может «поплыть». Такое состояние называют нестабильностью позвоночника. Расшатанные позвонки опасны по двум причинам: они могут привести к резкому защемлению спинного мозга и спровоцировать развитие остеохондроза и грыжи. Характер боли Болевые ощущения возникают во время движения. Обычно пациент чувствует резкий приступ щемящей боли в позвоночнике, которая проходит, если принять лежачее положение.

Дополнительные симптомы

Наблюдаются симптомы раннего остеохондроза.

Кто и как диагностирует?

Ортопед, мануальный терапевт, невролог, хирург. Методы: сбор анамнеза, ощупывание, МРТ.

Лечение

Таблетки – для снятия боли, ЛФК и массаж – для фиксации позвонков.

К операции прибегают, если позвонки расшатаны настолько, что нужно фиксировать их хирургическим путем.

Заболевания сердца

Описание Боль в груди при движении может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, но и заболеваниями внутренних органов. Самый важный из них – сердце. При таких патологиях, как инфаркт и атеросклероз коронарных артерий, сердечной мышце не хватает кислорода во время нагрузки (даже при обычной ходьбе), и она начинает болеть.

Характер боли

Боль начинается с задней стенки грудины слева и распространяется в шею, руку, на переднюю часть грудины. Носит жгучий, давящий характер.

Усиливается при движении, затихает во время отдыха.

Дополнительные симптомы Повышенная утомляемость, высокое давление, обмороки.

Кто и как диагностирует?

Кардиолог. Методы: сбор анамнеза, анализы, ЭКГ.

Лечение

Зависит от патологии. При сердечных болезнях пациенту обязательно нужно отказаться от курения и перейти на здоровый образ жизни.

Если в сердце сильно и резко «закололо», нужно немедленно вызвать скорую помощь!

Межреберная невралгия

Описание Межреберная невралгия – заболевание, при котором нервы, находящиеся между ребер, зажимаются этими же ребрами. Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями, воспалениями, травмами. Характер боли Болевые ощущения возникают резко, при определенном повороте корпуса во время ходьбы или других нагрузках, связанных с постоянным движением. Пациент чувствует «прострелы» от ребра до позвоночника или руки. Если сменить положение, боль со временем проходит, до следующего защемления.

Кроме того, боль меняет свою интенсивность при дыхании: усиливается при вдохе, ослабляется при выдохе.

Дополнительные симптомы Синяки и ссадины (от травм), температура (от воспаления).

Кто и как диагностирует?

Невролог. Методы: сбор анамнеза, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи на белок, МРТ, КТ, рентген, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Диагноз ставится методом исключения.

Лечение

Обезболивающие препараты. Другие методы терапии зависят от причины, по которой защемляется нерв.

Травмы ребер

Описание Ушибы и переломы грудной клетки часто ограничивают движения пациента и вызывают боль в грудине.

Характер боли

При ушибах боль тупая и ноющая, при переломах – сильная, колющая и резкая. Усиливается при движении.

Дополнительные симптомы

Гематомы, ссадины, нарушения целостности кожных покровов.

Кто и как диагностирует?

Травматолог. Методы: сбор анамнеза, осмотр, рентген (при необходимости).

Лечение

Обезболивающие препараты, покой, компрессы, фиксация грудины.

При переломах иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Болезни ЖКТ

Описание При проблемах с желудочно-кишечным трактом боль в грудной клетке чаще всего является «отражением» боли в животе. Причины такой боли могут быть разными: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, непроходимость кишечника и т. д.

Напрямую вызвать болевые ощущения в грудине могут проблемы с печенью, поджелудочной железой и диафрагмой (грыжа).

Характер боли Боль начинается в животе, затем разливается по грудине. Носит жгучий, тянущий или острый характер, имеет среднюю или высокую интенсивность. При ходьбе усиливается вследствие тряски.

Дополнительные симптомы

Болевой синдром в грудине сопровождается болями в животе.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог. Методы: сбор анамнеза, анализы крови на СОЭ и другие показатели, зондирование, анализ содержимого желудка и кишечника, УЗИ.

Лечение

Зависит от патологии.

Миофасциальный синдром

Описание Этот комплекс симптомов связан с перенапряжением мышц. При его появлении больного мучают внезапные боли, локализующиеся в разных местах тела. Причина появления этого симптома – долгое и неправильное распределение нагрузки на мышцы в покое и при активных движениях. Характер боли Болевые ощущения возникают резко, локализуются в конечностях, спине или грудине, носят острый режущий характер.

Обычно боли являются отраженными – настоящая причина боли находится не там, где болит.

Дополнительные симптомы Вегетативные нарушения, сколиоз, остеохондроз.

Кто и как диагностирует?

Хирург, терапевт, мануальный терапевт. Методы: анализ мочи, осмотр, пальпация.

Лечение

Прием медикаментов (для снятия боли), мануальная терапия.

Боль при беге, после бега, при резких движениях

Болевые ощущения при беге указывают на проблемы с сердцем и сосудами намного чаще, чем на другие проблемы. Боль после бега может быть вызвана миофасциальным синдромом, переутомлением, началом кардиологических патологий или ранней стадией болезней позвоночника.

Боль при резких движениях указывает на наличие воспаления, опухоли или защемления нерва.

Когда нужно идти к врачу?

Идти к врачу нужно в том случае, если болевые ощущения вызваны чем-то, кроме переутомления. При возникновении боли нужно отдохнуть, успокоиться и посмотреть на свое состояние. Если симптом никуда не делся, стоит показаться доктору.

Если боль сильная или сохраняется долго, нужно отправляться к врачу незамедлительно.

В дополнение обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь при боли

Немедикаментозная помощь:

  • массаж;
  • теплая ванна;
  • отдых.

Эти способы можно применять только в том случае, если причиной боли стали мышцы или позвоночник.

Медикаментозная помощь сводится к приему обезболивающих таблеток — анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Грудная клетка – область, которая включает в себя много жизненно важных органов и один отдел позвоночника.

Источником боли может стать любая из этих частей, и ни одну из них нельзя проигнорировать, чтобы не получить серьезные последствия.

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

zdorovya-spine.ru

Боль в грудине посередине - какие заболевания характеризует симптом

Симптомом многих патологий является боль в середине грудной клетки. Состояние вызывает у человека дискомфорт, страх по поводу причины болевого синдрома. Он может быть разной интенсивности, но при любых характеристиках обязателен визит к терапевту. Это предотвратит возможные последствия, может спасти пациенту жизнь.

Центральная часть грудной клетки именуется средостением. Оно расположено между легкими и состоит из:

  • бронхов;
  • лимфатических узлов;
  • сердца;
  • крупных сосудов (полая вена, аорта);
  • трахеи;
  • пищевода;
  • мышц, связок, нервов.

Боль в грудной клетке посередине могут вызывать патологии расположенных рядом со средостением органов (диафрагма, брюшная полость, грудная стенка, печень). Такое состояние медики называют отраженным болевым синдромом.

Классификация болевого синдрома груди посередине проводится по основным признакам:

  • локализация – за грудиной, в центральной части, под ребрами, с иррадиацией от органов, расположенных вне средостения;
  • интенсивность – слабая, умеренная, сильная, нестерпимая;
  • продолжительность – постоянная, периодическая, приступообразная;
  • характер ощущений – тупая, давящая, режущая, острая, колющая, ноющая.

Причины боли посередине груди

Этиология болевого синдрома грудной области обусловлена нарушением нормальной работы систем, сдавливанием нервных окончаний. По признакам можно предположить причину недомогания:

  • при кашле – ларинготрахеит, пневмония;
  • на вздохе – бронхит, перикардит, травма ребра, язва желудка;
  • после еды – рефлюкс, эзофагит, язвенная болезнь;
  • при движении – инфаркт миокарда, межреберная невралгия;
  • сильная боль – сердечный невроз, расслоение аорты сердца;
  • при нажатии, надавливании – перенапряжение мышц;
  • ноющая болезненность – онкология органов дыхания, мерцательная аритмия.

Нарушения работы ЖКТ характеризуются симптоматической болезненностью середины груди. Дискомфорт возникает по причине спазма желудка, пищевода, желчного пузыря. Ноющая, тупая боль усиливается при давлении на эпигастральную область, дополняется иррадиирущей болезненностью в спине. Острый панкреатит вызывает в грудине жгучую боль.

Неприятные ощущения появляются как до приема пищи, так и после него. Болезненность ослабевает после употребления спазмолитиков. Возможные заболевания и дополнительные признаки:

  • воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит) – комок в горле, изжога, усиление дискомфорта после еды, затрудненное глотание, отрыжка;
  • язвенная болезнь – болезненность похожа на сердечную, появляется через 1–2 часа после еды и пропадает, если что-нибудь съесть;
  • поддиафрагмальный абсцесс – усиление дискомфорта при кашле, движении, высокая температура;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – жгучая боль в центральной области грудины, тошнота.

Сердечно-сосудистые патологии

Эта группа заболеваний – самая распространенная причина боли в грудине посередине. Характеристики:

  • инфаркт миокарда – колет в грудной клетке посередине, возникает панический страх, болезненность наблюдается слева и распространяется по всей груди;
  • стенокардия – возникает чувство распирания груди, отраженный болевой синдром в левую руку или под лопатку, боль не проходит в состоянии покоя, длится 3–15 минут;
  • тромбоэмболия – дискомфорт на вдохе из-за тромба в легочной артерии.

Связь болей в грудной клетке с позвоночником

Если давит в грудине посередине – это симптом проблем с позвоночником:

  • Остеохондроз –.боль зависит от положения тела (приступообразная или постоянная). Она уменьшается в лежачем положении, усиливается при ходьбе. Клиническое течение характерно для радикулопатии грудного отдела (осложнение остеохондроза).
  • Межреберная невралгия – в позвоночнике может сдавливать нервные окончания, из-за чего возникает болезненная, режущая колика. Для невралгии характерна пульсирующая, интенсивная болезненность в середине грудины, отсутствие эффекта после приема сердечных лекарств.

Тяжесть за грудиной как признак болезни органов дыхания

Боль за грудиной посередине, сопровождаемая непрерывным кашлем, вызвана нарушением функциональности органов дыхания (плеврит, трахеит, абсцесс легких, пневмония). Болевой синдром усиливается при чихании и кашле. Состояние характеризуется дополнительными признаками:

  • синюшность кожи;
  • затрудненное дыхание;
  • лихорадка;
  • аритмия.

Почему болит грудная клетка посередине у мужчин

Одна из причин болезненных ощущений посередине грудины у мужчин – повышенные физические нагрузки. Болезненность обусловлена состояниями:

  • ишемия, сердечная недостаточность – колющий характер нарастающих болевых ощущений;
  • сколиоз – патология костей и мышц проявляется постоянной, ноющей болью центральной части груди;
  • диафрагмальная грыжа – сильная болезненность в положении лежа и сидя, проходящая при вставании;
  • артериальная гипертензия – острый болевой синдром посередине груди, сопровождающийся одышкой, головокружением, обмороком;
  • болезни суставов – усиление болезненности ночью, после интенсивных физических нагрузок;
  • травмы – режущая боль (перелом ребра), тупая (ушиб при падении), нарастающая (удар);
  • курение – усугубляет имеющиеся проблемы со здоровьем, провоцирует болезненность при кашле.

Причины болей в центре грудины у женщин

Срединный болевой синдром груди обусловлен эмоциональными переживаниями, частыми стрессами у женщин. Распространенные причины:

  • мастопатия – болезненность молочной железы с иррадиацией в грудину из-за сдавливания нервных рецепторов;
  • болезни щитовидной железы (узловой зоб, гипертиреоз) – непостоянная ноющая боль, сопровождаемая перепадами давления, комом в горле;
  • лишний вес – чрезмерная нагрузка на позвоночник обуславливает боль при ходьбе, физических нагрузках;
  • ношение неудобного нижнего белья – тесный бюстгальтер сдавливает нервные окончания, из-за чего появляется болезненность посередине грудной области;
  • вредные привычки (курение) – вызывают развитие хронического бронхита;
  • масталгия – боль, набухание желез появляются за 3–5 дней до начала менструального цикла;
  • рак груди – проявляется на поздних стадиях ощущением жжения вокруг молочной железы, отраженной болью посередине грудины.

Появление дискомфорта посередине груди требует срочной диагностики. Основные методы:

  • флюорография;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • гастроскопия.

Тактика лечения носит комплексный характер. Основной этап – устранение болезненности. Группы препаратов:

  • патологии сосудов, сердца – калий и магний (Аспаркам), сердечные (Нитроглицерин), гликозиды (Целанид);
  • дыхательные органы – противовирусные средства при инфекции (Ципролет, Метронидазол), противовоспалительные (Найз, Ибупрофен), отхаркивающие (Аскорил, Коделак бронхо);
  • болезни ЖКТ – средства для облегчения прохождения пищи (Ганатон), противорвотные (Мотилиум), блокаторы протонной помпы (Омез);
  • проблемы с позвоночником – противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид), инъекции обезболивающих средств при межреберной невралгии.

Видео

vrachmedik.ru

Боль в грудной клетке - Клиники Чайка

Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем. 

От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.

В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. 

Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки. 

Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.

Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».

Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.

Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:

  • Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
  • Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
  • Воспаление плечевого сустава.
  • Опоясывающий лишай.
  • Любая травма грудной клетки.
  • Эзофагит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Спазм пищевода.
  • Эмболия легочной артерии.
  • Пневмония.
  • Плеврит.
  • Пневмоторакс.
  • Паническая атака.
  • Иррадиирующая боль из других органов.

Когда обращаться к врачу

Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.

Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.

chaika.com

Боль в грудине при движении

Жизнь динамична, ходить по делам приходится каждому. Обычный человек может за день пройтикилометров и даже не заметить этого. К сожалению, некоторые болезни вызывают крайне неприятный симптом – боль в груди при ходьбе, при которой не только каждый пройденный километр, но и каждый шаг может приводить к очень неприятным ощущениям.

Оглавление:

В чем причины?

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, поражающее позвоночник. Носит дегенеративный характер – под влиянием внутренних или внешних факторов хрящи позвоночника теряют свою прочность, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, расположенных между дисками.

Зависит от степени. При 1-2 степени остеохондроз проявляет себя при ходьбе и интенсивных нагрузках, на 3-й достаточно минимальной нагрузки или смены погоды, на 4-й спина и грудина болят постоянно. Боль – ноющая, в запущенных случаях – острая. Начинается в позвоночнике, но может захватывать всю грудину.

Высокая утомляемость, онемение кожи, чувство холода в руках, боль в грудном отделе позвоночника.

Невролог, хирург. Методы: МРТ.

Как медикаментозное, так и хирургическое. Медикаменты направлены на противодействие дегенеративным процессам и регенерацию (по возможности). Хирургическое сводится к устранению сопутствующих болезней (например, межпозвонковая грыжа) и протезированию.

Сколиоз

Сколиоз – искривление позвоночника, при котором позвоночный столб принимает змеевидную форму. Начинает образовываться в детстве, развивается на протяжении всей жизни. На начальных стадиях может никак не проявлять себя, но в запущенной форме ведет к болям, смещению органов, несимметричному развитию мышц.

Болевые ощущения при ходьбе обусловлены движениями тела, поэтому болит одна из сторон корпуса. Дополнительно из-за сдавливания внутренних органов могут болеть легкие, сердце, печень, что зависит от типа и степени искривления. Болевые ощущения – ноющие, давящие.

Болезни внутренних органов, несимметричность тела.

Ортопед, хирург. Методы: визуальный осмотр, УЗИ внутренних органов, рентген, КТ, МРТ.

На ранних стадиях – массаж, ЛФК, мануальная терапия. Цель: выровнять позвоночник. На поздних стадиях терапия строго индивидуальна, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание содержимого межпозвоночного диска. Жидкость, находящаяся внутри диска, прорывается через оболочку и начинает давить на сосуды и нервы. Из-за этого возникает боль (давление на нервные корешки) и онемение (давление на сосуды, помеха для кровотока).

Если грыжа возникла в грудном отделе, на ранних стадиях пациент ощущает болевые ощущения только при ходьбе и наклонах. Боль – резкая, колющая. Основной очаг лежит в позвоночнике, но «прострелы» захватывают всю грудину по ребру, отходят в руки.

Скованность движений, покалывания кожи, онемение рук.

Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ.

Традиционное и хирургическое. Традиционное заключается в снятии симптомов и замедлении развития грыжи за счет компенсаторных механизмов самого организма.

Обызвествление связок

Кальциноз – процесс, при котором в каких-либо местах позвоночника откладывается кальций. Кальциноз связок называется их обызвествлением. Это состояние возникает по разным причинам (например, как защитная реакция организма на повреждение), но результат один – связка или сустав теряют свою подвижность, так как частично превращаются в кость.

Кальциноз, расположившийся в спинном или грудном отделе, вызывает резкие, колющие и сильные болевые ощущения, наблюдающиеся при определенном движении корпуса.

Зависят от причины кальциноза (туберкулез, межпозвонковая грыжа).

Терапевт. Методы: анализы крови и мочи, анамнез.

Медикаментозное. Препараты, содержащие магний, возвращают в норму баланс кальция в организме.

Кальциноз – сопутствующее заболевание.

Нестабильность позвонков

Если диски, находящиеся между позвонков, ослабли и перестали выполнять свои нормальные функции, позвоночник может «поплыть». Такое состояние называют нестабильностью позвоночника. Расшатанные позвонки опасны по двум причинам: они могут привести к резкому защемлению спинного мозга и спровоцировать развитие остеохондроза и грыжи.

Болевые ощущения возникают во время движения. Обычно пациент чувствует резкий приступ щемящей боли в позвоночнике, которая проходит, если принять лежачее положение.

Наблюдаются симптомы раннего остеохондроза.

Ортопед, мануальный терапевт, невролог, хирург. Методы: анамнез, ощупывание, МРТ.

Таблетки – для снятия боли. ЛФК и массаж – для фиксации позвонков.

Заболевания сердца

Боль в груди в движении может быть вызвана не только позвоночником, но и внутренними органами. Самый важный из них – сердце. При таких патологиях, как инфаркт и атеросклероз коронарных артерий, сердечной мышце не хватает кислорода во время нагрузки (даже при обычной ходьбе), и она начинает болеть.

Боль начинается с задней стенки грудины слева и распространяется в шею, руку, на переднюю часть грудины. Носит жгучий, давящий характер.

Повышенная утомляемость, высокое давление, обмороки.

Кардиолог. Методы: анамнез, анализы, ЭКГ.

Зависит от патологии. При сердечных болезнях пациенту обязательно нужно отказаться от курения и перейти на здоровый образ жизни.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – состояние, при котором нервы, находящиеся между ребер, зажимаются этими же ребрами. Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями, воспалениями, травмами.

Болевые ощущения возникают резко, при определенном повороте корпуса во время ходьбы или других нагрузок, связанных с постоянным движением. Пациента «простреливает» от ребра до позвоночника или руки. Если сменить положение, боль со временем проходит, до следующего защемления.

Синяки и ссадины (от травм), температура (от воспаления).

Невролог. Методы: анамнез, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи на белок, МРТ, КТ, рентген, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Диагноз ставится методом исключения.

Обезболивающие. Остальная часть терапии зависит от причины, по которой защемляется нерв.

Травмы ребер

Ушибы и переломы грудной клетки часто ограничивают движения пациента и вызывают боль в грудине.

При ушибах боль тупая и ноющая, при переломах – сильная, колющая и резкая. Усиливается при движении.

Гематомы, ссадины, нарушения целостности кожных покровов.

Травматолог. Методы: анамнез, осмотр, рентген при необходимости.

Обезболивающие, покой, компрессы, фиксация грудины.

Болезни ЖКТ

При проблемах с желудочно-кишечным трактом боль в грудной клетке чаще всего является «отражением» боли в животе. Причины такой боли могут быть разными: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, непроходимость кишечника и так далее.

Боль начинается в животе, затем разливается по грудине. Носит жгучий, тянущий или острый характер, средней или высокой интенсивности. При ходьбе усиливается ввиду тряски.

Болевой синдром в грудине сопровождается болями в животе.

Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы крови на СОЭ и другие показатели, зонд, анализ содержимого желудка и кишечника, УЗИ.

Зависит от патологии.

Миофасциальный синдром

Этот комплекс симптомов связан с перенагрузкой мышц. При его появлении больного мучают внезапные боли, локализующиеся в разных местах тела. Причина появления этого симптома – долгое и неправильное распределение нагрузки на мышцы в покое и при активных движениях.

Болевые ощущения возникают резко, локализуются в конечностях, спине или грудине, носят острый режущий характер.

Вегетативные нарушения, сколиоз, остеохондроз.

Хирург, терапевт, мануальный терапевт. Методы: анализ мочи, осмотр, пальпация.

Медикаментозное (для снятия боли), мануальная терапия.

Боль при беге, после бега, при резких движениях

Болевые ощущения при беге указывают на проблемы с сердцем и сосудами намного чаще, чем на другие проблемы. Боль после бега может быть вызвана миофасциальным синдромом, переутомлением, началом кардиологических патологий или ранней стадией болезней позвоночника.

Опасность боли в грудине посередине, возникающей при ходьбе и движении

Боль в грудине посередине при движении — достаточно распространенный симптом.

Однако данное проявление влекут за собой различные патологии и заболевания. Далеко не все из них связаны с сердцем.

Выявить истинную причину боли посередине груди при движении может только специалист.

О чем говорит боль в грудине при движении?

Болевые ощущения посередине груди могут возникнуть как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок. Их причинами могут быть:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов. Приводит к сужению просвета сосудов и нарушениям кровоснабжения. Проявляется в виде выраженного болевого спазма.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Прочие патологии сердечной мышцы.
  4. Патологии и заболевания позвоночника (остеохондроз, радикулит, сколиоз и др.).
  5. Злокачественные и доброкачественные образования и т. д.

Однако преимущественно болевые ощущения посередине груди в состоянии покоя характерны для заболеваний, не затрагивающих сердце.

Для получений полноценной картины применяют кардионагрузочные тесты. Они позволяют выявить пораженную область в случае полного исчезновения признаков после их купирования. Стоит учитывать, что кардионагрузочные тесты могут быть достаточно опасны. Выделяют:

  • велоэргометрию (устройство, схожее по своей сути с обычным велотренажером);
  • нагрузку на беговой дорожке;
  • введение специальных препаратов, провоцирующих приступ за счет повышения давления или снижения кровоснабжения;
  • электростимуляцию.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии.

Боль в грудине посередине у женщины или мужчины — причины появления симптома, неотложные меры и профилактика

Часто люди легкомысленно относятся к появлению боли в груди, рассчитывая на то, что «само пройдет». Любой специалист подтвердит, что очень важно быстро разобраться в причинах болевого синдрома в грудной области для того, чтобы адекватно отреагировать на данный посыл организма. Возможно, речь идет о проблемах с сердцем, игнорирование которых грозит фатальными последствиями.

Что такое боль в грудине посередине

Практикующие врачи нередко слышат от пациентов жалобы на болевые сигналы в области грудины. Подобные состояния получили название – ретростернальная боль. Дело в том, что за грудиной находится анатомическая область, известная как средостение, в которой сосредоточены следующие важнейшие органы и системы организма: пищевод, трахея, крупные кровеносные сосуды, бронхи, лимфатические узлы, сердце.

Нарушения в работе перечисленных органов непосредственным образом воздействуют на нервные волокна, которыми пронизано средостение, что приводит к болевым ощущениям. Изредка болевой синдром обуславливается панкреатитом и еще реже причинами психиатрического характера. Болезненность в грудине – это симптом, который может свидетельствовать о наличии серьезной патологии и поэтому должен восприниматься, как повод для обследования.

Причины

Боли за грудиной могут вызываться различными факторами, основными из которых являются заболевания сердца и сосудов. Выделяют несколько групп патологий, вызывающих неприятные ощущения в груди:

  1. Болезни межпозвоночных дисков: грудной остеохондроз. Диски становятся тонкими, их амортизирующая функция существенно снижается, увеличивается расстояние зазоров между позвонками, они сближаются, нервы защемляются. При этом человек чувствует точечную болезненность в грудной клетке по типу межреберной невралгии. Если состояние не лечить, оно будет прогрессировать. Высота дисков уменьшится, они будут выпирать все больше и выпадут за пределы позвоночника, образуя грыжу. Это сдавит нервные корешки.
  2. Патологии щитовидной железы – вызывают болезненность посередине грудной клетки. Она сопровождается опухолью шейной области, слабостью, потерей веса, повышением температуры тела, скачками давления.
  3. Вегето-сосудистая дистония – вызвана сбоями работы вегетативного отдела нервной системы. Болевой синдром ощущается не только за грудиной посередине, но и в области живота, желудка, сердца, сопровождается паническими атаками.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка сосудов тромбом, опасная для жизни. Болевой синдром похож на инфаркт миокарда, сопровождается одышкой, кровью с мокротой.
  5. Изжога утром – характеризуется жгучей болезненностью посередине грудины.

При вдохе

Боль за грудиной посередине может вызываться патологиями легочной системы. При дыхании возникает дискомфорт, объясняющийся нарушениями плевральной оболочки. Причины болезненности при вдохе:

  1. Острый перикардит – воспаление перикарда, наружной оболочки сердца (сердечной сумки). Болевой синдром при этом отдает в руку, шею, лопатку, усиливается на вдохе. Человек чувствует одышку, у него поднимается температура тела.
  2. Заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит, опухоли, туберкулез. Возникает болезненность во время кашля, при глубоком вдохе усиливается. Это сопровождается повышением температуры, головными болями, ломотой, одышкой. При плеврите в плевральной полости скапливается жидкость, которая давит на межреберные мышцы, диафрагму. При туберкулезе и опухолях болевые синдромы сопровождаются появлением прожилок крови в мокроте, слабостью, повышением температуры тела.
  3. Межреберная невралгия – усиливается при вдохе и при движении. Болезненность ощущается посередине в области расположения межреберных нервов.
  4. Сломанное ребро, повреждения грудной клетки, раны.
  5. Язва желудка, вегето-сосудистая дистония.
  6. Поражение щитовидной железы.
  7. Инородное тело в органах пищеварительного тракта.
  8. Беременность.

При движении

Давящая боль в грудине посередине при движении появляется после травм грудной клетки. Она возникает внезапно, усиливается при вдохе и движении, прощупывании. Особенно резко вырастает болезненность в момент травмы, ощущается на протяжении 4-5 дней. Также причинами болевого синдрома при движении становятся:

  1. Межреберная невралгия.
  2. Стенокардия и инфаркт миокарда – на их долю выпадает всего 15-18% случаев болей в грудине посередине. Стенокардия сопровождается спазмом коронарных сосудов, которые снабжают сердце кислородом. Если спазм длится долго, то наступает кислородное голодание, сердечная мышца необратимо повреждается. Это приводит к инфаркту миокарда. Стенокардия характеризуется болезненными ощущениями на протяжении 1-15 минут, прекращается в отсутствии движения, после приема таблетки Нитроглицерина. На интенсивность болевого синдрома не влияют дыхание, положение тела, кашель. Инфарктовые болезненности сопровождаются одышкой, холодным потом, понижением давления и не снимаются Нитроглицерином.

Боль ноющая

При тяжелых, средней тяжести и легких заболеваниях человек ощущает ноющие болезненные ощущения, которые могут усиливаться при движении или при изменении положении тела. Непродолжительная болезненность не является опасным признаком. Причинами ноющего болевого синдрома служат:

  1. Рак легкого, бронхов, плевры, метастазы лимфоузлов – эти заболевания сопровождают упорные длительные болевые ощущения.
  2. Мерцательная аритмия – сопровождается давящей болезненностью. Она характеризуется частым сокращением предсердий, что приводит к снижению эффективности насосной функции сердца.

При нажатии

Тупая боль в грудине посередине может усиливаться при нажатии. Если это происходит, причинами возникновения болевого синдрома становятся:

  1. Физические упражнения, падения, кашель – приводят к перенапряжению мышц и других тканей грудины, что усиливает болезненные ощущения посередине при надавливании на больной участок.
  2. Синдром пролапса митрального клапана – провисание створок, сопровождающееся нарушением функции вегетативной нервной системы. Болезненность при этом слабая, непостоянная.

При кашле

Болезненность, сопровождающаяся сильным или умеренной тяжести кашлем, часто служит признаком заболевания дыхательной системы. Состояние могут вызвать болезни:

  1. Пневмония – характеризуется кашлем повышением температуры, ознобом.
  2. Ларинготрахеит, бронхит – воспаление трахеи и бронхов на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Состояние сопровождается повышением температуры тела, кашлем, охриплостью.
  3. Тревожные состояния, атаки паники – проявляются болевым синдромом, тахикардией, поверхностным дыханием. У человека могут возникать страх удушья или смерти, беспокойство.

Сильная боль

Если у человека ощущается сильная боль в грудной клетке посередине, это может послужить признаком опасных для жизни состояний. К таковым относятся:

  1. Расслоение аорты – происходит на фоне тяжелых атеросклеротических изменений, сифилиса. Проблема опасна для жизни, может закончиться разрывом сосуда. Когда кровь проникает между слоями стенок сосудов, чувствуется сильная «раздирающая» болезненность.
  2. Невроз сердца – функциональное расстройство нервной системы на фоне перенапряжения. Сердечный невроз сопровождается приступообразными болями, они редко становятся постоянными. Приступ начинается с ощущения нехватки воздуха и покалывания за грудиной посередине. У человека ускоряется пульс, возникает ощущение, что он задохнется.
  3. Дискинезия желчевыводящих путей – характеризуется появлением спазмов в желчном пузыре и болезненного ощущения, похожего на приступ стенокардии.

Боль в грудине посередине после еды

Если у пациента появляется резкая боль в грудной клетке посередине, это может свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной системы. Причинами, вызвавшими болевой синдром, становятся:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – характеризуется жгучим болезненным состоянием, которое распространяется к горлу из эпигастральной области. Оно усиливается в лежачем положении, устраняется приемом антацидных средств. Рефлюкс характеризуется обратным забросом желудочного сока в пищевод, который не приспособлен к попаданию агрессивного кислого желудочного сока. Появляется изжога, иногда она сопровождается хроническим кашлем, ощущением кома в горле, охриплостью.
  2. Эзофагит – воспаление пищевода. Состояние характеризуется затруднением глотания, болевой синдром похож на инфаркт миокарда.
  3. Инородные тела в пищеводе – они ранят стенки, давят на них или застревают в просвете органа.
  4. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки – воспринимается человеком, как болезненные ощущения за грудиной. Отличить заболевание от болезней сердца поможет время появления дискомфорта – оно совпадает с приемом пищи, точнее, через 1-2 часа после еды. Если съесть кусочек хлеба, болезненность исчезнет.

Причины у женщин

Строение женского тела отличается от мужского, поэтому боли у женщин возникают по другим причинам. Вероятными факторами возникновения болевого синдрома становятся:

  1. Рак молочных желез – на последних стадиях онкологии болезненные ощущения разлиты вокруг груди, отдают за грудину посередине.
  2. Мастопатия – дискомфорт ощущается в молочной железе и отдает в другие области грудины. При мастопатии нарушается соотношение соединительной и эпителиальной ткани, формируются кистозно-фиброзные очаги. Одновременно происходит нарушение циркуляции крови в сосудах молочных желез, деформация молочных долек, сдавливание протоков и нервных рецепторов. При нарушении экссудации жидкости из протока формируются застойные явления, сдавливаются нервные окончания, что вызывает боли за грудиной посередине. Причиной мастопатии служат сахарный диабет, гипотиреоз, аборты, недостаточность выработки гормонов гипофиза и надпочечников. Аналогично усиливают риск появления заболевания стрессы.
  3. Стрессы.
  4. Масталгия – болевой синдром в молочных железах, связанный с циклами менструаций. Появление боли происходит на фоне предменструального синдрома, возникающим за несколько дней до месячных. Масталгия сопровождается отеком груди, жжением, усиливающимся во время сна.
  5. Физиологические боли от ношения неправильного бюстгальтера – слишком жесткого, тесного или неправильно подобранного.
  6. Беременность – характеризуется болезненными ощущениями в грудине в последние дни менструального цикла. Она сопровождается набуханием молочных желез, имеет разлитой характер. Неприятные ощущения посередине грудины усиливаются при попытке повернуться на другой бок.
  7. Излишний вес – придется худеть, чтобы избавиться от боли.

Причины у мужчин

Боль под грудной клеткой посередине у мужчин вызывается причинами, связанными с нарушениями работы сердца, сосудов, легких. Мужской пол чаще подвержен этим заболеваниям, поскольку имеет повышенную нагрузку и пристрастие к вредным привычкам. Причинами развития болезненных ощущений за грудиной у мужчин становятся:

  1. Физические нагрузки.
  2. Патологии суставов и позвоночника – острые жгучие или реже тупые болезненные состояния указывают на заболевания опорно-двигательного аппарата. Это остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. На его фоне происходят дистрофические изменения в хрящевой ткани, поражаются межпозвоночные диски или суставы. Болезненность усиливается ночью.
  3. Сколиоз – искривление позвоночника в любую сторону от прямой проекции. Патология костно-мышечного аппарата быстро прогрессирует. Искривляется осанка, изменяется мышечный рельеф, нарушается подвижность позвонков и суставов.
  4. Нарушения работы сердца и кровеносных сосудов – чаще это сердечная недостаточность и ишемическая болезнь. Острая сердечная недостаточность сопровождается кислородным голоданием тканей миокарда, грозит летальным исходом. Ишемическая болезнь приводит к некрозу тканей, гибели клеток миокарда, развитию предынфарктного состояния и инфаркта.
  5. Артериальная гипертензия – стабильно повышенное давление с показателями больше 140 на 90 мм рт.ст. Интенсивная болезненность указывает на развитие гипертонического криза – состояния высокой степени тяжести, при котором давление вырастает до показателей выше 160 на 100 мм рт.ст. Симптомами криза становятся головокружение, обморок, тремор конечностей, бледность или покраснение кожи лица, одышка, «мушки» перед глазами, закладывание ушей.
  6. Гинекомастия – увеличение грудных желез на фоне гормонального сбоя. У человека набухает грудь, болят соски, прикосновение вызывает дискомфорт. Нарушение гормонального фона связано с увеличением женских половых гормонов в организме мужчины. Болезненность возникает из-за заболеваний половых органов, почек, печени. Гинекомастией страдают полные мужчины, которым поставлен диагноз ожирение, школьники, у которых не сформировался гормональный фон.

Что делать, если болит грудная клетка посередине

После того, как установлена причина боли, требуется предпринять меры, соответствующие тяжести выявленного заболевания. Иногда хватает обычного отдыха, но в некоторых случаях требуется применение фармацевтических препаратов, способных скорректировать работу внутренних органов. Действия при боли грудной клетки посередине:

Боль в грудной клетке при движении

автор: врач Васильцов А.Г.

Боль в грудной клетке при движении может быть симптомом поражения сердца, сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, помимо этого может указывать на поражение периферической нервной системы и костно-мышечного аппарата грудной клетки. Также не стоит забывать о новообразованиях и воспалительных процессах в легких, которые тоже проявляют себя болью дискомфортом в грудной клетке при движении, дыхании или в покое.

Стенокардия

Самые опасные ситуации — те, при которых болит левая сторона грудной клетки. Одна из частых причин боли в этом месте – стенокардия. Стенокардия – это заболевание сердца, при котором потребность сердечной мышцы в кислороде выше, чем реальная снабжение миокарда кислородом. В результате возникает ишемия сердечной мышцы. Помимо этого боль при стенокардии может отдавать в левую часть шеи или левую руку. Также, помимо стенокардии, боль в грудной клетке при движении может возникать при инфаркте миокарда, при расслаивающейся аневризме аорты, при наличии жидкости в полости сердечной сумки и др. Такая боль может быть снята приемом нитроглицерина.

Межреберная невралгия

Следующая группа причин – это костно-мышечные заболевания. В результате вовлечения мышц грудной клетки в патологический процесс при движении возникает боль, глубокое дыхание и постоянный кашель также могут быть причинами таких болей. Среди заболеваний, которые способствуют описываемым болям, можно выделить костно-мышечную торакалгию, которую раньше часто путали с «межреберной невралгией».

Костно-мышечная торакалгия вызывает боль в передних отделах грудной клетки. Как правило, боль локализуется в мышечных волокнах в определенных точках и затрагивает костную и хрящевую ткань. Провоцируется такая боль резкими движениями или неудобным положением тела. Очень часто причиной болей является постоянный кашель. В отличие от болей при стенокардии данные боли не купируются нитроглицерином, и сохраняется в течение долгого времени.

Грыжа пищеводного отверстия

Боль в грудной клетки при движении может быть причиной патологического процесса в брюшной полости. Очень часто среди этих причин встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. К боли в этом случае добавляются такие симптомы как: тяжесть в грудной клетке, изжога и отрыжка.

Остеохондроз

Следующая группа причин – остеохондроз. Шейный и грудной остеохондрозы в одинаковой степени могут обеспечить наличие болей в грудной клетки. Боль возникает при длительном нахождении в неудобной позе или остро при неаккуратном движении. Снимают такую боль нестероидными противовоспалительными препаратами. В качестве профилактики назначают курсы массажа, лечебной физкультуры, физиопроцедуры и прочее.

Грыжа межпозвоночных дисков

Грыжа межпозвоночных дисков – самая частая причина болей в грудной клетки у спортсменов. Возникает при нагрузке на грудной отдел позвоночника. Обычно боли при этом возникают между лопаток. Также не стоит забывать о переломе тел позвонков, которые проявляют себя резкой болью в грудном отделе.

Заключение

В конце хотелось бы отметить: резкая боль в грудной клетки должна быть поводом обращения к врачу, как, впрочем, и тупая ноющая. Это необходимо для исключения жизнеугрожающих состояний и для проведения специальных диагностических мероприятий, так как установка диагноза только по характеру боли похожа на лотерею. По мнению коллеги, боли грудной клетки надо прежде всего разделить на вертеброгенные и невертеброгенные.

Боль в грудной клетке при движении

Боль в грудной клетке при движении

Боль в грудной клетке — неприятный и тревожный симптом, который сигнализирует о возможных серьезных заболеваниях. Если вы испытали неприятные ощущения в груди, обратитесь к врачу. Зачастую болезненный приступ требует немедленного обследования, которое необходимо для установления точной причины боли.

Существуют типичные причины появления боли в груди при движении:

— проблемы с опорно-двигательным аппаратом;

— недуги сердечной мышцы и сосудов;

— заболевания пищеварительного тракта;

Особенности диагностики при боли в грудной клетке во время движения:

— Специалист первым делом должен установит, что симптом не сигнализирует о серьезных болезнях, которые сопровождаются риском смерти (например, инфаркт миокарда). В этом случае пациент испытывает сильную боль, которая имеет сдавливающий характер. Болевые ощущения могут отдавать в спину, шею, лопатку, могут захватывать всю грудь. Снять такую боль можно только наркотическими анальгетиками.

— Тромбоэмболия легочных артерий. При этом заболевании больной испытывает боль в груди по середине. Боль сопровождается низким давлением, одышкой, обмороком. Уменьшить болезненные ощущения можно с помощью наркотических анальгетиков.

— Поражение бронхолегочной системы. Заболевание можно диагностировать, если больной испытывает боли в груди, кашляет. Подтвердить диагноз можно с помощью точной локализации болезненного участка. При сильном вдохе больной испытывает обострение боли. Это говорит о повреждении плевры. Все эти симптомы требуют немедленного обследования больного. В некоторых случаях они свидетельствуют об образовании злокачественных опухолей.

— Заболевания пищевода. Резкие боли при движении свидетельствуют о проблемах с пищеводом. Боли могут быть из-за язвенного эзофагита. Иногда симптом свидетельствует о раке пищевода.

— Проблемы с позвоночником. Боли в груди при движении с правой стороны говорят о проблемах с позвоночником (например, сколиоз, спондилез). Боль усиливается после долгого сидения в одной позе. В таком случае нужна помощь невролога, терапевта, вертеброневролога.

Что вызывает боли в грудной клетке посередине

Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

Если у человека заболело в груди, то первая причина, которая приходит на ум, – это неполадки с сердцем. И действительно, во многих случаях такое утверждение оказывается верным. К тому же сердечные заболевания являются одними из самых опасных для жизни, и люди инстинктивно концентрируют на этом внимание. Но на самом деле боль в грудной клетке посередине может иметь и другую природу. К примеру, некоторые патологии дыхательной и пищеварительной систем также характеризуются подобным симптомом.

Также болевой синдром способны вызвать чрезмерные нагрузки и ушибы. Поскольку части грудины – сама кость, рукоятка и мечевидный отросток – от перенапряжения имеют свойство немного сдвигаться относительно друг друга, это может стать причиной дискомфорта. В любом случае к таким ощущениям всегда нужно относиться серьезно и не затягивать с визитом к доктору. Для того чтобы разобраться, почему возникают боли в грудной клетке, рассмотрим основные особенности их проявления и заболевания, имеющие к ним непосредственное отношение.

Тупая ноющая

При стенокардии ощущается тупая ноющая боль в области грудной клетки. Чаще всего она локализуется слева, но также может распространяться и на центральную часть грудины. Болевой синдром усиливается во время активного движения, поэтому физически нагружать организм здесь необходимо с особой осторожностью. Для того чтобы снять подобный симптом, обычно хватает отдыха. При сильном давлении в груди нужно принятьтаблетки «Нитроглицерина» с промежутком в несколько минут. Если через четверть часа боль не отпускает, следует позвонить в «скорую».

Острая

Состояние сердца при стенокардии.

Острая боль в области грудины может свидетельствовать об инфаркте миокарда. В целом ощущения при этом сходны с проявлениями стенокардии, разве что длятся немного дольше и в более интенсивной форме. Также у больного развивается чувство немотивированной тревоги, наблюдается одышка. В данном случае необходимо немедленно вызывать «неотложку», поскольку инфаркт является одной из опаснейших для жизни болезней.

Ишемию, которая со временем и провоцирует инфаркт миокарда, можно вылечить, и вероятность этого в большой степени зависит от исполнения пациентом всех врачебных предписаний. Самостоятельное же лечение нередко заканчивается трагедией.

Выше грудины

Если человека беспокоит постоянная боль, локализующаяся в верхних отделах грудины, возможной ее причиной может стать аневризма аорты. Поскольку этот сосуд обладает довольно крупными размерами, его разрыв приводит к сильному внутреннему кровотечению и в большинстве случаев к летальному исходу. Аневризма характеризуется также затруднением дыхания, онемением конечностей. При малейших подозрениях на эту патологию требуется срочная госпитализация и при подтверждении диагноза – операция.

  • Также, советуем прочесть материалы по теме болей в груди, например при вдохе. давящая боль, при надавливании.
  • Лечение кифоза у детей отличается от взрослых, но какие методы можно применять при данной болезни и как проводить терапии расскажет наш материал.
  • Если вы хотите знать, что такое периартроз и как его правильно лечить и проводить его профилактику, то вам сюда.

Ниже грудины

Как ни странно, из-за легочных патологий боль в грудной клетке посередине возникает даже чаще, чем от сердечно-сосудистых нарушений. Тем более данная группа заболеваний захватывает намного более обширную возрастную группу. Ведь практически у каждого хоть раз да бывали бронхит, пневмония, плеврит или трахеит. Причем все эти болезни часто вызывают сильный надсадный кашель. Вот он-то и провоцирует болевой синдром. Также им обычно сопутствуют повышенная температура, слабость, отсутствие аппетита, иногда ощущается жжение в груди.

Нередко боль отдает в нижнюю часть грудины, поскольку легочные заболевания часто вызывают осложнения. Воспаление может затронуть диафрагму или межреберную мышечную ткань, посылающие болевые сигналы. Кстати, именно поэтому лечение таких болезней «бабушкиными» рецептами медики строго критикуют.

Резкая, отдающая в спину

Нередко боли при остеохондрозе в грудном отделе позвоночного столба не проявляются. Поскольку из всех участков позвоночника этот обладает наименьшей подвижностью, соответственно, он принимает на себя меньше всего нагрузок. Поэтому в некоторых случаях даже грыжевое выпячивание на одном из дисков может остаться незамеченным. Но при защемлении нервных корешков появляется резкая боль в центре груди, которая отдает под ребра и в спину. Одной из самых распространенных болезней такого рода является межреберная невралгия.

При движении

Причинами болевых ощущений в центре грудной клетки часто являются травмы. Если после полученного удара в грудь человека беспокоит постоянная боль, это может быть результатом повреждения надкостницы или мышечных тканей, а также внутренних кровоизлияний. При движении, вовлекающем в активный процесс мышцы в области грудины, болевой синдром становится интенсивнее. Дискомфорт вызывают и прикосновения к ушибленному месту.

При глотании

Когда болезненные ощущения в середине грудной клетки возникают на фоне некоординированных спастических сокращений мышц пищевода при глотании, это характерная клиническая картина так называемого эзофагоспазма. Острая боль может длиться до нескольких минут, а затем исчезает. Обычно данное нарушение сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта и нервным расстройствам, при которых патологические процессы протекают в нервных сплетениях, принимающих участие в функционировании пищевода. В некоторых случаях боли возникают при глотании только жидкой пищи.

Боль и жжение

Строение желудочно-кишечного тракта.

При желудочно-кишечных заболеваниях боли нередко наблюдаются и в центре грудной клетки (так называемые отраженные боли). В основном это желудочно-пищеводный рефлюкс, диафрагмальный абсцесс, язва желудка. Помимо болевых ощущений, они вызывают жжение, отдающееся за грудиной, частую отрыжку, иногда тошноту и рвоту.

Примечателен тот факт, что язвенная болезнь по своим симптомам может сильно напоминать приступы стенокардии. Бывали случаи, когда сами врачи попадались в эту ловушку и ставили неверный диагноз. В итоге назначенное лечение пациенту не помогало, и, пройдя повторное обследование, человек с удивлением узнавал, что сердце у него абсолютно здоровое. Поэтому здесь нужно обращать внимание на давление и частоту сердцебиения – при язве они в норме. Да и продолжительность болей будет намного дольше, чем при стенокардии.

У ребенка

Если ребенок в процессе активных игр либо сразу после еды начинает жаловаться на болезненные ощущения в центре груди, чаще это неопасно. Виной всему может быть перенапряжение брюшных связок, соединяющихся с диафрагмой. Снять симптом поможет небольшой отдых.

Боли же, сопровождающиеся красными водянистыми высыпаниями на коже, увеличением лимфоузлов и повышением температуры, указывают на опоясывающий лишай. Поскольку эта болезнь заразна, нужно исключить контакты ребенка с его сверстниками и вызвать врача.

В остальных случаях заболевания и нарушения, вызывающие боль в грудной клетке у взрослого и ребенка, схожи. Тем не менее такие проявления не стоит игнорировать, а провести диагностику лучше всего сможет только квалифицированный медик.

При беременности

В период беременности, особенно на поздних сроках, женщины нередко испытывают дискомфорт и даже боль в середине груди. И это неудивительно, поскольку по мере роста малыша давление на грудную клетку и диафрагму возрастает. Также увеличиваются в размерах живот и молочные железы, затрудняя дыхание и провоцируя чувство болезненности.

Еще одной причиной неприятных ощущений при беременности является изменение гормонального фона. Чтобы расширить таз и сделать тем самым прохождение плода через родовой канал более комфортным, в женском организме начинает активно вырабатываться релаксин. Но, помимо размягчения тазовых костей и сухожилий, он также воздействует и на остальные системы, в частности, соединяющиеся с грудиной. Это и приводит к возникновению боли, которая после родов исчезнет, поскольку уровень гормонов стабилизируется.

Лечение

Методы лечения болей в центре грудины зависят от их первопричины и состоят в ее устранении. Поэтому каких-либо общих направлений здесь не существует.

  • При заболеваниях органов дыхания обычно назначают антибиотики, противовоспалительные и, если необходимо, обезболивающие. Также рекомендуют делать ингаляции, пить побольше теплой жидкости и воздержаться от курения.
  • Сердечно-сосудистые патологии, помимо препаратов экстренной помощи (к примеру, «Нитроглицерин»), лечатся разжижающими кровь и расширяющими сосуды препаратами. Больным необходимо вести здоровый образ жизни, следить за своим рационом, по возможности заниматься лечебной дыхательной гимнастикой и не забывать про регулярные прогулки.
  • При серьезных травмах, приведших к переломам или растяжениям, пострадавшего в первую очередь необходимо обездвижить и не допустить дальнейшего физического воздействия на поврежденный участок. Для ослабления болевого синдрома и предотвращения опухолей делают холодные компрессы. Ускорить восстановление мышечных тканей помогут специализированные кремы и курсы массажа.

Боли в груди могут вызвать не только заболевания, описанные в этой статье, ведь существует еще множество частных случаев, способных привести к таким результатам. Помните, что неправильное определение причины повлечет за собой неадекватное лечение и как результат развитие осложнений. Поэтому при возникновении болевого синдрома нужно обязательно обратиться к врачу.

Из-за чего могут появиться сильные боли в области грудной клетки посередине при активном движении?

Большинству людей известно, что не всегда можно определить источник проблемы только лишь по личным ощущениям. Иногда патологии одного органа маскируются под проблемы в другом. Это порой осложняет диагностику и постановку точного диагноза. Как быть, если возникла боль в грудной клетке посередине при активном движении? Что может быть причиной подобного состояния? Какие диагностические меры нужны, опасна ли боль для здоровья?

Характеристика болей

Боль в районе сердца у всех людей вызывает беспокойство. Особенно если она усиливается при ходьбе, беге или выполнении физической работы. Каждый хочет сохранить здоровье и хорошее самочувствие. Какими бывают болевые ощущения?

По длительности выделяют боль:

  • прямо за грудиной;
  • по центру грудной клетки;
  • слева;
  • справа;
  • по всей площади;
  • в конкретной точке.

Человек испытывает такие ощущения:

Различными бывают и обстоятельства, при которых развивается сердечный дискомфорт. Сильная боль в грудине посередине может начаться при быстрой ходьбе или, наоборот, усилиться в положении лежа. Иногда дискомфорт приносят активные движения руками или эмоциональная перегрузка.

Колющая боль в сердце нередко появляется при резких движениях или при смене позы. Симптомы могут начаться во время приема пищи или даже на вдохе. Иногда боль вызывает просто наклон корпуса тела вперед.

Важно! Хуже всего, когда болевой синдром развивается даже в состоянии покоя. Иногда это свидетельствует о тяжелых заболеваниях.

Примечательно, но боль в области сердца не всегда предупреждает о развитии патологии в самом органе. Причины возникновения дискомфорта могут быть и сердечными, и внесердечными. Чтобы точно установить, что вызвало боль, требуется пройти обследование.

Диагностические мероприятия

Когда болит сердце, важно незамедлительно обратиться к врачу. Хотя причины не всегда серьезны, с этим органом лучше не рисковать и не терять драгоценного времени на самолечение и раздумья.

Врач назначит проведение электрокардиографии. Если ЭКГ не дает полной картины, может быть проведено стресс-ЭКГ. Во время этой процедуры фиксируются изменения в работе сердца и его реакция на воздействие стресса. Результаты дадут кардиологу представление об электрической проводимости в органе. Иногда рекомендуют провести суточный мониторинг ЭКГ.

Может быть проведена сцинтиграфия миокарда. Такое исследование позволяет увидеть, насколько полноценно мышца снабжается кислородом и питательными веществами.

Лечащий врач назначает проведение электронно-лучевой томографии при подозрении на проблемы с сосудами. Очень важно увидеть, как со своими функциями справляются коронарные артерии. От их деятельности зависит жизнь человека, ведь закупорка коронарной артерии приводит к инфаркту миокарда и грозит смертью пациенту.

Эхокардиография проводится, чтобы увидеть, в каком состоянии находятся клапаны, не нарушен ли кровоток в сердце. Она позволяет определить размеры камер и сосудов, толщину и состояние сердечной мышцы

Помимо этого, могут быть назначены такие обследования:

В тех случаях, когда полное обследование сердца показало. что с ним все в порядке, но боль в середине грудной клетки сохраняется, может быть рекомендовано посещение таких врачей:

Важно подробнее рассмотреть, в чем могут крыться причины сердечных болей.

Сердечные причины

Боли в сердце вызывают следующие опасные болезни:

  • приступ стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаление сердечной сумки;
  • расслоение и разрыв аневризмы аорты в грудном отделе.

Эти патологии требуют внимательного медицинского обследования и лечения. Для инфаркта миокарда характерны острые пронизывающие боли в области сердца слева, нехватка воздуха и страх смерти. Неприятные ощущения могут переходить на руку, ключицу и левую половину тела.

Важно! При любых подозрениях на развитие инфаркта миокарда вызывайте скорую помощь! Если есть под рукой препараты, дайте пациенту таблетку нитроглицерина под язык или распылите лекарство в рот. Затем дайте таблетку аспирина и валидол. Если медикаментов нет, дайте больному проглотить целиком зубчик чеснока. От скорости оказания первой помощи зависит жизнь больного.

Хотя симптомы стенокардии в чем-то схожи с симптомами инфаркта, они не продолжаются более 15 минут. Однако приступы, следующие один за другим, могут привести к тяжелым последствиям.

При разрыве аневризмы аорты требуется экстренная хирургическая операция. Прогноз не всегда благоприятный, многое зависит от размера аневризмы и скорости оказания первой помощи. Состояние человека быстро ухудшается, возникает сильная боль, затем потеря сознания и шок.

Внесердечные причины

Нередко болевые ощущения в области сердца вызываются совсем другими органами. Рассмотрим лишь самые частые из таких проблем.

Боли в груди появляются на фоне остеохондроза. Их характер интенсивный, отдающий в лопатки и руки. При движении боли усиливаются. Иногда смена положения тела в пространстве приносит неописуемую боль. Хотя симптоматика несколько напоминает приступ стенокардии, у заболеваний нет ничего общего, и лечение требуется совершенно разное.

Боли, напоминающие сердечные, развиваются при плевритах. Плеврит – это воспаление оболочки легкого, плевры. Ощущения усиливаются при вдохе или кашле.

Сердечный дискомфорт развивается при нейроциркуляторной дистонии. Данная патология не затрагивает сердце. Однако человек испытывает такие симптомы:
  • ноющие и давящие боли в сердце;
  • повышение артериального давления;
  • жжение за грудиной.

Межреберные невралгии тоже вызывают подобные симптомы. Боль распространяется вдоль ребер, усиливается при изменении положения тела. Опоясывающий лишай иногда сопровождается болями, напоминающими сердечные.

Внимание! Сильная боль развивается при закупорке легочной артерии. Если не оказать экстренную помощь, это состояние приводит к смерти. Среди первых симптомов – боль в области сердца на вдохе, нехватка воздуха, страх смерти. Симптомы напоминают инфаркт.

Помимо вышеописанных патологий, боли в области сердца развиваются при таких заболеваниях:

Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий, при первых болевых ощущениях следует обратиться в больницу. Врачи проведут качественное обследование, что поможет понять, почему появились такие симптомы, поставить точный диагноз и порекомендовать эффективное лечение.

Причины и особенности болей в груди при остеохондрозе

Боль в груди при остеохондрозе сигнализирует о проблемах в грудном отделе позвоночника. Характер болей сдавливающий, колющий, режущий, чувствуется жжение. Боль может отдавать в сердце, маскируясь под заболевания сердечно-сосудистой системы.

Боль в груди может проявляться при глубоком вдохе, длительном пребывании в одной позе, подъеме рук, а также кашле, чиханье. Часто синдром может обостряться ночью, вызывать нехватку воздуха, приводить человека в панику.

Многие люди не знают, что боли появляются из-за грудного остеохондроза и обращаются к терапевту или кардиологу. Опытный специалист в состоянии распознать истинную причину недуга и направить больного к неврологу на диагностику и дальнейшее лечение позвоночника.

Болит грудная клетка из-за остеохондроза: как такое может быть?

Болевые ощущения в груди – часто явный признак грудного остеохондроза. Этот отдел – самая прочная часть позвоночника, но исключать наличие в нем патологии не стоит. Отсутствие физических нагрузок, сколиоз, поднятие тяжестей – те факторы, которые провоцируют развитие грудного остеохондроза. Постоянное их воздействие негативно отображается на состоянии хрящевой, костной ткани позвоночника: межпозвоночные диски разрушаются, появляются остеофиты.

При движении они сдавливают спинномозговые корешки и сосуды: ухудшается кровообращение в органах грудной клетки, нарушается их иннервация. Если остеохондроз прогрессирует, давление на околопозвоночные структуры увеличивается – появляется боль.

На рисунке показано давление позвонка на нервные окончания спинного мозга.

Локализация болевых ощущений может быть разной. Все зависит от того, в какой области грудного отдела разрушаются межпозвоночные диски. Если защемлены корешки, расположенные в зоне 2-3 позвонков, боли проявляются в грудной клетке.

Боли в груди могут появиться и при патологии в шейном отделе позвоночника. Однако в большинстве случаев боли в грудине указывают на грудной остеохондроз.

Характеристика болей в грудной клетке при остеохондрозе

Грудной остеохондроз – самая «коварная» форма заболевания, поскольку на первых стадиях своего развития он может вовсе не проявляться. Болевой синдром возникает значительно позже: когда сформировалась протрузия или межпозвоночная грыжа. При этом боль:

  • появляется при движении, наклонах и поворотах туловища, чихании и кашле;
  • усиливается при попытке сделать глубокий вдох и выдох;
  • отдает в желудок, печень или сердце;
  • сопровождается дискомфортом в правом или левом подреберье;
  • имеет одно- или двусторонний характер (при боковой и срединной грыже, соответственно);
  • беспокоит постоянно или возникает периодически.

Все болевые ощущения в грудной клетке при грудном остеохондрозе делят на две категории (смотр. табл.).

Кроме болей в грудной клетке при остеохондрозе у больного могут возникнуть и другие симптомы корешкового синдрома:

  • нарушение чувствительности кожи («ползание мурашек») в области пораженных позвонков;
  • ухудшение рефлексов, снижение тонуса мышц, которые расположены ниже грудной клетки;
  • похолодание, бледность кожи нижних конечностей;
  • сердечные боли;
  • кашель, одышка.

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы пневмонии, патологии сердечно-сосудистой системы (смотр. табл.).

При стенокардии боль в груди стихает после приема нитроглицерина.

Определить из-за чего болит грудная клетка без консультации доктора невозможно. Поставить правильный диагноз может только специалист.

Остеохондроз или заболевания органов: как узнать почему болит в грудной клетке?

Выявить точную причину боли в груди можно только после комплексного обследования. Для того чтобы исключить заболевания сердца и легких больной проходит ЭКГ, эхокардиографию, флюорографию. Если патологии органов грудной клетки не обнаружены, назначают такие методы исследования позвоночника:

  1. Контрастная дискография – проводится для оценки состояния межпозвоночных дисков (образование трещин, протрузии).
  2. Миелография – диагностика спинного мозга с помощью контрастного вещества.
  3. Компьютерная, магниторезонансная томография – помогают определить стадию остеохондроза, тип защемленного корешка, выявить место разрушения межпозвоночного диска.

Если остеохондроз – «провокатор» болей в грудной клетке, на снимках видно следующее:

  • уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
  • сдавливание спинного мозга, его корешков и сосудов (при грудной форме остеохондроза компрессионная миелопатия встречается редко);
  • наличие остеофитов на позвонках, протрузии или межпозвоночной грыжи;
  • воспаление корешков и окружающих позвоночник тканей;
  • выраженный сколиоз, лордоз или кифоз.

У больных грудным остеохондрозом существенно повышается риск развития бронхиальной астмы, воспаления сердечной мышцы. Поэтому после подтверждения взаимосвязи между болями в грудной клетке и патологией позвоночника нужно немедленно приступать к лечению.

Что предпринять, если остеохондроз – «виновник» болей в грудной клетке?

Если боли в груди возникают из-за компрессии спинномозговых корешков, которые отвечают за нервное обеспечение органов грудной клетки, нужно лечить позвоночник. Терапия остеохондроза предусматривает применение медикаментозных препаратов, вспомогательных методик лечения. Основные ее цели – уменьшить давление на корешки, улучшить обменные процессы в тканях позвоночника, восстановить функции поврежденных нейронов.

Медикаментозное лечение показано в острый период заболевания. Оно включает прием таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • снимают воспаление в месте пережатия корешков, сосудов спинного мозга;
  • уменьшают отечность тканей;
  • снижают выраженность боли.

Хондропротекторы. Принцип действия:

  • восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
  • насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
  • препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Обезболивающие и согревающие препараты. Результат после их применения:

  • нормализуется кровообращение в больном месте;
  • исчезает скованность в мышцах;
  • активизируется обмен веществ в костных и хрящевых тканях.

Сосудорасширяющие и улучшающие процессы обмена средства:

  • снимают спазмы сосудов;
  • стимулируют приток крови к органам грудной клетки и поврежденным тканям;
  • ускоряют метаболизм.

Дополнительные методы лечения остеохондроза применяются в комплексе с терапией медикаментозными препаратами. Как правило, назначают:

Физиотерапевтические процедуры – помогают снять давление с корешков, устранить мышечные спазмы. Положительный эффект при остеохондрозе оказывают:

  • грязелечение;
  • воздействие лазером, ультрафиолетом;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглоукалывание.

Массаж, мануальную терапию (не применяют в острый период течения заболевания). Терапевтическое действие:

  • восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
  • улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке;
  • нормализуются обменные процессы в организме.

Лечебную гимнастику. Эффект от занятий:

  • укрепляется мышечный корсет;
  • возобновляются функции суставов, связок и мышц;
  • уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Грудной остеохондроз: рекомендации по питанию и профилактике

Выздоровление больного во многом зависит от того, насколько правильно он питается. Сбалансированное питание помогает быстрее справиться с болезнью, восстановить функции всех органов и систем организма. Поэтому при остеохондрозе, сопровождающемся болями в грудной клетке, рекомендуется:

  1. Включить в меню блюда, способствующие восстановлению хрящевой ткани (желе, заливная рыба, холодец).
  2. Употреблять продукты, богатые клетчаткой и кальцием (свежие овощи, фрукты, молоко, творог).
  3. Кушать 4-5 раз в день: маленькими порциями. Переедание – одна из причин набора лишнего веса, а он, как известно, увеличивает нагрузку на позвоночник.
  4. Свести к минимуму употребление соленых блюд, сладкого, копченостей.
  5. Пить как можно больше воды (нехватка жидкости в организме негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани).
  6. Отказаться от крепкого кофе и чая (кофеин вымывает кальций).

Предупредить обострение грудного остеохондроза можно, если соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:

  1. Проводить легкую разминку через каждые два часа сидячей работы.
  2. Стараться днем принять горизонтальное положение тела наминут (чтоб позвоночник немного «отдохнул»).
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
  4. Заниматься активными видами спорта.
  5. Следить за осанкой, равномерно распределять нагрузку на спину при перенесении тяжелых предметов.
  6. Хорошо высыпаться (оптимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки).
  7. Избегать стрессов, как можно чаще выходить на свежий воздух.

Боль в грудной клетке может быть симптомом патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы или же признаком осложненного течения грудного остеохондроза. В любом случае важно вовремя обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

flower-vrn.ru


Смотрите также