Скрытая кровь в кале у грудного ребенка
Скрытая кровь в кале у грудного ребенка: причины
Скрытая кровь в кале у грудного ребенка, как находящегося на искусственном вскармливании, так и питающегося материнским молоком, может быть реакцией на целый спектр причин. Они могут угрожать жизни и здоровью малыша, а могут быть просто тревожными, требующими принятия определенных мер. У совсем маленьких детей довольно часто возникают проблемы с деятельностью кишечника, которые связаны со спецификой развития данного возраста. Это вполне объяснимые проблемы роста и становления пищеварительной системы, издержки нарушенной матерью диеты, реакция на смесь, которую он не воспринимает. Зачастую такие показатели в каловых массах могут быть индикатором аномалий развития, приобретенных заболеваний. Симптом достаточно тревожный, требующий немедленного реагирования.
Свернуть
Содержание
Особенности пищеварения у грудничков
Считается вполне нормальным, что у новорожденных детей есть проблемы с пищеварением, выражающиеся коликами, срыгиванием, запором или жидким стулом. Это связано с тем, что до рождения пищеварительная система малыша развивалась относительно слабо, и основные вещества для развития он получал из организма матери через пуповину и околоплодные воды. Сразу после рождения у ребенка хорошо развит только рефлекс сосания, необходимый для получения пищи, а все остальное приходит к норме по мере взросления, примерно до 6 месяцев.
Проблемы стула и пищеварения у грудничка в основном определяются:
- незрелостью кишечника и отсутствием собственной полезной микрофлоры;
- нагрузкой на ЖКТ, которая пока еще недостаточно привычна и требует усилий;
- слабостью кишечных мышц и отсутствием регуляции перистальтики;
- пребыванием ребенка в лежачем положении и низкой физической активностью;
- отсутствием давления каловых масс.
Для преодоления всех этих трудностей природой предусмотрено такое уникальное питательное средство, как грудное молоко, которое, помимо питательных веществ, является еще и поставщиком иммуноглобулинов и полезной микрофлоры, не дающей развиваться патогенным микробам в детском кишечнике. У малыша, находящегося на искусственном вскармливании, такого счастливого вещества нет, и причин неполадок с кишечником у них гораздо больше.
Изучение выделений как способ выявления проблем
Определение проблем с пищеварением и возможное оказание помощи зависит не только от манипуляций и обязательных движений после кормления, но и от изучения выделений маленького человека. Дефекация может многое, если не все, сказать о проблемах с пищеварением, появившихся у крохи. Сбои в кишечнике и пищеварении - одна из самых основных проблем такого возраста, и ее можно в большинстве случаев устранять соответствующим рационом кормящей матери или подбором оптимальной смеси для питания.
Вид кала, его консистенция, цвет и запах - на основе этих данных можно принять решение о коррекции пищеварительного процесса, сказать о характере нарушения или заболевания, подсказать педиатру или родителям правильную тактику устранения тревожных симптомов. В большинстве случаев именно внешний вид кала способен охарактеризовать любые сбои в организме новорожденного. Все остальные признаки рассматриваются уже как сопутствующие. Иногда в таких изменениях нет особых поводов для беспокойства. К примеру, стул у малыша может быть красного цвета, если мама употребляла в пищу свеклу или принимала железосодержащие препараты. Но скрытая кровь в кале у ребенка - всегда неприятный и тревожащий показатель.
Естественные или нетревожные причины прожилок в кале
Единичные проявления, которые не имели продолжения - не повод для беспокойства. Серьезные причины для волнений появляются в случаях, когда кровянистые комочки носят системный характер. Это явление тоже может иметь вполне объяснимые причины, если у малыша бывают частые запоры. Чаще всего это происходит от того, что выделяемые постзапорные каловые массы, непривычно твердые и объемные для не оформившегося и слабого кишечника, повреждают анальное отверстие или стенки кишок. В этом случае проблема устранима регулированием рациона матери, сменой смеси для кормления, введением специальных препаратов для устранения запоров.
Появление темных ниточек, темнее остального кала по цвету, - скорее всего, тоже кровь. В настоящее время многие дети страдают от непереносимости коровьего молока. Следует прекратить употребление коровьего и переходить на козье. Молочный рацион кормящей грудью мамы следует также избавить от сыра, сливочного масла и натуральной сметаны. При искусственном вскармливании это устранимо подбором смеси, не содержащей в своей основе белка молока коровы. Это одна из самых распространенных причин появления кровяных прожилок, у нее даже есть собственная аббревиатура (АБКМ), и при анализах она показывает повышенное количество лейкоцитов. В данном случае стул ребенка зависит от совершенно естественных причин, которые можно легко и быстро устранить. Непереносимость бывает настолько ярко выражена, что вызывает спазмы и рвоту.
Серьезные и очень серьезные поводы
Любые замеченные изменения подобного рода, которые носят системный характер, следует считать поводом для немедленного проведения лабораторных исследований. Копрограмма относится к числу непременных исследований. Только с ее помощью можно установить наличие таких заболеваний, как дисбактериоз, колит, дизентерия, балантидиаз, амебиаз и другие. Самыми распространенными из очень серьезных могут оказаться:
- Болезнь Крона (язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника) - состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. При таких поражениях бывает кровавый стул, или диарея с прожилками. Это обычно сопровождается потерей веса и аппетита.
- Инфекционная диарея, вызванная вирусами, болезнями или паразитами. Наиболее распространенные симптомы вирусной диареи - это кровь в кале, лихорадка и боли в животе. Подобные заболевания могут возникнуть у ребенка при несоблюдении правил гигиены, заражении в дородовый период или даже воздушно-капельным путем. Источником заражения может стать грудь матери, не обработанная должным образом.
- Хуже всего, если причиной кала с кровью стали гораздо более серьезные патологии, инвагинация кишечника (кишечная непроходимость), болезнь Гиршпрунга (непроходимость толстого кишечника, которая проявляется с рождения).
- Заворот кишок, который совсем не редкость у грудничков, если учесть, что это заболевание обычно связано с недостаточной развитостью перистальтики кишечника.
Все состояния кишечной непроходимости развиваются внезапно и могут привести к необратимым последствиям, поэтому не надо ждать, пока малыш начнет сучить ножками от боли в животе, становиться непривычно вялым, испытывать лихорадку и другие необычные симптомы, а просто обратиться к врачу при первом признаке. Исследовать испражнение легче, чем проводить ректороманоскопию, УЗИ, колоноскопию, ректальное обследования. Даже общий анализ кала при наличии в нем количества лейкоцитов выше нормы может подтвердить воспаление либо внутреннее кровотечение.
Копрограмма, которая представляет собой углубленное исследование химических, физических и микроскопических особенностей кала, при подобной симптоматике является наиболее информативным анализом, который потребуется либо для родительского спокойствия, либо для серьезного лечения в дальнейшем.
Тактика лечения с целью устранения причин появления в кале прожилок крови определяется в зависимости от характера заболевания, либо явления, его породившего. В серьезных случаях рекомендовано стационарное лечение или даже хирургическое вмешательство, в более простых достаточно перемены рациона матери или смены употребляемой питательной смеси. Обращение к врачу в любом случае появления крови в кале - неважно, крапинки это, прожилки или даже простое окрашивание в специфический цвет - является обязательным. Если налицо более серьезные симптомы, следует вызвать "скорую помощь". Данный симптом может означать что угодно - от простого повреждения калом стенок кишечника в результате запора до заболеваний, способных вызвать летальный исход. Как правило, это тревожный сигнал, требующий немедленного реагирования.
Фекальный оккультный анализ (FOBT) - это простой, недорогой и наиболее часто выполняемый химический скрининг-тест на фекалии. Это сделано для обнаружения крови в стуле, который не виден при полном осмотре .
Когда в кале пропускается только небольшое количество крови, кровь (или продукты ее распада) не распознается и называется оккультной ( скрытой ) кровью.Количество обычно составляет менее 50 мг гемоглобина на грамм стула.
Клиническое значение фекального оккультного анализа крови
Среднестатистические здоровые взрослые обычно ежедневно пропускают в желудочно-кишечный тракт до 2 мл крови на 150 г стула (от 2 до 3 мг гемоглобина на грамм стула). Прохождение более 2 мл крови в кале через 24 часа является патологически значимым.
Увеличение количества связано с различными доброкачественными и злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно раком толстой кишки, кровопотерей, анемией, заражением анкилостомами, полипами, колитом, дивертикулитом и трещинами.
Методы фекального анализа оккультной крови
Существуют следующие методы клинического использования для тестирования скрытой крови в кале.
- Химические методы с использованием реагентов на основе гваяка, приготовленных в лаборатории, например, Аминофеназоновый тест или готовый реагент в наборах тестов
- Иммунохимические методы с использованием кассетного или полоскового теста, специфического для гемоглобина.
- Другие методы
Химические методы анализа крови на скрытую фекалию
Это традиционные методы с использованием реагентов на основе гваяка, приготовленных в лаборатории, e.грамм. тест на аминофеназон или готовый реагент в тестах набора. Обычные испытания в пробирке были заменены методом набора, который очень прост в исполнении и недорог.
Принцип:
Принцип химических испытаний для обнаружения скрытой крови основан на том факте, что гемоглобин и его производные реагируют аналогично ферментам пероксидазы - катализируя перенос атома кислорода от пероксида к хромогену такие как бензидин, о-толудин, гваяк или аминофеназон .
Окисление хромогена обозначено производством синего, сине-зеленого или розового цвета . Ниже приведено упрощенное уравнение реакции:
Подготовка пациента:
Любой источник крови даст положительный результат теста. Если возможно, инструкции пациента должны соблюдаться не менее чем за 7 дней до проведения теста и продолжаться в течение всего периода тестирования. Инструкции для пациентов включают рекомендации по лекарственным препаратам и диете. См. ИНТЕРФЕРЕНЦИИ ниже для более подробной информации.
Процедура:
Испытание проводится на бумажном слайде, который содержит квадраты бумаги, покрытые гваяком , химикатом, полученным из древесной смолы. Небольшая часть кала (фекальные) образца наносится на бумагу.
К бумаге добавлен раствор девелопера, содержащий пероксида водорода (h3O2) . Если в образце присутствует кровь, железо (Fe) в гемоглобине катализирует реакцию между гваяком в бумаге и h3O2. Завершенная реакция образует синего цвета .
Иммунохимические методы анализа фекальной оккультной крови
Современные исследования фекальной оккультной крови переходят к иммунохимическому тесту, специфичному для человеческого гемоглобина.
Принцип:
В этом тесте используется качественный иммуноанализ с конъюгатом с сэндвич-красителем для селективной идентификации компонента глобулина гемоглобина человека в образцах фекалий. Иммуноанализ использует комбинацию моноклональных и поликлональных антител, использует иммунохимический хроматографический метод для обнаружения и имеет высокую степень аналитической чувствительности.
Подготовка пациента:
Поскольку этот тест специфичен для крови человека , , никаких специальных лекарств или диетических ограничений не требуется. Однако пациенты не должны собирать пробы за три дня до, в течение или через три дня после менструации, если у них кровоточащий геморрой, кровь в моче, открытые порезы на руках.
Процедура:
В этих типах испытаний образец стула пациента помещается на специальную коллекционную карточку и возвращается в лабораторию.Часть карты сбора, содержащая образец пациента, извлекается из карты сбора, и образец смешивается с буфером.
Буферный раствор затем вводится в тестовое устройство, которое содержит поликлональные антитела. Буферный раствор будет мигрировать через тестирующее устройство в течение определенного периода времени, обычно 5 минут, и в точке «Т» появится цветная линия , если тестовый образец содержит человеческий гемоглобин.
Другие методы фекального оккультного анализа крови
Некоторые другие методы, такие как внебиржевой (OTC) метод промывки подушечек с реагентами / ткани, также используются, что также вызывает изменение цвета в присутствии крови.
Новый, многообещающий и почти количественный подход заключается в измерении фекальных гемов по удельной флуоресценции их производных порфиринов после извлечения порфиринов из образца для удаления мешающих веществ.
Интерпретация фекального оккультного анализа крови
Положительный результат теста указывает на то, что ненормальное кровотечение происходит где-то в пищеварительном тракте . Наиболее распространенными причинами положительных оккультных анализов крови в тропических и других развивающихся странах являются инфекция анкилостомы, язвенная болезнь желудка, колит и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода из-за цирроза печени .
Другие причины включают карциному в желудочно-кишечном тракте, эрозивный гастрит, вызванный алкоголем или наркотиками, или воспалительное заболевание кишечника .
Интерференция
В химических тестах негемоглобиновые вещества с пероксидазной активностью могут, следовательно, вызывать ложноположительные реакции. Другие вещества могут влиять на активность пероксидазы, что приводит к ложноотрицательным результатам.
Вещества, которые вызывают ложноположительную реакцию:
- Наркотики : борная кислота, бромиды, колхицин, йод и т. Д.
- Продукты животного происхождения : продукты, такие как мясо, включая переработанное мясо и печень, в рационе, которые содержат гемоглобин, миоглобин и некоторые другие ферменты.
- Овощи и фрукты : с пероксидазной активностью, например, репы, хрена, грибов, брокколи, яблок, редиса, бананов и т. Д.
Вещества, вызывающие ложные отрицательные результаты:
- Аскорбиновая кислота (Витамин С). добавки железа, содержащие витамин С
Другие факторы, влияющие на результаты теста:
- Кровотечение геморрой
- Сбор образцов в менструальный период
- Гематурия (кровь в моче)
- Некоторые бегуны на длинные дистанции и т. д.
За любым домашним животным, которого вы решили взять домой, нужно ухаживать таким образом, чтобы он мог наслаждаться хорошим качеством жизни. Чтобы правильно о них заботиться, вам понадобится один очень важный ресурс: ваше время.
Вам нужно время, чтобы содержать свою компанию домашних животных, баловать их и быть в курсе любых изменений, которые могут указывать на проблемы со здоровьем. Эти изменения могут быть легко обнаружены через их диету, мочу и стул.
В этой статье Animal Wised мы поговорим о причинах крови в экскрементах кошек и возможных заболеваниях, о которых это может быть показателем.
Нормально ли найти кровь в кале вашей кошки?
Поиск крови в кале вашей кошки не является нормальным явлением и должен рассматриваться как сигнал тревоги. Все, что влияет на пищеварительную систему, может иметь системное воздействие на организм вашего питомца. Таким образом, кошачья диета является одним из важнейших факторов сохранения здоровья.
Такие элементы, как кровь или слизь, не должны рассматриваться как нормальные, если они обнаружены в кале животного, но они также не обязательно означают, что они страдают от серьезного заболевания, которое угрожает их жизни.
Одной из первых вещей, которые вам нужно различить, и то, что будет очень полезно передать ветеринару, - это цвет крови. Вот почему:
- Красная кровь : Если кровь, обнаруженная в фекалиях, красная, это говорит о том, что она не была переварена и, следовательно, поступает из нижних отделов пищеварительного тракта - обычно из толстой кишки или прямой кишки.В этом случае вы увидите испачканные фекалии или даже увидите, как кошка истекает кровью, когда они испражняются.
- Черная кровь : с другой стороны, если кровь, обнаруженная в кале вашей кошки, черная, это говорит о том, что она переварилась и, следовательно, поступает из верхних отделов пищеварительного тракта. В этом случае кровь труднее идентифицировать, но она характеризуется смолоподобным внешним видом.
Что вызывает кровь кошачьих экскрементов?
Может быть много разных причин этого расстройства, с серьезностью, лечением и прогнозом в зависимости от конкретного случая.Ниже вы увидите, каковы основных причин , которые вызывают присутствие крови в кале вашей кошки:
- Ошибки в питании: Внезапное изменение рациона или даже чрезмерное кормление может вызвать раздражение толстой кишки и вызвать изменения при дефекации и составе кала, вызывающие наличие крови.
- Кишечные паразиты: Распространенной причиной появления крови в фекалиях вашей кошки является наличие кишечных паразитов, которые могут поражать их желудочно-кишечный тракт.В этих случаях вы также заметите такие признаки, как дискомфорт, слабость и даже потеря веса.
- Повреждение слизистой оболочки прямой кишки: Прямая кишка - это сосудистая зона с высоким кровотоком, что делает ее очень чувствительной и деликатной областью. Когда кошка соблюдает диету с дефицитом клетчатки, это может привести к запору и затруднению дефекации. Это вызывает повреждение слизистой оболочки прямой кишки и вызывает их кровотечение.
- Колит: Колит это термин, который относится к воспалению толстой кишки, которое вызывает кровотечение слизистой оболочки этого кишечного тракта.Это приводит к тому, что кровь позже обнаруживается в кале. У кошек колит может быть вызван колонизацией бактерий рода клостридий.
- Травмы: Из-за своего независимого и любознательного характера, кошки очень подвержены различным типам ударов. Это может вызвать внутренние кровоизлияния, которые, даже если они не видны, проявляются как присутствие крови в фекалиях.
- Прием НПВП: НПВП - это препараты, известные как нестероидные противовоспалительные средства, и могут применяться как у кошек, так и у собак, если они предназначены для ветеринарного применения.Они обычно используются для облегчения боли и уменьшения отеков. Благодаря своему механизму действия эти противовоспалительные средства уменьшают секрецию защитной слизи в желудке и могут привести к кровоточащим язвам в слизистой оболочке желудка.
- Опухоль : Одной из причин появления крови в кале может быть чрезмерный рост клеток в пищеварительном тракте. Это не означает, что опухоль является доброкачественной или злокачественной, что должно быть подтверждено ветеринаром.
Что мне делать, если я обнаружу в крови кошачий кал?
Очень важно, чтобы вы пошли к ветеринару как можно скорее, потому что это может быть вызвано чем-то серьезным. Тем не менее, мы повторяем, что это не всегда так.
Ветеринар рассмотрит все имеющиеся симптомы и признаки и проведет полное медицинское обследование , а также аналитические анализы крови и кала . Это позволит им обнаружить основную причину и принять соответствующие меры.
Чтобы закончить, мы рекомендуем, чтобы, когда вы идете к ветеринару, вы дали им следующую информацию, которая поможет им выяснить причину:
- Когда появились симптомы, и если они проявились более одного раза в последние несколько месяцев
- Если кошка потеряла аппетит и кажется слабой.
- Важно взять образец кала и сообщить ветеринару о любых изменениях в составе или частоте эвакуации.
- Вам также следует сообщить им, если вы заметили, что ваша кошка проявляет какое-то странное поведение.
Эта статья носит исключительно информативный характер. AnimalWised не имеет полномочий назначать ветеринарное лечение или ставить диагноз. Мы приглашаем вас взять вашего питомца к ветеринару, если он страдает от каких-либо условий или боли.
Если вы хотите прочитать подобные статьи о Blood in Cat Feces , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию Другие проблемы со здоровьем.
,Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com
Келли Бонята, BS, IBCLC
У многих случаев крови в детском стуле нет никакой известной причины. Если с ребенком все в порядке и он растет, кровь в кале часто растворяется сама по себе, но это всегда должен проверять врач ребенка.
Цвет крови дает подсказку о том, откуда она взялась. Кровь, возникающая в толстой кишке или прямой кишке, имеет тенденцию быть красной и может только пронизывать внешнюю часть стула. Если кровь поступает дальше по желудочно-кишечному тракту, то кровь, как правило, темнее (темно-коричневый / бордовый, черный) и смешивается по всему стулу, а не снаружи.
Теперь дети могут получать
всех своих витаминов D
из молока своих матерей;
без капель нужно с
TheraNatal Lactation нашего спонсора завершить THERALOGIX. Используйте код PRC «КЕЛЛИ» для получения специальной скидки!
Некоторые возможные причины крови в стуле ребенка:
- Распространенной причиной появления крови в стуле ребенка является небольшая анальная слеза (трещина) от того, что ребенок напрягается при прохождении стула. Небольшое количество крови из анальной трещины имеет тенденцию выглядеть как красная полоса снаружи стула.
- Другая распространенная причина крови в кале у детей - это пищевая аллергия. Главными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. См. Молочные продукты и другие особенности чувствительности к пище у грудных детей для получения дополнительной информации.
- Третья распространенная причина: если у мамы треснутый сосок или другое кровотечение, то ребенок может проглотить немного крови у мамы (это не вредно для ребенка), которая может появиться в кале ребенка.
- Время от времени кровь в стуле может быть из-за переизбытка грудного молока. На доктораДжек Ньюман, кровавые испражнения у некоторых детей были полностью устранены путем устранения переизбытка мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления избыточным предложением; также может быть полезно использовать сжатия груди, чтобы увеличить количество жира, которое ребенок получает во время кормления.
- Имеется несколько сообщений о случаях, когда у ребенка начиналась слизь и / или кровь в стуле после начала приема капель витамина / фтора, когда кровь исчезла после прекращения приема капель.
- Кровь в кале также может быть вызвана временным случаем непереносимости лактозы из-за кишечной инфекции.
- Некоторые виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у детей, в том числе сальмонеллы и C. Трудно. C. Difficile - это бактерия, которая растет в кишечнике, если нарушен баланс бактерий; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровавый стул. У детей на грудном вскармливании, как правило, симптомы менее тяжелые, чем у детей, не вскармливаемых грудью, потому что грудное молоко препятствует росту бактерий.
- Различные возможные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.
Требуется ли кровь в стуле для поездки в отделение неотложной помощи?
Вы должны всегда разговаривать с врачом ребенка, если в его стуле есть кровь, но необходимость экстренного визита зависит от поведения вашего ребенка. Если ребенок счастлив и выглядит здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и / или лихорадку, то требуется более срочная медицинская помощь.Согласно доктору Джею Гордону, «Стойкая или увеличивающаяся кровь в кале или кровь, смешанная со слизью (в текстах описывается как« смородиновый желе »), требует немедленного обращения к врачу».
Дополнительная информация
журнальных статей на эту тему
Аллергический проктоколит у исключительно грудного ребенка. Протокол Академии грудного вскармливания № 24, от Медицина грудного вскармливания (2011) Том 6, № 6, с. 435-440.
Уокер М. Управление грудным вскармливанием для клинициста: использование доказательств.Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335-336.
Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521-523, 549.
Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576-579.
Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье пересмотренное издание. Шаумбург, Иллинойс: La Leche League International, 2003: 131-133.
,
