Карцинома что это


Продолжительность жизни человека при обнаружении карциномы

Современная статистика такова – в мире от рака умирает каждый тысячный человек, которому подтвержден диагноз. Смертность от данной патологии увеличилась на 20% за последние 20 лет, особенно среди лиц в возрасте 30-50 лет. Болезнь молодеет и приобретает все новые формы. Наука не может создать волшебную таблетку для лечения, а пациенты задаются вопросом: что это такое карцинома и сколько проживет человек.

Общие сведения

Карциномой называют злокачественное новообразование, произрастающее из клеток эпителиальной ткани человеческих органов. Болезнь имеет общие характеристики, несмотря на локализацию патологического процесса, будто холангиокарцинома или карцинома шейки матки. Первый из них это атипизм клеток, который приводит к утере их первоначальной тканевой специфичности. Пораженные опухолью клетки организма становятся разными по структуре, растут беспорядочно быстро, с током лимфы и крови переносятся в другие органы и ткани.

Строение злокачественного образования зависит от его локализации. Выделяют следующие типы патологического процесса:

  • базальноклеточный (рак кожи);
  • цервикальный (рак шейки матки);
  • бронхиальный (рак легких);
  • плоскоклеточный(карцинома губы);
  • сосочковый или папиллярная карцинома (рак щитовидной железы, мочевого пузыря).

Высокодифференцированная опухоль способна развиваться настолько схоже со здоровой тканью, что заподозрить её можно только при доскональном обследовании пациента. Однако в этом есть и свои плюсы – патологическое новообразование растет медленно и не склонно к метастазированию. Низкодифференцированный рак самый опасный, так как пораженные клетки делятся быстро и с током крови и лимфы разносятся в другие органы-мишени.

У каждого вида рака имеется своя стадия патологического процесса. Например, карцинома желудка охарактеризована пятью стадиями – от 0 до 4 (А, Б, В), а гепатоцеллюлярная карцинома четырьмя.

Причины развития

Наиболее распространенное основание для развития злокачественных опухолей — это наследственная предрасположенность. Вероятность развития рака у детей, чьи родители умерли от злокачественной опухоли, равна 25-50%. При этом совсем не обязательно, что будет диагностирована схожая патология.

Истинные причины мутации клеток эпителия не установлены, но врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать рак:

  • повышенный радиационный фон или ионное излучение;
  • вирусные болезни, в том числе ВИЧ;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • нарушение гормонального фона;
  • воздействие канцерогенов (жареная пища, цветные напитки, курение, алкоголь);
  • хронический стресс.

Например, карцинома желудка может быть вызвана и длительным наличием бактерии HelicobacterPylori в организме. Болезнетворный микроб изменяет структуру слизистой оболочки органа, следовательно, создает благоприятную среду для развития опухоли.

Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома способна сформироваться по причине злоупотребления алкоголем. Лицам, имеющим цирроз печени из-за воздействия спиртных напитков, данные диагнозы ставятся в 10 случаях из 1000.

Распространенный диагноз «папиллярная карцинома» или рак щитовидной железы выставляется чаще лицам, имеющим следующие отягощающие обстоятельства:

  • нарушения в работе других желез внутренней секреции;
  • длительный йодный дефицит;
  • женский пол;
  • заболевания молочной железы (карцинома, мастопатия);
  • возраст старше 50 лет.

Среди женщин часто диагностируется карцинома шейки матки, которая имеет более специфические причины развития. Среди них вирусные инфекции передающиеся половым путем, ранние аборты, беспорядочная половая жизнь, некоторые заболевания шейки матки.

Методы диагностики

Любая карцинома (желудка, почки, кожи или холангиокарцинома) требует своевременной расширенной диагностики, которая включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование пациента;
  • лабораторное обследование (ОАК, БАК, кровь на онкомаркеры);
  • биопсия или пункция с морфологическим исследованием;
  • УЗИ.

Если происходит диагностика рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома), то ко всем вышеперечисленным исследованиям добавляют лапароскопию и рентгенографию. Когда обнаружена папиллярная карцинома, следует провести аспирационную биопсию для цитологического и гистологического изучения отобранного материала. Карцинома шейки матки диагностируется методом кольпоскопии и тестом Шиллера. При подозрении на рак прямой кишки пациенты проходят ректороманоскопию и ирригоскопию.

Самыми высокоинформативными методами диагностики любого вида рака являются КТ и МРТ. С их помощью можно обнаружить рак в лимфоузлах регионарных или мелкие метастазы, а также определить топографию опухоли. При введении контрастного вещества можно дать оценку характеру роста новообразования и установить степень его васкуляризации. Окончательный диагноз все равно подтверждается только путем биопсии.

Симптомы

Симптомы карциномы зависят от ее месторасположения в организме. Существуют схожие признаки болезни для всех типов рака. К ним относятся:

  • потеря аппетита;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • субфебрильная температура тела (до 37.5 градусов) на протяжении долгого времени;
  • боль различного характера;
  • анемия;
  • общая слабость или головокружения.

Часто диагностируемая карцинома желудка имеет массу специфических симптомов: длительная изжога, бледность кожи, чувство боли и тяжести после еды. Пациенты часто путают начальные признаки злокачественного процесса с обычным гастритом и не обращаются к врачу. При далеко зашедшем процессе появляется черный стул или рвота темной массой.

Если развивается гепатоцеллюлярная карцинома или холангиокарцинома, то вначале своего роста она практически не беспокоит пациента. Иногда могут возникать общие симптомы интоксикации организма – снижение аппетита, слабость или низкая работоспособность. Позже присоединяются специфические признаки болезни: сосудистые звездочки, нарушения в работе эндокринной системы, желтуха, асцит и заметное увеличение органа. В некоторых случаях злокачественный процесс проявляется диспепсическими расстройствами.

Считается, что папиллярная карцинома чаще всего поражает щитовидную железу и мочевой пузырь. Первыми симптомами будут нарушения в работе данных органов. Если затронут болезнью мочевой пузырь, то пациенты жалуются на учащенное или редкое мочеиспускание, кровь в моче и ложные болезненные позывы в туалет. При росте опухоли в щитовидной железе наблюдаются следующие симптомы:

  • трудности при проглатывании пищи;
  • чувство комка в горле;
  • увеличение лимфатических сосудов и узлов в области шеи;
  • изменяется тембр голоса.

Также каждая женщина должна знать, как проявляет себя инвазивная карцинома на начальной стадии опухолевого процесса, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния. Первый признак рака груди – шишкообразное уплотнение, которое пальпируется при ручном обследовании молочной железы. Позже женщину начинает беспокоить внешний вид груди. Происходит деформация соска и самого органа, кожа становится дряблой и шелушащейся, обнаруживаются мелкие высыпания воспалительного характера. При далеко зашедшем процессе появляются гнойные выделения из сосков и болезненность при прикосновении.

Лечение

Злокачественные опухоли в 10% случаев все равно приводят к гибели пациента даже при адекватном своевременном лечении, в связи с сопутствующими осложнениями. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов прожить еще 10-15 лет. Например, инвазивная карцинома приводит к смерти, если диагноз установлен на 3-4 стадии болезни, как и карцинома простаты. А вот жизненный прогноз при базалиоме или меланоме (рак кожи) практически всегда благоприятный.

Современная медицина научилась быстро и эффективно справляться со многими видами рака. Основными методами лечения считаются:

  • Иссечение опухоли хирургическим путем. Удаление опухолевых тканей проводится с запасом, чтобы снизить риск рецидива болезни. Сейчас широко распространены эндоскопические вмешательства, которые минимизируют развитие постхирургических осложнений.Операция в сочетании с химиотерапией дает высокие шансы на жизнь, даже если диагноз поставлен на 3 стадии заболевания.
  • Терапия химическими препаратами (цитостатиками). Производится введение химических веществ способных снизить скорость роста раковых клеток или разрушить их. Минусом данного вида лечения является развитие множественных побочных эффектов: выпадение волос, рвота, остеопороз, анемия, изменение цвета кожи и ногтей.
  • Радиационная терапия. Пациента облучают рентгеновскими или гамма-лучами, нейронами и протонами, которые повреждают генетический материал клеток. Метод эффективен при лечении малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. В большинстве случаев используется в сочетании с другими способами уничтожения клеток-агрессоров.
  • Фотодинамическая терапия. Метод основан на использовании фотосенсибилизаторов видимого света определённой длины волны.Они способны избирательно накапливаться в клетках злокачественного новообразования и повышают её чувствительность к свету. После введения препаратов, пораженные ткани облучают светом, длина которого соответствует максимуму поглощения красителя. При наступлении фотохимической реакции наступает разрушение злокачественных клеток. Таким образом лечиться плоскоклеточный рак.
  • Иммунотерапия (применение лекарств повышающих работу иммунной системы).

К инновационным методам избавления от злокачественного рака относится криотерапия, генная терапия и нейтронная терапия. Пока такое лечение является экспериментальным и распространено не повсеместно. В первом случае для уничтожения рака используется крайний холод (минус 40-50 градусов). Генная терапия основана на воздействии на систему STAT, чтобы можно было регулировать процесс деления клеток. Принцип лечения нейронами аналогичен лучевой терапии, только здоровые клетки не облучаются.

Жизненный прогноз

Как сложится дальнейшая жизнь пациента зависит от следующих факторов:

  • своевременного обнаружения опухоли;
  • локализации новообразования;
  • стадии развития опухолевого процесса;
  • уровня медицинского обслуживания;
  • наличия метастазов.

Современные реалии таковы, что даже при диагностировании рака молочной железы 3 и 4 стадии женщина способна прожить 5-10 лет, если проведен полный курс терапии с удалением поврежденной груди.

При обнаружении низкодифференцированных форм рака прогноз менее утешителен. В 50% случаев такая патология быстро прогрессирует и дает множественные метастазы. Выживаемость низкая, несмотря на адекватное лечение самыми современными методиками.

В целом, не стоит сразу паниковать, если у вас обнаружили на приеме у врача карциному. Вопрос «что это такое и сколько проживет человек» уместен лишь в том случае, если диагноз подтвержден с помощью биопсии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры в поликлинике.

Карцинома

Карцинома – злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани. Именно карциному обычно имеют в виду, говоря о раке.

У лечения карцином есть своя специфика. Поэтому лечить их должен онколог, специализирующийся именно на этом виде опухолей. Один из известнейших в мире специалистов по лечению карцином – профессор Моше Инбар. Он работает в израильской клинике Топ Ихилов - https://www.topichilov.com/

Впервые термин «каркинос», то есть «рак» в своих трудах упомянул Гиппократ (др.-греч. καρκίνος – «краб», -ωμα от ὄγκωμα – «опухоль») из-за внешнего сходства разрастающегося злокачественного новообразования с членистоногим.

Изменение окраски и размеров родинок – возможные признаки карциномы

В отличие от доброкачественных новообразований для карциномы характерно бурное бесконтрольное разрастание с проникновением в близлежащие ткани, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) как в соседние структуры и органы, так и в отдаленные.

Ежегодная заболеваемость раком превышает 10 миллионов человек: первое место занимает рак легких (около 1,3 млн человек в год), за ним следуют рак молочной железы (чуть более 1 млн) и рак толстого кишечника (более 900 тысяч). В России носителями диагноза «рак» являются около 2% населения страны.

Каждый год от разных форм рака в мире погибает более 8 миллионов человек.

Причины и факторы риска

Формирование злокачественного новообразования обозначается термином «канцерогенез», а вредные средовые или внутренние (эндогенные) факторы, способные спровоцировать процесс канцерогенеза – «канцерогены».

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих запуск канцерогенеза:

  • физико-химическая теория, отводящая главенствующую роль в развитии рака воздействию агрессивных физических (ультрафиолетовое облучение, действие экстремальных температур, ионизирующее излучение, механическое воздействие и т. п.) или химических (пестициды, эпоксиды, нитрозосоединения, афлотоксины, хлорэтиламины, ряд продуктов собственного метаболизма организма и прочее) провокаторов;
  • дисонтогенетическая теория предполагает сбой клеточной пролиферации на стадии эмбриогенеза, когда избыточное количество низкодифференцированных клеток продолжает существовать в организме взрослого человека в неактивном состоянии; в случае воздействия стрессорных факторов запускается их бесконтрольное размножение;
  • иммунологическая теория в качестве ведущего фактора канцерогенеза рассматривает иммунный сбой, при котором защитная система организма перестает распознавать и своевременно удалять чужеродные агенты и собственные дефектные клетки;
  • вирусно-генетическая теория объясняет формирование рака воздействием онкогенных вирусов, к числу которых относят вирусы герпеса, иммунодефицита человека, папилломавирусы и др., провоцирующих перестройку генетического аппарата здоровых клеток организма с их последующим злокачественным перерожением;
  • полиэтиологическая теория канцерогенеза допускает роль всех перечисленных факторов в развитии карциномы.
Существует несколько теорий возникновения карциномы

Под воздействием провоцирующих факторов происходит ослабление естественной противораковой защиты организма, на ядерном уровне повреждается генетический аппарат, накапливаются озлокачествленные атипичные клетки, прогрессивно нарастает перерождение нормальных тканей.

Формы заболевания

В зависимости от морфологических особенностей клеток, из которых происходит злокачественный процесс, выделяют следующие формы карциномы:

  • плоскоклеточная (формирующаяся на базе ороговевающего или неороговевающего эпителия);
  • аденокарцинома (происходящая из железистых структур).

По степени дифференцированности (злокачественность нарастает по мере снижения дифференцировки новообразования):

  • высокодифференцированный рак (для данных опухолей характерна структурная схожесть с клетками, из которых они происходят);
  • среднедифференцированный;
  • малодифференцированный;
  • недифференцированный (в этом случае степень дифференцировки иногда настолько мала, что выяснить происхождение опухоли не представляется возможным; самый злокачественный и наиболее быстро прогрессирующий вариант).
Для карциномы характерно бурное бесконтрольное разрастание с проникновением в близлежащие ткани, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) как в соседние структуры и органы, так и в отдаленные.

В соответствии с преобладающими структурными элементами в составе опухоли:

  • простая карцинома (элементы соединительной ткани и раковые клетки представлены в приблизительно равных пропорциях);
  • медуллярный рак (объем опухолевых клеток значительно превышает количество соединительнотканной стромы);
  • скирр или фиброзный рак (в составе новообразования превалирует соединительная ткань).

В зависимости от количества очагов, одномоментно возникших в неизмененных тканях, выделяют уни- и мультицентрический рак.

Если новообразование прорастает в стенку органа, говорят об эндофитном (инфильтративном) раке, если в просвет – об экзофитном.

Помимо вышеперечисленных критериев, злокачественные новообразования классифицируются так же в соответствии с локализацией патологического очага: рак желудка, рак легких, рак кишечника, рак щитовидной железы и т. д.

Степени

Степень тяжести патологического процесса определяется на основании комплексной оценки распространенности процесса, наличия заинтересованных лимфатических узлов и метастазов по системе TNM (tumor, nodulus, metastasis).

Степень развития основного очага обозначается «Т» (tumor) с соответствующим индексом:

  • Тis или Т0 – так называемый «рак in situ» («рак на месте»), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
  • Т1-4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т1) до максимальной (Т4) соответственно.
Прогноз благоприятный при дифференцированной карциноме, диагностированной на ранней стадии.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как «N» (nodulus):

  • Nx– обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
  • N0– при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
  • N1– в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – «М» (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

  • Мx – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
  • М0 – отдаленные метастазы не выявлены;
  • М1 – подтверждено отдаленное метастазирование.

Наиболее тяжелой степенью, соответственно, будет являться Т4N1М1 (максимальная степень выраженности онкологического процесса с вовлечением лимфатических узлов и наличием отдаленных метастазов).

Степени карциномы на примере рака шейки матки

Выделяют 4 стадии онкологической патологии:

  1. Образование небольших размеров, ограниченное, не прорастает за пределы органа, метастазы отсутствуют.
  2. Образование значительных размеров, не прорастает за пределы органа, возможно вовлечение единичных лимфоузлов.
  3. Образование значительных размеров, с очагами распада, распространяющееся за пределы органа или образование небольших размеров с множественными поражениями регионарных лимфоузлов.
  4. Значительное распространение новообразования за пределы органа, неоперабельное прорастание в соседние органы и ткани (в том числе – жизненно важные), наличие отдаленного метастазирования.

Симптомы

Злокачественное новообразование проявляется двумя группами симптомов. Во-первых, это системное воздействие на организм, обусловленное интоксикацией. Во-вторых – местные проявления, вызванные нарушением функционирования и структурной перестройкой поврежденного органа.

Местные симптомы карциномы сугубо индивидуальны и широко варьируются в зависимости от расположения опухоли:

  • изменения кожи и слизистых оболочек (припухлость, покраснение, изменение окраски и размеров родинок, уплотнения, изъязвления и т. п.);
  • пальпируемые узловые образования в мягких тканях;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • чувство инородного тела или затруднение при глотании;
  • упорный кашель, не связанный с острыми респираторными заболеваниями;
  • кровохарканье;
  • боли различной локализации;
  • болезненность при половом акте, мажущие межменструальные выделения или обильные кровотечения у женщин;
  • задержки и болезненность мочеиспускания, эректильная дисфункция у мужчин;
  • осиплость голоса;
  • длительная диарея, не связанная с нарушением диеты, в отсутствие заболеваний ЖКТ;
  • упорные головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения и т. п.;
  • появление следов крови в моче; и др.

Общие неспецифические признаки:

  • отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • прогрессирующее уменьшение массы тела при неизменном стереотипе питания;
  • извращение вкуса;
  • слабость, быстрая утомляемость, непереносимость привычных физических нагрузок, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • длительный субфебрилитет;
  • потливость и т. д.
Читайте также:

6 видов рака, которые успешно лечатся

9 мифов о раке кожи

6 шарлатанских методов лечения

Диагностика

В зависимости от локализации процесса для диагностики карциномы используются следующие методы:

  • лабораторное выявление онкомаркеров;
  • рентгенография (в случае необходимости – с контрастным веществом);
  • эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, гистероскопия и т. д.);
  • УЗ-исследование;
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • элекроэнцефалография; и т. д.
МРТ, КТ, ПЭТ-КТ – наиболее информативные виды диагностики карциномы

Несмотря на широкий спектр возможных методов исследования, основным диагностическим приемом, достоверно подтверждающим наличие атипичных злокачественных клеток, является прицельная биопсия с последующим цито- и гистологическим исследованием полученного образца.

Лечение

Объем и способы лечения в каждом конкретном случае определяются индивидуально. Выбор врачебной тактики зависит от величины и месторасположения опухоли, ее влияния на близлежащие структуры и жизненно важные функции организма, наличия поражения лимфатических узлов, метастазирования и других критериев.

Каждый год от разных форм рака в мире погибает более 8 миллионов человек.

Консервативные методы лечения:

  • химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
  • иммуностимуляция;
  • радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
  • криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
  • фотодинамическая терапия;
  • экспериментальные методы воздействия, для оценки которых еще не собрана достаточная доказательная база.

В большинстве случаев, помимо консервативного лечения, показано оперативное удаление злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатическими узлами, хирургическое удаление отдаленных метастазов.

Наиболее благоприятное лечение карциномы – ее полное удаление с последующей химио- и радиотерапией

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания (обширное поражение, которое невозможно локализовать или удалить хирургически, множественное метастазирование, распад опухоли и т. д.), назначается так называемое паллиативное лечение, то есть терапия, направленная на уменьшение страданий в случае невозможности излечения (например, наркотические анальгетики, седативные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнения карциномы многообразны и тяжелы, именно являются причиной высокой летальности заболевания:

  • кровотечения;
  • перфорация полых органов;
  • прорастание в соседние органы;
  • перитонит;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • обтурация кишечника, мочеточников, бронхов;
  • сдавление крупных кровеносных, нервных и лимфатических стволов;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • полиорганная недостаточность;
  • метастазирование;
  • рецидивирование;
  • истощение организма;
  • кома; и т. д.

Прогноз

Прогноз заболевания индивидуален и зависит от многих факторов:

  • возраст и общее состояние здоровья пациента;
  • тип рака;
  • расположение новообразования;
  • степень дифференциации опухоли;
  • степень тяжести процесса (стадия);
  • наличие метастазов;
  • ответ на проводимую терапию;
  • наличие осложнений.
Наиболее тяжелой степенью карциномы является Т4N1М1 (максимальная степень выраженности онкологического процесса с вовлечением лимфатических узлов и наличием отдаленных метастазов).

Прогноз благоприятный при дифференцированном раке, диагностированном на ранней стадии. Благоприятность прогноза ухудшается при низко- или недифференцированном процессе, массивном поражении лимфатических узлов, метастазировании, мультицентрическом (множественном) характере патологии.

Сроки выживаемости индивидуальны для отдельных форм рака.

Профилактика

  1. Регулярные профилактические осмотры.
  2. Своевременное полноценное лечение предраковых состояний.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Регулярная физическая активность.
  5. Поддержание оптимальной массы тела наряду со здоровым питанием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Омоложение в косметологии

Быстро, эффективно и безболезненно улучшить внешний вид помогут врачи эстетической медицины «МЕДИ». Современные лазерные и световые технологии, используемые в н...

Карцинома (рак)

Карцинома или рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальной ткани различных внутренних органов и кожи. Название болезни происходит от двух древнегреческих слов: «καρκίνος» – краб и «ὄγκωμα» – опухоль. Называется она так, потому что своим внешним видом действительно напоминает краба, что хорошо просматривается на различных фото. Так выглядит заболевание в скрытой начальной стадии, когда основных признаков рака еще не видно.

Что же представляет собой карцинома, какой у заболевания код МКБ-10? Как развивается болезнь? Можно ли вылечить рак в домашних условиях? Люди, впервые столкнувшиеся с этим страшным заболеванием задают множество вопросов. Вокруг этой болезни ходят различные мифы, и как в таком случае отличить правду от лжи. В этой статье попробуем дать определение и описание карциномы, рассказать какие виды рака бывают, каковы вероятные причины его возникновения, как диагностировать и чем лечить болезнь.

Карцинома и ее разновидности

Карцинома – это злокачественное новообразование, при котором поражаются клетки слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. Все злокачественные опухоли формируются по единому принципу. Слои эпителия, покрывающие внутренние органы и кожные покровы постоянно обновляются, то есть происходит непрерывное деление клеток. Любой, даже самый незначительный сбой в этом процессе может привести к мутации на генетическом уровне. Далее из мутировавших клеток может возникнуть новообразование, динамично разрастающееся, занимающее все свободное пространство и поражающее здоровые ткани.

На следующем этапе происходит распространение мутировавшего эпителия по крови и лимфе на другие внутренние органы и образование там новых очагов опухоли, в значительной степени удаленных от первичного источника – метастаз.

Разрастается злокачественная опухоль намного быстрее доброкачественной и в сжатые сроки может значительно увеличиться в объемах.

Карцинома считается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. А критерии его опасности напрямую зависят от типа опухоли, стадии развития и ряда других причин.

Карциному классифицируют в зависимости от того, из каких именно структурно-клеточных элементов произошло ее развитие. При мутации клеток, контактирующих с внешней средой, возникает плоскоклеточная или клеточная карцинома – опухоль, которая состоит из многослойного эпителия. В свою очередь плоскоклеточная карцинома бывает ороговевающая, при которой пораженные клетки отмирают, образуя на поверхности опухоли характерную желтую корку, и неороговевающая.

Неороговевающий рак, или карцинома без ороговения, представляет собой скопление недифференцированной ткани, что приводит к быстрому развитию опухоли, агрессивному течению заболевания и активному метастазированию. Эта форма рака считается самой злокачественной из всех плоскоклеточных онкологий.

Карциному, развившуюся из эпителиальных слоев железистых тканей (молочной железы, слюнной, железы бронхов, простаты), назвали аденокарцинома или железистый рак.

Существует также переходно-клеточная карцинома – опухоль, развивающаяся из клеток переходного эпителия.

Классификация опухоли по степени дифференцирования выглядит следующим образом:

  • высокодифференцированная (G1);
  • умеренно дифференцированная (G2);
  • низкодифференцированная (G3);
  • недифференцированная (G4);

Самыми опасными из них являются недифференцированные образования, так как выявить принадлежность опухоли к какой-либо ткани практически невозможно. Они отличаются высокой степенью злокачественности, другими словами это означает, что такие образования обладают способностью быстро образовывать метастазы.

К таким можно отнести рак трабекулярного типа, чаще всего носит название солидного рака и представляет собой форму недифференцированной карциномы, с выраженным атипизмом клеток.

Железисто-плоскоклеточная онкология развивается на тех органах, которые помимо слизистой оболочки обладают еще и железистой сетью. Такая опухоль чаще всего поражает маточные или легочные ткани организма, стремительно прогрессирует и редко имеет благоприятный прогноз.

Существует также инвазивная и интраэпителиальная формы рака. Инвазивный рак отличает от других видов активный и быстрый рост образования, поражающего соседние органы, ткани и лимфоузлы. При интраэпителиальной разновидности – очаг поражения локализуется в одном из органов, не затрагивая другие ткани.

По структуре также различают такие разновидности онкозаболеваний:

  • медуллярная карцинома, для которой характерно преобладание в опухоли раковых клеток – паренхим;
  • фиброзная карцинома, в которой преобладают клетки соединительной ткани – стромы;
  • простая карцинома, где стромы и паренхимы находятся в предельно равных долях.

Сквамозная карцинома – это разновидность плоскоклеточного рака, для которой характерно развитие опухолевого процесса в верхних слоях эпителия, вызванного длительным нахождением под прямыми лучами солнца или в солярии. То есть в большинстве случаев такой рак формируется при избыточном воздействии на клетки кожи ультрафиолетового излучения.

Различают и другие виды карцином:

  • одонтогенная – развивающаяся из эпителия, формирующего зубную эмаль;
  • веррукозная – развивающаяся из эпителиальных клеток верхнего эпидермиса;
  • мукоэпидермоидная – развивающаяся из эпителиальных клеток выводных протоков слюнных желез;
  • муцинозная – первичная карцинома потовых желез.

Вышеприведенная классификация не охватывает все возможные разновидности карцином. Многие из них делятся еще на несколько типов, в зависимости от характерных признаков, места локализации опухоли, степени злокачественности и других показателей.

Органы, поражаемые карциномой

Карциномы по области локализации подразделяются на следующие категории:

  • первичная;
  • вторичная или метастатическая.

Карцинома первичного типа локализуется обычно в пораженном мутировавшими клетками органе. Если же опухоль развилась в результате перемещения (метастазирования) пораженных клеток в другие внутренние органы, значит речь идет о вторичной карциноме.

При вторичном образовании чаще всего поражаются следующие внутренние органы:

  • кости;
  • легкие;
  • суставы;
  • печень;
  • головной мозг;
  • кожа;
  • канцероматоз брюшины;
  • надпочечники;
  • мочевой пузырь.

Первичная карцинома чаще всего локализуется в брюшной полости, в области рта, в органах средостения, в мужских и женских половых органах, сальных железах, на кожных покровах и других внутренних органах.

Рассмотрим наиболее известные и самые распространенные заболевания.

Светлоклеточная карцинома почек – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Проявляется она в большей степени у мужчин в возрасте старше пятидесяти лет. Такая опухоль довольно быстро диагностируется и часто имеет благоприятные прогнозы.

Наиболее распространенным раком у женщин является железистая карцинома молочных желез и рак матки. Карцинома молочных желез происходит из эпителиальных клеток органа, начинается в молочных протоках. Далее поражается сосок и околососковая область. Редкая и агрессивная форма такого рака – воспалительная, основными признаками которой являются покраснение и отечность молочной железы. Существуют инвазивная и неинвазивная форма такого заболевания. Инвазивная в свою очередь делится на:

  • протоковую;
  • дольковую;
  • тубулярную.

Рак матки – это злокачественное образование, развивающееся из эпителиальных клеток матки, по другому именующееся карцинома эндометрия, или из стенок матки – карцинома тела матки. Чаще всего встречается рак эндометрия в наиболее распространенной форме аденокарциномы.

Реже встречаются:

  • серозная карцинома;
  • светлоклеточная;
  • папиллярная карцинома.

Одной из часто встречающихся разновидностей рака кожи является сквамозная карцинома, для которой характерно изменение существующего или появление нового очага поражения: родинки, волдыря, пигментного пятна или нароста. Чаще всего локализуется такая опухоль в области шеи, на лице, поражает руки и кисти. Но также может развиться и на любом другом участке тела.

Плоскоклеточная карцинома ротовой полости может поражать губы, рот, горло. Встречается также рак твердого и мягкого неба. Чаще всего проявляется отечностью нижней челюсти, наружных мягких тканей губ, болями в околоушной зоне, онемением во рту и аномальными кровотечениями.

Рак желудка – очень распространенное онкологическое заболевание, особенно среди мужской части населения. Область его локализации – слизистая оболочка желудка

К другим видам рака можно отнести:

  • рак фатерова сосочка – локализующийся в области желчных протоков;
  • базальноклеточная карцинома, более известная как рак века, чаще всего поражающая нижнее веки и внутренние углы глаза;
  • рак мейбомиевой железы, обычно локализующийся в верхней части глаза;
  • плоскоклеточный рак головы и шеи, куда относят злокачественные новообразования носоглотки, гортани, полости рта и другие;
  • карцинома миндалин – опухоль, развивающаяся в лимфоидной ткани ротоглотки;
  • рак брюшины и забрюшинного пространства, формирующийся чаще всего в области живота.

Существуют также такие разновидности заболевания как рак зуба, рак костного мозга, рак малого таза, рак костей позвоночника, рак селезенки, рак сердца и даже рак аппендикса.

Причины возникновения заболевания

Точно определить факторы, влияющие на возникновение такого заболевания достаточно тяжело. Наиболее большую вероятность появления и развития онкологии имеют пациенты, с низкой сопротивляемостью раковым клеткам.

Также приводят к возникновению злокачественных новообразований следующие возможные причины:

  • радиоактивное облучение;
  • агрессивное воздействие экологической среды;
  • злоупотребление ультрафиолетовым излучением;
  • генетическая предрасположенность;
  • предрасположенность к вредным привычкам;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет;
  • инфекционные поражения ВИЧ или ВПЧ;
  • производственная вредность;
  • возрастные особенности;
  • нездоровое питание.

Существуют также психологические и духовные причины такого заболевания.

В группе риска находятся любители понежиться на знойном солнце или завсегдатаи соляриев, особенно обладатели светлой кожи, работники металлургической отрасли, шахтеры, жители крупных мегаполисов, а также люди, страдающие от алкоголизма и никотиновой зависимости.

Подвластны в большей степени возникновению онкологических заболеваний пациенты, проживающие вблизи промышленных объектов, так как в промышленности содержатся канцерогены, вызывающие онкозаболевания, лица, занятые на атомном производстве, люди, злоупотребляющие рентгеновскими и другими излучениями при диагностике организма.

Основные признаки заболевания

Симптомы карциномы зависят от многих различных факторов: от места локализации опухоли, наличия метастаз, а также от темпов роста образования и тяжести течения заболевания.

Основные признаки, характерные для проявления онкозаболевания можно описать следующим образом:

  • видоизменение кожных покровов в локализованном месте в виде постоянно увеличивающейся припухлости с ободком ярко выраженной гиперемии кожи;
  • трудности с глотанием;
  • изменение голоса;
  • сухой спазматический кашель;
  • затрудненное прохождения пищи через пищевод;
  • боли в области живота или грудной клетки;
  • резкое снижение аппетита;
  • сильное похудение;
  • общая слабость организма ничем не мотивированная.

К другим симптомам можно отнести повышение температуры тела, неприятный вкус и запах во рту, уплотнение молочной железы, кровянистые выделения из соска, затрудненное мочеиспускание, выделения из мочевого пузыря с примесями крови.

Клиника заболевания становится наиболее яркой уже после того, как опухоль пустила метастазы.

Течение болезни

Течение и развитие онкологических заболеваний можно разделить на несколько стадий:

  • нулевая или начальная стадия, для которой характерно отсутствие первичной опухоли и метастаз;
  • первая стадия – характеризуется наличием опухоли величиной до пяти сантиметров и отсутствием метастаз;
  • вторая стадия – метастазы по прежнему отсутствуют, опухоль увеличивается в размерах и может прорастать в близлежащие органы;
  • третья стадия – характеризуется наличием метастаз в лимфоузлах и первичной опухолью любого размера;
  • четвертая или последняя стадия, для которой характерно наличие метастаз в других внутренних органах, при этом метастазирование в лимфоузлах может отсутствовать, а сама опухоль может быть любого размера и прорастать в соседние ткани.

Ранняя стадия заболевания обычно протекает незаметно. Для нее характерно видоизменение и неконтролируемое деление клеток, постепенное их перевоплощение в раковые клетки. Вероятность излечения на ранних стадиях заболевания обычно составляет девяносто-сто процентов.

По мере прогрессирования заболевания значительно снижаются шансы пациента на выздоровление. Тяжелые стадии онкологии характеризуются преобладанием метастаз в лимфоузлах и других органах, прорастанием опухоли в близлежащие ткани и органы. Рак на последней стадии вылечить практически невозможно. В таких случаях успешное проведение операции по уничтожению первичной опухоли не дает никаких гарантий пациенту, так как отдаленные метастазы будут постепенно по капле сжигать человека.

Даже третья стадия такого заболевания уже имеет мизерные шансы на успех. Продолжительность жизни пациента при карциноме третьей стадии целиком зависит от степени повреждений, причиненных опухолью.

При раке четвертой стадии, даже после удаления первичного злокачественного новообразования, смерть пациента наступает практически в ста процентах случаев. Умирают на последних стадиях рака в течение нескольких лет.

Диагностика рака

Диагностика онкологических заболеваний включает в себя различные методы обследования, помогающие правильно поставить диагноз, такие как:

  • пальпация, первичный осмотр и другие физикальные способы обследования;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионную томографию;
  • эндоскопическая диагностика, включающая в себя ЭГДС, бронхоскопию, цистоскопию и другие методы;
  • анализ крови на онкомаркеры, определяющие наличие злокачественных новообразований;
  • биопсия и последующие морфологические и гистологические исследования;
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • лабораторная диагностика: общий и клинический анализ крови, биохимический анализ;
  • УЗИ различных внутренних органов;
  • молекулярная диагностика или генетический ДНК-тест;
  • биочип для экспресс диагностики рака.

Антиген SCC является одним из маркеров, норма которого в крови составляет 1,5 нг/мл. Превышение такого онкомаркера показывает, что у пациента очень высокая вероятность онкологического заболевания. В таких случаях пациента в обязательном порядке просвечивают рентгеном, отправляют на компьютерную томографию и эндоскопическое обследование с целью выявления очага поражения.

Инновационные технологии не стоят на месте. Во всем мире борются с последствиями этой проблемы. Самый новый и успешно зарекомендовавший себя метод – это биочип для диагностики рака. Времени на такую процедуру потребуется немного, примерно полтора часа. Такой метод позволяет выявлять рак даже на самой ранней стадии.

Лечение заболевания

Лечение онкологических заболеваний предусматривает использование различных методик терапии:

  1. Лучевая терапия, предполагающая в качестве лечения облучение гамма-лучами.
  2. Оперативное хирургическое вмешательство, которая нацелена на удаление первичной опухоли и метастазных структур. Однако в таких случаях довольно часто возникает рецидив.
  3. Химиотерапия, при которой применяются противоопухолевые препараты, гормональные или антигормональные средства, иммунные и ферментные лекарства, и другие препараты, разрушающие раковые клетки или замедляют их рост и развитие. Чаще всего применяется на поздних стадиях заболевания.

Лучшая современная терапия карциномы на сегодняшний день – это комплексная терапия, включающая в себя все вышеперечисленные методики.

При наличии небольшой опухоли, как правило, назначается операция по удалению опухоли, после чего следует пройти профилактический курс химиотерапии или лучевой терапии.

Большая неоперабельная опухоль обычно подлежит лучевому облучению, способствующему уменьшению новообразования, при котором может произойти распад опухоли, после чего также назначается курс химиотерапии против оставшихся раковых клеток.

Последствия заболевания

Онкологические заболевания при своевременном обращении за помощью к специалистам хорошо поддаются лечению и имеют высокие шансы на полное выздоровление.

Но в запущенных стадиях, даже после профессионального лечения, онкология достаточно опасна и влечет за собой неприятные и серьезные последствия, к которым можно отнести:

  • анатомическую неполноценность;
  • инвалидность;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • нарушения функций пораженного болезнью органа;
  • бесплодие;
  • психологическую травму;
  • физическое и эмоциональное истощение всего организма человека.

При начальных стадиях после прекращения лечения выживаемость пациентов достаточно высока. На последних стадиях заболевания обычно возникает стойкая ремиссия, при которой рак переходит в хроническую стадию, иногда вызывая рецидивы, требующие продления терапии. Предсказать когда и как это произойдет не может никто. В некоторых случаях даже говорят о спонтанной ремиссии, когда опухоль исчезает сама по себе, без какого-либо лечения. Но и при длительной ремиссии пациенты живут нормальной жизнью, при этом раз в полгода им приходится посещать онколога и сдавать анализы на выявление раковых клеток.

Профилактические меры при онкологии

Общая профилактика карциномы включает в себя использование медикаментозных препаратов, лечение методами народной медицины, правильное питание и другие мероприятия.

Существуют первичная, вторичная и третичная профилактика болезни. Первичная включает в себя изменение питания и образа жизни. Она направлена на устранение контакта с канцерогенными веществами. Вторичная представляет собой комплекс обследований, направленных на выявление и устранение заболевания. Третичная направлена на предупреждение рецидивов заболевания и возвращение болезни у излеченных пациентов.

Чтобы избежать повторного заболевания, нетрадиционная медицина предлагает принимать наряду с традиционным лечением заболевания БАДы, витамины, а также малоизвестное лекарство АСД. Но следует сразу уточнить, что альтернативные методы лечения не могут заменить профессиональную терапию и полностью излечить ими заболевания не удастся.

Часто в целях профилактики раковых заболевания в ход идут народные средства, к которым относят различные лекарственные растения, травы и настои. Чаще всего для этого используется ромашка, гриб чага, чистотел, полынь, болиголов и льняное семя. Для профилактики и лечения заболевания рекомендуется пить настойку на таких травах, употреблять соду, а точнее ее раствор, и другие средства народной медицины.

В профилактических целях зачастую употребляют медицинские препараты: Метформин, Ибупрофен и обычный Аспирин. Такие таблетки способствуют укреплению иммунной системы, а также останавливают рост раковых клеток.

В качестве превентивных мер для лечения онкозависимых пациентов применяется прививка от рака – вакцина Вильяма Коли, или ее японский аналог Пицибанил. Это лекарство вызывает в человеческом организме активацию клеток киллеров, атакующих пораженные болезнью клетки, а также способствует продуцированию цитокинов.

Диета при раке должна содержать по большей части овощи, и лишь одну треть рациона следует отдавать белковой пище. При борьбе с раком довольно эффективны обычные продукты питания, способствующие повышению иммунитета, оказывающие антидепрессивные действия и останавливающие развитие пораженных раком клеток. К таким продуктам относят: брокколи, сою, лук и чеснок, бурые водоросли, плодовые семечки и орехи, томаты, рыба, японские и китайские грибы, яйца, ягоды и цитрусы, зеленый и черный чай. Если кушать такие продукты ежедневно риск возникновения заболевания значительно сокращается.

Но есть и неправильная еда, в которой содержатся канцерогены – вещества, провоцирующие развитие рака. К ним относят: алкоголь, причем даже небольшая его дозировка, повышает в несколько раз вероятность возникновение онкологии. Также сюда причисляют мясо, соль и сахар.

Передается ли заболевание

Карцинома – это опасная и смертельная болезнь, поэтому многих пациентов интересует вопрос: передается ли рак по наследству и заразен ли он?

Официальная медицина не считает карциному болезнью, которой можно заразиться, и уж точно оно не передается контактным путем. Поэтому заразиться раком от больного человека невозможно.

Однако для такого заболевания существует наследственная предрасположенность. Это значит, что некоторые виды рака могут наследоваться потомками: лейкемия, ретинобластома и другие. Как бы там ни было, если в семье у кого-то обнаружилась онкология, то другие члены семьи оказываются в группе риска, а значит им необходимо проявить бдительность и принять меры во избежание такой болезни. Это касается и взрослых и детей.

В заключение

Рак – это тяжелое заболевание, вызванное развитием злокачественной опухоли, поражающей кожу или различные внутренние органы. Хотя это опасная и смертельная болезнь, своевременное обращение к онкологу и квалифицированная терапия значительно повышают шансы на выздоровление, а карцинома выявленная на ранних стадиях практически всегда приводит к полному излечению.

Карцинома, что это такое и сколько живут при заболевании

Карцинома относится к числу злокачественных новообразований. Она поражает многие внутренние органы и кожу. Карцинома считается самой распространенной злокачественной опухолью. То, насколько опасно такое новообразование, зависит от типа патологии, стадии развития и множества других факторов.

Особенности заболевания

Понять причины развития карциномы, что такое эта опухоль и другие ее особенности, удается, если обратиться к источнику возникновения новообразования. Рак формируется из мутировавших эпителиальных клеток, из которых состоят все внутренние органы, кожный покров и слизистые оболочки.

Исследователи пока не способны установить истинные причины того, почему в организме происходят эти изменения и сколько человек может быть поражено злокачественной опухолью. Считается, что мутация клеток эпителия происходит под влиянием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • длительный прием ряда лекарственных препаратов (в особенности гормональных средств);
  • вирусные патологии.

Особую опасность для человека несет ВИЧ-инфекция. Кроме того, количество людей с карциномой, проживающих в условиях неблагоприятной экологической обстановкой, значительно выше числа пациентов с этой формой патологии из других регионов.

Возникновение злокачественных новообразований проходит по единому принципу. На первом этапе происходит мутация определенных клеток, вследствие чего те перестают выполнять изначальную функцию. Далее они начинают активно разрастаться, поражая здоровые ткани. Часть раковых клеток проникает кровеносную и лимфатическую систему и распространяется по другим органам.

Классификация

В зависимости от места локализации раковой опухоли карцинома классифицируется на несколько типов:

  • базальноклеточная;
  • цервикальная;
  • бронхиальная;
  • плоскоклеточная;
  • сосковочная.

Базальноклеточная карцинома встречается примерно в 90% случаев рака кожи. Эта форма патологии не метастазирует, но опухоль по мере развития прорастает в глубокие слои эпителия. Базальноклеточная карцинома возникает вследствие аномальной реакции кожного покрова на воздействие солнечных лучей.

Чаще область поражения локализуется на лицевой части головы. К факторам, предрасполагающим развитие этой формы опухоли, относят:

  • слабая иммунная система;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Цервикальная карцинома – это рак шейки матки. В зависимости от области локализации новообразование имеет две формы:

  • чешуйчатый рак (шейка матки);
  • аденокарценома (цервикальный канал).

Также выделяют инвазивную и интраэпиталиальную формы цервикальной карциномы. Первый тип характеризуется активным разрастанием опухоли, которая поражает соседние органы. Интраэпиталиальная форма локализуется строго в шейке матки и не затрагивает другие ткани.

Бронхиальная карцинома более известна как рак легких. Частота распространения этой опухоли обусловлена экологической обстановкой на определенной территории. Рак легких свойственен людям, проживающим в индустриальных регионах, имеющим пристрастие к курению или работающим на вредных производствах.

Плоскоклеточная карцинома отличается быстрым ростом. Такая опухоль метастазирует во внутренние органы. Диагностируется этот тип рака в основном у людей со светлой кожей.

Сосочковая карцинома – это новообразование, затронувшее клетки щитовидной железы. Опухоль относительно хорошо поддается лечению. Сосочковая карцинома встречается у людей всех возрастных категорий, включая новорожденных. Основной причиной образования сосочкового новообразования является нарушение гормонального фона.

Приведенная выше классификация является неполной. Каждая из указанных карцином подразделяется на несколько подвидов, характеризующихся собственными симптоматикой, областью локализации и частотой распространения.

Симптоматика

Человек может определить наличие у себя карциномы по следующим симптомам, характерным для всех типов раковых новообразований:

  • снижение аппетита и, как следствие, уменьшение веса;
  • анемия;
  • общая слабость;
  • перепады температуры, не обусловленные инфекционной или вирусной патологией;
  • малокровие.

В месте поражения при пальпации часто выявляются участки с уплотнениями. Они носят единичный или множественный характер. Однако часть опухолей относится к низкодифференцированному типу. Структура подобных новообразований практически не отличается от здоровых клеток, поэтому путем пальпации их не удается обнаружить.

По мере развития рака область поражения постепенно разрастается. Клиническая картина становится более яркой после того, как новообразование начало метастазировать. В таких случаях возникают интенсивные болевые ощущения, локализующиеся в различных частях тела.

Клиническая картина также определяется типом опухоли. При бронхиальной карциноме наблюдается изменение тембра голоса, кашель и другие симптомы, характерные для бронхита. Опухоль молочной железы сопровождается выделениями из соска с кровяными сгустками в них.

Лечение

Диагностика заболевания основывается на сборе информации о текущем состоянии пациента, внешнем осмотре области поражения (пальпация), гистологическом анализе ткани. При подозрении на наличие определенного типа опухоли назначаются УЗИ, рентгеноскопия и/или эндоскопия.

Схема лечения раковых новообразований подбирается на основании данных, полученных в ходе диагностики. В терапии карциномы применяется несколько методик:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лазерное облучение;
  • гормональная терапия.

Хирургическое вмешательство назначается, когда отсутствуют противопоказания у пациента, а опухоль не начала метастазировать. В ходе операции врач иссекает злокачественное новообразование и соседние ткани, в которые могли проникнуть патогенные клетки. Также возможно удаление всего органа.

Химиотерапия часто дополняет хирургическую операцию. Она позволяет замедлить рост раковой опухоли и предупредить распространение метастаз. Аналогичную цель преследует лечение, проводимое посредством лазерного облучения.

Гормональная терапия показана в основном лицам старческого возраста. Такое лечение позволяет удлинить продолжительность жизни человека, но не способно полностью остановить развитие раковой опухоли.

Карцинома — что это, симптомы, причины, виды и лечение

Столкнувшись с таким диагнозом, как карцинома, что это такое и сколько проживет человек после лечения, хочет знать любой больной. Карцинома является очень распространенной опухолью злокачественного развития. Измененные клетки поражают участки кожного эпителия и слизистой оболочки внутренних органов. От доброкачественных опухолей карцинома отличается агрессивным ростом, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) в лимфоузлы и отдаленные органы.

В год с карциномой сталкивается десять миллионов человек по всему миру. Наиболее часто рак поражает легкое, на втором месте – ткань молочной железы. Чуть реже опухоль поражает разные отделы кишечника, части печени, поверхность желудка. Можно диагностировать рак у людей разной возрастной категории.

Что такое карцинома

С опухолью карциномы может столкнуться любой человек, независимо от пола, возраста, социального статуса. Новообразование обладает способностью к метастазированию, может поражать разные органы и системы. Существует очень много клинических форм карциномы. Она может иметь разную степень дифференцировки и направленность роста. Начальные стадии онкопатологии часто протекают без симптоматики, поэтому выявляются уже на поздних этапах развития. Причины карциномы самые разнообразные:

  • вредные привычки;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • воздействие ультрафиолета или радиации;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание в загрязненной местности.

Важную роль в возникновении карциномы играет наследственность, особенно если речь о злокачественных образованиях молочной железы. Если у кого-то из родных был рак груди, то женщина в несколько раз больше рискует столкнуться с ним.

Классификация

Клеточная карцинома может начать свое развитие по многим причинам и в любой части организма. Патология поражает системы, внутренние органы, кожный покров.

Классификация таких опухолей довольно обширна:

  • Базальноклеточная. Относится к раку кожных покровов, не пускает метастазы, но может прорастать в более глубокие кожные слои. Это единственная из форм рака, возникающая под воздействием ультрафиолета. Есть другие факторы риска: слабый иммунитет, длительное лечение некоторыми препаратами. Излюбленное место локализации базальноклеточной карциномы – открытые участки тела – лицо, шея, плечи.
  • Плоскоклеточная. Опухоль очень быстро растет из плоских клеток эпителия, пускает метастазы в любые органы. Наиболее часто плоскоклеточная форма патологии возникает у светлокожих людей.
  • Нейроэндокринная. Карцинома происходит из нейроэндокринных клеток, которые присутствуют во всей системе пищеварения. Изредка такое новообразование поражает яичники, тимус, легкие.
  • Светлоклеточная. Наиболее часто поражает почки (восемьдесят пять процентов от всех видов рака этого органа). Размеры опухоли быстро увеличиваются, патология характеризуется наличием отдаленных метастазов по всему организму.
  • Первичная перитонеальная. Редкая и очень агрессивная разновидность карциномы. Развивается патология преимущественно в выстилке брюшины, обладает признаками рака яичников. Семьдесят пять процентов таких опухолей диагностируются уже на третьей стадии течения, остальные – на четвертой. В группу риска входят женщины в постклимактерическом периоде. Опухоль может быть светлоклеточной, серозной или муцинозной аденокарциномой.
  • Мукоэпидермоидная. Опухоль чаще поражает слюнные железы, длительное время протекает бессимптомно, что мешает ранней диагностике. В процессе развития образуется единичный узел размером от пяти миллиметров до двенадцати сантиметров. Этот тип карциномы имеет низкую степень злокачественности, поэтому хорошо поддается терапии.
  • Цервикальная. Этот тип онкопатологии является раком шейки матки. В зависимости от того, где именно расположено новообразование, оно делится на чешуйчатый рак (поражает саму шейку) и на аденокарциному (в цервикальном канале). Патология может быть внутриэпителиальной, не выходящей за пределы шейки, и инвазивной – способной быстро прорастать в соседние органы.
  • Бронхиальная. Говоря простым языком, это рак легкого. Главные причины появления такого новообразования – пристрастие к курению, работа на вредном производстве. Существенно повышается риск развития новообразований у людей, проживающих в неблагоприятной экологической зоне. В двадцати процентах рака легкого возникает мелкоклеточная карцинома, которая имеет самый неблагоприятный прогноз.
  • Сосочковая. Опухоль формируется в щитовидной железе людей разного возраста, даже только что родившихся. Такая патология, в отличие от других опухолей, хорошо лечится при помощи гормональной терапии. Основной причиной возникновения являются гормональные изменения.

Это далеко не полная классификация, так как разновидности карциномы подразделяются на подвиды, разную локализацию, симптоматику и прогноз.

Степени

Стадия рака (или его степень) определяется, исходя из распространенности онкопатологии по организму, а также поражения лимфатических узлов. Всего существует пять стадий болезни, где нулевая стадия (in situ) – это преинвазивная форма опухоли, не выходящая за пределы места локализации. Нулевая степень карциномы хорошо поддается терапии, но практически никогда не диагностируется.

Следующие четыре стадии рака более опасны:

  1. На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, не инвазирует в соседние структуры, не пускает метастазы. При диагностировании карциномы на этом этапе, больные имеют хороший шанс на выздоровление.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением диаметра новообразования. Опухоль всё еще находится в пределах места локализации, но могут обнаруживаться единичные метастазы в регионарных лимфоузлах.
  3. На третьей стадии карцинома имеет большие размеры, начинается распад опухоли и ее прорастание за пределы пораженного органа. Также образование может иметь небольшой размер, но присутствуют множественные метастазы в лимфатических узлах.
  4. Четвертая стадия завершающая. Злокачественные клетки расходятся по кровотоку и лимфотоку, поражая разные отдаленные органы. Эта степень онкопатологии не поддается лечению, терапия может носить только паллиативный характер.

Чем раньше будет диагностирована карцинома, тем лучше прогностические данные. При постановке диагноза на третьей стадии, риск повторного возникновения опухоли после операции возрастает в несколько раз.

Симптомы

Симптомы карциномы разделяют на местные и общие. Местная клиническая картина возникает при нарушении работоспособности поврежденного органа, а также соседних органов. Такие признаки зависят от места локализации карциномы и могут быть разнообразными:

  • изменения на слизистых оболочках и кожных покровах;
  • кровотечения внутри желудка или кишечника;
  • проблемы с дыханием и/или глотанием;
  • кашель с кровью;
  • болевые ощущения в разных частях тела;
  • боль во время полового контакта;
  • межменструальные кровотечения;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации;
  • эректильная дисфункция;
  • нарушения зрения, слуха, обоняния;
  • головокружения, головная боль;
  • гематурия (кровь в моче), кровь в кале, черная рвота и др.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль горла и глотки - симптомы, виды, лечение

При распаде опухоли возникает интоксикация организма и появляются неспецифические общие признаки.

Такие симптомы не зависят от места расположения карциномы и начинают проявляться у всех больных на третьей стадии рака:

  1. Отвращение к пище.
  2. Резкое уменьшение веса.
  3. Нарастание общей слабости.
  4. Уменьшение работоспособности.
  5. Постоянное желание спать.
  6. Усиление потливости, особенно ночью.
  7. Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Практически у всех онкобольных развивается тяжелая анемия и механическая желтуха.

Основные методы диагностики

Для постановки точного диагноза, при подозрении на карциному любой локализации необходимо провести полное обследование.

Доктор может направить больного на:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентген;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопические исследования;
  • электроэнцефалография;
  • ПЭТ.

Обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Врачи берут мочу и кровь на общеклинические анализы, на бактериологическое исследование, а также на онкомаркеры. В любом случае проводится тонкоигольная или прицельная биопсия для гистологического и морфологического исследования клеток опухоли.

Лечение

Лечение карциномы нужно начинать как можно раньше, от этого напрямую зависит прогноз.

Терапевтические мероприятия выбираются доктором индивидуально. Тактика лечения зависит от размеров и локализации новообразования, стадии карциномы, состояния пациента.

В качестве лечения могут применяться:

  • оперативное вмешательство;
  • химическая и лучевая терапии;
  • эмболизация сосудов опухоли;
  • криодеструкция;
  • радиотерапия;
  • гормонотерапия;
  • экспериментальные методы воздействия.

В большинстве случаев доктора совмещают сразу несколько методов лечения.

Хирургическое лечение

Операция показана на первых трех стадиях онкопатологии. Терминальная (четвертая) стадия не операбельна, поскольку присутствует множественное метастазирование. Во время оперативного вмешательства удаляется новообразование и иссекаются ближайшие ткани. Иногда требуется ампутация всего пораженного органа.

Самой частой операцией при карциноме груди является полное удаление молочной железы. При раке шейки матки проводят ее удаление, захватывая влагалище, а иногда и матку. Даже на первой стадии необходимо удаление регионарных лимфоузлов. Делается это во избежание рецидива онкопатологии.

Химиотерапия

Хирургическое лечение злокачественных образований дополняется химиотерапией. Цитостатики могут вводиться внутривенно или даваться больному в таблетированной форме.

Терапия применяется до операции и после нее. Таким способом, доктора сокращают объём хирургического вмешательства и убивают остаточные раковые клетки. Химическая терапия негативно воздействует не только на опухолевое образование, но и на здоровые клетки, потому имеет ряд осложнений. Во время лечения больному обязательно назначаются витамины и иммуномодуляторы.

Химиоэмболизация артерий

Артериальная химиоэмболизация – это локальная химиотерапия. Этот метод позволяет бороться с раковым новообразованием, но при этом не задевает здоровые клетки организма. Противоопухолевый препарат вводится в главную артерию опухоли, вследствие чего нарушается ее клеточное питание. Это приводит к остановке развития карциномы и ее отмиранию.

Возможные осложнения и последствия

Часто пациенты погибают не от самой карциномы, а от осложнений, к которым она может привести.

К таким осложнениям относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • образование свищей в полых органах;
  • инфильтрация в ближние органы;
  • острое воспаление брюшной полости;
  • отек мозга или легких;
  • заражение крови;
  • закупорка бронхов, мочеточников;
  • кишечная непроходимость;
  • компрессия нервных окончаний, сосудов;
  • тяжелые нарушения работы сердца или дыхательной системы;
  • тяжелая интоксикация организма, истощение;
  • коматозное состояние.

Больше половины больных умирают от развития рецидива и множественного метастазирования.

Прогноз и профилактика

Точный прогноз карциномы не скажет ни один врач, так как многое зависит от возраста человека, типа рака и его стадии, места локализации, сопутствующих осложнений. При дифференцированной форме онкологии первой стадии прогноз благоприятный. При распространении опухоли в лимфатическую систему прогноз ухудшается, так как опухоль начинает метастазировать. Четвертая стадия онкологии неизлечима.

В качестве профилактики карциномы нужно периодически посещать доктора, своевременно лечить предраковые болезни, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки, ведение здорового образа жизни и правильное питание также помогают уберечься от злокачественного новообразования.

Карцинома молочной железы и матки. Плоскоклеточная и папиллярная карцинома

Карцинома (carcinoma) — это рак, злокачественное опухолевое образование. Название произошло от того, что внешне она выглядела как краб. Это скрытый и начальный этап возникновения ракового заболевания, когда признаков болезни еще не заметно. В основном поражаются клетки внутренних органов, кожный эпителий и слизистые оболочки.

Эпителий, который покрывает внутреннюю часть большинства органов или составляет верхний слой кожного покрова, непрерывно обновляется, что сопутствуется с постоянной сегментацией клеток. Когда клетки интенсивно разделяются, тем самым воспроизводят новые клетки, есть вероятность того, что на определенной стадии случится сбой и это приведет к появлению внезапной генетической мутации. Затем может сформироваться образование из мутирующих клеток, которое будет отличаться и по строению, и по структуре от исходного. Его злокачественная черта будет определять умение интенсивно расширяться, врастать в окружающее пространство, распространятся при помощи крови или лимфы по целому организму.

Если начать лечение карциномы на начальном этапе её образования, то это может привести к положительному результату. Но, если же, болезнь вызвала метастазы в другие органы, то лечение будет проходить в долгие сроки с назначением химиотерапии и других специальных медикаментов.

Как и по какой причине образуется карцинома?

Поводом формирования карциномы в организме, могут быть повышенный объем канцерогенов и наследственный фактор.

Одним из основных факторов формирования карциномы является ослабление иммунитета, происходящее вследствие плохого питания, курения, употребления алкоголя, а также наркотических веществ и нахождения под прямыми ультрафиолетовыми лучами. Структура ДНК запускает процесс развития рака, который будет зависеть от числа и специфики канцерогенных веществ, поскольку не может целиком возобновиться под действием всех этих отрицательных факторов.

У пациентов в возрасте и у тех, у кого случился малейший гормональный сбой, значительно возрастает возможность нарушения развития эпителиальных клеток. Это случается из-за того, что эпителий женских половых органов и предстательной железы приспосабливаются к влиянию гормонов, и они побуждают на том самом месте сложные метаморфозы.

Карцинома не возникает на месте неизмененного эпителия резко, ей постоянно предпосылает предраковое изменение.

Виды карциномы

Карциномы различаются как внешне, так и по внутренней структуре, однако на основе схожих характеристик они подразделяются на группы.

По внешним данным рак будет походить на периферию или формироваться в виде инфильтрата. Определенных границ для опухоли не существует, поэтому он может пускать корни в окружающие ткани. Затем следует ожидать воспаления этого же участка, а также может изъязвляться на кожном покрове и слизистых.

В зависимости от того, какой вид эпителия дал начало формированию карциномы, различают следующие ее виды:

  • Аденокарцинома – иначе аденосквамозная, является опухолью железистого вида, обычно поражает слизистые и железистые оболочки;
  • Плоскоклеточная карцинома – так же называется сквамозной, бывает похожей на безобразную бородавку. Появляется чаще всего на участках кожи, длительное время находящихся под солнцем. Еще это могут быть места метаплазии на слизистых оболочках, если очаги возникли там, где их не должно быть;
  • Смешанные формы – называются еще диморфными опухолями, где могут быть и плоскоклеточный, и железистые компоненты, любой из них несет злокачественный характер.

Аденокарцинома

Аденокарциномы могут быть похожи на структуру здоровых тканей и иметь самые различные строения, поэтому выявлены некоторые виды:

  • Папиллярная карцинома – при этом, опухолевые клетки сформируют ветвящиеся сосочковые разрастания;
  • Тубулярная аденокарцинома – раковые комплексы формируются схоже трубочкам и протокам;
  • Ацинарная – походит на ацинусы либо округлые сборища раковых комплексов.

Железистая карцинома бывает высокодифференцированной, умеренно-дифференцированной и низкодифференцированной, учитывая уровень зрелости клеток рака. Высокодифференцированные — это когда структура опухоли схожа со здоровым эпителием, а низкодифференцированные обычно утрачивают подобие с тканью, от которой сотворились.

Чем слабее уровень формирования клеток рака, то есть дифференцировки, тем выше уровень злокачественности опухоли.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома — злокачественное эпителиальное новообразование кожи и слизистой, развивающееся из кератиноцитов под воздействием разнообразных канцерогенов. На счету всех раковых отклонений кожного покрова около 20% приходится на плоскоклеточную карциному. Чаще всего этой болезни подвергаются мужчины и люди, в возрасте старше 50 лет.

Из всех случаев 90% плоскоклеточной карциномы приходится на область губ, в частности нижней. Имеет свойство располагаться также и на открытых участках, обнаруживается на голенях, языке и половых органах.

Ороговевающим является дифференцированный вариант плоскоклеточной карциномы, который сберегает умение формировать роговое вещество и накапливаться в виде жемчужин в более удобных обстоятельствах. Неороговевающей же считается опухоль, если это умение утрачено эпителием и является низкодифференцированным.

Шансы на пятилетнюю выживаемость составляют 90%, если плоскоклеточная карцинома меньше 2 см, но эта вероятность сокращается до 50%, если размер больше и очаг поражения перешел и в нижнюю челюсть.

Если плоскоклеточную карциному обнаруживают в зоне слуха, в треугольнике в области носа, а также за ушами то, это несет опасность для жизни. Затем возникают инфекционные последствия или кровотечения из больших, погубленных сосудов, потому что рак может вызывать глубокие метастазы.

Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы — это опухоль, произошедшая из ткани той же железы и выстилающая целый орган. Заболевание начинается в начале молочных протоков и рак на остальные участки этого органа не переходит. Уровень риска заболеть этим видом рака с возрастом возрастает, и эта опухоль причисляется к часто встречающимся заболеваниям молочной железы.

При карциноме молочной железы возможны выделения из соска и опухоли, при этом отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, но по простому базовому исследованию больного, обнаружить этот рак практически невозможно.

Для того чтобы определить дальнейшее поведение опухоли и вынести диагноз, следует уделить внимание:

  • Величине и форме рака, его расположению и быстроте распространения;
  • Структуре его клеточных тканей и уровню злокачественности;
  • Равенству рецепторов прогестерона и эстрогена;
  • Наличию и количеству метастаз.

В последнем случае:

  • Если метастазы разнеслись как минимум на 4 лимфатические периферии, то можно ожидать неблагоприятный прогноз;
  • Если метастазы распространились все дальше от очага, то и прогноз будет менее утешительным;
  • Выявили, что рак величиной до 2 см дает 2-15 % метастазов, до 5 см – 20-60 %, более 5 см – 70-80 %.
Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Карцинома желудка

Одна из наиболее распространенных злокачественных эпителиальных опухолей, которая встречается чаще у мужчин – это карцинома желудка. Она по своему строению схожа с аденокарциномой, также может быть сосочковой, тубулярной, трабекулярной и т.д.

Карцинома матки

Карцинома матки – формирование рака, которое развивается из клеток матки и является метастатическим. Этот вид рака также, как и опухоль молочной железы встречается довольно часто и от этого страдают каждый год десятки тысяч женщин со всего мира. Этот вид рака встречается как у женщин в возрасте, так и у юного поколения.

На диагностику заболевания и принятие дальнейших действий оказывают влияние некоторые факторы. Важным является локализация опухоли, уровень ее проникновения внутрь органа, присутствие метастазов в лимфатических перифериях. Если рак подступил к шейке матки, то ставится неблагоприятный диагноз.

Уротелиальная карцинома

Уротелиальная карцинома – это рак мочевого пузыря, составляющий 90% из всех образований в этой области. Этот вид рака происходит от неустойчивого эпителия слизистой оболочки, схожей одновременно с многослойной и однослойной железистой. Уротелиальный рак встречается у мужского населения в возрасте и сопутствуется кровотечениями и дизурическими порядками.

Саркоматоидная карцинома

Это — рак легких, в частности вызываемый курением. Пятилетняя выживаемость у пациентов, страдающих этим видом рака, составляет не более 20%.

Стадии карциномы

Выявлено 4 стадии развития карциномы вне зависимости от их расположения. С увеличением размера опухоли уменьшаются шансы на выздоровление.

  1. На первой стадии опухоль можно вылечить без труда и за короткие сроки. Карцинома бывает маленьких параметров, не затрагивает ткани и органы, которые находятся поблизости, не дает метастазы, не воспаляются лимфатические узлы;
  2. На второй стадии, карцинома увеличивается. Рак воспаляет ткани и органы, находящиеся поблизости, метастазирует в соседние лимфоузлы;
  3. На третьей стадии параметры существенно увеличиваются. Она переходит за границы воспаленного органа, разрастается и пробирается внутрь других органов. Метастазы рака располагаются в ближайших узлах;
  4. На четвертой стадии опухоль достигает довольно существенных размеров. Она воспаляет органы, которые находятся рядом, метастазирует как в соседних лимфатических углах, так и в далеких областях организма.

Симптомы и лечение

От места расположения опухоли зависит диагностика карциномы. Иногда бывает достаточно обычного исследования пациента, чтобы выявить такие виды рака как рак полости рта, губы и кожи. Другие виды рака могут быть выявлены при помощи инструментальных и лабораторных способов обследования таких как КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, биохимический анализ крови и мочи,эндоскопия.

Все лечебные процедуры зависят от того, где был выявлен очаг поражения, его локализация и глубина врастания, при этом стадия рака не имеет большого значения.

Химиотерапия и лучевая терапия – являются главными разновидностями лечения рака. В некоторых случаях возможно потребуется хирургическое вмешательство. После того как тщательно исследуют и изучат стадию рака и область поражения, назначается лечение. Если понадобилось оперативное вмешательство, то следует удалить как опухоль, так и соседние участки ткани и лимфатические узлы.

Самым новым видом лечения рака считается лечение нейтронами. Они могут проникнуть в глубь ткани воспаленного органа, уничтожить раковые клетки, при этом не повреждая здоровые. Такая разновидность лечения продемонстрировала большой прогресс и достигла 72% излечения несмотря на запущенность болезни.

Карцинома

Карцинома развивается из эпителия — это один из видов злокачественного новообразования. Эпителиальной тканью выстлана слизистая внутренних органов, поверхность тела, мышцы, мочеполовые пути, желудочно-кишечный тракт, железы, дыхательная система, поэтому опухоль может возникнуть в любом органе, где есть эпителиальные клетки, и иметь любую локализацию.

Документ, в котором впервые описывалась опухоль, — древнейший образец медицинской литературы, папирус Эдвина Смита, датированный 1600 г. до н. э. Термин, введенный Гиппократом, обозначает злокачественное новообразование с перифокальным (хроническим) воспалением. Гиппократ предложил термин «онкос», а Цельс перевел его на латынь — «канцер» (рак). От слова «онкос», применяемым Галеном в описании всех разновидностей опухолей, произошло современное слово «онкология», которое дало название самостоятельному направлению в медицине.

Карциномы характеризуется стремительным ростом, агрессивным течением, пролиферацией (разрастанием ткани), метастазированием (образованием вторичных раковых очагов, метастазов), в том числе в отдаленных от первичного очага местах, яркой клинической картиной.

Случаи раковых поражений возникают все чаще. Ежегодно первичный рак регистрируют примерно у 6 миллионов человек. Отчасти это обусловлено старением населения планеты.

Чаще всего атипичным изменениям подвергается предстательная железа — карцинома простаты, легкие — карцинома легких, молочные железы — карцинома груди. По причинам смертности рак стоит на третьем месте после патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Больше всего мужчин умирает от рака во Франции, женщин — в Бразилии.

Причины возникновения рака не установлены, но известно множество факторов, способствующих запуску онкогенеза (канцерогенеза). Факторы, воздействующие на организм и увеличивающие вероятность появления онкозаболевания, называются канцерогенами.

Среди всевозможных факторов выделяют основные:

  1. Физические — любой вид излучения (ультрафиолетовое, альфа-, бета-, гамма-излучение, рентгеновское, нейтронное, протонное излучение, кластерный распад).
  2. Химические — любые химические соединения (ароматические углеводороды, амины, металлы, афлатоксины), способные вступать в реакцию с клеточной ДНК и приводить к атипичному перерождению клетки.
  3. Биологические — вирусы с высокоактивными онкогенами, ДНК которых включается в ДНК клетки и модифицирует ее. Особенно опасны вирусы герпеса, гепатитов В, С, ВПЧ.
  4. Гормональные — рак может развиваться под воздействием гонадотропинов, особенно в тканях, чувствительных к гормональным веществам: прежде всего это молочные железы, предстательная железа, тестикулы.
  5. Генетические — на сегодняшний день изучено 200 генетически обусловленных заболеваний, при которых существенно возрастает риск развития онкозаболевания. Например, пищевод Барретта — замена плоского многослойного эпителия слизистой пищевода цилиндрическим эпителием, не свойственным норме.

Инфильтрирующая карцинома может возникнуть при поздней беременности, мастопатии, фиброаденоме, климаксе, длительном употреблении оральных контрацептивов.

Раковая опухоль развивается поэтапно. Вначале происходит инициация — внедрение в ДНК клетки канцерогена, изменение ДНК, трансформация нормальной клетки в раковую. На второй стадии происходит промоция — любые вещества (промоторы) извне (излучение, химические вещества, лекарства) и изнутри (гормоны) вызывают злокачественное перерождение клетки, прошедшей инициацию. Промоторы не способны самостоятельно вызвать развитие онкозаболевания — для появления рака необходима комбинация нескольких факторов.

В процессе канцерогенеза повреждаются клеточные структуры, клетка теряет некоторые способности и приобретает другие, например, способность к быстрому бесконтрольному делению. Распространяется рак лимфогенным путем (по лимфотоку), поэтому первыми при метастазировании поражаются регионарные лимфатические узлы.

Способность атипичных клеток распространяться по кровяному руслу обуславливает появление вторичных раковых очагов где угодно в организме и сколь угодно далеко от первичного очага.

Классификация раковых опухолей многообразна.

Стадии почечноклеточной карциномы

По степени дифференциации (степень морфологической и функциональной отдаленности атипичной клетки от нормальной) различают пять типов:

  1. Gx — не определяется степень дифференцировки.
  2. G1 — Высокодифференцированная опухоль. Характеризуется сходством с нормальной тканью, медленным ростом и медленной пролиферацией.
  3. G2 — умеренно (средне) дифференцированная занимает промежуточную позицию между высоко- и низкодифференцированным новообразованием, сходство с нормальной клеткой стирается.
  4. G3 — Низкодифференцированная карцинома имеет сильные отличия от нормальных тканей, агрессивна, быстро распространяется.
  5. G4 — рак невозможно дифференцировать, поскольку все онкоклетки похожи друг на друга ввиду полной утраты каких-либо признаков здоровых клеток. Все недифференцированные злокачественные опухоли дают метастазы.

По TNM определяется степень прорастания рака в соседние органы, ткани, лимфоузлы, степень метастазирования или отсутствие метастазов.

T — tumor (опухоль), описание относится к основному очагу поражения:

  • T0 — отсутствие клинических проявлений.
  • Tis — при карциноме in situ, рак не прорастает в базальный слой эпителиальной ткани.
  • T1–4 — степень развития опухоли, для каждого органа все индексы шифруются отдельно.
  • Tх — используется временно, когда обнаружены вторичные очаги (метастазы), но не обнаружен первичный очаг.

N — nodulus (узелок), описание относится к степени метастазирования в регионарные лимфоузлы:

  • Nx — неизвестно о наличии метастазов.
  • N0 — при диагностике метастазы не выявлены.
  • N1–3 — обнаружены метастазы, 1–3 означает степень метастазирования.

M — metastasis — описание относится к отдаленным метастазам, за исключением прорастания новообразования:

  • Мх — неизвестно о наличии отдаленных метастазов.
  • М0 — при диагностике отдаленные метастазы не выявлены.
  • М1 — обнаружены отдаленные метастазы.

Международная классификация по МКБ-10, описание относится к локализации, включает широкую группу. Пример кодов по МКБ:

  • С00–С14 — рак гортани, ротоглотки, губ.
  • С15–С26 — карцинома желудка, карцинома печени и других пищеварительных органов.
  • С30–С39 — назофарингеальная карцинома, грудной клетки, других органов дыхания.
  • С43–С44 — карцинома кожи.
  • С51–С58 — карцинома матки, карцинома яичника и других половых органов женщины.
  • С60–С63 — карцинома простаты и половых мужских органов.
  • С64–С68 — уротелиальная карцинома (мочевых путей).
  • С73–С75 — медуллярная карцинома щитовидной железы и других желез внутренней секреции.
  • D00–D09 — карциномы in situ.

В зависимости от органов и систем используют дополнительные параметры (P, G) для описания морфологических характеристик и степеней дифференциации.

Формирование новообразования происходит в пять стадий:

  1. Гиперплазия — избыточное образование элементов ткани.
  2. Доброкачественное новообразование — возникновение опухоли из-за нарушений на этапе деления клеток, их роста, дифференцировки (может отсутствовать).
  3. Дисплазия — нарушение развития органов и тканей.
  4. Pak in situ — преинвазивный рак или онкообразование 0 стадии.
  5. Инвазивная злокачественная опухоль.

Клинические проявления зависят от типа онкообразования, стадии, локализации, наличия метастатического процесса.

Из общих характеристик можно выделить:

  • нарастающая слабость;
  • интоксикационные явления (фебрильная температура, головная боль, головокружение, озноб);
  • ухудшение аппетита, нарушение пищеварения, диспепсические расстройства;
  • анемия;
  • местные проявления в месте очага: припухлость, гиперемия, болезненность, увеличение лимфоузлов;
  • болевой синдром, особенно на третей-четвертой стадии.

Гепатоцеллюлярная карцинома характеризуется стремительным прогрессированием, быстрым похудением, тяжестью в эпигастрии, постоянной болезненностью в правом подреберье.

При гепатоцеллюлярной карциноме печени на поздних стадиях появляются асцит (жидкость в брюшине), желтуха, быстрое увеличение печени, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Карцинома почки характеризуется гематурией, припухлостью и болью в пояснице, лихорадкой, слабостью, ухудшением аппетита, увеличением артериального давления. На поздних стадиях светлоклеточной карциномы почки появляются сильные суставные боли, кашель с кровью, затруднение дыхания — это свидетельствует о метастатическом процессе.

Веррукозная карцинома может появиться в любой зоне тела на коже и слизистых, развивается из базального слоя эпидермиса. Опухоль возникает в виде бородавки, нароста или пятна неправильной формы. При поражении эндометрия опухоль схожа с папилломой на ножке, консистенция мягкая. Даже при незначительных повреждениях новообразование кровоточит.

Карцинома кишечника проявляется болями в эпигастралгии, кровяными включениями в каловых массах, непереносимостью отдельных продуктов, диспепсией, медным привкусом во рту. Особенность карциномы прямой кишки у женщин — вовлечение в онкопроцесс мочевого пузыря, что может быть причиной ректовагинального свища. В результате каловые массы и газы выходят частично через влагалище.

Мукоэпидермоидная карцинома локализуется в слюнной железе, характеризуется медленным ростом (2–10 лет). Обычно пациент обращается к врачу, когда размеры опухоли большие и очаг виден невооруженным глазом в околоушной области. Отличается опухоль наличием демаркационной линии, разграничивающей здоровые и патологические зоны.

Протоковая карцинома

В каждом случае назначается индивидуальная диагностическая программа. Стандартная диагностика ракового новообразования либо обследование при подозрении на рак включает такие мероприятия:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • лабораторная диагностика (анализы крови, мочи, выделений, фекалий);
  • рентгенография;
  • УЗ-скрининг;
  • МРТ, КТ, ПЭТ/КТ;
  • эндоскопические исследования (гастродуоденоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, другие);
  • диагностическая или лечебно-диагностическая пункция;
  • биопсия — забор биоптата (маленького фрагмента ткани) с целью гистологического исследования, существует множество способов биопсии в зависимости от применяемых инструментов и месторасположения ткани, которую нужно взять для анализа (трепан-биопсия, щипковая, сердцевинная, петлевая, другие).

С учетом вида рака назначаются дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов. При диагнозе аденокистозная карцинома требуются осмотр и обследование у отоларинголога и стоматолога.

При уротелиальной карциноме мочевого пузыря проводится цистоскопия с биопсией — это основной вариант диагностики рака мочевого пузыря. При карциноме неспецифического типа показана маммография — цифровое, рентгенологическое или ультразвуковое исследование молочной железы.

Диагностика применяется не только чтобы поставить диагноз, но и в процессе лечения, и по окончании лечения в качестве контроля. Для оценки терапевтического эффекта и эффективности радикального лечения при таком заболевании, как медуллярная карцинома (злокачественное образование щитовидной железы) и некоторых других онкозаболеваниях, используется анализ СЕА (РЕА). Это белково-углеводное соединение, которое накапливается в крови человека, больного определенными видами рака.

При карциномах применяются различные комбинации следующих лечебных методов:

  1. Хирургическое вмешательство, целесообразность которого оценивается в зависимости от операционного доступа, стадии, наличия метастатического процесса. Как правило, радикальное лечение отлично помогает на начальных этапах развития болезни, когда онкоочаг локализован и не распространен на другие органы, чтобы у хирурга была возможность полностью удалить очаг и прилегающие здоровые ткани. На поздних стадиях операция может выполняться как паллиативная помощь, для облегчения симптомокомплекса.
  2. Облучение (лучевая терапия) применяется или самостоятельно, или (чаще) в комбинации с оперативным вмешательством. Хороший эффект дает предоперационное облучение, позволяющее уменьшить размеры онкоочага и улучшить операционный доступ. Послеоперационная лучевая терапия позволяет уничтожить оставшиеся атипичные клетки, предотвратив рецидив болезни.
  3. Химиотерапия используется на всех стадиях. Ее цель — разрушение раковой клетки и приостановление роста очага.
  4. Генная терапия — использование в лечении аденовируса, который вносит изменения в генетический аппарат клетки. ДНК аденовируса встраивается в ДНК клетки и вносит новый ген, который будет синтезировать белок, стимулирующий выздоровление.
  5. Иммунотерапия — иммунопрепараты стимулируют иммунную систему к атаке раковой опухоли иммунными киллерами и выработке гормоноподобных белков (цитокины).
  6. Нейтронная терапия — терапия по типу лучевой, но вместо ионизирующего излучения используют нейтроны. Важнейшее отличие нейтронной терапии от лучевой — отсутствие повреждений здоровой ткани и высокий процент выздоровления даже при запущенных формах болезни (73,3 %).
  7. Фотодинамическая терапия — для повышения чувствительности атипичных клеток используют фотосенсибилизаторы, после чего подвергают ткани воздействию световых волн.

Лечение карциномы подбирается индивидуально с учетом конкретного онкотипа, стадии, локализации, наличия или отсутствия вторичных очагов.

Прогнозы зависят от типа онкозаболевания, стадии, других важных факторов. Наиболее неблагоприятный прогноз при нейроэндокринной карциноме — агрессивная рецидивирующая опухоль, склонная к метастазированию. При метастазах выживает не более 8 %, при изолированном процессе — до 67 %.

Протоковая карцинома наиболее благоприятна в прогностическом плане. Некоторые специалисты считают этот вид новообразования предраковым состоянием, безопасным для здоровья. Любой неивазивный рак может перейти в инвазивный.

Светлоклеточная карцинома имеет благоприятный прогноз: при успешном лечении на ранних стадиях выздоравливает 90 % пациентов. При метастазах пятилетняя выживаемость составляет 60 %.

Для профилактики большинства онкозаболеваний имеются общие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • избегание облучения;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение воспалений;
  • профилактический скрининг.

При карциноме предстательной железы применяется PSA-тест (специфический антиген простаты) для контроля состояния железы.

Карцинома Меркеля связана с действием ультрафиолета, поэтому не рекомендуется длительно пребывать под солнцем, нужно пользоваться защитными кремами, очками, носить головной убор, надевать в жару хлопчатобумажную одежду с длинным рукавом.


Смотрите также