Волчанка болезнь симптомы фото


что это за болезнь и её признаки, методика лечения, фото

Среди часто диагностируемых кожных заболеваний особо стоит отметить красную волчанку, которая представляет определенную угрозу для здоровья. Основные трудности связаны с тем, что пока не удалось точно выяснить, какие причины вызывают это заболевание.

Из-за этого, в свою очередь, не удается создать и действенное лекарство против него. Ознакомившись с этой статьей, вы узнаете об особенностях этого заболевания, причинах его появления, основных симптомах и угрозе, которую она представляет для человека.

Красная волчанка: что это такое?

Ввиду того что для большинства людей красная волчанка является незнакомым медицинским термином, многие бы хотели узнать о ней подробнее. Это одна из разновидностей аутоиммунных заболеваний, к возникновению которого приводят нарушения в работе иммунной системы. При развитии этой болезни отмечается дистрофия соединительной ткани, основные же симптомы появляются на коже и слизистой оболочке, а помимо них и на внутренних органах.

Пока специалисты не в состояние предоставить точные сведения о причинах и механизме развития этого заболевания. Однако за годы наблюдений удалось накопить немало интересной информации. Так, на одного заболевшего мужчину приходится около 10 женщин, у которых диагностирован этот недуг. Другой особенностью волчанки является то, что благоприятной для ее развития средой является морской влажный климат.

Но при этом, хотя и не так часто, этим недугом болеют и жители других климатических зон. Наибольший риск заболеть этим заболеванием существует у людей в возрасте от 20 до 45 лет. Но при этом есть вероятность, что этот недуг может заявить о себе и в подростковом возрасте, а иногда и еще раньше.

Красная волчанка: причины развития болезни

Среди всех случаев хронических кожных заболеваний на этот недуг приходится порядка 5-10%. Поэтому нет ничего удивительного в том, что все больше людей интересуется причинами возникновения этого заболевания, путями ее распространения и способами, которые бы позволили ее избежать.

Современная медицина пока не в состоянии дать однозначный ответ на все эти вопросы. Имеется достаточно гипотез относительно развития волчанки. Согласно одному предположению, возникновение этого недуга связывается с генетическим фактором. Но во время проведения исследований ученым не удалось обнаружить гены, где бы содержался код этого заболевания. Не менее интересен и тот факт, что риск заразиться волчанкой у ребенка, родители которого переболели это болезнь, не превышает 5–10%.

При этом специалисты выделяют и другие факторы, которые способны спровоцировать развитие этого недуга. Одним из них является патология в работе эндокринной системы. Проведенные исследования позволили установить, что большинство заболевших этой болезнью женщин имели в своей крови пролактин и прогестерон, количество которого превышала норму. Также создать благоприятную среду для развития этого заболевания может прохождение периода полового развития или состояние беременности.

Есть гипотеза, согласно которой волчанка может быть вызвана инфекцией. Известно немало случаев, когда у людей, заболевших этим недугом, был выявлен вирус Эпштейна-барра. Серьезные доказательства были получены по результатам последних исследований: из-за своей природы отдельные бактериальные микроорганизмы могут создавать особые аутоиммунные антитела.

Помимо этого возможной причиной развития красной волчанки могут быть аллергические реакции, поскольку ее симптомы могут являться ответным действием организма на проникновение аллергии. Спровоцировать это заболевание может и ультрафиолетовое излучение, а также воздействие критических температур.

По этой причине специалистам пока не удалось прийти к единому мнению относительно того, какие же факторы способны провоцировать развитие красной волчанки. До сих пор сохраняется предположение, что для возникновения этого недуга необходим целый комплекс факторов.

Красная волчанка: симптомы

В отличие от других кожных заболеваний при развитии красной волчанки у больного отмечаются различные симптомы. В первую очередь здесь присутствует эритема. Довольно часто эта болезнь протекает с возникновением на лице сыпи, которая напоминает своим видом бабочку. Подобная патология может быть обнаружена на коже щек, носа, а в некоторых случаях может охватить и область носогубного треугольника.

При этом только вышеназванными участками поражение эритемой может не ограничиться. Среди таких частей тела следует выделить:

  • открытые участки на груди;
  • область предплечья;
  • кожа на плечах.

Пораженные участки могут отличаться друг от друга формой и размерами. Если болезнь начинает прогрессировать, то больной начинает ощущать воспаление, а оно уже приводит к отеку. В конечном итоге на коже появляются участки кожной атрофии, которые провоцируют развитие процесса рубцевания.

Помимо вышеназванных имеются и другие признаки, характерные для красной волчанки. У некоторых пациентов эта болезнь проявляется в виде мелкоточечных кровоизлияний, которые появляются под кожей на ладонях и подошвах ног. Волосы также могут выступать частью тела, которую может поражать этот недуг. Из-за этого человек, у которого была диагностирована красная волчанка, может столкнуться с такой проблемой, как облысение. К числу дополнительных симптомов этого заболевания следует отнести:

  • Изменение ногтевой пластины;
  • Атрофия тканей околоногтевого валика.

Дополнительные симптомы

В процессе развития красной волчанки могут отмечаться и другие патологии. По мере прогрессирования заболевания можно отметить повреждение слизистых оболочек носа, носоглотки и ротовой полости. Это проявляется в виде образования язвочек красного цвета, не вызывающих дискомфорт, которые со временем видоизменяются до эрозии. При определенных условиях может создаться благоприятная среда для образования афтозного стоматита.

У многих заболевших красной волчанкой отмечается такой симптом, как поражение суставов. Поэтому развивающийся артрит может создать дополнительные трудности в лечении больного. Из-за этого заболевания начинают воспаляться мелкие суставы, скажем, на кистях рук. Неприятный моментом воспаления является то, что это приводит к деформациям.

Именно с этим связан болевой дискомфорт и ощущение скованности, которые могут беспокоить пациента. При длительной форме протекания есть вероятность развития таких осложнений, как некроз суставных тканей, которые могут поражать и связочные структуры.

Известно немало случаев, когда это заболевание поражало и соединительные ткани дыхательной системы. На фоне этого высока вероятность развития плеврита, основным неприятным симптомом которого является скапливание жидкости в плевральной плоскости, возникновение одышки и болевых ощущений в области грудной клетки. Если болезнь приобретает более тяжелый характер, то это может привести к развитию пневмонии, а также легочных кровотечений. Такие случаи требуют постоянного наблюдения у врача и проведения специальных лечебных мероприятий.

Волчанка (СКВ)

В результате развития воспалительных процессов могут пострадать и соединительные ткани сердца. Известно немало случаев, когда красная волчанка сопровождалась развитием эндокардита, а также вызывала поражение митрального клапана. Такие нарушения создают риск того, что створки клапана могут срастись. Иногда у человека, заболевшего волчанкой, обнаруживается перикардит, который проявляется в утолщении стенок сердечной сумки и скапливании жидкости в полости перикарда. Не исключено и появление миокардита, развитие которого приводит к увеличению сердца и возникновению болевых ощущений в области груди.

Современные методы диагностики

Если имеется подозрение на красную волчанку, то не стоит самостоятельно ставить диагноз. Этим должен заниматься только квалифицированный врач. Дело в том, что для этого необходимо провести ряд сложных мероприятий, о чем, как правило, мало кто догадывается. В далеком 1982 году удалось создать специальную шкалу симптомов при участии Американской ревматологической ассоциации. Это позволило упростить процесс установления факта заражения красной волчанкой. Поэтому говорить о наличии этого заболевания можно лишь при условии наличия следующих расстройств:

  • Присутствие эритемы на лице, которая выглядит как бабочка.
  • Сыпь на коже, имеющая дискоидный характер.
  • Фотосенсибилизация. Высыпания на коже приобретают более выраженный характер в результате контакта с ультрафиолетовым излучением.
  • Присутствие на слизистой оболочки носоглотки или ротовой полости язв, которые не вызывают болевых ощущений.
  • Развитие воспалительных процессов на суставах, которые не сопровождаются их деформацией.
  • Плевриты и перикардиты.
  • Нарушение функции почек.
  • Патология центральной нервной системы
  • Сбои гематологического характера, которые могут проявляться в виде тромбоцитопении или анемии.
  • Увеличение количества антинуклеарных тел.
  • Патология в деятельности иммунной системы.

Выявить определенные симптомы можно лишь по результатам проведения специальных тестов. Скажем, для этого больному придется сдать анализ мочи, крови, пройти серотологическое и иммунологическое обследование. Говорить о развитии красной волчанки можно лишь в том случае, если результаты исследования показали присутствие как минимум четырех из указанных выше критериев. Хотя бывают исключения, когда у человека может быть присутствовать красная волчанка, а симптоматика может быть ограничена лишь двумя-тремя признаками.

Существует ли эффективное лечение?

Те, кто хотя бы раз столкнулся тем или иным образом с красной волчанкой, хотели бы узнать, существуют ли способы, позволяющие навсегда излечиться от этого недуга. Конечно, такие методики есть. Поэтому, если правильно подойти к выбору терапии, то это поможет уже на стадии обнаружения заболевания приостановить его, а, помимо этого, предотвратить развитие других болезней. Однако при этом необходимо помнить, что пока не удалось создать эффективных препаратов, с помощью которых можно было бы избежать рецидивов.

Особенности лечения

Проведя диагностические мероприятия, врачу необходимо определиться с тем, есть ли острая необходимость в лечении в условиях стационара. Для принятия решения о госпитализации больного необходимо наличие нескольких симптомов:

  • Резкое и устойчивое повышение температуры тела;
  • Присутствие неврологических осложнений;
  • Наличие опасных осложнений, которые могут проявиться, например, в виде пневмонии.
  • Необычайно низкое количество кровяных клеток.

После того, когда пациенту будет поставлен диагноз красная волчанка, врач должен решить вопрос с предпочтительной методикой лечения, учитывая особенности заболевания и состояние пациента. Чаще всего основу терапевтического курса образуют стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Довольно эффективно убирают проявления сыпи и дерматитов гормональные мази или кремы (Элоком, Фуцикорт).

Заключение

Любые изменения кожных покровов не должны оставаться незамеченными, тем более, если существует вероятность того, что это красная волчанка. Несмотря на то, что наблюдаемые при развитии этого заболевания изменения кожи не создают болезненных ощущений для больного, при отсутствии лечебных мероприятий существует вероятность развития осложнений, а это уже может негативно повлиять на здоровье. Поэтому не стоит спокойно относиться к покраснению кожи. Такая патология уже может считаться основанием для обращения к врачу. Если же опоздать с этим, то придется лечить не одну, а целый букет болезней.

Волчанка: причины, симптомы и исследования

Волчанка - это длительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма становится гиперактивной и поражает нормальные, здоровые ткани. Симптомы включают воспаление, отек и повреждение суставов, кожи, почек, крови, сердца и легких.

Из-за его сложной природы люди иногда называют волчанку «болезнью 1000 лиц».

В Соединенных Штатах люди сообщают о около 16 000 новых случаев волчанки каждый год, и, согласно данным Фонда волчанки Америки, с этим заболеванием может жить до 1,5 миллиона человек.

Фонд говорит, что волчанка особенно влияет на женщин, и, скорее всего, она появляется в возрасте от 15 до 44 лет.

В 2015 году Lupus привлекла к себе внимание общественности после того, как певица Селена Гомес заявила, что ей поставили диагноз в ее позднем подростковом возрасте и она прошла лечение от этого заболевания.

Волчанка не является заразной болезнью. Человек не может передать это сексуально или любым другим способом другому человеку.

Однако в редких случаях женщины, страдающие волчанкой, могут родить детей, у которых развивается форма волчанки.Это называется волчанка новорожденных.

Существуют разные виды волчанки. Эта статья будет посвящена в основном системной красной волчанке (СКВ), но другие типы включают дискоидную, лекарственную и неонатальную волчанку.

Системная красная волчанка

Поделиться на PinterestA Скуловая сыпь является ключевым симптомом волчанки. Изображение предоставлено Doktorinternet, 2013.

SLE - наиболее знакомый тип волчанки. Это системное состояние. Это означает, что он оказывает влияние на весь организм. Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Он более тяжелый, чем другие виды волчанки, такие как дискоидная волчанка, потому что он может поражать любой орган или систему органов. Это может вызвать воспаление кожи, суставов, легких, почек, крови, сердца или их комбинации.

Это условие обычно проходит циклы. Во времена ремиссии у человека не будет симптомов. Во время обострения болезнь активна, и появляются симптомы.

Дискоидная красная волчанка

При дискоидной красной волчанке (DLE) - или кожной волчанке - симптомы поражают только кожу.Сыпь появляется на лице, шее и коже головы.

Поднятые участки могут стать толстыми и чешуйчатыми, что может привести к образованию рубцов. Сыпь может длиться от нескольких дней до нескольких лет, и она может повториться.

DLE не влияет на внутренние органы, но около 10 процентов людей с DLE продолжат развивать SLE, согласно данным Lupus Foundation of America. Однако неясно, были ли у этих людей SLE и только что были отмечены клинические признаки на коже или наблюдается прогрессирование DLE или SLE.

Подострая кожная красная волчанка

Подострая кожная красная волчанка относится к поражениям кожи, которые появляются на участках тела, подвергающихся воздействию солнца. Поражения не вызывают рубцов.

Вирусная волчанка

Примерно у 10 процентов людей с СКВ симптомы возникают из-за реакции на определенные лекарства, отпускаемые по рецепту. По данным Genetics Home Reference, около 80 лекарств могут вызвать заболевание.

К ним относятся некоторые лекарства, которые люди используют для лечения судорог и гипертонии.Они также включают некоторые препараты щитовидной железы, антибиотики, противогрибковые и оральные контрацептивы.

Лекарственные средства, которые обычно связаны с этой формой волчанки:

Лекарственная волчанка, как правило, проходит после того, как человек прекращает принимать лекарства.

Волчанка новорожденных

Большинство детей, рожденных от матерей с СКВ, здоровы. Тем не менее, около 1 процента женщин с аутоантителами, связанными с волчанкой, будут иметь ребенка с волчанкой новорожденных.

У женщины может быть SLE, синдром Шегрена или вообще нет симптомов заболевания.

Синдром Шегрена - еще одно аутоиммунное заболевание, которое часто возникает при волчанке. Основные симптомы включают сухость глаз и сухость во рту.

При рождении дети с волчанкой новорожденных могут иметь кожную сыпь, проблемы с печенью и низкие показатели крови. Около 10 процентов из них будут иметь анемию.

Поражения обычно проходят через несколько недель. Тем не менее, у некоторых детей есть врожденная блокада сердца, при которой сердце не может регулировать нормальное и ритмичное насосное действие. Младенцу может понадобиться кардиостимулятор.Это может быть опасным для жизни условием.

Важно, чтобы женщины с СКВ или другими связанными аутоиммунными нарушениями находились под наблюдением врача во время беременности.

Волчанка является аутоиммунным заболеванием, но точная причина неясна.

Что идет не так?

Иммунная система защищает организм и борется с антигенами, такими как вирусы, бактерии и микробы.

Это происходит путем производства белков, называемых антителами. Белые клетки крови, или В-лимфоциты, продуцируют эти антитела.

Когда человек страдает аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка, иммунная система не может дифференцироваться между нежелательными веществами или антигенами и здоровой тканью.

В результате иммунная система направляет антитела как против здоровой ткани, так и против антигенов. Это вызывает отек, боль и повреждение тканей.

Наиболее распространенным типом аутоантитела, который развивается у людей с волчанкой, является антиядерное антитело (ANA). АНА реагирует с частями ядра клетки, командным центром клетки.

Эти аутоантитела циркулируют в крови, но некоторые клетки организма имеют стенки, проницаемые для проникновения некоторых аутоантител.

Аутоантитела могут затем атаковать ДНК в ядре этих клеток. Вот почему волчанка поражает одни органы, а не другие.

Почему иммунная система работает неправильно?

Несколько генетических факторов, вероятно, влияют на развитие СКВ.

Некоторые гены в организме помогают иммунной системе функционировать. У людей с СКВ изменения в этих генах могут помешать нормальной работе иммунной системы.

Одна из возможных теорий относится к гибели клеток, естественному процессу, который происходит, когда организм обновляет свои клетки, согласно Genetics Home Reference.

Некоторые ученые считают, что из-за генетических факторов организм не избавляется от погибших клеток.

Оставшиеся мертвые клетки могут выделять вещества, которые приводят к нарушению работы иммунной системы.

Волчанка может развиться в ответ на ряд факторов. Это могут быть гормональные, генетические, экологические или их комбинации.

1) Гормоны

Гормоны - это химические вещества, которые организм производит. Они контролируют и регулируют деятельность определенных клеток или органов.

Гормональная активность может объяснить следующие факторы риска:

Пол : Национальные институты здравоохранения США отмечают, что у женщин в девять раз больше вероятности возникновения волчанки, чем у мужчин.

Возраст : Симптомы и диагностика часто возникают в возрасте от 15 до 45 лет, в детородном возрасте.Тем не менее, согласно данным Genetics Home Reference, 20 процентов случаев появляются после 50 лет.

Поскольку 9 из 10 случаев волчанки поражают женщин, исследователи изучили возможную связь между эстрогеном и волчанкой. И мужчины, и женщины производят эстроген, но женщины производят больше.

В обзоре, опубликованном в 2016 году, ученые обнаружили, что эстроген может влиять на иммунную активность и вызывать антитела против волчанки у мышей, которые чувствительны к волчанке.

Это может объяснить, почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин, чем мужчин.

В 2010 году исследователи, которые опубликовали исследование о вспышках с самооценкой в ​​журнале Ревматология , обнаружили, что женщины с волчанкой сообщают о более сильной боли и усталости во время менструации. Это говорит о том, что вспышки могут быть более вероятными в это время.

Недостаточно доказательств того, что эстроген вызывает волчанку. Если есть связь, лечение на основе эстрогена может регулировать степень волчанки. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи могут предложить его в качестве лечения.

2) Генетические факторы

Исследователи не доказали, что какой-либо конкретный генетический фактор вызывает волчанку, хотя в некоторых семьях он встречается чаще.

Генетические факторы могут быть причиной того, что факторы волчанки являются следующими:

Раса : у людей любого фона может развиться волчанка, но она в два-три раза чаще встречается у цветных людей, по сравнению с белой популяцией , Это также чаще встречается у испаноязычных, азиатских и индейских женщин.

Семейная история : у человека, у которого есть родственник первой или второй степени с волчанкой, будет более высокий риск его развития.

Ученые определили определенные гены, которые могут способствовать развитию волчанки, но нет достаточных доказательств, чтобы доказать, что они вызывают заболевание.

В исследованиях идентичных близнецов у одного близнеца может развиться красная волчанка, а у другого - нет, даже если они растут вместе и имеют одинаковое воздействие на окружающую среду.

Если у одного члена пары близнецов есть волчанка, у другого есть 25-процентный шанс развития болезни, согласно исследованию, опубликованному в Семинарах по Артриту и Ревматизму в 2017.Одинаковые близнецы, скорее всего, имеют оба состояния.

Волчанка может случиться у людей без семейного анамнеза заболевания, но в семье могут быть и другие аутоиммунные заболевания. Примеры включают тиреоидит, гемолитическую анемию и идиопатическую тромбоцитопению пурпуры.

Некоторые предположили, что изменения в х-хромосомах могут повлиять на риск.

3) Окружающая среда

Экологические агенты - такие как химические вещества или вирусы - могут способствовать возникновению волчанки у людей, которые уже генетически восприимчивы.

Возможные экологические причины включают в себя:

Курение : Увеличение числа случаев в последние десятилетия может быть связано с более высоким воздействием табака.

Воздействие солнечного света : Некоторые полагают, что это может быть триггером.

Медикаментозное лечение : приблизительно 10 процентов случаев могут быть связаны с наркотиками, согласно Genetics Home Reference

Вирусные инфекции : Они могут вызывать симптомы у людей, склонных к СКВ.

Волчанка не заразна, и человек не может передать ее половым путем.

Микробиота кишечника

В последнее время ученые стали рассматривать микробиоту кишечника как возможный фактор развития волчанки.

Ученые, опубликовавшие исследование в Прикладная и экологическая микробиология в 2018 году, отметили, что специфические изменения в микробиоте кишечника характерны как для людей, так и для мышей с волчанкой.

Они требуют дополнительных исследований в этой области.

Находятся ли дети в опасности?

Волчанка редко встречается у детей в возрасте до 15 лет, если только их не родила мать.В этом случае у ребенка могут быть проблемы с сердцем, печенью или кожей, связанные с волчанкой.

Дети с волчанкой новорожденных могут иметь больше шансов заболеть другим аутоиммунным заболеванием в более позднем возрасте.

Симптомы волчанки возникают во время вспышек. Между вспышками люди обычно испытывают периоды ремиссии, когда симптомов мало или нет.

Волчанка имеет широкий спектр симптомов, в том числе:

  • усталость
  • потеря аппетита и потеря веса
  • боль или отек в суставах и мышцах
  • отек в ногах или вокруг глаз
  • опухшие железы или лимфатические узлы
  • кожные высыпания, вызванные кровотечением под кожей
  • язвы во рту
  • чувствительность к солнцу
  • лихорадка
  • головные боли
  • боль в груди при глубоком дыхании
  • необычная потеря волос
  • бледные или фиолетовые пальцы или пальцы на ногах от простуда или стресс (феномен Рейно)
  • артрит

Волчанка влияет на людей по-разному.Симптомы могут возникать во многих частях тела.

Влияние на другие системы организма

Волчанка также может влиять на следующие системы:

Почки : Воспаление почек (нефрит) может затруднить для организма эффективное удаление отходов и других токсинов. Около 1 из 3 людей с волчанкой будут иметь проблемы с почками.

Легкие : У некоторых людей развивается плеврит, воспаление слизистой оболочки грудной полости, которое вызывает боль в груди, особенно при дыхании.Может развиться пневмония.

Центральная нервная система : Иногда волчанка может поражать мозг или центральную нервную систему. Симптомы включают головную боль, головокружение, депрессию, нарушения памяти, проблемы со зрением, судороги, инсульт или изменения в поведении.

Кровеносные сосуды : может возникнуть васкулит или воспаление кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровообращение.

Кровь : волчанка может вызывать анемию, лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов) или тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов в крови, которые способствуют свертыванию).

Сердце : Если воспаление влияет на сердце, это может привести к миокардиту и эндокардиту. Это также может повлиять на мембрану, которая окружает сердце, вызывая перикардит. Может возникнуть боль в груди или другие симптомы. Эндокардит может повредить клапаны сердца, вызывая утолщение и развитие поверхности клапана. Это может привести к росту, который может вызвать сердечные шумы.

Другие осложнения

Наличие волчанки увеличивает риск ряда проблем со здоровьем .:

Инфекция : Инфекция становится более вероятной, потому что как волчанка, так и ее лечение ослабляют иммунную систему.Распространенные инфекции включают инфекции мочевыводящих путей, респираторные инфекции, дрожжевые инфекции, сальмонеллу, герпес и опоясывающий лишай.

Гибель костной ткани : Это происходит, когда в кости мало крови. Крошечные разрывы могут развиваться в кости. В конце концов, кость может разрушиться. Чаще всего поражает тазобедренный сустав.

Осложнения беременности : Женщины с волчанкой имеют более высокий риск потери беременности, преждевременных родов и преэклампсии, состояния, которое включает высокое кровяное давление.Чтобы уменьшить риск этих осложнений, врачи часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока волчанка не будет под контролем в течение по крайней мере 6 месяцев.

Следующее видео объясняет, как волчанка вызывает симптомы.

Американский колледж ревматологии использует стандартную схему классификации для подтверждения диагноза.

Если человек соответствует 4 из 11 критериев, врач посчитает, что у него может быть волчанка.

11 критериев:

  1. Скуловая сыпь: по щекам и носу появляется сыпь в форме бабочки.
  2. Дискоидная сыпь: появляются приподнятые красные пятна.
  3. Светочувствительность: появляется кожная сыпь после воздействия солнечного света.
  4. Язвы полости рта или носа: обычно безболезненные.
  5. Неэрозивный артрит: это не разрушает кости вокруг суставов, но есть чувствительность, опухоль или выпот в 2 или более периферических суставах.
  6. Перикардит или плеврит. Воспаление поражает слизистую оболочку сердца (перикардит) или легкие (плеврит).
  7. Заболевание почек. Испытания показывают высокий уровень белка или клеточных белков в моче, если у человека есть проблемы с почками.
  8. Неврологическое расстройство: у человека судороги, психозы или проблемы с мышлением и рассуждениями.
  9. Гематологическое (кровяное) нарушение: присутствует гемолитическая анемия с низким количеством лейкоцитов или низким количеством тромбоцитов.
  10. Иммунологическое расстройство. Испытания показывают, что существуют антитела к двухцепочечной ДНК (дцДНК), антитела к Sm или антитела к кардиолипину.
  11. Положительный АНА: тест на АНА положительный, и человек не использовал никаких лекарств, которые могли бы вызвать его.

Однако даже эта система иногда пропускает ранние и легкие случаи.

Поддиагностика может возникнуть из-за неспецифических признаков и симптомов волчанки.

С другой стороны, некоторые анализы крови могут привести к гипердиагностике, потому что люди без волчанки могут иметь те же антитела, что и люди с этим заболеванием.

Диагностика может быть затруднена из-за разнообразных симптомов, которые могут напоминать симптомы других заболеваний.

Врач расспросит вас о симптомах, проведет медицинский осмотр и проведет личную и семейную историю болезни.Они также рассмотрят 11 критериев, упомянутых выше.

Врач может потребовать некоторые анализы крови и другие лабораторные исследования.

Биомаркеры

Биомаркеры - это антитела, белки, генетические и другие факторы, которые могут показать врачу, что происходит в организме или как организм реагирует на лечение.

Они полезны, потому что они могут указывать, если у человека есть состояние, даже если нет никаких симптомов.

Волчанка влияет на людей по-разному.Это затрудняет поиск надежных биомаркеров.

Однако комбинация анализов крови и других исследований может помочь врачу подтвердить диагноз.

Анализы крови

Анализы крови могут показать наличие определенных биомаркеров, а биомаркеры могут дать информацию о том, какое аутоиммунное заболевание имеет человек.

1) Антиядерное антитело

Около 95 процентов людей, страдающих волчанкой, получат положительный результат в тесте ANA.Тем не менее, некоторые люди дают положительный результат на АНА, но у них нет волчанки. Другие тесты должны подтвердить диагноз.

2) Антифосфолипидные антитела

Антифосфолипидные антитела (APL) представляют собой тип антител, направленных против фосфолипидов. APL присутствуют до 50 процентов людей с волчанкой. Люди без волчанки также могут иметь APL.

Человек с APL может иметь более высокий риск образования тромбов, инсульта и легочной гипертонии. Существует также более высокий риск осложнений беременности, в том числе потеря беременности.

3) Тест на анти-ДНК-антитело

Около 70 процентов людей, страдающих волчанкой, имеют антитело, известное как анти-ДНК-антитело. Результат, скорее всего, будет положительным во время вспышки.

4) Антитело против dsDNA

Антитело против двухцепочечной ДНК (anti-dsDNA) представляет собой специфический тип антитела ANA, которое встречается у 30 процентов людей с волчанкой. Меньше чем у 1 процента людей без волчанки есть это антитело.

Если тест положительный, это может означать, что у человека более серьезная форма волчанки, такая как волчаночный нефрит или почечная волчанка.

5) Антитело против Смита

Около 20 процентов людей, страдающих волчанкой, имеют антитело к Sm, рибонуклеопротеину, который присутствует в ядре клетки.

Он присутствует у менее чем 1 процента людей без волчанки, и редко встречается у людей с другими ревматическими заболеваниями. По этой причине у человека с анти-см антителами может быть волчанка. Обычно не присутствует при почечной волчанке.

6) Анти-U1RNP-антитело

Около 25 процентов людей, страдающих волчанкой, имеют анти-U1RNP-антитела, и менее 1 процента людей без волчанки имеют их.

Это антитело может присутствовать у людей, у которых есть феномен Рейно и артропатия Жакуда, деформация кисти из-за артрита.

7) Анти-Ro / SSA и анти-La / SSB антитела

От 30 до 40 процентов людей, страдающих волчанкой, имеют анти-Ro / SSA и анти-La / SSB антитела. Это также происходит при первичном синдроме Шегрена и у людей с волчанкой, у которых тест на АНА отрицательный.

Они присутствуют в небольшом количестве примерно у 15 процентов людей без волчанки, и они могут возникать при других ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Если у матери есть анти-Ro и анти-La антитела, есть большая вероятность того, что у новорожденного ребенка будет волчанка новорожденных.

У человека с волчанкой, который хочет забеременеть, есть тесты на эти антитела.

8) Антигистоновые антитела

Антитела к гистонам - это белки, которые играют роль в структуре ДНК. Люди с волчанкой, вызванной наркотиками, обычно имеют их, и люди с СКВ могут иметь их. Тем не менее, они не обязательно подтверждают диагноз волчанки.

Сывороточный тест (анализ крови)

Сывороточный тест позволяет определить уровень белков, которые организм потребляет при воспалении.

Если у человека низкий уровень комплемента, это говорит о том, что в организме присутствует воспаление и что СКВ активен.

Анализы мочи

Анализы мочи могут помочь диагностировать и контролировать влияние волчанки на почки.

Наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов и клеточных отливок может помочь показать, насколько хорошо работают почки.

Для некоторых тестов необходим только один образец. Для других человек может потребоваться собрать образцы в течение 24 часов.

Биопсия тканей

Врач также может запросить биопсию, как правило, кожи или почек, чтобы проверить наличие повреждений или воспаления.

Визуальные тесты

Рентген и другие визуальные тесты могут помочь врачам увидеть органы, пораженные волчанкой.

Контрольные тесты

Текущие тесты могут показать, как волчанка продолжает влиять на человека или насколько хорошо его организм реагирует на лечение.

В настоящее время нет лекарства от волчанки, но люди могут управлять своими симптомами и вспышками с изменениями образа жизни и лекарствами.

Лечение направлено на:

  • предотвращение или устранение вспышек
  • снижение риска повреждения органов

Медикаментозное лечение может помочь:

  • снижение боли и отека
  • регулирование деятельности иммунной системы
  • баланс гормонов
  • уменьшить или предотвратить повреждение суставов и органов.
  • снизить артериальное давление.
  • снизить риск инфицирования.
  • контролировать уровень холестерина.

Точное лечение будет зависеть от того, как волчанка влияет на человека.Без лечения могут возникнуть вспышки, которые могут иметь опасные для жизни последствия.

Альтернативная и домашняя терапия

Помимо лечения, для облегчения боли или снижения риска возникновения вспышек может помочь следующее:

  • применение тепла и холода
  • участие в расслабляющих или медитативных мероприятиях, включая йогу и тай-чи
  • выполняя регулярные физические упражнения, когда это возможно
  • избегая воздействия солнца
  • избегайте стресса, насколько это возможно

Некоторые люди используют добавку лозы бога грома.Тем не менее, Национальный центр комплементарного и комплексного здравоохранения (NCCIH) предупреждает, что это может быть ядовитым. Важно поговорить с врачом перед его использованием.

Перспектива

В прошлом люди с диагнозом волчанка обычно не выживали более 5 лет.

Однако, согласно данным Национального института здравоохранения, лечение может значительно увеличить продолжительность жизни человека.

Эффективная терапия также позволяет бороться с волчанкой, чтобы человек мог вести активный, здоровый образ жизни.

Поскольку ученые узнают больше о генетике, врачи надеются, что однажды они смогут выявить волчанку на более ранней стадии. Это поможет предотвратить осложнения до того, как они возникнут.

Иногда люди решают присоединиться к клиническому испытанию, поскольку это может дать доступ к новым лекарствам. Чтобы узнать больше о клинических испытаниях, нажмите здесь.

Признаки и симптомы волчанки

Более поздние симптомы, которые могут возникнуть в результате осложнений волчанки

При волчанке могут возникать различные осложнения, вызывающие множество дополнительных симптомов. Некоторые из этих осложнений включают в себя следующие условия.

волчаночный нефрит

волчаночный нефрит, воспаление почек, является одним из наиболее распространенных осложнений волчанки. (13) «Иногда мы видим пациентов, у которых вообще нет других симптомов, но есть нефрит», - говорит Фрэнсис Лук, доктор медицинских наук, доцент кафедры ревматологии и иммунологии в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина.

Люди с волчаночным нефритом имеют более высокий риск развития терминальной стадии почечной недостаточности, требующей диализа или пересадки, говорит Каплан. Симптомы состояния включают высокое кровяное давление; отек рук, рук, ступней, ног и области вокруг глаз; и изменения в мочеиспускании, такие как кровь или пена в моче, необходимость чаще ходить в ванную ночью, или боль или проблемы с мочеиспусканием.

Заболевания крови

Волчанка также может вызвать проблемы с кровью, включая анемию или низкое количество эритроцитов.Анемия может вызвать такие симптомы, как слабость и усталость. (14) Тромбоцитопения - еще одно заболевание крови, которое может развиться, что приведет к снижению количества тромбоцитов. (Тромбоциты - это клетки крови, которые помогают сгустку крови.) Симптомы тромбоцитопении могут включать кровоподтеки, носовые кровотечения и петехии, когда кровь появляется в виде красных точек под кожей. (15)

Атеросклероз

Атеросклероз или закупорка артерий могут развиться у людей с волчанкой. Это может вызвать боль в груди и повысить риск инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности.Люди с волчаночным нефритом могут подвергаться большему риску развития атеросклероза, согласно исследованию, опубликованному в апреле 2017 года в выпуске PLoS One . (16)

Перикардит

Перикардит или воспаление мешочка, которое окружает сердце, может быть ранним осложнением волчанки, говорит Крамер. Симптомы включают резкую боль в груди и одышку. Хроническое воспаление может повредить сердечную ткань, затрудняя перекачку крови для сердца.(17)

Миокардит

Воспаление сердца, называемое миокардитом, может вызывать боль в груди, говорит д-р Лук. Другие симптомы включают необъяснимое быстрое или нерегулярное сердцебиение, и возможна сердечная недостаточность.

Плеврит и плевральный выпот

У людей с волчанкой может возникнуть воспаление слизистой оболочки легких или плеврит. Это может вызвать такие симптомы, как боль в груди и одышка, говорит Лук. Боль может усиливаться при глубоком вдохе, чихании, кашле или смехе.(18) Также может развиться плевральный выпот или жидкость вокруг сердца и легких, что может вызвать одышку или боль в груди, говорит Кариккио.

Воспаление центральной нервной системы

Воспаление центральной нервной системы может вызвать спутанность сознания, судороги и психоз, говорит Лук. Это может способствовать повышению риска депрессии, головной боли и инсульта, а также проблем со зрением у людей, страдающих волчанкой. (19)

Выкидыш и преждевременные роды

Женщины с волчанкой имеют более высокий риск выкидыша и преждевременных родов, говорит Каплан.Беременные женщины с волчанкой также имеют более высокий риск преэклампсии или высокого кровяного давления, и признаки того, что почки и печень, возможно, не функционируют должным образом. (20) Если у вас волчанка и вы забеременели (или если у вас волчанка и вы пытаетесь забеременеть), обратитесь к специалисту по материнскому и фетальному лечению с высоким риском, который имеет опыт, как лучше всего справляться с такой беременностью.

Симптомы волчанки: фотографии, виды и диагностика

Волчанка может быть сложной для диагностики, поскольку ее признаки и симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний. Симптомы также могут широко варьироваться от человека к человеку.

Волчанка - это аутоиммунное заболевание, которым страдают около 5 миллионов человек во всем мире. Аутоиммунное заболевание - это состояние, при котором иммунная система организма атакует здоровые органы или ткани.

Роль иммунной системы заключается в борьбе с иностранными захватчиками, такими как вирусы и бактерии.У человека, страдающего волчанкой, иммунная система принимает здоровые ткани организма за вредные вещества.

В результате он вызывает воспалительную атаку на здоровые ткани, вызывая такие симптомы, как сыпь на коже, отек суставов и головные боли.

Волчанка - это хроническое заболевание, которое длится от нескольких месяцев до нескольких лет. На сегодняшний день не существует лекарства от волчанки, но врач может помочь человеку контролировать и управлять своими симптомами.

В этой статье вы узнаете больше о симптомах волчанки и о том, как они появляются.

Атака иммунной системы может затронуть множество различных частей тела и систем. В результате, волчанка может вызывать самые разные симптомы, которые могут отличаться от человека к человеку.

Симптомы волчанки могут появляться или усиливаться во время вспышек. После того, как вспышка закончилась, у человека могут быть слабые симптомы или их отсутствие в течение недель, месяцев или даже лет.

Человек с волчанкой может заметить некоторые из следующих симптомов.

Сыпь в виде бабочки

Многие люди, страдающие волчанкой, испытывают красную или пурпурную сыпь, которая простирается от переносицы до щек в форме, напоминающей форму бабочки.

Сыпь может быть гладкой или иметь чешуйчатую или неровную текстуру. Это может выглядеть как солнечный ожог.

Медицинский термин для этого типа сыпи - скуловая сыпь. Другие состояния могут вызвать скуловую сыпь, однако, одного этого симптома недостаточно, чтобы указать на волчанку. Другие состояния, которые вызывают скуловую сыпь, включают:

В некоторых случаях врач может лечить скуловую сыпь с помощью рецептурных кремов или мазей. Эти лекарства могут включать стероиды, чтобы минимизировать воспаление. В других случаях врач может назначить лекарства, которые помогают остановить деятельность иммунной системы.

Раны или красные пятна на коже

Волчанка может вызывать два основных типа поражения или язвы:

  • Дискоидные поражения волчанки , которые являются толстыми и имеют форму диска. Они часто появляются на коже головы или лица и могут вызывать постоянные рубцы. Они могут быть красными и чешуйчатыми, но они не вызывают боль или зуд.
  • Подострые кожные поражения , которые могут выглядеть как пятна чешуйчатой ​​кожи или кольцевидные язвы. Они обычно появляются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как руки, плечи и шея.Они не вызывают рубцов.

Оба типа поражения являются светочувствительными, что означает, что они очень чувствительны к солнечному свету.

Людям, имеющим такие типы поражений, следует избегать как можно большего пребывания на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами, носить солнцезащитную одежду и ограничивать или избегать воздействия флуоресцентного света.

Выпадение волос

Волчанка может вызвать истончение или выпадение волос, как в виде пятен, так и на всем протяжении. Многие различные факторы приводят к выпадению волос у людей, страдающих волчанкой, в том числе:

  • Дискоидные волчанки на коже головы или других областях могут вызвать временное выпадение волос.Если язвы вызывают рубец, выпадение волос может быть постоянным в этой области.
  • Сильная волчанка может вызвать временное выпадение волос при воспалении кожи. Волосы обычно отрастают, когда человек принимает лекарства, чтобы справиться с симптомами.
  • Некоторые лекарства, которые лечат волчанку, могут вызвать выпадение волос. Например, некоторые стероиды и иммунодепрессанты могут стать причиной ломкости и ломкости волос, что приведет к их выпадению.

Отек и боль в суставах

Одним из наиболее распространенных симптомов волчанки являются проблемы с суставами.Волчанка может вызывать опухшие, нежные, жесткие или теплые суставы.

Эти проблемы обычно затрагивают конечности, включая пальцы рук, ног, запястья, колени и лодыжки. Хотя волчанка не является типом артрита, воспаление, которое оно вызывает, может привести к симптомам артрита.

Чувствительность к солнцу

У человека с волчанкой может быть светочувствительность, которая является чувствительностью к ультрафиолетовому (УФ) свету. Они могут заметить, что загореть легче, чем другие люди.

Солнце также может вызвать развитие кожных повреждений, таких как сыпь бабочки или дискоидная волчанка.

Холодные, синие или бледные руки или ноги

Некоторые люди, страдающие волчанкой, испытывают феномен Рейно, который поражает кровеносные сосуды пальцев рук, ног, рук или ступней.

Феномен Рейно заставляет кровеносные сосуды в конечностях сжиматься, что делает конечности синими или бледными, а также вызывает покалывание, онемение и боль.

Человек может заметить эту реакцию при низких температурах или стрессе.

Человек может справиться с симптомами Рейно, избегая низких температур, одеваясь тепло в перчатки, носки и ботинки, и используя методы управления стрессом, такие как медитация и расслабление.

Сухие, красные или раздраженные глаза и проблемы со зрением

Волчанка может воздействовать на глаза и область вокруг глаз несколькими способами:

  • Сетчатка может иметь недостаточное кровоснабжение, что приводит к потере зрения.
  • Дискоидная волчанка может появиться на веках.
  • Слезные железы могут не производить достаточно слез, что приводит к сухости глаз.
  • Наружный слой глаза может стать воспаленным и красным, что называется склеритом.

Дополнительные симптомы

Другие возможные симптомы волчанки включают в себя:

Врачи делят волчанку на четыре различных типа.Эти типы имеют общие симптомы, но имеют разные причины.

  • Системная красная волчанка является наиболее распространенной формой волчанки. Это может повлиять на многие различные органы и системы организма.
  • Кожная красная волчанка влияет только на кожу. Это может вызвать дискоидные язвы, подострые кожные поражения и сыпь бабочки. Он не вызывает боли в суставах, анемии и других симптомов, не связанных с кожей.
  • Лекарственная красная волчанка может произойти, когда человек принимает определенные лекарства по рецепту.Его симптомы похожи на симптомы системной красной волчанки, но они обычно проходят, когда человек прекращает принимать лекарства.
  • Неонатальная волчанка может возникать, когда у человека возникает волчанка во время беременности, в результате чего у его ребенка появляются симптомы, похожие на волчанку. Антитела могут вызвать кожную сыпь, пониженное количество клеток крови или проблемы с печенью у младенца. Эти симптомы обычно проходят без лечения в течение нескольких месяцев. У большинства людей с волчанкой есть дети без этих проблем.

Для диагностики волчанки врач:

  • обсудит симптомы человека и историю болезни
  • проведет анализы крови, чтобы найти определенные антитела и белки, проверит количество клеток крови и измерит способность к свертыванию
  • анализов мочи для проверки почек функция
  • биопсия кожи, почек или обоих

Нет единого теста, который может диагностировать волчанку.Вместо этого врачи должны посмотреть на результаты нескольких различных тестов и рассмотреть симптомы человека.

Им также может потребоваться исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы.

Лечение волчанки направлено на управление вспышками волчанки и предотвращение их, когда это возможно.

Быстрое лечение симптомов может помочь избежать осложнений, которые могут повредить органы и системы организма. Человеку может потребоваться принимать лекарства и регулярно посещать своего врача.

Некоторые лекарства, которые врачи рекомендуют для лечения симптомов волчанки, включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отеков и болей в суставах и мышцах
  • стероидов для борьбы с воспалением
  • противомалярийные препараты, которые помогают уменьшить активность иммунной системы и снижение светочувствительности
  • иммунодепрессантов, которые контролируют сверхактивный иммунный ответ
  • антикоагулянтов, чтобы помочь предотвратить образование тромбов

Человек может работать со своим врачом, чтобы решить, какие лекарства и варианты лечения являются лучшими для них.

Некоторые люди могут захотеть использовать альтернативные методы лечения, чтобы справиться с симптомами волчанки. Хотя нет никаких убедительных доказательств того, что какое-либо альтернативное лечение работает, некоторые люди могут обнаружить, что они помогают с определенными симптомами.

Прежде чем попробовать какое-либо альтернативное лечение, важно поговорить с врачом. Некоторые из этих методов лечения могут мешать другим лекарствам. Кроме того, человек никогда не должен заменять лекарства, назначенные врачом, альтернативными методами лечения.

При правильном лечении многие люди, страдающие волчанкой, могут жить полноценной, активной жизнью. Тем не менее, крайне важно, чтобы они регулярно посещали врача и следовали индивидуальному плану лечения, чтобы избежать серьезных осложнений заболевания.

Работа с хроническим заболеванием может быть сложной задачей. Люди с волчанкой могут захотеть общаться с другими людьми, у которых есть условия для эмоциональной поддержки и ободрения.

Американский фонд волчанки перечисляет свои группы поддержки по штатам, и в некоторых штатах есть другие группы поддержки волчанки.У Альянса по исследованию волчанки также есть онлайн-форум для людей с волчанкой и их близких.


Смотрите также