Как избежать пролежней у лежачих больных


Пролежни: как предотвратить их появление

Пролежни – это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).

Из-за чего появляются пролежни?

  • Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.
  • Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.
  • Неправильный уход за больным:
    • мокрое грязное белье,
    • одна и та же поза в течение долгого времени,
    • плохое питание,
    • несоблюдение правил гигиены,
    • неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас).
  • Одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
  • Неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.

Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках. Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.

Как обрабатывать и лечить пролежни?

Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки. Помните, что теплая влажная среда – это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму. Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

  • I – II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей. Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.
  • III – IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением. Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.

  • Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.
  • Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.
  • После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.
  • Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.
  • Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком.
  • Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 – 4 раза в день.
  • Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды.
  • Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала – это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.
  • При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.
  • Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.

Одна из основных причин появления пролежней – это неправильный уход за больным. В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств. Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.

  • Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
  • Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
  • Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
  • Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
  • Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки. Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
  • Каждые 2 – 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
  • Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
  • Устраивайте «проветривания» – пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
  • Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
  • Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
  • Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры. У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
  • Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное белье.
  • Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
  • Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
  • Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
  • Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
  • Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
  • Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
  • Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

Прислушайтесь к нашим советам, и у вас обязательно получится справиться с таким неприятным и серьезным заболеванием, как пролежни.

med-serdce.ru

Профилактика пролежней у лежачих больных: как избежать и что делать?

Тяжелые заболевания, которые приводят к вынужденной неподвижности больного, очень опасны. Обычно они связаны с серьезными нарушениями в организме человека, что само по себе очень рискованно. Но кроме этого, постельный режим, который вынужден вести такой пациент, тоже может стать причиной развития осложнений, особенно при неправильном уходе.

Одним из опасных последствий такого образа жизни являются пролежни. Такое название носят омертвевшие участки тела лежачего пациента, которые формируются при недостаточном уходе и его неправильном расположении на поверхности, из-за чего к определенным частям не поступает кровь.

Чаще всего к таким участкам относятся те места, где есть костные выступы. К ним относятся локти, затылок, пятки, крестец и пр. Там находится меньше жировой клетчатки, из-за чего эти части могут оказаться сдавленными. Поэтому родственники таких пациентов нередко задаются вопросом, как избежать пролежней.

Основные принципы профилактики

Возникновение пролежней зависит от того, насколько правильно осуществляется уход за пациентом. Лучше всего с ним справляются медицинские работники, которые знают, как правильно действовать в подобных обстоятельствах. Именно у них можно выяснить, как осуществляется профилактика пролежней в домашних условиях.

Нужно понять принцип необходимых действий и выполнять их, что минимизирует риск ухудшений. Но даже в этом случае сохраняется определенная угроза, поскольку, не имея соответствующего образования, трудно учесть все. Объясняется это тем, что мероприятия по профилактике пролежней очень разнообразны, и заключаются не только в гигиенических процедурах, но и в постоянном наблюдении за состоянием больного и выполнении терапевтических процедур.

Но понимать, как предотвратить появление пролежней, необходимо каждому, кто стремиться сохранить здоровье своих близких людей, оказавшихся в тяжелой ситуации.

Профилактика пролежней у лежачих больных основывается на следующих принципах:

  1. Ослабление раздражающих факторов. Этого можно добиться, часто меняя положение пациента. Делать это нужно не реже, чем раз в 3 часа, как днем, так и ночью. Также следует обязательно осматривать те участки тела, где пролежни формируются чаще всего.
  2. Предупреждение развития сдавленности или сильного трения. Для этого необходимо выбрать удобный матрас, который не будет слишком жестким. Сейчас есть специальные профилактические матрасы, подушки и круги, способные эффективно воздействовать на кожу больного, препятствуя развитию пролежней.

    Но надо понимать, что одно лишь использование таких приспособлений не позволит на 100% избежать развития пролежней.

  3. Недопущение чрезмерной влажности кожных покровов.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Правильное и рациональное питание. В рационе питания больного обязательно должен присутствовать белок в достаточном количестве, полезные микроэлементы и витамины. Поэтому необходимо включить в него фрукты, зелень, рыбу, овощи, кисломолочные продукты.
  6. Нормальное отправление естественных потребностей. Лучше всего использовать для этого памперсы, хотя в некоторых случаях необходимо достаточно часто подкладывать судно.
к содержанию ↑

Особенности ухода

Очень важно, чтобы профилактика пролежней осуществлялась правильно. Поэтому следует выяснить у врача, что нужно для предотвращения подобных явлений. Желательно также ознакомиться с особенностями проведения мероприятий, направленных на их предупреждение.

Памятка для родственников описывающая действия, которые обязательно следует выполнять, поможет не растеряться в случае тяжелого заболевания кого-нибудь из членов семьи. Для профилактики пролежней алгоритм помощи должен быть следующим:

  1. Ежедневно осматривать кожу больного, чтобы вовремя обнаружить формирующиеся пролежни.
  2. Даже если пролежни отсутствуют, очень важно обмывать теплой водой те участки костных выступов, которые соприкасаются с бельем на постели.
  3. Для предотвращения воспалений показана обработка камфорным спиртом или нашатырем тех мест, где тело соприкасается с другими предметами.
  4. Для проблемных участков стоит проводить легкий массаж, который улучшит кровоток.
  5. Необходимо проверять постель больного, чтобы убедиться, что простынь разглажена, а также на ней нет инородных тел (мусора, крошек и т.д.).
  6. Чтобы не сформировались пролежни, необходимо периодически менять положение пациента.
  7. Выбирать постельное белье из натуральной ткани. Такой же должна быть и одежда лежачего больного. Пуговицы, крючки и молнии на ней создадут дополнительное условие для формирования пролежней, поэтому их быть не должно.
  8. Поддерживать комфортную для пациента температуру в помещении.
  9. Содержать кожу больного в чистоте и сухости. Косметические средства, которые могут вызвать раздражение или аллергию, использовать недопустимо.
  10. При наличии такой возможности помогать больному совершать несложные движения.
  11. Матрас и подушку лучше выбрать специальные, которые сами по себе являются средствами профилактики пролежней.
  12. Если при осмотре тела пациента обнаруживаются покрасневшие участки, стоит выполнить легкий массаж вокруг них и обработать их антисептиком.
  13. При чрезмерной сухости кожи необходимо проводить ее увлажнение с помощью детского крема, если же кожа слишком влажная, можно применять присыпки либо подсушивающие мази.
  14. Гигиенические процедуры для области промежности следует проводить чаще, чем для всего тела.

С помощью этих действий удастся свести риск возникновения данной проблемы к минимуму. Тем не менее нельзя забывать и о том, что действия должны выполняться правильно, иначе результат не будет достигнут.

В первое время может потребоваться помощь специалиста, который покажет, как именно действовать, и проконтролирует выполнение всех правил. В дальнейшем, когда алгоритм выполнения освоен, медсестра или врач могут лишь время от времени навещать пациента.

к содержанию ↑

Обработка кожи и ногтей

Методы профилактики пролежней имеют разную направленность. Наиболее важной их частью является уход за кожей, а именно обработка проблемных участков, подверженных образованию пролежней. Такая профилактика проводится в соответствии со следующими принципам:

  • недопущение кожных загрязнений;
  • избегание повышенной влажности или сухости кожи;
  • мытье с помощью детского мыла и хлопчатобумажной мочалки;
  • использование губок из натуральных материалов;
  • обработка кожи питательными и увлажняющими кремами;
  • использование присыпок и подсушивающих мазей.

В целом уход за кожей и профилактика пролежней для таких пациентов заключается в том, чтобы кожа их была в нормальном состоянии – не сухом и не влажном, и не подвергалась даже минимальным травмирующим воздействиям.

Кроме этого, в числе мероприятий по профилактике пролежней можно назвать обработку кожи пациента специальными средствами, предназначенными для снижения темпов развития застойных явлений в организме. Эти средства можно использовать для массажа и растираний.

Средства для профилактики пролежней могут быть как медикаментозными, так и народными. О том, что лучше использовать, чтобы не было пролежней, стоит спросить врача. Обычно специалист назначает такие мази:

  • Актовегин;
  • Левоксин;
  • Левомеколь.

Эти средства – не только защита от пролежней, но и способ нейтрализовать уже начавшийся процесс некротизации. Среди народных средств, подходящих для данного воздействия, которые можно сделать самому, стоит назвать:

  • сок алоэ или каланхоэ, которым смазывается подверженная давлению область кожи;
  • мазь календулы (столовая ложка цветков смешивается с вазелином и наносится на кожу дважды в день);
  • смесь из репчатого лука и подсолнечного масла (также наносится на кожу дважды в сутки).

При обработке рук и ног для профилактики пролежней необходимо использовать те же средства, что и для всего остального тела. Их осторожно обрабатывают с помощью губки, особое внимание уделяя пространству между пальцами. Сушить их нужно полотенцем, но не тереть, а мягко промакивать. Затем следует аккуратно подстричь ногти, после чего полагается выровнять их кончики с помощью пилочки. Дальнейшая обработка ногтей выполняется аналогичным образом по мере необходимости.

Пролежни представляют собой крайне тяжелое осложнение многих заболеваний, приковывающих человека к постели.

Чтобы не допустить их формирования и ухудшения и без того тяжелого состояния больного, необходимо своевременно предпринимать соответствующие меры, направленные на противодействие провоцирующим патологию факторам. Если правильно ухаживать за больным, образования пролежней вполне можно избежать.

Загрузка...

doloypsoriaz.ru

Как не допустить пролежней у лежачего больного?

Быстрее всего пролежни у лежащих больных образуются на спине, затылке, областях за ушами, локтях, лопатках, в области ягодиц, на бедрах, лодыжках и пятках. У людей, которые вынуждены продолжительное время неподвижно лежать на животе, – в зонах колен, передней поверхности груди, гребней подвздошных костей. При длительном нахождении на боку в первую очередь страдает область боковой поверхности ноги, плеча и подвздошной кости.

Как распознать?

Первые признаки пролежней:

  • покраснение кожи в областях риска, которое не исчезает, даже если человек уже не лежит на этих местах;
  • покрасневшая область более болезненная, уплотненная, теплая или, наоборот, холодная.

Как предотвратить?

  • Позаботьтесь, чтобы у вас был свободный доступ к кровати тяжелобольного (желательно с обеих сторон), чтобы она стояла в хорошо освещенном месте (для отслеживания состояния кожи). В идеале кровать должна быть с регулируемой высотой и противопролежневым матрацем.
  • Когда меняете нательное белье, подгузники, умываете лежачего, осматривайте его кожу в областях риска.
  • Следите за тем, чтобы кожа была чистой.
  • Если человек жалуется на боль, чувство жжения или давления в какой-либо области, это может быть первым симптомом пролежня.
  • Не массируйте покрасневшую область! Это может понизить температуру кожи и привести к дегенерации ткани и возникновению пролежней.
  • Меняйте положение тела больного каждые 2-4 часа. Если человек сам способен двигаться, напоминайте ему делать это чаще.
  • При возможности человек в кровати должен делать гимнастику для ног и рук (для ускорения кровообращения).
  • Положение тела нужно менять и ночью. Подходящие позы: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужном положении тела сделайте подпорки из подушек, одеял.
  • Изголовье приподнимайте на 30 градусов только во время приема пищи или процедур по уходу. Когда оно поднято, на ягодицы приходится большое давление, что повышает риск возникновения пролежней.
  • Укладывая больного на бок, положите от паховой области до стопы подушку под слегка согнутую верхнюю ногу лежачего.

Вспомогательные средства

Матрац с компрессором (противопролежневая система). Они бывают двух видов: ячеистый – предназначен для профилактики пролежней (стоимость около 100 рублей) и трубчатый – применяется для лечения глубоких пролежней (280–300 рублей).

Круги резиновые подкладные – надувное резиновое кольцо с вентилем для заполнения воздухом (от 8,70 рублей). Их подкладывают под крестец, локти, пятки – в зависимости от размера.

Валики, мягкие подушки из поролона. Их можно дополнительно подкладывать под локти, колени, лопатки, пятки.

Мешочки, наполненные круглым зерном (например, пшеном, рисом). Можно сшить и подкладывать под неподвижные конечности.

Смысл применения разнообразных валиков и противопролежневых матрацев в том, что они увеличивают площадь соприкосновения тела и поверхности, на которой лежит человек, а значит, уменьшается давление на каждый участок тела, что улучшает кровообращение.

В нижней части кровати можно прикрепить ремень, чтобы, подтянувшись за него, человек мог самостоятельно присесть. Или соорудить у изголовья надкроватную трапецию (так называемый «гусь»), за которую можно ухватиться и привстать.

Если у человека не хватает мышечной активности, чтобы удержаться в сидячем положении, обеспечьте ему упор в ногах из валиков, одеяла.

Постельное белье

Желательно использовать постельное и нательное белье из натуральных материалов, которые впитывают влагу и пропускают воздух. Менять его необходимо каждый день.

Не допускайте складок, неровностей и крошек в постели – это может повредить кожу.

Откажитесь от резиновых и клеенчатых подкладок – они скатываются и пережимают кожу, не пропускают воздух.

Категорически запрещено:

  • подтягивать лежачего в одиночку, если он не может помочь;
  • тащить и выдергивать белье из-под больного, особенно мокрое;
  • подпихивать под человека судно.

Уход за кожей

Очищайте кожу больного деликатно, используя специальные средства для ухода.

Избегайте сильнодействующих косметических препаратов.

Не забывайте о гигиене интимных зон больного – очищайте их деликатными средствами и защищайте при каждой смене подгузника.

Пользуйтесь не кусковым мылом, а моющим лосьоном или пенкой (их можно приобрести в аптеках). Эти средства нужно просто нанести на несколько минут на загрязненный участок тела, затем начисто вытереть влажной салфеткой или полотенцем. Ополаскивать не нужно!

Не трите и не массируйте область возникновения пролежней, ее можно только слегка промокать.

В случае слишком влажной кожи (недержание мочи или кала, излишняя потливость) нужно пользоваться кремами от опрелостей, присыпками без талька.

Если делаете массаж – не трите зону в радиусе не менее 5 см от костного выступа. Массаж проводится только после обильного нанесения питательного увлажняющего крема на кожу.

Что делать, если пролежни возникли?

Можно провести тест рядом с поврежденной областью: нажмите пальцем на здоровую кожу – после того, как убрали пальцы, на коже возникает более светлый участок, который по прошествии времени опять станет таким же, как остальная кожа. Если нарушено кровоснабжение, то такой реакции не возникает. Если в поврежденной области кожа все еще здорова, ее не нужно ничем накрывать. Если кожа слишком сухая или есть опасность, что кожа соприкоснется с мочой, ее достаточно только увлажнять (можно обычным детским или любым увлажняющим кремом).

Если был обнаружен только один участок повреждения, сместите человека в такое положение, при котором покрасневший участок остался бы свободен от давления.

Выбор средств по уходу за пролежнями очень широк, и для правильного выбора нужна помощь специалиста. Необходимо учитывать стадии развития язвы (размер, глубина, наличие отмерших тканей, признаки инфекции, количество выделений), ее расположение и предпочтения пациента. Если у родственников нет специальной подготовки по уходу за пролежнями, лучше самим этим не заниматься.

Нельзя:

  • массажировать покрасневшие места;
  • обрабатывать их маслом и спиртом, чтобы не травмировать истонченную, воспаленную кожу;
  • использовать камфорный спирт и зеленку – при попадании в рану возникает ожог.

Если используете перекись водорода, не лейте ее в рану (либо промокайте чистой салфеткой).

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

24health.by

Пролежни: как их избежать и чем лечить у лежачих больных

Когда человек находится долгое время в лежачем положении, из-за болезни или возраста, у него могут появиться пролежни.

Это происходит из-за того, что кожа подвергается постоянному давлению, и в некоторых местах сначала может появиться покраснение, затем волдырь. А он без должного лечения может превратиться в открытую язву.

Чтобы узнать, как предотвратить появление пролежней, а также как их лечить, мы рекомендуем вам прочитать нашу статью.

Что такое пролежни

Пациенты, которые вынуждены сохранять одно и то же положение в течение длительного времени, часто страдают от повреждений на коже, известных как пролежни.

Эти поверхностные травмы могут быть очень болезненными и еще больше затрудняют пациентам возможность двигаться.

Пролежни возникают из-за давления, которое оказывают костные ткани на кожу, прижимая ее к матрасу или подушке.

В итоге кожа остается без кровоснабжения и это приводит к развитию некроза. Это состояние может усугубиться из-за повышенной влажности этой области, к примеру, если пациент страдает от недержания мочи.

Подмокание крестцового отдела и прилегающих к нему областей — это не слишком хорошая комбинация.

Пролежни классифицируются в зависимости от глубины поражения слоев кожи. Они варьируются от простого покраснения до поражения костной ткани.

Пролежни могут вызвать инфекцию и причинить страдания, которые будут лишь усугубляться, если человек не поменяет позицию.

Факторами, которые увеличивают риск образования пролежней являются:

  • пожилой возраст
  • постоянная неподвижность
  • недержание мочи или отсутствие контроля выделительной системы
  • недоедание или обезвоживание
  • медленное восстановление после болезни
  • психические расстройства (слабоумие, спутанность сознания, болезнь Альцгеймера)
  • применение седативных препаратов

Посетите эту статью: Укрепите кости и уменьшите боли в суставах при помощи этого натурального напитка

Пролежни: как предотвратить их появление?

Эта проблема очень часто встречается у пожилых пациентов, поэтому медицинские сестры и члены семьи должны быть бдительными, чтобы предотвратить ее возникновение и развитие.

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить появление пролежней:

1. Меняйте позу каждые 2 или 3 часа

По возможности пациента необходимо повернуть на бок так, чтобы активизировать приток крови и чтобы кожа не испытывала давление в одном и том же месте.

  • Например, можно подкладывать подушки и наклонять пациента вправо или влево.

2. Регулярно осматривайте наиболее уязвимые места

Есть участки тела, где появление пролежней наиболее вероятно: пятки, бедра, крестец, колени, уши и плечи.

Когда появляется покраснение, следует немедленно начать лечение, чтобы предотвратить появление язвы.

3. Поддерживайте гигиену тела

Чем дольше человек прикован к постели, тем больше он потеет и пачкается. Полностью оборудованная ванная комната или ежедневный душ имеют важное значение для снижения риска появления пролежней.

  • Всегда используйте мягкое мыло и не трите кожу
  • Тщательное вытирание полотенцем также имеет важное значение, так как влага ускоряет развитие покраснения.

4. Беспокоят пролежни? Уменьшите давление

С помощью подушек или специальных приспособлений, которые можно приобрести в магазинах товаров для реабилитации, можно уменьшить давление тела на матрас, диван или кресло-коляску.

  • Например, когда ноги прижаты друг к другу, вы можете поместить подушку между коленями.
  • Есть специальные подушки, которые могут быть использованы в этих случаях.

5. Следите за тем, чтобы пациент хорошо питался и пил достаточно воды

Сбалансированное питание с учетом индивидуальных потребностей имеет важное значение для улучшения здоровья и обеспечивает поступление всех необходимых питательных веществ.

Помимо простой воды, настоев или супов рекомендуется добавить в рацион желатин, чтобы увеличить количество жидкости в теле.

Хотите узнать больше? Читайте: Задержка жидкости: 5 советов, которые помогут её избежать

6. Беспокоят пролежни? Избегайте давления на пятки

Вы можете поместить подушку под икры так, чтобы ноги были навесу, следя при этом, чтобы простыни и одеяла не давили на пальцы.

Для этого накрывайте больного как можно свободнее.

7. Массаж

Очень важно делать массаж 2-3 раза в день, чтобы усилить кровообращение и предотвратить онемение мышц.

Рекомендуется использовать при этом специальные лосьоны или кремы.

Никогда не массируйте костные выступы, так как они могут оказывать большее давление на тонкий слой кожи, который их окружает.

8. Регулярно меняйте одежду и постельное белье

Убедитесь, что одежда пациента являются удобной.

  • Она не должна быть слишком обтягивающей, но и не слишком свободной, так как в первом случае это не позволит коже «дышать», а во втором, она может обмотаться вокруг тела и оказывать большее давление на определенных участках.
  • Одежда не должна иметь кнопки, застежки-молнии или грубые швы.
  • Что касается постельного белья, его важно своевременно менять, чтобы на нем не скапливалась влага и грязь.

9. Упражнения

Если пациент не может передвигаться самостоятельно, то ему нужно помочь делать упражнения, задействуя ноги, руки, шею и т.д.

Эти движения улучшают кровообращение и уменьшают давление на кожу.

Посетите эту статью: Будьте в форме: 9 упражнений, которые можно выполнять утром за 9 минут

Натуральные средства, чтобы лечить пролежни легкой степени

Только в легких случаях пролежни можно лечить с помощью домашних средств. Вот что вам может пригодиться:

1. Алое вера

Мы можем использовать его в виде готового крема или непосредственно извлечь целебный гель из разрезанного вдоль листа.

Алоэ вера охлаждает кожу, увеличивает приток крови, предотвращает развитие инфекции и мгновенно снимает раздражение.

2. Молоко магнезии

Оно продается в аптеке и служит для уменьшения покраснения и припухлости. Следует наносить его ватным тампоном три раза в день.

3. Мед

Его антибактериальные свойства помогают, если язва свежая. Кроме того, он увлажняет кожу.

Нанесите немного меда на кожу и накройте повязкой.

steptohealth.ru

Профилактика пролежней у лежачих больных

Пролежни – это участки омертвения тканей, появляющиеся в тех местах, которыми человек постоянно опирается на кровать. Их появление у лежачего больного означает конец относительно спокойной жизни у его родственников: теперь придется чаще измерять температуру, постоянно осматривать рану, покупать и менять антисептики. Мало того – необходимо будет обращать пристальное внимание на поведение больного родственника, и если он начнет заговариваться или путать даты, даже временно, не списывать на «не выспался», а вызывать врача.

Всего этого можно избежать, если правильно проводить профилактику пролежней у лежачих больных. О ней мы и поговорим.

Причины пролежней

Процесс образования пролежней

Пролежни возникают, когда мягкие ткани, то есть кожа, подкожная клетчатка и мышцы с оборачивающими их фасциями, сдавливаются между костью с одной стороны и твердой поверхностью – с другой. В качестве твердой поверхности у лежачих больных выступает кровать, поверхность гипсовой повязки, другая конечность (когда ногу кладут на ногу), попавшие на кровать твердые предметы.

Развиваются пролежни следующим образом: между двумя твердыми поверхностями сдавливаются сосуды, по которым к коже «подводится» кислород и питательные вещества и убираются «отработанные» ею продукты и углекислый газ. Если это давление оказывается длительно, то есть положение части тела со временем не меняется, сосуды полностью перестают функционировать, в результате участок кожи, получавший из них питание, отмирает. Позже, если положение конечности так и не изменилось или имеют место отягчающие факторы (о них – в следующем разделе), нарушается кровообращение уже более глубоких тканей: клетчатки и мышц.

Пролежни образуются гораздо быстрее, когда:

  • кожа смещена относительно нижележащих тканей. Это может быть обусловлено трением о постель или одежду, особенно когда имеются на нательном или постельном белье имеются складки, швы, или там находятся твердые частички (грязь, крошки). Смещение покрова может происходить, когда человек скользит по той поверхности, на которой он находится (например, когда он полулежит на клеенке);
  • сама кожа грязная, что снижает ее защитные свойства;
  • кожа мокрая – вследствие обильного потоотделения, при попадании на нее мочи, кала, или когда ее не вытерли после осуществления гигиенических мероприятий;
  • имеются заболевания сосудов, из-за чего покровы недостаточно питаются (при васкулитах, сахарном диабете, эндартериите, атеросклерозе, курении);
  • нарушилась регуляция тонуса сосудов: при заболеваниях спинного и головного мозга;
  • недостаточная влажность кожи, что имеет наследственные особенности или обусловлено недостаточным употреблением жидкости;
  • снижены регенераторные способности покровов;
  • имеются кожные заболевания, например, развилась крапивница в ответ на лекарственные препараты, диету, средства по уходу за кожей.

Категории людей, особо нуждающихся в правильном уходе

Пожилые лежачие больные наиболее подвержены возникновению пролежней

Профилактика пролежней особенно нужна, если лежачий больной:

  • пожилого возраста;
  • полностью обездвижен, например, при поражении головного и спинного мозга;
  • лихорадит;
  • страдает ожирением или, напротив, слишком мало весит;
  • плохо питается вследствие различных причин, в особенности, если он получает с пищей мало белков;
  • мало пьет;
  • болен сахарным диабетом;
  • страдает анемией;
  • отмечает повышенное потоотделение;
  • не может удержать мочу или кал;
  • обладает сухой тонкой кожей;
  • страдает заболеваниями почек, из-за которых ткани отекают;
  • болен облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом, сосудистым тромбозом;
  • страдает заболеваниями нервной системы, которые отнимают у него чувствительность конечностей или туловища и конечностей;
  • дезориентирован в месте, собственной личности, при этом человек не лежит спокойно, сминает под собой постельное белье (см. симптомы деменции).

В последних двух случаях такой человек не сможет пожаловаться, что у него что-то давит или болит, нужно будет, набравшись терпения, проверять все «обычные» для пролежней места постоянно.

«Излюбленные» места пролежней

Пролежни возникают там, где к постели прилежит сустав или близко лежащая кость. Первыми страдают те области, куда приходится наибольший вес, а также те, где минимальна прослойка жира.

Места, опасные в плане образования пролежней, изменяются в зависимости от положения тела:

Если лежать на спине Если лежать на боку Если сидеть
  • локти;
  • пятки;
  • крестец;
  • лопатки;
  • затылок.
  • верхняя часть уха;
  • нижележащий плечевой сустав;
  • локоть;
  • лодыжка;
  • нижняя часть колена;
  • бедро.
  • лопаточные области;
  • седалищные бугры;
  • крестец;
  • пятки;
  • плюсневые кости.

Как не допустить развития пролежней

Профилактика пролежней у лежачих больных должна начинаться с того самого момента, как человек потерял способность самостоятельно передвигаться. Она не заключается в выполнении большого количества каких-то особых действий, скорее – в соблюдении некоторых правил. Это впоследствии способно сэкономить ухаживающим много сил и денег, а самому больному – не лишаться хотя бы имеющегося качества жизни.

Где лежать больному

Кровать

Медицинская многофункциональная кровать

Если болезнь человека настолько тяжела, что вставать ему придется нескоро, имеет смысл приобрести функциональную кровать – такую, в которой имеется несколько секций, управление которыми позволит больному принять полусидячее положение (двухсекционная кровать) или даже согнуть ноги в коленях (трехсекционная кровать).

Матрас

Противопролежневый матрас

Оптимально, если лежачий человек будет лежать на специальном противопролежневом матрасе, высота которого должна быть около 15 см. Они бывают нескольких видов; их выбор должен основываться на весе больного (то есть с какой силой будет основная масса тела давить на кости, опирающиеся о горизонтальную поверхность) и его проблемах с кожей. Так, если лежачий больной имеет вес более 150 кг, лучше выбрать жесткий матрас, если 120-150 кг, то – средней жесткости. Если человек весит менее 100 кг, можно покупать мягкий матрас. Не стоит выбирать большую жесткость, если больному не противопоказано лежать на боку: тогда бедра и плечи смогут погрузиться внутрь, поясница же будет лежать сверху.

Если заболевание вынуждает человека находиться в лежачем положении длительное время (больше 1-2 месяцев), оптимально приобрести баллонный матрас. Это изделие состоит из множества секций, которые попеременно наполняются воздухом и сдуваются. Есть такие матрасы, которые параллельно могут обдувать тело.

Если матрас купить невозможно, можно приобрести специальные противопролежневые валики или надувные круги. В крайнем случае можно применять самодельные подушки, наполненные песком, мелкой крупой или лузгой, но их, во избежание накопления микробов, нужно периодически менять. Такие противопролежневые подкладывают под ту часть тела, которая опирается на кровать. Если человек поворачивается на бок, ему нужно согнуть ноги в коленях и проложить между ногами или небольшой надувной матрас, или подушку.

Постельное белье

Постельное белье не должно образовывать складок. После каждого поворота больного простынь под ним нужно расправлять, а если она мокрая (от пота или мочи) – обязательно менять. Оптимально использовать простыни на резинках.

Как лежать больному

Положение больного нужно обязательно менять каждые 1,5-2 часа. Если он сам может поворачиваться, необходимо напоминать ему делать это, а после того, как он повернется, расправлять под ним простынь.

Рекомендуется такая последовательность смены положений тела:

  • полусидячее положение, когда подголовник поднят на 45-60° (положение Фаулера);
  • поворот на левый бок, за спиной подушка, между ногами – подушка так, что голени не трутся друг об друга;
  • поворот на правый бок, одна подушка лежит за спиной, чтобы на нее можно было опереться, вторая – между ногами, чтобы они не соприкасались;
  • положение Фаулера;
  • выкладывание пациента таким образом, чтоб его тело занимало среднее положение между положением на животе и положением на боку. Голова, повернутая в сторону, лежит на подушке. Рука с этой стороны, куда повернута голова, лежит на другой подушке. Нога с этой же стороны согнута в тазобедренном и коленном суставе, уложена на третью подушку, нога с противоположной стороны немного согнута в тазобедренном суставе и прямая в колене, лежит на кровати. Это называется положением Симса (см. рисунок).
Положение Симса

В течение суток эту последовательность из 5 поворотов нужно повторить дважды, чтобы суммарно получилось 10 поворотов.

Если нет противопоказаний, человека нужно 3-4 раза в день высаживать, чтобы он сидел, свешивая ноги с кровати. В это время оптимально растереть ему спину и руки камфорным маслом, которое стимулирует кровообращение в коже.

Одежда больного

Одежда должна быть только из натуральных тканей, без пуговиц, молний или липучек на спине. Она не должна обтягивать, в идеале нужно купить бесшовное белье. После поворотов тела одежду надо расправлять.

Диета

Правильное питание крайне важно для профилактики возникновения пролежней

Рацион для вынужденно обездвиженных людей должен составляться так, чтобы он отвечал следующим принципам:

  1. был не высококалорийным, а в пределах 2000 ккал/сутки, так как человек мало двигается, соответственно, поступающая пища не должна превышать показатели основного обмена;
  2. был богат белками: вареным мясом, рыбой, молочными продуктами, яйцами. За счет белков осуществляется регенерация тканей;
  3. не содержал продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Это капуста, простые углеводы, черный хлеб, бобовые;
  4. не содержал продуктов, вызывающих аллергию;
  5. не включал копченых, жареных, острых блюд.

Обязательно пить 1,5 л жидкости (включая жидкость из супа, чая, компота). Оптимально – выпивать не менее 30 мл/кг веса в сутки, но это если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Гигиенические процедуры

Помещение, где находится лежачий больной, должно хорошо проветриваться и кварцеваться. Летом можно включать кондиционер, чтобы он обеспечивал в комнате нормальную температуру, но при этом больного не должно обдувать холодным воздухом. Зимой, если в комнате холодно, нужно включать дополнительные обогреватели и укрывать больного.

Крем Seni

Родственника, который не может вставать, обязательно каждый день мыть в кровати. Перед тем, как приступать к мытью, под омываемую часть подстилают или клеенку, или влаговпитывающую салфетку. На стул или тумбочку возле кровати ставят таз с теплой водой, берут мягкую губку и моют попеременно, меняя воду, гениталии, нижние конечности, тело, руки. Для мытья лучше всего использовать жидкое мыло или особые пенки (например, TENA Wash Mousse). Сильно тереть кожу нельзя.

После того, как мыло смыто, нужно промакивающими движениями высушить кожу и нанести на нее увлажняющие или защитные крема. Так, можно применять Menalind крем с цинком, Seni Care – крем с аргинином или с цинком.

Физиологические отправления

Подгузники

Если у человека отмечается недержание мочи или кала, он находится в подгузнике, подобранном по его весу. Подгузник расправляется, чтобы под ним не образовывалось складок; его нужно вовремя менять, чтобы кожа пациента не раздражалась уриной или каловыми массами. Раз в 3-4 часа подгузник снимают, под таз подстилают влаговпитывающую салфетку. Это нужно, чтобы устранять тот парниковый эффект, который образовывается в «памперсе».

Если человек чувствует позывы к физиологическим отправлениям, ему помогают сесть на судно или, если это мужчина, ему дают утку. Последнюю, если она оборудована специальным крючком, можно прикреплять к перилам кровати.

После мочеиспусканий и дефекаций обязательно вытирать гениталии влажными салфетками, смазывать паховые складки «Судокремом», «Деситином» или «Бепантеном».

Массаж

Массаж

Его обязательно нужно выполнять, чтобы улучшить кровообращение кожи. Перед выполнением массажных приемов на кожу наносят массажное масло или крем. Далее выполняют поглаживание, разминание, растирание рук, ног и тела. В области спины (если нет противопоказаний к высаживанию человека) делают дополнительно вибрационный массаж: на кожу ставят одну руку, и по ее тылу постукивают кулаком другой руки.

Массаж затылочных областей делают легкими движениями, без предварительного нанесения масла или крема.

Чем обрабатывать «излюбленные» места пролежней

В области крестца, пяток, локтей, лопаток требуется дополнительный уход. Этим участкам уделяется особое внимание: нужно следить, чтобы они всегда были сухие и чистые. 3 раза в сутки их нужно обрабатывать:

  1. Утром – камфорным маслом, аккуратно, без лишнего трения.
  2. Днем – кремом с учетом типа кожи. Если кожа сухая, для нее применяются увлажняющие крема, жирную кожу смазывают спиртсодержащими препаратами (например, салициловым спиртом), влажную присыпают тальком, детскими присыпками.
  3. На ночь проводят массаж с камфорным маслом.
пролежни профилактика сиделка уход

eldercare.ru

Профилактика пролежней у лежачих больных — средства и мероприятия

21.06.2018

Пролежни — это коварное заболевание, которое отягощает и без того нелёгкую жизнь лежачих больных. Длительная неподвижность приводит к локальным нарушениям кровообращения и отмиранию мягких тканей (некрозу).

Своевременная профилактика образования пролежней может облегчить уход за лежачим больным и улучшить качество его жизни.

Что это за недуг?

Пролежни – это обескровливание участков кожи, из-за длительного давления веса тела на эту область. Чаще всего они возникают у лежачих больных, парализованных и стариков, которые много времени проводят в постели в силу истощения организма.

Однако пролежни могут возникнуть и в случае сдавливания тканей тугой повязкой (например, в случае перелома или раны) а также при ношении зубного протеза, подогнанного не по размеру (некроз дёсен).

Всего выделяют 4 стадии развития пролежней:

  1. На повреждённом участке кожи образуется красное пятно, которое не проходит даже после того, как давление на эпидермис прекратилось. При пальпации пятно также не меняет цвета. Больной может жаловаться на лёгкое онемение и покалывание.
  2. На коже начинают образовываться волдыри, пятна, напоминающие синяки, небольшие язвы. Кожа на пролежне становится холодной и сухой на ощупь, появляются шелушения.
  3. Поражённая область выглядит как гноящаяся рана, которая помимо пугающего вида, источает неприятный гнилостный запах. Начинается отмирание окружающих тканей.
  4. На этом этапе поражены мягкие ткани, и через язву просматриваются сухожилия и кости. Проблема требует срочного хирургического вмешательства.

Важно! Чем дольше пролежни остаются без лечения, тем сильнее будет истощена иммунная система человека и поражены ткани. В некоторых случаях ситуация может закончиться ампутацией конечностей.

Алгоритм лечения в домашних условиях

Сразу после первых жалоб больного на чувство онемения или покалывания нужно вызвать врача для осмотра тела на предмет пролежней и совместно с ним решить, как лучше переложить больного, чтобы исправить ситуацию и улучшить его самочувствие.

Не стоит заниматься этим самостоятельно, так как неправильные действия могут только усугубить недуг.

В остальном же, при лечении пролежней достаточно придерживаться четырёх принципов:

  1. Восстановить кровообращение. Для этого следуйте правилам профилактики (см. ниже).
  2. Удалить отмершие и загноившиеся ткани. Возможно как хирургическое иссечение повреждённых тканей, так и медикаментозное воздействие на мертвые ткани для их отторжения (при помощи мази Ируксол).
  3. Устранить очаг воспаления. Для этого зачастую врачи рекомендуют Перекись водорода, раствор фурацилина, стрептоцид.
  4. Поспособствовать заживлению. Для ускорения заживления можно использовать такие средства, как Левомиколь, Левосин, Солкосерил. Также хорошо себя зарекомендовало такое народное средство, как облепиховое масло.

Справка! Большие и запущенные пролежни можно вылечить только посредством пересадки тканей, поэтому не стоит затягивать с вызовом врача на дом.

Как предотвратить их появление?

Лежачие больные очень часто страдают от пролежней – это доставляет массу неудобств как самому больному, так и человеку, ухаживающему за ним.

Чтобы не допустить развития этого недуга, врачи рекомендуют:

  • Использовать специальный противопролежневый матрац, который обеспечивает правильное распределение веса человека.
  • Включить в рацион больного достаточное количество растительного и животного белка.
  • Следить за тем, чтобы постельное бельё было ровно застелено – без складок и заминок.
  • Стирать простынь и пододеяльник не реже одного раза в неделю.
  • Своевременно мыть больного, для того, чтобы не допустить излишней влаги и опрелостей, а также регулярно менять подгузник.
  • Менять положение тела больного не реже 5-6 раз в день (по согласованию с врачом).

Как предотвратить появление пролежней рассказывается на видео:

Средства и мероприятия

Для того чтобы предотвратить пролежни, стоит использовать следующие противопролежневые средства:

  1. Мази и гели. Наиболее часто врачи выписывают следующие препараты — Солкосерил, Альгофин, Метилурацил, Мефенат, Алантан Плюс, Дермазин, Аргольсульфан, Сульфаргин, Стелланин, Мазь Вишневского.
  2. Повязки. Деляться на три категории – очищающие, вытягивающие, и заживляющие. Могут применяться на всех этапах от профилактики до лечения.
  3. Матрацы – делятся на два вида – статические и динамические. Первые препятствуют застойным явлениям, фиксируя лежачего таким образом, что нагрузка равномерно распределяется по всему телу. Вторые же – оказывают воздействие на ткани больного, нормализуя микроциркуляцию и предотвращая отмирание мышц. Врачи рекомендуют приобретать противопролежневые матрацы с лазерной перфорацией и обдувом, чтобы даже несмотря на большой вес тела больного, через микроскопические ячейки проходил воздух. 
  4. Подушки. Подушки против пролежней подразделяются на категории, в зависимости от области поражения: для локтей и пяток, в качестве сидений для туалета, в качестве сидений на стул, подложки для спины и ягодиц.
  5. Надувной круг из резины . Круги различаются по размерам (большие, средние и малые). Круг размещается под больным таким образом, чтобы область возможного образования пролежня оказалась по центру круга.
  6. Облучатели на основе кварца. Кварцевание – довольно распространённая практика для лечения различных кожных заболеваний и пролежней в том числе. Процедура борется с вредоносными бактериями, приостанавливает воспалительные процессы и ускоряет регенерацию тканей.
  7. Дыхательные упражнения – всем больным, даже тем, кто придерживается строгого пастельного режима, очень важно практиковать дыхательную гимнастику. Лёгкие упражнения (самостоятельные или при помощи тренажёров) помогут насытить организм недостающим кислородом, что также благотворно сказывается на состоянии тканей.

Важно! Выбор вспомогательных профилактических средств необходимо согласовывать с врачом. Неправильное использование медицинских приспособлений может привести к ухудшению состояния больного.

Какие средства и мероприятия помогут предотвратить образование пролежней рассказывается на видео:

Пролежень – это процесс, провоцируемый сдавливанием капилляров на коже. Чаще всего эта проблема преследуют парализованных, лежачих больных и ослабленных людей престарелого возраста, которые в силу своей немощности большую часть времени проводят в постели.

Очень важно позаботиться о предотвращении пролежней заранее, и если проблема всё же появилась – обратиться за помощью к врачу.

Профилактика пролежней у лежачих больных — средства и мероприятия Ссылка на основную публикацию

dobradom.com

Пролежни: причины , профилактика и лечение у лежачих больных

Пролежни – это повреждение кожного покрова, вызванное нарушением циркуляции крови под тяжестью тела. Они могут возникнуть в результате вытеснения крови в ткани, которые без питания и кислорода отмирают.

Они являются показателем недостаточного ухода за пациентом, находящимся в лежачем положении длительное время. В основном это люди пожилого возраста, больные с переломом шейки бедра, пациенты реанимационных отделений.

Пролежни относят к состояниям, которых следует избегать. Если повреждения кожи все-таки образовались, то при образовании поражения быстро развивается некроз и гнойные раны. В результате возможно:

  • Повреждение мягких тканей, сопровождающееся нарушением кровообращения и иннервации;
  • Ампутация конечностей;
  • Поражение надкостницы и костей с развитием периостита и остеомиелита;
  • Ослабление иммунитета, приводящее к продолжительному заживлению ран;
  • Возможно инфицирование ран, которое сопровождается флегмоной, сепсисом и газовой гангреной.

Причины возникновения пролежней

При продолжительном нахождении больного в неподвижном состоянии происходит сдавливание кровеносных сосудов, кровь перестает поступать в ткани, что ведет к образованию повреждений кожного покрова.

Повреждение кожи может образоваться, если из-под пациента вытягивают мокрую простыню. Это приводит к разрыву сосудов.

Если пациент не может самостоятельно встать с постели и часто сползает с нее, также может возникнуть повреждение кожи.

В группу риска входят больные, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями сосудов, бывшие работники «вредного» производства химической промышленности.

Оказать влияние могут индивидуальные особенности пациента: пожилой возраст, избыточный или недостаточный вес, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, перенесенный инсульт или наличие сахарного диабета, состояние комы и слабоумие.

Развитие пролежней может происходить в разные сроки.

Признаки пролежней

О возникновении повреждения кожи можно судить по нескольким признакам:

  • Субъективное ощущение больного, о которых он может сказать. Это чувство покалывания на коже . Как правило, оно связано с застоем крови и лимфы, которые питают нервные окончания; онемение этих участков тела.
  • Видимые признаки: появления пятен синюшного оттенка; шелушение кожи и образование гнойных пузырьков.

Стадии развития

В зависимости от того, как долго происходило давление кожные покровы, зависит степень тяжести повреждения ткани.

Читайте также:  Симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин

Чистые пролежни

Этот тип повреждения характеризуется появлением покраснения, которое исчезает после устранения давления. У пациента может наблюдаться небольшая отечность и изменение температуры тела, появление уплотнений в местах соприкосновения с поверхностью. При устранении повреждающих факторов признаки исчезают в течение нескольких часов.

Повреждение эпидермиса

При частичном повреждении наружных слоев кожи на поврежденной поверхности образуется язва в форме ссадины, пузырька или кратера. При этом внешний слой кожи истончается, начинает шелушиться, что приводит к образованию пузырьков. Это происходит в результате скопления жидкости в ткани, которая при большом скоплении разрывает кожу.

Глубокие пролежни

Этот тип повреждений охватывает все слои кожи и выглядит как очень открытая глубокая язва, открывающая находящиеся рядом ткани, при этом возможно образование нагноения. При отсутствии лечения может начаться некроз тканей.

Отсутствие должного ухода и лечения может привести к поражению кожи, омертвению и разрушению ткани. В этом случае возможно повреждение мышц, костей и сухожилий. При таком типе пролежней наблюдается гнойное воспаление по краям пораженной полости.

При возникновении заболевания пациенты испытывают значительный дискомфорт. Заболевание развивается на стороне тела, которая испытывает наибольшее давление в позе, занимаемой в течение долгого времени или на твердой поверхности.

Как правило, лежачие больные большую часть времени проводят на спине, поэтому наиболее вероятными местами возникновения пролежней становятся спина, копчик, пятки и лопаточная область.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Чтобы избежать образования пролежней, облегчить состояние и как бороться с пролежнями у лежачего больного помогут правила профилактики:

  • Необходимо составить график изменения положения тела пациента и регулярно поворачивать его. В одном положении больной должен находиться не более двух часов.
  • Постель должна быть мягкой и удобной. Исключения могут составить только противопоказания лечащего врача в случае переломов.
  • Использование специальных матрасов, подушек ил валиков из поролона.
  • Важным средством профилактики является регулярная замена белья. У пациента должно быть сухое, чистое, мягкое постельное белье, его требуется менять не реже одного раза в два дня. Постынь должна быть хорошо натянута и зафиксирована, чтобы избежать образование складок и заломов.
  • Соблюдение температурного режима в помещении. Это необходимо, чтобы пациент не потел.
  • Ежедневно делать массаж кожного покрова с использованием специальных средств, которые помогут стабилизировать кровообращение.
  • Одежда пациента должна быть свободной.
  • Соблюдение режима питания. Употребляемая пища должна содержать большое количество белка, витаминов и микроэлементов. Очень часто пролежни образуются в результате дефицита железа и цинка, поэтому в рацион питания следует включить молоко, рыбу, зеленые овощи, куриное мясо и яйца.

Читайте также:  Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых

Лечение пролежней у лежачих больных

Лечение пролежней — это долгий и кропотливый процесс. Лечение пролежней требует много усилий от людей, осуществляющих уход за лежачим больным. Они должны оказать необходимую помощь людям, попавшим в такую ситуацию.

Незамедлительные меры следует принять, как только будут обнаружены первые признаки пролежней у лежачих пациентов: отслоение кожи, выделение жидкости или покраснение. Необходимо обратить внимание на место образования пролежней и стадию их развития.

Для проведения лечения пролежней следует использовать специальные средства от пролежней и приспособления. Эффективным средством против пролежней являются подушки, валики, овчинки.

Нельзя забывать о стимулировании кровообращения. Для этого необходимо выполнять легкий массаж без надавливания, втирать камфарный спирт, использовать специальную мазь от пролежней для лежачих больных, изменять положение тела через каждые два часа.

Специалисты рекомендуют, чем лечить пролежни у лежачих больных. ДЛя этого необходимо использовать коллоидные повязки, пропитанные специальной мазью от пролежней, препятствующей образованию микрофлоры в ране. Эффективны специальные препараты: кремы, мази, растворы.

Больному следует проводить ежедневные гигиенические процедуры, обрабатывать складки кожи специальным кремом, мазью или спреем. Для защиты кожи больного от повреждений необходимо использовать латексные перчатки.

В случае возникновения отеков и покраснений следует принять меры для их устранения, так как они способствуют развитию болезнетворной микрофлоры в местах повреждений, в результате которых на теле образуются язвы. Такие повреждения кожи не вызывают болевых ощущений, но могут привести к разрушению ткани, которые не восстанавливаются.

Для лечения пролежней у пожилых людей используют специальные мази, кремы, растворы и гели, порошки и присыпки. Как лечить пролежни, может проконсультировать перевязочная сестра или лечащий врач.Она покажет, как правильно использовать лекарственные препараты и средства для перевязки.

Читайте также:  Аденоматозный полип эндометрия

Для обработки пролежней у лежачих больных рекомендовано использование ряда препаратов: раствора салицилового, камфарного и нашатырного спирта, спиртового раствора танина, хлоргексидина.

Нельзя использовать для лечения пролежней растворы перекиси водорода, марганцовку, зеленку и йод, которые пересушивают кожу и повреждают ткань.

Наиболее эффективным средством, чем обрабатывать пролежни, является хлоргексидин. Обработку повреждения можно делать прямо из флакона, не прикасаясь к ране.

Врачи не советуют длительно использовать повязки из марли, которые снижают кровоток, сдавливая поверхность и замедляя заживление, наиболее эффективно использование пластыря от пролежней.

В современной медицинской практике для лечения пролежней широкое применение получили альгинаты – стерильные повязки, выполненные из нетканого материала. Для изготовления альгинатов используют бурые морские водоросли. Перевязочный материал отличается повышенной впитывающей способностью. Его использование особенно эффективно при лечении инфицированных пролежней.

Для лечения пролежней подойдут препараты, улучшающие кровообращение и оказывающие антибактериальное действие. Хорошо помогают препараты с заживляющим эффектом.

Некоторые мази рекомендуется использовать в комплексе. Особенно это важно, если на коже имеются повреждения средней глубины.

Активное воздействие на раны оказывают мази, в состав которых входят ионы серебра, которые обладают обеззараживающим эффектом.

Препараты с использованием цинка хорошо подсушивают кожу и эффективны при неглубоких повреждениях.

Эффективным средством лечения являются специальные пластыри, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс кожи. Использование пластыря каждый день помогает очистить рану от скоплений гноя.

Использование народных средств

Средства народной медицины применяют для очищения ран и образования новых тканей на месте поврежденных. При использовании народных средств следует помнить о возможной аллергической реакции. Использование трав возможно только после консультации с лечащим врачом.

ДЛя лечения повреждений кожи широко применяются:

Каланхоэ – листья следует разрезать и приложить к ране.

Алоэ – помогает при глубоких язвах. Для его использования повязку следует намочить в соке и приложить на 15-20 минут к поврежденному участку.

Пихтовое масло

Печеный лук используют для лечения гнойных ран.

Для ускорения заживления ран можно использовать содовые компрессы. Для их изготовления одну столовую ложку соды необходимо растворить в стакане теплой воды. Это средство не только уничтожает болезнетворную микрофлору, но и подсушивает поверхность пролежней.

rodinkam.com


Смотрите также