Хеликобактер пилори 1 20 что это значит
Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека и позволяет определиться с тактикой лечения, если патоген был выявлен. Не менее важно уметь интерпретировать результаты проведённых обследований.
Расшифровка результата анализа на хеликобактер пилори
Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.
Если доктор говорит о том, что анализы на хеликобактерную инфекцию отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.
Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.
Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.
Норма анализа на хеликобактер пилори
В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:
- Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
- Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
- Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при дыхательном тесте. Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
- Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
- Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.
Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит
Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.
Вот в чем дело:
Даже если лечение от хеликобактер пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.
Поэтому не рекомендуется сдавать кровь на диагностику сразу после эрадикации, лучше сделать это спустя месяц. При успешном лечении все анализы будут показывать хеликобактер-негативный результат.
Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.
Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер
Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.
Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком ,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.
Далее он оценивает степень заражённости:
- + если видит до 20 микробов в поле зрения
- ++ до 50 микроорганизмов
- +++ более 50 бактерий в мазке
Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.
Расшифровка уреазного теста
Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++).
Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.
На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.
Чем больше в заключении уреазного теста плюсов, тем выше инфицированность:
- Хеликобактер 3 плюса
Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом.
- Хеликобактер 2 плюса
Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)
- Хеликобактер 1 плюс
Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.
Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.
АТ к Helicobacter pylori — что это
Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.
АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.
Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.
Выделяют несколько классов антител:
Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа
Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.
Выявляются антитела иммуноферментным анализом при взятии венозной крови. В норме IgG отсутствуют, либо их титр не превышает 1:5. Если этих белковых фракций нет, можно сказать, что инфекция не присутствует в организме.
Высокие титры и большое количество IgG может свидетельствовать о следующих состояниях:
- Наличие бактерии в желудке
- Состояние после проведения лечения
Даже после полного исчезновения патогена из организма после проведенной терапии, иммуноглобулины долгое время могут циркулировать в крови. Рекомендуется повторный ИФА-анализ с определением АТ проводить спустя месяц после окончания лечения.
Отрицательный тест может давать ложноположительные результаты: титр антител повышается с небольшим опозданием около месяца от момента заражения.
Человек может инфицироваться данным патогеном, но при проведении ИФА титр будет низкий – это может означать, что заражение произошло недавно, сроком до 3 недель.
IgG к хеликобактер пилори — какая норма
Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории. Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.
Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения, а также «запаздывать» в сроках появления при инвазии патогеном.
Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, анализ кала ПЦР-методом, уреазный тест.
Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит
Титр к иммуноглобулинам класса G 1:20 указывает на положительный результат анализа – инфекция в организме есть. Это достаточно высокий показатель. Считается, что цифры от 1:20 и выше указывают на существенную активность воспалительного процесса, который требует лечения.
Можно считать титры 1:40 – сильноположительными, свидетельствующими об интенсивной деятельности хеликобактера, а титр 1:10 –слабоположительным.
Уменьшение титра после лечения – хороший прогностический показатель эрадикационной терапии.
Helicobacter pylori IgM и IgA — что это
Иммуноглобулины класса М – это белковые фракции, которые раньше всех реагируют на заражение бактерией, и появляются в крови раньше других.
Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. IgA в крови обнаруживается, если хеликобактерный процесс достаточно активен и слизистая желудочная оболочка крайне воспалена.
В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.
Helicobacter Pylori - Что нужно знать
- CareNotes
- Helicobacter Pylori
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое Helicobacter pylori (H. pylori)?
H. pylori - это вид бактерий, вызывающий инфекцию в слизистой оболочке желудка и верхней части кишечника.Люди обычно заражаются бактериями в детстве, но симптомы могут не проявляться, пока они не станут взрослыми.
Что увеличивает риск заражения H. pylori?
Эксперты не знают точно, как распространяется H. pylori. Следующее может увеличить ваш риск для инфекции:
- Вы едите пищу, которая плохо вымыта или приготовлена неправильно.
- Вы пьете не чистую воду.
- У вас есть контакт с испражнениями, рвотой или слюной, которые заражены H.пилори.
Каковы признаки и симптомы инфекции H. pylori?
Большинство людей, инфицированных H. pylori, никогда не имеют симптомов. Если вы это сделаете, ваши симптомы могут приходить и уходить и длиться в течение нескольких минут или часов. Вы можете чувствовать себя лучше в течение короткого времени после того, как вы едите пищу или принимаете лекарства. У вас может быть любое из следующего:
- Тупая или жгучая боль в желудке или горле
- Тошнота, рвота, вздутие живота или отрыжка
- Потеря аппетита или потеря веса
- Боль ночью или натощак
Как это H.инфекция привратника желудка диагностирована?
- Тест мочевины на дыхание можно использовать для проверки на H. pylori. Вы будете глотать пудинг, жидкость или капсулу, которая содержит химическое вещество. Тогда вы будете дышать в контейнер. Ваш образец дыхания будет проверен на реакцию с химикатом, который подтверждает инфекцию H. pylori.
- Образец испражнения может быть отправлен в лабораторию для проверки на инфекцию.
- Анализы крови могут использоваться для проверки на инфекцию.
- Эндоскопия - это процедура, которая использует область, чтобы увидеть внутреннюю часть вашего желудка. Прицел - это мягкая, гибкая трубка с легкой и крошечной камерой на конце. Он передается по горлу в желудок. Образцы ткани желудка могут быть удалены и отправлены в лабораторию для проверки на инфекцию H. pylori. Этот тест будет выполнен, если ваш врач считает, что у вас может быть язва.
Как лечится инфекция H. pylori?
- Антибиотики помогают убивать бактерии.Возможно, вам придется принимать это лекарство в течение 10-14 дней. Ваш лечащий врач назначит как минимум 2 антибиотика одновременно.
- Противоязвенные препараты помогают уменьшить количество кислоты, которая обычно вырабатывается желудком. Они помогают облегчить боль и излечить или предотвратить язву.
- Висмут - это жидкость или таблетка, которую можно использовать для уменьшения изжоги, расстройства желудка или диареи. Это также может уменьшить отек в желудке и помочь убить инфекцию, если другие лекарства не работают.Он также защищает язвы от желудочной кислоты, чтобы они могли заживать.
Каковы риски инфекции H. pylori?
Вам может потребоваться более одного курса лечения, чтобы убить инфекцию H. pylori. Ваши симптомы могут вернуться после лечения. Вы подвержены риску возникновения язвенной болезни в слизистой оболочке желудка и кишечника, если вы не получаете лечение от вашей инфекции. H. Pylori также может вызвать отек в желудке. Инфекция может привести к раку желудка и лимфоме (рак лимфатических узлов), если ее не лечить.
Как я могу помочь предотвратить инфекцию H. pylori?
- Тщательно вымойте руки с мылом и теплой водой. Мойте руки перед едой и после пользования ванной.
- Обращайтесь с едой правильно. Хорошо промойте пищу, прежде чем готовить или есть. Готовьте еду до конца. Правильное обращение поможет убить любые бактерии, которые могут быть на вашей еде.
- Пейте чистую воду из безопасного источника. Пейте только воду, которая была отфильтрована или очищена.
- Спросите о НПВП. НПВП может вызвать кровотечение желудка и проблемы с почками, если принимать их неправильно. Ваш лечащий врач может попросить вас отказаться от этих лекарств, потому что они могут ухудшить ваши симптомы.
- Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут ухудшить ваши симптомы, а также вызвать повреждение легких. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
- Не пью алкоголь. Алкоголь может ухудшить ваши симптомы изжоги.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
- У вас кровавые испражнения, кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу.
- У вас внезапная острая боль в животе, которая не проходит и не распространяется на спину.
Когда мне следует обратиться к своему врачу?
- Ваши симптомы не улучшаются с лечением.
- Вы чувствуете себя сытым после употребления небольшого количества пищи.
- Вы худеете, не пытаясь.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью.Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше о Helicobacter Pylori
Сопутствующие препараты
,Управление инфекцией Helicobacter pylori
ЛИНДА Н. МЕУРЕР, М.Д., М.П.Х., ДУГЛАС Д. БАУЭР, М.Д., Медицинский колледж Висконсина, Милуоки, Висконсин
утра Fam Famician. 2002, апрель 1; 65 (7): 1327-1337.
Раздаточный материал для пациентов
Helicobacter pylori является причиной большинства язвенной болезни и основным фактором риска развития рака желудка.Искоренение организма приводит к заживлению язвы и снижает риск рецидива язвы и осложнений. Тестирование и лечение не имеют четкого значения у пациентов с документированной неязвенной диспепсией; тем не менее, рекомендуется стратегия «тестируй и лечи», но для пациентов с недифференцированной диспепсией, которые не прошли эндоскопию. В офисе первичное серологическое тестирование является практичным и доступным, при этом эндоскопия зарезервирована для использования у пациентов с симптомами тревоги по поводу язвенных осложнений или рака или у тех, кто не отвечает на лечение.Лечение включает в себя от 10 до 14 дней приема нескольких лекарств, включая антибиотики и кислотные супрессанты, в сочетании с обучением об избежании других факторов, вызывающих язву, и необходимости тщательного наблюдения. Последующее тестирование (то есть тест мочевыделения или антигена стула) рекомендуется для пациентов, которые не реагируют на терапию, или пациентов с осложнениями язвы или раком в анамнезе.
Спиралевидная грамотрицательная бактерия Heliocobacater pylori обнаружена в колонизированной слизистой оболочке желудка или прилипает к эпителиальной оболочке желудка.Острая инфекция, приобретенная, скорее всего, при проглатывании организма, чаще всего протекает бессимптомно, но может быть связана с ожогами эпигастральной области, вздутием живота или вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, метеоризмом и галитозом. Практически все пациенты, инфицированные H. pylori, которые имели Установлено, что эндоскопические биопсии имеют гистологический гастрит. Инфекция H. pylori может привести к изъязвлению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и, как было установлено, тесно связана с развитием злокачественных новообразований эпителия и лимфоидной системы желудка.Оно было классифицировано Международным агентством по исследованию рака 3 как канцероген группы I и определенная причина рака желудка у людей.
H. pylori gastritis не вызывает симптомов у 90 процентов инфицированных людей. Распространенность инфекции H. pylori варьируется географически, и было продемонстрировано, что она достигает 52 процентов в Соединенных Штатах. 4 Факторами, связанными с более высокими показателями инфицирования, являются возраст, афро-американская или латиноамериканская раса, низкий уровень образования и рождения в развивающейся стране.
Патогенная роль H. pylori при язвенной болезни, как двенадцатиперстной кишки, так и желудка, хорошо известна - до 95 процентов пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки и 80 процентов пациентов с язвами желудка инфицированы. 5 Эрадикация организма приводит к заживление язв и заметно меньшая частота рецидивов. Роль H. pylori в неязвенной диспепсии не доказана, и у большинства пациентов эрадикация не связана с улучшением симптомов. Однако большинство пациентов представляют семейному врачу недифференцированную диспепсию, не зная, существует ли язва.
Когда нужно проверять и лечить
Решение о проверке на наличие H. pylori тесно связано с намерением лечить, поскольку нет смысла определять присутствие организма, не имея плана по его уничтожению.7 При отсутствии тревожных симптомов для рака или осложненной язвенной болезни (Таблица 1) 8 подход к тестированию у пациентов с диспепсией (Таблица 2) 7,9–16 можно разделить на четыре клинических сценария: (1) известная язвенная болезнь в настоящее время или ранее задокументировано; (2) известная неязвенная диспепсия; (3) недифференцированная диспепсия и (4) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Посмотреть / Распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Знаки тревоги для риска возникновения рака желудка или осложненной язвенной болезни
| старше 45 лет | Желтуха |
| 9302 9302 9303 Ректальное кровотечение или мелана Семейный анамнез рака желудка | |
| Потеря веса> 10 процентов массы тела | В анамнезе язвенная болезнь |
| Анемия | Анорексия / раннее сытость |
| Дисфагия | |
| Масса брюшной полости |
Сигналы тревоги по риску рака желудка или осложненной язвенной болезни
| Старше 45 лет |
| ||||||||
| Ректальное кровотечение или мелена 90 033 | Семейный анамнез рака желудка | ||||||||
| Потеря веса> 10 процентов массы тела | Предыдущая история язвенной болезни | ||||||||
| Анемия | Анорексия / раннее сытость | ||||||||
| Дисфагия | |||||||||
| Масса брюшной полости |
Посмотреть / Распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 2Оценка для заболевания, связанного с Helicobacter pylori
| Уровни доказательств † и комментарии | ||
|---|---|---|
| Диспепсия * у пациента с симптомами тревоги по поводу рака или осложненной язвы (e.г., кровотечение, перфорация) | Оперативно обратитесь к гастроэнтерологу за эндоскопией. | A |
| Известный PUD, неосложненный | Серологический тест на антитела; лечить, если результат положительный. | A — Лучшее доказательство эрадикации при наличии документированной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки |
| Диспепсия у пациента с предшествующим PUD в анамнезе, ранее не получавшего терапию эрадикацией | Серологический тест на антитела; лечить, если результат положительный. | A |
| Диспепсия у пациента с PUD, ранее получавшего H. pylori | Испытание дыхательного антигена или мочевины; если положительный результат, лечитесь режимом, отличным от того, который использовался ранее; провести повторный тест для подтверждения уничтожения. Рассмотрим эндоскопию. | B — Тест дыхания мочевины следует отложить на четыре недели после лечения, так как подавление кислоты может привести к ложноположительным результатам. |
| Недифференцированная диспепсия (без эндоскопии) | Серологический тест на антитела; лечить, если результат положительный. | B - поддерживается анализом затрат и выгод и недавними небольшими РКИ |
| Документированная неязвенная диспепсия (после эндоскопии) | Ненужно | B - РКИ и метаанализ по этой теме смешаны но указывают, что мало пациентов получают пользу от лечения. |
| GERD | Ненужный | B — ГЭРБ не связан с инфекцией H. pylori. |
| Бессимптомно с историей документированной PUD, ранее не получавшей эрадикационную терапию | Серологический тест на антитела; лечить, если результат положительный. | C |
| Бессимптомно | Скрининг ненужный | C |
Обновленная информация о лечении Helicobacter pylori
ADRIENNE Z. ABLES, PHARM.D., I. SIMON, M.D., и EMILY R. MELTON, M.D., Спартанбургская программа резидентуры для семейной медицины, Спартанбург, Южная Каролина
Am Fam Physician. 2007 фев. 1; 75 (3): 351-358.
Половина населения мира инфицирована Helicobacter pylori, по оценкам, распространенность этого заболевания в Северной Америке составляет 30 процентов. Хотя неясно, улучшает ли эрадикация H. pylori симптомы у пациентов с неязвенной диспепсией, существуют убедительные доказательства того, что эрадикация этих бактерий улучшает заживление и снижает риск рецидива или повторного кровотечения у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка.Стратегия «тестируй и лечи» рекомендуется для большинства пациентов с недифференцированной диспепсией. При таком подходе пациенты проходят неинвазивный тест на инфекцию H. pylori и, если они положительные, проходят лечение с помощью эрадикационной терапии. Эта стратегия уменьшает потребность в антисекреторных препаратах, а также количество эндоскопий. Рекомендуется тест мочевины на дыхание или анализ стула на антиген. До недавнего времени рекомендуемая продолжительность терапии для ликвидации H. pylori составляла от 10 до 14 дней. Более короткие курсы лечения (т.е.от одного до пяти дней) продемонстрировали показатели эрадикации от 89 до 95 процентов с потенциалом для большей приверженности пациента. Однодневный курс лечения состоит из субсалицилата висмута, амоксициллина и метронидазола, каждый из которых назначается четыре раза с однократной дозой лансопразола. Однако у детей с документированной инфекцией H. pylori все схемы следует продолжать назначать в течение семи-14 дней, пока не будет изучено краткосрочное лечение, и его эффективность будет установлена в этой группе населения.
Открытие Helicobacter pylori в качестве возбудителя язвенной болезни произвело революцию в медицинском понимании лечения этого состояния. Многие пациенты все еще приписывают симптомы диспепсии язве и считают, что язвы вызваны диетой, стрессом. и факторы образа жизни; тем не менее, теперь ясно, что искоренение H. pylori занимает центральное место в лечении этой болезни. Врачи первичной медицинской помощи обычно сталкиваются с пациентами, которые имеют недифференцированную диспепсию, а не документированную язвенную болезнь.В этой статье кратко описывается оценка состояния пациента с диспепсией в свете наших знаний об эпидемиологии инфекции H. pylori, а также сообщается новая информация об особых популяциях и эрадикации с использованием кратковременных схем лечения.
Просмотреть / Распечатать таблицу
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Ссылки | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Рекомендуется стратегия «тестируй и лечи» у пациентов с симптомами диспепсии. | A | 9–15, 27 | Стратегия «проверяй и лечи» сокращает эндоскопию и использование антисекреторных препаратов. |
| Эрадикационная терапия Helicobacter pylori рекомендуется для предотвращения рецидива и повторного кровотечения у пациентов с язвенной болезнью. | A | 24 | Нет необходимости продолжать антисекреторную поддерживающую терапию у пациентов после H.ликвидация пилори. |
| Краткосрочная медикаментозная терапия является одним из вариантов эрадикации H. pylori у взрослых пациентов. | C | 38, 39 | Показатели эрадикации с использованием краткосрочной терапии аналогичны тем, которые применяются при традиционном лечении с потенциалом для более строгого соблюдения. |
| Тест мочевины дыхание является наиболее надежным неинвазивным диагностическим тестом у детей с подозрением на H.инфекция пилорического отдела | C | 20, 21 | Тест мочевины дыхания более надежен у детей старше шести лет; моноклональные антитела на основе |
