Детям от поноса фуразолидон

Фуразолидон Информация о наркотиках, профессиональный
VA КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичный: AM600
Вторичный: AP109

Обычно используемые торговые марки: Фуроксон; Фуроксон Жидкость.

Примечание: Список лекарственных форм и торговых марок в зависимости от наличия в стране см. В разделе «Дозированные формы» .

^† Коммерчески недоступно в Канаде.

Категория:

Антибактериальный (орально-местный) -

антипротозойный -
Примечание: Фуразолидон - антиинфекционный препарат широкого спектра действия, эффективный против большинства патогенов желудочно-кишечного тракта. ^{01}

Показания

Принято

Холера (лечение) - Фуразолидон показан в качестве вторичного агента при лечении холеры, вызванной Vibrio cholerae (V. comma) . ^{{01} {02} {03} {04} {05} {07} {09} {15} {18} {19}}

Диарея, бактериальная (лечение)? Фуразолидон указывается как вторичный агент при лечении бактериальной диареи, вызванной чувствительными организмами.Фуразолидон активен in vitro против Campylobacter jejuni, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, видов Proteus , видов Salmonella , видов Shigella и стафилококков. Однако клинические исследования эффективности фуразолидона при некоторых типах бактериальной диареи были неубедительными или противоречивыми. ^{{01} {02} {25} {26}}

Giardiasis (лечение) - Фуразолидон показан в качестве вторичного агента при лечении гиардиаза, вызванного Giardia lamblia . ^{{01} {02} {03} {04} {05} {06} {07} {08} {09} {13} {14} {16}}

—Не все виды или штаммы определенного организма могут быть чувствительными к фуразолидону.

Фармакология / Фармакокинетика

Физико-химические характеристики:
Молекулярная масса -
225.16 ^{10}

Механизм действия / Эффект:

Микробицидный. Фуразолидон взаимодействует с несколькими бактериальными ферментативными системами. Он не оказывает существенного влияния на нормальную флору кишечника и не приводит к чрезмерному росту грибков. ^{{01} {03}}

Другие действия / эффекты:

Фуразолидон также действует как ингибитор моноаминоксидазы (MAOI). MAOIs предотвращают инактивацию тирамина печеночной и желудочно-кишечной моноаминоксидазой.Тирамин в кровотоке высвобождает норэпинефрин из симпатических нервных окончаний и вызывает внезапное повышение кровяного давления. ^{18}

Поглощение:

Исследования препаратов с радиоактивной меткой показывают, что фуразолидон хорошо всасывается после перорального приема. ^{28}

Распространение:

Ограниченная фармакокинетическая информация доступна для людей; Тем не менее, последние данные сообщили, что переменные концентрации в плазме были измерены у субъектов, получавших терапевтические дозы.Одно исследование 8 пациентов с менингитом показало, что концентрации спинномозговой жидкости (ЦСЖ) достигли уровней, сопоставимых с сывороточными концентрациями. Кроме того, значительные концентрации были измерены в желчи крыс. ^{28}

Биотрансформация:

Фуразолидон быстро и широко метаболизируется; выявленный первичный метаболический путь начинается с нитроредуцирования до производного аминофурана. ^{28}

Ликвидация:
Исследования с радиоактивной меткой показали, что более 65% пероральной дозы было восстановлено в моче людей и животных.Также обнаружен в кале. ^{28}

Меры предосторожности для рассмотрения

Перекрестная чувствительность и / или связанные с ней проблемы

Пациенты с повышенной чувствительностью к другим нитрофуранам также могут быть гиперчувствительными к этому препарату.

Канцерогенность / Tumorigenicity

Несколько исследований на грызунах, которые давали хронические высокие дозы фуразолидона перорально, показали, что это лекарство является онкогенным. Было показано, что фуразолидон вызывает неоплазию молочной железы у двух линий крыс.Кроме того, было показано, что фуразолидон вызывает легочные опухоли у мышей. ^{{01} {08} {16} {17}}

Беременность / репродукция

Беременность -
Исследования на людях не проводились. Тем не менее, о тератогенном воздействии на плод и новорожденных детей не сообщалось.

Исследования на животных не показали, что фуразолидон, вводимый в дозах, значительно превышающих рекомендуемые дозы для человека в течение длительных периодов времени, вызывает неблагоприятное воздействие на плод. ^{01}

Грудное вскармливание

Не известно, распространяется ли фуразолидон в грудное молоко. Однако грудное вскармливание не рекомендуется грудным детям в возрасте до 1 месяца из-за возможности гемолитической анемии из-за нестабильности глутатиона в раннем неонатальном периоде. ^{29}

Педиатрия

Использование фуразолидона не рекомендуется для детей в возрасте до 1 месяца из-за возможности гемолитической анемии из-за незрелых ферментных систем (нестабильность глутатиона) в раннем неонатальном периоде. ^{{01} {03}}

Гериатрия

Нет информации о зависимости возраста от эффектов фуразолидона у гериатрических пациентов.

Взаимодействия с наркотиками и / или связанные с ними проблемы
Следующие взаимодействия с наркотиками и / или связанные с ними проблемы были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможный механизм в скобках там, где это необходимо) - не обязательно включительно ( » = основные клиническое значение):

Примечание: Комбинации, содержащие любое из следующих лекарств, в зависимости от присутствующего количества, также могут взаимодействовать с этим лекарством.

» Алкоголь (одновременное употребление алкоголя с фуразолидоном редко может привести к дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся покраснением лица, затрудненным дыханием, легким жаром и стеснением в груди; эти эффекты обычно стихают самопроизвольно в течение 24 часов без длительные побочные эффекты: пациентам следует рекомендовать не употреблять алкогольные напитки во время приема фуразолидона и в течение 4 дней после прекращения его приема ^{{01} {02} {03} {04} {05} { 07} {08} {12} {16} {20} {24} {25}} )

» Антидепрессанты трициклические или
» моноаминоксидаза ( Ингибиторы МАО), прочие или
» Симпатомиметики прямого или непрямого действия, такие как амфетамины, эфедрин или фенилэфрин, или
» тирамин- или другие содержащие амин пищевые продукты высокого давления и напитки, такие как выдержанный сыр; пиво; слабоалкогольное и безалкогольное пиво и вино; красное и белое вино; хереса; ликеры; дрожжевые или белковые экстракты; стручки фасоли или бобы; копченое или маринованное мясо, птицу или рыбу; ферментированная колбаса (болонская, пепперони, салями, летняя колбаса) или другое ферментированное мясо; и любой перезрелый плод (одновременное употребление этих лекарств, продуктов питания и напитков с фуразолидоном теоретически может вызвать внезапные и тяжелые гипертонические реакции из-за ингибирующих свойств фуразолидона МАО; для экспериментального повышения чувствительности к тирамину и амфетамину требовалась доза 400 мг в день в течение 5 дней. в 2–3 раза, эта доза обычно не вызывает чрезмерного риска гипертонических кризов у ​​взрослых из-за ингибирования МАО, и никаких клинических сообщений об этом взаимодействии не поступало, однако, если фуразолидон назначается в дозе, превышающей рекомендуемую дозы или в течение более 5 дней, может увеличиться риск гипертонических кризов из-за накопления моноаминоксидазы ^{{01} {24} {25}} )

(из-за ингибирующих свойств MAO фуразолидон, диетические ограничения должны сохраняться в течение не менее 2 недель после прекращения приема лекарств, а также других продуктов, содержащих тирамин или амин с высоким прессорным действием, таких как йогурты Считается, что сметана, сливочный сыр, творог, шоколад и соевый соус, если их употреблять в свежем виде и в умеренных количествах, не вызывают серьезных проблем. ^{{01} {03} {04} {12 } {21} {22} {23}} )

Медицинские соображения / противопоказания
Включенные медицинские соображения / противопоказания были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (причины указаны в скобках) при необходимости) - необязательно включительно ( » = основное клиническое значение).

Риск-эффект следует учитывать при наличии следующих медицинских проблем.
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) (легкая, обратимая, гемолитическая анемия может возникнуть у пациентов с дефицитом G6PD; рекомендуется назначать фуразолидон прекращается при возникновении гемолитической анемии у пациентов с дефицитом G6PD ^{{01} {03} {04} {05} {08} {14} {16} {17}} )

Гиперчувствительность к фуразолидону или другим нитрофуранам ^{01}

Мониторинг пациента
Следующее может быть особенно важным при мониторинге пациента (у некоторых пациентов могут потребоваться другие тесты, в зависимости от состояния; » = мажорный клиническое значение):

Определения глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) (рекомендуется до лечения у кавказцев Средиземноморья и Ближнего Востока) Происхождение, восточные и черные; если обнаружен дефицит, фуразолидон следует назначать с осторожностью, поскольку у этих пациентов могут усиливаться гемолитические эффекты; Может потребоваться корректировка дозы и / или прекращение приема лекарств ^{{01} {27}} )

Для лямблиоза
» Обследования стула (3 осмотра стула, взятых с интервалом в несколько дней, начиная с 3-4 недель) Если симптомы сохраняются, рекомендуется следующее лечение, однако у некоторых успешно пролеченных пациентов непереносимость лактозы, вызванная инфекцией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, имитируя симптомы жиардиаза, а в случае неудачи лечения могут применяться альтернативные препараты. used ^{08} )

Побочные / побочные эффекты

Примечание: Фуразолидон может вызывать легкую обратимую гемолитическую анемию у пациентов с дефицитом G6PD.Фуразолидон следует прекратить, если у этих пациентов возникает гемолитическая анемия. ^{{01} {03} {04} {16}}

Следующие побочные / побочные эффекты были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможные признаки и симптомы в скобках, где это необходимо) - необязательно включительно:

Те, кто указывает на необходимость в медицинской помощи
Заболеваемость редкая

Реакции гиперчувствительности (лихорадка; зуд; боль в суставах; кожная сыпь или покраснение) - заболеваемость приблизительно равна 0.6% ^{{01} {02} {03} {04} {05} {07} {08} {16} {17} {24 }}

лейкопения (боль в горле и лихорадка) - заболеваемость примерно 0,2% ^{24}

Те, кто указывает на необходимость медицинской помощи, только если они продолжаются или являются надоедливыми
Заболеваемость реже

Желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, диарея, тошнота или рвота) ^{{01} {03} {04} {05} {07} {08} { 16} {17}}

головная боль ^{{01} {04} {07} {08}}

Те, кто не указывает на необходимость медицинской помощи
Заболеваемость чаще

Обесцвечивание мочи от темно-желтого до коричневого цвета ^{{01} {02} {03} {16}}

Консультация пациента
В качестве помощи для консультации пациента, обратитесь к рекомендации для пациента, Furazolidone (Oral) .

При предоставлении консультации, обратите внимание на следующую выбранную информацию ( » = основное клиническое значение):

Перед использованием этого лекарства
» Условия, влияющие на использование, особенно:
Чувствительность к фуразолидону или другим нитрофуранам

Грудное вскармливание - Не рекомендуется у детей в возрасте до 1 месяца из-за возможности гемолитической анемии

Применение у детей - Не рекомендуется у детей до 1 месяца из-за возможности гемолитической анемии

Другие лекарства, особенно прямые - симпатомиметики действующего и непрямого действия, другие ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты

Надлежащее использование этого лекарства
» Не давать детям в возрасте до 1 месяца; может вызвать гемолитическую анемию

Можно принимать вместе с едой для уменьшения раздражения желудочно-кишечного тракта ^{27}

Надлежащая техника введения для пероральной суспензии: использование специально маркированной мерной ложки или другого устройства

» Соответствие полному курсу терапии

» Правильная дозировка
Пропущенная доза: принимать как можно скорее; не принимать, если почти время для следующей дозы; не удваивающие дозы

» Надлежащее хранение

Меры предосторожности при использовании этого лекарства
Регулярные визиты к врачу для проверки прогресса

Проверка у врача, если нет улучшения в течение недели

» Отказ от алкогольных напитков или других алкогольных напитков содержащие препараты во время приема и в течение 4 дней после прекращения приема фуразолидона

» Избегать употребления тирамина и других высокосодержащих аминсодержащих продуктов и напитков, безрецептурных средств для подавления аппетита, лекарств от кашля и простуды и других лекарств, если это не предписано врачом; также избегать этих продуктов в течение 2 недель после прекращения приема фуразолидона; с просьбой к медицинскому работнику предоставить список продуктов, которые могут вызывать или не вызывать серьезные проблемы с фуразолидоном

Побочные / побочные эффекты
Признаки потенциальных побочных эффектов, особенно реакций гиперчувствительности и лейкопении

Изменение цвета мочи от темно-желтого до коричневого цвета может быть тревожным для пациента, хотя с медицинской точки зрения незначительным

Общая информация о дозировке
Фуразолидон использовался в качестве дополнительной терапии с другими антибактериальными средствами или солями висмута, о проблемах не сообщалось. ^{01}

Диета / Питание
Желудочно-кишечная непереносимость может быть уменьшена, если фуразолидон принимается с пищей или если доза уменьшена. ^{{01} {24}}

После отмены фуразолидона эффекты ингибирования МАО могут сохраняться в течение не менее 2 недель. В течение этого времени пациенты, получающие дозы, превышающие рекомендованные, или длительное лечение должны соблюдать меры предосторожности при приеме пищи, напитков и лекарств (см. Взаимодействие лекарств и / или связанные с ними проблемы). ^{{01} {03} {04} {12} {21} {22} {23}}

Для лечения побочных эффектов
Рекомендуемое лечение состоит из следующие ^{{01} {03}}

• Применение вазопрессорных препаратов прямого действия (например, норадреналина) для противодействия гипотензивным эпизодам. Избегать вазопрессорных агентов непрямого действия.
• Применение фентоламина или парентерального хлорпромазина для противодействия гипертоническим кризам.

пероральные лекарственные формы

фуразолидон пероральная суспензия USP

Обычная взрослая и дозы подростков
холера или
понос, бактериальные
Oral, 100 мг четыре раза в день в течение пяти до семи ^{27} дней. ^{{01} {03} {04} {05} {15} {17}}

Примечание: Некоторые медицинские эксперты рекомендуют более короткие курсы лечения (например,г. от двух до пяти дней) для перечисленных выше инфекций. ^{27}

Giardiasis
Устные, 100 мг четыре раза в день в течение семи-десяти дней. ^{{01} {02} {03} {04} {05} {07} {08} {13} {14} {16} {17} {27}}

Обычная педиатрическая доза
Холера или
Диарея, бактериальная
Дети в возрасте до 1 месяца: использование не рекомендуется из-за возможности гемолитической анемии из-за незрелых ферментных систем (нестабильность глутатиона) у этих детей. ^{{01} {03}}

Младенцы и дети в возрасте от 1 месяца и старше: перорально по 1,25 мг на кг массы тела четыре раза в день в течение пяти-семи ^{27} дней. ^{{01} {03} {15} {17}}

Giardiasis
Дети до 1 месяца: использование не рекомендуется из-за возможности гемолитической анемии из-за незрелых ферментных систем (глутатиона нестабильность) у таких детей. ^{{01} {03}}

Младенцы и дети от 1 месяца и старше: Устные, 1.25-2 мг на кг массы тела четыре раза в день в течение семи-десяти дней. ^{{01} {03} {05} {08} {16} {17} {27}}

Примечание: Максимальная доза для детей не должна превышать 8,8 мг на кг массы тела ежедневно из-за возможности тошноты или рвоты. ^{{01} {03}}

Сила (и) обычно доступны
США -

50 мг на 15 мл (Rx) [ Фуроксон жидкость (метипарабен) (пропилпарабен)] ^{18}

Канада—
Нет в продаже.

Упаковка и хранение:
Хранить при температуре ниже 40 ° C (104 ° F) в плотном, светостойком контейнере. Беречь от замерзания.

Вспомогательная маркировка:
• Хорошо встряхните.
• Избегайте алкогольных напитков.
• Продолжать прием лекарств в течение всего времени лечения.
• Может изменить цвет мочи.

ФУРАЗОЛИДОННЫЕ ТАБЛЕТКИ USP

Обычная доза для взрослых и подростков
См. Фуразолидон пероральная суспензия USP.

Обычная педиатрическая доза
См. Furazolidone пероральная суспензия USP.

Сила (и), как правило, доступны
США -

100 мг (Rx) [ Фуроксон (забито) (сахароза)] ^{18}

Канада -
Нет в продаже.

Упаковка и хранение:
Хранить при температуре ниже 40 ° C (104 ° F) в плотном, светостойком контейнере.

Приготовление лекарственной формы:
Для пациентов, которые не могут принимать перорально твердые вещества - таблетки фуразолидона можно измельчить и давать в чайной ложке кукурузного сиропа. ^{01}

Вспомогательная маркировка:
• Избегайте алкогольных напитков.
• Продолжать прием лекарств в течение всего времени лечения.
• Может изменить цвет мочи.

Пересмотрено: 11.08.1995

Список литературы

1. Фуроксоновая упаковка (Norwich Eaton - США), ред. 4/85, рек. 1/89.
   

2. DuPont HL, Ericsson CD, Galindo E, et al. Фуразолидон против ампициллина в лечении диареи путешественников.Антимикробные агенты Chemother 1984 Авг; 26: 160-3.
   

3. AMA Оценка лекарств. 6-е изд. Чикаго: Американская медицинская ассоциация, сентябрь 1986 г .: 140-1, 156, 1578-9.
   

4. Рейнольдс JEF, редактор. Мартиндейл, дополнительная фармакопея. 28-е изд. Лондон: Фармацевтическая пресса, 1982: 979-80.
   

5. Ракель Р.Е., редактор. Нынешняя терапия Конна 1988. Филадельфия: W.B. Saunders Company, 1988: 58-9, 454-7.
   

6. Beaver, Jung & Cupp.Клиническая паразитология. 9-е изд: 47.
   

7. Hoeprich. Инфекционные заболевания. 3-е изд: 673, 684.
   

8. Schroeder SA, Krupp MA, Tierney Jr LM и др., Редакторы. Текущий медицинский диагноз и лечение 1988. Ист Норволк, Коннектикут: Эпплтон и Ланге, 1988: 916-7.
   

9. Braude AI, Davis CE, Fierer J. Инфекционные заболевания и медицинская микробиология. 2-е изд. 1986: 911-4, 928-31.
   

10. Fleeger CA, редактор.USAN 1995. USAN и USP словарь названий лекарств. Rockville, MD: Фармакопейная конвенция США, 1994, 305.
    

11. Шинн А.Ф., Шрусбери Р.П. EDI, Оценка лекарственных взаимодействий. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1985: 44, 297, 300, 302.
    

12. Гриффин и Д'Арси. Руководство по нежелательному лекарственному взаимодействию. 3-е изд: 69, 89-90.
    

13. Bockus. Гастроэнтерологии. Том 7, 4-е изд: 4337, 4339.
    

14. Уоррен К.С., Махмуд AAF.Тропическая и географическая медицина. 6-е изд. 1984: 100, 319-25, 329-34, 754.
    

15. Strickland GT, редактор. Охотничье тропическое лекарство. 6-е изд. Филадельфия: W. B. Saunders Company, 1984: 279-82, 305-12.
    

16. Кэмпбелл и Рев. Chemother of Parasit Dis 1986: 29, 145-6, 197-8.
    

17. Кац, Деспоммье и Гвадз. Паразит Дис 1982: 132, 248.
    

18. Фуроксон (Робертс). В кн .: Справочник врача.49-е изд. 1995. Монтвейл, Нью-Джерси: Данные медицинской экономики, 1995: 1993.
    
.

19. Раббани Г.Х., Батлер Т., Шахриер М. и др. Эффективность однократного приема фуразолидона для лечения холеры у детей. Antimicrob Agents Chemother 1991; 35 (9): 1864-7.
    

20. N Engl J Med 1981 Nov; 305: 1255-62.
    

21. Ссылка на Pharm Prac 1981 Авг: 96-7, 99.
    

22. Pharm Internat 1980 Dec: 238-44.
    

23. Медицинское письмо-справочник по побочным лекарственным взаимодействиям.1985: 42, 54-5.
    

24. Альтамирано А., Бондани А. Побочные реакции на фуразолидон и другие лекарства. Scand J Gastroenterol 1989 Dec; 24 (Suppl 169): 70-80.
    

25. Филлипс К.Ф., Хейли Ф.Дж. Применение фуроксона: перспектива. J Int Med Res 1986; 14: 19-29.
    

26. Haltalin KC, Nelson JD. Неудача терапии фуразолидоном при шигеллезе. Am J Dis Child 1972 янв; 123: 40-4.
    

27. Комментарии экспертов, 15.05.89.
    

28. Белый AH. Поглощение, распределение, метаболизм и выведение фуразолидона. Scand J Gastroenterol 1989 Dec; 24 (Suppl 169): 4-10.
    

29. Манделл Г.Л., Дуглас Р., Беннетт Дж. Э., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний, 3-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1990: 407.
    

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,