Болезнь лайма симптомы и признаки

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - симптомы, лечение и последствия боррелиоза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – клещевой боррелиоз, или как его еще называют – «Болезнь лайма», а также его первые признаки, развитие, симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику боррелиоза. Итак…

Что такое клещевой боррелиоз?

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых.

Другие наименования и синонимы болезни – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.

Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, чаще всего иксодового. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.

Развитие болезни Лайма

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела. Вырабатываются антитела (иммуноглобулины) IgM, после IgG.

Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.

Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.

Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.

Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.

Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.

Историческая справка о болезни Лайма

Свое название болезнь Лайма получила в честь американского городка «Лайм» (штат Коннектикут, США). Именно в этой местности, в 1970х годах была зафиксирована вспышка схожих по симптоматике заболеваний, как выяснилось позже – артритов. До этого, последствия заражения боррелиями получали такие диагнозы, как — эритема Афцелиуса, хроническая мигрирующая эритема, клещевая кольцевидная эритема, лимфоденоз кожи, акродерматит, радикулоневрит, серозный менингит, хронический артрит и другие.

Позже ученые заметили, что локализация Лайм-боррелиоза гораздо шире. Так, данное инфекционное заболевание серологически верифицировали и на территории СССР, но, а ж в 1985 году.

Болезнь Лайма – распространение и статистика

На данный момент, клещевой боррелиоз встречается по всему земному шару, преимущественно в Северных странах. Возбудителем, в зависимости от региона, являются 3 основных вида боррелий — Borrelia burgdorferi s.s. (США), Borrelia afzelii (Европа) и Borrelia garinii (Европе, Азия).

По состоянию на 2015 год отмечается тенденция на увеличение людей, обращающихся к врачу после укуса их клещом, что видимо связано с развитием СМИ и информированностью людей о возможных последствиях контакта человека с данным видом представителей фауны Земли. В то же время, количество случаев инфицирования боррелиями и развитием болезни Лайма имеют тенденцию к снижению.

Если говорить о цифрах, то в 2010 г, количество обращающихся к врачам от укусов клещами – 455 000 человек, а 2015 г – 536 756 человек. По зафиксированных случаях заболеванием клещевым боррелиозом – 9957 человек в 2011 г, а в 2015 – 7359 человек.

Болезнь лайма – МКБ

МКБ-10: A69;
МКБ-9: 088.81.

Симптомы боррелиоза

Первым признаком укуса клещом является покраснение места, где произошел контакт. Основным симптомом болезни Лайма, т.е. когда при укусе под кожу попала инфекция – боррелии, является увеличение покраснения в размере, а во многих случаях — появление колец вокруг укуса. Общая картина напоминает нарисованную на теле «мишень». Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.

В целом, развитие болезни Лайма, в классическом виде, условно разделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления (симптомы). Рассмотрим их.

Симптомы болезни Лайма — 1 стадия

Основные симптомы клещевого боррелиоза начинают проявляться после инкубационного периода, через несколько дней, когда инфекция начала распространяться по организму и заражать его продуктами своей жизнедеятельности – эндотоксинами. Период 1 стадии может длиться в течение — от 3 до 30 дней.

Первая стадия инфицирования характеризуется острым и подострым течением, со следующими проявлениями:

Появление и увеличение в размере кольцевидной эритемы;
Зуд, отечность и болевые ощущения в области эритемы;
Повышение температуры тела до 38 °С — 38,5 °С, озноб;
Скованность в работе мышц шеи и ломота в других группах мышц;
Увеличение региональных лимфатических узлов;
Приступы тошноты, рвоты, умеренной головной боли;
Общее недомогание, потеря сил, слабость;
Першение в горле и сухой кашель;
Возможны — сыпь по телу, крапивница, дерматиты, конъюнктивит, симптоматика менингита, безжелтушной формы гепатита, увеличение в размере печени, гиперестезия.

Все вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать, но это крайняя редкость. У 20 % пациентов, вышеперечисленная симптоматика отсутствует, кроме кольцевидной эритемы. Однако, это не всегда означает, что заболевание остановило свое развитие. Если не провести адекватную антибактериальную терапию, клещевой боррелиоз может продолжить свое развитие в организме.

Симптомы болезни Лайма — 2 стадия

Вторая стадия наступает обычно через 1-3 месяца от момента инфицирования, наблюдается у 10-15% пациентов и характеризуется достижением инфекцией через кровеносную и лимфатическую систему многих органов и систем, в первую очередь – сердечно-сосудистой и нервной, со следующими проявлениями:

Общая слабость, недомогание;
Светобоязнь;
Скованность в работе затылочных мышцы;
Пульсирующие головные боли, головокружения;
Расстройство сна, функции запоминания, концентрации внимания;
Депрессивные состояния и другие расстройства нервной системы;
Нарушение слуховой функции;
Развитие асимметрии лица – одно- или двусторонний паралич лицевого нерва;
Аритмии;
Боли за грудиной (стенокардия), одышка (диспноэ);
Менингит, миокардит, перикардит;
Лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта;
Шейно-грудные радикулиты;
Возможны – миелиты, энцефалиты, хорея, ирит, церебральная атаксия, хориретинит, диффузная эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, спленит, бронхит и другие проявления.

Первые две стадии Лайм-боррелиоза являются ранним периодом заболевания. 3я стадия характеризуется хронической формой и поздним периодом болезни.

Симптомы болезни Лайма — 3 стадия

Третья стадия настает на 6-24 месяц с момента инфицирования, и характеризуется хроническим течением болезни со следующими проявлениями:

Поражение суставов – артралгии, миалгии, артриты, остеопороз;
Атрофические акродерматиты;
Хронические расстройства нервной системы;
Головные боли;
Слабость, недомогание;
Приступы болей в суставах, животе, тошнота;
Повышение в составе крови количества лейкоцитов и СОЭ;
Возможны – менингиты, мононевриты, психозы, миелиты, васкулиты, полиаденит, судорожные состояния, расстройство памяти, развитие кист Бейкера, токсикоз беременных и другие проявления.

3 стадия клещевого боррелиоза наблюдается примерно у 10% пациентов.

Осложнения боррелиоза

Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:

дегенеративное изменение суставов, артриты;
расстройства нервной и психической систем, вплоть до слабоумия;
паралич периферических нервов;
нарушения в работе сердечной мышцы, аритмии;
потеря слуха, зрения;
доброкачественные опухоли кожи в месте укуса клещом;
инвалидизация;
летальный исход.

Причины клещевого боррелиоза

Основная причина развития клещевого боррелиоза (болезни лайма) – попадание в организм бактерий боррелия, носителями которых являются некоторые виды клещей, преимущественно — иксодовые.

Инфицирование происходит через укус клещом и впрыскивание инфекции под кожу, а также раздавливание клеща голыми руками, и последующий контакт данного участка кожи с открытой раной (порез и другие).

Основными видами бактерий, которые вызывают развитие болезни Лайма являются боррелии — Borrelia burgdorferi, в группу которых входят — Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae, Borrelia valaisiana.

Развитие, течение и клинические проявления клещевого боррелиоза во многом зависят от конкретного возбудителя, состояния здоровья человека на момент укуса, своевременной диагностики и адекватной терапии заболевания.

Виды клещевого боррелиоза

Классификация болезни Лайма происходит следующим образом:

По течению:

Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.

По клиническим проявлениям:

Острое и подострое течение:
— эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы;
— безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов.
Хроническое течение:
Непрерывное;
Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.

По тяжести:

Легкая степень;
Степень средней тяжести;
Тяжелая степень.

По признакам инфицированности:

Серонегативная;
Серопозитивная.

По форме болезни

Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
Манифестная.

По развитию:

Ранний период:
1 стадия;
2 стадия;
Поздний период:
3 стадия.

Диагностика клещевого боррелиоза

Диагностика боррелиоза включает в себя следующие методы обследования:

Анализ на боррелиоз берется из образца (клеща или его частички), соскобов поверхности эритемы и крови.

Лечение клещевого боррелиоза

Как лечить болезнь Лайма? Лечение лайм-боррелиоза начинается с обязательной тщательной диагностики заболевания и направлено на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания. Терапия во многом зависит от стадии заболевания и клинических проявлений.

Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза) включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение:
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Дезинтоксикационная терапия;
1.3. Симптоматическое лечение;
1.4. Общеукрепляющая терапия;
2. Физиотерапия.

1. Медикаментозное лечение (лекарства при боррелиозе)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Причина болезни Лайма заключается в попадании в организм инфекции бактериальной природы – боррелий, о чем мы уже неоднократно писали. В связи с этим, как и другие инфекционные заболевания, вызванные бактериями, Лайм-боррелиоз лечиться антибиотиками.

Важно! Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем меньше клинических проявлений и осложнений возникнет по ходу лечения.

Выбор антибиотика при боррелиозе основывается на данных диагностики. Основными антибиотиками для лечения болезни Лайма являются:

При наличии инфекции с кожными проявлениями — антибиотики тетрациклинового ряда:

«Тетрациклин»: дозировка 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней;
«Доксициклин» — назначается при поражениях кожи. Дозировка составляет 0,1 г/2 раза в сутки, в течение 10 дней;
Амоксициллин («Амоксил», «Флемоксин») – назначается детям до 8 лет. Дозировка составляет 30-40 мг/кг массы тела в сутки, за 3 приема (внутрь), или 50-100 мг/кг массы тела в сутки, за 4 инъекции. Курс лечения — 10 дней.

При поражениях нервной системы, сердца и суставов, кожными проявлениями, а также при хронической форме — антибиотики пенницилинового и цефалоспоринового ряда:

«Пенициллин» — назначается при поражениях нервной системы 2 стадии болезни, а также при миалгиях и фиксированных артралгиях 1 стадии боррелиоза. Дозировка составляет 200 000 ЕД/кг в сутки, внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.
«Ампициллин» — в дозировке 100мг/кг в сутки. Курс лечения – 10-30 дней.
«Цефтриаксон» — назначается при расстройствах нервной системы, артритах, высокой степени атриовентрикулярной блокады. Дозировка составляет 100 мг/кг в сутки, внутривенно. Курс лечения – 14 дней.

При непереносимости антибиотиков тетрациклинового, пенницилинового и цефалоспоринового ряда, назначаются макролиды:

«Эритромицин» — в дозировке 30 мл/кг в сутки, в течение 10-30 дней.

Важно! Понижать дозу или кратность приема нельзя, иначе эффективность антибактериальной терапии не достигнет необходимого эффекта!

Пробиотики

В последнее время, вместе с применением антибактериальных препаратов, назначают прием пробиотиков – средства, направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, необходимой для нормального переваривания и усвоения пищи. Это обусловлено негативным свойством антибактериальных препаратов, вместе с инфекцией, убивать в желудочно-кишечном тракте полезные бактерии, живущих в здоровом организме любого человека.

Среди пробиотиков можно выделить — «Бифиформ», «Линекс».

1.2. Дезинтоксикационная терапия

Одной из главных причин клинических проявлений клещевого боррелиоза является отравление организма эндотоксинами. Это вещества, выделяющиеся инфекцией в организм в процессе ее жизнедеятельности.

Для выведения эндотоксинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

1.3. Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на подавление клинических проявлений заболевания, улучшение его течения и недопущение развития осложнений лайм-боррелиоза.

При болевом синдроме и выраженным Лайм-артритом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

При высокой температуре – от 38,5 °С, применяются жаропонижающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

При расстройствах нервной системы применяют иммунодепрессанты – «Плаквенил».

При аллергических реакциях – крапивнице, зуде и других признаках, назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

1.4. Общеукрепляющая терапия

Бактериальная инфекция, в том числе и продукты ее жизнедеятельности, отравляя организм, угнетают деятельность иммунитета, основной функцией которого является его защита от различных патологий. Кроме того, инфекция способствует различным расстройствам со стороны всех остальных органов и систем, что также отчетливо видно на фоне развития болезни Лайма. Для того, чтобы укрепить иммунную и другие системы, а также улучшить их функционирование, назначается общеукрепляющая терапия.

Для стимулирования работы иммунитета назначаются иммуностимуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «Иммунал», «Тимоген». Только помните, иммуностимуляторы нельзя назначать при выраженных расстройствах нервной системы.

При расстройствах нервной системы, назначаются иммунодепрессанты.

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота).

Конечно, общеукрепляющим эффектом обладают и остальные витамины с микроэлементами, особенно витамины А (ретинол), Е (токоферол) и группы В.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры и методы лечения назначаются в качестве дополнительного лечения таких клинических проявлений, как — артрит, неврит, астралгия и другие. Цель физиотерапии — снять воспаление в суставах, нормализовать кровообращение, функционирование периферической нервной системы.

Среди физиотерапевтических процедур при боррелиозе можно отметить — электрофорез или фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, ванны, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (ЛФК).

Прогноз лечения

Благоприятный исход боррелиоза во многом зависит от своевременного обращения к врачу, тщательной диагностики и адекватного лечения. При выполнении данных 3 пунктов, болезнь Лайма проходит еще на ранней стадии, без развития различных осложнений, за исключением некоторых особенных случаев, связанных с особенностью организма больного.

Если же допущено развитие 2 и 3 стадий болезни, тогда назначается диспансерное лечение в течение года, с периодическим контролем состояния здоровья пациента.

При развитии артритов, менингита и других осложнений болезни, прогноз на полное выздоровление неблагоприятен.

Однако помните, если картина поражения крайне критическая, всегда можно обратиться в молитве за помощью к Господу, ведь Творец человека точно знает, как страдающим помочь!

Лечение клещевого боррелиоза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения клещевого боррелиоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Белая глина. 1 ч. ложку аптечной белой глины залейте стаканом питьевой воды, комнатной температуры, и оставьте средство для настаивания, на ночь. Утром средство настоявшуюся воды выпейте, а для лучшего эффекта, тщательно перемешайте и выпейте вместе с глиной. Курс лечения – 6 месяцев.

Белая глина помогает вывести из организма токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности бактериальной инфекции.

Морские водоросли. Каждый вечер, перед сном, выпивайте по одному пакетику аптечных сухих морских водорослей, в течение 10 дней. После делается 10-дневный перерыв, и курс нужно повторить. Так чередовать до полного выздоровления.

Напиток из морских водорослей очищает от инфекции и ее токсинов кровь, лимфу и кишечник.

Растительные настои. Для очищения организма от инфекции, а также снятия зуда и заживления эритемы можно пить настои и делать примочки из следующих растений – крапива, хвощ полевой, девясил, бессмертник, полынь, пижма, календула, боярышник, листья березы, цветки липы, земляника.

Для приготовления настоев необходимо 1 ст. ложку растительного сырья залить 500 мл кипятка, накрыть средство и отставить на 30 минут для настаивания.

Пить нужно по стакану, за 15-20 минут до приема пищи. Если трава горькая, тогда пить можно по половине стакана настоя. Курс лечения – не менее 5 лет. Настои лучше чередовать, пропивая каждое из растений не менее 1 месяца.

Профилактика клещевого боррелиоза

Профилактика клещевого боррелиоза подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день (2017 год) не существует.

Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:

При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.

Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей.

Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.

Последствия боррелиоза

Последствия боррелиоза становятся явными если допустить переход болезни Лайма на вторую и третью стадии развития. Эти стадии, особенно третья, характеризуются хроническим поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, оболочек головного мозга и т.д. Эти поражения в свою очередь могут привести человека к инвалидному состоянию, а в крайних случаях, и летальному исходу.

Таким образом, лучше вооружиться знанием превентивных мер, по недопущению инфицирования боррелиями.

Болезнь Лайма – врач

Болезнь Лайма – видео

Обсудить болезнь Лайма на форуме…

13 Признаки и симптомы болезни Лайма

Болезнь Лайма - недооцененное, недостаточно изученное и часто изнурительное заболевание, передающееся бактериями спирохет. Спиральные бактерии, Borrelia burgdorferi , передаются клещами оленей с черными ногами. Широкий спектр симптомов Лайма имитирует симптомы многих других заболеваний, что затрудняет диагностику (1, 2).

Клещи с черными ногами могут также передавать другие болезнетворные бактерии, вирусы и паразиты. Они известны как коинфекции (1).Эти клещи, которые передают Лайма, увеличивают свое географическое распространение. По состоянию на 2016 г. они были обнаружены примерно в половине округов в 43 из 50 штатов США (3).

Лайм занимает пятое место среди самых регистрируемых заболеваний в Соединенных Штатах, где ежегодно регистрируется 329 000 новых случаев (4). Но в некоторых штатах оценки показывают, что болезнь Лайма глубоко недооценена (4). Согласно некоторым исследованиям, в Соединенных Штатах ежегодно наблюдается 1 миллион случаев болезни Лайма (5).

У большинства людей с Лаймом, которых лечат сразу тремя неделями антибиотиков, прогноз хороший.

Но если вы не лечитесь в течение недель, месяцев или даже лет после заражения, Лайм становится более трудным для лечения. В течение нескольких дней после укуса бактерии могут проникнуть в вашу центральную нервную систему, мышцы и суставы, глаза и сердце (6, 7).

Лайм иногда делят на три категории: острый, рано распространяющийся и поздно распространяемый. Но прогрессирование заболевания может варьироваться в зависимости от человека, и не все люди проходят через каждую стадию (8).

Каждый человек по-разному реагирует на бактерии Лайма. У вас могут быть некоторые или все эти симптомы. Ваши симптомы также могут различаться по степени тяжести. Лайм - это мультисистемная болезнь.

Вот список из 13 распространенных признаков и симптомов болезни Лайма.

Фирменная сыпь от укуса клеща Лайма выглядит как сплошной красный овал или яблочко. Это может появиться где угодно на вашем теле. Яблочко имеет центральное красное пятно, окруженное прозрачным кругом с широким красным кругом снаружи.

Сыпь плоская и обычно не зудит. Сыпь является признаком того, что инфекция распространяется в тканях вашей кожи. Сыпь увеличивается, а затем исчезает со временем, даже если вы не лечитесь.

Тридцать процентов и более людей с болезнью Лайма не помнят, чтобы у них была сыпь (9).

Еще меньше людей помнят прикрепленную галочку. Оценки варьируются от 20 до 50 процентов (10). Клещи на стадии нимфы размером с мак, и их укусы легко пропустить.

Первоначальная красная сыпь обычно появляется на месте укуса в течение 3-30 дней (11). Подобные, но меньшие высыпания могут появиться через три-пять недель, когда бактерии распространяются по тканям (12). Иногда сыпь - это просто красное пятно (1, 13). Сыпь может также принимать другие формы, включая приподнятую сыпь или волдыри (14).

Если у вас есть сыпь, важно сфотографировать ее и немедленно обратиться к врачу.

Резюме: Если вы видите в любом месте на теле плоскую сыпь в форме овала или яблочка, это может быть Лайм.Обратитесь к врачу.

Независимо от того, видите ли вы укус клеща или классическую сыпь Лайма, ваши ранние симптомы могут быть похожи на грипп. Симптомы часто цикличны, нарастают и уменьшаются каждые несколько недель (12).

Усталость, истощение и недостаток энергии являются наиболее частыми симптомами. Усталость Лайма может показаться отличной от обычной усталости, когда вы можете указать на активность как на причину. Эта усталость, кажется, захватывает ваше тело и может быть серьезной.

Вам может понадобиться вздремнуть днем или поспать на один или несколько часов дольше, чем обычно.

В одном исследовании около 84 процентов детей с болезнью Лайма сообщили об усталости (8). В исследовании 2013 года среди взрослых с Лаймом 76 процентов сообщили об усталости (15).

Иногда усталость, связанную с болезнью Лайма, неправильно диагностируется как синдром хронической усталости, фибромиалгия или депрессия (8).

В некоторых случаях Лайма утомление может быть отключено (16).

Резюме: Чрезвычайная усталость является частым симптомом Лайма.

Боль в суставах и скованность, часто прерывистые, являются ранними симптомами Лайма.Ваши суставы могут быть воспаленными, теплыми на ощупь, болезненными и опухшими. У некоторых суставов может быть скованность и ограниченная подвижность (1).

Боль может двигаться вокруг. Иногда колени могут болеть, а иногда это шея или пятки. У вас также может быть бурсит (16). Бурса - это тонкие подушки между костью и окружающей тканью.

Боль может быть сильной, и она может быть временным. Может быть поражено более одного сустава. Чаще всего поражаются крупные суставы (12).

Люди часто связывают проблемы с суставами с возрастом, генетикой или спортом. К этому списку следует добавить Лайма, как показывают эти статистические данные:

Согласно одному исследованию, у 80 процентов людей с необработанным Лаймом есть симптомы мышц и суставов (17).
Пятьдесят процентов людей с нелеченным Лаймом имеют периодические эпизоды артрита (17).
Две трети людей имеют первый эпизод боли в суставах в течение шести месяцев после заражения (18).
Использование противовоспалительных препаратов может маскировать фактическое количество людей с отеком суставов (19).

Резюме: Боли в суставах, которые приходят и уходят, или переходят из сустава в сустав, могут быть признаком Лайма.

Другими распространенными симптомами гриппа являются головная боль, головокружение, лихорадка, мышечная боль и недомогание.

Около 50 процентов людей с болезнью Лайма имеют гриппоподобные симптомы в течение недели после заражения (18).

Ваши симптомы могут быть слабыми, и вы не можете думать о Лайме как о причине. Например, когда появляется лихорадка, она обычно слабая (18).

На самом деле, может быть трудно отличить симптомы гриппа Лайма от обычного гриппа или вирусной инфекции. Но, в отличие от вирусного гриппа, у некоторых людей симптомы гриппа Лайма приходят и уходят.

Вот несколько статистических данных из разных исследований пациентов Лайма:

Семьдесят восемь процентов детей в одном исследовании сообщили о головных болях (8).
Сорок восемь процентов взрослых с Лаймом в одном исследовании сообщили о головных болях (20).
Пятьдесят один процент детей с болезнью Лайма сообщили о головокружении (8).
В исследовании, проведенном в 2013 году среди взрослых с Лаймом, 30 процентов испытывали головокружение (15).
Тридцать девять процентов детей с болезнью Лайма сообщили о лихорадке или потливости (8).
Среди взрослых с Лаймом 60 процентов сообщили о лихорадке в исследовании 2013 года (15).
Сорок три процента детей с болезнью Лайма сообщили о боли в шее (8).
Меньшее число детей с болезнью Лайма сообщили о боли в горле (8).

Резюме: Симптомы гриппа низкого уровня, которые периодически возвращаются, могут быть признаком Лайма.

Нарушения сна в Лайме распространены.

Боль в суставах может разбудить вас ночью. Температура вашего тела может колебаться, и вас могут разбудить ночные поты или озноб.

Ваше лицо и голова могут покраснеть.

Вот некоторые статистические данные исследований:

В исследовании 2013 года 60 процентов взрослых с ранним Лаймом сообщили о поте и ознобе (15).
В том же исследовании сообщалось, что у 41 процента были нарушения сна (15).
Двадцать пять процентов детей с болезнью Лайма сообщили о нарушении сна (8).

Резюме: Нарушения сна распространены у Лайма, включая ночные поты и озноб.

Есть много видов и степеней когнитивных нарушений, и они могут быть страшными.

Вы можете заметить, что вам трудно концентрироваться в школе или на работе.

В вашей памяти могут быть ошибки, которых раньше не было. Возможно, вам придется тянуться, чтобы вспомнить знакомое имя.

Вам может показаться, что вы обрабатываете информацию медленнее.

Иногда, когда вы едете или пользуетесь общественным транспортом в знакомом месте, вы можете забыть, как туда добраться. Или вы можете быть смущены тем, где вы находитесь или почему вы там.

Вы можете попасть в магазин за покупками, но совершенно забыть, что именно вы должны были искать.

Вы можете сначала приписать это стрессу или возрасту, но снижение возможностей может вас беспокоить.

Вот некоторые статистические данные:

Семьдесят четыре процента детей с нелеченным Лаймом сообщили о когнитивных проблемах (8).
Двадцать четыре процента взрослых с ранним Лаймом сообщили о трудностях концентрации (15).
В более позднем Лайме 81 процент взрослых сообщили о потере памяти (21).

Резюме: Бактерии Лайма могут повлиять на ваш мозг и психические процессы.

Яркий свет в помещении может быть неудобным или даже ослепительным.

Светочувствительность достаточно плохая для некоторых людей, которые нуждаются в солнцезащитных очках в помещении, в дополнение к ношению солнцезащитных очков на улице при нормальном освещении.

Светочувствительность была обнаружена у 16 процентов взрослых с ранним Лаймом (15).

В том же исследовании 13 процентов сообщили о нечетком зрении.

Резюме: Светочувствительность, в том числе к освещению в помещении, является симптомом Лайма.

Неврологические симптомы могут быть тонкими и иногда специфическими.

В общем, вы можете чувствовать себя неуверенно в своем равновесии или быть менее скоординированным в своих движениях.

Пройдя по небольшому уклону на подъездной дороге, может потребоваться усилие, которого никогда не было раньше.

Вы можете споткнуться и упасть несколько раз, хотя с вами такого раньше не случалось.

Некоторые эффекты Лайма очень специфичны.

Например, бактерии Лайма могут поражать один или несколько черепных нервов. Это 12 пар нервов, которые приходят из вашего мозга в область головы и шеи.

Если бактерии проникают в лицевой нерв (седьмой черепной нерв), у вас может развиться мышечная слабость или паралич на одной или обеих сторонах вашего лица. Этот паралич иногда ошибочно называют параличом Белла. Болезнь Лайма является одним из немногих заболеваний, которые вызывают паралич на обеих сторонах лица.Или у вас может быть онемение и покалывание на лице.

Другие пораженные черепные нервы могут вызвать потерю вкуса и запаха.

A В Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 248,074 сообщалось о случаях заболевания Лаймом по всей стране в период с 1992 по 2006 год, которые показали, что 12 процентов пациентов Лайма имели симптомы черепно-мозгового нерва (9).

Поскольку бактерии Лайма распространяются через нервную систему, они могут воспламенить ткани, где встречаются головной и спинной мозг (мозговые оболочки).

Некоторые из распространенных симптомов менингита Лайма - это боль в шее или скованность, головная боль и чувствительность к свету.Энцефалопатия, которая изменяет ваше психическое состояние, встречается реже.

Эти неврологические симптомы встречаются примерно у 10 процентов взрослых людей с нелеченной болезнью Лайма (18).

Резюме: Неврологические проблемы, начиная от проблем с равновесием, до скованности шеи и паралича лица, могут быть симптомами Лайма.

Кожные симптомы появляются рано у Лайма (21).

У вас могут быть необъяснимые кожные высыпания или большие синяки без обычной причины.

Вспышки кожи могут быть зудящими или неприглядными.Они также могут быть более серьезными, такими как В-клеточная лимфома (21).

Другие заболевания кожи, связанные с болезнью Лайма:

морфея или обесцвеченные участки кожи (21)
склероз лишайников или белые пятна тонкой кожи (21)
парапсориаз, предшественник лимфомы кожи

В В Европе некоторые из кожных заболеваний, которые возникают в результате Лайма, передаваемого различными видами боррелий:

боррелиальная лимфоцитома, которая часто встречается в Европе в качестве раннего маркера Лайма (22)
acrodermatitis bronca atrophicans (21)

Резюме: В дополнение к классической сыпи Лайма, другие необъяснимые высыпания могут быть симптомами Лайма.

Бактерии Лайма могут проникать в ткани вашего сердца, это состояние называется Лайм-кардит.

Кардит может варьироваться от легкой до тяжелой.

Бактериальное вмешательство в ваше сердце может вызвать боли в груди, головокружение, одышку или учащенное сердцебиение (23).

Воспаление, вызванное инфекцией, блокирует передачу электрических сигналов из одной камеры сердца в другую, поэтому сердце бьется нерегулярно. Это известно как сердечный блок.

Лайм также может повлиять на саму сердечную мышцу.

Насколько распространен Лайм-кардит? Вот некоторые статистические данные:

CDC сообщает, что только 1 процент зарегистрированных случаев Лайма связан с кардитом (23).
Другие исследования сообщают, что от 4 до 10 процентов пациентов Лайма (или больше) имеют кардит (24, 25). Однако эти цифры могут включать более широкое определение кардита.
У детей также может быть Лайм-кардит (24).

При лечении большинство людей выздоравливает после эпизода Лайма-кардита. Тем не менее, это вызвало случайные смерти.CDC сообщил о трех внезапных смертельных случаях Лайм-кардита в 2012–2013 годах (26).

Резюме: Бактерии Лайма могут поразить ваше сердце, вызывая ряд симптомов.

Лайм может повлиять на ваше настроение.

Вы можете быть более раздражительным, беспокойным или подавленным.

Двадцать один процент ранних пациентов Лайма сообщили о раздражительности в качестве симптома. Десять процентов пациентов Лайма в том же исследовании сообщили о тревоге (15).

Резюме: Качели настроения могут быть симптомом Лайма.

У некоторых людей с болезнью Лайма могут быть острые боли в ребрах и груди, которые отправляют их в отделение неотложной помощи, подозревая проблему с сердцем (27).

Если проблем не обнаружено, после обычного обследования диагноз ER отмечается как неопознанная «скелетно-мышечная» причина.

Вы также можете испытывать странные ощущения, такие как покалывание или ползание кожи, онемение или зуд (27).

Другие симптомы связаны с черепными нервами.

Серьги (звон в ушах). Звон в ушах может быть неприятным, особенно перед сном, когда кажется, что он становится громче, когда вы пытаетесь заснуть.Примерно 10 процентов людей с Лаймом испытывают это (15).
Потеря слуха. В одном исследовании сообщалось, что 15 процентов пациентов Лайма испытывали потерю слуха (28).
Боль в челюсти или зубные боли, которые не связаны с фактическим разрушением зубов или инфекцией.

Резюме: Лайм может быть причиной необъяснимых ощущений или боли.

Дети - самая большая популяция пациентов Лайма.

Исследование CDC зарегистрированных случаев Лайма с 1992 по 2006 годы показало, что частота новых случаев была самой высокой среди детей в возрасте от 5 до 14 лет (9).Около четверти зарегистрированных случаев Лайма в Соединенных Штатах приходится на детей в возрасте до 14 лет (29).

У детей могут быть все признаки и симптомы Лайма, которые есть у взрослых, но у них могут возникнуть проблемы с точным объяснением того, что они чувствуют или где болит.

Вы можете заметить ухудшение успеваемости в школе или перепады настроения вашего ребенка могут стать проблемой.

Социальные и речевые навыки или координация движений вашего ребенка могут ухудшиться. Или ваш ребенок может потерять аппетит.

Дети чаще, чем взрослые, имеют артрит в качестве начального симптома (25).

В исследовании, проведенном в Новой Зеландии в 2012 году среди детей с Лаймом, у 65 процентов развился артрит Лайма (30). Колено было наиболее часто поражаемым суставом.

Резюме: У детей те же симптомы Лайма, что и у взрослых, но они чаще страдают артритом.

Если у вас есть некоторые признаки и симптомы Лайма, обратитесь к врачу - желательно к знакомому с лечением болезни Лайма!

Международное общество Лайма и связанных с ним болезней (ILADS) может предоставить список врачей, осведомленных о Лайме, в вашем районе (31).

Резюме: Найдите врача, знакомого с лечением болезни Лайма.

А как насчет тестов?

Обычно используемый тест ELISA не является надежным показателем для многих пациентов с болезнью Лайма (32).

Вестерн-блот-тест имеет тенденцию быть более чувствительным, но он все равно пропускает 20 и более процентов случаев Лайма (32).

Если у вас нет первоначальной сыпи Лайма, диагностика обычно основывается на ваших симптомах и вашем потенциальном воздействии клещей с черными ногами. Врач исключит другие возможные заболевания, которые могут вызвать те же симптомы.

Резюме: Диагноз Лайма обычно основан на ваших симптомах.

Что делать, если у вас укус клеща с черными ногами

Снимите клеща, потянув его прямо с помощью пинцета с тонкими наконечниками. Поднимите вверх с медленным и равномерным давлением. Не скручивайте при снятии. Не разбивайте его и не наносите на него мыло или другие вещества. Не применяйте тепло к нему.

Поместите галочку в закрывающийся контейнер. Посмотрите, сможете ли вы определить, что это за галочка.

Сразу после снятия клеща тщательно промойте кожу водой с мылом или спиртом.

Не все тики несут Лайма. Бактерии Лайма передаются только черноногими клещами на стадии их нимфы или взрослой особи.

Сохраните галочку, чтобы показать своему врачу. Врач захочет определить, является ли это клещом с черными ногами и есть ли признаки кормления. Клещи увеличиваются по мере того, как они кормятся. Ваш риск заражения Лаймом от зараженного клеща увеличивается с течением времени, в течение которого клещ питается вашей кровью.

Краткое описание: Выньте клещи с помощью пинцета и сохраните их в закрывающемся контейнере для идентификации.

антибиотики работают

Если у вас классическая сыпь Лайма или другие симптомы раннего Лайма, вам понадобится как минимум три недели пероральных антибиотиков. Более короткие курсы лечения привели к частоте рецидивов 40% (33).

Даже после трехнедельного приема антибиотиков вам может потребоваться один или несколько курсов антибиотиков, если симптомы возобновятся.

Лайм хитрый и по-разному влияет на разных людей. Чем дольше у вас были симптомы, тем сложнее лечить.

Резюме: Если у вас есть симптомы раннего Лайма, рекомендуется принимать как минимум три недели пероральных антибиотиков.

Лайм является серьезным клещевым заболеванием с широким спектром симптомов.

Если вы получите лечение как можно скорее с адекватным курсом антибиотиков, у вас будет лучший результат.

Очень важно найти доктора, осведомленного о Лайме.

Симптомы болезни Лайма | LymeDisease.org

Симптомы ранней болезни Лайма могут проявляться как гриппоподобная болезнь (лихорадка, озноб, потливость, мышечные боли, усталость, тошнота и боль в суставах). У некоторых пациентов появляется сыпь или паралич Белла (опущение лица). Однако, хотя сыпь, имеющая форму яблочка, считается характерной для болезни Лайма, у многих людей развивается иная сыпь Лайма, или ее вообще нет. Оценки пациентов, у которых появляется сыпь Лайма, варьируются в широких пределах - от 30% до 80%.

Например, отчет CDC о кардиите Лайма, который может быть смертельным, обнаружил, что только в 42% случаев была сыпь.

Контрольный список симптомов болезни Лайма

LymeDisease.org разработал контрольный список симптомов болезни Лайма, чтобы помочь вам документировать свое воздействие на болезнь Лайма и общие симптомы у вашего поставщика медицинских услуг. Вы получите отчет, который сможете распечатать и взять с собой на прием к следующему врачу.

Проверьте свои симптомы

Симптомы хронической болезни Лайма

Если болезнь Лайма не диагностирована и не лечится на ранней стадии, она может стать поздней или хронической.Это может также произойти, когда раннее лечение неадекватно. Хотя некоторые симптомы хронической или поздней стадии болезни Лайма похожи на симптомы ранней болезни Лайма, как показано на графике ниже, существуют важные различия.

Болезнь Лайма может распространиться на любую часть тела и повлиять на любую систему организма. Как правило, это влияет на несколько систем организма. В нашем опросе, который привлек более 5000 ответов, пациенты с хроническим заболеванием Лайма сообщили в среднем о трех тяжелых или очень тяжелых симптомах, при этом 74% сообщили, что по крайней мере один симптом был тяжелым или очень тяжелым.

Обширный список симптомов хронической болезни Лайма был разработан доктором Джозефом Бурраскано, пионером в лечении хронической болезни Лайма.

Симптомы болезни Лайма также встречаются при других заболеваниях

Многие симптомы Лайма, такие как усталость, когнитивные нарушения, боль в суставах, плохой сон, проблемы с настроением, мышечные боли и неврологические проявления, также встречаются при других заболеваниях. Следовательно, симптомы болезни Лайма значительно перекрывают симптомы хронической усталости, фибромиалгии, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, болезни Паркинсона, БАС, депрессии и болезни Альцгеймера.Многие пациенты Лайма сообщают, что им поставили неправильный диагноз с другим состоянием, прежде чем правильно поставить диагноз болезни Лайма.

Болезнь Лайма и CDC

Чтобы Центры по контролю над заболеваниями (CDC) могли распознать случай Лайма для целей наблюдения, должны быть «объективные» результаты, такие как положительный анализ крови, паралич Белла или опухание сустава (даже хотя анализы крови Лайма ненадежны и принятые «объективные» показатели CDC не распространены). Приведенная ниже таблица отражает случаи наблюдения, проверенные CDC, с 2001 по 2010 год.

Эта ситуация способствует тому, что многие эксперты считают CDC серьезным недооценкой болезни Лайма.

[WPSM_AC id = 33446]

Симптомы и осложнения болезни Лайма

Каковы ранние симптомы болезни Лайма?

Наиболее распространенной особенностью локализованной болезни Лайма является медленно расширяющееся поражение кожи или сыпь, известная как мигрирующая эритема (ЭМ). Эта сыпь обычно развивается через 3-30 дней (в среднем 7 дней) после укуса клеща, передающего болезнь.

Erythema migrans является самым ранним признаком заболевания примерно в 70 процентах случаев болезни Лайма, зарегистрированных в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(3)

Существуют определенные характеристики, которые могут помочь выявить мигрирующую эритему:

Она начинается в виде плоского или слегка приподнятого красного пятна в месте укуса клеща и может расширяться, превращаясь в круглую сыпь до 73 сантиметров ( 28,7 дюймов) в поперечнике.
Он может появиться на любой области тела (в месте укуса), но чаще всего обнаруживается на нижних конечностях, ягодицах и паху у взрослых, а также на голове и шее у детей.
Вокруг центра сыпи может появиться прозрачное кольцо, что придаст ему вид бычьего глаза (центральный круг с прозрачным кольцом вокруг него, окруженный большей сыпью).
Может быть теплым на ощупь, но редко болезненным или зудящим.

Хотя классическая сыпь при болезни Лайма имеет форму яблочка, не все случаи мигрирующей эритемы выглядят одинаково. У пациента может развиться красное, расширяющееся повреждение с коркой кожи в центре; множественные красные поражения; красные бляшки овальной формы; или голубоватая сыпь. (4)

Помимо мигрирующей эритемы, у людей с локализованным заболеванием Лайма могут наблюдаться симптомы гриппа, такие как лихорадка и озноб, головная боль, усталость, боли в мышцах и суставах, общее плохое самочувствие (недомогание) и опухшие лимфатические узлы.

«Болезнь Лайма может вызвать резкое усиление боли и сильный отек в суставах», - говорит Джозеф Сиотола, доктор медицины, хирург-ортопед в специализированной ортопедической больнице в медицинском центре Mercy в Балтиморе. «Это также может заставить вас чувствовать себя очень усталым».

Около 20 процентов людей с болезнью Лайма не испытывают никаких симптомов, кроме мигрирующей эритемы.