Атеросклероз сосудов голени симптомы


Атеросклероз сосудов ног: лечение, симптомы, народные средства

Обновление: Ноябрь 2018

Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног называют патологию, при которой на стенках артерий нижних конечностей формируются атероматозные бляшки. По мере прогрессирования болезни атеросклеротические отложения увеличиваются в размерах, что приводит к обтурации (закупорке) сосудов и нарушению кровотока в ногах.

В запущенных случаях заболевания кровоснабжение одной или обеих ног полностью прекращается, что требует проведения радикальных мер лечения.

Атеросклероз сосудов ног считается достаточно распространенной, но весьма серьезной патологией среди других заболеваний сосудистого русла нижних конечностей:

  • Наибольший процент (5 – 7) больных выявляется среди людей старше 60,
  • В возрастной категории 50 – 60 лет патология составляет 2 – 3%,
  • У сорока-пятидесятилетних – 1%.
  • Отмечено, что данное заболевание в 8 раз чаще возникает у мужчин, нежели у женщин.

Причины и механизм развития

Выявлены 3 основных этиологических фактора атеросклероза сосудов ног:

  1. высокий уровень холестерина крови (повышение общего холестерина, липопротеидов), который отмечался на протяжении многих лет;
  2. генетическая предрасположенность – болезнь имела место в семье;
  3. нарушенный обмен веществ, преимущественно жиров.
Предрасполагающие факторы

К предпосылкам возникновения болезни относятся:

  • курение – вызывает спазм артерий, что нарушает кровоток;
  • пристрастие к алкоголю – нарушает обмен веществ, в частности жиров, в печени;
  • чрезмерное потребление жиров животного происхождения;
  • ожирение;
  • гормональные расстройства: сахарный диабет (провоцирует возникновение атеросклероза сосудов ног даже в юношеском возрасте) дисбаланс половых гормонов, гипотиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • регулярные стрессы (способствуют выбросу адреналина, который спазмирует артерии);
  • возраст (риск развития заболевания увеличивается после 40);
  • принадлежность к негроидной расе;
  • регулярное переохлаждение ног;
  • артерииты нижних конечностей;
  • гиподинамия.

Читайте также:

Механизм развития

Патогенез заболевания состоит из нескольких стадий:

На этой стадии – липоидоза на сосудистых стенках откладываются жиры в виде пятен и полос, которые несколько замедляют кровоток и приводят к микроповреждениям сосудов.

Называется липосклерозом. В жировых отложениях начинает разрастаться молодая соединительная ткань. Данные атероматозные бляшки состоит из жиров и волокон соединительной ткани. Они пока жидкие и могут раствориться при проведении адекватной терапии. Изменяются стенки сосудов: в месте расположения бляшки стенка становится хрупкой, трескается, с дальнейшим образованием микроязв. Это приводит к формированию тромбов.

Стадия атерокальциноза, в которую бляшки уплотняются, в них начинают откладываться соли кальция. При стабильном и постепенном росте бляшек просвет артерий деформируется, постепенно сужаясь. Эти изменения вызывают нарастающее хроническое нарушение кровоснабжение ноги. В случае закупорки сосуда тромбом или оторвавшейся бляшкой развивается некроз нижней конечности (гангрена).

Клинические проявления

Атеросклероз сосудов ног проявляется триадой характерных симптомов, выраженность которых зависит от стадии патологии:

Боль в ногах и другие ощущения

Боль, как правило, локализуется в икроножных мышцах. Подобное расположение боли объясняется распределением физической нагрузки, максимальная часть которой приходится на голени. Кроме того, в икроножных мышцах минимальное количество артерий, что при обструкции любого сосуда провоцирует возникновение болей в них.

На раннем этапе развития патологии боль возникает только в случае значительной нагрузки (бег или продолжительная ходьба). Также пациентов беспокоят другие ощущения: зябкость, похолодание или онемение стоп, ночные судороги. В запущенных случаях больные жалуются на сильные боли в сосудах ног, которые распространяются на стопы. Такие боли носят постоянный характер, возникают в покое, не купируются анальгетиками.

Чем сильнее забиты артерии, тем интенсивнее боль и чаще возникает. Больные вынуждены останавливаться при ходьбе, подождать, чтоб боль утихла. По мере развития и прогрессирования болезни боль начинает беспокоить и в состоянии покоя, особенно лежа. Такие ночные боли мешают спать и чтобы снизить их больной вынужден лежать свесив ноги с постели.

Перемежающая хромота

Этот клинический признак выступает обязательным критерием болезни. По нему можно судить о степени нарушения функциональности ножных мышц. Пациенты жалуются на значительную слабость в ногах, которая сопровождается болью при ходьбе (дистанции различны: от 1000 до 20 метров). После преодоления определенного расстояния больной нуждается в остановке и кратковременном отдыхе. После человек вновь продолжает идти до появления нового приступа слабости. Данное явление носит название перемежающей хромоты.

Трофические расстройства

Появляются в результате нарушения структуры мышц  кожи ног, что обусловлено нарушенным кровообращением в них.

  • Кожа ног приобретает бледность, холодная на ощупь.
  • Начинают выпадать волосы.
  • Икроножные и бедренные мышцы утончаются, теряют объем и массу (гипотрофия мышц).
  • На коже, в подкожной клетчатке, в мышечных фасциях возникают изъязвления, которые трансформируются в длительно незаживающие трофические язвы.
  • Из-за нарушения трофики (питания) и кислородного голодания тканей может развиться гангрена пальцев ног.
  • Возникает грибковые заболевания пальцев ног и ногтей.
  • Чувство «чужих ног»- неуправляемость движений, потеря контроля в коленях, голеностопе.
  • Возможно появление синюшности кожи, а затем омертвления пальцев ног, в последующем стопы, голени, бедра.

Стадии болезни

Заболевание протекает в 4 стадии:

  • первая – боли, слабость нижних конечностей наблюдаются при значительной физической нагрузке;
  • вторая – болевой синдром возникает при преодолении расстояния в 200 – 1000 метров;
  • третья – боль начинает беспокоить через 50 – 200 метров пешей прогулки;
  • четвертая – невозможность преодолевать короткие расстояния (менее 50 метров), имеет место гангрена пальцев или стопы.

Диагностика

Диагностировать патологию в ранней стадии сложно. Первичное обращение пациента может быть к врачу разной специальности (хирургу или сосудистому хирургу, неврологу, терапевту, ангиологу). Врач тщательно собирает жалобы больного, исследует анамнез жизни (выявление факторов риска) и болезни, проводит физикальный осмотр. Физикальный осмотр выявляет:

  • слабый пульс на сосудах ног или его отсутствие;
  • аускультация артерий – определение систолического шума;
  • низкое кровяное давление в сосудах ног;
  • бледность и цианоз кожи стоп, голеней, посинение пальцев под ногтями.

Как проверить сосуды ног на атеросклероз самостоятельно? Для этого необходимо провести несложный тест. Больному нужно лечь на твердую поверхность и поднять ноги, не сгибая колени, под углом в 45 градусов. Если выполнение упражнения вызывает побледнение стоп и появление слабости в ногах, это свидетельствует о наличии атеросклероза сосудов нижних конечностей. Чем запущеннее заболевание, тем быстрее появляются перечисленные признаки.

Лабораторное исследование

При подозрении на патологию сосудов врач назначит следующие анализы:

  • общий анализ крови (исключение анемии, воспалительного процесса);
  • биохимический анализ крови (определение печеночных ферментов, холестерина, билирубина, гомоцистеина, триглицеридов, общего белка, ЛПНП, ЛПВП, жирных кислот, глюкозы – выявление обменных нарушений);
  • коагулограмма (тромбоциты, протромбин, протромбиновый индекс, время свертываемости, время кровотечения – определение склонности к тромбообразованию);
  • общий анализ мочи (плотность, осадок, форменные элементы – оценка работы почек).

Лабораторное исследование и изучение анализов помогает высчитать коэффициент атерогенности, на основании которого судят о запущенности болезни.

Лечение атеросклероза сосудов ног зависит от полученных данных инструментальных методов исследования. Применяются:

  • дуплексное УЗИ сосудов – артерии отображаются в красном цвете, вены в синем;
  • ангиография – введение контраста в кровеносное русло и получение рентгеновских снимков;
  • МР- и КТ-ангиография;
  • термография.

Лечение

Как лечить атеросклероз сосудов ног? Лечебная тактика зависит от степени выраженности клинических проявлений, стадии болезни, наличия хронической соматической патологии, осложнений.

Общие рекомендации

Соблюдение диеты

Следует отказаться или ограничить потребление жиров животного происхождения. К продуктам, содержащим холестерин в больших количествах, относятся: молочные продукты высокой жирности, яйца, сало, жирные сорта мяса, птицы, субпродукты, икра. Не рекомендуется употреблять кондитерские изделия, сдобную выпечку, майонез, маргарины, сливочное масло, колбасы. В рацион необходимо ввести свежие и подвергнувшиеся кулинарной обработке овощи, фрукты, ягоды. Также рекомендовано потребление круп, орехов, семечек, морской рыбы жирных сортов (сельдь, скумбрия, лосось), растительные масла.

Отказ от вредных привычек

Курящему пациенту необходимо отказаться от привычки или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет, в противном случае даже эффективные лекарства не затормозят дальнейшее прогрессирование болезни. Алкоголь влияет на работу печени, поэтому дальнейшее его употребление только усугубит процесс.

Борьба с гиподинамией

Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой (плавание, занятия на велотренажере, ходьба).

Борьба со стрессами

По возможности необходимо избегать стрессов. Приветствуются все методы релаксации: ароматерапия, медитация, музыка.

Гигиена ног

Важно отказаться от тесной, давящей обуви, изготовленной из ненатуральных материалов, а также от обуви на каблуках. Обувь должна быть свободной, удобной. Необходимо избегать мелких травм ног, своевременно обрабатывать порезы, трещины, мозоли, каждый вечер обмывать ноги, избегать переохлаждения ног.

Коррекция общих заболеваний

Рекомендуется нормализация веса, соблюдение лечебных мероприятий при наличии хронической соматической патологии.

Консервативная терапия

В медикаментозном лечении патологии применяют препараты определенных групп:

  • средства, снижающие агрегацию (слипание) тромбоцитов: аспирин, кардиомагнил, атеркард, коллоидные растворы для внутривенных инфузий: реополиглюкин, декстран 40, полиглюкин;
  • препараты, улучшающие реологию крови: пентоксифиллин, курантил, тирофибан;
  • средства, улучшающие трофику тканей, обладающие регенерирующим действием: цилостазол, цинктерал, никотиновая кислота;
  • спазмолитики и сосудорасширяющие: дротаверин, папаверин, вазонит, агапурин;
  • витамины: группы В, аскорбиновая кислота, витамин РР – укрепляют сосудистую стенку, предотвращают отложение жира и кальция в сосудах;
  • антикоагулянты (при возникновении тромбоэмболических осложнений): гепарин, варфарин;
  • антибактериальные мази (при образовании трофических язв): левомеколь, офлокаин;
  • фибраты (снижают содержание липопротеидов, холестерина): гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат;
  • тромболитики (при образовании тромбов): стрептокиназа, урокиназа;
  • статины (снижают синтез холестерина): аторис, правастатин, симвастатин;
  • препараты, связывающие и выводящие желчные кислоты из кишечной трубки: холестерамин, колестипол.

Также назначаются курсы физиотерапии: электрофорез с лекарствами, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, дарсонвализация, УВЧ. Положительный эффект оказывает бальнеотерапия: прием хвойных, радоновых, жемчужных, сероводородных ванн, озонотерапия.

Хирургическое лечение

В половине случаев атеросклероза сосудов ног проводится хирургическое лечение. К оперативным методам относятся:

  • эндартерэктомия – иссечение участка артерии с атеросклеротическим отложениями;
  • шунтирование – на место пораженного участка артерии устанавливается шунт (протез);
  • поясничная симпатэктомия – иссечение нервных узлов, которые вызывают спазмы артерий;
  • баллонная ангиопластика – в артерию вводится баллон, который расширяет ее просвет;
  • стентирование – в пораженную артерию устанавливается трубчатая распорка, предотвращая сужение просвета.
  • ампутация ноги – выполняется в случае развития гангрены.

Народные методы

Лечение народными методами заболевания может проводиться только с разрешения врача параллельно с медикаментозной терапией. Важно помнить, что от атеросклероза избавиться невозможно, все лечебные меры лишь снижают скорость прогрессирования болезни, предотвращают развитие осложнений (гангрены, трофических язв).

  • настойка прополиса – нормализует белковый и липидный обмен;
  • настойка боярышника с настойкой прополиса – расширяет сосуды, восстанавливает обмен жиров;
  • настой чабреца – снимает спазмы, обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами;
  • чесночная настойка – расширяет сосуды, предотвращает образование атероматозных бляшек;
  • чай из петрушки – отлично «чистит» сосуды (растворяет бляшки);
  • отвар из корней хрена – предупреждает образование отложений на стенках артерий;
  • настойка из шиповника – предотвращает образование бляшек, расширяет сосуды.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Атеросклероз нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз - это одно из основных заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Заболевание связано с накоплением в стенке артерий холестерина, образующего бляшки, перекрывающие просвет артерии. Артерии становятся твердыми,  проходимость по ним нарушается. Такая патология может привести к тромбозу пораженной артерии с развитием острой ишемии. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, часто на фоне сахарного диабета, хотя сейчас к сосудистому хирургу обращаются и сравнительно молодые пациенты.

Недостаток кровоснабжения приводит к нарушению функциии мышц конечности, это проявляется усталостью при ходьбе на некоторое расстояние, а при тяжелой декомпенсации кровообращения может развиться гангрена ноги.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции. 

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при  критической ишемии на фоне  атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех  пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Причины и факторы риска атеросклероза ног

Образование бляшек в сосудах является возрастным заболеванием, чаще поражающим мужчин старше 50 лет. Чаще всего можно проследить наследственную отягощенность. Родители у больных вероятно тоже страдали сердечными заболеваниями или атеросклерозом сосудов ног. Четкая причина атеросклероза артерий нижних конечностей до сих пор не установлена, однако хорошо известны факторы риска, приводящие к заболеванию.

Факторы риска атеросклероза нижних конечностей

  • Повышенный уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Болезни сердца (ИБС)
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Постоянный гемодиализ при почечной недостаточности
  • Курение
  • Инсульт (цереброваскулярные заболевания)

Клинические формы атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей разделяется на несколько клинических форм, в зависимости от локализации и степени хронической артериальной недостаточности конечности.

По локализации:

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с поражением аорто-подвздошного сегмента. Верхний тип поражения, когда закрыты подвздошные артерии или аорта. Для данной локализации характерны боли в ягодицах при ходьбе, импотенция. Эта локализация атеросклероза опасна угрозой потери конечности. Риск ампутации составляет около 20% в год.
  • Атеросклероз ног с поражением бедренно-подколенного сегмента. Закупорки наблюдаются в поверхностной и глубокой бедренной артерии. Чаще всего беспокоят боли в мышцах голени при ходьбе. Подобные поражения протекают более доброкачественно. Риск ампутации составляет не более 5% в год.
  • Атеросклероз с поражением подколенно-берцового сегмента. Закупорки подколенной артерии и артерий голени. Симптомы при такой локализации атеросклероза ног включают в себя боли в стопах, трофические язвы пальцев стопы. Критическая ишемия и гангрена развиваются значительно чаще. Риск ампутации составляет 40% в год. 
  • Атеросклероз с многоэтажным поражением нескольких сегментов. Чаще всего развивается гангрена. Риск ампутации не менее 50% в год.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и их лечение

Основными симптомами часто являются боль и усталость в мышцах ног при ходьбе на определенное расстояние, которые проходят через несколько минут отдыха. Сначала эти симптомы не опасны и появляются только при значительной физической нагрузке, но постепенно прогрессируют с уменьшением безболевого расстояния.

  • Боли и онемение в ноге в покое, облегчение наступет при опускании ноги вниз.
  • Сниженная кожная температура стопы пораженной ноги.
  • Бледный цвет стопы пораженной ноги и западание поверхностных вен в горизонтальном положении, но багровый цвет и вздутые вены при опускании ноги.
  • Импотенция
  • Длительно незаживающие раны и трофические язвы опасны развитием сепсиса
  • Омертвение пальцев или стопы.

Течение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей часто протекает с постепенным нарастанием клинических симптомов в течение многих лет. Однако, при поражении подвздошно-бедренного сегмента может наступить резкое ухудшение кровообращения в ногах из за тромбоза артерий.

Критическая ишемия ноги развивается примерно у 10% за год из всех пациентов с установленным диагнозом атеросклероза нижних конечностей. Медикаментозная терапия в первую очередь может облегчать симптомы атеросклероза, но не влияет на частоту развития критической ишемии.

Через 5 лет после диагноза облитерирующего атеросклероза половине пациентов будет необходима сосудистая операция с целью спасения от ампутации, а четверть пациентов уже лишится конечности из-за гангрены.

Восстановительные сосудистые операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей уменьшают необходимость в ампутации в 10 раз и позволяют сохранить конечность 90% больных с критической ишемией.

Симптоматика осложненного атеросклероза сосудов ног

  • Тромбозы пораженного атеросклерозом сосуда в нижней конечности с развитием острой ишемии.
  • Импотенция, связанная с закупоркой сосудов отвечающих за эту функцию.
  • Трофические язвы пальцев и стоп
  • Гангрена ноги

Прогноз заболевания

Прогноз естественного течения облитерирующего атеросклероза артерий ног неблагоприятный. Во многом это связано с поражением не только артерий ног, но и часто сосудов сердца и головного мозга.

  • Вероятность потерять ногу из за гангрены составляет около 10% в год.
  • Вероятность потерять трудоспособность из-за невозможности ходить - 25%.
  • Вероятность развития сосудистой катастрофы в сердце или головном мозге составляет примерно 40% за 5 лет наблюдения.
  • Люди в мире чаще всего умирают именно от атеросклероза сосудов.

Преимущества лечения в клинике

Опытные сосудистые хирурги, пролечившие более 10 000 пациентов с атеросклерозом ног

Уникальные микрохирургические операции при критической ишемии и гангрене

Гибридные вмешательства - лучший выбор для лечения атеросклероза

Основная цель клиники - спасение конечностей при атеросклерозе и гангрене

angioclinic.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз нижних конечностей – это заболевание сосудов нижних конечностей, при котором на сосудистых стенках появляются холестериновые отложения (атеросклеротические бляшки), постепенно перекрывающие просвет и мешающие нормальному току крови.

У здоровых людей просвет сосудов остается чистым, поэтому кровь без препятствий следует к тканям, снабжая их кислородом. Мышцы получают достаточно питательных веществ для нормального функционирования. При атеросклерозе на стенках сосудов происходит отложение холестерина, которое и само по себе сужает просвет, и вызывает воспаление стенки, что провоцирует образование тромбов.

Со временем количество холестерина нарастает и образуется холестериновая бляшка. Иногда она может отрываться, вместе с током крови попадать в более мелкие сосуды, закупоривая их просвет. Со временем бляшки из-за отложения солей кальция становятся твердыми и могут вызывать полную закупорку сосудов (окклюзию).

Обычно атеросклероз ног развивается медленно. Просвет сосудов закрывается постепенно, поэтому сначала симптомы могут быть выражены неярко. Однако по мере того как сужается их просвет, ткани все хуже снабжаются кислородом и питательными веществами. Симптоматика нарастает и становится более выраженной. Если атеросклероз развивается достаточно медленно, то в окружающие ткани успевают прорастать мелкие сосуды, которые берут на себя функцию пораженной артерии. Если же он развивается быстрее, чем сосуды успевают расти, компенсировать поражение на хорошем уровне они не могут.

Виды

Существует несколько стадий развития атеросклероза нижних конечностей. Разные исследователи делят их по-разному. Рассмотрим одну из самых подробных классификаций по А. В. Покровскому:

  1. 1 стадия – доклиническая. Она возникает, когда в организме происходит нарушение липидного обмена. На этой стадии выраженных симптомов еще нет. Боль в ногах возникает лишь после того, как человек прошел длительное расстояние.
  2. 2а стадия – уже появляются признаки атеросклероза. Ноги начинают болеть после прохождения небольших расстояний, от двухсот до тысячи метров. Появляется симптом так называемой перемежающейся хромоты: человек часто останавливается из-за боли, чтобы отдохнуть, однако, стоит ему продолжить движение, как ноги начинают болеть снова.
  3. 2б стадия – боли в ногах появляются на очень коротких расстояниях, человек не может пройти больше двухсот метров без остановки.
  4. 3 стадия – на этой стадии боль появляется на совсем маленьких расстояниях, а иногда даже в покое.
  5. 4 стадия – боль в ногах носит постоянный характер, развиваются трофические язвы и некроз тканей.

В зависимости от того, где именно происходит сужение просвета, атеросклероз сосудов нижних конечностей делят на следующие виды:

  • Окклюзия высокого уровня – поражаются крупные сосуды ног, такие как аорта, подвздошные артерии, бедренные артерии;
  • Окклюзия среднего уровня – поражаются подколенные артерии, а также кровеносные сосуды голеней;
  • Окклюзия низкого уровня – при этом виде атеросклероза поражается одна из артерий голени или стопы.

Причины и предрасполагающие факторы

Основная причина атеросклероза – это нарушение липидного обмена, повышение уровня холестерина в крови, а также поражение стенок сосудов.

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение данного заболевания:

  • Важную роль для возникновения атеросклероза играет наследственность. Люди, которые имеют близких родственников с данным заболеванием, подвержены ему чаще, чем те, у которых наследственность хорошая.
  • Мужчины болеют чаще женщин.
  • Опасность возникновения атеросклероза увеличивается с возрастом.
  • Атеросклероз сосудов ног часто поражает курильщиков, поскольку никотин, содержащийся в сигаретах, провоцирует сужение сосудов, а также поражает их внутренние стенки, вызывая воспаление. На воспаленном участке холестерин откладывается быстрее.
  • Спровоцировать данное заболевание может и избыточный вес.
  • Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу много жирного, жареного, соленого. Продукты, содержащие избыточное количество холестерина, провоцируют его повышение в крови;
  • Гипертоническая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни, при котором организм не получает достаточную физическую нагрузку. Стенки сосудов становятся слабыми и не могут противостоять заболеванию.
  • Частые стрессы.
  • Повышает риск развития заболевания употребление алкогольных напитков, кофе.

Симптомы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптоматически может проявляться уже в самом начале заболевания, поэтому важно знать основные симптомы и вовремя обращать на них внимание.

Основным и самым ярким симптомом атеросклероза является боль. Поскольку движение – это физическая нагрузка для ног, мышцам требуется больше кислорода и питательных веществ, чтобы справиться с ней. По суженному просвету сосудов ток крови затрудняется, а значит, мышцы не получают достаточного количества кислорода. Появление боли и ее интенсивность зависит от стадии заболевания, от того, как сильно сужен просвет. С развитием заболевания боль появляется даже в покое, иногда по ночам. Пациенты свешивают больную ногу с кровати, тем самым улучшая приток крови книзу и облегчая болезненные ощущения.

Поскольку атеросклероз артерий ног чаще встречается в пожилом возрасте, когда для людей характерны и различные заболевания суставов, нужно уметь отличать боль в суставах от боли при атеросклерозе. При артрозе и других заболеваниях суставов боль появляется обычно вначале движения, а затем исчезает или уменьшается. Пациенты говорят, что им нужно «расходиться». При атеросклерозе боль усиливается с увеличением нагрузки. Это важно знать для правильной диагностики, поскольку для лечения атеросклероза нижних конечностей применяются совершенно другие методы, чем для лечения заболеваний суставов.

Кроме боли, для атеросклероза характерен ряд других признаков:

  • Онемение стоп, чувство зябкости в них;
  • Объективно температура пораженной нижней конечности меньше, чем здоровой. Стопа прохладная на ощупь;
  • Кожа бледная, на более поздних стадиях может становиться синюшной;
  • Пациенты отмечают ощущения мурашек на коже, как будто по ней кто-то ползает;
  • Голени уменьшаются в объеме;
  • На пораженной конечности выпадают и плохо растут волосы;
  • Пальцы ног отекают, с развитием заболевания начинают синеть;
  • На более поздних стадиях на коже появляются раны и трофические язвы;
  • Ногтевая пластина становится тонкой и хрупкой;
  • Заканчивается заболевание омертвением конечности.

Диагностика

Для назначения правильного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, важное значение имеет его диагностика. Для этого проводят следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о начале заболевания, принципах появления боли и других симптомов;
  2. Внешний осмотр. Здесь можно заметить изменения в цвете, объеме конечностей, отметить отсутствие волос на голени, тонкую ногтевую пластинку – признаки, характерные для плохого питания тканей;
  3. Важным диагностическим критерием является отсутствие пульса в подколенных или бедренных артериях. Это зависит от локализации сужения сосуда;
  4. Биохимический анализ крови;
  5. Исследование крови на свертываемость;
  6. Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей – она позволяет не только выявить атеросклероз, но и примерно предположить, где именно находится сужение просвета;
  7. Ультразвуковое ангиосканирование – оно информативнее предыдущего метода и позволяет не только обнаружить локализацию патологии, но и определить степень сужения, а также его протяженность;
  8. Реовазография;
  9. Рентгеноконтрастная ангиография.

Лечение

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, локализации патологического процесса, степени сужения просвета. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь.

Лечение включает в себя правильный образ жизни со стороны пациента, медикаментозную терапию, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство.Человек, страдающий атеросклерозом, должен отказаться от вредных привычек, наладить правильное питание, больше двигаться и на достаточном уровне лечить заболевания, провоцирующие атеросклероз.

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя назначение следующих лекарственных препаратов:

  1. Антитромбоцитарные средства, самым известным из которых является Аспирин – они способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов;
  2. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) – предотвращают свертывание крови внутри сосудов и образование тромбов;
  3. Спазмолитики и анальгетики призваны облегчить болевой синдром, что при атеросклерозе очень важно. Иногда, особенно на последних стадиях, боль может быть такой интенсивной, что ее снимают даже наркотическими анальгетиками;
  4. Сосудорасширяющие средства;
  5. Статины – это препараты, снижающие уровень холестерина в крови, поскольку его отложение на стенках сосудов является важным фактором в развитии атеросклероза.

При необходимости и сопутствующих заболеваниях назначаются другие группы препаратов, например, понижающие артериальное давление при гипертонии, снижающие уровень сахара при сахарном диабете и др.

Физиотерапевтическое лечение играет важную роль в терапии атеросклероза. Это может быть:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • массаж нижних конечностей;
  • гипербарическая оксигенация;
  • магнитотерапия;
  • различные ванны: сероводородные, радоновые, хвойные, жемчужные.

Отдельно следует выделить баллонную ангиопластику, поскольку она не является хирургической операцией в полном смысле. Для ее проведения нет необходимости в общем наркозе, используют только местное обезболивание. В просвет сосуда вводят тонкий катетер со специальным баллоном на конце. В месте сужения сосуда баллон раздувают, увеличивая просвет.

Обычно ангиопластику используют в тех случаях, когда медикаментозная терапия не показала должного результата. При этом способе лечения осложнения возникают крайне редко, обычно пациент уже в скором времени покидает стационар и возвращается к нормальной жизни. К сожалению, проведение ангиопластики возможно лишь в тех случаях, когда сосуд сужен на небольшом протяжении. Если артерии поражены во многих местах, или атеросклероз возник в мелких сосудах, проведение ангиопластики невозможно.

Отдельной формой баллонной ангиопластики является криопластика. При этом способе лечения просвет сосуда расширяется с помощью жидкой закиси азота. Соприкасаясь с атеросклеротической бляшкой через стенки баллона, хладореагент разрушает ее.

Показанием для хирургического лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей являются симптомы и диагностика множественного поражения сосудистого русла или сужение сосуда на длинном протяжении, когда невозможна ангиопластика. Виды хирургического лечения:

  1. Шунтирование. Для этого используют либо собственные вены пациента, либо специальные синтетические протезы. Концы шунта вшивают в сосуд выше и ниже места сужения, таким образом направляя ток крови в обход пораженного места.
  2. Стенирование. В пораженный сосуд вводится специальная распорка, которая поддерживает просвет на необходимом уровне.
  3. Эндартерэктомия. При этом хирург удаляет пораженную внутреннюю стенку сосуда вместе с бляшкой.
  4. Тромбоэктомия. Удаляется только тромб, перекрывающий просвет сосуда.
  5. Протезирование. Пораженный сосуд заменяется веной или синтетическим протезом.
  6. Ампутация конечности. Ее проведение необходимо на четвертой стадии атеросклероза, когда уже началась гангрена.

Профилактика

Профилактика атеросклероза заключается в первую очередь в соблюдении правильного образа жизни:

  • необходимо полностью отказаться от курения, поскольку даже уменьшение количества выкуренных сигарет недостаточно для предупреждения развития заболевания;
  • уменьшить потребление кофе, кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
  • по возможности избавиться от лишнего веса;
  • организовать правильное питание, уменьшить потребление продуктов, содержащих много холестерина;
  • много гулять, давать организму достаточную физическую нагрузку;
  • важно правильно выбирать обувь, она не должна быть узкой;
  • избегать длительных эмоциональных нагрузок, стресса;
  • следить за артериальным давлением;
  • вовремя лечить такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет;
  • регулярно проходить медицинские обследования, следить за самочувствием. При появлении симптомов атеросклероза сразу же обращаться к врачу;
  • выполнять все врачебные назначения.

silaserdca.ru

Признаки и лечение атеросклероза нижних конечностей

Каковы признаки атеросклероза нижних конечностей, симптомы и проявления заболевания, поражающего сосуды ног? Если вас беспокоит непроходящий дискомфорт в ногах, это может быть верным признаком опасной по своим последствиям болезни — атеросклероза нижних конечностей.

Заболевание коварно, может протекать без симптомов несколько лет, но при появлении первых клинических признаков способно очень быстро развиваться, а в некоторых случаях (на фоне присоединившихся других заболеваний, например, тромбоза) сделать это мгновенно и неожиданно.

Что же это за напасть? Атеросклероз — группа заболеваний хронического характера, с длительным, постоянно-периодическим лечением, непрерывной профилактикой и контролем.

Атеросклероз поражает крупные и средние артерии нашего организма, причем неравномерно. Ишемические болезни, стенокардия и инфаркт миокарда, обусловлены возникновением ущербности в одной или в нескольких коронарных артериях. Инфаркт мозга (инсульт) возникает при дегенеративных поражениях сонной или мозговых артерий. Омертвление (некроз) кишечника возникает при поражении сосудов брюшной полости.

«Достойную конкуренцию» этим страшным болезням составляет облитерирующий атеросклероз — поражение магистральных сосудов нижних конечностей, который, громко не заявляя о себе, упорно лидирует среди других заболеваний артерий. Как же его распознать?

На ранних стадиях (дебюте) это быстрая утомляемость ног при ходьбе, зябкость в стопах, ночные судороги в икроножных мышцах. Кожные покровы стоп и голеней бледнеют и приобретают синеватый оттенок. В средней (основной) стадии проявляется главный симптом — перемежающаяся хромота, боли и судороги, возникающие во время ходьбы и исчезающие во время остановки и отдыха.

Нижняя перемежающаяся хромота возникает в результате поражения сосудов голени и проявляется болями в икроножных мышцах. Если в поражении задействованы подвздошные артерии с брюшной аортой, диагностируется верхняя перемежающаяся хромота, которая проявляется дополнительными болями в области ягодиц, поясницы и в мышцах бедер.

При этом боли перемежающейся хромоты усиливаются при движении вверх под гору или по лестнице. Отмечается постоянная зябкость. Ноги становятся очень чувствительными к холоду. Иногда немеют стопы. Изменяется окраска кожных покровов ног: бледная синюшность сменяется цветом слоновой кости.

Если не предпринимать решительных действий и не начать лечение, клиническая картина усугубляется: возникают боли не только в движении, но и в покое, которые принимают стойкий характер. Нарушается сон, поскольку боли появляются в положении лежа — «ночные», которые несколько отступают, если спустить ноги вниз с кровати. Выпадают волосы на голени, возникают устойчивые грибковые поражения на пальцах стоп.

Наблюдается синдром «чужих ног»: больной пытается постоянно двигать (иногда неконтролируемо) ногами в голеностопных и коленных суставах. Из-за серьезного нарушения трофики (питания) кожа на стопах становится багрово-синюшной, возникают язвочки. Волосы выпадают и на нижней трети бедра. Прекращают расти ногти. При запущенных стадиях верхней перемежающейся хромоты у половины больных развивается стойкая импотенция.

Группа риска и неблагоприятные факторы

В 20 веке считалось, что 90 из 100 страдающих от атеросклероза нижних конечностей — это мужчины. Сегодня эта цифра меняется. Во многих странах женщины добились равноправия в общественной, трудовой, семейной жизни и начали все больше и больше пополнять ряды страдающих от этого недуга. Теперь все одинаково подвержены тяжелым нервно-психическим нагрузкам, отрицательным эмоциям, стрессам. Мы почти уравнялись в условиях труда и быта, почти одинаково склонны к малоподвижному образу жизни, обладаем лишним весом, страдаем от табакокурения и злоупотребляем алкоголем.

Перечислим, что приводит к этому грозному заболеванию, из-за чего облитерирующий атеросклероз развивается быстро, протекает более тяжело и труднее поддается лечению.

Основные факторы:

  • обморожение;
  • курение;
  • сахарный диабет.

Второстепенные:

  • гипертония;
  • избыточный вес;
  • ежедневное питание с преобладанием животных жиров;
  • снижение функций щитовидной и половых желез внутренней секреции;
  • воспалительные заболевания в печени и почках, приводящие к нарушению холестеринового обмена;
  • наличие в организме (в пояснично-крестцовом отделе) вирусов герпетической группы;
  • наследственность.

Первая помощь до визита к врачу

Если вы обнаружили у себя признаки облитерирующего атеросклероза, то уже до первого визита к сосудистому хирургу можно начинать оказывать себе помощь. Вот некоторые рекомендации, которые дополнительно помогут вам прийти к хорошему самочувствию:

  1. Незамедлительно встать на путь полного отказа от никотина. Свести к минимуму прием крепких и слабоалкогольных спиртных напитков. Не злоупотреблять крепким чаем и кофе.
  2. Заставить себя ежедневно совершать прогулки в течение одного часа. При возникновении болей остановиться, отдохнуть, дождаться ослабления и продолжать ходьбу. Пересмотреть свою обувь, она должна быть комфортная, теплая и легко проветриваемая. Нормализовать режим сна. Максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.
  3. Заняться физкультурой. В качестве комплекса ЛФК можете использовать систему «Око возрождения — 5 волшебных Тибетцев». Сейчас многие специалисты смотрят на сосудистые спазмы и с энергетической точки зрения. А этот комплекс поможет в восстановлении энергетического равновесия.
  4. Сбалансировать свое питание. Отдать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой и растительными жирами, отказаться от жирной пищи. Начать принимать комплексные витаминные препараты.
  5. Использовать водные процедуры. Ежедневно применять контрастные обливания душем или ванночки для ног утром и вечером. На ночь нужно использовать кремы или мази, которые помогают снять усталость. Избегать переохлаждения организма

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, нормализующее уровень холестерина и предотвращающее дальнейшее развитие заболевания:

  1. Секвестранты желчных кислот: холестирамин (кванталан, квестран), колестипол (колестид). Назначают на начальной стадии заболевания, когда атеросклероз в области нижних конечностей еще не зашел слишком далеко.
  2. Статины. Ловастатин (холетар, мевакор), симвастатин, правастатин (липостат). Назначают при высоких показателях холестерина в крови и при ИБС.
  3. Фибраты (клофибрат, безафибрат). Назначают для понижения в крови триглицеридов, при сахарном диабете. Противопоказаны при нарушениях функции печени.
  4. Никотиновая кислота и ее производные. Весьма эффективны при любой стадии атеросклероза, развившегося в нижних конечностях. Противопоказана при нарушениях работы печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете.

Необратимые последствия атеросклероза

Что ожидает нерадивых пациентов? Тут выбор невелик: инвалидность по ампутации или летальный исход. Незаживающие трофические язвы, сухой некроз (мумификация), влажный некроз (гангрена), ампутация пальцев или стопы — вот тяжелый, но неизбежный путь большинства больных, пренебрегающих лечением. Стоит задуматься и при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу. Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног занимаются сосудистые хирурги. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и успешнее пройдет медикаментозное лечение. А если будет необходимо оперативное хирургическое вмешательство, то на сегодняшний момент существует широкий ряд самых разнообразных операционных методов. И сосудистая хирургия не стоит на месте. Самое главное — это ваша оперативность и неравнодушие к собственному здоровью.

Необходимо знать и помнить, что лечение атеросклероза нижних конечностей, иногда даже и хирургическое, дает лишь временный эффект: болезнь только отступает, а спустя некоторое время возвращается.

Поэтому приготовьтесь проходить профилактическое лечение один или два раза в год и при необходимости обращаться к врачам.

proserdce.ru

Атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей – хроническое заболевание, обусловленное нарушением кровотока в терминальных отделах брюшной аорты и ее основных ветвей в результате отложения в сосудистых стенках модифицированных липидов. Длительное расстройство гемодинамики в магистральных сосудах ног приводит к ишемии и некротизации прилегающих тканей, грозя обернуться такими серьезными осложнениями, как трофические язвы и гангрена.

Склеротические изменения сосудов – одна из самых распространенных проблем пожилого возраста. У мужчин первые признаки атеросклероза нижних конечностей проявляются с 45–50 лет; у женщин на порядок позже – с 60–70 лет. Статистика заболеваемости в России производит удручающее впечатление: от атеросклероза ног страдает три четверти мужского населения до 40 лет, а у пациентов старшего возраста заболеваемость достигает 90%.

Образование холестериновых бляшек – основная причина развития атеросклероза нижних конечностей

Причины и факторы риска

Основной предпосылкой развития атеросклероза выступают нарушения липидного обмена, в результате которых клетки печени теряют способность к переработке липопротеинов (жиро-белковых комплексов) низкой плотности в липопротеины высокой плотности, которые легко утилизируются организмом. Низкоплотные жировые комплексы оседают на стенках артерий, образуя бляшки, уменьшающие диаметр сосудов вплоть до полной их закупорки. Также не последнюю роль в патогенезе атеросклероза играет стеноз – сужение просвета сосудов в силу снижения эластичности мышечных оболочек артерий, что характерно для курильщиков и гипертоников.

Нарушения жирового обмена и недостаточная эластичность сосудистых стенок могут быть проявлением старения или конституциональной предрасположенности, однако в большинстве случаев патологические изменения артерий обусловлены модифицируемыми факторами, на которые пациент в состоянии повлиять. Достоверно установлена связь заболеваемости с малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, курением, затяжными стрессами и нерациональным питанием. Вопреки распространенному мнению, низкохолестериновая диета нисколько не препятствует профилактике атеросклероза, а в ряде случаев даже провоцирует его возникновение за счет создания дефицита в рационе «полезного холестерина», т. е. липопротеинов высокой плотности.

Главной предпосылкой развития атеросклероза нижних конечностей является нарушение липидного обмена

Некоторые хронические заболевания и эндокринные расстройства способствуют развитию атеросклероза. Здесь пальма первенства принадлежит сахарному диабету: замечено, что у 75–80% диабетиков атеросклероз нижних конечностей развивается в течение 4–5 лет с момента манифестации заболевания. Неконтролируемая гипертония, ишемическая болезнь сердца, гипофункция щитовидной железы и хроническая почечная недостаточность также увеличивают риск развития атеросклероза.

Формы

В зависимости от ведущего механизма патогенеза различают две формы атеросклероза:

  • облитерирующий;
  • стенотический.

Наиболее распространен облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК), вызванный отложениями низкоплотных жировых фракций в сосудистых стенках вплоть до полной закупорки и остановки кровообращения. У курильщиков чаще встречается стенотический атеросклероз ног, возникающий на фоне стойкого спазма артерий и снижения эластичности мышечных оболочек сосудов при умеренном количестве липидных отложений.

Трофическая язва стопы или голени – одно из самых распространенных осложнений атеросклероза ног.

Стадии

При прогрессирующем течении атеросклероз нижних конечностей проходит четыре последовательных стадии развития. Текущая стадия заболевания определяется интенсивностью болевых ощущений в ногах, переносимостью физических нагрузок и выраженностью клинических проявлений недостаточного кровоснабжения тканей.

  1. Умеренные проявления кислородного голодания тканей: анемичность кожных покровов. Боль в ступнях и голенях беспокоит пациента только при значительных нагрузках – не ранее чем спустя один километр пути.
  2. Низкая переносимость физических нагрузок. При появлении болезненных ощущений в ногах на дистанции 200–900 метров констатируется стадия атеросклероза нижних конечностей IIA; при ощущении дискомфорта менее чем через 200 метров пути – стадия IIB.
  3. Боль в ногах не утихает в состоянии покоя, что говорит о высокой степени стеноза или облитерации сосудов вплоть до полного закрытия просвета артерии.
  4. На фоне постоянного дефицита кровоснабжения нижних конечностей в тканях, прилегающих к пораженным сосудам, развиваются язвенно-некротические изменения; возможно появление гангрены.
Стадии развития атеросклероза

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

При облитерирующей форме атеросклероза клиническая картина стойкого нарушения гемодинамики в сосудах нижних конечностей проявляется не сразу. До определенного момента поражение магистральных артерий компенсирует коллатеральное кровообращение. На ранних этапах заболевания боли в ногах отмечаются не у всех пациентов; первая стадия атеросклероза ног часто протекает бессимптомно, а единственным признаком дефицита кровоснабжения становится перемежающаяся хромота, которая наблюдается при облитерации до 80% просвета артерии.

Нарастание дегенеративно-дистрофических изменений в тканях при прогрессирующем атеросклерозе нижних конечностей характеризуется неспецифическими проявлениями:

  • похолодание и зябкость ног;
  • бледность и синюшность кожных покровов;
  • замедленный рост волос и облысение голеней;
  • частое ощущение «мурашек» в ногах без видимых причин;
  • атрофия мышц и жировой прослойки в области бедер, икр и стоп;
  • перемежающаяся хромота.
На ранних стадиях атеросклероза нижних конечностей единственным симптомом чаще всего является перемежающаяся хромота

На III–IV стадии атеросклероза в пораженных тканях возникают застойные явления, из-за чего кожа пальцев и пяток приобретает багровый или фиолетовый оттенок; часто наблюдаются деформации ногтей. Изменение цвета кожных покровов дает основание заподозрить наличие тромба и предупреждает о высоком риске развития трофической язвы и некроза.

Проявление атеросклероза нижних конечностей поздней стадии Читайте также:

8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение

5 причин регулярно употреблять щелочную воду

5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

Диагностика

Предварительный диагноз ставится флебологом на основании данных анамнеза и физикального осмотра, с учетом характера пульса крупных артерий. При выраженном сужении просвета сосудов удары почти не ощущаются, а при прослушивании проблемных участков фиксируются посторонние шумы.

На фоне общей картины затрудненного кровотока в нижних конечностях проводятся функциональные пробы по Бурденко, Мошковичу и Шамову – Ситенко, позволяющие оценить состояние периферического кровообращения.

У мужчин первые признаки атеросклероза нижних конечностей проявляются с 45–50 лет; у женщин на порядок позже – с 60–70 лет.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • допплерография сосудов – точно определяет скорость кровотока в крупных артериях ног, содержание кислорода и питательных веществ в прилегающих тканях;
  • биохимический анализ крови – выявляет повышенное содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Важное диагностическое значение имеет расчет индекса атерогенности (отношение жировых фракций высокой плотности к общему холестерину крови);
  • радиоизотопная ангиография – применяется для оценки уровня и качества трофики тканей вокруг пораженных сосудов;
  • рентгенография – назначается при ОСНК с целью уточнения объема и локализации липидных бляшек;
  • спектральное сканирование артерий – наиболее информативная инновационная методика функционального исследования крупных сосудов, сочетающая визуализацию контуров артерий, измерение локального давления и определение ключевых параметров гемодинамики.
Для оценки уровня трофики тканей при атеросклерозе нижних конечностей выполняется радиоизотопная ангиография

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Консервативное лечение атеросклероза ног эффективно только на начальных этапах патологического процесса. Стандартные терапевтические схемы предусматривают курсовой прием спазмолитиков, сосудорасширяющих препаратов и средств для улучшения реологических свойств крови примерно четыре раза в год. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний – нормализация артериального давления у гипертоников, снижение уровня сахара в крови у диабетиков и т. д.

Для восстановления местного кровообращения и трофики тканей дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:

Комплексная терапия атеросклероза нижних конечностей предполагает активное вовлечение пациента в терапевтический процесс. Необходимо отказаться от курения, привести массу тела в соответствие с физиологической  нормой и пересмотреть меню. Лечебная диета при атеросклерозе нижних конечностей (стол №10с) предписывает ограничить потребление насыщенных животных жиров, транс-жиров и быстрорастворимых углеводов. При склонности к ожирению следует снизить калорийность рациона на 10–15%. В итоге под запретом оказываются многие привычные продукты:

  • жареные блюда и фаст-фуд;
  • яичные желтки;
  • колбасные изделия и копчености;
  • мясные субпродукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • промышленные соусы – майонез, кетчуп и пр.;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • маргарины, спреды и другие источники транс-жиров.
Важное значение в лечении атеросклерозе нижних конечностей имеет правильное питание

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с липолитическим эффектом, богатые клетчаткой: свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень, нерафинированные масла, морская рыба и гидрокарбонатно-сульфатные столовые минеральные воды. Важно потреблять достаточное количество витаминов B1, B3, B6, C, природных антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот, макро- и микроэлементов, в особенности йода и марганца.

Замечено, что у 75–80% диабетиков атеросклероз нижних конечностей развивается в течение 4–5 лет с момента манифестации заболевания.

Начиная со II стадии заболевания, показано оперативное лечение атеросклероза нижних конечностей:

  • бедренно-подколенное или бедренно-большеберцовое шунтирование – направление кровотока в обход артериальной окклюзии через шунт;
  • удаление пораженной артерии с последующей установкой протеза;
  • стентирование – расширение просвета сосуда путем установки внутреннего каркаса – стента;
  • эндартерэктомия – открытое удаление склеротических бляшек;
  • эндоваскулярное лечение – эндоскопическое удаление липидных бляшек под видеоконтролем.

При большой протяженности артериальных окклюзий и слабом развитии коллатералей рассматривается вопрос о выполнении артериальной реконструкции либо ампутации конечности.

Возможные осложнения и последствия

Трофическая язва стопы или голени – одно из самых распространенных осложнений атеросклероза ног. При повреждении сухожилий, периоста и костной ткани существует высокая вероятность необратимой потери функций конечности, а длительно незаживающие язвы склонны к малигнизации.

При запущенном атеросклерозе возрастает риск появления некротических осложнений и стремительного развития гангрены. В самых тяжелых случаях для спасения жизни пациента может потребоваться ампутация ноги.

Прогноз

Исход атеросклероза нижних конечностей зависит от ряда факторов – выраженности симптомов и динамики процесса, наследственности, возраста и общего состояния здоровья пациента, соблюдения рекомендаций врача и готовности к пересмотру привычного образа жизни. Шансы на полное излечение существуют только при обнаружении атеросклероза на первой стадии на фоне неотягощенного анамнеза, но отчаиваться не стоит – при адекватном лечении и активном содействии пациента терапевтическому процессу заболевание можно взять под контроль и избежать инвалидизации, предотвратив развитие осложнений и сохранив функции конечности.

Профилактика

Для предотвращения атеросклероза и других сосудистых патологий важно поддерживать физическую активность, отказаться от курения и контролировать массу тела в зрелом и преклонном возрасте. Пешие прогулки, плавание и легкая гимнастика активизируют обмен веществ и сжигают лишние калории до того, как они превратятся в склеротические бляшки. При склонности к сахарному диабету и артериальной гипертензии необходимо строго соблюдать график приема лекарств и придерживаться диеты.

Сбалансированное питание увеличивает шансы избежать атеросклероза. Для нормального протекания реакций липидно-углеводного обмена в повседневном меню пожилого человека должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов, антиоксидантов, полиненасыщенных жирных кислот и растительных волокон. Для приготовления еды следует отбирать только качественные натуральные продукты, не содержащие гидрогенизированных растительных жиров и промышленных пищевых добавок. Не стоит увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и сладостями: эти продукты резко увеличивают калорийность рациона.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов ног является хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы. Патология постоянно прогрессирует. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптомы и лечение полностью соотносятся. Возникновение патологии диагностируется при аномальном отложении холестерина.

Облитерирующий атеросклероз: что это такое?

С помощью артерий ног обеспечивается обогащение кислородом и полезными веществами всех тканей, которые находятся в этой области. Облитерирующий атеросклероз является патологическим состоянием, при котором на стенках откладывается холестерин, расширяя сосуды нижних конечностей. При несвоевременном лечении заболевания образовываются атеросклеротические бляшки. В результате этого наблюдается неправильная работа сосудистого русла. Облитерация становится причиной возникновения неприятной симптоматики.

Причины возникновения

Атеросклероз облитерирующий развивается на фоне воздействия разнообразных заболеваний и провоцирующих факторов. Патологию наиболее часто диагностируют у пациентов, которые курят. Это объясняется, что на фоне воздействия никотина наблюдается развитие спазма артерий и затруднение кровотока. Заболевание может диагностироваться при регулярном употреблении алкогольных напитков. Болезнь возникает не только на фоне курения и употребления спиртного, но и по другим причинам.

Возникновение атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей может наблюдаться при разнообразных травмах. В группе риска находятся люди, у которых диагностируется лишний вес. Заболевание холестериновых бляшек протекает у людей, в рационе питания которых преобладают жирные и калорийные блюда. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к гиперлипидемии, то это становится причиной патологического процесса. Увеличение холестерина в крови наблюдается в период протекания определенных заболеваний:

  • Сокращения количества половых гормонов;
  • Сахарного диабета;
  • Недостаточности щитовидной железы;
  • Гипертонии.

Если наблюдаются разнообразные заболевания сердца, то это становится причиной патологии. Часто атеросклероз диагностируют при туберкулезе или ревматизме. Он может возникать при хронических стрессах и нервно-эмоциональных перегрузок. Они приводят к ангиоспазмам, что становится причиной ухудшения кровообращения в тканях. Болезнь сердца, независимо от ее особенностей, может привести к ухудшению состояния.

В большинстве случаев возникновение патологии диагностируется у людей зрелого и преклонного возраста. При недостаточной физической активности заболевание развивается очень часто. В группе риска находятся люди, которые ведут сидячий образ жизни.

Так как существует огромное количество причин патологии, пациентам рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Стадии болезни

Атеросклероз ног характеризуется наличием четырех стадий развития:

  1. В данном случае наблюдается развитие липолиза, при котором нарушается липидный обмен вен. На этой стадии развития патологии болезненность в ногах появляется, если человек долго ходит. В большинстве случаев заболевание протекает без симптомов.
  2. На этой стадии болезни ухудшается кровообращение в тканях, что приводит к возникновению симптоматики болезни. У пациентов наблюдается болезненность в ногах после совершения прогулок на расстоянии 300-900 метров. Данный этап заболевания характеризуется заполнением сосудов на 60-80 процентов.
  3. Критическая ишемия имеет значительные бляшки в артериях. Пациенты жалуются на боль в ногах уже после прохождения 50-метрового маршрута.
  4. Характеризуется прогрессирующим поражением ног. В данном случае может наблюдаться некроз, гангрена, трофические язвы. Пациенты жалуются на боль и ощущение тяжести в нижних конечностях, независимо от положения тела.

Каждая степень заболевания имеет соответствующую степень выраженности. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз патологии.

Как распознать недуг?

При атеросклерозе конечностей у пациентов диагностируется возникновение соответствующих симптомов. Признаки атеросклероза нижних конечностей на первой стадии заболевания практически отсутствуют. Чем запущеннее патологический процесс, тем больше симптомов появляется у человека. Для проведения правильной диагностики и назначение лечения доктор в обязательном порядке определяет признаки.

На фоне нарушения обмена веществ у пациентов диагностируется озноб. Они жалуются на онемении стоп. Боль, появляющаяся при ходьбе, имеет различную интенсивность. На начальных стадиях заболевания болезненность развивается после преодоления одного километра. На третьей стадии боль возникает при ходьбе после преодоления трехсот метров. В запущенной стадии патологии болезненные ощущения появляются независимо от положения тела человека.

Патологический процесс сопровождается бледностью и синюшностью кожных покровов. Так как в стопах и голенях наблюдается боль, то это приводит к перемежающейся хромоте. Первые признаки возникают в виде боли различной степени выраженности. В ночное время диагностируется возникновение судорог. У пациентов в области бедра, колена и лодыжек отсутствует пульс.

При передвижении боль усиливается, на фоне чего возникает хромота. Атеросклероз зачастую сопровождается разнообразными трофическими признаками. У пациентов расслаиваются ногти, выпадают волосы, а также язвы на кожных покровах. Заболевание зачастую сопровождается цианозом – багрово-красного оттенка эпителия.

Атеросклероз характеризуется наличием определенных симптомов, что позволяет человеку самостоятельно определить патологию. Для подтверждения диагноза человек должен обратиться за помощью к доктору.

Лечение

Для назначения адекватного лечения атеросклероза нижних конечностей рекомендуется предварительно провести диагностику. Доктор может поставить предварительный диагноз после сбора анамнеза и осмотра пациента. Перед тем, как лечить атеросклероз, врач делает назначение ангиографии и артериографии. Достаточно информативным является УЗДГ артерий. Также в период диагностики патологии оценивается пульсация вен, а также контролируется артериальное давление для того чтобы определить лодыжечно-плечевой индекс.

Благодаря правильному проведению диагностики доктор сможет определить, чем лечить патологию. На начальных стадиях заболевания используются препараты для лечения. Если с их помощью не удалось вылечить атеросклероз с помощью лекарств, то пациенту рекомендуется применение хирургического вмешательства. В период терапии патологического процесса пациенту рекомендуется придерживаться правильного образа жизни.

Общая терапия

Если лечение заболевания не будет проводиться, то по истечению пяти лет будет наблюдаться смертельный исход. В большинстве случаев смерть наступает при инфаркте миокарда или инсульте. Для того чтобы достичь положительных результатов в терапии, пациенту необходимо придерживаться определенных принципов.

Традиционная медицина советует использование диетотерапии в лечении атеросклероза. В данном случае из рациона питания рекомендуется исключение жирного мяса и говяжьих субпродуктов. Также стоит отказаться от трансжиров и кондитерских изделий. Пациентам не рекомендовано потребление гастрономических деликатесов, масла и жирных сливок.

Если у пациента имеются проблемы с лишним весом, то это требует корректировки массы тела. От курения и приема спиртных напитков также необходимо отказаться. Передвижение человека должно проводиться только в комфортной обуви. Если имеются повреждения кожных покровов на ногах, то это требует их своевременной обработки. Лекарство подбирается доктором в соответствии со степенью тяжести патологического процесса и особенностями его протекания.

Во время терапии заболевания категорически запрещается переохлаждение кожных покровов нижних конечностей. Если в организме пациента протекают сопутствующие заболевания, то это требует проведения их своевременного лечения. Во время протекания патологического процесса рекомендовано проведение корректировки физических нагрузок. Человеку рекомендовано заниматься плаванием, ездой на велотренажере, а также ходьбой в течение 30 минут. Обрезание ногтей должно проводиться максимально осторожно.

При строгом соблюдении общих принципов лечения обеспечивается благоприятный прогноз в терапии заболевания. Все вышеперечисленные меры позволят устранить боль, которая сопровождает перемежающуюся хромоту, а также другие симптомы заболевания.

Читайте также:  Синдром Шегрена — симптомы, причины и лечение

Медикаментозный подход к лечению

Облитерирующий атеросклероз требует грамотного подхода к лечению. При составлении схемы доктором проводится тщательное изучение истории болезни, что даст возможность учета всех предпосылок. Для лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей рекомендуется применение:

  • Противотромбоцитарных препаратов. Таблетки позволяют устранить тромбоз, а также его осложнения. Пациентам необходимо использовать Реополиглюкин и Аспирин.
  • Лекарств, с помощью которых обеспечивается активизация физической выносливости – Цилостазола и Пентоксифиллина. С их помощью обеспечивается улучшение кровоснабжения ног. Именно поэтому во время лечения препаратами пациентам намного легче ходить.
  • Антитромбоцитарных медикаментов. Обеспечивают улучшение сосудов на ногах, что объясняется снижением количества холестерина.
  • Антикоагулянтов. Пациентам рекомендовано принимать Гепарин или Варфарин. Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей устраняют возможность тромбообразования.
  • Спазмолитиков. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимо использовать Дротаверин, с помощью которого обеспечивается устранение спазма и снижение выраженности боли.
  • Никотиновой кислоты. Противопоказанием к применению медикамента является язва, пече6ночная недостаточность.
  • Препаратов, с помощью которых обеспечивается улучшение питания тканей. Для терапии патологии рекомендовано применение Цинктералома.
  • Статинов. При атеросклерозе рекомендовано использование Симвастатина, Левастатина, Правастатина. Противопоказанием к применению лекарств является ишемическая болезнь сердца, а также высокий уровень ХС.
  • Сосудорасширяющих лекарств. Пациентам рекомендуется принимать такие медикаменты, как Вазонит, Тренал, Пентиллин, Агапурин, Пентоксифиллин, Вазапростан.
  • Фидратам. Использовать лекарства рекомендовано при сахарном диабете, так как с их помощью снижается концентрация триглицеридов.
  • Вазодилататоров. Пациентам рекомендовано использовать вазодилататоры для ног с целью уменьшения степени выраженности симптоматики.
  • Витаминов и физиопроцедур. В большинстве случаев делают назначение электрофореза, оксигенации, дарсонвализации.
  • Секвестрантов желчных кислот. Назначаются в профилактических целях на ранних стадиях патологического процесса.
  • Мазей. Е6сли у пациентов наблюдается развитие трофических язв, то им необходимо местно использовать мази, основным компонентом которых являются антибиотики – Димексид, Офлокаин, Левомеколь, Делаксин.

При атеросклерозе рекомендовано локальное использование мази софоры. С ее помощью проводится эффективное лечение ран на кожных покровах. Настойка софоры применяется для того чтобы устранить возможность кровоизлияний. Ее используют несколько раз в день для растираний. Нанесение лекарства должно проводиться массирующими движениями. Если патологический процесс сопровождается тахикардией, то это требует использования дополнительной терапии – В-адреноблокаторов.

Существует огромное количество медикаментов, с помощью которых проводится лечение атеросклероза нижних конечностей. Выбор определенного лекарства должен проводиться доктором соответственно индивидуальным особенностям пациента и степени тяжести павтологии.

Хирургические методы лечения

Если с помощью медикаментозного подхода не удалось атеросклероз сосудов на ногах, то рекомендовано применение оперативных методов. В большинстве случаев терапия хирургическим путем проводится на поздних стадиях заболевания. Операцию назначают при выраженной ишемической болезни сердца и других тяжелых осложнений. При заболевании нижних конечностей лечение проводится с использованием разнообразных методик:

  • Шунтирования. В ходе операции организовывается дополнительная возможность нормализовать кровоток в области пораженной артерии.
  • Баллонной ангиопластики. При данном хирургическом вмешательстве в русле сосуда размещается баллон, с помощью которого расширяется забитый просвет.
  • Стентировании сосудов. Если у пациентов протекает патология, которая характеризуется сужением просвета сосудов, то это требует установить трубчатую распорку в артерию. С ее помощью будет обеспечиваться контроль размера просвета на необходимом уровне.
  • Эндартерэктомии. В ходе оперативного вмешательства удаляются пораженные сгустки и просвет сосудов.
  • Аутодермопластики. С помощью этого метода излечиваются трофические язвы, которые невозможно вылечить локальными методами.
  • Протезирования. В ходе операции заменяется пострадавшая область. С этой целью используется аутовена или синтетический сосуд.
  • Амутации некротической части нижней конечности. После проведения хирургического вмешательства проводится протезировании ноги.
  • Поясничной симпатэктомии. При хирургическом вмешательстве удаляются нервные узлы, которыми осуществляется поддержка спазма артерий.

Существует множество методов хирургического вмешательства, что предоставляет возможность выбора наиболее эффективного из них в соответствии со степенью протекания патологии. Заболевание можно вылечить только при условии правильного подбора терапии.

Народные методы

Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей зачастую осуществляется применение средств народной медицины. Они характеризуются не только эффективностью, но и относительной безопасностью, что предоставляет возможность их применения для лечения широкого круга пациентов. Лечение облитерирующего атеросклероза проводится с применением лекарств на основе:

  • Масел. Гели применяются для расширения сосудов. Готовится лекарство на основе оливкового и облепихового масла. Компоненты смешиваются в равных количествах. Мазь необходимо втирать в пораженные участки в течение трех суток. Это обеспечит увеличение эластичности сосудов.
  • Укропа. На основе семян данного растения готовится настойка для приема внутрь. Семена укропа необходимо предварительно измельчить через кофемолку. Столовая ложка полученного сырья заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Прием лекарства рекомендуется пациентам 4 раза в сутки. Одноразовая доза медикамента составляет 2,5 столовые ложки.
  • Рябиновой коры. Берется кора растения, измельчается и высушивается. 400 грамм сырья нужно залить литром кипятка и проварить на медленном огне 15 минут. После остывания отвар процеживается и используется для перорального приема перед едой.
  • Сбора трав. Готовится лекарство на основе цветов каштана, плодов фенхеля, трилистника и горицвета. Все компоненты в сушеном и измельченном виде перемешиваются в равных количествах. Столовая ложка полученного сырья заливается 200 миллилитрами кипятка. После заваривания лекарства его нужно настоять в течение трех часов. Прием препарата проводится по 1/3 стакана перед едой. Курс лечения медикаментом составляет один месяц. При возникновении необходимости его можно повторить. При этом необходимо сделать перерыв на неделю.

Несмотря на безопасность средств народной медицины пациент перед использованием определенного из них должен проконсультироваться со специалистом, что позволит устранить возможность развития нежелательных эффектов.

Для того чтобы устранить патологический процесс, пациентам рекомендуется постоянно заниматься посильными физическими упражнениями. Переусердствовать в данном случае категорически запрещается, так как чрезмерная активность может привести к осложнениям. Лечебная физкультура должна сочетаться с массажем, что позволит восстановить полноценное кровообращение.

Достаточно часто пациентам назначается диета при атеросклерозе. Она требует исключения из рациона питания сливочного масла, сала и маргарина. От жирных сортов мяса и колбасных изделий необходимо отказаться. Пациентам не рекомендовано потребление субпродуктов и паштетов. Прием чрезмерно жирных кисломолочных продуктов категорически запрещен. Не рекомендуется приготовление жаренного картофеля. Специалисты не рекомендуют потребление майонеза, мороженного, мучной сдобы.

Как избежать заболевания?

Для того чтобы устранить атеросклероз нижних конечностей, рекомендовано своевременно проводить его профилактику. В данном случае определяются факторы влияющие на развитие заболевания и устраняются из жизни. Во избежание развития патологического процесса человеку необходимо бросить курить.

Специалисты рекомендуют отказаться от частого и чрезмерного приема спиртных напитков. Профилактика патологии заключается в умеренных физических нагрузках. Также пациент должен придерживаться диеты, которая исключает высококалорийную и жирную пищу.

Атеросклероз ног является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Именно поэтому необходимо экстренно проводить его лечение с применением медикаментозной терапии, средств народной медицины, а также хирургического вмешательства. Выбор определенного метода проводится только доктором.

faktorkrovi.ru

Атеросклероз нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Боли в ногах большинство людей списывает на усталость, ведь за день пришлось много ходить: на работе, по дороге домой, в магазины, за детьми в садик, в выходные на даче. Если большая часть времени проведена на каблуках и шпильках, то тем более – неприятные ощущения вполне оправданы. Но далеко не всегда такие симптомы являются признаком безобидной усталости, возможно, развивается атеросклероз ног, когда без медицинской помощи не обойтись.

Основные характеристики патологии

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – заболевание, при котором повреждаются сосуды ног. Эта патология является крайне опасной, так как наличие бляшек на стенках препятствует нормальному кровотоку. Сужение просвета сосудов проявляется болями, кровь не может в достаточном количестве поступать к тканям, в самом плачевном случае, ноги просто перестают функционировать. Код по МКБ 10 – I70.2.

Мужчины страдают атеросклерозом ног в 7 раз чаще женщин, наибольшая вероятность заболеть наступает после достижения возраста 45 лет, особенно, если пациент курит.

Чем быстрее человек обратится к врачу и будет диагностирована патология, тем больше вероятность успешного лечения, отсутствия осложнений для организма. В зависимости от симптоматики облитерирующий атеросклероз делится на несколько стадий:

  1. Ноющие боли в ногах возникают при серьезных нагрузках – после сложной тренировки или длительной прогулки. Липидный обмен уже нарушен, но болезнь пока находится в доклинической форме;
  2. Неприятные ощущения появляются все так же при нагрузках, но уже небольших – достаточно пройти от 300 метров до километра;
  3. Третья стадия – клиническая ишемия, симптомы заметны при незначительной нагрузке, даже после ходьбы прогулочным шагом на расстояние от 50 метров. Зачастую боль ощущается и во время отдыха, чаще – ночью;
  4. Наличие патологии видно невооруженным взглядом – на ногах появляются язвы, почернения, некротическое состояние наблюдается в районе пальцев и на пятках. Как итог – гангрена и ампутация нижних конечностей.

Облитерирующий атеросклероз развивается на протяжении десятка лет, по этой причине своевременная диагностика возможна только у половины пациентов. По данным ВОЗ, в России от этой патологии умирает 60% больных, в то время как от сахарного диабета – 4%.

Избежать печальных последствий вполне реально: нужно вовремя лечить атеросклероз нижних конечностей. Победить болезнь или хотя бы не допустить ее дальнейшего прогрессирования легче на ранних этапах.

Причины возникновения заболевания

Как показывает медицинская практика, атеросклероз развивается по самым разным причинам. Точно отследить, что является решающим фактором, проблематично, так как пациенты обращаются за помощью к врачу, когда болезнь вен и артерий ног уже прогрессирует. Но существуют общие причины, вызывающие патологию:

  • Курение – никотин, который содержат сигареты, провоцирует спазм артерий, кровоснабжение нарушается, возникает тромбофлебит;
  • Неправильное питание – при злоупотреблении вредными продуктами происходит скопление холестерина в крови. Образуются бляшки, артерии закупориваются. Особенно опасно частое употребление пищи с жирами;
  • Сопутствующие заболевания организма – нарушения обмена веществ, патологии щитовидной железы, повышенное АД, сахарный диабет, недостаточная выработка половых гормонов;
  • Возраст – болезненные ощущения появляются у 7% пациентов старше 60 лет, у 3% - от 50 лет, у 1% - от 40 лет. Молодежь страдает патологией в 0,3% случаев, то есть, от атеросклероза никто не застрахован;
  • Наследственная предрасположенность – еще одна причина изменений в тканях и диагностирования заболевания. Если родители, бабушки или дедушки состояли на учете у кардиолога, это повод еще тщательнее следить за своим здоровьем;
  • Низкая двигательная активность – у людей, которые ведут сидячий образ жизни, боль, появляющаяся при ходьбе, возникает значительно чаще. Однако отклонения могут быть вызваны и другими факторами;
  • Эмоциональные перенапряжения и стрессы.

Бляшки в сосудах появляются у людей, склонных к лишнему весу, тех, кто имеет вредные привычки, низкую физическую активность, расшатанную нервную систему. Неправильное питание и наличие иных болезней – причина для развития патологии.

Какие симптомы являются поводом для посещения врача?

Длительное время болезнь себя никак не проявляет, поэтому и появляются возможные осложнения, состояние стенок сосудов ухудшается, лечение – затрудняется. Однако и на ранних стадиях удается распознать патологию. Первые признаки таковы:

  • Онемение ступней, которое усиливается при подъеме по ступенькам, физических нагрузках;
  • Зябкость конечностей – пораженная нога будет более холодной, чем здоровая, наблюдаются различия температур при недостаточном снабжении кислородом;
  • Болезненные ощущения – возникают в икрах, голени, стопе при минимальных нагрузках или в покое;
  • Наличие незаживающих ранок и язвочек внизу конечности;
  • Исчезновение пульса на ноге – сзади лодыжки, под коленом, на бедре. Это основной симптом только на поздних стадиях;
  • Хромота, возникающая спонтанно;
  • Бледность или посинение кожных покровов, реже – багровость;
  • Мышцы голеней сводит по ночам, отмечаются судороги ног;
  • Расслаивание ногтей, выпадение волос на ногах, как трофическое явление.

Такие признаки развивающегося атеросклероза нижних конечностей – тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости посетить врача. Откладывая до последнего, пациент рискует обзавестись осложнениями, а в запущенных случаях даже потерей ног.

Как определить наличие атеросклероза конечностей?

Современная диагностика позволяет точно выявить атеросклероз сосудов ног. Только на основании симптомов определить заболевание невозможно, так как признаки схожи и с другими патологиями. Существует несколько признанных методов:

  • УЗДС – ультразвуковое сканирование сосудов позволяет увидеть состояние стенок, наличие препятствий для тока крови, найти места уплотнений;
  • Рентгеноконтрастная артериография – в сосуд вводят специальное вещество, делают несколько снимков. Процедура проводится только в стационарных условиях, пациенту назначают постельный режим;
  • Измерение парциального давления кислорода – применяется в редких случаях, когда вышеназванные методы не дали четкой клинической картины.

Есть и домашний способ диагностики: лежа поднимите прямые ноги под углом 45 градусов к полу. Быстрое утомление и бледность голеней также может свидетельствовать об атеросклерозе.

Кроме того, может использоваться МСКТ-ангиография, МР-ангиография, измерение пульсации вен, контроль давления на лодыжке. Консультацию при диагностике проводит флеболог.

Лечение – методы и рекомендации

Определить, как лечить атеросклероз нижних конечностей, должен врач. Традиционно необходима комплексная терапия в зависимости от стадии патологии. При позднем обращении без операции не обойтись. Но если пациент обратился за помощью вовремя, современные методы лечения позволяют обойтись «малой кровью», используя медикаменты, народные средства, коррекцию питания, упражнения лечебной физкультуры.

Рекомендации, которые ускорят выздоровление

Терапия нижних конечностей в домашних условиях должна начинаться с соблюдения требований, которые необходимо строго выполнять, чтобы прогноз оказался положительным:

  • Скорректируйте рацион – необходимо ограничить употребление продуктов с большим количеством холестерина. Нельзя есть жирное мясо, масло, колбасы, субпродукты, майонез. Придется отказаться от мучной сдобы с кремом, копченостей, картофеля-фри и алкоголя. Такая профилактика снизит риск развития осложнений;
  • При избыточном весе постарайтесь привести себя в норму или, хотя бы, не допускайте еще большего ожирения;
  • С вредными привычками тоже придется расстаться – сигареты губительно сказываются на здоровье пациента;
  • Облегчить самочувствие поможет просторная и удобная обувь, в которой можно длительно ходить, не чувствуя усталости. Разумеется, туфли на высоком каблуке и платформе нужно временно убрать в шкаф;
  • Займитесь своим здоровьем – самое время вылечить гипертонию, сахарный диабет и другие патологии, так как они пагубно влияют на организм;
  • Умеренно нагружайте себя тренировками – упражнения при атеросклерозе должны быть дозированными. Прогулки, плавание, занятие на велотренажерах не станут лишними.

Нельзя допускать и переохлаждения ног – в холодное время года одевайтесь теплее и старайтесь не находиться на улице слишком долго. При появлении ранок на ногах тщательно их обрабатывайте во избежание заражений.

Терапия лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение назначается в ситуации, когда атеросклероз не угрожает жизни пациента, нет риска развития осложнений, а просвет артерий еще полностью не закрыт. В поликлинике выдают рецепты следующих медикаментов:

  • Аспирин – предотвращает образование тромбов, разжижает кровь;
  • Циластозол, Пентоксифиллин – облегчают самочувствие пациента, улучшают кровоснабжение;
  • Варфарин, Гепарин – помогают предупредить тромбоз, являются антикоагулянтами;
  • Дратаверин и другие спазмолитики – уменьшают болевые ощущения;
  • Димексид, Левомиколь, Офлокаин – эти мази назначаются, если обнаружены трофические язвочки и повреждения на ногах;
  • Треналом, Вазонитом, Агапурином – препараты, расширяющие сосуды;
  • Ловастатином, Симвастатином – назначаются при высоком уровне холестерина в крови.

Для диабетиков могут дополнительно выписываться лекарственные средства для снижения триглицеридов. Укрепить организм помогает прием витаминов и минералов. На ранних этапах выписывают мазь Софоры для локального применения.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение – это крайняя мера при диагнозе «атеросклероз сосудов». Операцию назначают, если заболевание выражено, появились осложнения, а медикаменты оказались бессильны. Фактически – у врачей нет другого выхода. Хирургические методы включают:

  • Шунтирование – создается дополнительный путь для тока крови в обход закупоренной артерии;
  • Ангиопластика – в сосуд вводят специальный баллон, который увеличивает просвет;
  • Стентирование – внедрение распорки, помогающей поддерживать необходимый диаметр артерии;
  • Эндартерэктомия – удаляется поврежденный участок, где кровотоку мешала холестериновая бляшка;
  • Протезирование – больной сосуд заменяется искусственной или аутовенной артерией;
  • Ампутация отдела ноги, где начался некротический процесс.

Статистика неумолима: более 40% пациентов, которые прошли хирургическое лечение, вынуждены в дальнейшем ампутировать конечность. После ампутации в течение 5 лет умирает 70% людей.

Именно по причине чрезвычайной опасности патологии и высокой смертности, необходимо не откладывать диагностику. На ранних стадиях реально и эффективно безболезненное лечение – помогут лекарства из аптеки, мази, народные средства. Но если ситуация запущена, к сожалению, велика вероятность печального исхода.

ЛФК при атеросклерозе

Специальные упражнения позволяют укрепить сердце и сосуды, повысить их выносливость, предотвратить развитие осложнений. Кроме того, улучшается и общее самочувствие. Гимнастика подходит даже для пожилых людей, так как основной принцип тренировок – умеренность, неспешный темп, отсутствие серьезных нагрузок. Традиционно используют следующие упражнения при выявленном атеросклерозе нижних конечностей:

  • Ходьба медленным шагом в течение одной минуты;
  • Вращения головой в одну и другую сторону по 5 раз;
  • Покачивания ногой с опорой руками на стул или стену – по 10 раз;
  • Руки на поясе, прогибы назад, как будто вы хотите посмотреть потолок за своей спиной – 5 раз;
  • Наклоны туловища вперед, назад, влево, вправо – в течение 30 секунд;
  • Подъемы ноги, согнутой в колене на максимально возможную высоту, руки на поясе – по 5 раз;
  • Ходьба в течение минуты, дыхание выравнивается.

Таким способом не лечится атеросклероз сосудов в пожилом и старческом возрасте, но комплекс занятий помогает при терапии медикаментами, он необходим для улучшения общего самочувствия.

Народная терапия

Лечение народными средствами, безусловно, показывает хороший эффект, однако и в этом случае нужно посоветоваться с врачом. Пить отвары и настои самостоятельно, без согласования со специалистом, запрещено. Существуют следующие народные средства от атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  1. Берут в равных количествах плоды каштана, хмель, большеголовник, заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа, делят на две части, принимают за день;
  2. Смешивают по чайной ложке ромашки, шалфея, зверобоя, резеды, череды, заливают стаканом кипятка. Настаивают сутки, делают компрессы для ног;
  3. Смешивают оливковое и облепиховое масло, растирают им ноги по вечерам в течение двух недель;
  4. Варят кору рябины в кипятке в течение двух часов, процеживают, пьют перед едой по полстакана. На литр воды нужно полкилограмма коры;
  5. Берут ложку семян укропа, заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают трижды в день по 2 ложки.

Будьте осторожны при использовании лекарств со зверобоем – эта трава плохо сочетается с большинством медикаментов, снижает их эффективность.

Лечение народными методами при атеросклерозе нижних конечностей должно проходить под контролем врача. Если вам выписали таблетки, следует пить именно их, не используя отвары без уведомления специалиста. Это может изменить клиническую картину, ухудшить ситуацию, а порой и привести к осложнениям.

Первые признаки нестенозирующего атеросклероза – это повод для обращения к врачу, чтобы не упустить драгоценное время. Типичными проявлениями у женщин и мужчин являются боли, похолодание конечностей, изменение цвета кожи. Чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение, тем больше шансов вернуть здоровье. Таблетки, мази, диетическое питание, массаж ног, физические нагрузки – мер воздействия сегодня существует немало. В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство, которое тоже не является приговором и способно продлить жизнь, избежав тяжких последствий.

moisosudy.ru


Смотрите также