Мочевой пузырь рак симптомы


Рак мочевого пузыря

Мочевой пузырь, при рассмотрении органов, входящих в мочеполовую систему мужчин – орган, чаще всего подверженный поражениям различной степени. Рак мочевого пузыря, симптомы которого имеют сходство по части проявлений с циститом, проявляется в несколько раз чаще у мужчин, чем у женщин, встречается он преимущественно у лиц обоих полов в возрасте от 40 до 60 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Рак мочевого пузыря».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Общее описание

Развитие рака мочевого пузыря зачастую связывается с курением, в частности отмечается, что курильщики сталкиваются с этим заболеванием до 6 раз чаще той категории больных, у которых этой пагубной привычки нет.

Помимо этого воздействуют на рассматриваемый процесс некоторые виды биологических и химических канцерогенов. При длительном контакте с химическими веществами (анилин, красители, моющие средства, бензол и пр.), также оказывается соответствующее воздействие, приводящее к развитию рака мочевого пузыря. Именно по этой причине данный диагноз весьма актуален для работников области химической промышленности, а также для парикмахеров, косметологов, работников химчистки, стоматологов и т.д.

Перенесение пациентами ранее процедуры радиотерапии (или облучения) относительно другого актуального для них заболевания в области малого таза (рак яичников или рак матки), химиотерапия с использованием в ней циклофосфамида – все это также определяется в качестве предрасполагающих факторов к развитию рака мочевого пузыря и его симптомов.

Рассматривая возможные предрасполагающие факторы для появления и развития этого заболевания, также можно отметить хронический цистит и такую паразитарную инфекцию, как шистосомоз, не исключающие попадания пациента в группу риска. И, в довершение добавим такой предрасполагающий фактор, как установленный у больного постоянный мочевой катетер, который также может привести к рассматриваемому результату.

Что касается вопроса, уравнивающего наследственность и рак мочевого пузыря, то она, на самом деле, большой роли в развитии данного заболевания не играет а, соответственно, не повышает риска возникновения рака для тех людей, у которых кто-либо из родственников сталкивался ранее с ним.

Виды заболевания

Исходя из того, какие клетки включает в себя злокачественное образование, рак мочевого пузыря распределен на следующие его виды:

  • Рак мочевого пузыря переходно-клеточный (карцинома). Является наиболее распространенным вариантом развития рака рассматриваемой области, отмечается порядка в 90% всех случаев.
  • Рак мочевого пузыря плоскоклеточный. Возникает гораздо реже, основной причиной, его провоцирующей, становится хроническое воспаление (цистит).
  • Лимфома, карцинома, аденокарцинома мочевого пузыря и т.д. – самые редкие, однако оттого не исключаемые разновидности рака мочевого пузыря.

Стадии рака

В зависимости от конкретного этапа развития рака мочевого пузыря, выделяют следующие его стадии:

0 стадия. В данном случае речь идет об обнаружении раковых клеток в мочевом пузыре, однако, без их распространения к стенкам этого органа. Данная стадия, в свою очередь, делится на стадию 0a, а также стадию 0is. Адекватное лечение стадии в целом может привести к 100% избавлению от заболевания. Остановимся на указанных вариантах 0a и 0is:

  • 0a – стадия представлена в виде неинвазивной папиллярной карциномы. Определяет такое развитие стадии, при котором рост опухолевого образования происходит к области просвета мочевого пузыря, но без его проращивания к стенкам данного органа и без распространения к лимфоузлам.
  • 0is – стадия карциномы «in situ». Указывает на то, что злокачественное образование не произрастает в просвете мочевого пузыря, а также не произрастает за пределы его стенки. К лимфоузлам распространения опухоли на этой стадии также не происходит.

I стадия. Эта стадия сопровождается распространением опухоли к более глубинным слоям стенок поражаемого органа, однако, без достижения ею мышечного слоя. В этом случае также адекватное лечение может привести к 100% избавлению от заболевания.

II стадия. На этой стадии распространение опухолевого процесса происходит к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим областям жировой ткани процесса не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83% на этой стадии.

III стадия. Эта стадия рака указывает на то, что опухолевое образование проросло сквозь стенку поражаемого органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь. В этом случае распространение опухолевого процесса становится возможным к семенным пузырькам и к простате (у мужчин) либо к влагалищу и к матке (у женщин). Распространение процесса не касается лимфоузлов. При данной стадии рака вероятность излечения от него составляет порядка 17-53%, естественно, если назначена эффективная терапия.

IV стадия. Распространение опухолевого процесса на этой стадии происходит уже к лимфоузлам, в том числе возможно затрагивание других органов посредством метастаз к легким, печени и пр. Вероятность полного излечения на этой стадии крайне мала, кроме того, вероятность жизни больного в течение последующих хотя бы пяти лет составляет меньше 20%.

Рак мочевого пузыря: симптомы

Прежде всего, симптоматика данного заболевания характеризуется проявлениями, свойственными циститу. Соответственно, возникают боли в состоянии покоя, а также боли в процессе мочеиспускания, характерны и дизурические расстройства, которые проявляются в виде ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря, а также в виде ложных позывов, в недержании и в нарушении мочевого пассажа.

Рост опухолевого образования, происходящий к области просвета мочевого пузыря, с последующим разрушением этого образования приводит к гематурии, основные проявления которой сводятся к появлению в моче примеси крови. Она свежая, имеет алый цвет, появляется в моче в виде нескольких капель или прожилок. Примечательно, что ее появлению не сопутствуют болевые ощущения, более того, самочувствие можно назвать в это время благополучным. Далее может развиться интенсивное кровотечение, дополненное сгустками.

Прогрессирование опухолевого процесса приводит к следующим осложнениям:

  • Почечная гидронефротическая трансформация, проявляющаяся в комплексе с нарушением оттока мочи.
  • Хроническая почечная недостаточность со свойственными ей признаками в виде сухости слизистых и кожи, вялости и кожного зуда. Помимо этого могут отмечаться расстройства пищеварения.

Опухоли в стадии обширного развития протекают с рядом осложнений, провоцируемых их прорастанием в органы, находящиеся рядом. Рак мочевого пузыря в этом случае имеет симптомы следующие:

  • выраженные болевые ощущения в области низа живота;
  • появление между влагалищем и мочевым пузырем свищей или их появление между прямой кишкой и мочевым пузырем. Могут появиться и надлобковые свищи.

Стадия, характеризуемая проявлением метастаз к области лимфоузлов, находящихся поблизости (забрюшинные и паховые лимфоузлы), может характеризоваться нарушениями в оттоке от нижних конечностей лимфы, образованием лимфатического отека в области нижних конечностей, а также в области мошонки.

Диагностирование рака мочевого пузыря

Прежде, чем перейти к рассмотрению методов диагностирования данного заболевания, следует заметить, что наличие в моче примеси крови трактоваться исключительно в качестве рака просто не может, потому, как этот симптом нередко сопровождает и ряд других заболеваний. Между тем, именно появление данного симптома нельзя оставлять без должного внимания, ведь, как вы могли заметить ранее, именно на ранних стадиях можно излечиться даже от такого серьезного заболевания как рак, если, конечно, обеспечить должный подход к лечению.

Выделим следующие обследования, назначаемые для диагностирования конкретно рассматриваемого заболевания:

  • Анализ мочи. Специалисты обращают внимание на наличие следов крови в моче, а также на основные признаки, свидетельствующие о воспалении (белки, лейкоциты).
  • Цистоскопия. Один из самых эффективных методов диагностирования рака. Исследованию подлежит полость пораженного органа посредством применения для этой цели цистоскопа, вводимого по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. При обнаружении настораживающего образования с него берется ткань, которую впоследствии изучают с помощью микроскопа (биопсия). Биопсия, в свою очередь, позволяет определить наличие или отсутствие раковых клеток в мочевом пузыре, и, при положительном результате, определить конкретный тип рака.
  • УЗИ мочевого пузыря. С помощью этого метода уточняется причина, спровоцировавшая появление в моче крови. Помимо исследования области мочевого пузыря могут быть рассмотрены почки на предмет камней (они же могут быть выявлены и в мочевом пузыре), рак почки и пр.
  • Компьютерная томография мочевого пузыря (или КТ). Определяет точные размеры опухолевого образования и его месторасположение. Также есть возможность определения распространения рака к лимфоузлам и к другим органам.
  • Анализ мочи на наличие соответствующих маркеров. Данный метод диагностирования является новым, с его помощью в моче определяется наличие или отсутствие особых веществ, которые выступают в качестве прямого свидетельства рассматриваемого диагноза.

Лечение

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется в зависимости от ряда факторов и, прежде всего, от того какая стадия соответствует этому заболеванию, а также от возраста больного и в целом состояния, в котором он пребывает. В качестве основных методов лечения применяется операция, предусматривающая полное удаление опухолевого образования, радиотерапия (облучение), а также химиотерапия, при которой используются различные медпрепараты.

В целом для каждой из выше рассмотренных стадий определяется индивидуальное лечение, построенное, опять же, на уже перечисленных принципах.

Так, лечение при 0 стадии определяется исходя из размеров опухолевого образования, а также из интенсивности его роста. В частности могут быть применимы следующие виды лечения:

  • Опухолевая трансуретральная резекция, под которой подразумевается оперативное вмешательство для удаления злокачественной опухоли посредством мочеиспускательного канала без совершения для этой цели кожных надрезов.
  • Вакцина БЦЖ. Лечение в этом случае заключается во вводе вакцины в мочевой пузырь, ее особенности поддерживают иммунную систему в борьбе с опухолевым образованием при одновременном уничтожении раковых клеток. Риск рецидива в этом случае сокращается в два раза.
  • Химиотерапия. В этом случае применяются противораковые препараты, вводимые также в мочевой пузырь.
  • Цистэктомия (операция по удалению мочевого пузыря). Требуется на этой стадии крайне редко. В основном удалению мочевой пузырь подлежит лишь при обнаружении одновременно нескольких раковых очагов.

Что касается лечения, которое требуется для 1 стадии, то оно здесь предусматривает те же меры, что и при нулевой стадии. Однако здесь важно учитывать, что успешное завершение первого курса лечения порядка у половины пациентов сопровождается последующим проявлением в виде рецидива, то есть, в виде возвращения заболевания. В данном случае потребуется провести процедуру цистэктомии.

На 2 стадии удаление мочевого пузыря происходит почти всегда, более того, учитывая быстроту распространения рака к другим органам, сосредоточенным в области малого таза, требуется также и их удаление. Соответственно, мужчинам в этом случае, наряду с мочевым пузырем, удаляют и предстательную железу, а женщинам – матку, яичники, маточные трубы и переднюю часть влагалища. Кроме перечисленного, хирургом также удаляются и лимфоузлы в области малого таза – в них также могут находиться раковые клетки. До проведения оперативного вмешательства либо после него больным нередко назначают химиотерапию, снижающую риск возникновения раковых метастаз.

3 стадия рака лечится по аналогии со второй стадией: удаляется сам пузырь, близлежащие органы и лимфоузлы. Затем назначается химиотерапия.

В случае с 4 стадией рака опухолевое образование характеризуется значительным своим распространением, а потому даже хирургическое лечение с комплексным удалением пораженного органа и органов близлежащих в основном становится неэффективным. Однако врач все-таки может назначить больному операцию, что позволит замедлить развитие ракового процесса либо устранить те осложнения, которые повлекла за собой болезнь. После для 4 стадии применяются следующие методы лечения:

  • Облучение (радиотерапия). Его назначают, если развитие опухолевого образования не сопровождается метастазами к другим органам (к легким, печени и т.д.).
  • Медикаментозное лечение (химиотерапия). Данный метод лечения, соответственно, назначается тогда, когда опухоль сопровождается метастазированием к другим органам. Параллельно может быть назначена и радиотерапия (иногда лечение протекает и без нее).

В случае появления симптомов, которые могут указывать на рак мочевого пузыря, необходимо обратиться к урологу и к онкологу.

simptomer.ru

Рак мочевого пузыря: первые признаки и дальнейшие симптомы

Рак мочевого пузыря достаточно распространенное заболевание среди мужчин. Оно относится к злокачественным образованиям, способным привести к летальному исходу, особенно если своевременно не диагностировать и не лечить его.

Опухоль начинает развиваться в слизистой оболочке мочевого пузыря, постепенно поражая окружающие ткани и органы – мочеиспускательный канал, прямую кишку, предстательную железу.

Существует несколько видов опухолей, самым частым из которых является карцинома (переходно-клеточная форма). Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии процесса – чем меньше стадия, тем благоприятней прогноз.

Скрыть содержание

Трудность раннего обнаружения болезни состоит в том, что на ранних стадиях опухоль очень редко проявляет себя клиническими признаками, развиваясь совершенно бессимптомно.

При локализации рака в мочевом пузыре симптомы во многом напоминают проявления цистита. Воспаление мочевого пузыря в некоторых случаях провоцирует развитие новообразования, известного как плоскоклеточная форма рака.

Первые признаки рака мочевого пузыря

К первым признакам рака мочевого пузыря можно отнести гематургию, дизурию и несколько других симптомов, которые часто наводят на мысль о других болезнях. Подробнее о симптоматике ниже.

Гематурия

Так называется присутствие крови в моче. Этот симптом можно назвать специфическим, особенно при отсутствии болевых ощущений.

Кровь при этом свежая, не свернувшаяся, чаще всего алого цвета. Может проявляться в виде капель, прожилок или сгустков. Кровотечения бывают массивными (можно видеть невооруженными глазами) или микроскопическими (кровь можно обнаружить только с помощью специального оборудования).

Кровотечение часто вызывается травматизмом ворсинок неинфильтрующего новообразования во время сокращения мочевого пузыря. Гематурия делится на терминальную (эпизодическую) – появляется в моменты сокращения мочевого пузыря и тотальную – непрекращающуюся. Последняя чаще всего является признаком запущенной распадающейся опухоли 3-4 стадии.

Интенсивность процесса различается по цвету мочи – от еле видной розовой окраски до ярко-красной или насыщенной алой с присутствием кровавых сгустков.

При наибольшей интенсивности опухолевого кровотечения, мочевой пузырь полностью заполняется сгустками, вследствие чего затрудняется или задерживается мочеиспускание.

Гематурия может быть очень редкой и кратковременной, появляющейся раз в несколько месяцев или даже лет.

Дизурия

Так называются любые расстройства мочеиспускания. Это может быть очень частое или наоборот крайне редкое мочеиспускание.

Если появляется дизурия, значит идет инфильтративный рост образования, формируется опухоль в шейке мочевого пузыря, совершается распад или изъязвление процесса, присоединение других заболеваний (например, цистита или аденомы простаты).

Самые частые проявления дизурии при раке мочевого пузыря – это болевые ощущения при частом мочеиспускании или его затруднение.

При развитии аденомы простаты происходит острая задержка мочи. Если рак локализуется в шейке мочевого пузыря, формируется ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря.

Дизурия начинает носить более выраженный характер в том случае, если присоединяется инфекция (пиелонефрит, цистит). Ее развитию содействуют следующие факторы:

  • затрудненный отток мочи (застой в мочевом пузыре)из верхних мочевых путей и пузыря;
  • изъязвление стенки пузыря;
  • распад или инфильтрация новообразования;
  • в моче появляются распадающиеся ткани и гной, запах становится зловонным;
  • если распадается опухоль, у мочи появляется щелочная реакция и запах аммиака;
  • при инфильтрации опухоли мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце.

При прогрессировании опухолевого процесса присоединяются другие признаки рака мочевого пузыря.

Боли в надлобковом районе

При прогрессировании процесса развития инфильтрации развиваются болевые ощущения, которые носят непрерывный характер. Во время мочеиспускания обычно они усиливаются, возрастая к концу акта из-за сокращения детрузора.

Когда опухоль прорастает глубже – на соседние органы и паравезикальную клетчатку, боли иррадиируют в ягодицы, промежность, крестец, бедра, половые органы.

Со временем боли становятся нестерпимыми и не снимаются даже сильными наркотическими препаратами.

В поясничной области боли появляются из-за давления опухоли на устье мочеточника, наличия пиелонефрита и гидронефроза.

Развитие вторичных заболеваний и осложнений
  1. Хроническая почечная недостаточность. Развивается всегда. Для нее характерны зуд кожных покровов, общая вялость, сухость слизистых оболочек и кожи.
  2. Гидронефротическая трансформация почек. Проявляется растройством оттока мочи.
  3. Прямокишечный или надлобковый свищи. Образуются при прорастании опухоли в окружающие ткани с их последующим омертвением.
  4. Нарушение оттока лимфы. При наличии метастаз в область лимфатических узлов (чаще всего паховых и забрюшинных) угнетается отток лимфы от ног, образуются отеки мошонки и нижних конечностей.

Общая симптоматика

Помимо признаков, характерных для рака мочевого пузыря, наличествует ряд симптомов, общих для многих видов заболеваний, которые проявляются при развитии новообразования в мочевом пузыре. Это:

  • хроническая непроходящая усталость;
  • немотивированная общая слабость;
  • резкое похудение за короткий промежуток времени без изменений в образе жизни и режиме питания;
  • изменения во внешнем виде человека – постоянная бледность кожи и слизистых оболочек, страдальческое выражение лица, неприятный специфический запах тела и одежды;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита.

Диагностика

Основными задачами являются определение наличия заболевания и стадии опухолевого процесса. В обязательные исследования входят анализ мочи, цистоскопия, биопсия тканей, УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях используют компьютерную томографию.

Очень важной мерой выявления опухоли в начальной бессимптомной стадии является ежегодное прохождение диспансеризации с полным обследованием.

Зависит от многих факторов, может быть консервативным и оперативным. К консервативным методам относят медикаментозную и лучевую терапию. Во время оперативных вмешательств происходит удаление части или целого мочевого пузыря. Чаще всего совмещают оба метода, проводя лучевую терапию до или после хирургической операции.

Химиотерапия (применение лекарственных средств) редко используется как самостоятельное направление. Обычно идет в комплексе других мероприятий, улучшая излечение. Самые лучшие результаты дает комбинация таких противоопухолевых лекарств, как адриабластин, метотрексат, цисплатин, винбластин.

Профилактика

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

  • вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • избавиться от курения и других вредных привычек;
  • исключить контакт с теми химическими веществами, которые вызывают развитие опухоли: растворители, красители, анилин, бензол.

Не стоит отчаиваться, если у вас обнаружен рак мочевого пузыря. В большинстве случаев это вполне излечимое заболевание, особенно при возросшем уровне современной медицины.

Больше о профилактике рака мочевого пузыря в специальном видео:

Узнайте много полезного о лечении рака яичек — самой «мужской» онкологической болезни, которая может развиться у каждого.

Любая злокачественная онкология на поздних стадиях дает метастазы. У мужчин это чаще всего проявляется как рак гортани. Что происходит при и после операции?

Каковы причины рака легких у курящих и некурящих? Все здесь: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-legkih/prichiny-rk-legk.html

man-up.ru

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – это злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря. Проявлениями патологии служат гематурия, дизурия, боли над лобком. Диагностика требует проведения цитологического исследования мочи, ТУР-биопсии, цистографии, УЗИ мочевого пузыря, томографии. Программа лечения заболевания может включать хирургический подход (ТУР мочевого пузыря, цистэктомию, лазерную en-bloc резекцию) или консервативную тактику (системную химиотерапию, лучевую терапию). С целью профилактики рецидивов используется внутрипузырная химиотерапия и БЦЖ-терапия.

C67 Злокачественное новообразование пузыря

Рак мочевого пузыря встречается в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкиваются специалисты в сфере клинической онкоурологии. В структуре общей онкопатологии доля неоплазий данного органа составляет 2-4%. Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин. Патология чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Рак мочевого пузыря

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию злокачественной опухоли:

  • Редкое мочеиспускание. Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения неоплазии при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.
  • Заболевания мочеполовой сферы. Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др.
  • Инфекции. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии новообразования остается дискуссионным. Паразитарная инфекция - мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.
  • Профвредности. Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе находятся риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.
  • Прочие канцерогены. Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от оухолей мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения новообразований в 1,6-1,8 раз.
  • Наследственность. В некоторых случаях неоплазия может быть детерминирована генетически и связана с семейной предрасположенностью.

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Та - неинвазивная папиллярная карцинома
  • Tis – плоская карцинома in situ
  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает субэпителиальную ткань
  • Т2 – рак распространяется на мышечный слой (Т2а - поверхностный, Т2b - глубокий)
  • Т3 – в процесс вовлекается паравезикальная клетчатка
  • Т4 – инвазия затрагивает прилежащие органы (влагалище, матку, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в одном (N1) или многих (N2) регионарных лимфоузлах либо в общих подвздошных лимфатических узлах (N3).
  • М1 - обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи, происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения, ухудшая прогноз.

Сдавление устья мочеточника вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. Развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией. Некоторые виды рака с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах. Прорастание неоплазии в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Для выявления рака и определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Стандарт лабораторной диагностики включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови обычно подтверждает анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

  • УЗИ мочевого пузыря. Выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения неоплазии в зоне шейки наиболее информативно трансректальное сканирование. Иногда используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Томографическая диагностика. Наиболее ценные и информативные методы - КТ и МРТ мочевого пузыря. Позволяют оценить глубину распространения опухолевого процесса, выявить опухоли незначительных размеров, которые не доступны эхографической визуализации.
  • Эндоскопия мочевого пузыря. Обязательным визуализирующим методом диагностики служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.
  • Рентгенодиагностика. Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли. Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

МРТ таза (Т1 и DWI). Опухоль стенки мочевого пузыря справа, с ограничением диффузии

Радикальное лечение может быть выполнено только хирургическими способами. При этом способ и вид операции коррелирует со стадией онкопроцесса. Виды оперативных вмешательств при раке мочевого пузыря:

  • ТУР мочевого пузыря. При мышечно неинвазивном раке выполняется эндоскопическая операция - трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ходе ТУР опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал.
  • Лазерная en-bloc резекция. Наиболее современный метод - лазерная тулиевая en-bloc резекция. Данный метод позволяет убрать опухоль единым блоком вместе с мышечным слоем, что очень важно при гистологическом исследовании для оценки степени инвазии.
  • Цистэктомия. К резекции мочевого пузыря (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной) в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости. В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При проведении данной операции мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

 Для замещения удаленного органа используются следующие способы:

  • имплантация мочеточников в кожу - уретерокутанеостомия
  • отведение мочи в сигмовидную кишку - способ деривации мочи по Брикеру
  • формирование кишечного резервуара по Штудеру (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и мочеиспускания.

Хирургическое лечение может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или внутрипузырной иммунотерапией.

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы. Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у врача-уролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

www.krasotaimedicina.ru

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин на ранней стадии. Причины, диагностика и методы лечения рака мочевого пузыря у женщин :

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Анатомическая справка

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Основные причины патологии

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

  1. Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
  2. Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
  3. Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

  • Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
  • Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
  • Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

Другие признаки болезни

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

  1. Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
  2. Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
  3. Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
  4. Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии. Если опухоль небольшого размера, дополнительно назначают флюоресцентный контроль. Во время процедуры в орган вводят контрастное вещество, которое накапливается в атипичных клетках. При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также подразумевает ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру опухоли, глубину поражения стенок органа. Дополнительно используется УЗИ брюшной полости. С его помощью врач исключает или подтверждает наличие метастазов.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

Способы лечения рака

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Рак, обнаруженный на третьей стадии, лечению практически не поддается. В этом случае проводится частичная резекция мочевого пузыря. При необходимости выполняют удаление всего органа — цистэктомию. Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Последствия цистэктомии

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

У женщин, как и у представителей сильного пола, лечение данного заболевания редко обходится без химиотерапии. Ее используют в комплексе с хирургическим вмешательством, поскольку сама по себе она малоэффективна. В современной онкологии применяется более 10 препаратов для проведения химиотерапии.

Адъювантная форма лечения назначается после цистэктомии. Ее используют с целью сокращения риска рецидива. Неадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. Она повышает вероятность уменьшения опухоли в размерах. Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Особенности питания при раке

Немаловажным фактором при комплексном лечении рака является питание. Ученые доказали, что изменение рациона способствует быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, диета позволяет восполнить дефицит микроэлементов и витаминов после проведенной химиотерапии.

Питание при раке мочевого пузыря у женщин должно быть сбалансированным. При этом упор нужно делать на белковые продукты. Предпочтение следует отдавать куриной грудке и нежирному кролику, морепродуктам. С употреблением красного мяса следует быть осторожнее. Доказано, что свинина и говядина стимулируют рост злокачественных опухолей. Рыба, напротив, является источником «полезного» белка. Ее употребление помогает организму быстрее восстановить утраченные микроэлементы.

Прогноз на выздоровление

Уровень выживаемости во многом зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы на ранней стадии, проявляющиеся выраженно, позволяют сразу приступить к лечению. В этом случае выживаемость составляет более 80%. На второй стадии, при условии грамотной терапии, этот показатель чуть ниже - примерно 60 %.

Прогноз на выздоровление при наличии метастазов не самый благоприятный. Например, на третьей стадии заболевания он равен 30 %. На финальном этапе врачи редко делают заблаговременные прогнозы. Только самым везучим женщинам удается перешагнуть рубеж в 5 лет.

Как пережить болезнь?

Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.

Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья. Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе. Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.

Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.

www.syl.ru

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, первые признаки, диагностика и лечение

Злокачественные процессы в мочевом пузыре развиваются незаметно и стремительно. Это очень опасная патология, последствия которой трудно предугадать.

Рак мочевого пузыря не так часто встречается у женщин, но его ни нельзя исключать в случае подозрительных клинических проявлений.

Это новообразование быстро прогрессирует и начинает затрагивать уже репродуктивную систему женщины.

Причины заболевания и факторы риска

Невозможно сказать точно, что вызывает раковую опухоль, так как это очень сложный вопрос.

Причин может быть много, но ученые все же смогли установить связи между злокачественной патологией и некоторыми обыденными явлениями.

Причиной рака мочевого пузыря у женщин могут быть такие факторы:

  1. Курение, которое оказывает вредоносное влияние на химический состав мочи. Длительная табачная зависимость ослабляет слизистую оболочку органа и отравляет мочевое содержимое.
  2. Хронические заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые провоцируют различные новообразования. Такая клиническая может произойти при отсутствии лечения урологических патологий.
  3. Вредные вещества, канцерогены на заводах, фабриках, цехах. Это относится к женщинам, работающим в строительной, художественной, химической, текстильной промышленности. Некоторые вещества, с которыми неминуемо происходит контакт, обладают высокой степенью онкогенности. Например, ароматические амины, фталаты, бензол, анилин и т.д.
  4. Приём противоопухолевых препаратов на основе циклофосфамида. Лекарство оказывает вредоносное влияние на мочеполовую сферу. Вызывает геморрагический цистит, патологические изменения клеток и слизистого слоя мочевого пузыря.
  5. Проведённая ранее радиохирургия, лучевая терапия. У данных процедур могут быть непредсказуемые последствия.
  6. Паразитическое заболевание шистоматоз, которое поражает и мочеполовую сферу. При длительном течении и в запущенных случаях оно провоцирует рак.

Доподлинно неизвестно, какие причины влияют на развитие злокачественных новообразований.

Иногда в анамнезе больной и не обнаруживается никаких провоцирующих факторов заболевания.

О первых признаках и диагностике рака мочевого пузыря у женщин в этом видео:

К факторам риска относят физиологические критерии:

  • возраст от 60 лет;
  • наследственность, если у родственников были раковые процессы мочеполовой сферы;
  • проживание в маленьких промышленных городах;
  • длительная работа на вредных производствах.

Необязательно при наличии таких условий сразу же будет развиваться онкологический процесс. В любом случае необходимо соблюдать меры профилактики и внимательно следить за своим организмом.

Симптоматика

Обычно рак сопровождается симптомами, которые встречаются у многих пациентов. Однако, новообразования бывают разного типа поэтому не исключены индивидуальные особенности.

На начальной стадии клинические проявления могут вообще отсутствовать. Но в 90% случаев женщина замечает у себя кровь в моче (гематурия).

Это могут быть малозаметные кровяные сгустки или выраженное кровотечение. Часто гематурия может быть единственным проявлением заболевания, что должно насторожить женщину.

Необязательно кровь указывает на рак. Это может быть обычный геморрагический цистит или гинекологические заболевания. Но они, как правило, выявляются выраженными изменениями в анализах мочи.

Вторым по частотности признаком является боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания. По мере прогрессирования опухоли болевой синдром принимает хронический характер. Не купируется обычными спазмолитиками, антибиотиками и уросептиками.

Боль может иррадировать в поясницу, крестец, ноги и бока. Диагностируются и другие дизурические отклонения (частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании). Но все зависит от локализации новообразования.

При развитии опухоли могут добавляться новые симптомы и ухудшаться общее состояние. Результаты общего анализа мочи могут дать мало информации, так как отклонений от референсных значений там не будет.

В микроскопии биоматериала обычно обнаруживается много эритроцитов.

Рак подразумевает следующие клинические проявления:

  • кровь в моче (гематурия), возникающая систематически или постоянно;
  • боль внизу живота, в пояснице разной степени интенсивности;
  • расстройства мочеиспускания (учащенное малыми порциями);
  • боли во время и/или после мочеиспускания;
  • недержание мочи в тяжелых случаях;
  • общая слабость, апатия;
  • анемия, выявляемая в анализе крови;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура (больше 37°С) на поздних стадиях;
  • отсутствие аппетита.
  • О симптомах и признаках рака мочевого пузыря у женщин и мужчин в этом видео:

    Опасность и психологическая поддержка

    Главная опасность в том, что опухоль быстро прогрессирует, поэтому нельзя игнорировать патологические признаки и откладывать поход к врачу.

    Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление без последствий. У любого рака есть стадийность, а опухоль мочевого пузыря хорошо излечима на раннем проявлении.

    Если злокачественный процесс углубился глубоко в мышечный слой органа, то хирургические меры будут более радикальными. При этом общее состояние пациента, как и качество жизни, будет ухудшаться.

    Длительное отсутствие врачебной помощи — самая главная опасность, так как неминуемо возникают осложнения и ухудшение состояния.

    Новообразования бывают разной этимологии, а международным медицинским сообществом установлена классификация их типов. Все они по-разному себя проявляют, поэтому лечение должно быть строго индивидуальным.

    Самым распространенным видом опухоли является переходно-клеточная карцинома, которая формируется из переходного эпителия органа. Все остальные типы новообразований встречаются у женщин редко.

    Сначала рак поражает слизистый слой мочевого пузыря, что можно вылечить без последствий. В этом случае новообразование еще не проникло в мышечный слой органа, но потом возможны необратимые процессы.

    На второй стадии злокачественный процесс проникает в соединительную ткань и мышечный слой. Затем новообразование распространится на жировую клетчатку и околопузырчатое пространство.

    Последняя стадия характеризуется развитием онкологии в соседних органах (матка, яичники, влагалище), метастазами в лимфатической системе.

    Необходимо как можно раньше принимать медицинские меры, так как риск прогрессирования очень велик, как и у любого рака.

    Сначала врач должен детально оценить состояние пациента и стадию опухоли, чтобы принять адекватные хирургические меры.

    Психологическая поддержка пациентки очень важна, так как очень часто больные настроены пессимистично и мрачно. Рак не является приговором поэтому нужно принимать активные усилия по борьбе с болезнью.

    Главное, внимательно относится к своему организму, оценивать все патологические изменения и не пускать на самотек болезнь.

    Нередко будет целесообразна психотерапия, которая поможет женщине справиться с депрессией и неврозом. Медицина обладает широким спектром способов стабилизации состояния.

    Среди мер психологической поддержки:

    • сеансы психотерапии;
    • медикаментозное лечение антидепрессантами и другими препаратами;
    • посещение и участие в сообществах, направленных на оказание психологической поддержки онкологическим больным;
    • психологическая беседа с родственниками и близкими больной;
    • адекватное информирование пациентка о его состоянии здоровья и лечении;
    • релаксотерапия, которая включает сбалансированный отдых и снятие нервного напряжения с помощью различных средств (музыка, звуки и т.д.).

    Стабильное психологическое состояние необходимо для борьбы с заболеванием. Депрессия и пессимизм только ухудшает клинический прогноз.

    К какому врачу обращаться, какие пройти обследования

    Злокачественными заболеваниями мочевого пузыря занимается раздел медицины — онкоурология. При любых подозрительных симптомов, которые раньше не проявлялись, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Женщина может обратиться к следующим специалистам:

    • уролог;
    • онкоуролог;
    • онколог;
    • гинеколог.

    Можно просто посетить уролога в поликлинике по месту жительства или в коммерческом медицинском центре. Врач выпишет направление на стандартное обследование.

    По результатам диагностики нужно выяснить, является ли тревожная симптоматика онкологией или это обычное инфекционное воспаление.

    Женщине необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить заболевания органов малого таза, которые могут вызвать похожую симптоматику. После ряда анализов врач уже окончательно поставит диагноз, направит пациента в онкодиспансер/больницу.

    Далее клинической проблемой больной будут заниматься узкие специалисты — онколог или онкоуролог. Чтобы начать терапию и хирургические мероприятия, необходимо детально описать состояние опухоли.

    Женщине придется пройти следующие обследования и анализы:

    • общий анализ мочи и по Нечипоренко;
    • анализ мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам;
    • узи почек, мочевого пузыря с допплерографией, где можно визуально увидеть опухоль и её размеры;
    • цитологическое исследование мочи, где выявляются атипичные раковые клетки;
    • цистоскопия с биопсией пораженных или подозрительных участков органа;
    • анализ мочи на онкологические маркеры UBC, CYFRA 21.1;
    • МРТ или КТ нижних мочевыводящих путей с применением контрастного вещества;
    • биохимия крови для оценки функции почек (креатинин, остаточный азот, мочевина, мочевая кислота);
    • общий анализ крови.

    Для исследования опухолевого образования проводится цистоскопия с биопсией. Врач с помощью инструмента-цистоскопа визуально исследует стенки мочевого пузыря. Аппарат вводится через уретру женщины под местным наркозом.

    Это «золотой стандарт» диагностики, который позволяет увидеть точную локализацию, размер опухоли, а также её стадию.

    После проведения всех анализов и тестов врач окончательно поставит диагноз. Далее осуществляются подготовка для хирургического вмешательства.

    Терапия и ее особенности

    Лечение опухоли исключительно хирургическое, так как консервативная терапия не так эффективна. Однако, её применяют в случае присоединения инфекционного воспаления, которое нередко является осложнением цистоскопии.

    Реабилитация будет разной в зависимости от стадии рака и типа опухоли. Рак на ранних стадиях переносится лучше всего. Но и более прогрессирующий злокачественный процесс тоже поддается лечебному воздействию.

    При развитии опухоли обычно проводят следующие хирургические мероприятия:

    • трансуретральная резекция (ТУР);
    • эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция;
    • резекция мочевого пузыря;
    • цистэктомия (удаление мочевого пузыря и репродуктивных органов);
    • лимфодессекция (удаление пораженных лимфатических узлов в случае метастаз);
    • криохирургия;
    • лучевая терапия;
    • химиотерапия;
    • иммунотерапия.

    Лечащий врач решает, какое оперативное вмешательство будет проведено. ТУР является «щадящим» хирургическим методом удаления новообразований.

    На теле женщины не будет никаких надрезов, так как операция проводится с использованием резектоскопа и цистоскопа, которые вводятся в мочевой пузырь женщины через уретру.

    Под действием электрического разряда удаляется опухоль. Потом врач проводит «прижигание» оперируемой области, чтобы остановить кровотечение. Всё это время пациент находится под общим наркозом.

    Такая операция эффективна только тогда, когда злокачественный процесс затронул только слизистый слой органа и не проник глубже. Если опухоль проникла в мышечный слой (инвазивная форма), то ТУР в этом случае будет неэффективным.

    Еще один нерадикальный метод — это эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция. Она схожа с ТУР, но эта операция не предполагает прижигание кровеносных сосудов, поэтому велика вероятность обильного кровотечения.

    Криохирургия — это введение в орган охлажденного зонда с жидким азотом через уретру. Под воздействием очень низких температур происходит отмирание (некроз) раковых тканей. Это своеобразная «заморозка» опухоли.

    Более радикальным метод — резекция мочевого пузыря. Такую операцию проводят в случае опухолей больших размеров. Хирург вскрывает полость органа и вырезает новообразование.

    Это позволяет сохранить функцию мочевого пузыря без его удаления. Но у такого оперативного вмешательства много осложнений, в том числе обильная кровопотеря.

    После проведенных операций проводится химиотерапевтическая инсталляция мочевого пузыря, серия вакцин Уро-БЦЖ в качестве иммуномодулятора для скорейшей реабилитации.

    Самый радикальный метод — цистэктомия или удаление мочевого пузыря вместе с маткой, яичниками. Такая хирургия применяется на последних стадиях рака, когда опухоль проникла в мышечной слой органа. Иногда цистэктомию проводят при отсутствии улучшений после оперативного лечения.

    Это очень тяжелая операция, так как удаляются и другие репродуктивные органы. Это связано с особым анатомическим строением мочеполовой системы женщин.

    После хирургического вмешательства решается вопрос отвода мочи. Возможны следующие варианты:

    • прикрепление специальных мочеприёмников-мешочков;
    • отвод мочеточников в толстый кишечник;
    • формирование искусственного мочеприёмника из сегмента кишечника (цистопластика), что буквально заменяет мочевой пузырь.

    У такой радикальной хирургии много осложнений. Пациенту необходимо регулярно проходить обследования, так как существует большой риск инфицирования почек.

    Видео рассказывает о лечении и химиотерапии при раке мочевого пузыря у женщин:

    Что нельзя делать

    При обнаружении онкологии нужно строго следовать врачебным рекомендациям и придерживаться здорового образа жизни. Это поможет облегчить симптомы рака и не усугублять клиническую картину.

    Органы мочеполовой системы реагируют на малейшие погрешности в питании, поэтому диетотерапия важна в таких ситуациях.

    Врач подробно объясняет, что нельзя делать при раковой опухоли. Женщине следует отказаться от следующих мероприятий:

    1. Откладывать поход к врачу и сознательно запускать болезнь.
    2. Самостоятельно принимать препараты и лекарства.
    3. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом.
    4. Планировать беременность, если раковая опухоль возникла в репродуктивном возрасте (крайне редко).
    5. Злоупотреблять острой, пряной пищей.
    6. Курить табак и распивать спиртные напитки.

    Эти несложные меры необходимо выполнять, чтобы опухоль не прогрессировала слишком быстро. Эти действия создают благоприятную среду для её развития и появления осложнений.

    Лечение народными средствами не заменяет медицинское вмешательство, поэтому не является альтернативной терапией.

    В любом случае самолечение не допустимо, так как это только ухудшает состояние больной и приводит к росту опухоли.

    Основные симптомы женских гинекологических заболеваний представлены для в данном материале.

    Меры профилактики

    Сечас не существует эффективных методов профилактики рака, так как механизмы его появления до сих пор изучаются.

    Это очень спорный вопрос в медицинском сообществе. Но все же есть четкие рекомендации, которые нужно выполнять каждому человеку.

    С возрастом риск рака повышается, поэтому в такой период особо необходимо следить за своим состоянием.

    В качестве профилактики онкологии нужно:

    1. Выпивать в день 2-2,5 литра воды и придерживаться правильного питания.
    2. Бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
    3. Проживать в экологически благополучных городах и районах.
    4. Соблюдать меры безопасности при работе на вредных производствах.
    5. Посещать туалет при первом позыве на мочеиспускание.
    6. Систематически проходить медицинское обследование, если у родственников диагностировали рак мочевого пузыря.

    Это базовые мероприятия, которые надо выполнять, чтобы избежать прогрессирования рака и других заболеваний мочеполовой сферы.

    Они не гарантируют 100% эффективность. Но это поможет избежать многих урологических проблем, которые причиняют дискомфорт и являются провоцирующими факторами онкологии.

    Онкология мочевого пузыря — это грозное заболевание, которое тяжело лечится и переносится на поздних стадиях своего развития.

    Этот орган незаменим, поэтому его удаление сопровождается значительным снижением качества жизни. А цистопластика не гарантирует положительный результат.

    Своевременное и раннее лечение способно избавить от страшных последствий развития опухоли. Поэтому нельзя откладывать обращение к врачу.

    beautyladi.ru

    Признаки и симптомы рака мочевого пузыря на разых стадиях

    В этой статье речь пойдет только о симптомах рака мочевого пузыря. Подробнее о самом заболевании вы можете узнать в отдельной статье, посвященной раку мочевого пузыря.

    Признаки рака мочевого пузыря могут быть достаточно разнообразными. Многообразие гистологических типов данного паранеопластического процесса, тем не менее не связано с различной клинической картиной — рак мочевого пузыря всегда выглядит одинаково.

    Ранние стадии рака мочевого пузыря нередко сопровождаются полным отсутствием клинической симптоматики, что затрудняет раннее выявление патологии и снижает эффективность проводимого лечения.

    Чаще всего, обнаружение осуществляется на второй стадии, когда вовлекаются в процесс регионарные лимфоузлы, появляются симптомы характерные для цистита — частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию и тянущие боли в надлобковой области.

    Терминальные стадии редко обнаруживаются первично, это связано с наличием экстренных симптомов, таких как профузная гематурия, кишечная непроходимость, перфорация полых органов вовлеченных в процесс с последующим развитием перитонита.

    Стадии

    Проявления заболевания связаны с поражением кровеносных сосудов, проводниковых болевых нервных волокон, а так же перекрытием просвета мочеиспускательного тракта. К наиболее часто определяемым симптомам относят такие:

    • Наличие примеси крови в моче или эякуляте — развитие связано с разрушением внутренней оболочки пузыря развивающейся опухолью, а так же прорастанием в питающие кровеносные сосуды.

    • Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию и другие нарушения связанные с оттоком мочи, возникают при значительных размерах опухоли, которые сужают просвет мочеиспускательных каналов, или перекрывают отверстия для оттока жидкости.

    • При длительной патологической ишурии, возможно пальпаторное определение наличия шаровидного тугого образования в точке проекции пузыря.

    • Боль в области паха или в надлобковой области, которая иррадиирует в поясничную или крестцовую зону. Развитие этого симптома наблюдается при вовлечении в процесс нервных волокон.

    • Отеки нижних конечностей, основания полового члена, а также промежности возникают при поражении регионарных паховых лимфоузлов, которые собирают лимфатическую жидкость с нижних конечностей. При перекрытии этих коллекторов, наблюдается увеличение объема этой анатомической зоны, ее похолодание и изменение цвета на серый.

    • Поражение дистальных отделов толстого кишечника приводит к затруднению отхождения стула, газов и развитию клиники хронической кишечной непроходимости.

    • Наиболее частое метастазирование наблюдается в печеночную ткань, из-за чего наблюдается развитие желтушного окрашивания кожи, снижение белковых фракций крови, а так же ощущение горечи во рту.

    • При наличии частых кровотечений, больные жалуются на хроническую усталость, быструю утомляемость, ломкость волос и ногтей, а так же желание есть мел. Развитие данного симптома при раке мочевого пузыря связано с присоединением вторичной железодефицитной анемии.

    При выявлении острых болей в области паха или поясницы, необходимо проводить дифференциальную диагностику рака мочевого пузыря с почечной коликой. Последнее патологическое состояние — чаще всего связано с конкрементами, которые проходят по мочеточнику. Схожими проявлениями будет примесь крови в моче и боль. Различие заключается в анамнезе течения заболевания, при почечной колике — приступ будет острым, и значительно усиливается при поколачивании ребром ладони в области проекции почек.

    Часто, прогрессирование роста опухоли и последующее развитие патологической ишурии приводит к застою мочи в мочеточнике и чашечно-лоханочной системе. В результате длительного застоя жидкости в просвете лоханки почки, может развиваться гидронефроз с последующей почечной недостаточностью. Хроническое нарушение работы почек сопровождает сухостью видимых слизистых оболочек и кожных покровов.

    Наиболее частым местом для метастазирования при раке мочевого пузыря являются легкие. В связи с этим наблюдается развитие вторичного симптома — боли в грудной клетке, кровохарканье и легочная недостаточность. При нарушении целостности стенки сосудов в результате инвазии метастатического очага, может возникнуть профузное кровотечение.

    Более редкими симптомами являются очаги в желудке, кишечнике и в кости позвоночного столба. При поражении пищеварительной трубки, наблюдается развитие диспептического синдрома, который сопровождается чередованием запоров и диареи. Вовлечение костных структур приводит к возникновению стойкого болевого синдрома, который не поддается купированию даже при помощи наркотических препаратов.

    Общие симптомы рака мочевого пузыря — это неспецифические проявления, которые указывают на наличие хронической интоксикации организма и дают повод подозревать онкологическую патологию. Опытный специалист должен отличать их наличие в связи с паранеопластическим процессом и в связи с инфекционной патологией различного генеза.

    К неспецифическим симптомам интоксикации относятся:

    • Хроническая слабость, которая не проходит после сна или отдыха.

    • Потеря веса вплоть до кахексии.

    • Постоянное повышение температуры тела до субфебрильных цифр — около 37-38 градусов.

    • Бледность кожных покровов.

    protivraka.su

    Опухоль мочевого пузыря – симптомы, типы, лечение

    Онкология является угрозой для жизни человека. Любое раковое заболевание развивается незаметно для пациента и проявляет себя на поздних стадиях, когда состояние ухудшается.

    Рак мочевого пузыря встречается как у лиц мужского пола, так и у женского. Успех терапии зависит от своевременности диагностики.

    Этиология

    Рак мочевого пузыря – заболевание, характеризующееся появлением злокачественного новообразования, которое формируется из эпителиальной или железистой тканей. С течением времени оно прорастает в стенки органа.

    Патология лечится успешно только при условии обнаружения на начальном этапе развития, пока злокачественные клетки не распространились по крови и лимфе.

    Заболевание диагностируются в 3% случаях всех онкологических заболеваний мочевыделительной системы. Встречаются как у мужчин, так и у женщин. Пациенты мужского пола болеют в 4 раза чаще.

    Рак мочевого пузыря по международной классификации болезней имеет код С67(злокачественные опухоли пузыря) или D09(карцинома).

    Предрасполагающие факторы

    Причин преобразования здоровых клеток специалисты не могут определить. На основе многолетних исследований были установлены факторы, оказывающие негативное влияние и значительно увеличивающие риск развития рака. К ним относятся:

    • регулярное взаимодействие с ядовитыми веществами;
    • болезни мочевого пузыря;
    • ранее проведенные радиоволновая терапия или химиотерапия;
    • ношение постоянного катетера;
    • инфекционные заболевания органов малого таза;
    • оперативное вмешательство при лечении болезней мочевого пузыря;
    • инвазии;
    • пожилой возраст;
    • продолжительный прием препаратов при диабете;
    • вредные привычки;
    • генетическая предрасположенность.

    Одним из провоцирующих факторов может быть наличие светлой кожи. Люди, относящиеся к белой расе, чаще страдают онкологическими заболеваниями, чем пациенты с темным оттенком кожи.

    В зависимости от того, из клеток какого типа сформировано образование, патологию подразделяют на несколько видов:

    1. Переходно-клеточный рак. Злокачественное течение приобретают клетки верхнего слоя органа и его слизистой оболочки.
    2. Плоскоклеточный рак. Опухоль формируется в плоском эпителии.
    3. Аденокарцинома. Развитие новообразования происходит из клеток железы.
    4. Лимфома. Встречается достаточно редко и характеризуется скоплением пораженных патологическим процессом лейкоцитов.
    5. Мелкоклеточная карцинома. Свое название данный вид получил в результате того, что при воздействии негативных факторов изменяются мелкие клетки. При диагностировании установить, к какому виду тканей они принадлежат, невозможно.

    Выделяют смешанный тип, при котором формирование опухоли происходит из нескольких типов клеток.

    В зависимости от характера роста рак мочевого пузыря подразделяется на:

    • папиллярные, напоминающие по внешнему виду небольшие наросты на ножке;
    • язвенные, имеющие нечеткие края.

    Выделяют высокодифференцированный рак, когда клетки ткани изменяются в некоторой степени, и низкодифференцированный, при котором установить принадлежность к определённому типу ткани нет возможности.

    Классификация

    Рак мочевого пузыря разделяют не только в зависимости от характера роста и типа измененных клеток. Существует квалификация, выделяющая опухоли по их месторасположению и наличию метастаз.

    1. T — tumor. Используются для описания основного очага новообразований. Помимо буквенного обозначения, имеет числовое, обозначающее степень интенсивности.
    2. N — nodulus. Применяется, когда раковые клетки приходят в лимфатические узлы.  Шифр N0 ставится при отсутствии метастаз, а N1 – при их наличии.
    3. M — metastasis. Используется для обозначения отдаленных метастаз.
    4. P, G. Диагностируется в исключительных случаях, и означают начало дифференцирования клеток опухоли.

    Классификация рака мочевого пузыря происходит на основе системы TNM, что позволяет достоверно, кратко и полно описать заболевание, учитывая все особенности.

    Как проявляется болезнь?

    Одним из самых главных симптомов рака мочевого пузыря является наличие кровяных сгустков в моче. Болезненные ощущения отсутствуют. К другим клиническим проявлением заболевания относят:

    • болезненное мочеиспускание;
    • снижение объема мочи;
    • частые позывы;
    • возникновение различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
    • снижение веса;
    • развитие анемии;
    • боль в суставах, органов малого таза, заднем проходе.

    При развитии опухоли возникают боли в пояснице различного характера, отечность голеней и недержание. Человеку начинает казаться, что пузырь после мочеиспускания не полностью опорожнен. В исключительных случаях наблюдаются ложные позывы.

    Отсутствие терапии приводит к возникновению почечной недостаточности и гидронефротической трансформации, в результате чего нарушается отток мочи. Новообразование начинает затрагивать соседние органы, что проявляется болями внизу живота, формированием свищей.

    Стадии

    Заболевание имеет несколько стадий развития. В зависимости от распространенности измененных клеток и наличие метастаз выделяют такие стадии рака мочевого пузыря:

    1. 0 стадия. Патологически измененные клетки располагаются только в мочевом пузыре и не распространяются на стенки органа. Данная стадия имеет две формы: 0а: при диагностики обнаруживается папиллярная карцинома. Новообразования формируются в области просвета и не прорастают в стенки органа или лимфоузлы. 0is: опухоль не образуется в просвете, на стенках или лимфоузлах.
    2. 1 стадия. Образование располагается на поверхности органа и проникает в глубокие слои тканей. Мышечные волокна не поражаются. Своевременная терапия помогает полностью избавиться от заболевания.
    3. 2 стадия. Новообразование распространяется на мышечную ткань, но не проникает в глубокие слои эпителия. Патологический процесс не распространяется на жировую ткань. Успешность лечения при данной стадии составляет от 63 до 83%.
    4. 3 стадия. Опухоль прорастает через стенку органа и окружает мочевой пузырь. Жировые клетки начинают изменяться. У мужчин могут быть поражены семенные пузырьки, а у женщин затрагиваются влагалище и матка. Процесс изменения клеток не затрагивает лимфоузлы. Успешность лечения составляет от 17 до 53%.
    5. 4 стадия. Наблюдается распространение раковых клеток в лимфатические узлы, метастазирование в соседние органы. Вероятность полного избавления достаточно мала, а выживаемость в течение пяти лет при данной стадии составляет менее 20%.

    Где формируются метастазы?

    Образование метастаз происходит в некоторой последовательности. В первую очередь они поражают рядом расположенные ткани и лимфоузлы, затем формируются на костной ткани. Патология становится причиной лимфогенного метастазирования.

    В регионарных лимфатических узлах они выявляются более чем у половины больных с инвазивной онкологией и у 5% с поверхностным типом патологии. Поражение тазовых лимфоузлов диагностируется в 70% случаях.

    Патологический процесс затрагивает печень, надпочечники, легкие и костную ткань. В исключительных случаях метастазы при раке мочевого пузыря формируются в других органах.

    Диагностика

    При подозрении на онкологию с целью установления точного диагноза, типа, степени и характера течения заболевания назначаются следующие методы диагностики:

    1. УЗИ. Один из самых информативных способов установления причины появления кровяных сгустков в моче.
    2. Рентгенография. Позволяет определить месторасположение и размер новообразования.
    3. Лабораторные исследования мочи и крови. Анализ биологического материала назначается с целью выявления воспаления. Может наблюдаться изменение эритроцитарного индекса, снижение гемоглобина.
    4. Цистоскопия. Обследование проводится при помощи специального цистоскопа. Его вводят в пузырь через мочеиспускательный канал. В случае обнаружения опухоли неясной природы возникновения с нее берется ткань, которая в последующем отправляется на исследование.
    5. Изотопное исследование костей скелета. Назначается для выявления наличия метастаз в костной ткани.
    6. Анализ на онкомаркеры. Это достаточно новый способ, позволяющий установить наличие веществ в моче, выступающих в качестве основного признака онкологии.

    Назначается компьютерная томография, благодаря которой можно определить размеры опухоли, ее местоположение. Выявляется и степень распространения измененных клеток в лимфоузлы или другие органы.

    Лечение

    Независимости от типа и степени развития заболевания используют разнообразные методы лечения. В случае обнаружения онкологии назначают химиотерапию и хирургическое удаление. При метастазировании в другие органы применяется комплексное лечение. Успех терапии и риск рецидива зависит от того, на какой стадии развития рака была оказана медицинская помощь.

    Химиотерапия

    Метод основан на применении лекарственных препаратов. Назначается с целью уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может применяться как до, так и после операции. В медицине выделяют несколько методов проведения процедуры:

    1. Трансуретральный. Назначается на ранних стадиях рака. Для этого в уретру вставляют специальный катетер, через который подается лекарство. Активные вещества, входящие в состав средства начинает действовать через несколько часов. Процедура повторяется раз в 7 дней на протяжении 6 недель.
    2. Пероральный. Применяются препараты в виде таблеток.
    3. Внутривенный. Показан в случаях, когда новообразование затрагивает мышечный слой и соседние ткани. Раствор вводят непосредственно в кровь.

    Химиотерапия осуществляется в стационарных или амбулаторных условиях поэтапно. Курс терапии повторяют через некоторое время в зависимости от способа выполнения процедуры.

    При химиотерапии возможны побочные действия. Когда процедура выполняется при помощи установки катетера, пациенты ощущают частые позывы, сопровождающееся болезненными ощущениями. В моче наблюдаются сгустки крови. После прохождения курса лечения все признаки исчезают.

    При пероральном приеме или внутривенном введении препарата наблюдаются усталость и общая слабость. В результате воздействия лекарственных средств выпадают волосы. Химиотерапия также оказывает негативное воздействие на работу пищеварительного тракта. Возникают тошнота, диарея и рвота, наблюдается покалывание в конечностях. Признаки исчезают спустя некоторое время после лечения.

    Удаление мочевого пузыря

    При выявлении опухоли мочевого пузыря резекция может выполняться двумя методами. Это цистэктомия и радикальная цистэктомия. Первый способ основан на удалении органа в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов.

    Радикальная цистэктомия назначается, когда опухоль достигает более глубоких слоев и требуются удаление соседних тканей, органов и лимфатических узлов. У пациентов мужского пола чаще требуется проведение резекции простаты и семенных пузырьков. У женщин часто удаляют маточные трубы и яичники.

    Операция не проводится при наличии ряда противопоказаний. Удаление не проводится в случаях:

    • тяжелого состояния больного;
    • наличия сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать развитие серьезных осложнений;
    • нарушения свертываемости крови, так как это повышает риск возникновения сильных кровотечений во время выполнения операции;
    • пожилой возраст.

    Радикальная цистэктомия также назначается при диагностировании воспаления органов мочеполовой системы, которые находятся в острой форме. Это может спровоцировать возникновение сепсиса.

    Народная медицина в борьбе с заболеванием

    Народная медицина знает множество способов лечения различных заболеваний. Уже достаточно долгое время врачами и целителями использовались травы, обладающие целебным воздействием.

    Лечение при раке мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно в домашних условиях при помощи народных средств. Но неправильный подход к лечению может не только ни оказать положительного эффекта, а навредить.

    При онкологии мочевого пузыря применяется отвары и настойки на основе болиголова, фиалки, подорожника, корня лопуха, чистотела, дурнишника и плющевидной будры.

    Травы негативно воздействует на измененные клетки и приводит к распаду опухоли. В результате в организме начинают скапливаться токсины. Для их выведения рекомендовано употреблять большее количество жидкости и принимать сорбенты.

    Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, результат лечения которого во многом зависит от своевременности терапии. В целях профилактики развития патологии врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом, регулярно бывать на свежем воздухе, исключить воздействие химических и токсических веществ на организм.

    При возникновении симптомов следует сразу обратиться к врачу и не затягивать с лечением. На ранних стадиях возможно полностью избавиться от заболевания. При установлении 3 или 4 степени рака прогноз неблагоприятный.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    urohelp.guru


    Смотрите также