Какие продукты нельзя при камнях в желчном пузыре

Диета при камнях в желчном пузыре, что можно есть: какие продукты полезны

Калорийность и энергетический баланс продуктов, употребляемых в течение суток, должен определяться физиологическими потреблениями организма и включать 1900-2600 ккал. Из элементов пищи должны быть: углеводы – 290-360 г, жиры – 70-100 г, а количество белков около 80-100 г.

Общими диетологическими принципами при ЖКБ являются следующие:

• Основной причиной резких и очень болезненных обострений ЖКБ является прием жареной и жирной пищи;
• Важный фактор обострений – употребление чрезмерного количества пищи;
• Температура приготовленной еды должна быть умеренной (теплой), нельзя есть холодную или горячую пищу;
• Пища должна приниматься в умеренном объеме, ограниченными порциями и 5-6 раз на протяжении дня;
• Рекомендуется полностью исключить такие продукты: высокохолестериновые продукты питания, различные эфирные масла, специи и усилители вкуса, поскольку такие продукты являются интенсивными стимуляторами выделения ферментов поджелудочной железой и желудком, что крайне неблагоприятно при ЖКБ;
• Главные продукты при ЖКБ – овощи и фрукты;
• Основные способы приготовления еды – отваривание, паровой способ и крайне редко запекание.

Фруктовая составляющая питания при желчных камнях

Прежде всего, следует исключить фрукты и ягоды, обладающие повышенной кислотностью, в соответствии с этим из рациона выпадают апельсины и другие фрукты из семейства цитрусов, яблоко и слива с кислинкой, а также манго и алыча.

Одним из наиболее частых вопросов людей, страдающих ЖКБ, является возможность употребления ягод винограда и бананов. Следует выделить позволенные фрукты:

• ягоды клубники,
• яблоки (но сладкие),
• бананы,
• бахчевые (арбуз и дыня),
• диетическое авокадо.

При ЖКБ у пациента есть воспалительные заболевания других органов (поджелудочной железы и желудка), поэтому виноград, а также квас, хлеб по типу «Бородинского», капуста (которые являются газообразующими) – способны вызывать процессы брожения и поддерживать воспалительные процессы.

Также важно учитывать индивидуальную переносимость и непереносимость пищевых продуктов. Если человек отмечает, что после употребления того или иного продукта он испытывает некие неудобства в пищеварении – на это стоит обратить внимание и скорректировать рацион так, чтобы в дальнейшем такое не повторялось (уменьшить объемы принимаемой пищи; исключить или уменьшить количество продукта, вызывающего сомнения и т.д.).

Какие овощи должны быть в меню при ЖКБ?

Ответом на вопрос какие же овощи должны быть в меню при ЖКБ является то, что особых ограничений нет, кушать можно практически любые овощи. Тем не менее, с осторожностью следует отнестись к употреблению капусты (она используется в рационе при наличии хронического воспаления поджелудочной железы только вареной или запеченной, а квашеная капуста – только если она не является выраженно кислой). Допускается прием зеленого горошка, моркови, свеклы, картофеля, кабачков, тыквы. При отсутствии острого периода заболевания можно кушать помидоры, предварительно очистив от кожуры. Соленья и маринады – запрещены. Бобы рекомендуется исключить, но в период затихания болезни их можно употреблять в ограниченном количестве.

Прием жидкости при ЖКБ: что допускается?

Мы уже примерно поняли, что можно применить в пищевом рационе, а что исключить из пищи, теперь главный вопрос – что можно принимать в виде жидкости? Основными напитками при ЖКБ должны стать:

• компотики,
• кисели,
• чаи с примесями фруктов,
• обязательно разбавленные соки из фруктов, а также овощей, прежде всего сок из моркови и свеклы (рекомендуется прием свекольного сока спустя 3 часа после его получения), отвар шиповника.

Также правильным подходом будет прием негазированной минеральной воды примерно за 25-35 минут до еды. Безвредным будет листовой зеленый чай, конечно некрепкий.

Что касается приема кофе, то растворимый кофе нужно сразу отставить в сторону, такое же действие должно последовать и в отношении напитков с цикорием, поскольку они оба оказывают плохое воздействие на чувствительную оболочку желудка. Если кроме хронического холецистита есть еще и гастрит и/или панкреатит, то от напитков цикория, кофе и даже какао следует полностью отказаться. Если человек не может полностью отказаться, тогда, по крайней мере, нужно резко уменьшить их концентрацию, разбавляя молоком и пить не на голодный желудок.

Конечно же недопустимым является прием холодных напитков, а также алкоголя, от которого при ЖКБ надо категорически отказаться. В качестве исключения, например, по случаю праздника, допускается до 50 граммов сухого вина, но это в случае отсутствия острой стадии заболевания и синдрома боли, качество алкоголя должно быть высокого качества.

Что кушать можно, а чего следует избегать при желчных камнях?

Продукты из муки

В настоящее время настоящий бум имеет применение хлебопечек на дому, с помощью которых можно изготовлять вкусный хлеб. Однако этот самый вкусный свежий хлеб запрещен, лучшим вариантом в этом случае будет прием вчерашнего, слегка сушенного хлеба, но не сдобу (содержащую много жиров). Также резко ограничиваются продукты из сдобы, слоеного и песочного теста. Категорически исключаются тортики, пирожные, оладки и блинчики. Из разрешенных продуктов: вчерашний ржаной или пшеничный хлеб, отрубной хлеб. Допустимы пирожки из простого теста с начинкой из яблок, творожка, рыбы.

Супчики и бульончики

Круто сваренные бульоны из мясных и рыбных продуктов или грибов – негативны для здоровья. Рекомендуется полностью отказаться от перечисленных бульонов, а в рацион ввести супчики с овощами. Если уже никак нельзя обойтись без мясных бульонов, готовить нужно только постное мясо, хорошенько разбавляя его водой или овощными бульончиками для получения нежирных супчика, борща или свекольника.

Как себя «вести» с жирными сортами мяса?

Как уже указывалось выше, жирное из диеты надо полностью исключить. Кушать мясные блюда при ЖКБ возможно, но только используя нежирную говядину или птицу, мясо кролика, при этом принимать их следует ограниченно и в вареном варианте. Для приготовления фрикаделей и паровых котлеток нужно применять вареное мясо или фарш, или принимать в размельченном виде, тщательно и хорошо пережевывая.

Редакция сайта рекомендует воздерживаться от мясных блюд!

Полуфабрикаты и ЖКБ

Разумеется, одним из самых доступных и удобных вариантов для приготовления являются заводские полуфабрикаты из мяса, находящиеся в огромном количестве на полках магазинов. К сожалению, все эти полуфабрикаты являются вредными, так как содержат большое количество добавок – вкусовых наполнителей, консервантов и других дополнений неясного качества. В связи с этим такие продукты опасно употреблять в пищу даже здоровым индивидуумам. В рационе пациента с ЖКБ не должно быть никаких так называемых детских, диетических сосисочных изделий, сарделек и колбас. Таких продуктов – «по типу детских» – просто не существует, это следует иметь ввиду и здоровым и больным.

Орешки, семечки и мед при желчных камнях

Прием меда и продуктов из меда, при отсутствии аллергических проявлений, допускается. Орешки и семечки кушать необходимо, но в умеренных количествах. Очищать их только перед употреблением.

Купленные в магазинах орешки (уже очищенные в заводских условиях) есть не следует, поскольку за время их обработки, перевозки и упаковывания происходят процессы окисления жиров, в результате чего орехи становятся «с горчинкой».

Как кушать рыбу и яйца при ЖКБ?

Как уже указывалось выше, надо исключать из пищи все жирное, в том числе и рыбу (по типу семги, белуги, сома), а такие сорта рыбы как судак, хек и щука являются полезными в диете при холецистите. Следует указать, что процесс приготовления рыбы должен исключать жарку, следовательно, рыбу нужно запекать или отваривать, или готовить паровые рыбные блюда. Диетологи утверждают, что при приготовлении рыбы путем жарения, все ее положительные вещества «выжариваются», поэтому такая пища не будет являться диетической и тем более полезной для организма. Яйца можно готовить всмятку, добавлять в другие блюда, делать яичный омлет, при этом не следует их есть много (лучший вариант – одно яйцо в день), а яйца, приготовленные вкрутую или яичницу рекомендовано исключить.

Продукты из молока при камнях в желчном пузыре

Крайне полезными являются молочные каши или макароны. Запрещено употреблять высокожирные молочные продукты. При наличии хронического воспаления желчного пузыря молоко лучше пить, например, добавляя его в чай, также можно привнести в диету нежирные сорта творога, сметану (0% жирности), неострые твердые сыры с жирностью до 30% (по типу голландского, российского). Конечно все эти продукты следует принимать в ограниченных количествах, обязательно контролируя самочувствие.

Несмотря на все эти рекомендации, качество молочных продуктов на прилавках в наших магазинах оставляет желать лучшего, например, из-за содержания в своем составе пальмового жира. Как же правильно поступить в данном случае? Конечно же необходимо выбирать продукцию наивысшего качества, проверенную годами, не приобретать молочные продукты с дешевым ценником, которые могут содержать в своем составе вредные добавки и заменители. Также нужно поступать и в отношении молочных сырков в шоколаде, мороженого и пирожных. К сожалению, их производят с использованием не натуральных молока или сливок, а с применением сухого молока, которое проходит множество стадий химической обработки на заводе-производителе. Перебороть этот «химический наплыв» организму и его органам будет весьма нелегко.

Консервированная еда и копчености при ЖКБ

Консервированная еда и копчености (в том числе – колбасы, рыба, консервы), овощные маринованные продукты – категорически запрещаются при ЖКБ.

Растительные продукты и желчные камни: как быть?

Из растительных продуктов запрещается употребление редиса, зубчиков чеснока, щавелевых листов и пучков шпината. Запрещены следующие приправы: перец (молотый и горошек), хрен, горчичные и майонезные продукты, кетчуп (особенно острый), имбирь. Специи, которые допускаются к применению при ЖКБ: петрушка, укроп, ванилин, корица, гвоздика, лавр.

Какие каши можно при ЖКБ?

Крайне полезными являются рассыпчатые и полужидкие кашки, прежде всего – гречка и овсянка. Для лучшей сохранности всех питательных веществ и витаминов рекомендуется промывать крупу в вечерние часы, затем залить кипятком, соль – по вкусу, утром разогреть и принимать в пищу. Также свой рацион можно дополнить крупяными запеканками, макаронами, также допускаются пудинги.

Рецепты вкусняшек при ЖКБ

Запеканка из тыквы с творогом

Основные ингредиенты:

• полкилограмма тыквы,
• творог – 500 граммов,
• сахар и изюм – по одному стакану,
• масло сливочное – 4 столовые ложки.

1. Порезать тыкву в виде тонких слайсов, предварительно очистив от кожуры.
2. Нарезку положить в форму для запекания, добавить полстакана воды и запекать на протяжении 20 минут при температуре 200 °С.
3. Смешать протертый творог с маслом и добавленными в них 3/4 стакана сахара, а также изюм.
4. Достать тыкву из духовки, положить на нее сверху заготовленную массу из творога, присыпать оставшейся четвертью стакана сахара и запечь в течение десяти минут. На стол подавать в горячем виде. Приятного аппетита!

Морковные котлетки

Калорийность этого блюда мала, блюдо очень полезное и несложное в приготовлении.

Основные ингредиенты:

• морковь – 600 граммов,
• мука из пшеницы – 100 граммов,
• пара куриных яиц,
• растительное масло – 50 мл,
• соль – по вкусу.

1. Натереть морковь на крупной терке, предварительно очистив от кожуры. Слегка взбить яйца.
2. Добавить к натертой моркови яйца и муку, по вкусу – щепотку соли. Перемешать, оставить на 15 минут (для того чтобы морковь выделила сок и стала мягкой).
3. Добавить в уже разогретую сковородку растительное масло. Берем приготовленную смесь в небольших количествах, преобразуем ее в вид котлеток, обмакиваем в муке и кладем на сковороду, жарим с обеих сторон до появления золотистой корочки. Приятного аппетита!

продуктов, которые нельзя есть с камнями в желчном пузыре

По оценкам, только в Соединенных Штатах около 20 миллионов человек в любой момент страдают желчными камнями. В то время как у некоторых людей случается тотальный приступ, который во многих случаях требует хирургического вмешательства, другие люди, даже если у них есть камни в желчном пузыре, никогда не испытывают никаких симптомов. Независимо от того, являетесь ли вы тихим больным или человеком, который очень осведомлен о проблемах с желчным пузырем, есть продукты с камнями в желчном пузыре, которые вам не следует есть.Некоторые из этих продуктов можно возобновить в обычном рационе после удаления или растворения камней в желчном пузыре, но другие продукты нельзя есть даже в самые лучшие времена.

Причины появления камней в желчном пузыре

Чтобы понять, что вызывает камни в желчном пузыре, сначала необходимо понять, что такое желчный пузырь и как он работает вместе с пищеварительной системой. Прежде всего, желчный камень - это твердый отложение, которое обычно образуется в желчном пузыре в результате диеты с высоким содержанием холестерина, но при этом участвуют и другие факторы.Мы знаем, что печень производит желчь, которая хранится в желчном пузыре, поэтому при употреблении пищи небольшое количество этой желчи выдавливается в пузырный проток, а оттуда в тонкий кишечник. Расщепляя жиры, обычно насыщенные жиры, желчь может вызвать образование желчного камня, который затем попадет в пузырный проток и останется там. Это то, что вызывает боль и то, что мы называем приступом желчнокаменной болезни.

Продукты, вызывающие образование камней в желчном пузыре

Поскольку мы знаем, что продукты с высоким содержанием жиров, особенно с высоким содержанием холестерина, следует избегать любой пищи с высоким содержанием холестерина.Это верно не только для людей, которым нравится история проблем с желчным пузырем, но и для всех, кто хочет придерживаться здоровой для сердца диеты и, как известно, снижает риск некоторых видов рака. Вот неполный список продуктов, которые нельзя есть с камнями в желчном пузыре, и, конечно же, если вы в первую очередь хотите снизить риск образования камней в желчном пузыре. Вот некоторые продукты, которых следует избегать:

• Жареные продукты
• Маргарин
• Яйца
• Красное мясо
• Свинина
• Насыщенные жиры
• Репчатый лук
• Кукуруза
• Гайки
• Фасоль
• Самые цитрусовые
• Масла гидрогенизированные
• Кофе
• Спирт

Опять же, это лишь неполный список продуктов, которые нельзя есть с камнями в желчном пузыре или если вы не хотите их есть.Есть ряд других продуктов, которые могут вызвать проблемы, но перечисленные выше являются самыми большими виновниками.

Некоторые продукты, которые могут вызывать проблемы

Существует вторичный список продуктов, которые могут вызвать проблемы у некоторых людей или усугубить ситуацию, если у вас уже есть проблема с камнями в желчном пузыре. К сожалению для тех, кто любит пить кофе по утрам, черный чай также находится в этом списке. Хотя это может не представлять проблемы, если у вас нет камней в желчном пузыре, но если они есть, вам следует избегать как кофе, так и черного чая.Также в этот список входят очищенная мука и отбеленные продукты, а также многие зерновые, такие как пшеница, овес, рожь и ячмень. Затем, чтобы усугубить проблему, вас также просят избегать искусственных подсластителей, большинства консервантов и, конечно же, вам не следует курить (хотя это не еда, ее тоже следует избегать). Многие люди также добавляют рис, по крайней мере, отбеленный белый рис, в список продуктов, которые потенциально могут вызвать проблемы с камнями в желчном пузыре.

К тому времени, когда вы исключите из своего рациона все эти продукты и напитки, вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли что-нибудь, что можно есть при желчных камнях.На самом деле, они говорят, что есть макароны, картофель, крупы и некоторые виды хлеба безопасно, но опять же, вам нужно быть осторожным, потому что некоторые зерна вредны. Другие продукты, которые, похоже, не вызывают проблем, включают сладкий картофель, помидоры, холодноводную рыбу, ягоды, чеснок, окра, авокадо, виноград, груши, масла папайи и омега-3. На самом деле, масла омега-3 действительно очень полезны для вас и могут снизить риск сердечного приступа и инсульта, а также расщеплять холестерин, так что вероятность образования камней в желчном пузыре снижается.Лучший способ понять продукты, которые не следует есть с камнями в желчном пузыре, - это просто научиться придерживаться здоровой диеты, что вам и следует соблюдать в первую очередь. Даже в этом случае, как только ваша проблема с камнями в желчном пузыре будет устранена, некоторые из вышеперечисленных продуктов можно будет есть в умеренных количествах.

Еда, которой следует избегать, если вы страдаете от проблемы с желчными камнями

Если у вас есть проблемы с желчным пузырем, например, желчные камни, врач может порекомендовать вам операцию по удалению желчного пузыря.

Вы можете подвергаться более высокому риску образования камней в желчном пузыре в зависимости от вашего возраста, пола и других факторов. Давайте узнаем больше о камнях в желчном пузыре, о том, что есть и какой пищи следует избегать при наличии камней в желчном пузыре.

У 33-летнего инженера не было симптомов желчных камней.Из-за долгого рабочего дня и малоподвижного образа жизни он выработал привычки нездоровой пищи. Он пропускал приемы пищи и ел много мусора. ( Также прочтите: 5 признаков того, что у женщины есть камни в желчном пузыре)

Постоянное нездоровое питание, возможно, привело к агонии из-за того, что у него камни в желчном пузыре в начале тридцатых годов. Он игнорировал приступы желчного пузыря, и все это не отучало его от употребления мусора. Он совершенно не осознавал, что делал с собой.

Однажды боли в животе не прекратились, и ему пришлось срочно обратиться к врачу.У него были диагностированы камни желчного пузыря после просмотра отчетов УЗИ. Он попробовал аюрведическое лечение по удалению камней в желчном пузыре и множество домашних средств. Ничего не получилось!

Врач предложил лапароскопическую операцию (холецистэктомию) по удалению камней в желчном пузыре. Он считал это правильным вариантом для здоровой и лучшей жизни. Таким образом, очевидно, что пищевые привычки и диета играют важную роль при наличии камней в желчном пузыре. Посоветуйтесь с врачом, особенно если вы знаете, что ведете нездоровый образ жизни и замечаете такую ​​боль в животе.

Что такое желчный пузырь и желчные камни?

Желчный пузырь - это орган, содержащий желчь. Желчь, состоящая из воды, холестерина, жиров, белков и жировых солей, помогает переваривать жир. Камни в желчном пузыре - это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре.

Размеры камней в желчном пузыре варьируются: одни от размера песка, а другие от размера мяча для гольфа. Диета с большим количеством жиров может привести к образованию камней в желчном пузыре из холестерина и желчных солей. Со временем они могут стать больше.

У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если вы страдаете ожирением, пытаетесь быстро похудеть или соблюдаете диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. Осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, включают:

• воспаление желчного пузыря
• инфекцию желчного пузыря, желчных протоков или печени
• воспаление поджелудочной железы из-за закупорки желчными камнями

5 типов продуктов, которые усугубляют ваши желчные камни

Чтобы предотвратить боль связанных с камнями в желчном пузыре, врачи и специалисты советуют изменить диету.Если вы будете знать, какой пищи избегать, это уменьшит дискомфорт и предотвратит образование новых желчных камней. Исключите из рациона продукты с высоким риском, которые могут усугубить состояние желчнокаменной болезни.

• Жареные продукты, такие как картофель фри, картофельные чипсы:

Полностью исключите жареные во фритюре продукты. Жарка продуктов с насыщенными или гидрогенизированными жирами усугубит боль и дискомфорт, вызванные желчными камнями. Используйте оливковое или рапсовое масло.

• Мясо с высоким содержанием жира, такое как бекон, колбаса, говяжий фарш и ребра:

Рекомендуется заменить жирное мясо белком нежирного мяса, например курицы и индейки, холодноводной рыбы.Всегда удаляйте кожу и жир, чтобы избежать раздражения желчными камнями при приготовлении птицы.

• Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как яйца, масло, сыр, мороженое, цельное молоко и сметана:

Яйца являются пищей с высоким содержанием аллергенов и холестерина. Молоко, сыр, йогурт, масло и жирные сливки содержат большое количество животных жиров. Это увеличивает количество осложнений со стороны желчного пузыря.

Постарайтесь уменьшить количество молочных продуктов или купите обезжиренные и обезжиренные заменители, которые обеспечивают необходимый организму кальций.

• Консервы, такие как крекеры, печенье, пончики:

Трансжирные кислоты, обычно присутствующие в упакованных пищевых продуктах, имеют тенденцию вызывать симптомы желчнокаменной болезни. Многие производители уменьшили количество трансжиров в своих продуктах или полностью исключили их, но все же проверяют этикетки с пищевыми продуктами, чтобы убедиться в этом. Если сомневаетесь, избегайте их.

• Рафинированная пища, которая включает белый рис, рафинированный сахар, белый хлеб и макаронные изделия из рафинированной муки

Пациенты с камнями в желчном пузыре должны воздерживаться от еды, содержащей рафинированные ингредиенты.Повышает уровень холестерина в желчи. Рафинированные продукты содержат мало клетчатки, которая является основной причиной образования желчных камней.

Используйте коричневый рис, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия из цельной пшеницы. Изменения в диете могут избавить вас от хирургической операции.

Еда, которую можно есть при желчных камнях

Некоторые продукты, как правило, предотвращают проблемы с желчным пузырем или уменьшают симптомы. Здоровая и сбалансированная диета - лучший способ улучшить пищеварение и предотвратить образование желчных камней. Диета должна включать:

Здоровые жиры

Продукты, богатые жирными кислотами Омега-3 - авокадо, канола, льняное семя, рыба - могут снизить вероятность образования желчных камней.Кроме того, старайтесь есть нежирное мясо.

Продукты, богатые клетчаткой

Клетчатка имеет ряд преимуществ для здоровья. Некоторые из них включают потерю веса и поддержание здоровья пищеварительной системы. Следовательно, полезно есть продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Некоторые продукты, богатые клетчаткой:

Минералы

Минералы, такие как витамин С, магний и фолат, важны для предотвращения образования камней в желчном пузыре.

Заключение

Проблемы с желчным пузырем могут быть болезненными, а в некоторых случаях и опасными. Таким образом, правильное питание и отказ от жирной пищи могут помочь улучшить здоровье желчного пузыря.

Несмотря на то, что после операции по удалению камней в желчном пузыре часто возникают проблемы, связанные с питанием, важно обратиться к своему хирургу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в животе, особенно если она усиливается
• Сильная тошнота или рвота
• Желтуха
• Отсутствие дефекации более 3 дней
• Частая диарея, продолжающаяся более 3 дней

Также прочтите:

Лечение, определение, факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни - это похожие на камни объекты, которые развиваются в желчном пузыре или желчных протоках (трубчатая система в печени). Камни в желчном пузыре могут значительно различаться по размеру, от крошечных песчинок до предметов размером с мяч для гольфа. Интересно, что больше всего неприятностей могут доставить маленькие камни.Это камни, которые могут покинуть желчный пузырь и застрять. Более крупные камни, как правило, незаметно остаются в желчном пузыре. Важно знать, что многих людей с камнями в желчном пузыре они никогда не беспокоят, и они могут даже не знать, что камни там есть. В этих случаях лечение не требуется.

Из чего состоят камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре состоят из твердых материалов в вашем теле. Обычно бывает двух типов:

• Холестерин : холестерин, состоящий из жирных веществ в крови, находится по всему телу.Это наиболее распространенный тип желчных камней.
• Пигментные камни (в основном состоящие из билирубина): Это вещество образуется при распаде эритроцитов в печени. Слишком большое количество билирубина может действительно попасть в кровоток и вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Желчные камни, состоящие из холестерина, обычно имеют зеленоватый цвет. Желчные камни из холестерина чаще встречаются, чем из других типов камней.

Где развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни чаще всего встречаются в желчном пузыре в виде холестериновых камней.Камни в желчном пузыре также могут перемещаться из желчного пузыря в общий желчный проток, который является самым большим из протоков (труб) в печени.

Камни общих желчных протоков встречаются гораздо реже, чем камни в желчном пузыре. Камни, которые попадают в общий желчный проток, могут создавать более серьезные медицинские ситуации, чем просто камни, оставшиеся в желчном пузыре. Камни общего желчного протока могут блокировать общий желчный проток, что приводит к серьезной инфекции, называемой холангитом. Эти камни также могут вызывать панкреатит - болезненное состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы.Камни в общем желчном протоке можно удалить без хирургического вмешательства с помощью эндоскопа. Удаление желчного пузыря требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится лапароскопически (минимально инвазивная хирургическая процедура).

Иллюстрация, показывающая желчные камни и органы вокруг желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный под печенью на правой стороне вашего тела. По форме напоминает вздутый стручок гороха.Работа желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи - жидкости, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Желчный пузырь зеленый, как и стручок гороха. Это связано с желчью внутри желчного пузыря. Желчь - это смесь холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.

Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы через ряд каналов или туннелей. Эти протоки помогают переносить желчь и помогают во всем процессе расщепления пищи. В конечном итоге желчь попадает в общий желчный проток, где через специальный сфинктер (мышечный клапан) попадает в тонкий кишечник.Оказавшись там, желчь может смешаться непосредственно с пищей, ожидающей переваривания. Затем общий желчный проток выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть очень длинной тонкой кишки.

Не вся желчь попадает непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку. Другая порция желчи перемещается из печени в желчный пузырь через специальный проток, называемый пузырным протоком. Желчный пузырь накапливает желчь, которая может быть использована для пищеварения в очень короткие сроки. Если едят жирную пищу, то желчный пузырь сокращается и выдавливает часть накопленной желчи в общий желчный проток, откуда она попадает в тонкий кишечник и смешивается с пищей.Вся желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать пищу.

Что такое желчь и для чего она используется?

Желчь, вырабатываемая в печени, представляет собой комбинацию холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина. Этот раствор помогает расщеплять жир в процессе пищеварения. Желчь попадает либо непосредственно в тонкий кишечник из печеночного протока (поступает прямо из печени), либо из желчных протоков после того, как она сохраняется в желчном пузыре. Вся система протоков называется билиарной системой.Желчь является важной частью пищеварения и выходит из организма вместе с калом.

Симптомы и причины

Почему развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни могут развиваться по нескольким причинам, в том числе:

• Образуется при критической концентрации холестерина или билирубина в желчи.
• Развивается, если желчный пузырь ленив и не полностью избавляется от желчи.
• Встречается у людей с другими заболеваниями, например:
• Во время беременности.
• Когда вы быстро худеете.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться в зависимости от размера камня. Большинство камней в желчном пузыре вообще не вызывают никаких симптомов. Эти желчные камни известны как тихие камни и не требуют лечения. Когда желчные камни вызывают симптомы, они могут включать:

• Боль в верхней средней части живота или в верхней правой части живота.
• Сопутствующая боль в правом плече.
• Боль в груди.
• Тошнота и рвота.
• Повторение похожих серий.
• Желтуха (желтый оттенок кожи и глаз).

Боль - это главный симптом, с которым сталкивается большинство людей с камнями в желчном пузыре. Эта боль постоянная и может длиться от 15 минут до нескольких часов. Приступы, которые могут быть тяжелыми, обычно проходят через один-три часа или около того. Люди, у которых возникают эти болезненные приступы, хотя и испытывают дискомфорт, не находятся в какой-либо опасности со здоровьем. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый холецистит, который является более серьезным заболеванием, когда желчный пузырь фактически воспален.Это происходит, если пузырный проток блокируется камнем, что увеличивает давление в желчном пузыре. Это состояние может потребовать антибиотиков, госпитализации и даже срочного хирургического вмешательства. Камни, которые выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, могут вызвать полную закупорку протока с желтухой, инфекцией и панкреатитом. Вы можете почувствовать боль в нескольких местах, в том числе:

• Верхняя часть живота с правой стороны.
• Между лопатками.
• Под правым плечом.

Когда люди испытывают боль от камней в желчном пузыре, это иногда называют приступом желчного пузыря или желчной коликой. Существуют два особых состояния, которые могут имитировать симптомы желчных камней. Во-первых, некоторые желчные пузыри содержат густой ил, который не превратился в настоящие камни. Иногда кажется, что отстой вызывает симптомы, похожие на настоящую боль при желчнокаменной болезни. Во-вторых, существует необычное заболевание, называемое бескаменным холециститом, когда желчный пузырь воспаляется, но камни отсутствуют.Обычно это лечится хирургическим удалением желчного пузыря.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск развития камней в желчном пузыре, если вы:

• Женщина.
• Возраст старше 40 лет.
• Имейте в семейном анамнезе камни в желчном пузыре (у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре).
• Имеют избыточный вес.
• Вы сильно похудели за короткий промежуток времени.
• Болеет диабетом.
• Болезнь Крона.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Принимать препараты, снижающие уровень холестерина.
• Принимать различные лекарства, в том числе оральные контрацептивы.
• Есть определенные заболевания крови.
• Вы коренной американец или мексиканец.

Подвержены ли моя диета или вес риску образования камней в желчном пузыре?

Люди с избыточным весом или планирующие похудеть - с помощью плановой диеты или операции - на самом деле подвергаются повышенному риску развития желчных камней.Риск выше по нескольким причинам.

• Люди с избыточным весом могут придерживаться диеты с высоким содержанием холестерина. В вашей желчи уже есть холестерин, но если в вашем рационе слишком много холестерина, есть больше шансов, что он будет скапливаться в желчи и образовывать холестериновый желчный камень.
• Быстрая потеря веса также вызывает беспокойство. Желчный пузырь - это часть процесса пищеварения. Он удерживает желчь сбоку, как резервуар для хранения. Затем желчный пузырь выпускает желчь через протоки в кишечник, помогая расщеплять пищу.Если вы придерживаетесь диеты, которая значительно снижает потребление калорий, или если вам предстоит операция по снижению веса, ваша печень выделяет дополнительный холестерин с желчью. Желчный пузырь иногда может быть «ленивым» и не может сильно сокращаться, что также приводит к образованию желчных камней. Пациенты, которым выполняется обходное желудочное анастомозирование или другая хирургическая процедура, которая приведет к быстрой потере веса, подвержены риску образования желчных камней. По этой причине хирурги могут удалить желчный пузырь профилактически (профилактическая мера) во время операции по снижению веса.

Если вы планируете программу похудания или операцию, важно обсудить с врачом свои риски. Это может быть особенно важно, если в прошлом у вас были камни. Камни в желчном пузыре часто встречаются более одного раза.

Могут ли дети заболеть желчными камнями?

Камни в желчном пузыре могут быть как у детей, так и у взрослых. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста. Однако камни в желчном пузыре возникают не только у взрослых. Одна из проблем, связанных с камнями в желчном пузыре у детей, - это выявление симптомов.Маленьким детям может быть трудно определить, где находится боль. Если у вашего ребенка есть необычные симптомы или боли в животе, позвоните своему врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Самый распространенный тест для обнаружения камней в желчном пузыре - это ультразвуковое исследование. Ультразвук - это безболезненная и точная процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображение внутренних структур тела.Хотя ни один тест не является 100% -м, это очень точный тест для диагностики желчных камней. Иногда используются и другие радиологические тесты, но УЗИ является основным инструментом для диагностики заболеваний желчного пузыря. В целом УЗИ плохо визуализирует общий желчный проток. Хотя камни в этом канале встречаются не так часто, они могут случиться. При подозрении на них могут быть выполнены следующие тесты:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): это и тест, и возможное лечение камней в общих желчных протоках.При использовании в качестве теста эндоскоп - гибкая трубка с подключенной лампой и камерой - вводится пациенту в рот, в глотку, в желудок и тонкий кишечник. Чтобы выделить желчные протоки, вводят краситель. Если в желчном протоке есть камни, их можно удалить с помощью эндоскопа. Этот прицел не может удалять камни, содержащиеся в желчном пузыре.

Иллюстрация, показывающая гибкую трубку для ERCP, которая может диагностировать и иногда лечить камни в желчном пузыре.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): При MRCP желчные протоки исследуются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теста, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений частей тела. . В отличие от ERCP, MRCP может диагностировать только камни общего желчного протока. Он не может их удалить. Однако преимущество MRCP перед ERCP заключается в том, что это более безопасная альтернатива, поэтому часто врачи сначала выбирают MRCP. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): эта процедура сочетает эндоскопию с ультразвуком (на кончике эндоскопа есть датчик).Как и ERCP, этот эндоскоп проходит через рот и продвигается к общему желчному протоку и области желчного пузыря. Хорошо визуализирует общий желчный проток. Подобно MRCP, желчные камни идентифицируются, но не удаляются во время этой процедуры. Если камни общего желчного протока обнаруживаются с помощью EUS (или MRCP), то для их удаления обычно следует ERCP.

Иллюстрация, показывающая, как прицел входит в тело для просмотра желчных камней.

Менеджмент и лечение

Расположение разрезов при лапроскопической холецистэктомии

Как лечат камни в желчном пузыре?

Бесшумные камни не обрабатываются, их следует оставить в покое.Большинство людей с камнями в желчном пузыре относятся к этой категории. Если у вас есть такие симптомы, как боль, вам, вероятно, потребуется лечение. Наиболее распространенное лечение желчных камней - это удаление желчного пузыря хирургическим путем. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В большинстве случаев (90%) эта операция может быть выполнена лапароскопически, это минимально инвазивный метод, который приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому восстановлению, чем обычная холецистэктомия. Может потребоваться удаление желчных камней, обнаруженных в желчных протоках даже при отсутствии симптомов.Эта процедура обычно выполняется с помощью процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая холецистэктомия известна как минимально инвазивная процедура, поскольку при ней используется несколько небольших разрезов вместо одного большого. Лапароскоп - это узкая трубка с камерой. Этот хирургический инструмент вводится через один разрез. Камера позволяет врачу увидеть ваш желчный пузырь на экране телевизора. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез.

Что произойдет, если лапароскопическая холецистэктомия не сработает или возникнут осложнения во время операции?

Если у пациента есть определенные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, хирургу может потребоваться удаление желчного пузыря с помощью открытой холецистэктомии. Эта операция включает в себя разрез в брюшной полости и требует более длительного пребывания в больнице (от трех до пяти дней). Медицинские проблемы, которые могут привести к открытой холецистэктомии, включают:

• Тяжелое воспаление желчного пузыря.
• Испытывает трудности во время попытки лапароскопической операции.
• Тяжелые сердечные и респираторные заболевания.
• Беременность на позднем сроке.
• Появляются большие рубцы от предыдущей операции.
• Нарушение свертываемости крови или заболевание печени.
• При подозрении на рак желчного пузыря, очень редкое заболевание.

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - еще один минимально инвазивный вариант удаления камней в желчном пузыре.Эндоскоп представляет собой инструмент в виде трубки. Вашему врачу необходимо будет перемещать его по пищеварительной системе во время лечения. Путь, по которому проходит эндоскоп:

• Во рту.
• По горлу.
• Через желудок.
• В двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), где общий желчный проток выводит желчь.

После этого эндоскоп используется для удаления любых закупорок в желчном протоке.

Могу ли я переваривать пищу без желчного пузыря?

Желчный пузырь не нужен для правильного переваривания пищи.Если желчный пузырь удален, желчь будет вытекать непосредственно из печени через печеночный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник. После операции стул может стать мягче, и, как правило, со временем он проходит.

Существуют ли безоперационные методы лечения камней в желчном пузыре?

В большинстве случаев, когда желчные камни нуждаются в лечении, ваш лечащий врач будет использовать минимально инвазивную технику для удаления камня. Есть лекарства, которые можно использовать для растворения камней.Однако по мере развития малоинвазивных методов эти препараты использовались не так часто. На растворение лекарств могут уйти месяцы, а возможно, даже годы, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре. Напротив, процедура решает проблему быстро. Использование этих лекарств для лечения камней в желчном пузыре может быть вариантом, если вы не можете перенести операцию из-за другого заболевания. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, какой из них лучше всего подходит вам.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Есть несколько осложнений приступа желчнокаменной болезни, в том числе:

Желчные камни также могут вызвать инфицирование желчного пузыря или желчных протоков.Закупорка общего желчного протока может вызвать желтуху (пожелтение кожи или глаз) или вызвать раздражение поджелудочной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре нельзя предотвратить. Однако вы можете снизить факторы риска, следуя советам по здоровому образу жизни. Важно поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и сбалансированного питания. Разговор с врачом о похудании и контроле холестерина также является важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня в прошлом были камни в желчном пузыре?

Многие камни в желчном пузыре образуются из холестерина. Хотя вы не можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, вы можете попытаться ограничить количество жирной пищи в своем рационе. Вот несколько советов по ограничению холестерина в вашем рационе:

• Есть меньше мяса.
• Добавление рыбы.
• Ограничение количества жареных блюд.
• Добавляем еще цельнозерновые.
• Выбор нежирных молочных продуктов (сыр, молоко).
• Добавление свежих овощей и фруктов.

Могу ли я иметь камни в желчном пузыре более одного раза?

Да. Если вы однажды испытали приступ желчнокаменной болезни, более вероятно, что он будет у вас снова. Множественные атаки желчных камней являются причиной того, что ваш врач может предложить удалить желчный пузырь.

Перспективы / Прогноз

Смертельны ли камни в желчном пузыре?

Желчные камни сами по себе не смертельны. Однако они могут вызвать множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу.К счастью, это редкое событие. Если большой камень блокирует желчные протоки после выхода из желчного пузыря, это может привести к скоплению желчи в желчном пузыре и протоках, вызывая сильную боль и инфекцию протоков. Это неотложная медицинская ситуация, требующая незамедлительного лечения, например экстренной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Конечно, все медицинские процедуры, такие как ERCP и холецистэктомия, сопряжены с риском.

Как быстро я вылечу от камней в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре вызывают симптомы, вам может потребоваться операция.Если у вас без каких-либо осложнений лапароскопическая холецистэктомия (малоинвазивная процедура по удалению желчного пузыря), вы можете быть дома в течение 24 часов. Если есть осложняющие факторы - опухоль желчного пузыря, инфекция, закупорка протока или другие заболевания, возможно, потребуется открытая операция. Если это произойдет, ваше пребывание в больнице может составить от трех до пяти дней.

Жить с

Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после камней в желчном пузыре?

Если у вас есть желчный камень, который не требует лечения (бесшумный камень), вы можете сразу же продолжить свою обычную деятельность.Если у вас малоинвазивная процедура, вам потребуется немного времени на восстановление, прежде чем снова начать свою деятельность. Два основных преимущества минимально инвазивных процедур включают гораздо более быстрое восстановление и меньшую боль. Более крупные открытые операции традиционно означают больше времени в больнице и более длительное восстановление дома. Поговорите со своим врачом о реалистичном плане вашего выздоровления.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете боль в животе, обратитесь к врачу, особенно если боль усиливается со временем и связана с лихорадкой, тошнотой или рвотой.У боли в животе много причин, и ваш врач внимательно оценит ваши симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить в отделение неотложной помощи для немедленной оценки.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.07.2019.

Список литературы