Параноидное расстройство личности
причины и симптомы, особенности лечения
Если человек излишне подозрителен, злопамятен, постоянно недоволен другими людьми, считает, что они, относясь к нему нейтрально или дружелюбно, не уважают его или стремятся навредить, то у такого индивидуума можно заподозрить параноидальное расстройство личности. Он винит окружающих во всех своих проблемах, тяжело страдает от несправедливого отношения к себе (которого и нет на самом деле), склонен к конфликтам.
Как правило, первые «звоночки» о наличии данного заболевания проявляются в детстве гипертрофированной чувствительностью к неудачам и сильной обидчивостью. К 25 годам симптомы психопатии становятся ярко выраженными и несут большие проблемы как самому страдающему ею человеку, так и окружающим. Поэтому такую болезнь необходимо лечить, а занимаются этим психиатры и психотерапевты.
Причины
Параноидное расстройство личности в одинаковой степени встречается и у мужчин, и у женщин. Оно может проявиться у человека, среди родственников которого имеются больные шизофренией или имевшего в детстве коммуникативные ограничения (жившего в семье эмигрантов, глухих, при строгом тоталитарном режиме и т.п.). Насколько распространено данное заболевание в мире сведений не имеется.
Причин, способствующих развитию параноидной психопатии, несколько:
- Эволюционная теория. Согласно ее последователям, выжить в любую эпоху помогает именно подозрительность. Сосредоточение на утверждении, что выживет лишь сильнейший, делит мир строго на своих/чужих, черное/белое – это и становится фундаментом паранойи.
- Наследственная теория – заболевание передается генами от поколения к поколению.
- Психоаналитическая теория. Если индивид рос в семье, где его излишне опекали, наказывали физически за любую провинность, унижали, много от него требовали, то он находится в группе риска.
Параноидная личность
Люди, страдающие параноидальным расстройством личности, совершенно не понимают шуток – у них нет чувства юмора. Они неспособны переживать любые неудачи, по любому поводу их переполняют негативные эмоции. К благосклонным отношениям эти индивиды относятся подозрительно, потому то и нормальные, дружеские отношения им создать не удается. При этом такой человек вполне активен, не может долго усидеть на одном месте.
Психиатр Петр Борисович Ганнушкин, описывая своих пациентов, утверждал, что параноидальные личности мыслят однообразно, нелогично, «перекручивая» все по-своему. Критику они не приемлют в силу своей завышенной самооценки. Параноики реагируют на нее резко физической агрессией, руганью, затаивают злость и обиду надолго.
Коллеги, близкие и друзья параноика страдают от его негативизма. Очень тяжело состоять в близости или браке с таким человеком, так как он постоянно давит патологической подозрительностью и вытекающей из нее ревностью.
Параноики обладают такими характерными чертами:
- отрицательной эмоциональностью;
- сверхбдительностью;
- инфантильностью;
- во всем видят негативные стороны;
- односторонним мышлением;
- завышенной самооценкой;
- конфликтностью;
- агрессивностью;
- повышенной активностью;
- педантичностью.
П.Б. Ганнушкин как основу параноидного расстройства личности выделил формирование сверхценных идей, а самой распространенной из них является убежденность пациента в своей гиперзначимости. Индивид думает только об этом, не в состоянии переключиться на что-то другое, не может управлять собственными мыслями, когда как они «рулят» его разумом. На основании этого ученый предложил классифицировать параноиков по преобладающим сверхценным идеям: фанатик, сутяжник (кляузник, кверулянт), изобретатель, и т.д.
Люди с параноидным расстройством личности к своему здоровью относятся пренебрежительно. Получив диагноз какой-либо соматической болезни, они не принимают никаких мер к выздоровлению: отказываются пить выписанные лекарства и следовать рекомендациям врача. Так сказывается их представление о плохом отношении кого бы то ни было к своей личности.
Существует и классификация параноидальных личностей по типу нервной системы (по Эрнсту Кречмеру, немецкому психологу и психиатру):
- Сенситивный параноик— несчастный человек, жертва (так он сам считает). Окружающие, по его мнению, относятся к нему со злобой, несправедливо, чувствуют в нем врага. Он неуверен в своих силах, замкнут, раним, имеет низкую самооценку, сильно переживает неудачи, критичен, но время от времени в нем вспыхивает чувство собственного достоинства. Страдающий данным видом психопатии накапливает в себе негативные эмоции, которые могут внезапно вырваться наружу неадекватными действиями: нанесение увечья себе и побоев другим.
- Экспансивный параноик— весьма самоуверен, лидер, а тех, кто с ним не согласен, считает опасными. Подозрителен, возбудим, напорист, агрессивен. Он вполне доволен собой, считает себя исключительным, идеалом, совершенством, не признает указаний на недостатки, считает себя лучшим в определенном деле и строит успешную карьеру лишь чтобы остальные завидовали и восхищались им. Такого человека можно назвать «двужильным» — он практически никогда не устает, активен в любой момент, настроение всегда повышенное.
Симптоматика
Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.
После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество. Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность.
Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом. К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.
Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.
Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.
Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.
Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.
Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным. То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы. Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.
Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.
Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.
В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.
Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:
- провокация конфликта;
- идеализация себя;
- неадекватное восприятие критики;
- замкнутость в себе;
- недовольство всем и вся;
- навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
- принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;
- патологическая ревность, недоверчивость;
- поиск негатива в словах и делах других людей;
- стремление все фокусировать на себе;
- преувеличение собственной значимости.
Терапия
Диагноз «параноидное расстройство личности» ставят на основании характерных этому заболеванию особенностей, наблюдающихся у пациента на протяжении всей его жизни. Психиатру следует исключить наличие бредового расстройства, параноидальной шизофрении, последствия органического патологии головного мозга, травм черепа, наркомании и алкоголизма.
Для лечения расстройства используются в комплексе медикаменты и психотерапия. В качестве препаратов выписываются седативные средства, транквилизаторы, антипсихотики. Однако так как это негативно воспринимается пациентом в силу его подозрительности (отказ от приема, жалобы на неэффективность), то курсы назначают обычно очень короткими.
Для проведения успешной психотерапии специалисту требуется установить доверительные, откровенные отношения с пациентом, чтобы выбрать подходящую методику. Это может быть психотерапия поведенческая, психоаналитическая или глубинная психоаналитическая терапия Юнга.
Такое лечение длится достаточно долго, так как негативистская жизненная позиция больного не дает нормально взаимодействовать с врачом. Поэтому последнему нужен большой опыт и терпение. Параноик агрессивно относится к специалисту, выплескивает на него отрицательные эмоции, но это нужно выдержать и сделать все возможное, чтобы пациент осознал и переоценил искусственно вызванный им конфликт, погасил агрессию и избавился от сверхценной идеи.
Ведется работа и с родственниками. Их следует научить переводить в юмористическую сторону наступающий конфликт, делать так, чтобы в жизни пациента было как можно больше позитива, избегать критических замечаний в сторону больного.
К сожалению, полностью вылечить параноидальное расстройство не удастся. С возрастом его симптомы становятся сильнее, но если вовремя начать терапию и она будет адекватной, профессиональной, то достичь устойчивой ремиссии вполне возможно.
Параноидальное расстройство личности (ППД) - это тип эксцентричного расстройства личности. Эксцентричное расстройство личности означает, что поведение человека может показаться странным или необычным для других. Человек с параноидальным поведением личности очень подозрительно относится к другим людям. Они не доверяют мотивам других и верят, что другие хотят причинить им вред. Дополнительные признаки этого состояния включают нежелание доверять другим, негодование и нахождение унизительного или угрожающего подтекста даже в самых невинных комментариях или событиях.Человек с PPD может быстро почувствовать гнев и враждебно настроиться по отношению к другим.
PPD обычно появляется в раннем взрослом возрасте. По данным клиники Кливленда, PPD чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Лечение PPD может быть сложным, потому что люди с PPD испытывают сильные подозрения и недоверие к другим. Специалист по психическому здоровью должен установить доверие с пациентом. Это доверие позволяет пациенту доверять профессионалу и полагать, что у него расстройство.
Подробнее: Расстройство личности »
Причина параноидального расстройства личности неизвестна. Однако исследователи считают, что сочетание биологических факторов и факторов окружающей среды может привести к параноидальному расстройству личности.
Расстройство чаще встречается в семьях с шизофренией и бредовыми расстройствами. Ранняя детская травма может быть способствующим фактором.
Часто люди с параноидальным расстройством личности не верят, что их поведение ненормальное.Человеку с PPD может показаться абсолютно разумным с подозрением относиться к другим. Однако окружающие могут полагать, что это недоверие необоснованно и оскорбительно. Человек с PPD может вести себя враждебно или упрямо. Они могут быть саркастичными, что часто вызывает у других враждебную реакцию, что может показаться подтверждением их первоначальных подозрений.
Кто-то с PPD может иметь другие условия, которые могут влиять на его PPD. Например, депрессия и беспокойство могут повлиять на настроение человека.Изменения настроения могут сделать кого-то с PPD более вероятным, чтобы чувствовать себя параноиком и изолированным.
Другие симптомы включают в себя:
- , которые считают, что у других есть скрытые мотивы или они хотят причинить им вред.
- сомневаются в лояльности других.
- становятся отстраненными или социально изолированными
- , спорящими и защищающими
- , испытывающими затруднения в видении своих собственных проблем
- испытывающими затруднения в расслаблении
Некоторые симптомы PPD могут быть подобны симптомам других расстройствШизофрения и пограничное расстройство личности - два расстройства с симптомами, похожими на PPD. Это может быть трудно четко диагностировать эти нарушения.
Ваш основной лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также проведут физическое обследование, чтобы определить наличие у вас других заболеваний. Ваш основной лечащий врач может направить вас к психиатру, психологу или другому специалисту по психическому здоровью для дальнейшего тестирования.
Специалист по психическому здоровью проведет комплексную оценку.Они могут спросить о вашем детстве, школе, работе и отношениях. Они могут также спросить вас, как бы вы отреагировали на воображаемую ситуацию. Это чтобы оценить, как вы можете реагировать на определенные ситуации. Затем специалист по психическому здоровью поставит диагноз и сформирует план лечения.
Подробнее: Типы специалистов в области психического здоровья »
Лечение PPD может быть очень успешным. Тем не менее, большинство людей с этим заболеванием имеют проблемы с принятием лечения. Кто-то с PPD не считает свои симптомы необоснованными.Если человек желает принять лечение, разговорная терапия или психотерапия полезны. Эти методы:
- помогут человеку научиться справляться с расстройством.
- научатся общаться с другими людьми в социальных ситуациях.
- помогут уменьшить чувство паранойи. имеет другие связанные состояния, такие как депрессия или тревожное расстройство. Лекарства могут включать в себя:
Сочетание лекарств с беседой или психотерапией может быть очень успешным.
Прогноз зависит от того, желает ли человек принять лечение. Люди, которые принимают лечение, могут оставить работу и поддерживать здоровые отношения. Тем не менее, они должны продолжать лечение в течение всей своей жизни, потому что нет никакого лечения PPD. Симптомы PPD сохранятся, но можно справиться с осторожностью и поддержкой.
Люди с PPD, которые сопротивляются лечению, могут вести менее функциональную жизнь. PPD может повлиять на их способность удерживать работу или иметь позитивные социальные взаимодействия.
Продолжайте читать: Что вы хотите знать о психическом здоровье? »
.Параноидальное расстройство личности: симптомы, диагностика и лечениеЧто такое параноидальное расстройство личности?
Параноидальное расстройство личности (PPD) - это одно из состояний, называемых кластером А или эксцентрическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или странными. Существенной характеристикой людей с PPD является паранойя, неослабное недоверие и подозрение других людей без достаточных оснований для подозрения. Это расстройство часто начинается в детстве или в раннем подростковом возрасте и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Исследования показывают, что PPD затрагивает от 2,3% до 4,4% населения в целом.
Что вызывает параноидальное расстройство личности?
Точная причина PPD не известна, но, вероятно, включает в себя сочетание биологических и психологических факторов. Тот факт, что PPD чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники с шизофренией и бредовым расстройством, указывает на генетическую связь между этими двумя расстройствами (может происходить в семье). Также считается, что события раннего детства, включая физическую или эмоциональную травму, играют роль в развитии PPD.
Каковы симптомы параноидального расстройства личности?
Люди с PPD всегда настороже, полагая, что другие постоянно пытаются унизить, навредить или угрожать им. Эти в целом необоснованные убеждения, а также их привычки обвинять и не доверять, мешают их способности формировать близкие или даже работоспособные отношения. Люди с этим расстройством:
- Сомневаюсь в приверженности, лояльности или надежности других, полагая, что другие эксплуатируют или обманывают их.
- не хотят доверять другим или раскрывать личную информацию, потому что они боятся, что информация будет использована против них.
- Неумолимы и злопамятны.
- Сверхчувствительны и плохо воспринимают критику.
- Прочитайте скрытые значения в невинных замечаниях или случайных взглядах других.
- Воспринимайте нападки на их характер, которые не очевидны для других; они обычно реагируют с гневом и быстро реагируют.
- Имеют постоянные подозрения, без причины, что их супруги или любовники неверны.
- Обычно холодны и далеки в своих отношениях с другими, и могут стать контролирующими и ревнивыми, чтобы избежать предательства.
- Не вижу своей роли в проблемах или конфликтах, полагая, что они всегда правы.
- Трудно расслабиться.
- Враждебны, упрямы и спорны.
- Склонны развивать негативные стереотипы у других, особенно у представителей разных культурных групп.
Последний отзыв медицинского специалиста Кливлендской клиники 01/12/2017.
Рекомендации
- Яновский Д. Глава 30. Расстройства личности. В: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF, eds. ТЕКУЩАЯ Диагностика и лечение: психиатрия. 2-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008.
- Американская Психологическая Ассоциация. Доступ к справке по расстройствам личности 13.01.2017.
- Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5).Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 год.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,Параноидальное расстройство личности - что нужно знать- CareNotes
- Параноидальное расстройство личности
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое параноидальное расстройство личности?
Параноидальное расстройство личности (PPD) - это длительное состояние психического здоровья. PPD вызывает у вас подозрение, недоверие и враждебность по отношению к другим.Это потому, что вы думаете, что они хотят причинить вам боль или воспользоваться вами. У вас могут быть проблемы с доверием или с другими. Эти мысли и поведение могут вызвать проблемы в ваших отношениях и повседневной деятельности.
Что вызывает PPD?
Причина может быть неизвестна. Ваш риск для PPD увеличен, если у Вас есть семейная история беспорядка. Вы также подвержены риску, если в детстве вас оскорбили или пренебрегли.
Каковы симптомы ППД?
- Вы думаете, что другие люди будут вредить, обманывать или использовать вас
- Вы думаете, что ваши друзья не могут быть лояльными.Вы можете подумать о том, как они вас подвели. Вы можете искать доказательства того, что им нельзя доверять.
- Вы нервничаете из-за разговоров с другими людьми, потому что боитесь, что они будут использовать информацию против вас.
- Вы часто обижаетесь на людей, которые, по вашему мнению, сделали с вами что-то плохое. Вы верите, что действия были сделаны, чтобы навредить вам, и вы не можете простить людей, которые их сделали. Вы можете видеть людей своими врагами и захотеть отомстить им.
- Вы думаете, что другие пытаются вас оскорбить.Вы можете слышать, как кто-то говорит что-то одно, но вы думаете, что они имеют в виду другое.
- Вы подозреваете, что ваш партнер был неверным.
- Вы думаете, что некоторые люди пытаются заставить вас выглядеть плохо для других. Вы можете реагировать, злиться или атаковать их в ответ. Вы также можете поверить, что вашей репутации угрожают.
Какие еще варианты поведения я могу иметь с PPD?
- Депрессия
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Агорафобия
- Алкоголь или токсикомания
Как диагностируется PPD?
Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и о том, хотите ли вы навредить себе или другим.Он спросит о вашем поведении, чувствах и отношениях с другими.
Как лечится PPD?
Лекарства могут помочь уменьшить беспокойство или депрессию и сделать вас более устойчивыми.
Как мне справиться с моими симптомами?
Перейти к индивидуальной или групповой терапии. Вам может понадобиться любой из следующих видов терапии:
- Поддерживающая психотерапия помогает понять ваше поведение и действия. Это может помочь вам справиться с расстройством, чтобы вы могли иметь позитивные отношения.
- Семейная терапия помогает вам и вашей семье общаться и учит вашу семью, как они могут наилучшим образом поддержать вас.
Когда мне следует обратиться к своему врачу?
- Вы в депрессии.
- Вы чувствуете беспокойство или беспокойство.
- Вы не хотите покидать свой дом.
- Вы начинаете пить алкоголь или пьете больше, чем обычно.
- Вы принимаете нелегальные наркотики.
- Вы принимаете лекарства, которые вам не прописаны.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или позвонить 911?
- У вас тяжелая депрессия.
- Вы хотите навредить себе или другим.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше о параноидальном расстройстве личности
Симптомы и методы лечения
,
