Оксалатурия что это такое


Оксалатурия: причины, симптомы, лечение, диета

Оксалатурия — заболевание, характеризующееся присутствием в моче щавелевой кислоты. Другое название патологического процесса — щавелевокислый диатез. Причина возникновения — неправильный рацион питания, вследствие чего повышается концентрация кислоты в организме. Без своевременного лечения патология приводит к формированию в почках конкрементов — камнеподобных образований, состоящих из щавелевой кислоты и кальция.

Содержание:

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Как проходит лечение?
  • 4 Рацион питания

Причины

В зависимости от причин, приведших к развитию патологического процесса в почках, патология бывает первичной и вторичной. Первичный вид заболевания имеет наследственную этиологию. Причина появления связана с врожденными нарушениями почек. На ранних стадиях развития проявляется симптоматикой, характерной для почечной недостаточности.

Вторичный вид болезни возникает вследствие наличия заболеваний внутренних органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. В группу риска развития патологии входят люди со следующими заболеваниями, протекающими в хронической форме:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • дисфункция центральной нервной системы;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • пиелонефрит;
  • перенесенные хирургические операции на органах мочеполовой системы;
  • нарушение минерального обмена.

Ко вторичной оксалатурии приводит перенесенное нервное потрясение. Повышение концентрации щавелевой кислоты связано с развитой на фоне эмоционального перенапряжения невралгии, истеричного состояния, неврастении. Почему у одних людей, имеющих одну из вышеуказанных болезней, нет оксалатурии, а другие сталкиваются с данной проблемой?

Все дело в отсутствии лечебной диеты, которой необходимо придерживаться в обязательном порядке людям, входящим в группу риска. Если в рационе питания присутствуют продукты с повышенной концентрацией щавелевой кислоты, то риск развития патологического процесса очень высок.

Оксалатурия у детей возникает вследствие неправильной работы кишечника. Это может быть связано с врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта либо приобретенными по причине отсутствия культуры питания, соответствующей возрасту.

Симптомы

У ребенка в возрасте до 6 лет патология не имеет ярко выраженной симптоматической картины. В таком возрасте заболевание обнаруживается случайно, при сдаче анализа мочи во время профилактического осмотра или диагностики других заболеваний. В школьном возрасте начинают проявляться первые симптомы патологического процесса:

  • временные приступы боли в области поясницы и животе;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • периодически возникающие почечные колики;
  • смена эмоционального фона, повышенная раздражительность;
  • частая усталость, вялость.

При дальнейшем развитии заболевания симптоматическая картина усугубляется, возникает частая головная боль, невроз. Если вовремя не обратить внимания на признаки и не провести лечение, то патология приведет к нарушению состояния костной и мышечной тканей; развивается нефрит, формируется гнойный очаг с дальнейшим некрозом мягких тканей почек.

У взрослых людей «щавелевый диатез» проявляется значительно острее с самых ранних этапов развития патологии:

  • частые приступы боли в животе, характер болевого симптома тупой, тянущий, распространяется на поясницу;
  • уменьшение количества мочи, выделяемой за сутки;
  • изменения цвета урины. Моча становится очень яркой, насыщенной, с красноватым оттенком;
  • почечные колики;
  • задержка мочи.

Трудности с мочеиспусканием появляются на поздних стадиях заболевания. Связана патология с тем, что камни, формирующиеся из щавелевой кислоты и кальция, увеличиваются в диаметре и перекрывают мочеиспускательный канал. Если на данной стадии не провести необходимое лечение, почки не смогут выдержать чрезмерной нагрузки, прекратится отток мочи, произойдет интоксикация организма побочными продуктами жизнедеятельности.

Опасность оксалатурии заключается в серьезных последствиях: тотальной дисфункции почек, нарушении кровообращения в органах малого таза, некрозе мягких тканей и тяжелых воспалительных процессах мочевого пузыря.

Что происходит при затвердевании щавелевой кислоты?

Почему накопление кислоты в организме становится причиной развития тяжелых патологий и приводит к нарушению функционирования почек? По причине неправильного рациона питания, употребления продуктов с повышенной кислотностью щавелевая кислота «подтягивает» к себе кальций в процессе формирования урины.

Камень, который формируется из щавелевой кислоты и кальция, представляет собой плотный материал с шипами. Постоянно вращаясь по чашечкам почек, он повреждает стенки органа и его мягкие ткани, оставляя царапины, из которых сочится кровь. По этой причине происходит окрашивание мочи в красноватый цвет.

На ранних стадиях формирования камней оксалурии имеют небольшой диаметр и относительно гладкую поверхность, поэтому из всех симптомов присутствует только тупая боль в животе и пояснице, появление которой связано с присутствием инородного тела, находящего постоянно в движении. Чем больше усугубляется заболевание, тем интенсивней происходит рост новообразования, на концах формируются шипы.

Поначалу камень имеет светлый оттенок, но в дальнейшем он темнеет. При наличии у пациента других заболеваний органов мочеполовой системы, сахарного диабета, нарушений процесса обмена минеральных элементов происходит постепенное наслаивание на оксалурии. Размер каменного образования может быть очень маленьким (не более 1–2 мл, как песчинка), и тогда признаки болезни могут долго не проявляться, либо достигать более 5 см.

Чем дальше заходит развитие патологического процесса, тем больше увеличивается размер каменного образования. Лечение хирургическим методом не проводится, так как оксалурии являются самым твердым новообразованием и не подлежат распилу — наиболее распространенному виду терапии при формировании каменей в почках или мочевом пузыре.

Как проходит лечение?

Для диагностики заболевания врач проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы, делает анализ полного анамнеза и симптоматической картины. Для подтверждения первичного диагноза проводится анализ мочи, который показывает завышенную концентрацию щавелевой кислоты в урине.

Дополнительная методика — ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря — проводится для выявления размера камня и его точного местонахождения. Если размер камня превышает 5 см, то пациенту будет предложено провести операцию.

В большинстве случаев лечение оксалатурии консервативное, подразумевающее целый комплекс мероприятий по уменьшению диаметра камня и предотвращению его дальнейшего увеличения в размере. Что включает курс терапии:

  • соблюдение лечебной диеты;
  • прием медицинских препаратов;
  • выполнение физических упражнений;
  • прием отваров и чаев на основе лекарственных трав;
  • исключение из жизни факторов, приводящих к формированию камней;
  • соблюдение правильного питьевого режима.

Основная терапия при лечении оксалатурии — соблюдение правильного рациона питания. Без диеты ни одни медицинские препараты не дадут положительной динамики. Если человек и дальше будет употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, его состояние начнет усугубляться, и тогда единственным методом лечения будет тяжелая хирургическая операция.

Помимо приема назначенных врачом медицинских препаратов, направленных на уменьшение каменного образования, восстановление функционирования органов мочеполовой системы и нормализацию процесса оттока мочи, рекомендуется принимать отвары на основе лекарственных растений. Рецепты народной медицины используются для очищения мочевыводящих каналов, разрушения камней и препятствия формирования новых образований из кислоты и кальция.

Из физических упражнений пациенту рекомендуется заниматься бегом, прыжками, активными спортивными играми, баскетболом, волейболом. Движение приводит к «сотрясанию» всего тела, благодаря чему мелкие частицы песка быстрее выводятся из почек.

Залог быстрой нормализации состояния здоровья — соблюдение правильного питьевого режима. В день необходимо выпивать не менее 2 л простой воды (кипяченной или очищенной бутилированной). У малышей с данным диагнозом методы лечения идентичны, как и у взрослых пациентов.

Во время всего лечебного курса пациент должен регулярно проходить ультразвуковое исследование для отслеживания динамики уменьшения камня в размерах. Если положительный результат от консервативной терапии отсутствует, камень увеличивается в размере или же изначально имеет очень большой диаметр, то единственным методом лечения является проведение хирургической операции с последующим долгим восстановительным периодом.

Рацион питания

Диета при оксалатурии исключает прием продуктов, в которых содержится большое количество щавелевой кислоты. Без смены рациона питания вылечить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие не представляется возможным. Продукты, употреблять которые запрещено:

  • бульоны на рыбе и мясе;
  • консервы, копченые блюда, телятина, ветчина. Категорически запрещено употреблять покупные колбасные изделия;
  • соусы из грибов и с добавлением сливок, сливочного масла, специи;
  • кислые овощи (шпинат, щавель, бобовые, грибы, капуста, помидоры);
  • кислые ягоды и фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • кофе, кофеиносодержащие напитки;
  • молочные продукты.

С осторожностью и со строгим ограничением количества в сутки вводится мясо курицы, нежирные сорта рыбы (не более 200 г), 1 яичный желток, черный чай с сахаром, слабо заваренный. Без ограничений можно употреблять следующие продукты:

  • овощи, картофель (только в отварном или печеном виде), пюре;
  • фрукты — виноград, дыня, груша, абрикос, черешня;
  • каши;
  • макароны;
  • хлеб белого сорта (по возможности цельнозерновой);
  • кондитерские изделия;
  • мучная продукция;
  • соусы без добавления молочных продуктов (не острые, аджика, горчица — запрещены к употреблению);
  • икра.

Бульоны для супа должны вариться только на овощах, не входящих в список запрещенных продуктов. Несмотря на то что мясо запрещено, совсем обойтись без него нельзя. Допускается употребление нежирной курицы, без корочки, в отварном виде, в количестве не более 200 г за сутки или через день.

Данная патология — достаточно серьезное заболевание, которое вылечить полностью можно только хирургическим путем. Чтобы избежать операции, необходимо придерживаться специальной диеты. Улучшение состояния и положительные результаты УЗИ, показывающие остановку роста камня, не указывают на то, что можно возвращаться к прошлому рациону питания.

Придерживаться диеты необходимо постоянно, с небольшими послаблениями только с разрешения лечащего врача. Чтобы избежать тяжелого развития патологического процесса, необходимо внимательно относится к своему здоровью, не забывать про необходимость проходить профилактический медицинский осмотр не реже 1 раза в год. При обнаружении первых неприятных симптомов рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

(8 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Оксалатурия: диета, разрешённые и запрещенные продукты, питьевой режим

05 ноября 201722937 прочтенийДиана Викторова

Оксалатурия – это почечная болезнь, связанная со сбоем в обменных процессах организма, а именно, щавелевой кислоты. Заболевание появляется из-за низкого содержания определенных веществ в организме, отвечающих за затруднение оседания солей в урине и способствующих их растворению. Следствием заболевания является формирование конкрементов, образованных из соли щавелевой кислоты.

Диета при оксалатурии – это обязательный пункт в комплексе терапевтических мер, направленных на нормализацию процессов обмена, расщепление образованных оксалатов и дальнейшее предупреждение их образования. Правильно составленное меню, в том числе и при оксалатурии у детей, помогает нормализовать синтез белка, производящийся методом всасывания аминокислот в канале пищевода, предупредить выпадение кристаллов солей щавелевой кислоты, которые в последствии и формируют нерастворимые оксалаты.

Основы правильного рациона 

Диета при оксалатном литиазе должна соответствовать следующим правилам:

  • питьевой режим должен быть максимально увеличен для снижения относительной плотности мочевой жидкости и быстрого выведения солевых осадков;
  • максимальная лимитация поступления вместе с пищей компонентов, содействующих образованию оксалатов и активному распространению уролитиаза;
  • нельзя переедать во избежание дисбаланса обменных процессов;
  • рекомендуется максимально строго придерживаться меню, расписанного лечащим врачом.

Основные причины образования конкрементов в моче и определение понятия «диета при оксалурии»

Конкременты темного цвета, иногда остроконечные, обнаруживают в пробах урины по причине оседания этандикислотных солей. При оксалатурии происходит повышенное выделение мелких конкрементов соли. Данное заболевание может возникнуть на фоне воздействия разного рода стрессоров, обусловленных генетическим фактором, или приобретенным в следствии таких причин:

  1. Употребление большого количества продуктов обогащенными аскорбиновой и щавелевой кислотой.
  2. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (гранулематозный энтерит, поражение кишки при язвенном колите,).
  3. Болезни хронического рода, способные увеличивать концентрацию оксалатов в составе урины (сахарный диабет, воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки).
  4. Перенесенные операции в системе ЖКТ.
  5. Острый авитаминоз, в частности недостаток витаминов группы В.

Помимо терапевтических мер, устраняющих основные симптомы, с целью предотвращения образования новых конкрементов исключаются продукты содержащие щавелевую кислоту и ее соли.

Дефицит магния, как одна из причин мочекаменной болезни

Оксалатный литиаз – болезнь, имеющая многофакторную этиологию. Однако многочисленные исследования показали, что образованию конкрементов в почках может способствовать неправильной рацион питания, а именно, дефицит растворимых солей магния в составе употребляемых продуктов.

Необходимая суточная норма магния для взрослого организма - до 400 мг. У спортсменов, активных людей, беременных женщин и в период лактации этот показатель должен быть выше на 100 - 150 мг в день.

Баланс магния регулирует почечная система. Они способствуют реабсорбированию магния практически на 100%, фильтруя его через базальную мембрану клубочков. В течении суток, вместе с мочой выводится около 100 мг магния. Также его потери способствует влияние медиаторов нервной системы и гормонов кортикостероидного ряда. Поэтому при частых стрессах возникает дефицит этого необходимого вещества.

Для улучшения усвояемости магния необходимо оптимальное соотношение между Са, Р, витаминами группы В и жирами.

Наибольше количество магния содержится в таких продуктах:

  • гречка;
  • овсянка;
  • рис;
  • ржаной хлеб;
  • цельное сухое молоко;
  • сыр;
  • рыба;
  • арбуз.

Продукты, запрещенные при оксалатном литиазе

Группа продуктов

Наименование

Овощи

Ревень, свекла, баклажаны, пастернак, сельдерей, помидоры, морковь, грибы, свежий огурец, картофель, зеленый и острый перцы, цветная капуста, редис

Зелень

Шпинат, щавель, петрушка, лук-порей, зеленый лук

Бобовые

Спаржа, зеленый горошек, фасоль

Ягоды

Крыжовник красный, ежевика, клубника, смородина красная, виноград, клюква

Экзотические фрукты

Манго, карамболь

Фрукты

Апельсин, лимон, мандарины

Субпродукты

Печень говяжья и куриная, мозги, почки

Орехи

Арахис, кедровые и грецкие орехи, миндаль

Напитки

Какао, чай черный, кофе «Роббуста», апельсиновый, клюквенный, виноградный и томатный соки, лимонад, пепси-кола, чай с шиповником  

Сладости

Джем, мармелад, шоколад

Другое

Листовая горчица, соя, семечки подсолнечника, кунжут

Помимо запрещенных продуктов, есть список фруктов и ягод, потребление которых необходимо только ограничить:

  • зеленые кислые яблоки;
  • сливы;
  • малина;
  • инжир и финики;
  • красная смородина;
  • киви.

Употребление недозрелых фруктов и ягод способствует увеличению осада конкрементов в урине, из-за большого содержания глиоксиловой кислоты.

Диета при оксалатурии помогает больным сбалансировать свой ежедневный рацион, при этом организм получает необходимую дозу белков, жиров и углеводов, что способствует достаточному калоражу для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Исключив из кулинарных рецептов указанные продукты, появляется возможность предотвратить дельнейшие новообразования оксалатно-кальциевых конкрементов в почках и мочеточнике.

Разрешенные продукты при оксалатурии

Группа продуктов

Наименование

Овощи

Цветная и белокочанная капуста, морковь (только в супы), баклажаны и огурцы (в ограниченных количествах),  тыква, картофель (ограничено)

Зелень

Кинза

Крупы

Все виды круп

Ягоды

Брусника, вишня, арбуз, дыня, кизил, рябина, чёрная смородина, облепиха

Экзотические фрукты

Банан

Фрукты

Абрикос, груша, айва, персик

Молочные продукты

Кефир, сметана (не более 1 ст.л.), творог, йогурт

Яйца

Не более 1 яйца в сутки

Напитки

Некрепкий чай, кофе со сливками или молоком, компот, кисель

Хлебобулочные изделия

Несвежий хлеб из муки грубого помола, ржаной хлеб

Сухофрукты

Чернослив, курага

Мясо и рыба

Все нежирные сорта

Макаронные изделия

Макароны из твердых сортов пшеницы

Правила составления меню при мочекаменной болезни

Меню диеты при оксалатурии должно включать такие продукты:

  • несвежий хлеб, с отрубями и сделанный из муки грубого помола;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • сливочное масло;
  • твердые сыры с повышенным содержанием соли должны быть устранены из рациона, альтернативой может стать Пармезан или Моцарелла;
  • для обеденных трапез готовят молочные или мясные супы на овощных бульонах;
  • позволяется не более, чем 150 г мясных или рыбных изделий (нежирные сорта) в сутки. В качестве термообработки выбирают приготовление на пару, тушение или метод отваривания.
  • Максимально ограничить количество употребляемой соли и богатых на углеводы продуктов.
  • Яйца куриные можно есть только в отварном виде, не более одного в сутки.
  • Морковь подлежит обязательной термической обработке.
  • Оптимальный вариант для питьевого режима при мочекаменной болезни признан настой из листьев смородины и груши, а также черенков винограда.

Любые макаронные изделия должны сочетаться с разрешенными овощами, свежие или тушеные не имеет значения.

Основы питьевого режима

Лечение любого вида мочекаменной болезни должно сопровождаться увеличением количества выпиваемой жидкости. Помимо теплых напитков, быстрому выведению оксалатных камней способствует кальциевая слабогазированная вода, выпускаемая под марками Ессентуки №20 и Саирме.

Использование минеральной воды помогает растворять и выводить из организма новообразования. Минерализация проводится двумя этапами. На первом происходит расщепление конкрементов, на второй – образуются коллоидные соединения, выполняющие защитную функцию. К новообразованиям относятся не только оксалаты и песок, но и образованные в процессе воспаления слизь или гнойная жидкость. Коллоиды активизируют процесс выведения и производят дальнейшую профилактику болезни.

Весь процесс занимает достаточно много времени. Минеральная терапия по устранения симптомов оксалатного литиаза занимает 4 – 6 недель.

Однако водный режим можно дополнять и специальными травяными сборами, активно воздействующих на процесс выведения оксалатов.

Сбор 1

Ингредиенты:

  • листья березы 100 г;
  • хвощ обыкновенный 100 г;
  • анютыны глазки 40 г.

Приготовление: 

  1. Из приготовленного сбора взять 2 ст.л. и залить 200 мл горячей воды.
  2. Настаивать под крышкой в течении получаса.
  3. Профильтровать.
  4. Использовать по 100 мл. трижды в день, за пол часа до приема пищи.

Сбор 2

Ингредиенты: 

  • хвощ обыкновенный 15 г;
  • тимьян 15 г;
  • зверобой 30 г;
  • фиалка пахучая 10 г.

Приготовление: 

  1. 2 ст. ложки сбора залить 250 мл кипятка.
  2. Поставить на водяную баню и томить в течении 15 минут.
  3. Настоять под крышкой в течении получаса.
  4. Профильтровать.
  5. Использовать по 100 мл, трижды в день, за 20 минут до приема пищи.

Приблизительное меню

Врачи разработали несколько вариантов диетического меню при оксалатных конкрементах в урине.

Вариант 1

Завтрак: рисовая каша с сухофруктами на молоке, яблочный фреш. 

Второй завтрак: бутерброд со сливочным маслом и сыром. 

Обед: ячневый суп на овощном бульоне, овощное рагу, подсушенный ржаной хлеб, фруктовый кисель.

Полдник: фруктовый салат из айвы, банана и абрикоса, заправленный йогуртом.

Ужин: рыба, запеченная с вермишелью, салат из свежей капусты, йодированная минеральная вода без газов.

Второй ужин: нежирный кефир.

Вариант 2

Завтрак: творожная запеканка, кофе со сливками.

 Второй завтрак: бублики и йогурт.

Обед: суп с гречкой и мясными фрикадельками, запеченные овощи со сливочным маслом.

Полдник: яблоко, фаршированное черносливом, запеченное с медом.

Ужин: паровые куриные котлеты, жареная с яйцом цветная капуста, салат из свежих помидор и листьев салата, зеленый чай.

Второй ужин: груша.

Вариант 3

Завтрак: омлет с молоком, фреш яблочно-морковный. 

Второй завтрак: хлеб с медом, чай.

Обед: суп-пюре из тыквы, макароны с сыром, минеральная вода без газа.

Полдник: фруктовое желе.

Ужин: отварная рыба с красной чечевицей, салат из квашенной капусты, компот из фруктов.

Второй ужин: теплое молоко.

Диета при оксалатурии не слишком строгая и достаточно разнообразная, однако требуется в течении длительного времени придерживаться и правильного питания, и питьевого режима. Выполняя все правила, проводится не только лечение, но и профилактика.

Оксалатурия: что это такое, диета, у детей, взрослых

Диета при оксалатурии входит в комплексное лечение патологии мочевыделительной системы. Многие спрашивают, что это такое? В нашей статье мы ответим на интересующие вопросы. Разберемся из чего состоят и как образуются камни. Какие методы лечения существуют.

Что такое оксалатурия

Эту патологию еще называют диатез или оксалатная нефропатия. Связано с тем, что вместе с мочой выделяются щавелевая кислота. Чаще других обнаруживаются соли кальция и аммония. Если организм производит их в избытке, нарушается процесс расщепления, они соединяются, образуя мелкие, твердые кристаллы.

При нормальном оттоке урины, вымываются со слизистой почек и мочевого, но, когда их накапливается много, организм не справляется. Появляется воспалительный процесс, мелкие частицы склеиваются, образуя конкременты (камни).

Эти соединения довольно твердые, продвигаясь по системе, сильно ее травмируют. Большие могут перекрывать выход урины, вызывая серьезные осложнения. Лечение патологии должно быть комплексным. Один из основных видов – диета.

Особенности оксалатных камней

Отличие экскрементов – твердость, не поддающаяся медикаментозному растворению. У 70% больных мочекаменной болезнью, обнаруживают эту разновидность.

Образуются в результате накопления солей и кальция. Внешне похожи на тёмно-коричневые соединения с острыми шипами, которые в размере бывают от нескольких миллиметров до 5-6 см.

Такой цвет потому что острые шипы царапают слизистую органа, выделяется кровь, окрашивая экскременты. В разрезе наблюдается несколько слоев, что говорит о присоединении и других элементов. Находясь в лоханке принимают форму коралла и закрывают все пространство.

Удалить их можно только хирургическим путем, но это лишь временная мера. Процесс образования не прекращается, затем они вновь появляются. В комплексном лечение одна из главных – диета, потому что употребление некоторых продуктов провоцирует выработку щавелевой кислоты.

Механизмы противодействия

При патологии ухудшается состав мочи. В нормальном состоянии она слабокислая. Нарушение обмена веществ изменяет кислотно-солевой баланс.

Растворенные соли сначала имеют форму небольших кристаллов, объединяясь, образуют камни. Происходит это когда показатель рН мочи становится ниже 6.0.

Биохимические процессы, Которые идут в организме, контролируются веществами антагонистами. Они способны связывать лишние компоненты, восстанавливать баланс.

К ним можно отнести ферменты, которые являются катализаторами химических превращений., ионы магния, пирофосфорная и лимонная кислота.

Их роль заключается в том, чтобы кристаллы не закреплялись на слизистой оболочке, а вымывались из организма вместе с мочой.

Причины

Заболевание бывает врожденное и приобретенное. Оксалатурия у детей – природная аномалия, связанная с дисбалансом ферментов, отвечающих за обмен оксоэтановой кислоты и глицина. Такое состояние приводит к почечной недостаточности.

Происхождение патологии имеет множество провоцирующих факторов:

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, язвенный колит, дефицит лактобактерий, вызывают деградацию оксалатов.

  • Недостаток выработки ферментов, обеспечивающих выделение и всасывание щавелевой кислоты. Чаще имеют врожденный характер.
  • Употребление большого количества продуктов, содержащих оксалатов.
  • Болезнь Крона.
  • Оперативные вмешательства.
  • Влияние окружающей среды.
  • Недостаток магния, витаминов А, В6.
  • Избыток аскорбиновой кислоты.
  • Стрессовые ситуации.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические патологии почек и мочевого.
  • Заболевание печени.

Симптомы

Малыш в возрасте до 6 лет не имеет явных признаков патологии. Мама может обнаружить его случайно при сдаче анализов во время простуды или профилактического осмотра. Определяется при микроскопическом исследовании мочи. Цель — узнать количество оксалатов.

В детский период после 7 лет бывают первые признаки болезни. У подростков они прогрессируют.

  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Нервные нарушения, повышенная раздражительность.
  • Частые хождения в туалет с небольшим выделением урины.
  • Тупые, тянущие состояния в пояснице и низу живота.

У взрослых симптоматика патологии более ярко выражена:

  • Появляются с болей в области спины.
  • Увеличение объема урины.
  • Почечные колики.
  • Слабость. Перепады настроения.
  • Уменьшение выделяемой мочи за сутки при частых позывах.
  • Задержка жидкости.
  • Изменение цвета, становится насыщенного красного.
  • На поздних стадиях камень может полностью перекрыть отток.

В этот период происходит ухудшение анализов. В урине будет присутствовать белок, признак воспаления, оксалаты, большое количество эритроцитов (частицы крови).

Камни, разрастаясь, упираются в слизистую органа, нарушая кровообращение, приводя к нефриту или некрозу очагов тканей, поврежденных острыми краями экскрементов.

Камни образуются в результате нарушения коллоидного равновесия, которое вызывают продукты воспаления. Такое состояние может ухудшить кровообращение и вызвать постоянные головные боли.

Приводит к развитию нефрокальциноза – диффузное отложение солей кальция в ткани почек, сопровождается воспалением и склеротическими модификациями в органе и почечной недостаточности.

Тяжелые нарушения обмена веществ и отложение солей, могут привести к поражению мышечной и костной ткани. Заболевание следует вовремя лечить и выполнять рекомендации уролога, чтобы не было серьезных осложнений и остановки функции почек, что приведет к отравлению организма.

Как обнаружить оксалаты в анализе мочи

Вещества, которые содержатся в крови в виде растворенных солей, витаминов, электролитов необходимы для различных процессов. Если появляется патология, то определяется по венозной крови.

Биохимический анализ включает реакцию на различные компоненты, работу печени (билирубин), поджелудочной железы глюкозу), почек (креатинин, мочевину).

Оксалатурия у взрослых и детей выявляется нерастворимыми соединения в общем анализе урины. Пробирку ставят на центрифугу, чтобы разделить осадок. Его капля берется на стекло, где лаборант под микроскопом ищет кристаллы по форме, цвету.

Единичные называют аморфными. Доказано, что они не участвуют в образовании камней, поэтому не наносят вреда, но их учитывают при профилактике метаболических нарушений.

Чтобы сделать целевой анализ на наличие солей, надо сдать суточную мочу. Экскременты выходят в разных порциях урины за сутки. Собрав ее можно определить степень заболевания.

Диета

Соблюдение правильного рациона питания – один из основных методов лечения. Если патология выявлена на ранних стадиях, чтобы восстановить нормальный баланс в организме, достаточно в течение 3-4 недель соблюдать диету.

Лечение оксалурии должно сопровождаться правильным питанием, грамотно составленным меню. В рационе на каждый день надо ограничивать поступление щавелевой кислоты в питании при увеличении кальция и магния.

Они делятся на четыре группы:

Таблица

Максимальное 1г/кгУмеренное 0.3-1г/кгНебольшое 0.05/кгМаленькое
какаофасолькапустаогурцы
шпинатсвеклакартофельгорох
щавельпомидорыабрикосытыква
шоколадморковьсмородинагрибы

Полностью запрещают употребление таких продуктов:

  • Консервированные овощи.
  • Острые приправы, горчицу.
  • Все бобовые, кроме фасоли.
  • Газированную воду.
  • Субпродукты (печень, почки).
  • Жаренные или копченые (готовить на пару).

Ограниченный прием, но необходимый для функций организма:

  • Мясо с большим содержанием жиров (свинина, утятина).
  • Зеленый и репчатый лук.
  • Черный чай, цикорий.

Что лучше употреблять:

  • Кисломолочную продукцию (кефир, йогурт).
  • Ржаной хлеб.
  • Мясо птицы без шкуры, говядину.
  • Нежирную рыбу.
  • Лечебная минеральная щелочная вода.
  • Омлеты на белках. Желток – не более 2 раз в неделю.
  • Свежие овощи и фрукты с витамином С.

Ограничение в питании нужно для установления кислотно-щелочного равновесия, при котором оксалаты не объединяются в камни и выводятся с мочой. Часто такое расстройство наступает в период беременности, когда идет двойная нагрузка на почки.

Чтобы хорошо работал кишечник нельзя есть белковую еду после обеда. Лучше в первой половине дня. Через час можно выпить немного воды. Для выведения жидкости надо утром есть рыбные или мясные продукты, на ужин – овощные блюда. Полезны огуречный и тыквенный сок.

Для малышей до 6 лет доктор Комаровский рекомендует четкий режим питания, кормить «правильными продуктами», если хотя бы один раз проявлялись соли в анализе мочи. Кристаллурии бывает много видов, нужно внимательно относиться к рекомендациям.

Способы терапии

Начальные стадии уратурии лечатся с помощью диеты, народных, гомеапатических средств. Более серьёзные – лекарствами, предупреждающими кристаллизацию кальция – препараты Магурлит, Рибофлавин, Кальциферол, Фитин.

Используются таблетки на основе трав. Они продаются без рецепта и пьются длительный срок, при соблюдении диетического питания.

Такие средства часто применяют беременные, они не вызывают побочных действий. К ним относится Нефрон, Канефрон, Уролесан.

Многие травы тоже обладают мочегонным свойством, необходимым при этом заболевании. Хорошо помогают корень петрушки, хвощ полевой, листья березы, толокнянка.

Гомеопатия не всегда эффективна из-за особенностей приема. Пациент должен четко соблюдать все рекомендации. Среди известных – Ренель, Берберис-Гоммакорд.

Почему надо следить за питанием и вовремя принимать препарат? Несоблюдение правил может привести к серьезным осложнения, которые поддаются терапии в стационаре. Большие камни удаляются только хирургическим путем.

Отзывы

Ольга 43

Началось все с чувством тяжести в пояснице и частым мочеиспусканием. Сдала анализы. Они оказались плохими. На УЗИ обнаружили небольшой камешек. Спасибо врачу. С помощью строгой диеты и медикаментов он вышел.

Боли были сумасшедшие.  Питаюсь по составленной схеме и пью травы и за   небольшой промежуток времени, состояние нормализовалось. Солей в моче нет.

Вячеслав 55

7 лет назад выходил камень размером 0.3мм, но мне казалось, что идет кирпич. После того взялся за свое лечение. Понял, что такое второй раз не перенесу. Соблюдаю диету и водный режим, пью мочегонные, постоянно сдаю анализы. Чувствую себя нормально.

Оксалатные камни в почках (оксалатурия) – клиническая картина и особенности лечения заболевания

Стабильное и полноценное функционирование почек – залог хорошего самочувствия. Малейшие сбои сказываются на работе системы мочевыделения.

При нарушениях обмена веществ проявляется такое заболевание, как оксалатурия, характеризующаяся появлением в урине солей щавелевой кислоты.

Вследствие недостаточного расщепления щавелевой кислоты происходит процесс кристаллизации вещества в более твердые частицы. Высокое содержание кристаллов может спровоцировать урологическое заболевание, в период обострения которого человек будет испытывать нестерпимую боль.

Причины заболевания

Как и любая другая болезнь, оксалатурия имеет и причины, и симптомы, и последствия. При создании благоприятных условий развитие недуга проходит в ускоренных темпах.

Так, специалисты выделяют ряд основных причин, которые служат провокаторами развития болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • потребление большого количества продуктов, содержащих оксалат;
  • воспаление ЖКТ;
  • терапевтические либо же хирургические вмешательства в органы ЖКТ;
  • заболевание Крона;
  • недостаток группы витаминов В6;
  • чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты;
  • язвенный колит.

Различают оксалатурию двух основных видов: первичная – болезнь, передаваемая от поколения к поколению по наследству и вторичная – недуг, возникший в процессе жизнедеятельности человека.

Диагностируется оксалатурия у детей и взрослых. Если в детском возрасте имеются подобные проблемы со здоровьем, то в будущем следует быть предельно внимательным к питанию и образу жизни. В обязательном порядке с определенной периодичностью необходимо проходить обследование, чтобы своевременно среагировать на какие-либо изменения.

Стоит обратить внимание на то, что основная доля заболеваемости оксалатурией приходится на жаркие страны с сухими климатическими условиями. Связано это с тем, что в урине концентрируется большое количество солей.

Симптоматика

Оксалатурия симптомы имеет определенные, проявление которых свидетельствует о развитии болезни:

  • ощущается боль в животе;
  • увеличение количества мочеиспусканий;
  • утомляемость.

У малышей до пятилетнего возраста болезнь может протекать без особых проявлений.

А вот у пациентов постарше возможно присутствие всех вышеперечисленных признаков. В обязательном порядке следует отправляться к доктору и не заниматься самолечением.

Если отложение солей в почечных тканях слишком большое, то в недалеком будущем может начать развиваться печеночная недостаточность. Причем оксалатурия, развивающаяся на фоне нефролитиаза, протекает одновременно с пиелонефритом.

Состояние здоровья ухудшается и отмечаются следующие признаки:

  • тянущая боль в пояснице;
  • моча имеет красноватый оттенок из-за вкраплений крови;
  • суточный объем выделяемой урины уменьшается.

Довольно часто из-за сильных болевых ощущений у пациента начинается рвота и отмечается постоянная тошнота. Приступы настолько сильные и продолжительные, что человек даже не способен самостоятельно передвигаться.

Опасность наличия камней в почках заключается в том, что при недостаточном проведении терапии последствия развития недуга могут быть непредсказуемы.

Камни наносят хоть и незначительные, но все же повреждения тканям, что уже само по себе относится к патологическим явлениям. Если течение болезни достаточно тяжелое, то существует вероятность того, что пациенту вынуждены будут просто удалить почку.

Если не устранить факторы, вследствие которых развивается оксалатурия, то образование камней будет носить постоянный характер.

Терапевтические назначения

Одних описаний клинических проявлений для постановки диагноза недостаточно. Доктор обязан назначить проведение лабораторных исследований (сдача мочи, общего анализа крови и т.д.). Для получения полной картины проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование почек

Благодаря такому методу диагностики предоставляется возможным выявить наличие солей в почках и определить приблизительное их количество. Нередко прослеживается образование камней различного размера либо же кристаллических вкраплений.

В настоящее время существует несколько методик борьбы с таким недугом как оксалатурия:

  • терапия диетой – ключевой вариант лечения, поскольку именно неправильный прием пищи и мог спровоцировать отложение солей. Стоит отметить, что пациент совсем не остается «обделенным» едой, наоборот, рацион становится разнообразнее. Исключаются лишь те продукты питания, которые богаты щавелевой кислотой. Оптимальным вариантом считается картофельно-капустная диета. Достаточно лишь придерживаться такого питания в течение 2-3 недель, чтобы привести в норму все обменные процессы в организме. Детям же необходимо исключить либо ограничить потребление продуктов или блюд с высоким содержанием кальция;
  • большее потребление воды – пациенты, больные окслатурией, должны употреблять воды либо же прочей жидкости на 50 % больше, чем пили до недуга. Такой вариант позволит уменьшить концентрацию кристаллоидов в урине. Однако стоит быть предельно аккуратным и внимательным. Если сердце и почки функционируют нормально, то можно добиться положительного эффекта. В противном случае от такого типа терапии лучше отказаться. Рекомендуют пить дополнительную жидкость непосредственно перед сном. Предпочтение лучше отдавать минеральным водам.
Нервное потрясение на фоне неправильного питания также может привести к развитию оксалатурии. Однако, если в дальнейшем человек будет избегать стрессовых ситуаций и начнет следить за питанием и состоянием здоровья, то повторного проявления данного заболевания можно избежать. Если же очевидны нарушения обменных процессов, то необходимо проводить комплексное лечение оксалатурии.

Диета

Самым оптимальным вариантом лечения является диета при оксалатурии. Традиционно, уролог назначает пациенту, обратившемуся за помощью, диету № 5, которая предполагает ограничение потребления углеводов и соли. В зависимости от результатов обследования и общего состояния здоровья, доктор рекомендует пациенту придерживаться определенных правил приема продуктов питания.

Диетический стол 5

Прежде, чем приступить к ознакомлению со списком разрешенных продуктов к употреблению, важно знать, что же кушать категорически нельзя. Итак, запрещены:

  • отвары из рыбы и мяса, колбасные изделия, жирная свинина, субпродукты, сельдь;
  • щавель, шпинат, ревень, портулак и прочие продукты, в которых содержится большое количество щавельных кислот;
  • соленья, копчености, острые либо же пряные блюда;
  • продукты или блюда, содержащие желатин;
  • какао, шоколад.

На определенную группу продуктов наложено ограничение и превышение допускаемой нормы может быть чревато для здоровья:

  • овощи – томаты, картофель, свекла, лук и морковь;
  • ягоды – черника, черная смородина.

Список разрешенных к употреблению продуктов намного больше.

Это предоставляет возможность сделать достаточно разнообразным свое ежедневное меню. Кроме того, приготовленные блюда вполне способны поддержать организм в нормальном состоянии, что пойдет только на пользу болеющему.

Врачи рекомендуют употреблять:

  • фрукты, способствующие выведению оксалантов (груши, яблоки, сливы, айва, кизил);
  • крупы, содержащие витамин В6 (гречка, ячка, перловка, пшено), а также печень;
  • продукты с высоким содержанием магния (овсяная крупа, пшено, морская капуста, чернослив);
  • блюда, богатые клетчаткой и пектином.

В блюда советуют меньше добавлять поваренной соли. В меню включаются все разрешенные витаминные продукты природного происхождения. При необходимости назначается курс поливитаминов из серии медицинских препаратов. Не будет лишним ежедневно пить отвар из плодов шиповника, свежевыжатые соки из овощей и фруктов.

Диета при оксалатурии у детей практически ничем не отличается от рациона питания в период болезни у взрослого.

Отличие может быть лишь в количестве приемов и размерах порций. Обращается внимание также на переносимость продуктов детским организмом и их усваиваемостью.

Безусловно, разрабатывать диету лучше только совместно с лечащим врачом, который по мере выздоровления будет оценивать достигнутый результат, делать поправки и выдавать новые рекомендации.

Для достижения положительного результата нужно вести своеобразный «дневник» питания, куда следует записывать все продукты, употребляемые в пищу. Таким образом, будет проще выявить допущенную ошибку в случае, если состояние здоровья ухудшится.

Лечебные мероприятия

Если оксалатурия диагностирована на ранних стадиях, то для выздоровления будет достаточно и диетического питания.

Дополнительно могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • позволяющие изменить кислотность урины (Маргулит);
  • витамины группы А, В2, В6 и D, а также магний (Фитин, Ретинол и др.);
  • лекарства, которые будут препятствовать кристализации кальция (цитрат калия и натрия).

Если уже один раз диагностировали оксалатурию, то важно после нормализации состояния постоянно вести контроль состава урины и своевременно принимать меры. Такой подход к лечению позволит предотвратить образование камней в почках.

Более тяжелые случаи течения оксалатурии лечатся в стационаре под жесточайшим контролем врача. Если же болезнь обнаружена на начальных стадиях, то допускается прохождение терапии в домашних условиях.

Секреты народной мудрости

Средства народной медицины также способны оказать помощь в процессе лечения оксалатурии. Терапевтическое назначение подобных снадобий заключается в снятии воспалительного процесса и оказании мочегонного эффекта. Более того, чаи, приготовленные из доступных ингредиентов (липы, крапивы, листьев земляники, цветов бузины и т.п.), способны растворить и вымыть оксалаты из организма.

Существуют универсальные рецепты народных средств, приготовление которых не займет много времени, к примеру:

  • пивные дрожжи – берутся из расчета 15 грамм средства на стакан воды (обязательно теплой, чтобы прошел естественный процесс брожения). После того, как дрожжевая опара начнет играть и смесь достигнет требуемого состояния, следует средство употребить.
  • фитосборы – состав сбора подберет лечащий врач, который и определит степень эффективности и пользы для организма тех или иных компонентов;
  • отвар овса – понадобится стакан сухого овса и 2 литра воды. Соединяются компоненты и ставятся на огонь. Отвар кипятится до тех пор, пока жидкость не уменьшится вдвое.

Любые изменения в рационе питания или количестве потребляемой жидкости в обязательном порядке согласовываются с лечащим врачом. Благодаря соблюдению всех рекомендаций будет достигнута положительная динамика.

Главная задача лечения – разработка сбалансированного питания. Самым приемлемым вариантом считается составление меню на ближайшие 7 дней. Для каждого отдельного пациента составляется таблица, где указывается количество суточных калорий, употребление которых допустимо.

Видео по теме

Чем опасен высокий уровень содержания в организме солей мочевой кислоты? Какие могут быть последствия для здоровья? Ответы в видеоролике:

Поделиться:

Оксалатурия: что это такое, причины, симптомы

Достаточно много пациентов обращается за помощью к урологам по поводу оксалатурии. При этом вопросы у них зачастую возникают даже не по заболеванию, а по его наименованию, которое может различаться. Отвечая же на вопрос: оксалатурия что это такое, следует начинать с рассмотрения вида патологии. Одной из трех разновидностей мочекаменного диатеза является щавелевокислый диатез, который иначе может называться оксалатурией или оксалурией. Этот патологический процесс характеризуется усиленным выделением щавелевой кислоты мочой. Прежде всего, выделяются кристаллы щавелевокислого кальция и кислоты.

Причины патологии

Этиология заболевания достаточно обширна. В нее входят наследственные причины (провоцируется первичная оксалатурия у детей), множество аномальных явлений ЖКТ, изредка – ряд алиментарных воздействий. Главными же факторами, провоцирующими развитие болезни, считаются:

  • сбои выработки ферментов, обеспечивающих впитывание и выделение щавелекислого кальция (как правило, эти сбои имеют наследственный характер);
  • чрезмерное потребление пищи, содержащей много оксалатов (какао, шоколад, пр.);
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит, другие патологии кишечника (для примера можно привести недостаток лактобактерий, вызывающий нарушение деградации оксалатов);
  • операции кишечника, некоторые другие операционные вмешательства;
  • дефицит витаминов А и В6, переизбыток аскорбиновой кислоты;
  • влияние окружающей среды.

Условия развития патологии позволяют разделить ее на три группы. К первой относятся заболевания, имеющие полигенно наследуемые нефропатии, которые проявляются вследствие нестабильности почечных клеточных мембран. Вторую группу составляет оксалурия у детей совместно с некоторыми патологиями мочевой системы (пиелонефрит, гомерулонефрит, др.). При этом основной причиной выступает вторичная патология внутри почечных клеточных мембран, являющаяся следствием основной болезни почек. К третьей группе причисляются патологии с присутствием нефропатий, являющихся следствием неблагоприятной экологии.

Симптомы проявления

У взрослого пациента, как и у ребенка после пяти лет, щавелевокислый диатез проявляется появлением болезненности в животе или поясничной области, увеличенном объеме испускаемой мочи, приступами почечных колик, быстрой утомляемостью. Оксалурия, симптомы которой стали заметными, обязательно отразится на показателях анализа мочи – появляется белок, оксалаты и форменные элементы крови.

Появляющиеся внутри почек отложения оксалатов (особенно крупные) могут вызывать проблемы кровообращения, что приводит к развитию нефритов или очаговых некрозов. Как правило, камнеобразование является следствием нарушений коллоидного равновесия, вызываемого продуктами воспаления в моче. Помимо этого, возможно появление неврозов или регулярных головных болей.

У маленьких детей щавелевокислый диатез обычно протекает без заметных клинических проявлений. Диагностирование в таких случаях осуществляется микроскопическим исследованием мочи. При этом целью является определение количества в моче оксалатов.

При выраженной патологии в почках наблюдаются довольно большие солевые отложения, что со временем может вызвать развитие нефрокальциноза. Зачастую прогрессирующий нефрокальциноз приводит к почечной недостаточности. Тяжелые случаи заболевания могут проявляться признаками поражения костей либо мышц.

Лечение патологии

Основным методом лечения является медикаментозная терапия, однако, диета при оксалатурии играет далеко не последнюю роль. Достаточно редко, исключительно при осложнениях, может применяться операционное вмешательство.

Одним из способов лечения оксалурии рекомендуется увеличение потребляемого объема воды, при этом количество употребляемой жидкости должно соответствовать возрасту пациента.

Увеличенное количество употребляемой воды способствует понижению содержания кристаллоидов, однако рекомендовать такой метод можно только при нормальной деятельности системы кровообращения и почек. Больным рекомендуется вечернее дополнительное питье (перед сном), лучше употреблять гидрокарбонатные, натриевые или прочие минеральные воды. Курс приема минеральных вод рассчитан примерно на две недели.

Медикаментозную терапию современная медицина направляет на предупреждение кристаллизации, для этого рекомендуются антиоксиданты и мембраностабилизаторы. Лечение предполагает прием цитрата натрия и калия, что способствует понижению кислотности мочи (изменению ее в щелочную сторону). Помимо этого, назначаются витамины А, В (2 и 6), Д.

Также может назначаться продолжительный прием фитопрепаратов, содержащих выжимки растений, обладающих литолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами. По согласованию с врачом можно пить различные растительные чаи, способствующие растворению оксалатов с их последующим выводом. Такие чаи завариваются на земляничных листьях, спорыше, семенах укропа, мяте, кукурузных рыльцах, толокнянке, березовых почках или листьях и др. Принимая лечебные чаи, следует помнить, что состав чая рекомендуется изменять примерно каждые две недели.

Рекомендации по питанию

Ответив на вопрос – оксалатурия что это такое, и рассмотрев возможности ее лечения, следует обратить внимание на особенности питания при этой патологии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что излечить щавелевокислый диатез возможно исключительно комплексным подходом. При этом основой лечения является именно специальная диета. Диета при оксалурии у детей основана на отказе от шоколада, какао, цитрусовых и других, богатых витамином «С» продуктов. Помимо этого, ограничивается употребление масла, сметаны, сдобы и сладких фруктов.

Для взрослых наилучшая оксалатурия диета основана на лечебной диете No. 5, ограничивающей поступление в организм соли и углеводов. При этом категорически запрещено употребление целого ряда продуктов:

  • любые колбасы и копчености, субпродукты, сельдь, отвары из мяса либо рыбы;
  • свекла, помидоры, шпинат, щавель, картофель (жареный);
  • смородина, слива, клюква, крыжовник;
  • любые грибы;
  • алкоголь;
  • кофе, чай, перец, горчица, шоколад.

Ограничивается употребление яиц, молока, сметаны, соли, лука, чеснока, отварных рыбы или мяса. Все остальные продукты разрешается употреблять в обычных количествах, однако предпочтение следует отдавать приготовленным запеканием либо отвариванием. Рекомендуется одновременно с диетой увеличить употребление жидкости до двух литров за день, при этом особенно полезны минеральные воды, обладающие слабощелочным эффектом.

Оксалурия, диета при которой продолжается примерно две недели, естественно, если отсутствуют серьезные сбои обмена веществ, практически исчезает. За этот период происходит восстановление баланса до нормальных величин. У большинства пациентов щавелевокислый диатез в начальных стадиях устраняется без медикаментозного лечения, исключительно строгим соблюдением диеты.

Оксалатурия

Оксалатурия (оксалурия) – это болезнь, при которой отмечается повышенное содержание щавелевокислого кальция. Он вырабатывается организмом, выходит вместе с уриной и имеет кристаллический вид.

В медицинской практике различают два вида этой патологии:

  • первичная – носит наследственный характер;
  • вторичная – возникает в результате употребления в пищу большого количества еды, в которой содержится щавелевая кислота.

Причины оксалурии у взрослых: наследственная предрасположенность, воспалительные патологии кишечника или хирургические вмешательства при лечении кишечника, язвенный колит и болезнь Крона, избыточное употребление аскорбиновой кислоты. Главные первопричины формирования оксалатурии у малышей: плохое функционирование кишечника и расстройство минерального обмена.

Оксалатурия у детей сопровождается понижением содержания в организме витаминов групп A и B.

Рекомендации по питанию при оксалатурии

Излечить это заболевание можно в случае, если в терапии используется комплексный подход. Основа лечения – это диета, которая при оксалатурии у детей направлена на:

  • исключение из рациона следующих продуктов питания: какао, апельсинов, мандаринов, продуктов, богатых витамином С, и шоколада;
  • употребление в пищу сметаны, сладких фруктов, хлебобулочных изделий, сливочного масла.

Показания при оксалатурии у детей

У малышей до 6 лет это заболевание не имеет четко выраженной симптоматики. У детей с шестилетнего возраста фиксируются такие симптомы оксалатурии: болезненные ощущения в районе живота и пояснице, частое мочевыделение, наличие почечных колик, сильная раздражительность и утомляемость, в урине в результате лабораторных исследований обнаруживаются оксалаты, белок, эритроциты и лейкоциты.

Диагностировать оксалурию достаточно просто – необходимо сдать клинический анализ мочи.

При накоплении в почках большого числа оксалатов возникают и другие симптомы: частые головные боли и неврозы. Конкременты способствуют нарушению кровообращения и могут стать причиной развития нефрита или очагового некроза. В тяжелых случаях оксалатурии поражаются мышечная и костная ткань. Именно поэтому лечение должно быть комплексным.

На все вопросы, связанные с причинами появления и лечением оксалурии, может ответить специалист-уролог. Консультация у врача внесет ясность и даст полезные знания и рекомендации.

Из-за строения оксалатных камней их редко удается раздробить или воздействовать на них медикаментами. Вследствие чего удалить большие камни удается исключительно путем оперативного вмешательства. С маленькими камнями доктора борются при помощи рационального питания.

Наилучшая диета при оксалатурии – это диета № 5, которая ограничивает употребление углеводов и соли.

Лечение оксалатурии предусматривает строгую диету и отказ от многих привычных продуктов. Строго запрещается употреблять:

  • колбасные изделия, копчености, рыбные и мясные отвары, печень, почки, сельдь и желатин;
  • из овощей: томаты и свеклу, бобовые, жареный картофель, щавель и шпинат;
  • из фруктов и ягод: сливы, крыжовник, смородину и клюкву;
  • грибы;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад, кофейные напитки и чай, горчицу и перец.

Следует ограничить в употреблении:

  • яичные блюда;
  • молочные продукты и молочные каши;
  • отварные мясо и рыбу;
  • сметану и соль;
  • лук и чеснок.

Разрешается употреблять: блюда из цветной капусты и овощей (которые не запрещены), морковь, тыквенные каши и овощные супы, запеченные фрукты. Из фруктов необходимы абрикосы, яблоки, виноград и персики.

Диета при оксалатных камнях в почках

В структуре отложенных конкрементов при МКБ оксалаты (соли кальция оксалата) занимают ведущее место.

Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия, под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты. Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция, чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).

Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.

Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров. Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества аскорбиновой кислоты, в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту, недостаточным содержанием в рационе питания магния и витамина В6. В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.

Гипооксалатная диета направлена на:

  • исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • нормализацию обмена оксалатов;
  • снижение синтеза оксалатов в организме;
  • уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
  • активное выведение оксалатов с мочой;
  • устранение дефицита витамина В6 и магния.

Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту — субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.

Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:

  • большое количество (> 1 г/кг) — в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
  • умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) — в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
  • небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) — в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.

Запеченная цветная капуста

Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.

При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.

При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.

Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде. Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно. Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.

Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния, которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.

Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.

Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.

Лечебная минеральная вода Ессентуки №4

Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи. Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся, Трускавецкая, Березовская, Ессентуки №4 и №20, Лужанская, Моршинская, а также огуречный и другие овощные соки.

Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.

Несколько слов об оксалатурии. Оксалатурия (щавелевокислый диатез), является, по сути, предвестником мочекаменной болезни. На ее фоне резко возрастает угроза образования в почках «песка» или камней. Однако, при оксалатурии острой необходимости в соблюдении очень строгой молочно-растительной («щелочной») диеты нет. Достаточно исключить из рациона питания богатые щавелевой кислотой продукты, а также ограничить продукты, содержащие углеводы, поваренную соль, крепкие бульоны, жареное мясо и рыбу. Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5–6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.

Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить.

Показания

Разрешенные продукты

Разрешается употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов в запеченном/отварном виде в небольших количествах, пшеничный и ржаной хлеб из муки второго сорта, растительное масло, каши, практически из всех круп (гречневой, перловой, овсяной, пшеничной), молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, сливочное масло (в первой половине дня).

Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны (в умеренных количествах), тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.

Из напитков — сок из кураги, груши, чернослива, березовый, огуречный сок, компоты, кисели, слабощелочные минеральные воды.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
кабачки0,60,34,624
капуста брокколи3,00,45,228
капуста брюссельская4,80,08,043
капуста цветная2,50,35,430
морковь1,30,16,932
огурцы0,80,12,815
тыква1,30,37,728
абрикосы0,90,110,841
айва0,60,59,840
бананы1,50,221,895
груши0,40,310,942
дыня0,60,37,433
персики0,90,111,346
виноград0,60,216,865
чернослив2,30,757,5231
гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
овсяная крупа12,36,159,5342
овсяные хлопья11,97,269,3366
пшеничная крупа11,51,362,0316
пшеничные отруби15,13,853,6296
хлеб пшеничный8,11,048,8242
молоко 1%3,31,04,841
кефир 1%2,81,04,040
сметана 10% (нежирная)3,010,02,9115
говядина вареная25,816,80,0254
индейка19,20,70,084
яйца куриные12,710,90,7157
рыба отварная17,35,00,0116
масло сливочное0,582,50,8748
вода минеральная0,00,00,0-
абрикосовый компот0,50,021,085
березовый сок0,10,05,824
виноградный сок0,30,014,054
кисель из кураги0,40,012,954
огуречный сок0,80,12,514

* данные указаны на 100 г продукта

В рационе полностью исключаются продукты богатые щавелевой кислотой, такие как крепкий чай, щавель, шпинат, субпродукты (почки, язык, мозги, печень), жирные сорта мяса и рыбы, хлебный квас, студень, желатинсодержащие блюда, какао, кофе, шоколад, ревень, грибы, соленью овощи. В период обострения также ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови. Исключаются соленые сыры, консервы, копчёности, икру рыбную, а также супы, приготовленные на крепких бульонах (мясных, рыбных и грибных) и содержащие бобовые, шпинат, щавель, овощную икру.

Ограничивается употребление молока (до 250-300 г в сутки), кисломолочных продуктов и постного мяса (не более 150 г/сутки), жирных колбас, свиного, говяжьего и кулинарного жира, макаронных изделий. В рационе сокращаются продукты, содержащие много витамина С – лимон, грейпфрут, апельсины, смородина, шиповник, садовая рябина, антоновские яблоки, земляника, крыжовник, клюква, мандарины, перец сладкий, хрен, укроп, черемша. Ограничение касается также хлорида натрия (до 3-4 г/сутки), перца, пряностей, яиц (не более 2 в сутки), сахара (не более 30 грамм).

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
перец салатный1,30,05,327
ревень0,70,12,513
сельдерей0,90,12,112
укроп2,50,56,338
хрен3,20,410,556
щавель1,50,32,919
апельсины0,90,28,136
грейпфрут0,70,26,529
мандарины0,80,27,533
земляника0,80,47,541
клюква0,50,06,826
крыжовник0,70,212,043
рябина1,50,110,950
смородина1,00,47,543
шиповник1,60,014,051
грибы3,52,02,530
шоколад5,435,356,5544
кетчуп1,81,022,293
майонез2,467,03,9627
сметана 30%2,430,03,1294
творог 18% (жирный)14,018,02,8232
свиная печень18,83,60,0108
свиные почки13,03,10,080
свиной шпик1,492,80,0841
говяжьи почки12,51,80,066
говяжьи мозги9,59,50,0124
колбаса в/копченая28,227,50,0360
колбаса п/копченая16,244,60,0466
курица копченая27,58,20,0184
утка копченая19,028,40,0337
рыба копченая26,89,90,0196
рыба соленая19,22,00,0190
икра красная32,015,00,0263
икра трески24,00,20,0115
икра щучья17,32,00,087
лосось19,86,30,0142
осетр16,410,90,0163
рыбные консервы17,52,00,088
сардина20,69,6-169
треска (печень в масле)4,265,71,2613
маргарин сливочный0,582,00,0745
жир говяжий топленый0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897
водка0,00,00,1235
коньяк0,00,00,1239
кофе0,20,00,32
чай черный20,05,16,9152

* данные указаны на 100 г продукта

Меню составляется на основе списка разрешенных/запрещенных продуктов.

Режим питания: 5 раз в сутки, небольшими порциями.

Для детей

Поскольку мочевыделительная система детей физиологически незрелая, почки, в ряде случаев, еще не способны полноценно поддерживать соли в растворенном виде. Прежде всего, неэпизодическое повышенное содержание оксалатов в моче ребенка должно стать серьезным поводом для его углубленного обследования и исключения патологии развития мочевыделительной системы и заболеваний (кишечные инфекции, заболевания почек, эндокринные заболевания). Однако, чаще всего, присутствие оксалатов в моче ребенка вызвано несбалансированным питанием с потреблением продуктов богатых щавелевой кислотой, недостаточным употреблением жидкости или интенсивным потоотделением (при усиленной физической нагрузке, жаркой погоде). Допустимой нормой является эпизодическое присутствие солей кальция оксалата в моче в концентрации «++».

Диета при оксалурии (диета для детей) имеет некоторые особенности, которые определяют характер питания и питьевой режим. Несмотря на общие подходы к разрешенным и запрещенным продуктам, гипооксалатная диета должна не просто копировать рацион диетического питания взрослых, а учитывать, что растущий организм ребенка нуждается в достаточном для своего возраста поступлении белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Поэтому, исключить из рациона следует только продукты с содержанием щавелевой кислоты более 50 мг/100 г и ограничить продукты с ее содержанием от 5 до 50 мг/100 г.

Также недопустимо лишать ребенка молочных продуктов – в этом возрасте активно формируется скелет и недостаточное содержание кальция в рационе питания может привести к негативным последствиям. Важно следить за количеством суточного поступления в организм витаминов, как с продуктами — черная смородина, шиповник, антоновка, редис и другие, так и с препаратами, поскольку образование щавелевой кислоты в организме повышается при его потреблении более 150–200 м/сутки.

Особого внимания требует питьевой режим ребенка. Суточный объем рекомендуется увеличить на 50% от требуемого возрастного объема. При этом, особенно важно употребление жидкости перед сном не ограничивать, а наоборот, вечером количество выпиваемой жидкости следует увеличить. Рекомендуется употреблять перед едой слабощелочные минеральные воды, морсы из брусники или клюквы, чай из вишневых и грушевых листьев, отвар семени льна.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Доступная по набору продуктов и не дорогая.
  • Нормализует содержание щавелевой кислоты в организме, при оксалурии снижает риск формирования конгломератов оксалатной этиологии.
  • Длительный период нахождения на диете.
  • Эффективна преимущественно при оксалурии и начальных стадиях формирования оксалатных камней.

Советы

  • Для повышения эффективности диетического питания рекомендуется вести активный образ жизни (высокая двигательная активность — занятия спортом, фитнесом).
  • Избегайте эмоциональных стрессов.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Контролируйте свой вес, поскольку уролитиаз чаще встречается у тучных пациентов.

Отзывы и результаты

Отзывы о диетическом питании при мочекаменном уролитиазе существенно разнятся. Очевидно, что так и должно быть, поскольку диетическое питание при наличии уже крупных сформировавшихся конгламератов оксалатной этиологии слабо эффективно. И наоборот, при оксалурии назначение диеты может предупредить процесс камнеообразования.

  • «… Мочекаменная болезнь уже 5 лет. Периодически сидел на диете, но камни не уменьшались в размере. А после частого появления колик лег на операцию»;
  • «… При анализе мочи по поводу инфекционного заболевания обнаружили высокое содержание щавелевой кислоты. Назначили диету. Питался с ограничениями почти 6 месяцев. Сдал повторно мочу на анализ — все нормализовалось».

Цена диеты

Лечебное питание при оксалатных камнях в почках не является слишком затратным, поскольку меню включает доступные продукты и предлагает их широкий выбор, что позволяет варьировать ими и регулировать затраты на питание по своим финансовым возможностям. В рационе преобладают крупы, фрукты, овощи, а белковые продукты составляют меньшую долю в рационе.

Расходы на неделю приблизительно варьируют в пределах 1800 — 2000 рублей.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.


Смотрите также