Какие продукты нельзя при атопическом дерматите у детей


Диета при атопическом дерматите у детей: меню для ребенка, лечение

Атопический дерматит — это заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Одним из самых типичных симптомов является возникновение красных зудящих пятен на коже. Расчесывая их, малыш может занести инфекцию и усилить воспаление. Лечение атопического дерматита — всегда комплексное. Важным составляющим является специально разработанная гипоаллергенная диета.

Как протекает болезнь?

Атопический дерматит — достаточно тяжелое хроническое заболевание кожи. Оно протекает с периодами обострений и ремиссии (периода благополучия).

Часто начало болезни приходится на младенческий, детский и дошкольный возраст. Точной причины, почему возникает атопический дерматит, ученые так и не нашли. Существуют предположения, что к развитию болезни могут привести генетические наследственные факторы, последствия после перенесенных инфекционных заболеваний или наличие аллергических проявлений.

Обострение атопического дерматита также могут спровоцировать любые другие раздражители. Это может быть контакт с конкретным аллергеном. Причиной становятся и вещества, которые попадают в организм с пищей.

В процессе заболевания после встречи с аллергеном в организме вырабатывается огромное количество специфического вещества — иммуноглобулина Е. Такая реакция является защитной и призвана устранить чужеродное вещество, попавшее в организм. Однако при этой реакции выделяется еще много других биологически активных веществ. Они и вызывают характерные для атопического дерматита симптомы:

  • Появление красных зудящих пятен. Чаще всего они возникают в области тыльной поверхности кистей, на лице или на разгибательной поверхности предплечья.
  • Отмечается сильная припухлость и отеки. Усиливается характерный рисунок кожи, появляются пузырьки с жидкостным содержимым. При локализации на кистях и стопах при движении они могут вызвать сильную боль.
  • В тяжелых случаях сильно ухудшается самочувствие. Малыш становится капризным, отказывается от еды. При выраженном зуде он постоянно ерзает в кроватке. Если болевой синдром достаточно выражен, то ребенок может плакать или даже кричать.
  • Если аллергия приняла системный характер. Тогда к проявлениям на коже добавляются также течение из носа, сухой кашель, повышение температуры и снижение аппетита. В таких случаях для консультации и составления плана лечения ребенка следует показаться иммунологу-аллергологу.

Общие рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите

Самым главным принципом любой диеты при атопическом дерматите является исключение продуктов-аллергенов из меню. Никакие лекарства не помогут справиться с симптомами болезни, если регулярно в организм попадают аллергены.

Основные рекомендации при составлении меню для детей, склонных к заболеванию дерматитом, следующие:

  1. Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
  2. Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
  3. Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
  4. Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
  5. Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
  6. Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
  7. Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.

Составление ротационной диеты для детей

Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.

Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.

Далее каждые четыре дня к питанию присоединяется один новый продукт. Эта диета помогает настроить иммунную систему на правильную работу, исключив возможные бурные реакции на поступающие в организм аллергены из пищи.

Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом

Ориентируясь на научные исследования влияния продуктов на возможность развития аллергических реакций и атопического дерматита, Союз Педиатров составил таблицы продуктов, где они разделяются по категориям: самые опасные (высокоаллергенные), гипоаллергенные и нейтральные.

Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.

К высокоаллергенным продуктам относят:

  • Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
  • Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
  • Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
  • Продукты среднего риска:
  • Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
  • Бананы.
  • Бобовые. Баклажаны.
  • Нейтральные продукты:
  • Белые ягоды. Крыжовник.
  • Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
  • Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.

Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.

Дети с аллергией на куриные яйца практически не усваивают куриный бульон, перепелиные яйца, утку и майонез с любым включением меланжа или желтков.

Диета при аллергическом диатезе у малышей с 6 месяцев до 1 года

Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.

Кормящей мамочке в это время следует включить в свое меню больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, исключить на время употребление морепродуктов и морской капусты. В питании следует отдать предпочтение различным видам каш без глютена и приготовленным в щадящем режиме мясным продуктам. Это могут паровые фрикадельки или тефтельки.

Категорически запрещены:

  • все виды копченых колбас и сосисок;
  • шоколадные конфеты и плитки;
  • цитрусовые;
  • острые блюда и консервы.

При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.

При введении овощных прикормов отдавайте предпочтение цветной капусте и брокколи. Датские исследователи выяснили, что такие продукты являются самыми безопасными для первых прикормов. Фруктовые пюре лучше вводить из тех фруктов, которые растут в вашем регионе. Для жителей России гипоаллергенными считаются зеленые яблоки и груши. Хорошо переносятся сливы.

Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.

Будьте внимательны и следите за любой реакцией со стороны ребенка на новый продукт. После каждого введения в меню новой пищи обязательно проверяйте кожу ребенка на предмет высыпаний.

Элиминационная диета для детей

Элиминационная диета является своего рода экспериментом, и цель ее — не столько вылечить, сколько помочь выявить пищевой аллерген, на который у ребенка появляются симптомы атопического дерматита.

Суть методики заключается в постепенном выводе из рациона продуктов, которые потенциально могут быть аллергенными, а потом в постепенном вводе их в рацион. Это провокация организма, которая при новом контакте с аллергеном непременно даст об этом знать.

Продолжительность такого «эксперимента» должна составляться от 2 до 5 недель, не больше.

  • На первом этапе из рациона ребенка исключают глюкозу и фруктозу (сахар, мед, фрукты, различные соусы). Это дает возможность понять, если у ребенка грибковая инфекция, породившая склонность к атопии. Без глюкозы грибкам плохо, и состояние ребенка начинает заметно улучшаться

  • Второй этап включает в себя исключение 1 аллергена каждые два дня. Устраняют орехи, пшеницу, молоко, овощи. Точный перечень продуктов для конкретного ребенка дает врач. Состояние ребенка обычно заметно улучшается после того, как будет устранен опасный для него продукт.

  • В рацион начинают возвращать продукты, вводя по одному каждые два-три дня. Каждый новый едят в достаточном количестве, несколько раз за день. Истинный аллерген дает кожную реакцию уже в тот же день. Первыми возвращают мясные продукты, завершают крупами и фруктами,

После выявления 1-2 аллергенов элиминационная диета должна быть прекращена. При необходимости позднее «пищевую провокацию» с разрешения врача можно повторить.

Важно! Ребенок не должен голодать. Не держите его на воде и хлебе. Питание должно быть полноценным. Готовьте для него супы, каши, пюре из разрешенных врачом продуктов. Не составляйте меню элиминационной диеты с провокационным тестом самостоятельно. Это должен сделать доктор.

Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.

Детский и атопический дерматит | Национальная ассоциация экземы

Атопический дерматит (АД) - наиболее распространенная форма экземы, которая носит хронический характер (с длительным течением). Около 13 процентов всех детей в США страдают атопическим дерматитом.

Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве или раннем детстве. Дети, которые происходят из семей с историей атопического дерматита, астмы или сенной лихорадки, более склонны к развитию атопического дерматита.

Считается иммуноопосредованным воспалительным заболеванием, атопическое заболевание вызывается сочетанием генов и внешних факторов.Общие симптомы атопии - покраснение, сухость кожи и сильный зуд - возникают, когда иммунная система переходит в режим перегрузки, вызванный чем-то в окружающей среде ребенка.

Симптомы атопического дерматита у детей

Общие симптомы атопического дерматита включают:

  • Зуд
  • Покраснение и сыпь
  • Кожа очень сухая или шелушащаяся
  • Открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы

У младенцев и детей ясельного возраста атопический дерматит обычно начинается на лице или на локтях и коленях - местах, которые легко почесать и потереть во время ползания.Он может распространиться на другие участки тела, но не на область подгузника, где влага защищает кожу.

У детей старшего возраста атопический дерматит обычно проявляется в локтях, кистях и / или коленях. Сыпь или покраснение за ушами ребенка, на ступнях или на коже головы также могут быть признаком атопического дерматита.

У младенцев и детей кожа может выглядеть красной, сухой и чешуйчатой. Часто присутствуют царапины. Если кожа инфицирована, на ней может образоваться желтая корочка или очень маленькие «гнойные бугорки».Кожа вашего ребенка также может стать толще, что называется лихенификацией, из-за чрезмерного расчесывания и трения. Внешний вид атопического дерматита может отличаться от ребенка к ребенку.

Лечение атопического дерматита у детей

В зависимости от тяжести симптомов атопический дерматит можно лечить с помощью лекарств местного действия, которые наносятся на кожу; фототерапия, вид светолечения; и иммунодепрессанты, подавляющие иммунную систему.

Узнайте больше об общих методах лечения детей с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит, астма и аллергия

Атопический дерматит может существовать вместе с другими известными заболеваниями. Эти другие состояния называются «сопутствующими заболеваниями».

Атопический дерматит относится к группе аллергических состояний. На самом деле «атопический» означает аллергию. К ним относятся астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия. Если у ребенка есть одно из этих состояний, вероятность развития другого атопического состояния увеличивается. Контактный дерматит также считается атопическим, хотя его связь с астмой и сенной лихорадкой неизвестна.

Около 50 процентов детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени заболевают аллергической астмой. Симптомы аллергической астмы включают:

  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Одышка
  • Ощущение стеснения в груди

Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы аллергической астмы, обратитесь к своему врачу.

Примерно у 75 процентов детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени развивается аллергический ринит или сенная лихорадка.Симптомы сенной лихорадки включают зуд, слезотечение, слезотечение, нос и горло; заложенный, насморк; давление в ушах; и усталость. Обратитесь к врачу, если вы не можете контролировать эти симптомы с помощью безрецептурных препаратов или если симптомы стали серьезными.

До одной трети детей с атопическим дерматитом также страдают пищевой аллергией. Пищевая аллергия определяется реакцией, которая возникает в течение 30 минут после воздействия и вызывает симптомы, начиная от крапивницы и отека губ до проблем с дыханием, рвоты и диареи.Распространенные пищевые аллергии у детей с AD включают арахис, яйца, молоко и сою. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, обратитесь к аллергологу, который специализируется на выявлении аллергии у детей.

Гены и атопический дерматит

На развитие атопического дерматита у детей влияет генетика, хотя точный путь его передачи от родителей к детям неизвестен.

Если один из родителей страдает атопическим дерматитом или любым другим атопическим заболеванием (астма, сенная лихорадка), вероятность того, что у ребенка будет одно или несколько заболеваний, составляет около 50%.Если оба родителя страдают атопией, шансы, что у их ребенка будет атопия, еще выше.

Однако эта связь не является абсолютной: до 30% больных не имеют членов семьи с каким-либо из этих аллергических расстройств.

.

вариантов лечения атопического дерматита

LUCINDA M. BUYS, PHARM.D., B.C.P.S., Siouxland Medical Education Foundation, Sioux City, Iowa

Am Fam Physician. , 15 февраля 2007 г .; 75 (4): 523-528.

См. Информационный бюллетень для пациентов об атопическом дерматите, написанный автором этой статьи.

Атопический дерматит - распространенное воспалительное заболевание кожи, которое обычно поражает детей. Это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострения, которое отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов и их семей.Агрессивная терапия смягчающими средствами - важное вмешательство для пациентов с атопическим дерматитом. Пациентам следует избегать отдельных возбудителей заболеваний и аллергенов. Кортикостероиды для местного применения являются основой лечения обострений и стандартом, с которым сравнивают другие методы лечения. Местные ингибиторы кальциневрина не следует применять у пациентов моложе двух лет или у пациентов с ослабленным иммунитетом и должны быть терапией второй линии у других пациентов. Редко системные агенты (например,g., циклоспорин, интерферон гамма-1b, пероральные кортикостероиды) можно назначать взрослым.

Атопический дерматит является наиболее распространенным заболеванием кожи у детей в развитых странах1. Распространенность атопического дерматита увеличилась в два-три раза за последние три десятилетия, от которых страдают от 15 до 20 процентов маленьких детей.2 Клинические данные об атопическом дерматите различны но его можно разделить на три группы диагностических признаков: существенные, важные и связанные (Таблица 1) .3 Атопический дерматит часто встречается в областях сгиба, на щеках и ягодицах3 (Рисунок 1).Прогноз обычно благоприятный, потому что дети обычно перерастают заболевание к раннему подростковому возрасту. Стойкие случаи связаны с ранним началом заболевания; тяжелое, широко распространенное заболевание; сопутствующая астма или сенная лихорадка; и семейный анамнез атопического дерматита.4

Посмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательств Ссылки

Смягчающие средства являются основным средством поддерживающая терапия атопического дерматита.

B

3, 4, 10

Кортикостероиды местного действия должны быть терапией первой линии для пациентов с обострениями атопического дерматита.

A

3, 4, 11

Седативные антигистаминные препараты показаны для лечения атопического дерматита у пациентов с нарушениями сна и сопутствующими аллергическими состояниями.

A

11, 13

Антибиотики следует использовать для лечения остро инфицированных поражений, связанных с атопическим дерматитом.

A

4

Местные ингибиторы кальциневрина должны быть терапией второй линии при обострениях атопического дерматита и поддерживающей терапией.

A

25

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Справочные материалы

Поддерживающая терапия с помощью смягчающих средств является основой поддерживающей терапии дерматит.

B

3, 4, 10

Кортикостероиды местного действия должны быть терапией первой линии для пациентов с обострениями атопического дерматита.

A

3, 4, 11

Седативные антигистаминные препараты показаны для лечения атопического дерматита у пациентов с нарушениями сна и сопутствующими аллергическими состояниями.

A

11, 13

Антибиотики следует использовать для лечения остро инфицированных поражений, связанных с атопическим дерматитом.

A

4

Местные ингибиторы кальциневрина должны быть терапией второй линии при обострениях атопического дерматита и поддерживающей терапией.

A

25

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Клинические признаки атопического дерматита
5 Зуд

Экзема (острая, подострая, хроническая)

Основные признаки *

2

Типичная морфология и возрастные особенности (т.е.е. поражение лица, шеи и разгибателей у детей; текущие или предыдущие повреждения изгиба в любой возрастной группе; щадящее паховую и подмышечную области)

Хронический или рецидивирующий анамнез

Важные особенности †

Начало в раннем возрасте

23 900

Личный или семейный анамнез

Реактивность иммуноглобулина E

Ксероз

Сопутствующие признаки ‡

Атипичные сосудистые реакцииg., бледность лица, белый дерматографизм, замедленное побледнение)

Волосный кератоз, гиперлинейные ладони и ихтиозы

Глазные или периорбитальные изменения

изменения, периаурикулярные поражения)

Перифолликулярная акцентуация, лихенификация и почесуха

ТАБЛИЦА 1
Клинические признаки атопического дерматита

Существенные признаки *

900

Экзема (острая, подострая, хроническая)

Типичная морфология и возрастные особенности (т.е.е. поражение лица, шеи и разгибателей у детей; текущие или предыдущие повреждения изгиба в любой возрастной группе; щадящее паховую и подмышечную области)

Хронический или рецидивирующий анамнез

Важные особенности †

Начало в раннем возрасте

23 900

Личный или семейный анамнез

Реактивность иммуноглобулина E

Ксероз

Сопутствующие признаки ‡

Атипичные сосудистые реакцииg., бледность лица, белый дерматографизм, замедленное побледнение)

Волосный кератоз, гиперлинейные ладони и ихтиозы

Глазные или периорбитальные изменения

изменения, периаурикулярные поражения)

Перифолликулярная акцентуация, лихенификация и пруриго

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Атопический дерматит. (A) Изгибные области являются частым местом повторного атопического дерматита у детей и взрослых. (B) Папулезный атопический дерматит ягодиц чаще встречается у взрослых.


Рисунок 1.

Атопический дерматит. (A) Изгибные области являются частым местом повторного атопического дерматита у детей и взрослых. (B) Папулезный атопический дерматит ягодиц чаще встречается у взрослых.

Причина атопического дерматита является многофакторной, при этом преобладающими факторами являются генетика, окружающая среда и нарушение иммунного ответа.Роль генетики была продемонстрирована в исследованиях семей и близнецов5. С атопическим дерматитом связаны многочисленные факторы окружающей среды: воздействие аллергенов, раздражителей, бактерий и жесткой воды; социоэкономический статус; и большой размер семьи.6 Имеются данные о том, что атопический дерматит является фактором риска детской астмы, влияющим на возникновение, тяжесть и постоянство астмы. Атопический дерматит, вероятно, связан с ранним образованием иммуноглобулина E (IgE) и более поздней реактивностью аллерген / IgE.7 Нарушение иммунного ответа характеризуется активацией Т-хелперных клеток 2 типа, что приводит к увеличению выработки интерлейкина-4, который способствует выработке IgE.

Атопический дерматит может иметь значительное влияние на заболеваемость и качество жизни. На детей могут влиять зуд и связанное с ним нарушение сна, социальная стигматизация видимого состояния кожи и необходимость частого применения местных лекарств и посещения врача. Было подсчитано, что дети с атопическим дерматитом теряют в среднем 1 балл.9 часов сна в сутки, и их родители теряют в среднем 2,1 часа за ночь.8 У детей с атопическим дерматитом отмечаются и другие серьезные проблемы, включая раздражительность, дневную усталость, зависимость, страх и изменения настроения.9

Управление симптомами

Необходимо принять меры по предотвращению и лечению симптомов атопического дерматита. Смягчающие кремы могут предотвратить и успокоить сухую, раздраженную кожу, а антигистаминные препараты могут лечить зуд от атопического дерматита.

ОБЩИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Предотвращение обострений с помощью надлежащих методов ухода за кожей - важная часть общего лечения атопического дерматита.Сухая кожа характерна почти для всех пациентов с этим заболеванием. Смягчающие средства являются основой поддерживающей терапии атопического дерматита.3,4,10 Руководства по лечению в США и Великобритании рекомендуют использовать смягчающие средства с увлажняющими средствами или без них.10,11 Пациентам следует купаться в теплой (не горячей) воде и используйте мягкое мыло без запаха или моющие средства без мыла.

Обильное количество лубриканта или смягчающего крема следует нанести на кожу сразу после купания. Смягчающие средства следует применять один или два раза в день, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи.Пациенты обычно предпочитают смягчающие кремы мазям для дневного использования, потому что смягчающие средства имеют нежирный косметический вид. Смазывающие мази могут быть предпочтительнее для использования на ночь из-за их превосходных гидратирующих свойств. Ношение хлопковых перчаток или носков на ночь может улучшить эти свойства.

В многочисленных исследованиях оценивались различные диетические, экологические и альтернативные подходы к профилактике обострений атопического дерматита3,4,11. К сожалению, многие из этих подходов оказались неэффективными (таблица 2).4 Экспертное мнение поддерживает использование удобных тканей (например, хлопка или других гладких волокон) для одежды и постельного белья. 3 Пациентам следует избегать известных факторов, вызывающих воздействие окружающей среды или питания. Также следует избегать раздражителей, вызывающих зуд. Развитие поведения «царапина-зуд-царапина», которое начинается с привычного расчесывания и закрепляет сухую и раздраженную кожу, можно эффективно изменить с помощью психологического лечения. 12 Атопический дерматит

Китайская терапия травами

Отсроченное введение твердой пищи у младенцев

Диетические ограничения

Гомеопатия

5 Массажная терапия

Продолжительное грудное вскармливание

Уменьшение количества пыли от домашних клещей

Солевые ванны

Использование различных материалов для подгузников

ТАБЛИЦА 2
Непроверенные стратегии профилактики и лечения itis

Продолжительное грудное вскармливание

Китайская терапия травами

Отсроченное введение твердой пищи у младенцев

Диетические ограничения

Гомеопатия

Массажная терапия

Уменьшение количества пыли от домашних клещей

Соляные ванны

Использование различных материалов для подгузников

АНТИГИСТАМИНОВ для снятия седативных и не успокаивающих средств

зуд, связанный с атопическим дерматитом, оказался неэффективным по сравнению с плацебо.13 Использование седативных антигистаминных препаратов может быть полезным при лечении сопутствующих заболеваний (например, аллергического ринита, дерматографизма, крапивницы) и нарушений сна.11,13 Кроме того, нет никаких доказательств того, что добавление антагониста гистамина H 2 является полезным4.

Лечение

Кортикостероиды для местного применения были основой лечения обострений атопического дерматита и являются препаратами, с которыми сравнивают другие методы лечения.4,11 Ингибиторы кальциневрина следует использовать в качестве препаратов второй линии и, в редких случаях, системных терапий. можно рассматривать у взрослых.

Кортикостероиды для местного применения

Доступно более 30 кортикостероидов для местного применения, от низкой до высокой. Большинство этих агентов доступны в различных концентрациях и дозах; почти все доступны в виде универсальных препаратов. К сожалению, данных клинических исследований, помогающих выбрать кортикостероид, недостаточно. В таблице 3 представлен обзор наиболее распространенных местных кортикостероидов.14

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Обзор распространенных топических кортикостероидов для лечения
Мазь

- (от 4 до 6)

Галобетазола пропионат 0.05% (Ультравейт)

Мазь

(От 15 до 16)

Мазь 900

13 (от 3 до 4)

Терапия Класс относительной активности * Препарат Стоимость (дженерик) для 15 г †

Дипропионат алклометазона 0.05% (Акловат)

6

Крем, мазь

$ 26 (19-20)

Бетаметазона дипропионат 0,05% (дипролен)

3

3

48 (от 4 до 8)

Дипропионат бетаметазона 0,05%

2

Мазь

48 (от 4 до 8)

Betamerate.1% (Бета-Вал)

5

Крем

5 (от 3 до 6)

Валерат бетаметазона 0,1%

3

Клобетазола пропионат 0,05% (Темоват)

1

Крем, мазь

46 (21-25)

Desonide .05% (Desowen)

6

Крем

29 (от 12 до 15)

Дезоксиметазон 0,25% (Topicort)

2

Крем, в масле

42 (19–26)

Флуоцинолона ацетонид 0,01% (Synalar)

6

Крем, раствор

Крем: 39 (2–3)

Раствор (20 мл): 49 (от 5 до 11)

Флуоцинонид 0.05% (Lidex)

2

Крем, мазь, гель, раствор

47 (от 9 до 21)

Флутиказона пропионат 0,005% (Cutivate)

3

Мазь

28 (22-23)

Флутиказона пропионат 0,05%

5

Крем

28 (22-23)

2

1

Крем, мазь

31-32

Гидрокортизон 0,5-2,5%

7

Крем, мазь, мазь

Крем, мазь: - (2-4)

Лосьон (120 мл): - (7-10)

Бутират гидрокортизона 0,1% (локоид)

5

Крем, мазь, раствор

Крем, мазь: - (от 2 до 4)

Лосьон (120 мл): - (от 7 до 10)

Валерат гидрокортизона 0.2% (Весткорт)

5

Крем

18 (от 15 до 25)

Валерат гидрокортизона 0,2%

4

Мометазона фуроат 0,1% (Elocon)

4

Крем, мазь, лосьон

Крем, мазь: 31 (24-27)

Раствор (30 мл): 33 (29-30)

Триамцинолона ацетонид 0.От 025 до 0,1% (Кеналог)

5

Крем

11 (от 4 до 5)

Триамцинолона ацетонид 0,1%

4

Триамцинолона диацетат 0,5% (Аристокорт)

3

Крем

37

ТАБЛИЦА 3
Обзор общего топического кортикостероида
Обзор общего топического кортикостероида Терапия Класс относительной активности * Препарат Стоимость (дженерик) за 15 г †

Дипропионат алклометазона 0.05% (Акловат)

6

Крем, мазь

$ 26 (19-20)

Бетаметазона дипропионат 0,05% (дипролен)

3

3

48 (от 4 до 8)

Дипропионат бетаметазона 0,05%

2

Мазь

48 (от 4 до 8)

Betamerate.1% (Бета-Вал)

5

Крем

5 (от 3 до 6)

Валерат бетаметазона 0,1%

3

Мазь

- (от 4 до 6)

Клобетазола пропионат 0,05% (Темоват)

1

Крем, мазь

46 (21-25)

Desonide .05% (Desowen)

6

Крем

29 (от 12 до 15)

Дезоксиметазон 0,25% (Topicort)

2

Крем, в масле

42 (19–26)

Флуоцинолона ацетонид 0,01% (Synalar)

6

Крем, раствор

Крем: 39 (2–3)

Раствор (20 мл): 49 (от 5 до 11)

Флуоцинонид 0.05% (Lidex)

2

Крем, мазь, гель, раствор

47 (от 9 до 21)

Флутиказона пропионат 0,005% (Cutivate)

3

Мазь

28 (22-23)

Флутиказона пропионат 0,05%

5

Крем

28 (22-23)

2

Галобетазола пропионат 0.05% (Ультравейт)

1

Крем, мазь

31-32

Гидрокортизон 0,5-2,5%

7

Крем, мазь, мазь

Крем, мазь:

.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит (АД) - это хроническое заболевание кожи, характеризующееся сухой и зудящей кожей. БА часто называют экземой, этим словом обозначают более широкую группу кожных заболеваний. «Дерматит» относится к состоянию кожи, а «атопический» относится к заболеваниям, вызванным аллергическими реакциями.

Как атопическое заболевание, AD относится к той же классификации, что и сенная лихорадка и астма.

Все виды экземы вызывают зуд и покраснение, но АД является наиболее тяжелым и хроническим типом экземы.К другим типам экземы относятся:

  • экзема рук
  • контактный дерматит, который возникает только при контакте кожи с определенными веществами
  • дисгидротическая экзема, пузырчатая форма экземы, которая встречается только на пальцах, ладонях и подошвах футов

Врачи и исследователи работают над тем, чтобы лучше понять, как действует экзема и почему она поражает так много людей. В настоящее время нет известного лекарства от этого распространенного заболевания.

Основным симптомом АД является сухая зудящая кожа, которая часто превращается в красную сыпь.

Во время обострения AD превращается в красную зудящую сыпь. Обострение экземы может вызвать множество различных физических и внутренних факторов. Возникающее в результате воспаление вызывает усиление кровотока и позыв к зуду.

Вспышки экземы - часть мучительного цикла зуд-царапина. Трудно бороться с физическими и психологическими компонентами, которые вызывают цикл зуд-царапина. В этот момент царапины кажутся приятными, но могут привести к еще большему воспалению и даже кожным инфекциям.

AD представляет разные симптомы в зависимости от возраста человека.

Симптомы у младенцев могут включать:

  • сухая, зудящая, шелушащаяся кожа
  • сыпь на коже головы или щеках
  • сыпь, которая может пузыриться и выделяться прозрачная жидкость

Младенцы с этими симптомами могут иметь проблемы со сном из-за зудящая кожа. У младенцев с AD также могут развиться кожные инфекции из-за расчесов.

Симптомы у детей могут включать:

  • сыпь в локтях, коленях или обеих областях
  • чешуйчатые участки кожи на месте высыпания
  • осветленные или потемневшие кожные пятна
  • толстая кожистая кожа
  • очень сухая и чешуйчатая кожа
  • высыпания на шее и лице, особенно вокруг глаз

Симптомы у взрослых могут включать:

У взрослых, у которых в детстве была БА, может быть обесцвеченная кожа, легко раздражаемая.

Около 31 миллиона человек страдают экземой и 17,8 миллиона человек имеют АД.

Статистические данные Национальной ассоциации экземы (NEA) показывают, насколько распространены БА и экзема. Распространенность детской болезни Альцгеймера составляет 10,7 процента в Соединенных Штатах. Примерно каждый третий ребенок с АД имеет форму от средней до тяжелой. Среди взрослых распространенность достигает 10,2 процента.

По данным Американской академии дерматологии (AAD), 90 процентов людей с AD заболевают до 5 лет.Редко когда кому-то ставят диагноз БА, если он не болел ею в детстве.

Кажется, у нашей эры есть генетический компонент. У людей с БА обычно есть члены семьи, страдающие БА, аллергией или астмой.

Точная причина AD неизвестна. AD не заразен, поэтому вы не можете передать сыпь кому-то другому.

Основное понимание AD заключается в том, что воспаление возникает в результате присутствия слишком большого количества воспалительных клеток в коже. Есть также доказательства того, что у людей с БА кожный барьер нарушен по сравнению с нормальной кожей.

Из-за изменения кожного барьера у людей с БА кожа более сухая. Кожа AD более склонна к потере воды и проникновению раздражителей. Все это приводит к развитию красных зудящих высыпаний.

Вам нужно будет узнать, что вызывает обострения АД, но общие триггеры образа жизни и окружающей среды включают:

  • длинный горячий душ или ванну
  • царапины
  • пот
  • тепло
  • холодная, сухая погода
  • мыло, моющие и чистящие средства
  • шерсть и синтетические ткани
  • физические раздражители (грязь, песок, дым)
  • аллергены (пыльца, перхоть, пыль)
  • физические упражнения
  • стресс

Нет известного лекарства от AD.Правильное лечение важно для уменьшения зуда и дискомфорта. Успокоение кожи снижает стресс и помогает предотвратить чрезмерное расчесывание, ведущее к кожным инфекциям.

Варианты лечения варьируются от ухода за кожей, отпускаемого без рецепта, приема лекарств по рецепту и изменения образа жизни.

Лучшее профилактическое средство - увлажнение кожи. Это улучшает функцию кожного барьера. Более здоровая кожа будет реже воспаляться и обеспечит лучший барьер против аллергенов и раздражителей.

Ежедневное купание и увлажнение - самый простой способ увлажнить кожу. Важно нанести увлажняющий крем в течение нескольких минут после купания.

Вам следует обратиться к лечащему врачу или дерматологу для получения первоначального диагноза. Врач может помочь вам составить эффективный план лечения и разобраться в ваших триггерах.

Если вы чувствуете стресс из-за болезни Альцгеймера или теряете сон, поговорите со своим врачом. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили признаки бактериальной кожной инфекции, такие как:

  • боль, отек, болезненность или жар вокруг сыпи
  • красные полосы, отходящие от сыпи
  • выделения из кожи
  • лихорадка

Изучая свои триггеры и тщательно заботясь о своей коже, вы можете уменьшить частоту и тяжесть обострений AD.Даже если ваш первый план лечения не сработал, вы можете попробовать множество разных вещей. Вы и ваш врач можете вместе подобрать комбинацию, которая подойдет вам и вашей коже.

.

Типы, причины и лечение дерматита

Что такое дерматит?

Дерматит - это воспаление кожи. Слово «дерматит» используется для описания ряда различных кожных высыпаний, вызванных инфекциями, аллергией и раздражающими веществами. Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызывать следующие кожные заболевания, в зависимости от их причины:

В этой статье описываются контактный и атопический дерматит, два распространенных типа дерматита.

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит возникает при контакте кожи с веществом, вызывающим замедленную аллергическую реакцию (аллергический контактный дерматит), или при повреждении поверхности кожи (раздражающий контактный дерматит).

Кожа может вызвать аллергию на какое-либо вещество после многократного воздействия или всего после одного воздействия. Например, у большинства людей будет аллергическая реакция на ядовитый плющ после одного контакта. Общие источники аллергического контактного дерматита включают косметику, производные каучука, красители, клеи, никель и другие металлы.

Вещества, вызывающие раздражение кожи, включают моющие средства, мыло, чистящие средства, воски и химические вещества. Эти вещества могут стирать жирный защитный слой на поверхности кожи и вызывать раздражающий контактный дерматит. Это состояние чаще всего встречается у людей, которые регулярно работают с сильнодействующими химическими веществами, например, у работников ресторанов, ремонтных служб и химиков.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит:

  • Покраснение кожи
  • Волдыри, которые сочатся (Жидкость из волдырей не заразна.Он не распространяет кожную сыпь на другие части тела или других людей.)
  • Зуд, который может усиливаться
  • Отек глаз, лица и половых органов (тяжелые случаи)

Раздражающий контактный дерматит:

  • Слабый отек
  • Жесткая, стянутая кожа
  • Сухая, трескающаяся кожа
  • Блистеры
  • Болезненные язвы

Симптомы различаются в зависимости от причины дерматита.

Как я могу узнать, что у меня контактный дерматит?

Если у вас есть сыпь, которая не проходит, обратитесь к своему врачу.Если врач подозревает аллергический контактный дерматит, он может провести патч-тесты. В этом тесте врач помещает небольшие образцы химических веществ на участок кожи, чтобы увидеть, не появится ли сыпь. Диагноз контактного дерматита нельзя поставить с помощью анализов крови. Вы должны упомянуть все продукты, которые контактируют с вашей кожей, даже если вы используете определенные продукты только один раз в месяц или если продукт использовался после , когда началась сыпь.

Примечание: тестов на раздражающий контактный дерматит не существует.Сообщите своему врачу обо всех раздражающих веществах или химических веществах, с которыми вы регулярно контактируете (включая косметику, лосьоны и лак для ногтей).

При любом типе контактного дерматита можно избегать употребления веществ, о которых вы подозреваете, чтобы увидеть, исчезнет ли сыпь.

Как лечится контактный дерматит?

Форма лечения будет зависеть от причины дерматита. Общие процедуры включают:

  • Кремы с кортизоном (в тяжелых случаях препараты, содержащие кортизон, можно принимать внутрь.)
  • Антигистаминные препараты (средство для снятия зуда)
  • Уход за сухой кожей (лосьоны и кремы)
  • Овсяные ванны (для снятия зуда)

Как предотвратить контактный дерматит?

При аллергическом контактном дерматите:

  • Избегайте контакта с веществами, вызывающими кожную сыпь.
  • Вымойте все участки, контактирующие с аллергическими веществами.
  • Научитесь распознавать ядовитый дуб и ядовитый плющ.

При раздражающем контактном дерматите:

  • При любых влажных работах надевайте хлопчатобумажные перчатки под резиновыми перчатками.Вы также можете использовать вазелин для защиты кожи. Повторно наносите вазелин два или три раза в день и после мытья рук.
  • Избегайте контакта с веществами, раздражающими кожу.
  • Используйте мягкое мыло.
  • Часто используйте кремы и лосьоны для рук.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит - это кожное заболевание, которое может передаваться от родителей к детям. Это может произойти в любое время жизни, но обычно впервые появляется в младенческом возрасте и может не уменьшаться до раннего взросления.Более половины младенцев с атопическим дерматитом вырастают из состояния к школьному возрасту, хотя обострения могут происходить в течение всей жизни.

Заболевание чаще всего встречается в семьях, страдающих аллергией на окружающую среду. Хотя пищевая аллергия может вызвать обострения, исключение подозрительных продуктов (таких как яйца, молоко, рыба, пшеница и арахис) из рациона вашего ребенка вряд ли решит проблему. Если вы подозреваете, что еда усиливает сыпь, обсудите это со своим врачом.

Атопический дерматит может также ухудшиться при контакте кожи с раздражающими веществами, такими как жесткое мыло и царапающая, плотно прилегающая одежда. Расчесывание также может способствовать развитию инфекций, требующих лечения.

Каковы симптомы атопического дерматита?

В младенчестве:

  • Красные, очень зудящие сухие участки кожи
  • Сыпь на щеках, которая часто начинается в возрасте от 2 до 6 месяцев
  • Сыпь сочится при царапании. Симптомы могут усилиться, если ребенок почесал сыпь

В подростковом и раннем взрослом возрасте:

  • Сыпь в складках рук, локтей, запястий и коленей, а иногда и на стопах, лодыжках и шее
  • Сухая чешуйчатая коричневато-серая кожная сыпь
  • Кожица утолщенная с отметинами
  • Кожная сыпь может кровоточить и покрыться коркой после царапин

Как лечится атопический дерматит?

Атопический дерматит - хроническое заболевание, поэтому его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов зуда и сухости кожи.

Ваш лечащий врач может назначить лосьоны и пероральные препараты (принимаемые внутрь). Эти методы лечения включают кремы с кортикостероидами и антигистаминные препараты. Следуйте инструкциям по применению лекарств.

Чтобы помочь своему ребенку, вы также можете:

  • Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу. Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
  • Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная.Это поможет удерживать влагу в коже.
  • Поддерживайте температуру в помещении как можно более постоянной. Изменения комнатной температуры и влажности могут сушить кожу.
  • Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
  • Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
  • Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
  • Не трите и не расчесывайте сыпь.
  • Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с атопическим дерматитом очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.05.2015.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также