Гарденелез у женщин лечение

свечи и препараты, откуда появляется?

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 05.12.2017

Гарднереллез это патологическое состояние, которое вызывается избыточным ростом и размножением определенного вида бактерии.

Возбудитель это Гарднерелла, грамотрицательная бактерия, которая является условно-патогенным микроорганизмом. Это означает то, что в норме она существует в составе нормального микробиоценоза, и в небольшом количестве не взвываете никаких симптомов. Но при воздействии предрасполагающих и провоцирующих факторов может проявляться патологическая симптоматика.

Механизмов заражения может быть много, в настоящее время основным из них выделяют половой.
Встречается данная патология как у женщин, так и мужчин. Но статистика показывает, что чаще всего обращаются с симптомами гарднереллеза женское население.

Они существенно нарушают образ жизни, а также половые отношения, при этом в отличие от многих инфекций передающихся половым путём не приводят к воспалениям половых органов.

Сроки инкубационного периода различны, в среднем это 10 — 14 дней. Изменения связаны с состоянием иммунной системы, а также наличием любых сопутствующих патологий как организма, так и мочеполовой системы в частности.

Причины заболевания

Основные причины заражения:

• Частая смена полового партнера. Особенно без предварительной диагностики.
• Интимные отношения без средств защиты. К ним следует относить только презерватив.
• Использование местных средств предохранения от нежелательной беременности, таких как спермицидные крема или таблетки.
• Регулярное спринцевание, а также применение местных антисептических средств.
• Нарушения гормонального фона, а также эндокринные патологии. В некоторых случаях они могут быть физиологическими, такими как беременность и менопауза.

Условия способствующие развитию гарднереллы у женщин

Факторы:

• Использование белья, изготовленного из синтетического материала, а также определенные модели, способствующие проникновению других бактерий.
• Частое применение средств личной гигиены, таких как ароматизированные гели для душа или прокладки.
• Недостаточная гигиена наружных половых органов.
• Неполноценное питание и нарушения обмена веществ.
• Наличие вредных привычек.
• Установка внутриматочных систем для предохранения от беременности.

Симптомы гарнереллы у женщин

К симптомам гарднереллеза следует отметить следующие признаки:

• Первоначально это выделения из половых путей. Они являются достаточно обильными и усиление отмечается после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, сексуальных отношений без использования презерватива и др. Они имеют характерный для гарднереллеза запах тухлой рыбы, который и составляет большую проблему для женщины. Консистенция преимущественно сливкообразная, белого цвета с небольшими прожилками в редких случаях желтого или зеленого цвета.
• Выраженного воспаления во влагалище не наблюдается, слизистая оболочка имеет обычную розовую окраску. Цервикальный канал, как правило, также не изменён.
• После появления выделений отмечается сильный зуд, как в области влагалища, так и на кожных покровах. Именно за счёт постоянного зуда и влажности кожи можно заметить раздражение и присоединение гнойных воспалений.
• Нарушение нормального акта мочеиспускания. Появляется сильный зуд или незначительные рези. Уретра может раздражаться и краснеть.
• Общее самочувствие женщины не нарушается, не наблюдается болей в нижних отделах живота, а также слабости и недомогания.
• Дискомфорта во время или после полового акта женщины не отмечают, это является отличительной особенностью гарднереллеза от других заболеваний, которые передаются половым путём и вызывают воспаление.

К какому врачу обращаться?

При появлении признаков гарднереллеза или при лабоаторной выявлении данного возбудителя необходимо обязательно обратиться к специалитам. Решают данную проблему сразу несколько врачей, все будет зависеть от того с какой симптоматикой и к кому придет пациент. Так выраженными проблемами с мочеиспусканием занимается уролог.

Женщинам помогает справиться с проблемами запаха и выделений акушер-гинеколог или дерматовенеролог.

Мужчины чаще всего обращаются к дерматовенерологам.

Диагностика гарднереллеза

Методы диагностики гарднереллеза:

• Начинается она с посещения специалиста. Врачу объясняются точные жалобы и характерные симптомы заболевания, которые беспокоят женщину. В некоторых случаях подобная картина может проявляться и у полового партнера. Уточняется время, когда они появились и предположительные условия, а также образ жизни, предпочтения в гигиене, использовании белья и др.
• Обязательным моментом диагностики гарднереллеза является осмотр женщины, точнее ее влагалища в зеркалах. Оценивается состояние слизистой оболочки, а также характер выделений. Именно по ним врач может уже на этапе осмотра заподозрить именно эту патологию.
• Производится забор биологического материала для последующей диагностики. Существует несколько способов обнаружения возбудителя в мазках.
• Самым популярным и распространённым является бактериоскопия. С ее помощью удаётся обнаружить ключевые клетки, которые являются характерной особенностью данной патологии, индикатором гарднереллеза.
• В некоторых случаях также требуется исследование с помощью полимеразной цепной реакции , при которой выявляется наличие возбудителя и осуществляется подсчёт количества.
• Популярным тестом на гарднереллу считают амниотест, когда при добавлении к выделениям гидроокись калия происходит усиление характерного запаха. Также исследуется pH среды, которая в данной патологии смещается в щелочную строну, хотя в норме должна быть кислой.

Гарднереллез при беременности

Поскольку гарднерелла в норме может присутствовать в составе микрофлоры влагалища, то не стоит паниковать при ее обнаружении во время беременности.

Особенно это актуально из-за того, что в данный период происходит активация всех процессов в организме, которые связаны с микроорганизмами, это объясняется снижением иммунитета и гормональным дисбалансом.

Поэтому даже при отсутствии симптомов до зачатия и исключения провоцирующих факторов существует высокая вероятность перехода процесса в обострение.

Для беременной женщины это не только выраженный дискомфорт но и страх за ребёнка.

Опасность заболевания

Особой опасности заболевание для женщины не представляет. Это связано с тем, что возбудитель не проникает через плацентарный барьер. Поэтому вызвать ее воспаление, а также воздействовать на плод она не может.

Но при выраженной симптоматике она может повлиять на развитие беременности и ее течение. Из-за сопутствующего вагинита и цервицита появляется угроза невынашивания плода. Во время родов может спровоцировать риск маточного кровотечения, а также дородового излития околоплодных вод.

При попадании возбудителя на кожные покровы и слизистые новорожденного не возникает развития патологических симптомов.

Лечение

Уменьшение количества бактерий

Основу терапии при гарднереллах отводят антибактериальным средствам. Применяется сразу несколько групп препаратов, среди которых группы тетрациклинов, цефалоспоринов, аминогликозидов.

Препараты:

• Самым распространённым препаратом, применяемым для уничтожения гарднереллы является Метронидазол. Это средство с антимикробным механизмом действия. За счёт своего механизма действия он способен нарушать структурную часть ДНК микроорганизмов, которые к нему чувствительны. Он назначается в виде таблеток для системного действия, хорошо всасывается и быстро распределяется по организму. Может проникать через плаценту. Может быть использован не только для лечения гарднерелл в гинекологии, но также и для устранения вагинитов неуточненной этиологии и эндометритов. Курс терапии гарднереллы составляет в среднем 7 дней, при том, что употребляется он трижды в день по 0,5 грамма. Существует также и несколько распространённых аналогов, самыми популярными среди них являются Трихопол и Метрогил. При устойчивости к ним могут быть использованы группы Ампициллинов и Клиндамицин.
• Клиндамицин это антибиотик линкозаминового ряда. Используется при неэффективности Метронидазола. Действует только на узкий спектр бактерий, преимущественно с анаэробным механизмом действия. Обладает высокой биодоступностью, следовательно при введении почти все вещество начинает проявлять своё действие. Может назначаться в комплексе с другими средствами при гарднереллах. Механизм основан на подавлении процесса синтезирование белка в микроорганизмах. В результате формируется как бактериостатический, так и бактерицидный эффект, тем самым замедляется рост и размножение бактерий, а в последствии и их гибель.При гардереллезе он используется в виде вагинальные мази, которая оснащается специальным аппликатор от для более удобного применения. Также это могут быть вагинальные свечи. Крем вводится со стороной дозировкой, включающей объём 5 г, однократно, преимущественно перед сном для более хорошего распределения и всасывания в слизистую оболочку. Суппозитории рекомендуется вводить глубоко во влагалище, для того, чтобы при растворении капсулы не произошло вытекания содержимого. Курс лечения может быть различным, но в среднем при гарднереллах он составляет одну неделю. Противопоказанием к применению является период беременности игрудного вскармливания. Недостатком в приеме двух вышеперечисленных препаратов является абсолютная несовместимость с алкогольными напитками.
• Также из местных средств хорошую эффективность проявляет Тержинан, выпускаемый в виде вагинальных таблеток. Он обладает комбинированным действием, в том числе антимикробным. Курс достаточно длинный, составляет 10 дней.
• Таким же эффектом обладает и Клеоцин.
• Кроме средств с антимикробным действием оказывают положительное влияние и антисептические препараты. Среди них свечи, содержащие хлоргексидин, это известный многим Гексикон. Он оказывает антисептическое действие, не воздействует на основную причину, просто уничтожает всю флору, находящуюся во влагалище.
• Подобным действием обладает и Бетадин. Он содержит в своём составе йод, популярный антисептик, который также обладает и ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения подобными средствами при гарднереллах составляет от 5 до 10 дней. В большинстве случаев при данной терапии назначаются и антимикотические средства для профилактики развития кандидоза.

Восстановление микрофлоры влагалища

Даже после того, как произошла элиминация возбудителя требуется восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это связано прежде всего с тем, что препараты, назначаемые против гарднерелл убивают и полезную флору.

Если ее не восстановить вовремя, то существует высокая вероятность того, что через некоторое время произойдёт вновь заражение патогенными микроорганизмами.

Подбираться данные препараты должны квалифицированным специалистом, самостоятельно начинать приём не рекомендуется. Также в зависимости от клинического течения, основных препаратов, а также состояния иммунитета устанавливают длительность лечения и определение кратности приема.

Свечи — это один из самых распространённых влагалищных суппозиториев, которые могут применяться женщинами с гарднереллами. Преимуществом является простота использования и выраженность эффекта.

Свечи:

• Свечи с бифидумбактерином. Свечи способствуют не только заселению влагалища полезной микрофлорой, но и участвуют в зачислении среды, которая является оптимальной для данной слизистой оболочки. Недостаток данного средства является в том, что бифидобактерии это не основной компонент полезных микроорганизмов, и в большом количестве они не могут находиться во влагалищной среде. Курс терапии рассчитан в среднем на 10 дней, при двукратном введении. В некоторых случаях может потребоваться удлинение времени введения.
• Свечи с лактобактериями. Препарат также назначается для нормализации микрофлоры. Преимуществом его использования является нужный подбор микроорганизмов, соответствующих влагалищной среде. Именно лактобактериями составляют основу микробиоценоза. Они также способны изменять pH, препятствуя развитию вагинитов и заселению патогенной флоры. Курс лечения по схеме в среднем длится от недели до двух. В некоторых случаях он может назначаться с профилактической целью.
• Подобным механизмом обладают и свечи Ацилакт, содержащие в составе комплекс живых микробных клеток, преимущественно лактобактерий. Заселяя слизистую влагалища они выступают в качестве антагонистов против большого количества микроорганизмов. Могут применяться не только для влагалищной среды, но также для прямой кишки и слизистой оболочки полости рта. Курс длится в течение одной недели, вводится препарат 2 раза в день.
• Гинофлор. Свечи с комбинированным составом, соедержащие не только лактобактерии, но также и женские половые гормоны — эстрогены. Преимущество его сводится к тому, что гормоны способствуют созданию дополнительных защитных сил, ограничивая размножение патогенной флоры, а также восстанавливают эпителий влагалища. При этом у него почти нет противопоказаний к применению. Гормональный эффект не распространяется на другие органы, поэтому его можно использовать беременным и кормящим женщинам. В репродуктивном возрасте хватает 6 дневного курса терапии для того, чтобы лечить симптомы дисбактериоза, но если это женщина в климактерическом периоде, то его удлиняют вдвое.

Похожим механизмом действия обладают и вагинальные таблетки, они также просты в применении:

• Вагинорм С. Препарат содержащий в своём составе аскорбиновую кислоту, необходимый компонент для роста и развития лактобактерий. Кроме того, она способна оказать антисептическое действие и снизить pH влагалища в кислую сторону. Именно данные факторы способствуют подавлению роста патогенной флоры, а также повышают темпы роста нормальной микрофлоры. Оптимальным режимом введения считается назначение одной таблетки перед началом лечения основным препаратом, так аскорбиновая кислота способна снижать патогенность и уменьшать прочность стенки гарднереллы. В таком случае основные средства начинают действовать гораздо быстрее и эффективнее, остальные 5 капсул применяются уже после всего курса терапии. Вводят их перед сном по одной таблетке глубоко во влагалище.
• Лактонорм. Это вагинальные капсулы, которые растворяясь в секрете влагалища выбрасывают на слизистую оболочку сразу несколько штаммов лактобактерий. При этом следует отметить, что препарат подобран непосредственно для половой системы женщины. Это связано с тем, что не все виды данных микроорганизмом могут существовать на данной поверхности. Может назначаться не только с целью восстановления микрофлоры после гарднереллы, но и в качестве профилактики, после курса антибиотиков или перед врачебными вмешательствами.
  Нельзя начинать использование во время приема основной группы препаратов, так как они пагубно отразятся и на полезной флоре.
• Подобным механизмом действия обладает и препарат Лактожиналь.

Осложнения

Такая проблема как гарднереллеза почти не вызывает каких-либо осложнений со стороны организма. Это связано с тем, что выраженных патогенных свойств они не проявляют.

Но в случае выраженного снижения иммунитета, а также тяжелой экстрагенитальной патологии могут возникать следующие осложнения:

• Со стороны половых органов выявляются такие осложнения как эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки чаще всего формируется при повреждении слизистой оболочки, например, послеабортный эндометрит. Также это может быть воспаление маточных труб и яичников. Симптоматика преимущественно невыраженная, выявляется случайно.
• Реже отмечают воспаление шейки матки. Но при наличии эррозии или другого дефекта слизистой оболочки идёт формирование хронического процесса или формирование предраковой патологии.
• На фоне беременности гарднереллеза приводит к раннему излитию околоплодных вод и формированию воспалительного процесса в эндометрии.
• Со стороны других органов, в частности мочевыводящих системы возрастает риск цистита и пиелонефрита.
• При контакте с ВИЧ-инфицированным человеком высока вероятность заражения гарднереллезом. Это связано с тем, что местный иммунитет существенно снижен и биологическая пленка влагалища, обладающая защитными свойствами нарушена.

Профилактика

Большое значение уделяется предупреждению развития процесса вновь. Для этого следует соблюдать правила профилактики заболевания. Ведь даже на фоне устранения гарднерелл при отсутствии мер защиты и профилактики существует высокая вероятность повторения процесса, особенно при использовании народных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Поэтому женщине рекомендуется соблюдать комплекс мер по профилактике гарднереллы:

• Наличие связей с постоянным половым партнером, учитывая то, что заболевание передаётся половым путём.
• Исключить интимные отношения с лицами не обследованными на гарднереллу без использования средств защиты.
• При любых случайных половых связях использовать презерватив, чтобы предотвратить возникновение инфекций.
• Ограничить применение спермицидов в домашних условиях или других средств местного действия, используемых в целях предохранения от нежелательной беременности.
• Самостоятельное использование по назначению специалиста средств местного лечения симптомов бактериальных и вагинальных заболеваний. Это могут быть свечи, крема, спринцевания с растворами и т.д.
• Применять методы вакцинации, в целях повышения иммунных сил.
• Соблюдение мер личной гигиены, ограничение применения неспециализированных гигиенических средств.
• Устанавливать внутриматочные средства только по мере крайней необходимости.
• Следить за рационом питания и обменом веществ. Контролировать работу эндокринных желез. В частности поджелудочной железы.

Отзывы женщин о гарднереллезе

Признаки, симптомы и лечения для женщин

Какой гормон нарушен?

В организме есть много разных типов гормонов, у каждого из которых разные функции, но все они находятся под влиянием друг друга. Эта статья о половых гормонах эстрогене, прогестероне и тестостероне, признаках, которые нужно искать и что вызывает дисбаланс гормонов у женщин. Когда вы обращаетесь к половым гормонам, вы должны помнить, что в вашем теле есть другие гормоны, и все они влияют друг на друга.

У вас есть гормоны, вырабатываемые надпочечниками, которые контролируют реакцию на стресс, воспаление, уровень сахара в крови и артериальное давление…. когда эти гормоны нарушены, они могут оказывать негативное влияние на многие другие гормоны.

У вас есть гормоны щитовидной железы, которые контролируют ваш метаболизм и влияют на каждый аспект вашего тела от выработки энергии, настроения и управления весом. Есть такие гормоны, как инсулин, грелин и лептин, которые контролируют уровень сахара в крови, голод и обмен веществ, но сегодня мы поговорим о половых гормонах.

Гормональные колебания

От полового созревания до менопаузы ваши гормоны постоянно колеблются, и это является частью естественного жизненного цикла, это готовит организм к овуляции и возможной беременности, если этого не происходит, тогда начинается менструальный цикл и Процесс начинается снова.

Как только женщина достигает возраста 40 лет, уровень гормонов начинает снижаться, это в конечном итоге приведет к менопаузе в возрасте 50-52 лет. В то время как гормоны естественно колеблются, проблемы начинают возникать, когда колебания выходят из равновесия….это может вызвать множество симптомов как в вашем теле, так и в вашем уме.

Наиболее распространенным дисбалансом является избыток эстрогена по сравнению с прогестероном, который известен как доминирование эстрогена, это, очевидно, может быть вызвано тем, что организм вырабатывает слишком много эстрогена, или у вас может быть нормальный эстроген, но не достаточно прогестерона. Это может вызвать похожие симптомы, но лечение для устранения проблемы будет другим

Признаки дисбаланса эстрогена и прогестерона

Существует много разных признаков и симптомов доминирования эстрогена, и важно помнить, что некоторые из этих симптомов могут быть вызваны дисбалансом с другими гормонами.Вот почему тестирование половых гормонов, гормонов надпочечников и гормонов щитовидной железы так важно, что помогает выявить проблему и устранить первопричину.

Признаки и симптомы включают в себя

• Прибавка в весе
• Задержка жидкости
• Изменения настроения ПМС, такие как гнев, раздражительность и беспокойство, которые могут продолжаться от одного дня до двух недель
  
• Мигрени и головные боли
• Нежность молочных желез
• Тяжелые периоды или очень легкие периоды, если у вас низкий уровень эстрогена / прогестерона
  
• болезненность молочной железы
  
• тяжелые периоды или очень легкие периоды при низком уровне эстрогена / прогестерона
  
• комки и кисты молочной железы
  
• бесплодие
  
• спазмы боли, боли в спине

Иногда женщины имеют один или два из этих симптомов, или вы можете иметь их все, и хотя они являются общими, они не являются «нормальными» и являются признаком дисбаланса.Некоторые месяцы симптомы действительно плохие, в то время как в других случаях все в порядке. Давайте посмотрим, почему ваши гормоны меняются.

Что заставляет ваши гормоны выйти из равновесия?

Стресс

Стресс является одной из основных причин гормонального дисбаланса. Стресс может быть эмоциональным стрессом, таким как отношения и рабочий стресс, или физическим стрессом, таким как боль, травма или недосып, который является основной причиной стресса, и, наконец, он может быть вызван диетическим стрессом, вызванным обработанной пищей или употреблением в пищу продуктов, которые являются вызывая воспалительную реакцию в вашем теле, как глютен.

Стресс приводит к увеличению выработки кортизола, что приведет к истощению прогестерона, он также может вызвать воспалительную реакцию, которая блокирует рецепторы прогестерона, поэтому даже если у вас достаточно прогестерона, высокий уровень кортизола прекратит его работу. Высокий уровень кортизола влияет на сообщения, поступающие от вашего гипоталамуса и гипофиза в головном мозге, которые являются главными контролерами гормонов. Стресс - это номер один, и тест на гормоны DUTCH поможет определить, как лучше справиться с уровнем стресса.

Пищеварение

Проблемы с пищеварением, такие как запор, диарея, газы, вздутие живота и рефлюкс, являются признаками воспаления и дисбиоза (дисбаланс ваших хороших и плохих бактерий) в кишечнике. Это воспаление подавляет гипоталамус и гипофиз, которые заставляют организм вырабатывать половые гормоны, гормоны надпочечников и гормоны щитовидной железы, поэтому плохое функционирование кишечника может оказать негативное влияние на многие аспекты вашего здоровья.

В печени происходит метаболизм эстрогена и прогестерона, если у вас возникают проблемы с детоксификацией фазы 1 или фазы 2, это также может привести к избытку эстрогена.Плохой метаболизм эстрогена в печени также может привести к образованию нездоровых форм эстрогена, таких как 4 и 16 гидроксиэстрона, которые связаны с раком молочной железы.

Печень имеет дело с увеличением количества ксеноэстрогенов, которые находятся в окружающей среде, они находятся в пищевых контейнерах, косметике, средствах личной гигиены и даже в нашей пище из-за используемых гербицидов и пестицидов.

Лучший способ проверить ваше пищеварение с помощью теста GI-Map, узнайте больше здесь.

Функция щитовидной железы

Функция щитовидной железы также может снижать выработку прогестерона, поэтому очень важно оценить функцию щитовидной железы при оценке баланса половых гормонов. Однако, когда вы идете к врачу, вы обнаружите, что они обычно проверяют только на ТТГ, который является тиреостимулирующим гормоном, и это очень плохой тест на функцию щитовидной железы, поэтому я часто вижу нормальный ТТГ, но из-за некоторого основного воспаления или недостаток питательных веществ в организме не вырабатывает достаточного количества активного гормона T3 и обычно вырабатывает слишком много обратного T3, поэтому необходим обширный тест на щитовидную железу.

Как насчет тестостерона

Тестостерон часто ассоциируется с мужчинами, но он очень важен и для женщин в правильном количестве. Слишком мало может привести к низкому либидо и низкой энергии, в то время как слишком много истощит прогестерон, приведет к увеличению веса, прыщей или волос на лице, это часто связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это еще одна причина, почему тестирование ваших гормонов полезно, потому что важно точно знать, что является причиной проблемы, прежде чем вы сможете эффективно начать ее лечить.

Тестирование функции гормонов

Тестирование ваших гормонов может быть выполнено с помощью анализа крови через вашего врача общей практики, но часто они неохотно проводят гормональные тесты и просто считают гормональный дисбаланс частью жизни, или они проводят только ограниченные тесты. Я проверяю половые гормоны и гормоны надпочечников с помощью нового теста, называемого DUTCH гормональным тестом, это новый тест и самый подробный способ проверить все аспекты надпочечников и половых гормонов.

Узнайте больше о гормональном тесте DUTCH.

Также доступно обширное тестирование щитовидной железы, которое измеряет все аспекты здоровья щитовидной железы, включая TSH, T3, T4, обратный T3, антитела щитовидной железы и антитела к рецептору щитовидной железы. Все тесты доступны по всей Австралии, Северной Америке и Великобритании / Европе, напишите мне по адресу [email protected], чтобы узнать больше, все тесты включают в себя консультацию, чтобы проанализировать результаты и разработать план лечения.

Добавки

Если вы знаете, что у вас высокий уровень эстрогена, три главных добавки, которые я рекомендую снизить уровень эстрогена:

Natures Way Dim Plus для улучшения детоксикации эстрогена через печень

Кальций D Глюкарат для улучшения выведения эстрогена через кишечник

Пинолинат цинка для снижения эстрогена за счет снижения фермента ароматазы

Если вы знаете, что у вас низкий уровень прогестерона, рекомендуйте топ-3 добавки.

Natures Way Vitex Fruit как витекс помогает вам вырабатывать эстроген

Оптимизатор надпочечников от Jarrow важен для улучшения прогестерона.

Seeking Health Magnesium Plus содержит высоко усваиваемую форму магния и активированный B6, чтобы помочь уменьшить симптомы ПМС и улучшить прогестерон.

Для снижения высокого уровня тестостерона в PCOS

Формула пиона и солодки является классической китайской формулой, которая очень эффективна для PCOS

Берберин 500 мг для резистентности к инсулину PCOS

Увеличение низкого уровня тестостерона

Tribulus terrestris - это травяная формула для повышения уровня тестостерона и повышения либидо

Следующий шаг

Если вы пытались улучшить свою диету, и Я обнаружил, что добавки / лекарства не помогают. Сначала я бы порекомендовал провести тест на гормоны DUTCH, чтобы точно узнать, что происходит с вашими гормонами.Тестирование, а не угадывание помогает дать вам конкретный план лечения.

Если вам нужна индивидуальная помощь, чтобы помочь оптимизировать ваши гормоны и здоровье, вы можете записаться на прием на странице консультации.