Норма аст и алт в крови у беременных женщин
Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.
АЛТ и АСТ – два фермента печени, которые могут указывать на повреждение этого органа. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.
Трансаминазы
Что же это за вещества? АЛТ и АСТ являются ферментами из группы трансаминаз. Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом.
Существует несколько различных трансаминаз, однако наибольшее значение имеют два фермента:
- Аланинаминотрансфераза – АЛТ. Это вещество участвует в метаболизме аминокислоты аланина.
- Аспартатаминотрансфераза - АСТ. Фермент предназначен для реакции с аспарагиновой кислотой.
Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени – гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ.
При повреждении гепатоцита ферменты выходят из клетки в кровь и уровень трансфераз возрастает.
Как определить?
Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют.
Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической (венозной крови). Именно для этого субстрата установлены определенные нормы АЛТ и АСТ, которые не должны превышаться при беременности.
Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию.
В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов. Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки.
Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды. Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.
Значение в норме
Концентрации АЛТ и АСТ могут меняться в течение жизни, даже если патологического процесса в печени не происходит. Это связано с повышенной нагрузкой на орган при воздействии некоторых факторов.
При беременности уровень ферментов также может изменяться, поскольку печень во время вынашивания производит дезинтоксикацию организма не только матери, но и плода.
Норма АСТ в первом триместре беременности – менее 31 ЕД/л. В последующих триместрах показатель равен 30 единицам.
Норма АЛТ в первом триместре – не больше 32 ЕД/л. Во втором и третьем триместре 0 менее 31.
Эти показатели являются усредненными и могут серьезно варьировать в разных лабораториях. Оборудование конкретного диагностического отделения может серьезно отличаться и норма анализов будет изменена. Поэтому важно обращать внимание на референсные значения на бланке анализов.
Если АСТ и АЛТ повышен при беременности, впадать в панику не следует. Во время вынашивания возможны транзиторные скачки ферментов за счет влияния плода на печень будущей мамы.
Причины повышения
Все же если повышен АЛТ или АСТ по результатам нескольких анализов, рекомендуется выявлять причину этого состояния.
Повышение трансаминаз является одним из критериев особого синдрома – цитолиза. Этот термин означает гибель клеток печени, которая характерна для некоторых заболеваний органа.
Как вне, так и во время беременности причинами цитолиза могут быть:
- Воздействия лекарственных веществ – лекарственный гепатит.
- Вирусное поражение органа.
- Воспаление желчного пузыря – холецистит.
- Аутоиммунные гепатиты.
- Циррозы печени – не всегда приводят к повышению трансаминаз.
Для беременности особенными являются еще два патологических состояния – желтая атрофия печени в первом триместре беременности и преэкламписия (старое название – поздний токсикоз).
Определить конкретную причину не всегда просто. Врач должен учитывать данные анамнеза, клиническую картину болезни. Для дополнительной диагностики проводят ряд анализов и инструментальных исследований.
Лекарственный гепатит
ASAT и Alat являются нормой для взрослых и детей.
Alat (полное название - аланинаминотрансфераза) - фермент, вырабатываемый в печени и участвующий в метаболизме аминокислот. Если уровень Алата в крови превышен, это может быть первым признаком любого заболевания. Фермент в серьезном количестве находится в печени, скелетных мышцах, почках и сердечной мышце. Гораздо меньше в сыворотке крови, для нормального Alt в крови присутствует незначительное количество этого вещества. Превышение может быть первым признаком любой патологии, но не всегда.
Если клеточные тела, в которых содержится это вещество, по какой-то причине начинают разрушаться, то кровь в больших количествах поступает в Алат. Норма в сыворотке крови - от около 0,1 до 0,68 мкмоль / мл ч., Или около 30-40 ед. На литр. То есть в организме здорового человека в очень небольших количествах присутствует Алат. Норма для женщин - до 31 ед. На литр, для мужчин - до 41 ед. На литр. Увеличение Alt может вызвать такие заболевания, как гепатит, токсическое повреждение печени или рак печени, цирроз печени, алкоголизм, сердечные заболевания - сердечный приступ или сердечная недостаточность, отмирание скелетных мышц.После серьезного шока или ожогов может увеличиться Alt. Норма часто превышается при крупных инфарктах. И очень серьезное увеличение происходит в течение инкубационного периода инфекционного гепатита.
ASAT (полное название - глутамат оксалоацетат трансаминаза или аспартатаминотрансфераза) - фермент, который имеет самую высокую концентрацию в миокарде, печени, почках и скелетных мышцах. Этот фермент более активен в организме для мужчин, чем для женщин. Если активность АСТ в крови повышена, это может свидетельствовать о повреждении клеток организма, хотя бы - о нарушении функции этого организма.Если имеется повреждение сердечной мышцы, в этом случае наблюдается наибольший всплеск активности ASAT-активности, который может увеличиться в 20 раз. Чем больше очага некроза в миокарде, тем больше содержание фермента в крови. Норма Алата в крови детей в среднем значительно ниже, чем у взрослых. В крови девочек в возрасте от 7 до 12 лет эта норма соответствует 13-21 единице, а у мальчиков того же возраста этот ремень, как верх и низ, может быть в среднем выше на 4 балла. У подростков норма Алата в крови может быть ниже, чем у детей младшего возраста.Так, у девочек в возрасте от 13 до 17 лет норма колеблется от 10 до 13 единиц на литр, у мальчиков той же возрастной категории - от 10 до 15. Это средний показатель для подростков по показателю Alt. Норма для пожилых мужчин не меняется, а для пожилых женщин - ndash; уменьшается на 2-3 единицы в одном литре.
Рекомендовано
Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивается с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках. В это время появляются раны разных размеров, которые болят и причиняют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами....
И Alt, и AST являются ферментами - аминотрансферазой. Эти ферменты наиболее активны во всем организме любого человека. Большая часть Алата в печени, а АСТ - в тканях мышц, особенно - в тканях миокарда, сердечной мышцы. ASAT состоит из цитоплазматического и митохондриального изозима изозима. 80% от общей активности АСТ приходится на цитоплазматический изофермент. В сыворотке двух этих изоферментов обычно определяется только цитоплазматический.
Норма АСТ, Alt превышена при различных поражениях печени.В частности, повреждение алкоголя, наркотиков или токсических веществ, цирроз печени, гепатит и т. Д. Если есть токсическое отравление печени из-за приема определенных лекарств, в этом случае норма Асат, Алат превышена. Любое токсическое воздействие на печень может привести к такому результату. Норма АСТ, Alt увеличивается из-за факторов, которые не имеют ничего общего с нарушениями работы печени. Эти факторы включают в себя младенческий возраст - до шести месяцев (повышение уровня этих ферментов у детей в норме), повреждение тканей сердечной мышцы, тепловой удар, течение заболевания TBSA у детей, воспаление мышц, гемофилия, ожирение и многие другие.
Норма АСТ, Alt, в организме иногда недооценивается. Это происходит из-за почечной недостаточности, дефицита пиридоксина, то есть витамина В. Это также может быть результатом повторной процедуры гемодиализа. Вполне может быть абсолютно нормальным, что тело беременной женщины опускается (поднимается) Асат или Алат. Норма при беременности часто нарушается из-за того, что в организме матери происходит системная перестройка.
Во время беременности ваше тело претерпевает многочисленные физические изменения, чтобы приспособиться к росту и развитию плода. В течение этих девяти месяцев идеально иметь нормальное кровяное давление.
Ваше кровяное давление - это сила вашей крови, прижимающаяся к стенкам артерий. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно закачивает кровь в артерии, которые затем несут кровь к остальной части вашего тела. Кровь обычно проходит через артерии с определенной скоростью.Однако различные факторы могут нарушать нормальную скорость, с которой кровь протекает через сосуды, вызывая повышение или понижение давления. Повышенное давление в артериях может привести к повышению показаний артериального давления. Снижение давления в артериях может привести к снижению артериального давления.
Артериальное давление записывается в виде двух типов чисел. Систолическое число - это верхнее число, которое указывает величину давления в артериях, когда ваше сердце бьется. Диастолическое число - это нижнее число, которое указывает величину давления в артериях между ударами сердца.Ваше кровяное давление естественно увеличивается с каждым ударом сердца и падает, когда сердце отдыхает между ударами. Тем не менее, быстрые изменения, через которые проходит ваше тело во время беременности, могут сильно повлиять на эти цифры и вызвать резкое изменение артериального давления.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), нормальное показание артериального давления составляет 120/80 мм рт.ст. и ниже. Показания ниже 90/60 мм рт. Показания выше 140/90 мм рт. Ст. При беременности указывают на высокое кровяное давление или гипертонию.Гипертония наблюдается гораздо чаще во время беременности, чем гипотония. Около 10 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах осложняются проблемами высокого кровяного давления.
Неправильное артериальное давление во время беременности является причиной для беспокойства. И у вас, и у вашего ребенка повышенный риск осложнений со здоровьем. Однако вы можете предотвратить проблемы, посещая регулярные дородовые визиты, чтобы ваш врач мог внимательно следить за вашим кровяным давлением. Возможно, вы также захотите узнать больше о сопутствующих заболеваниях, чтобы помочь вам управлять факторами, влияющими на ваше кровяное давление.
ТестAST содержится в самых высоких концентрациях в вашей печени, мышцах, сердце, почках, мозге и эритроцитах. Небольшое количество АСТ обычно находится в крови. Высокое содержание этого фермента в крови может быть признаком проблемы со здоровьем.Аномальные уровни могут быть связаны с повреждением печени.
Уровни AST повышаются при повреждении тканей и клеток, где обнаружен фермент. Уровень АСТ может повышаться уже через шесть часов после повреждения ткани. Нормальный диапазон для AST выше от рождения до 3 лет по сравнению с нормальным диапазоном для детей старшего возраста и взрослых.
Тест AST измеряет количество AST в крови, выделившейся из поврежденной ткани. Более старое название для теста - сывороточная глутамино-оксалоуксусная трансаминаза (SGOT).
Врачи обычно используют тест AST для проверки заболеваний печени, таких как гепатит. Обычно его измеряют вместе с аланинаминотрансферазой (АЛТ). По мнению специалистов по печени, аномальные результаты АЛТ, скорее, связаны с повреждением печени, чем аномальные результаты АСТ. На самом деле, если уровни АСТ являются ненормальными, а уровни АЛТ нормальными, проблема гораздо более вероятна из-за проблем с сердцем или мышц, а не печени. В некоторых случаях соотношение AST-ALT может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания печени.
Ваш врач может заказать тест AST по нескольким причинам:
У вас наблюдаются симптомы заболевания печени
Симптомы заболевания печени, которые могут привести к назначению вашим врачом теста AST, включают:
- усталость
- слабость
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- отек живота
- желтая кожа или глаза, которая называется желтуха
- темная моча
- сильный кожный зуд или зуд
- трудности с кровотечением
- боль в животе
Вы подвержены риску заболеваний печени
Ваш врач может назначить этот тест, если у вас высокий риск развития проблем с печенью.Ваша печень играет важную роль в вашем теле, в том числе вырабатывает белки и выводит токсины. Вы можете иметь легкое повреждение печени и не показывать никаких признаков или симптомов. Ваш врач может назначить обследование AST для выявления воспаления или травмы печени.
Факторы, повышающие риск возникновения проблем с печенью, включают:
- подверженность вирусам, вызывающим гепатит
- употребление тяжелых алкоголя или наркотиков
- семейная история заболеваний печени
- диабет
- избыточный вес
Ваш врач хочет для мониторинга существующего состояния печени
Ваш врач может использовать тест AST для проверки состояния известного заболевания печени.Они также могут использовать его для проверки эффективности лечения. Если он используется для мониторинга заболеваний печени, ваш врач может периодически заказывать его во время лечения. Это поможет им определить, работает ли ваше лечение.
Ваш врач хочет проверить, что лекарства не вызывают повреждение печени
Ваш врач может использовать тестирование AST, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, не вызывают повреждение печени. Если результаты теста AST предполагают повреждение печени, вашему доктору, возможно, придется изменить лекарства или снизить дозу, чтобы помочь устранить воспаление.
Ваш врач хочет проверить, не влияют ли другие состояния здоровья на вашу печень.
Печень может получить травму и уровень AST может быть ненормальным, если у вас есть какие-либо из следующих состояний:
Тест AST проводится на образце крови. Медицинский работник обычно берет пробу из вены на руке или руке, используя маленькую иглу. Они собирают кровь в пробирку и отправляют в лабораторию для анализа. Ваш врач сообщит вам о ваших результатах, когда они станут доступны.
Несмотря на то, что никаких специальных препаратов не требуется для теста AST, вы всегда должны сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете до забора крови.
Риски теста AST минимальны. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт при взятии образца крови. Вы можете испытывать боль в месте прокола во время или после теста.
Другие потенциальные риски взятия крови включают в себя:
- трудности с получением образца, что приводит к множественным иглам
- чрезмерному кровотечению в месте иглы
- обморокам из-за иглы
- и скоплению крови под вашей кожей, или гематома
- инфекция в месте прокола
Результаты теста AST варьируются в зависимости от лаборатории, завершающей анализ, и от типичных зарегистрированных диапазонов.Диапазоны нормальных уровней также различаются в зависимости от вашего пола и возраста. Недавние исследования показали, что даже незначительное увеличение АСТ может быть признаком проблемы с печенью, которая требует дальнейшего изучения. Американский Колледж Гастроэнтерологии рекомендует, чтобы все ненормальные результаты AST получили последующее наблюдение.
Возможные состояния печени, основанные на повышении уровня AST
- Результаты AST вне ожидаемого диапазона и менее чем в 5 раз ожидаемый диапазон: гепатит B, гепатит C, алкогольная и неалкогольная жирная печень, гемохроматоз, болезнь Вильсона, аутоиммунный гепатит, альфа -1 дефицит антитрипсина, лекарство
- AST приводит от 5 до 15x ожидаемого диапазона: острый вирусный гепатит, любое из состояний, связанных с более низкими уровнями изменений AST
- AST приводит к более чем 15x ожидаемому диапазону: ацетаминофен (Tylenol) отравление, шок печени (потеря кровоснабжения печени)
Ваш врач расскажет вам о ваших результатах и их значении.Ваш врач, скорее всего, тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить, могут ли аномалии вызывать другие состояния, не связанные с печенью. Аномальные тесты часто повторяются, чтобы гарантировать, что результаты воспроизводимы и точны. Другие тесты, как правило, требуются для отслеживания аномальных уровней AST. Они могут включать дальнейшие анализы крови, визуализацию печени и биопсию печени.
Некоторые из других состояний, которые вызывают аномальные уровни АСТ в вашей печени:
- цирроз печени
- рак печени
- аутоиммунные заболевания
- определенные генетические нарушения
- неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD)
- травма печени в физическая травма
Другие возможные причины повышенного уровня АСТ, не связанные с печенью, включают:
- недавний сердечный приступ
- напряженная деятельность
- инъекция лекарства в мышцы
- ожогов
- судороги
- операция
- целиакия
- заболевания мышц
- аномальное разрушение эритроцитов
Уровень АСТ также может быть повышен в результате воздействия лекарств или других веществ, токсичных для вашей печени.
В зависимости от причины теста и ваших результатов, ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы. Если результат теста АСТ показывает повышенный уровень, ваш врач может сравнить его с результатами других тестов печени, чтобы определить, какая форма заболевания печени у вас может быть. К ним относятся тесты на АЛТ, уровни щелочной фосфатазы, альбумина и билирубина. Также могут быть проверены функции свертывания крови, такие как PT, PTT и INR. Ваш врач также может порекомендовать УЗИ или КТ печени, чтобы определить другие причины ненормальных анализов.
После того, как вы узнаете, какая форма заболевания печени причиняет вред вашей печени, вы и ваш врач можете совместно разработать план лечения, который соответствует вашим потребностям.
