Нарушена микрофлора у женщин лечение


Дисбактериоз влагалища: симптомы и лечение

Симптомы и причины дисбактериоза влагалища. Как вылечить дисбактериоз (баквагиноз, кандидоз). Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Дисбактериоз влагалища – нарушение микрофлоры урогенитального тракта. Влагалищная микрофлора – это сложная система взаимодействия большого количества различных микроорганизмов. Они делятся на облигатные (полезные бактерии и условные патогены), факультативные (индивидуальное носительство определенных бактерий) и транзиторные (не характерные для данной среды бактерии, занесенные извне).

В норме влагалище преимущественно населяют лактобактерии (палочки Додерляйна). Небольшое количество микрофлоры приходится на бифидобактерии, непатогенные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и энтерококки. У некоторых женщин могут также присутствовать дрожжи (грибки), гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы.

Состав флоры влагалища определяется возрастом женщины, ее иммунитетом, гормональным статусом, фазой менструального цикла и даже климатом, в котором она находится. Здоровая микрофлора способствует созданию такого уровня pH, при котором условно-патогенные микроорганизмы не в состоянии размножиться и дать рост.

Но при неблагоприятных факторах баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над лактобактериями, что приводит к появлению неприятных симптомов и при отсутствии лечения грозит воспалительными процессами в малом тазу.

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной развития дисбактериоза влагалища является совокупность факторов, негативно сказывающихся на интимном здоровье женщины.

В их число входят:

  • дисбактериоз кишечника
  • изменение гормонального фона (при беременности, менопаузе, после аборта или родов)
  • прием антибиотиков
  • нарушение правил интимной гигиены (пренебрежение ими или наоборот чрезмерное использование парфюмированных средств)
  • частое ношение прокладок
  • снижение иммунитета (переохлаждение, простудное или инфекционное заболевание и др.)
  • стресс
  • смена климата
  • активная половая жизнь без предохранения
  • смена полового партнера
  • заболевания органов малого таза (половые инфекции, эрозия и пр.)
  • атрофические процессы на слизистой половых органов
  • ношение нижнего белья из синтетики
  • применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов и цитостатиков)

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища является состоянием, когда патогенная микрофлора начинает преобладать над полезной и от того, какие именно бактерии стали размножаться больше положенного, зависит симптоматика патологического процесса. Когда во влагалище происходит обильный рост гарднерелл и другой анаэробной флоры, можно говорить о наличии у пациентки бактериального вагиноза.

В мазке на флору он обозначается словами «ключевые клетки». Симптомы баквагиноза довольно специфичны: это в первую очередь обильные бело-серые выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, иногда сопровождающиеся жжением и зудом, в том числе, и в мочеиспускательном канале. Выделения усиливаются после полового акта и менструации.

Если причиной дисбактериоза является размножение грибковой флоры, в особенности рода кандида, принято говорить о кандидозе влагалища. Симптомы кандидоза проявляются обильными выделениями с творожистым содержимым, сильным зудом во влагалище, а также жжением и раздражением слизистой оболочки половых органов.

При преобладании кокковой флоры во влагалище снижается количество лактобактерий, и возрастает количество кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Особых проявлений такой дисбактериоз не имеет.

Женщина может заподозрить неладное, когда эти бактерии проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит (жжение при мочеиспускании, рези и боли в лобке), либо в матку и маточные трубы, провоцируя такие серьезные заболевания, как сальпингоофорит и эндометрит, проявляющиеся повышением температуры тела, гнойными выделениями, сильными болями внизу живота.

Как было сказано выше, микрофлора может нарушаться из-за наличия у женщины половой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.). Инфекция меняет кислотность влагалища, способствуя развитию воспаления, в связи с чем микрофлора еще больше нарушается.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Чтобы определить, какая именно бактерия вызвала дисбактериоз влагалища, необходимо пройти ряд диагностических процедур, включающих осмотр гинеколога, взятия мазка на флору, бакпосева выделений. При подозрении на наличие половой инфекции также берется мазок из цервикального канала на ЗППП (половые инфекции).

Мазок на флору позволит определить наличие воспалительного процесса в уретре, влагалище или на шейке матки, диагностировать ключевые клетки и грибки, установить тип флоры, населяющей влагалище – палочковая, смешанная или кокковая. При наличии кокковой флоры берется бакпосев.

Он показывает рост таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, гарднерелла и пр. Огромным преимуществом данного исследования является не только определение возбудителя заболевания, степени его роста, но и выявление чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как только определены бактерии, которые стали причиной появления дисбактериоза влагалища, пациентке назначается лечение, которое состоит из нескольких важных этапов:

1. Подавление патогенных бактерий во влагалище.

2. Население влагалища полезной микрофлорой, нормализация уровня pH.

3. Укрепление иммунитета слизистой оболочки половых органов.

Для устранения болезнетворных бактерий назначаются препараты, подавляющие размножение инфекции. Они могут быть как системными, так и местными в зависимости от возбудителя. Если дисбактериоз влагалища связан с половой инфекцией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Вильпрафен, Юнидокс, Таваник и др.) и вагинальные свечи с антибактериальным компонентом (Гексикон, Полижинакс и др.).

Лечиться от заболевания, передающегося половым путем, необходимо вместе с половым партнером, иначе в дальнейшем произойдет перезаражение. Также антибиотики могут понадобиться при выявлении большого титра условно-патогенных бактерий (более 10 в 4 кое/мл) или если дисбактериоз перешел в более грозные заболевания, такие как цистит, аднексит, пиелонефрит и пр. В остальных случаях бывает достаточно местного лечения вагинальными суппозиториями.

Свечи помогут подавить размножение патогенов, устранить воспалительный процесс, нормализовать работу слизистых оболочек и подкорректировать состояние микрофлоры. Баквагиноз (гарднереллез) лечится такими свечами, как Нео-пенотран, Бетадин, Тержинан, Флуомизин. При сильно выраженных симптомах или хронической рецидивирующей инфекции врач может прописать в дополнение к свечам таблетки Далацин, Трихопол или Орнидазол.

Дисбактериоз, вызванный размножением грибков рода кандида (молочницей), никогда не лечится антибиотиками. Для лечения кандидоза назначается курс противогрибковых суппозиториев, таких как Пимафуцин, Ливарол, Кандид б6. При постоянных обострениях рекомендуется также принимать таблетки Пимафуцин или капсулы Энтерол. Они помогут подавить размножение грибковой флоры в кишечнике.

Тем, у кого дисбактериоз влагалища обусловлен ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и пр., назначаются свечи Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Гиналгин. При осложненном течении или переходе дисбиоза в такие заболевания, как цистит, сальпингоофорит, требуются системные препараты для приема внутрь, чаще всего сильнодействующие антибиотики.

Иногда гинекологи прописывают пациенткам тампоны с такими лекарственными средствами, как Хлорофиллипт, Диоксидин, спринцевания Мирамистином, Малавитом, Тантум розой. Недостатком данного метода является невозможность соблюдения полной стерильности при изготовлении самодельных тампонов и неудобство в использовании.

Следующим этапом является восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с помощью заселения его лакто- и бифидобактериями. Для этих целей перорально применяются такие препараты, как Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте. Они способствуют усилению защитных сил организма, поддерживая слизистую оболочку органов ЖКТ.

Обязательно назначаются вагинальные свечи с полезными бактериями, призванные нормализовать кислотность влагалищной среды. Наиболее популярные из них: Ацилакт, Бифидумбактериин, Лактожиналь, Фемилекс, Лактонорм. Курс применения составляет не менее 10-14 дней.

Быстро и эффективно заселяют влагалищную микрофлору капсулы Вагилак. Не смотря на то, что они употребляются перорально, лактобактерии, содержащиеся в препарате, способны проникать во влагалище через стенки кишечника и активно там размножаться, создавая на слизистой специальную защитную пленку.

С помощью данных действий необходимая концентрация кисломолочных бактерий восстанавливается, и баланс бактерий в урогенитальном тракте приходит в норму. Но, к сожалению, дисбактериоз очень любит возвращаться и чтобы не допустить его, необходимо немного помочь своему организму.

Для этих целей рекомендуется поддержание местного иммунитета такими препаратами, как спрей Эпиген интим, Панавир, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами – Галавит, Генферон, Полиоксидоний. Они помогут простимулировать иммунитет, защитить слизистые оболочки половых органов от размножения вредоносных бактерий и избежать рецидивов заболевания.

Многие интересуются, нужно ли лечить полового партнера, если у женщины выявлен дисбактериоз влагалища. Обычно лечение половому партнеру не назначается, т.к. дисбиоз - нарушение влагалищной флоры и половым путем это не передается. Тем не менее, при хроническом упорном течении инфекции иногда лечиться приходиться и половому партнеру.

Влияет ли дисбактериоз влагалища на способность зачатия

Достоверно известно, что нарушение флоры, сопровождающееся снижением количества лактобактерий во влагалище, может влиять на способность к зачатию. Почему из-за нехватки лактобактерий во влагалище не получается забеременеть? Для успешного оплодотворения яйцеклетки важное значение имеет активность и подвижность сперматозоидов. Если их способность к передвижению снижается, шансы забеременеть у женщины тоже сводятся к минимуму.

Помимо мужских факторов на активность сперматозоидов оказывает влияние в том числе кислотно-щелочной баланс женских половых органов (pH). Если он смещается в кислую сторону, сперматозоиды могут потерять способность к передвижению и даже погибнуть. За поддержание естественного физиологического уровня кислотности во влагалище ответственны лактобактерии, составляющие около 95% всей вагинальной флоры. При их достаточном количестве во влагалище создаются благоприятные условия для оплодотворения. Нарушение микрофлоры может привести к проблемам с зачатием. Поэтому при планировании беременности женщинам необходимо вылечить дисбактериоз влагалища.

Профилактика развития дисбактериоза влагалища

Успех лечения дисбиоза - профилактика. Чтобы закрепить результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь, нужно тщательно следить за интимной гигиеной: принимать душ хотя бы 1-2 раза в день, в том числе после дефекации (при невозможности воспользоваться влажной туалетной бумагой), использовать только специальные средства для подмывания (подробнее о самых лучших гелях для интимной гигиены).

Большую роль играет ведение упорядоченной половой жизни и предохранение барьерными методами со случайными партнерами. Стоит чаще бывать на свежем воздухе, избегать застойных процессов в малом тазу, занимаясь активными видами спорта. Женщинам, склонным к частым рецидивам нарушения микрофлоры влагалище в течение года после лечения нужно сдавать мазок и бакпосев каждые 3 месяца и в случае подозрительных изменений сразу принимать меры.

Лучшие гели для интимной гигиеныСамые эффективные и популярные гели для интимной гигиены. Почему нельзя подмываться обычным мылом.

Препараты для восстановления флоры влагалищаСамые эффективные свечи и таблетки от дисбактериоза влагалища и после приема антибиотиков.

Кишечная палочка в мазке у женщинКишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.

Комментарии

Главная : Советы : Гинеколог : Дисбактериоз влагалища: симптомы и лечение

Автор статьи: Светлана СаркисянСимптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы - это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: [email protected]

Патологические выделения из влагалища

Методы восстановления влагалищной микрофлоры

Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий. Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.

Причины

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

  • Переохлаждение;
  • Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь;
  • Перемена климата;
  • Длительное лечение антибиотиками;

  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.

В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.

Признаки

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

  • Выделения становятся бело-желтыми;
  • Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
  • Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

  • Жжение и гиперемия стенок влагалища;
  • Покраснение половых губ;
  • Сухость во влагалище;
  • Задержка менструации;
  • Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

  • Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
  • Распространение инфекции на придатки, аднексит;
  • Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Схема лечения

Так как восстановить микрофлору влагалища, особенно при осложнениях, трудно без выявления причины дисбиоза, схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обнаружение причины дисбиоза;
  2. Устранение патогенных бактерий во влагалище;
  3. Восстановление естественной микрофлоры;
  4. Иммуностимулирующая терапия для закрепления результата в дальнейшем.

Для обнаружения причин гинеколог назначит лабораторные исследования мочи, крови, мазок на микрофлору. При подозрении на патогенные бактерии мазок должны сдавать оба партнера.

Если причина заключается не в патогенной бактерии, сразу назначают вагинальные пробиотики. Среди форм препаратов есть таблетки, мази, но наиболее эффективны свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Если дисбиоз вызвал осложнения, сперва устраняется патогенная микрофлора, осложнения, и только затем начинают лечение с целью нормализовать микрофлору.

Устранение патогенной флоры

Восстанавливать микрофлору бесполезно до тех пор, пока патогенная инфекция продолжает ее разрушать. Наиболее часто причиной дисбиоза становится молочница.

В этом случае назначают такие свечи для восстановления микрофлоры влагалища:

Лечение этими суппозиториями должен назначать врач после выявления грибка Кандида в мазке на микрофлору. Действующие вещества могут вызывать зуд, покраснение, а некоторые из препаратов запрещены во время беременности и лактации.

Если причиной стали более серьезные возбудители: уреаплазма, трихомонады, хламидии, проводится восстанавливающий курс комплексной терапии с антибиотиками. В этом случае, по мнению врачей, использование лактобактерий может только усугубить ситуацию, создав благоприятную среду для размножения инфекций и вирусов.

Этап восстановления

После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.

Используются следующие препараты для восстановления микрофлоры:

Если проблема заключена в снижении кислотности, лечение проводят, используя свечи с молочной кислотой:

Препараты назначают с учетом возраста, веса пациентки, ее восприимчивости к компонентам препарата, учитывая состояния беременности, полового созревания, климакса, лактации.

Использование суппозиториев

Чаще всего лечение проводят местными препаратами, популярностью пользуются свечи  с лактобактериями и гормонами.

  • Вагикаль – свечи для нормализации микрофлоры и подавления размножения патогенных микроорганизмов, обладают мягким противовоспалительным действием, лечение длится десять дней.
  • Гинофлор – благодаря содержанию лактобактерий, способствуют размножению естественной микрофлоры с необходимой кислотностью, выпускаются в форме вагинальных таблеток.
  • Эстриол – восстанавливают поврежденный грибком эпителий с мягким ранозаживляющим эффектом. Длительность лечения – 7 дней, суппозиторий вводят во влагалище раз в сутки перед сном.

  • Кипферон – укрепляет как местный, так и системный иммунитет, курс лечения – десять дней, затем перерыв 5 дней и снова курс. Для полноценного лечения повторяют два-три курса.
  • Бифидумбактерин – свечи, которые используют и для восстановления влагалищной микрофлоры, и для лечения кишечного дисбактериоза. Свечи ставят дважды в день в течение десяти дней, действие препарата достаточно мягкое, потому он не запрещен при беременности.
  • Вагинорм – нормализует кислотность влагалища и подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, длительность лечения – не более недели.

Если дисбиоз и кандидоз развились на фоне длительного приема антибиотиков, необходимо применение препаратов, восстанавливающих и кишечную микрофлору: йогурт в капсулах, Линекс, натуральные домашние йогурты на аптечных заквасках.

Лечение народными средствами

Народные способы восстановления микрофлоры могут стать удачным дополнением к медикаментозной терапии, усиливая ее эффект. Для этого нужно обратиться к гинекологу и подобрать такой метод народной медицины, который бы сочетался с применяемым действующим веществом препаратов.

  • Самостоятельно можно приготовить лечебные тампоны. Для этого заваривают отвар ромашки по рецепту на аптечной упаковке сбора ромашки лекарственной. Затем опускают тампон в отвар, слегка отжимают и вводят во влагалище.
  • Тампон можно использовать купленный, либо сделать самостоятельно из стерильной ваты и марли.
  • Также используют тампоны с кефиром и медом. Предварительно убедитесь, что нет аллергических реакций на мед – капельку меда наносят на запястье, втирая в кожу, и наблюдают реакцию в течение шести часов.

  • Для приготовления тампона нужно смочить его в меду и ввести во влагалище утром. Вечером вводится тампон с кефиром – лучше приобретать биокефир либо готовить его самостоятельно на аптечных бактериальных заквасках.
  • Тампон можно смочить и облепиховым маслом, поставив его на несколько часов.
  • Среди спринцовочных процедур популярностью пользуются спринцевания ромашкой с календулой, кефиром. Врач параллельно может назначить спринцевания лекарственными растворами, например, Фурацилином.

Тампоны нельзя держать дольше, чем четыре часа. Перед спринцеваниями обязательна консультация врача, так как процедура запрещена при беременности, эндометрите, миоме.

Профилактика

В профилактических целях следует пересмотреть средства личной гигиены, исключив дешевые средства с красителями, ароматизаторами, аллергенами.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витаминно-минеральные комплексы:

Посещать гинеколога необходимо раз в три месяца, чтобы вовремя распознать проявление дисбиоза, и предотвратить хроническое нарушение микрофлоры влагалища. Если в течение года рецидива не произошло, можно посещать гинеколога раз в полгода.

Как восстановить микрофлору влагалища

Фото: AnnHaritonenko/depositphotos.com

Дисбактериоз влагалища — коварное заболевание, поскольку оно протекает бессимптомно, никак не дает знать о себе, но может привести к серьезным осложнениям. Нарушения микрофлоры возникают практически у каждой женщины в разные периоды ее жизни. Важно вовремя распознать болезнь и пройти лечение.

Причин, влекущих за собой нарушение микрофлоры влагалища, много. Наиболее частые из них:

  • Переохлаждение, которое снижает местный и общий иммунитет, что нередко отражается на микрофлоре влагалища.
  • Гормональные нарушения, к которым приводит нерегулярная сексуальная жизнь или сбои менструального цикла, а также половое созревание, беременность, постродовой период, аборты, климакс и т. д.
  • Смена климата часто является причиной обострения болезни.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Заболевания органов малого таза, которые приводят к воспалительным процессам.
  • Терапия антибиотиками.
  • Недостаточное соблюдение личной гигиены.
  • Болезни кишечника, особенно дисбактериоз.
  • Нарушение правил использования тампонов во время менструации— несвоевременная их замена создает все условия для развития дисбиоза и воспалений влагалища.

Эти факторы не всегда обязательно приводят к нарушению микрофлоры влагалища. Если у женщины иммунная система в порядке, в большинстве случаев она самостоятельно поддерживает здоровую микрофлору, а в случае небольших отклонений помогает ей вернуться в состояние нормы. Однако если женщина постоянно сталкивается с каким-либо фактором из перечисленных (например, постоянно переохлаждается или не лечит больной кишечник), то вероятность заболевания повышается.

Обычно дисбактериоз протекает бессимптомно. Периодически может наблюдаться изменение влагалищных выделений, но длительное время женщина не замечает никаких отклонений. Если же наблюдаются симптомы из нижеперечисленных — это повод нанести визит гинекологу, поскольку они могут говорить о проблеме:

  • Увеличение количества влагалищных выделений, особенно бело-желтого цвета.
  • Выделения имеют неприятный запах.
  • Сухость или другие дискомфортные ощущения в области наружных половых органов (в том числе и во время полового акта).

Больше заболевание никакими другими признаками себя не выдает. Если вы наблюдаете другие симптомы, это говорит о том, что дисбиоз привел к осложнениям — воспалениям или инфекции.

Признаками воспаления являются:

  • Ощущение жжения, боли, зуда в наружных половых органах и во влагалище.
  •  Сухость во влагалище во время полового акта.

Дисбактериоз влагалища может привести к другим, куда более серьезным осложнениям:

  • Инфицированию матки, которое может спровоцировать развитие эндометрита.
  • Воспалению придатков, что приведет к аднекситу.
  • Поражению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а затем к уретриту и циститу.

Поэтому при первых же признаках, говорящих об отклонении от нормы, обращайтесь к врачу.

Лечение нарушений микрофлоры влагалища

Классическая медицина предлагает программу по восстановлению микрофлоры влагалища, состоящую из трех шагов:

  • Устранение бактерий, вызвавших нарушение.
  • Непосредственно восстановление вагинальной микрофлоры.
  • Восстановление иммунитета стенки влагалища для поддержания здоровой микрофлоры.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо устранить причину, которая привела к его развитию.

Сначала врач назначит анализы. Важно, чтобы анализы сдали оба партнера. Это дополнительно поможет выявить причину дисбиоза. Если ей является инфекция, которая передается половым путем, то это поможет предотвратить повторное инфицирование партнера.

Нужно устранить возбудитель заболевания. В этом случае не обойтись без курса антибактериальной терапии, то есть приема антибиотиков. Обычно назначают такие препараты: «Сумамед», «Трихопол», «Амоксиклав», «Доксициклин» и др.

Если же половые инфекции обнаружены не были, то принимать антибиотики необязательно. Можно не применять антибактериальную терапию либо провести совсем короткий курс — не более 5 дней.

Далее обязательно нужно проводить местные процедуры. С этой целью применяют лечебные тампоны и ванночки. Эти процедуры проводят комплексно. Они подавляют патогенную микрофлору, восстанавливают здоровую, проводят коррекцию местного иммунитета. При этом применяются антисептики. Хорошим антисептиком в данном случае является «Мирамистин».

Когда причина обнаружена и устранена, наступает время для восстановления нормальной микрофлоры.

Восстановление микрофлоры влагалища

Этот шаг всегда заключается в коррекции местного иммунитета. Делать это важно потому, что нарушение во влагалища связано со снижением иммунитета его стенки. Получается замкнутый круг: до тех пор, пока не будет приведен в норму иммунитет стенки влагалища, микрофлора также не сможет прийти в норму.

Если заболевание не запущено, то назначают местные иммуномодуляторы. Если же оно перешло в запущенную стадию, лечение потребует более сложного и комплексного подхода. Часто курс начинается с иммуномодулирующего лечения, затем подключают терапию антибиотиками.

Нередко причиной нарушений микрофлоры является молочница. Восстанавливать ее в данном случае достаточно сложно, ведь молочница чаще всего возникает в результате лечения антибиотиками. Поэтому курс лечения состоит из терапии антибиотиками, затем лечения от них (от последствий), а уже затем проводится восстановительный курс.

Обычно лечение занимает 3-4 недели. После курса необходимо пройти контрольный осмотр, сделать анализы, чтобы убедиться в эффективности. Если анализы хорошие, то лечение прекращается. Теперь главная задача — поддерживать здоровую микрофлору и применять профилактические меры, чтобы заболевание не вернулось вновь.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Существует немало лекарств, способных помочь в решении данной проблемы. Но вы должны помнить о том, что назначать их должен исключительно врач. Никогда не занимайтесь самолечением и не назначайте таблетки, свечи и т. д. сами себе. Дело в том, что с выбором можно легко ошибиться, поскольку не все препараты для восстановления микрофлоры одинаково эффективно работают в разных случаях.

Хороши вагинальные пробиотики, содержащие лактобактерии. Любая инфекция разрушает верхний слой эпителия, он слущивается. Полезные микроорганизмы не могут закрепиться во влагалище и через 5–7 суток погибают. Если применять обычные пробиотики, то это не решит проблему. Поэтому нужно использовать препарат двойного действия: он будет заселять здоровые микроорганизмы во влагалище и будет помогать восстановлению и наращиванию эпителия. Микроорганизмы будут закрепляться на нем — и микрофлора восстановится.

Такими препаратами являются вагинальные таблетки «Лактогин» («Вагилак»), «Гинофлор», «Экофемин». После курса нужно выждать неделю или чуть больше. Если за это время симптомы заболевания не обнаружились, гинеколог может назначить курс «ВагинормС». Это тоже вагинальные таблетки, которые восстанавливают нормальный баланс рН влагалища, тем самым способствуя развитию здоровой микрофлоры. Курс длится 1 неделю.

Назначают и вагинальные свечи. Например, свечки «Бифидумбактерин». Курс лечения этими свечами длится 10 дней, необходимо каждое утро ставить 1 свечу. Такой же курс назначают и со свечами «Лактобактерин», только их нужно ставить на ночь.

Еще одни хорошие свечи для восстановления микрофлоры — «Кипферон». Лечение ими длится 2-3 курса по 10 дней с перерывом на 1 неделю.

Врач может назначить и препарат «Нормофлорины» В и Л. Это препараты для лечения дисбактериоза принимаются утром и вечером в течение 1 месяца.

Не стоит пренебрегать и диетой: во время лечения необходимо есть кисломолочные продукты, они также будут способствовать восстановлению флоры и усиливать эффект препаратов и свечей.

Какое бы лечение ни назначил врач, очень важно периодически сдавать анализы (бактериологические посевы), чтобы контролировать изменения микрофлоры.

Можно попытаться восстановить флору при помощи народных средств. Но если вы решите попробовать их, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом: врач должен знать, какие меры вы предпринимаете для того, что вылечиться. Только после согласия врача можете спокойно приступать к процедурам. Что же предлагает женщинам в таких случаях народная медицина.

Лечебные тампоны

Можете сделать сами тампоны из ваты и марли, а можете взять готовые гигиенические и смочить их в меде и кефире. Перед этим убедитесь в том, что у вас нет аллергии на мед. Необходимо чередовать тампоны: 1 раз делать с медом, другой — с кефиром. Курс лечения длится 10 дней.

Облепиховое масло

Как и в предыдущем варианте, возьмите тампон, смочите его в облепиховом масле и поставьте на ночь, а утром извлеките. Курс лечения длится тоже 10 дней.

Ромашка лекарственная

Приготовьте настой: 1 ст. л. цветков ромашки залейте 2 ст. кипятка. Процедите настой и используйте для спринцевания. Проводить процедуру нужно каждый вечер теплым раствором. Курс длится 10 дней.

Курсы можно повторять, но между каждым из них необходимо делать перерыв. Во время менструаций процедуры не проводятся.

Профилактика нарушений вагинальной микрофлоры

Когда лечение подошло к концу, наступает последний этап — профилактика заболевания. Это довольно сложный этап, поскольку часто причину дисбактериоза влагалища так и не удается установить. Врач может дать общие рекомендации:

  • Укрепление иммунитета препаратами «Иммунал», «Циклоферон», «Полиоксидоний» и др.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Регулярное посещение гинеколога 1 раз в 3 месяца. Это поможет не пропустить возможный рецидив. Если в течение года после курса лечения симптомы не вернулись, то визиты к гинекологу можно сделать более редкими — 1 раз в полгода.

Важно помнить о том, что приводит к заболеванию, и стараться избегать этих факторов: не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену (особенно во время месячных), вовремя лечить другие заболевания, правильно питаться, принимать витамины, чтобы иммунитет был на высоком уровне.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища – скорая помощь при дисбиозе

Микрофлора влагалища – это совокупность различных микроорганизмов, которые ее населяют. В норме флора на 99% представлена бифидобактериями и лактобактериями и только 1% допустим для патогенных микроорганизмов. Иммунная система здоровой женщины отлично регулирует баланс полезных и вредных бактерий. При различных инфекциях и других факторах риска происходит нарушение естественной микрофлоры влагалища. Это явление еще называют дисбиозом.

Причины нарушения нормальной микрофлоры

Нарушение равновесия между здоровыми и патогенными микроорганизмами может быть вызвано множеством причин. Среди наиболее распространенных следует выделить:

  • инфекции, вызывающие процессы воспалительного характера в половых органах;
  • венерические заболевания (гонорея, уреаплазмоз, сифилис);
  • перемены в жизни (смена места жительства или климата, длительные путешествия);
  • заболевания кишечника;
  • неконтролируемый прием антибиотиков;
  • переохлаждение организма;
  • различные состояния, провоцирующие сбои в гормональной системе (период полового становления, беременность, послеродовой период, нарушения менструального цикла, менопауза);
  • неправильное использование гигиенических тампонов во время месячных;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • снижение защитных сил организма.

Включение в рацион пищи, содержащей большое количество углеводов, также может стать причиной нарушения нормальной микрофлоры. В группу риска входят женщины старше 50 лет и имеющие лишний вес. Зачастую патология может быть вызвана совокупностью причин.

Симптомы нарушения биоценоза

Патологический процесс констатируют в том случае, когда количество стафилококков, хламидий, гарднерелл или стрептококков начинает «вытеснять» полезную флору. При этом женщина может чувствовать себя как обычно, а негативные изменения будут обнаружены после посещения гинеколога и взятия мазка на анализ. Но в большинстве случаев нарушения дают о себе знать целым спектром различных негативных перемен в самочувствии.

Симптомы нарушения микрофлоры:

  • резкое увеличение количества выделений;
  • изменение характера выделений: приобретение ими интенсивно желтого окраса и специфического неприятного запаха:
  • чувство зуда и жжения в области половых органов;
  • покраснение и опухание половых губ;
  • чувство дискомфорта во время полового акта.

В тяжелых случаях воспалительные процессы в половых органах могут приводить к нарушениям менструального цикла и, как следствие, к невозможности зачать ребенка. Возможны и другие осложнения в репродуктивной системе. Значительное увеличение патогенных микроорганизмов вызывает воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, провоцирует аднексит и распространение инфекции на придатки.

Лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры, поддержку оптимального баланса полезных и патогенных микроорганизмов и устранение неприятных признаков данного нарушения. Рассмотрим более подробно, в каких случаях требуется медикаментозная помощь.

Беременность

Сразу после зачатия организм переживает настоящую гормональную революцию, перестраивая свою работу. Такой гормональный всплеск зачастую провоцирует усиленную выработку молочной кислоты, что в свою очередь увеличивает уровень дрожжевых грибков.

Увеличение выделений и изменение их цвета и запаха – обычное явление для будущей матери. Однако, это не означает, что с проблемой не нужно бороться. Нарушение флоры может привести к выкидышу, инфицированию плода, преждевременному отхождению околоплодных вод и другим патологиям. К тому же, нормальная флора матери является залогом правильного формирования кишечника будущего ребенка.

Восстановление микрофлоры влагалища при беременности – обязательное условие для матерей, которые заботятся о своем здоровье и правильном развитии будущего малыша.

По теме: Инфекции мочевыводящих путей во время беременности.

Заболевания, передающиеся половым путем

Половые инфекции – одна из наиболее часто встречающихся причин нарушения естественной микрофлоры влагалища. Проникновение инфекции и вызванные ими воспаления отрицательно сказываются на балансе микроорганизмов. Усугубляет ситуацию тот факт, что при лечении таких заболеваний используются антибиотики, которые также негативно сказываются на балансе полезных и вредоносных бактерий.

Прием антибиотиков

Неоправданно длительный или неконтролируемый прием антибиотиков нарушает биоценоз влагалища и кишечника. Особенно опасно, когда женщина назначает лекарства сама себе, без предварительной консультации с врачом. Активные вещества этих лекарственных средств не в силах «отличить» полезные бактерии от вредных микроорганизмов. В результате гибели полезной флоры происходит существенный дисбаланс. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища после приема антибиотиков – обязательный этап при проведении антибактериальной терапии.

Нарушение микрофлоры в результате молочницы

Молочница (бактериальный вагиноз) развивается вследствие гибели лактобактерий и преобладания во флоре патогенных грибков Candida. Нарушение кислотно-щелочного баланса лечится при помощи антибиотиков, но они, как уже упоминалось, убивают и полезную флору.

После окончания терапии нередки случаи, когда количество полезных бактерий еще не вошло в норму. К тому же, молочница имеет тенденцию к рецидиву. Таким образом, восстановление микрофлоры влагалища после лечения молочницы предусматривает заселение полезных бактерий.

Диагностика

Диагностика нарушения включает общий гинекологический осмотр, взятие мазка со стенки влагалища и цервикального канала на анализ и ПЦР-анализ для определения возбудителя инфекции. Накануне взятия мазка на анализ не рекомендовано заниматься сексом, спринцеваться, плавать в бассейне или водоеме, пользоваться вагинальными свечами. Исследование не только определяет возбудителя инфекции, но и указывает на количество патогенных микроорганизмов.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Столкнувшись с негативными проявлениями болезни, многие девушки могут занимать крайние позиции. Одни считают, что недуг рано или поздно пройдет и не обращаются за медицинской помощью. Другие начинают принимать различные медикаменты или пользоваться народными средствами по совету родственников и подруг. И те, и другие поступают неправильно.

Процесс восстановления нормальной микрофлоры достаточно длителен и у каждой пациентки протекает по-разному. Только обращение к гинекологу поможет решить проблему эффективно и в краткие сроки. Заниматься самолечением или игнорировать патологическое состояние одинаково опасно.

При выборе лекарственных средств врачи руководствуются данными анализов, общего состояния женщины, информацией о перенесенных ранее заболеваниях, степени выраженности симптомов. Совокупность этих данных позволяет подобрать наиболее оптимальные лекарственные препараты.

Средства для восстановления баланса флоры выпускают в следующих формах:

  • вагинальные суппозитории – борются с патогенной флорой, регулируют и поддерживают иммунитет;
  • вагинальные капсулы и таблетки – препятствуют размножению патогенной инфекции, снижают кислотную среду влагалища;
  • капсулы и таблетки для внутреннего применения – замедляют рост и развитие вредных микроорганизмов, создают благоприятную среду для развития лактобактерий;
  • гель – снимает воспаление, устраняет зуд и чувство жжения;
  • пробиотики – обеспечивают необходимое количество лактобактерий.

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, рекомендуется сочетать суппозитории и таблетки. При наличии воспалительных процессов могут быть назначены антибактериальные средства. В комплексной терапии используются антибиотики местного воздействия, чаще в форме таблеток, капсул или мазей. К таким препаратам относятся Клиндамицин, Тержинан, Трихопол.

Суппозитории (свечи)

Вагинальные свечи относятся к наиболее распространенным препаратам, которые назначают для восстановления микрофлоры. Их главное преимущество – непосредственное местное воздействие на патогенные микроорганизмы. Свечи удобны в использовании, не имеют побочных эффектов и могут быть рекомендованы беременным, а также в период восстановления после лечения молочницы. Суппозитории эффективны при восстановлении вагинальной флоры в период менопаузы. Содержащиеся активные вещества устраняют сухость, препятствуют развитию раздражения и зуда.

Суппозитории содержат лактобактерии и бифидобакетри в различных пропорциях, что необходимо учитывать при подборе препарата. Назначает средство только лечащий врач. К эффективным препаратам относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин, Кипферон, Ацилакт, Лактоцид, Гинофлор, Эстриол. В основе свечей – жиры растительного и животного происхождения, глицерин, желатин. Действующие активные вещества – лактобактерии, бифидобактериии, молочная кислота, нистатин.

После введения свечи во влагалище она начинает таять под воздействием внутренней температуры тела. Выделяемые активные вещества через кровеносные сосуды проникают внутрь тканей и оказывают разрушительное действие на патогенные микроорганизмы.

Курс лечения зависит от препарата и особенностей протекания заболевания. Обычно он составляет от 5 до 10 дней. В день вводится 1-2 суппозитория, как правило, на ночное время. В ряде случаев может понадобиться пройти повторный курс лечения с перерывом на анализ на состояние флоры. Во время терапии следует избегать половых контактов.

Вагинальные суппозитории имеют минимум противопоказаний, но перед их применением нужно изучить инструкцию. Некоторые препараты не рекомендованы при наличии злокачественных опухолей, маточных кровотечениях, эндометриозе, а также девушкам, не достигшим совершеннолетия.

Таблетки для восстановления вагинальной микрофлоры

Хотя таблетированные формы препаратов назначаются реже, чем свечи, они также применимы в комплексной терапии. К часто назначаемым препаратам относятся:

  1. Вагинорм С – средство с антисептическим действием на основе аскорбиновой кислоты. Активные вещества подавляют размножение бактерий и нормализуют состояние влагалища. Показания к применению – дисбиоз, вагинит. В сутки вводят по одной вагинальной таблетке в течение недели. Если при введении возникают трудности, рекомендовано смочить таблетку водой.
  2. Экофемин – содержит лактобацилы в составе, которые обеспечивают нормальное равновесие микроорганизмов. Препарат разрешен для применения беременным и кормящим женщинам. Курс лечения – 6 дней, возможно продолжение терапии до двух-трех недель. Обычная дозировка – 1 капсула два раза в сутки.
  3. Лактожиналь – вагинальные капсулы, содержащие лактобактерии. Их прием способствует повышению иммунитета, созданию кислой среды для активизации собственных полезных микроорганизмов, препятствует росту кандидозных грибков. Средство используется для профилактики молочницы, в период менопаузы и беременности. Не рекомендован девушкам моложе 18 лет.

Препараты для перорального использования

Для приема внутрь применяют капсулы Вагилак и Вагисан.

Капсулы Вагилак обладают способностью «заселять» влагалище полезной микрофлорой и способствовать их успешному приживлению и интенсивному размножению. Активные вещества устраняют патогенные микроорганизмы и препятствуют развитию воспалительного процесса.

Прием капсулы производят во время еды, запивая ее достаточным количеством воды. Дозировка – 1 таблетка в сутки, длительность терапии – 2-4 недели. При необходимости лечение продлевают, но в общей сложности оно не должно превышать 6 недель. Препарат разрешен для применения во время беременности, более того, многие врачи рекомендует его прием в качестве профилактики дисбактериоза, даже если у женщин не возникает проблем со здоровьем.

Вагисан назначают при перенесенных инфекционных заболеваниях, ослабленном иммунитете, в период приема гормональных средств. В сутки принимают 1-2 капсулы во время еды. Капсулы Вагисан могут быть назначены во время лечения антибиотиками, но в этом случае интервал между приемом различных таблеток должен составлять не менее двух часов.

Гели в лечении

Для улучшения состояния микрофлоры в комплексном лечении назначают препараты в форме геля. К известным средствам относятся Сальвагин Гель и Флорагин гель.

Сальвагин гель на основе молочной кислоты обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Его применение способствует:

  • подавлению патогенной флоры;
  • стимуляции естественной сопротивляемости инфекциям;
  • восстановлению поврежденных слизистых оболочек влагалища;
  • устранению зуда, воспаления, жжения;
  • улучшению иммунитета.

Содержимое тюбика вводят в положении лежа, лучше это делать перед сном. Такое введение способствует длительному нахождению геля во влагалище. Тюбик рассчитан на одно применение. Длительность лечения составляет 5-7 дней. Уменьшение выделений, зуда и жжения отмечается уже после одного-двух применений.

Обычно на следующий день после введения геля женщина отмечает появление «творожистых» выделений. Это нормальное явление, таким образом влагалище очищается от патогенной флоры.

Беременность не является противопоказанием к использованию геля. Однако, делать это можно только после согласования с врачом.

Похожим действием обладает и препарат Флорагин гель. В его основе – бактерии, нормализующие флору, и хлоргекседин, оказывающий противогрибковое действие. Форма выпуска – флаконы с удобным для введения аппликатором. Гель хорошо увлажняет, устраняет выделения и неприятный запах. Рекомендованная дозировка – 1 флакон в сутки. Лучшее время для введения – вечером, перед сном.

Народные средства в лечении

Кроме медикаментозной терапии многим женщинам помогают известные средства народной медицины. К ним относятся тампоны и лечебные ванночки, которые легко приготовить в домашних условиях. Тампоны обрабатывают специальными растворами и вводят во влагалище на несколько часов или на ночь. Приведем примеры наиболее действенных рецептов:

  1. Две столовые ложки прополиса растапливают на водяной бане, затем добавляют 250 г сливочного масла и доводят содержимое до однородной массы. В охлажденной смеси смачивают подготовленный тампон и вводят его во влагалище на 3-4 часа. В течение этого времени женщина не должна выполнять физическую работу. Обычно для устранения проблемы понадобится 4-5 процедур, в тяжелых случаях лечение продолжают в течение недели и больше.
  2. После спринцевания вводят во влагалище тампон, обработанный в облепиховом масле. Тампон оставляют на ночь, утром удаляют и промывают половые органы теплой водой.
  3. Чайную ложку меда, две ложки сока алоэ и касторового масла смешивают и наносят на тампон. Его необходимо оставить во влагалище в течение 8-10 часов, лучше на ночь.

Для снятия зуда, жжения и раздражения рекомендованы лечебные ванночки. К теплой кипяченой воде добавляют настойку ромашки, шалфея, крапивы, зверобоя, липы и других лечебных трав, оказывающих противовоспалительный эффект.

Перед использованием средств народной медицины необходимо согласовать их применение с врачом. Они могут применяться, как дополнительная мера и не должны заменять назначенное врачом медикаментозное лечение.

Принципы восстановления микрофлоры влагалища

Для полного восстановления применения одних только медикаментозных средств недостаточно. В лечении рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Придерживаться гигиены половой жизни (подробнее в статье по ссылке).
  3. Своевременно выявлять и обращаться за медицинской помощью при возникновении инфекционных заболеваний.
  4. Применять после основного курса пребиотики и пробиотики.
  5. Принимать антибиотики или гормональные препараты только после консультации с врачом.
  6. Пользоваться презервативами для предохранения.
  7. Соблюдать гигиену половых органов.
  8. Носить нижнее белье из натуральных тканей, особенно в жаркое время года.
  9. Отказаться от гигиенических тампонов при наличии аллергических реакций.

Если микрофлора влагалища нарушена вследствие инфекционных или венерических заболеваний, лечить нужно обоих партнеров, иначе неизбежны рецидивы заболевания.

Микрофлора влагалища: нормальная и нарушение

Как ни странно, но большинство девушек и женщин вспоминают о микрофлоре влагалища только тогда, когда она начинает нарушаться. Ведущие специалисты небезосновательно считают, что поддержание нормальной микрофлоры влагалища создаёт серьёзные преграды для возникновения различных инфекционно-воспалительных процессов во внутренних половых органах. Как показывают последние статистические данные, от 20 до 30% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, имеют нарушение микрофлоры влагалища.

Нормальный биоценоз влагалища

Благодаря клиническим исследованиям, учёными было установлено, что естественная микрофлора влагалища представляет собой совокупность полезных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме полезные бактерии существенно превосходят условно-патогенные виды в количестве. Достоверно известно, что примерно 95–97% вагинального биоценоза составляют лактобациллы, которые вырабатывая молочную кислоту, обеспечивают кислую среду во влагалище и защищают её от инфекции. Условно-патогенные микроорганизмы (3–5%) представлены следующими видами:

  • Грамположительные палочки.
  • Грамположительные и грамотрицательные кокки.
  • Анаэробные палочки.
  • Энтеробактерии.

Симбиозные взаимоотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов не только не причиняет какого-либо вреда, но даже защищают внутренние половые органы от инфекции. Большинство инфекционных агентов, проникая во влагалище, нейтрализуется в кислой среде. Однако стоит заметить, что изменения микрофлоры могут происходить в течение менструального цикла. Например, в начале цикла отмечается некоторые отклонение pH влагалища в щелочную сторону. Будет характерно снижение количество лактобацилл, что сопровождается увеличением условно-патогенных микроорганизмов. Но уже сразу после месячных наблюдается быстрое восстановление баланса.

Заметив любые неестественные выделения из половых органов, не откладывайте визит к врачу.

Нарушение биоценоза влагалища

Не так давно нарушение микрофлоры влагалища считали клиническим синдромом. Тем не менее сейчас его отнесли к отдельной нозологической единице, которой дали название бактериальный вагиноз. При этом патологическом состоянии наблюдается резкое уменьшение или отсутствие лактобацилл и увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, в частности гарднерелл и грамотрицательных анаэробных бактерий. Следует отметить, что ни бактериальные инфекции, передаваемые половым путём, ни грибы или патогенные простейшие не являются причиной появления бактериального вагиноза.

В результате развития вагинального дисбиоза pH среды во влагалище сдвигается в щелочную сторону и становится более 4,5. Подобные изменения связаны с присутствием большого количества анаэробных бактерий, которые продуцируют летучие амины, имеющие крайне неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу. Изменение биоценоза и pH среды лишает влагалища биологического защитного барьера, создавая все условия для возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины.

Что приводит к возникновению дисбиоза?

Бактериальный вагиноз не появляется из ниоткуда. В роли провоцирующего фактора, приводящего к нарушению микрофлоры влагалища, могут выступать:

  • Гормональный дисбаланс. Нередко наблюдается в период беременности и грудного вскармливания, при абортах, менопаузе, нерегулярной сексуальной жизни и т. д.
  • Приём антибактериальных средств. Если вы применяете антибиотики, они уничтожают не только опасные, но и полезные бактерии и другие микроорганизмы. Особый вред для здоровья приносит бесконтрольное длительное использование антибактериальных препаратов.
  • Постоянные переохлаждения, физическое переутомление, несбалансированное психоэмоциональные стрессы, приводящие к снижению иммунитета.
  • Сбой менструальной функции яичников различного характера.
  • Перенесённые инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной системы.
  • Слишком активная сексуальная жизнь (несколько половых партнёров или частая их смена).
  •  Как недостаточная, так и чересчур тщательная гигиена интимной области.
  • Использование гормональной оральной контрацепции и/или применение внутриматочных противозачаточных средств.

Нарушение микрофлоры влагалища – это болезнь, которую необходимо целенаправленно лечить.

Проявление дисбиоза

В превалирующем большинстве случаев бактериальный вагиноз проявляется местными симптомами. У некоторых пациентов субъективные ощущения могут отсутствовать. Типичная клиническая картина при вагинальном дисбиозе:

  • Отмечаются обильные выделения из внутренних половых органов (беловато-серого оттенка, резкого неприятного запаха). Довольно часто наблюдаются после интимной близости или во время месячных.
  • Если нарушение микрофлоры влагалища носит хронический характер, то выделения становятся желтовато-зелёными, более насыщенными и густыми, выглядят как творожистая масса.
  • Объём выделений может варьировать от незначительных до очень обильных.
  • Женщины редко предъявляют жалобы на ощущение зуда и проблемы с мочеиспусканием. Если они присутствуют, то обычно появляются периодически.
  • Характерным симптомом бактериального вагиноза считается отсутствие воспаления влагалища.
  • Иногда наблюдаются обильные менструальные кровотечения и ощущение болезненности внизу живота.

Женщина, имеющая нарушение микрофлоры влагалища, может способствовать развитию воспаления головки и крайней плоти у своего полового партнёра.

Основные клинико-лабораторные критерии, указывающие на бактериальный вагиноз:

  • Обильные творожистые выделения с беловато-серым оттенком и весьма неприятным запахом, равномерно покрывающие стенки влагалища.
  • pH среды влагалища – более 4,5.
  • Положительный аминный тест. Смешав образцы выделений из влагалища с раствором гидроксида калия в равном соотношении, появляется характерный рыбный запах.
  • При микроскопическом исследовании определяются «ключевые клетки». Это слущенные эпителиальные клетки, к которым прикреплены различные условно-патогенные микроорганизмы. В норме ключевые клетки не выявляются.

В случае обнаружения, по крайней мере, трёх вышеперечисленных критериев, то можно смело говорить о нарушении микрофлоры влагалища, характерного для бактериального вагиноза. При необходимости диагностику дополняют бактериологическим методом исследования, который позволяет определить качественный и количественный состав вагинального биоценоза.

Если микрофлора влагалища нарушена уже давно, то это может отразиться на репродуктивной функции женщины.

Для успешной ликвидации бактериального вагиноза необходимо выполнить две основные задачи:

  • Подавить чрезмерный рост и размножение условно-патогенных бактерий (в особенности анаэробов) за счёт применения антибактериальных препаратов.
  • Восстановить нормальный вагинальный биоценоз с помощью эубиотиков, которые помогут увеличить долю полезных микроорганизмов.

В настоящее время антибактериальная терапия для подавления условно-патогенной флоры включает назначение следующих лекарственных препаратов:

  • Клиндамицин.
  • Метронидазол.
  • Тинидазол.
  • Орнидазол.

Терапевтический курс может продолжаться на протяжении 5–7 суток. Если женщина беременна и страдает бактериальным вагинозом, то обычно применяют Клиндамицин в виде крема. После завершения антибактериального лечения проводят мероприятия по восстановлению нормального вагинального биоценоза. Особых ограничений в плане половой жизни во время терапии нет. Для поднятия иммунитета рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы и биогенные стимуляторы (Актовегин, экстракт алоэ и др.).

При правильном соблюдении режима и выполнении всех предписаний лечащего врача нормальная микрофлора влагалища восстанавливается в течение нескольких недель.

Как улучшить микрофлору влагалища? Эффективно справившись с условно-патогенными бактериями, переходят к приёму эубиотиков, помогающих восстановить вагинальный биоценоз. К этой группе лекарственных препаратов относятся:

  • Лактобактерин.
  • Лактонорм.
  • Бифидумбактерин.
  • Ацилакт.
  • Экофемин.
  • Гинофлор.

Лактобактерин

Одним из наиболее популярных эубиотиков, применяемых для коррекции вагинального биоценоза, является Лактобактерин. Живые бактерии, содержащиеся в препарате, обеспечивают нормализацию микрофлоры, поддерживая pH среды влагалища на уровне не более 4,5. В кислой среде, которую создают лактобактерии, многие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не могут расти и размножаться. Противопоказанием к применению считаются аллергия на компоненты лекарства, кандидозный вульвовагинит и детский возраст.

Побочные эффекты в виде аллергических реакций наблюдаются очень редко. Из-за уменьшения терапевтического эффекта не рекомендуется одновременное использование Лактобактерина и антибактериальных препаратов. Восстановительная терапия с применением интравагинальных свечей может продолжаться 10–14 суток. В случае необходимости могут назначить повторные курсы лечения через 2–3 недели. Стоимость препарата Лактобактерин колеблется в пределах 130–150 рублей.

Для нормализации вагинальной микрофлоры широко применяется Гинофлор. В отличие от предыдущего препарата, это лекарство содержит не только ацидофильные лактобактерии, но и небольшое количество эстрогена (эстриол). Лактобациллы успешно справляются с патогенной и условно-патогенной флорой. Эстриол обеспечивает восстановление эпителия вагины, поддержание биоценоза и pH среды, не оказывая системного влияния на женский организм. В здоровом эпителии накапливается гликоген, который необходим для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. Среди противопоказаний можно выделить следующие состояния и заболевания:

  • Аллергия на основные и вспомогательные компоненты Гинофлор.
  • Новообразования чувствительные к эстрогену (опухоли молочной железы, репродуктивной системы и т. д.).
  • Любые формы эндометриоза.
  • Кровянистые выделения из половых органов невыясненного происхождения.
  • Юный возраст.

Хотелось бы отметить, что Гинофлор не меняет уровень естественных гормонов в крови. На ранних сроках беременности (1-й триместр) не рекомендуют назначать препарат. В то же время на поздних сроках допускается его применение при наличии соответствующих показаний и отсутствии противопоказаний. Вместе с тем достоверные данные о влияние Гинофлора на течение беременности и развитие плода отсутствуют, поскольку долгосрочные клинические исследования не проводились.

Побочные эффекты регистрируются достаточно редко. У некоторых женщин наблюдались местные нежелательные реакции, такие как покраснение и ощущение жжения в области половых органов. Кроме того, одновременное применение с антибиотиками может приводить к снижению эффективности лекарства. Спермицидные средства также не рекомендуется совмещать с Гинофлором. Курс лечения определяет исключительно лечащий врач, но в среднем он может продлиться 1–2 недели. Во время терапии девушкам и женщинам лучше пользоваться гигиеническими тампонами.

В большинстве аптек цена на лекарственный препарат Гинофлор отечественного производства не превышает 950 рублей за упаковку (6 вагинальных таблеток). В продаже имеются также упаковки по 12 таблеток стоимостью около 1300 рублей.

Солкотрихофак

При затяжных и рецидивирующих формах бактериального вагиноза для нормализации микрофлоры влагалища применяют иммуностимулирующую вакцину Солкотрихофак. Использование этого специфического препарата не только способствует стабилизации вагинального биоциноза, но и предотвращает вероятность развития рецидивов и смешанных инфекций примерно у 80% женщин. Солкотрихофак активно задействуют как лечебное, так и профилактическое средство от бактериального вагиноза.

Вакцинацию этим препаратом должен проводить только врач. Курс включает 3 внутримышечные инъекции. Перерыв между каждым введением составляет 14 дней. Точное время вакцинации рассчитывают заранее, чтобы инъекции не совпадали с месячными. Ревакцинация осуществляется через 12 месяцев. Основными противопоказаниями к применению Солкотрихофака считаются:

  • Аллергия на компоненты вакцины.
  • Различные инфекции в острой стадии.
  • Туберкулёзное поражение органов.
  • Болезни системы крови.
  • Выраженная сердечно-сосудистая патология.
  • Серьёзные нарушения работы почек.
  • Иммунодефицитные состояния.

В период беременности проводить вакцинацию Солкотрихофаком или нет – это решает врач, учитывая пользу для женщины и возможный риск для ребёнка. Побочные реакции практически отсутствуют. В редких случаях наблюдались головные боли, озноб, подъём температуры, общая слабость и т. д. Препарат также эффективен при рецидивирующем трихомониазе. Приобрести вакцину Солкотрихофак можно в аптеках по рецепту.

Нарушение флоры гинекология лечение

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Само нарушение микрофлоры носит название дисбиоз. Как правило, он протекает в трех формах:

  1. Вялотекущая. Самая распространенная форма. Обычно женский организм справляется с таким дисбактериозом сам и восстановление микрофлоры влагалища проходит спустя некоторое время после завершения приема антибиотиков.
  2. Острая. Эта форма характеризуется появлением зловонных желтоватых или белых обильных выделений. Помимо этого, появляется зуд, умеренные боли, жжение и также может наблюдаться сухость и дискомфорт во время полового акта. На этом этапе очень важно начать восстановление флоры влагалища после антибиотиков, ведь острая форма способна стремительно перейти в хроническую.
  3. Хроническая. Самая опасная форма, которую уже нельзя вылечить. Проявляется она в чередовании обострений и ремиссий (период затухания, когда женщине кажется, что она здорова и ее ничего не беспокоит). Отсутствие лактобактерий и ускоренный рост патогенной флоры во время хронической формы способны привести к бесплодию, инфицированию матки по восходящему пути, циститу и уретриту и пиелонефриту. Поэтому в период обострений обязательно нужно обращаться за помощью к гинекологу. Самостоятельного развития полезной среды в данном случае уже не происходит. Поэтому женщине необходимо узнать, как восстановить флору влагалища после антибиотиков и какие для этого нужны препараты.

Причины нарушения микрофлоры

У здоровой женщины флора влагалища представлена на 99% лактобактериями и бифидобактериями и только 1% — условно-патогенными микроорганизмами.

Такое процентное соотношение считается нормой, не наносит вреда и не провоцирует развитие какого-либо заболевания.

Но уязвимой и чувствительной влагалищной микрофлоре угрожает большое количество неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Под их воздействием колонии условно-патогенных микроорганизмов (грибков, гарднерелл, стрептококков, стафилококков, протеи, кишечной палочки, хламидий) «вытесняют» лактобактерии с бифидобактериями.

Когда это происходит и как это проявляется? Все зависит от того, насколько силен патогенный возбудитель и как сильна иммунная защита женщины в этот период. Развитие дисбиоза может спровоцировать:

  1. Перестройка гормонального фона при беременности. У здоровой женщины могут появиться или усилиться выделения. Они сопровождаются зудом и жжением, болезненностью при половых контактах. Антибактериальные и иммунокорректирующие препараты для восстановления микрофлоры влагалища в этот период не назначают. Показано только местное лечение и в случае необходимости его разрешается проводить неоднократно.
  2. Общие и половые инфекционные заболевания. Всегда сопровождаются дисбиозом. Патогенные микроорганизмы половой инфекции вместе с условно-патогенной микрофлорой вызывают сильное воспаление, которое могут снять специальные антибактериальные препараты.
  3. Восстановление микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками обязательно, ведь, кроме патогенных микроорганизмов, погибают лакто- и бифидобактерии влагалища. Лечение антибиотиками общих инфекционных заболеваний приводит к такому же результату.
  4. Болезни ЖКТ с дисбалансом микрофлоры. Анатомически стенки прямой кишки и влагалища расположены рядом. Близость дает возможность патогенным микроорганизмам (кишечной палочке, энтерококку) без труда проходить этот барьер.

Клиническая картина

Влагалищный дисбиоз проходит в трех формах: вялотекущей, острой, хронической.

Заболевание специфической симптоматикой долго себя не проявляет, и к врачу обращаются те женщины, организм которых не смог справиться самостоятельно. Сначала у женщины появляются белые или сероватые жидкие выделения. После они приобретают интенсивный желтый цвет с густой консистенцией. В остром периоде женщина может жаловаться на дискомфорт, умеренные боли с зудом и жжением.

Симптомы, которые не должны остаться без внимания и послужить поводом обращения к гинекологу:

  • количество выделений стало больше обычного;
  • выделения приобрели интенсивный желтый цвет;
  • стенки влагалища стали «сухими», есть ощущение постоянного дискомфорта во время половых контактов;
  • беспокоит сухость, зуд и жжение наружных половых органов;
  • у выделений появился неприятный, специфический запах.

Для постановки диагноза врачом после осмотра будут назначены pH-метрия, микроскопия и бакпосев мазка, аминовое тестирование.

Терапевтическая программа

В современной гинекологии программа для нормализации микрофлоры влагалища проходит три этапа:

  1. Устранение болезнетворной бактериальной флоры (антибактериальное лечение).
  2. Восстановление вагинальной флоры.
  3. Поддержка здоровой микрофлоры.

Из антибактериальных препаратов, если болезнь развилась на фоне инфекций, назначают Сумамед, Трихопол, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Тибертал, Орнидазол.

В лечение подключают тампоны, ванночки, вагинальные таблетки, свечи для восстановления микрофлоры влагалища. Цель местных процедур: подавить патогенную микрофлору, нормализовать местный иммунитет, дать возможность восстанавливаться нормальному количеству бифидо- и лактобактерий.

Для лечения используют:

  • Далацин (в виде крема и вагинальных суппозиторий) — антибактериальный препарат с основным действующим компонентом клиндамицина фосфатом.
  • Вагинальные суппозитории Флагил с основным активным компонентом метронидазолом.
  • Вагинальные суппозитории Гексикон (на основе хлоргексидина).

На втором этапе для восстановления флоры корректируется местный иммунитет стенок влагалища. Назначают таблетки Иммунала, Циклоферона.

Чтобы увеличить количество полезной микрофлоры вагины, назначают препараты со штаммами живых ацидофильных лактобактерий: Нормофлорин Л, Б, Д (жидкий концентрат), Ацепол (капсулы); свечи Ацилакт, Лактонорм Кипферон, Бифидумбактерин.

Одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения вагиноза считается Лактобактерин в таблетках и порошке для приготовления раствора.

Интравагинальное лечение длится 10 дней, с началом на 10 день цикла. Если начинаются менструальные выделения, препараты не вводят.

Факторов, обуславливающих развитие такой ситуации, множество. Для того чтобы точно определить, что конкретно в данном случае стало причиной, назначают:

  • забор мазков;
  • анализ крови на гормоны;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • сбор анамнеза.

Среди основных причин развития нарушения:

  • переохлаждение, что провоцирует снижение местного иммунитета;
  • нарушение функционирования гормональной системы — сбой цикла (удлинение или укорочение месячных, объема выделений), беременность, половое созревание, климакс, послеродовый период;
  • смена условий окружающей среды — путешествия, переезды часто провоцируют дисбиоз;
  • половые инфекции — гонорея, трихомониаз, сифилис и др.;
  • инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • заболевания кишечника, дисбактериоз;
  • длительный прием антибактериальных средств;
  • нарушение правил интимной гигиены.

Прием антибактериальных средств всегда отражается на составе флоры половой системы. Для того чтобы определить, как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков, сначала необходимо обратиться к гинекологу. Врач анализирует имеющуюся информацию, вид антибиотика, продолжительность его использования и дозировку.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
  • Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
  • Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
  • Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
  • Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Когда женщина не может справиться с дисбактериозом влагалища сама, ей нужна консультация врача и своевременное лечение. Любые признаки, в том числе изменение цвета и консистенции выделений, появление неприятного запаха, зуда, болей и жжения, должны побудить обратиться к гинекологу, чтобы тот помог женщине восстановить флору после антибиотиков.

Причин дисбактериоза в гинекологии может быть масса. К ним относятся:

  • снижение общего иммунитета организма в следствии перемерзания пагубно отражается и на влагалищной флоре;
  • инфекции, что передаются половым путем;
  • резкая перемена климата нередко служит фактором острой фазы дисбиоза;
  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков;
  • не соблюдение правил пользования тампонами в период месячных, их неаккуратное введение и не систематичная замена формируют благоприятную среду для анаэробного дисбиоза у женщин;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в гормональной сфере по причине нерегулярной половой жизни или нарушения в цикле менструаций, любой триместр вынашивания плода и послеродовое восстановление, прерывание беременности, менопауза;
  • различные инфекционные и воспалительные процессы в малом тазу;
  • антибиотикотерапия;
  • нарушения правил личной гигиены. 

Все эти факторы не всегда определяются как первопричина в возникновении дисбактериоза половых органов. В том случае, когда иммунитет обладает сильным противовирусными характеристиками, здоровью микрофлоры ничего не угрожает, и как только появляются любые отклонения от нормы, силы крепкого организма свободно приводят к нормализации состояния.

Нарушение флоры у женщин причины

Тема как восстановить микрофлору влагалища является достаточно актуальной, ведь женская флора легко поддается дисбалансу, который и приводит к такого рода последствиям. Разработана специальная восстановительная программа, которая состоит из трех этапов:

  1. Избавление от болезненных микробиотов, которые послужили поводом вагинального дисбиоза.
  2. Регенерация микрофлоры слизистой влагалища.
  3. Поднятие уровня иммунной защиты влагалищных стенок, для дальнейшего поддержания здоровой микрофлоры.

Теперь детальнее о всех этапах. Лечения заболевания напрямую зависит от устранения первопричины, что спровоцировала такой патологический процесс. О возможных причинах, мы уже поведали.

В первую очередь необходимо сдать анализы, при этом клиническое исследование должны пройти оба партнера. Эта одна из необходимых мер выявления основной причины дисбактериоза. Если же основной фактор – это болезнь, что передается половым путем, лечению будут подлежать оба инфицированных партнера.

Инфекция, которая стала решающим фактором, должна быть устранена, в следствии и дисбактериоз отступит. Вероятнее всего будет назначен курс антибиотикотерапии. Наиболее действенными считаются такие препараты: Флагил, Амоксициллин, Суммамед, Юнидокс Солютаб и пр.

В случае не обнаружения половой инфекции, прием антибиотиков не является вынужденной мерой, возможен выбор короткого пятидневного курса. 

После, врач прописывает процедуры местного применения, которые являются наиболее эффективными. В домашних условиях вводятся лекарственные тампоны и делаются специальные ванночки. Такой комплексный подход поможет не только подавить патогенный очаг в микрофлоре, но и восстановить ее здоровье с помощью поднятия иммунитета. В этом случае будет уместно задействование препаратов антисептической группы.

После выявления и устранения причины дисфункции микрофлоры влагалища, приходит время для регенерации естественной флоры.

Восстановление микрофлоры влагалища при беременности

В период вынашивания малыша, при возникновении дисбиоза назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища:

  1. Вагисан. Содержит лактобактерии. Прописывают 1-2 капсулы в сутки, принимают 2-4 недели. Назначают в комплексной терапии.
  2. Лактонорм. Препарат регулирует, поддерживает и восстанавливает нормальную флору. Назначают по 2 вагинальные капсулы в сутки. Хватает 7 дней, чтобы полностью привести среду в норму.
  3. Вагилак. Препарат принимают перорально, по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, запивая водой. Продолжительность курса 2-4 недели.

Признаки, которые должны стать причиной для беспокойства

Бессимптомное течение дисбактериоза – это норма. Но все-таки есть явные показатели, на которые стоит обратить внимание, например, смена количества или состава высвобождаемого секрета из вагины. Зачастую женщины не придают этому показателю особого внимания, в чем и заключается их ошибка. Вот еще некоторые признаки, которые должны насторожить, и настроить женщину на посещение врача:

  • появился неприятный запах у выделений;
  • значительное увеличение количественного показателя вагинального секрета и выраженный желтый цвет;
  • повышенная сухость, что проявляется неприятными ощущениями во время мочеиспускания, или при половом акте.

Другими явными показателями, такой недуг не характеризуется. В том случае, когда к вышеописанному комплекту присоединяется дополнительная симптоматика — это говорит о начале воспалительного или инфекционного процесса. К ним относятся:

  • жжение в области промежности;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • зуд наружной области гениталий и влагалища;
  • повышенная сухость вагины.

Не лечение протекающей клиники заболевания приводит к таким тяжелым последствиям:

  • эндометрит, который начинается в следствии инфицирования маточного тела;
  • уретрит и цистит, являются проекцией сбоя в работе мочеполовой системы;
  • аднексит, провоцируется заражением придатков матки — труб и яичников.

Лучше обратится за помощью к специалисту при первых симптомах, нежели пожинать горькие плоды безответственного отношения к женскому здоровью.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища).

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

Лечение нарушенной влагалищной микрофлоры

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

  • устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
  • население нормальной микрофлоры влагалища;
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

При подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем, обследуется и половой партнер.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен.

Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.

Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

При появлении признаков дисбиоза (бели различного цвета и консистенции, неприятный запах, сухость влагалища, боль, зуд и жжение в районе преддверия влагалища и при мочеиспускании) необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Для начала надо выяснить причины заболевания. Обследование включает в себя:

  1. 1. Определение анамнеза.
  2. 2. Осмотр на гинекологическом кресле.
  3. 3. Взятие мазков на бакпосев, исследование микрофлоры на инфекции, передающиеся половым путем.
  4. 4. Забор крови на гормоны.

После установки факторов, способствующих развитию болезни, проводятся следующие мероприятия:

  • устранение возбудителей и связанных с ними осложнений;
  • заселение влагалища полезными микроорганизмами;
  • закрепление результата с помощью иммуностимулирующих препаратов.

Часто дисбиоз наблюдается после лечения молочницы или приема антибиотиков.

Если дисбактериоз вызван патогенными организмами (вирусами, бактериями) или усиленным размножением условно-патогенной микрофлоры, например, грибка рода Кандида, то сперва прописывается антибактериальная терапия.

При факторах, не связанных с патогенным влиянием, сразу назначаются медикаменты по восстановлению здоровой флоры влагалища.

Столкнувшись с этой проблемой, женщины обычно задаются вопросом «как восстановить микрофлору влагалища после приема антибиотиков». Лечение дисбактериоза состоит из 3-х этапов, включающих в себя антибактериальную терапию, заселение флоры полезными микроорганизмами и восстановление иммунитета.

Антибактериальная терапия необходима для «усмирения» бурно развивающихся колоний вредоносных бактерий. Среди лекарств, назначаемых на этом этапе, выделяют Фурозалидон, Амоклав, Трихопол, Сумамед, Далацин и т.п. Помимо таблеток используются суппозитории (свечи), крема, а также различные ванночки и тампоны, пропитанные противовоспалительными растворами.

Параллельно с уничтожением возбудителей заболеваний, осуществляется восстановление микрофлоры в гинекологии с использованием дополнительных препаратов. Оно может производиться как перорально (внутрь в форме таблеток), так и внутривагинально с использованием свечей, содержащих в себе штаммы ацидофильных бифидобактерий.

У свечей, в отличие от таблеток нет противопоказаний. Их можно использовать даже беременным женщинам. Самые известные представители: Бифидумбактерин, Ацепол, Ацилакт, Нормофлорин и Кипферон, а также Лактобактерин в виде таблеток и порошка для приготовления растворов. Нормализация микрофлоры после антибиотиков у женщин длится на протяжении 10-ти дней. Если в этот период происходят менструационные кровотечения, то лечение суппозиториями откладывается до тех пор, пока они не закончатся.

Третий этап подразумевает поднятие иммунитета и общее укрепление с использованием иммуномодулирующих средств. В их числе Циклоферон (таблетки) и Иммунал (капли или таблетки).

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Столкнувшись с проблемой, девушка не должна принимать самостоятельных решений, думать о том, как восстановить микрофлору влагалища, что принимать. Лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом. Медики учитывают состояние флоры, причины, приведшие к нарушению, выраженность симптоматики. На основании этой информации подбирается лекарственный препарат, устанавливается дозировка, продолжительность и кратность применения.

Свечи для восстановления микрофлоры влагалища

Суппозитории вагинальные являются самой распространенной формой лекарств при таком явлении. Это обусловлено выраженным местным эффектом, скоростью наступления терапевтического действия, простотой использования. Зачастую врачи назначают следующие свечи, восстанавливающие микрофлору влагалища:

  1. Бифидумбактерин. Распространенный препарат. В зависимости от выраженности нарушения применяют по 1-2 свече 10 дней, утром.
  2. Лактобактерин. В своем составе содержит оптимальное количество полезных бактерий. Принимают курсом 10 дней, по 1 свече ежедневно, на ночь.
  3. Кипферон. Используется короткими курсами, которые повторяют 2-3 раза. Продолжительность одного – 10 свечей, по 1 в день. После недельного перерыва повторяют вновь.

Разнообразие подобных препаратов велико, каждый хорош по-своему. Задачей гинеколога является точно установить причину дисбиоза и назначить подходящий. Для лечения могут еще применяться:

  • Гинофлор;
  • Ацилакт;
  • Лактоцид.

Таблетки для восстановления микрофлоры влагалища

Такая форма лекарственных средств зачастую используется для терапии дисбиоза. Проводя восстановление микрофлоры влагалища врачи назначают:

  1. Лактогин. Лекарство нормализует флору, восстанавливая баланс между полезными и условнопатогенными микроорганизмами. Используют по 1 таблетке, вводят на ночь. Продолжительность указывает гинеколог.
  2. ВагинормС. За короткий промежуток временем приводит рН в норму, создает условия для размножения лактобактерий, формируя правильную флору. В зависимости от выраженности стадии нарушения, используют по 1-2 вагинальной таблетке, 7-10 дней.
  3. Экофемин. Стабилизируя флору, повышает концентрацию лактобацил, пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению, развитию. По 1 таблетке вводят на ночь. Длина курса устанавливается индивидуально.

Нередко назначаются и капсулы для восстановления микрофлоры влагалища, среди которых:

  1. Лактожиналь. Используют с целью восстановления среды после длительной антибиотикотерапии, во время подготовки к гинекологическим операциями, перед родами. Курс длится 1 неделю, ежедневно по 1 капсуле на ночь.
  2. Лактонорм. Назначается как при заболеваниях, сопровождающихся изменением состояния среды, — вагинит, вульвит, так и с целью профилактики перед хирургическим вмешательством на репродуктивной системе. Используют курсом 10 дней, 1 в день.

Гель для восстановления микрофлоры влагалища

Нередко при дисбиозе используют Сальвагин — лекарство для восстановления микрофлоры влагалища. Обладает выраженными антисептическими, антибактериальными свойствами. Восстанавливает кислотность, стабилизирует состав микроорганизмов при вагинозах различного происхождения. Своим действием замедляет рост вредных микроорганизмов: хламидии, грибки, трихомонады, герднереллы, уреаплазмы.

Флорагин Гель — еще один препарат, используемый для восстановления среды. Оказывает:

  • увлажняющий эффект;
  • снижает симптомы вагиноза;
  • нормализует рН;
  • исключает выделения, устраняет неприятный запах.

Стоит посоветоваться с врачом, перед тем как использовать средства народной медицины. Сода для восстановления микрофлоры влагалища применяется часто, входит в состав различных рецептов. Например: в 1 л кипяченой, остуженной воды кидают 1 столовую ложку соды пищевой, после добавляют 50 капель йода. Раствор выливают в ванну. Принимают процедуры ежедневно, 10 суток.

Целебные свойства меда нередко используют при восстановлении микрофлоры влагалища. В одинаковых пропорциях смешивают кефир и мед. Полученную мазь наносят на стерильные марлевые тампоны, вводят перед сном. Курс — 10 дней. Эффект наблюдается быстро: снижается количество патогенных выделений, исчезают сопутствующие симптомы в виде жжения, зуда, покраснения.

Существует огромное количество лекарств для поддержания оптимального биоценоза влагалища. Их принцип действия заключается в заселении слизистой оболочки полезными микроорганизмами. Чаще всего это пробиотики, включающие в себя лактобактерии. Лучше, если состав препарата является комплексным и содержит, помимо лактобактерий, еще и бифидобактерии. Эти организмы поддерживают кислую среду влагалища и тем самым не позволяют размножаться возбудителям вагинита.

Имеется несколько лекарственных форм медикаментов для восстановления микрофлоры влагалища;

  • суппозитории;
  • таблетки;
  • капсулы;
  • гели.

Даже у абсолютно здоровых женщин и девушек во влагалищной микрофлоре находятся патогенные микроорганизмы, но так как относительно полезных бактерий их соотношение составляет всего лишь 1% из 100, то беспокоиться не о чем. Полностью здоровая микрофлора есть лишь у 25% женщин во всем мире.

После того, как флора нарушена приемом антибиотиков, могут возникнуть следующие последствия:

  • Развитие кандидоза, провоцирующего размножением грибков кандида, который хоть и кажется безобидным, влечет за собой тяжелые осложнения. Поэтому восстановление флоры в гинекологии после антибиотиков обязательно, чтобы не навредить организму еще больше.
  • Проникновение вредоносных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, гарднереллы, хламидий, кишечной палочки и т.п. Так как полезные бактерии, служащие барьером для заболеваний, уничтожаются антибиотиками, их возбудителям ничего не мешает попасть во влагалище и начать там активно размножаться.
  • Микоплазмоз.
  • Вагинит (воспаление влагалища).
  • Задержка менструаций.
  • Развитие бесплодия и инфицирование матки (воспаление эндометрия) если женщина не начинает своевременное восстановление микрофлоры влагалища после приема антибиотиков.
  • Выкидыши у беременных.
  • Патология шейки матки, маточных труб и яичников.

Аптечный рынок заполнен множеством качественных препаратов, что используются в лечении такой проблемы. Стоит помнить об одном, что только специалист сможет подобрать нужную терапию, ведь лечение данного заболевания не ограничивается приемом одного препарата, а самостоятельно составить комплексный лекарственный подход вряд ли удастся.

Свечи для улучшения микрофлоры влагалища, что содержат лактобацилы доказали свою эффективность. Все дело в том, что инфекция поражает поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища, в следствии чего они отмирают и отторгаются, поэтому полезным микробиотом просто не за что зацепиться, и через недельный срок они гибнут.

Наиболее эффективными являются такие таблетированные препараты: Экомфемин Флораваг, Фолио, Гинофлор Э. Пройдя курс, ожидается 7 дней и, если симптомы не возобновляются, тогда врач назначает суппозитории Бифидумбактерин. Они помогут сбалансировать рН влагалищной среды, что является неотъемлемой частью восстановительного процесса здоровой микрофлоры. Длительность применения – 10 дней.

Хорошие результаты показал и препарат «Тантум роза». Выпускается он в порошковой форме. На его основе готовится раствор для вагинального использования. 

Могут быть назначены и препараты для перорального приема, например, Нормофлорин-В и Л. На протяжении одного месяца саше принимаются утром и вечером.

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты. Из рациона питания исключаются жирные и копченые продукты, а также сладости и газированные напитки. Вводятся кисломолочные изделия, именно они усиливают действие суппозиторий и пробиотиков. 

Результаты бактериологического посева, смогут предоставить достоверную информацию о корректности проводимого лечения.

Существуют и способы нетрадиционной медицины, которые также рассчитаны на восстановление флоры влагалища. Но не стоит самостоятельно принимать решение, предварительно проконсультируйтесь с врачом. Врач сможет подсказать о эффективности или наоборот бесполезности применяемых мер. Одни из самых популярных способов, что предлагает народная медицина:

  1. Тампоны с облепиховым маслом. Тампон смоченный в масле, вводится на ночь, а поутру извлекается. Такой метод очень эффективен, ведь облепиховый концентрат обладает ярко-выраженным бактерицидным и ранозаживляющим действием. Лечебный курс длится не менее 10 дней.
  2. Ватные тампоны с кислой средой и медовой панацеей. После растопления 1 ст.л. меда, смочить в приготовленном растворе ватно-марлевый тампон. На следующий день вводится тампон с кефирной жидкостью. Метод подойдет только для людей, не имеющих аллергических реакций на мед. Курс лечения составляет 10 дней. 
  3. Спринцовка из отвара череды. Приготовленный отвар череды, профильтровать и остудить. Применять его в теплом виде для ежедневного спринцевания. Курс лечения неограниченный – до устранения всех симптомов.

Любой народный метод может повторяться после перерыва в 7 дней. Месячные являются противопоказанием для проведения процедур.

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта.

Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время путешествий в теплые страны.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Нарушение микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища случается не один раз за жизнь женщины. Причем неприятность эта может коснуться не только женщин, живущих половой жизнью, но и девственниц. Какой должна быть нормальная микрофлора влагалища, каковы симптомы ее негативного изменения и как лечиться?

В норме в слизистой оболочке женских половых органов живет множество микроорганизмов, но порядка 95% из них — лактобациллы. Эти микроорганизмы — хорошие, они вырабатывают молочную кислоту, которая не позволяет размножаться вредными микроорганизмам. Оставшиеся 5% - это как раз условно-патогенные микроорганизмы — гарднереллы, грибки рода Кандида и пр. Иногда количество лактобацилл начинает снижаться, и их замещают вредные микроорганизмы. Тогда нарушение микрофлоры влагалища симптомы такие дает:

  • обильные выделения (серые, зеленые или белые), чаще с резким запахом;
  • покраснение и зуд половых органов;
  • болезненность при половых актах из-за сухости влагалища.

Если не проводить лечение нарушения микрофлоры влагалища, болезнетворные микроорганизмы могут поразить мочевыделительную систему, распространиться дальше в маточные трубы и яичники. В результате — проблемы с почками, бесплодие, спаечный процесс в трубах, внематочная беременность. Большую опасность данная патология представляет для будущих мам. Ведь у них в несколько раз повышается риск преждевременных родов и послеродового эндометрита.

Но прежде чем говорить об избавлении от данной патологии, узнаем каковы причины нарушения микрофлоры влагалища у женщин, ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Чаще всего изменение микрофлоры происходит из-за гормонов. Точнее, из-за гормональных сбоев, которые нередко случаются у женщин в период менопаузы, а также при приеме определенных лекарственных средств. Например, пероральных контрацептивов.

Кроме того, определенное влияние могут оказывать хронические заболевания, например, сахарный диабет. Как восстановить микрофлору влагалища придется задуматься и после длительного приема антибиотиков, частого использования вагинальных средств контрацепции (спермицидов) или спринцеваний. Кстати, антибиотики нередко содержатся и в магазинном мясе, молочных продуктах, так что заполучить дисбиоз можно и без непосредственного приема антибактериальных средств.

При наличии соответствующих симптомов, нужно обратиться к гинекологу. Но эффективное назначение после первого же приема вам вряд ли сделают, так как потребуется исследовать микроскопию мазка и результаты бактериологического посева. Чтобы назначить таблетки или свечи при нарушении микрофлоры влагалища, врач должен знать какой возбудитель стал виновником дисбиоза. Нелишним будет сдать анализ и на скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Если в мазке обнаружится грибок Кандида, при этом будут беспокоить типичные для кандидоза симптомы, такие как зуд и белые, творожистые выделения — врач назначит противогрибковые средства. Могут быть назначены свечи для интравагинального использования или таблетки для приема внутрь. В легких случаях бывает достаточно однократного приема препарата для полного исчезновения неприятных симптомов.

Если же в мазке обнаружатся гарднереллы, то лечение будет проводиться другими препаратами, антибактериальными и антисептическими. И заболевание это будет называться бактериальный вагиноз. После его лечения врачи-гинекологи обычно рекомендуют пройти курс, 7-10 дней, по нормализации микрофлоры. Выбор препаратов для местного использования весьма широк: «Лактожиналь», «Аципол», «Ацилакт» и пр. Неплохие результаты показывает «Вагилак» при приеме внутрь.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

13.08.2019 18:31:008 природных убийц жира Есть и худеть - на первый взгляд это может показаться смешным, но это возможно. Потому что некоторые продукты являются настоящими убийцами жира и ускоряют избавление от лишних килограммов. Давайте узнаем, какие 8 продуктов помогают нам стать стройнее!
13.08.2019 17:41:00Похудейте с помощью этих знаний о цикле Благодаря знаниям о цикле каждая женщина может ускорить похудение и, наконец, достичь фигуры мечты. И всё с помощью естественных и проверенных наукой методов!
12.08.2019 17:59:00Уберите живот по формуле 2+2+4 Вы мечтаете о плоском животе? Достичь этой цели вполне возможно! Ученые разработали формулу, которая помогает быстрее и эффективнее избавиться от жира на животе. Уже через несколько недель обхват вашей талии уменьшится на 5 см!
12.08.2019 17:42:0014 способов сжечь больше калорий без спорта и диет Долой жир! Лишние килограммы должны наконец уйти, чтобы джинсы снова начали налезать, а фигура в купальнике выглядела превосходно. Но, как это часто бывает, у нас нет времени на диету, не говоря уже о желании потеть в спортзале каждый день. К счастью, существуют способы сжечь больше калорий и похудеть без мучительных тренировок и голода.
08.08.2019 18:36:005 шагов к быстрой работе метаболизма Многие люди хотят ускорить работу метаболизма, но зачем это делать? Прежде всего, чтобы похудеть и улучшить здоровье. Прекрасная цель! Давайте узнаем, как помочь обмену веществ стать быстрее и эффективнее!
08.08.2019 18:06:005 грубейших ошибок в питании Неправильное питание – это самая распространенная причина лишнего веса, плохого самочувствия и нередко появления многих болезней. Но многих ошибок в рационе легко избежать. Давайте узнаем об этом больше!
Все новости

Смотрите также