Гиперплазия шейки матки лечение


Гиперплазия шейки матки

Гиперплазия шейки матки – это чрезмерное разрастание выстилающего цервикальный канал эпителиального слоя. Гиперплазия эпителия шейки матки характеризуется неравномерным утолщением участков слизистой цервикального канала доброкачественной этиологии. Четких достоверных причин подобного состояния не установлено, однако нередко шеечная гиперплазия тесно связана с дисгормональными, посттравматическими либо воспалительными процессами.

Шейка матки анатомически и функционально является частью тела матки, точнее – ее нижним, значительно суженным сегментом. Вместе с тем, шейка матки имеет некоторые автономные, присущие только ей, функциональные особенности, поэтому иногда патологические процессы происходят в матке в целом, а иногда – только в теле, либо только в шейке.

Анатомически шейка напоминает полую трубку, соединяющую две важных полости – маточную и влагалищную. Визуальному осмотру доступен только расположенный во влагалищной полости участок шейки, а локализующаяся выше надвлагалищная часть не визуализируется. Стенка шейки матки преимущественно сформирована соединительнотканными и коллагеновыми волокнами, а снаружи содержит тонкий слой гладкомышечной мускулатуры. Подобное строение стенки шейки обеспечивает ей высокую эластичность и прочность, которые необходимы в процессе рождения плода.

Внутри шейки пролегает узкая полость – цервикальный канал, имеющий внешнее сходство с веретеном из-за многочисленных переплетающихся складок слизистого покрова. Эпителий цервикального канала образует клетки цилиндрической формы, под слоем этих клеток залегает огромное количество железистых структур, отвечающих за выработку шеечного секрета (цервикальной слизи).

Четких клинических проявлений, которые присущи исключительно гиперпластическому процессу в шейке матки, не существует. Как правило, жалобы пациенток соотносятся с той патологией, которая спровоцировала патологическое увеличение объема слизистой цервикального канала. Лидируют жалобы на межменструальные кровянистые выделения, менструальную дисфункцию, обильное слизистое влагалищное отделяемое. Большинство случаев цервикальной гиперплазии протекает бессимптомно.

Эпителий шеечного канала разрастается по-разному. Иногда гиперплазия шейки матки формируется и при участии железистых образований с последующим появлением мелких кист. По характеру структурных изменений в цервикальном эпителии выделяют несколько форм гиперплазии: кистозную, железистую, микрожелезистую и смешанную, железисто – кистозную. Данные формы относятся к доброкачественным процессам, если при лабораторном изучении в эпителии не обнаруживаются морфологические признаки атипии. В противном случае гиперплазия эпителия шейки матки классифицируется как атипическая и рассматривается как предраковый процесс. Следует отметить, что формулировка «предраковый» означает лишь риск развития нежелательного онкологического процесса, но не его наличие.

К предраковым процессам относится также и базальноклеточная гиперплазия шейки матки, однако она связана с патологией слизистой, «укрывающей» влагалищную часть шейки матки, а не с цервикальным эпителием, поэтому не включена в общую классификацию гиперплазии шейки матки.

Диагноз гиперплазии шейки матки на основе осмотра и цитологического исследования достоверно установить невозможно. Первостепенное значение для окончательного заключения имеет результат гистологического изучения состава соскоба слизистой шеечного канала и биоптата участка шейки матки.

Терапия гиперплазии шейки матки подразумевает несколько вариантов. На выбор наиболее приемлемого из них влияет возрастной фактор, форма гиперплазии, наличие сопутствующей патологии.

Поскольку одним из обязательных диагностических мероприятий при шеечной гиперплазии является ликвидация (выскабливание) слизистой цервикального канала, оно одновременно является и лечебным, так как удаляет весь «неправильно» разросшийся эпителий. После выскабливания чаще назначается адекватная гормональная коррекция.

Причины гиперплазии шейки матки

Как уже было отмечено, истинные причины патологического разрастания цервикального эпителия можно диагностировать не всегда. Обычно говорят не о причинах, а о предрасполагающих факторах, которые провоцируют чрезмерное разрастание эпителия цервикального канала. К таковым чаще относятся:

— Гормональная дисфункция, а именно изменение нормального соотношения эстрогенов и гестагенов (прогестерона). Все образующие шейку матки ткани отличаются высокой чувствительностью к циклическим гормональным изменениям, в большей степени на них реагирует слизистая цервикального канала. Цервикальный эпителий изменяет свои структурные характеристики согласно фазам цикла, в зависимости от уровня концентрации эстрогенов и прогестерона слизистая может увеличиваться в объеме, разрыхляться и усиленно продуцировать цервикальный секрет. Если гормональный баланс нарушен, разрастание тканей цервикального эпителия может стать слишком интенсивным, то есть формируется гиперплазия эпителия шейки матки.

Наибольшее количество случаев диагностики цервикальной гиперплазии приходится на два возрастных периода: от 14-ти до 20-ти лет и после 45-ти лет. Очевидно, это связано с состоянием гормональной функции: у подростков и девушек она пребывает в состоянии становления, а у перешагнувших 45-летний рубеж – закономерно угасает.

Гиперплазия шейки матки диагностируется иногда у здоровых пациенток, использующих гормональную контрацепцию, то есть при искусственной гормональной дисфункции.

— Механические повреждения шеечного эпителия. При нарушении целостности слизистого слоя эндоцервикса в цервикальном канале появляется рана, которая впоследствии начинает эпителизироваться за счет внутренних ресурсов слизистой. Цилиндрический эпителий активирует резервные клетки, которые закрывают поврежденную область. Цилиндрическая гиперплазия шейки матки появляется, если в процессе регенерации происходит чрезмерное разрастание эпителиального слоя. Как правило, патологическая посттравматическая регенерация провоцируется неоднократными травмирующими манипуляциями, например, абортами или диагностическими выскабливаниями.

— Воспалительные процессы. Инфекционное воспаление является серьезным испытанием для слизистых шеечного канала, который должен защитить матку от потенциального восходящего инфицирования.

Реакция эндоцервикса на инфекцию зависит от состояния местной иммунной защиты. Здоровый эпителий пытается ликвидировать нежелательные микробы, чтобы не позволить им внедриться глубже, с помощью усиленной секреции. Цервикальный секрет становится обильным, жидким, чтобы «смыть» источник инфекции со слизистых. При негативном сценарии течения воспалительного процесса нежелательная микрофлора внедряется в подлежащие структуры, повреждая и их. Периоды стихания воспаления сопровождаются процессами регенерации в поврежденных слизистых, а затем, когда инфекция вновь атакует эндоцервикс, повреждения формируются снова. Подобное хроническое инфекционное воспаление с чередующимися периодами обострения и стихания могут спровоцировать гиперплазию цервикального эпителия.

Симптомы и признаки гиперплазии шейки матки

Симптомы гиперплазии эпителия цервикального канала имеются не у всех пациенток. У многих процесс развивается бессимптомно.

Клиника гиперплазии шейки матки может быть представлена следующими симптомами:

— Усиленная цервикальная секреция. При разрастании цервикального эпителия изменяется состояние железистых структур шейки матки, которые не только увеличиваются количественно, но и начинают усиленно продуцировать слизистый секрет. Слизистое отделяемое иногда становится настолько избыточным, что пациентке приходится использовать гигиенические прокладки.

— Межменструальные скудные (мажущие) кровянистые выделения.

— Менструальная дисфункция: увеличение объема и продолжительности менструальной кровопотери. Иногда менструации теряют привычный ритм и становятся нецикличными. Подобные серьезные нарушения возникают, если гиперплазия эндоцервикса ассоциирована с гиперпластическими процессами и в эндометрии, что наблюдается нередко.

Клиника гиперплазии шейки матки напрямую зависит от сопутствующего патологического процесса. Так, например, при воспалительных процессах в шейке матки жалобы пациентки аналогичны таковым при цервиците или эндоцервиците.

Чрезмерное разрастание цервикального эпителия иногда происходит неоднородно, при очаговой гиперплазии шейки матки слизистая увеличивается в вертикальном направлении, то есть образуются выпячивания эпителия – цервикальные полипы, которые также дополняют клинику гиперплазии новыми симптомами.

Гормональная дисфункция у женщин с гиперплазией шейки матки может сопровождаться не только различными менструальными нарушениями, но и наличием бесплодия.

Диагностика гиперплазии шейки матки начинается с визуального осмотра шейки матки и мазка «на цитологию», затем проводится более детальное изучение состояния эпителия шейки с помощью кольпоскопа. Как правило, на этом этапе диагностируются сопутствующие структурные нарушения, например, псевдоэрозия шейки матки, но собственно гиперплазию диагностировать не удается.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком позволяет увидеть поверхность цервикального канала, оценить его состояние, диагностировать воспалительные изменения и наличие полипов.

Чтобы достоверно установить наличие гиперплазии шейки матки недостаточно просто диагностировать увеличение объема слизистого слоя, необходимо также изучить клеточный состав цервикального эпителия, то есть провести гистологическое исследование. Материалом для изучения служит слизистая шейки матки, полученная путем выскабливания.

Так как гиперпластические изменения нередко охватывают не только эндоцервикс, но и слизистую маточной полости, может быть проведено параллельное выскабливание матки и шейки. Его проводят раздельно, чтобы точно идентифицировать топографию обнаруженных патологических изменений.

Следует обратить внимание на то, что выстилающий изнутри цервикальную полость цилиндрический однослойный эпителий морфологически отличается от слизистой, покрывающей снаружи шейку матки, которая идентична слизистой влагалища (она образована несколькими слоями плоского эпителия). Говоря о гиперплазии шейки матки, специалисты подразумевают патологическую трансформацию цилиндрического эпителия, то есть выстилающего поверхность цервикального канала. Для идентификации патологических процессов в многослойном плоском эпителии на влагалищной части шейки обычно используются иные термины.

Виды гиперплазии шейки матки

Эпителий цервикального канала разрастается по-разному. Согласно структурным особенностям гиперплазию шейки матки классифицируют на несколько видов:

— Железистая гиперплазия шейки матки. Диагностируется у пациенток с ненарушенным менструальным циклом и нормальной репродуктивной функцией, однако имеющих воспалительные заболевания шейки, поэтому считается, что последние являются причиной железистой гиперплазии.

Железистая гиперплазия шейки матки отличается неравномерным утолщением слизистого слоя и образованием кистозно-расширенных желез неравнозначной величины и формы.

— Кистозная гиперплазия шейки матки. Отличается большим количеством трансформированных в мелкие кисты желез. Они настолько плотно расположены по отношению друг к другу, что приводят к значительному уплотнению цервикального эпителия. Кистозная гиперплазия шейки матки обычно сопровождает фибромиому.

— Железисто-кистозная гиперплазия шейки. Согласно названию, сочетает признаки кистозной и железистой трансформации цервикального эпителия.

— Микрожелезистая гиперплазия шейки матки. Железы очень мелкие, большая их часть заполнена прозрачным секретом. Формируют небольшие плотные скопления, напоминающие микроскопические полипоподобные разрастания. Данный вид цервикальной гиперплазии диагностируется у имеющих гормональные отклонения и бесплодие пациенток, а также у принимающих гестагенсодержащие контрацептивные средства.

— Атипическая микрожелезистая гиперплазия. Структура ее напоминает микрожелезистый вид, однако отличается наличием нетипичных по строению клеток.

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки не является аналогом микрожелезистой атипической гиперплазии, так как формируется не внутри шеечного канала, а на поверхности шейки, внешне напоминая псевдоэрозию.

Аналогичные виды гиперплазии диагностируются и на влагалищной поверхности шейки, если цилиндрический эпителий оказывается вне зоны своего нормального расположения, что особенно характерно для псевдоэрозий. Именно поэтому иногда пациенткам сложно не запутаться в многообразии форм и терминов. Так как методы терапии гиперплазии шейки матки мало зависят от ее вида, для пациенток все эти морфологические нюансы значения не имеют, поэтому не должны вызывать тревогу.

Лечение гиперплазии шейки матки

Самый эффективный метод лечения цервикальной гиперплазии любого типа – механическая ликвидация видоизмененного слизистого слоя, то есть его выскабливание. Раневая поверхность после процедуры регенерирует за счет нормального цилиндрического эпителия. Полученные при диагностическом (а заодно и лечебном) выскабливании ткани изучаются в гистологической лаборатории, а дальнейшее лечение определяется заключением гистологов.

При выборе метода последующей консервативной терапии учитывается состояние гормональной функции, возраст, а также наличие атипических изменений в слизистой цервикального канала. Если гиперплазия шейки матки спровоцирована инфекционным воспалением, соответствующее антибактериальное лечение необходимо как в период до выскабливания, так и после него.

Железистая гиперплазия шейки матки диагностируется чаще прочих. Ее появление нередко ассоциировано с гормональной дисфункцией, поэтому, если не воссоздать медикаментозно нормальный гормональный баланс, возможен рецидив заболевания. Гормональные средства подбираются исключительно специалистом, так как неадекватная гормонотерапия может усугубить, а не вылечить болезнь. С задачей успешно справляются гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, содержащая гормональное средство (например, Мирена).

Что такое гиперплазия шейки матки и как это лечить

Гиперплазией шейки матки называется доброкачественная патология, характеризующаяся аномально активным ростом тканей. Такое заболевание зачастую представляет собой первичную стадию гипертрофии. В этот период диагностировать недуг можно исключительно с помощью микроскопического исследования.

При длительном отказе от лечения эпителиальные ткани цервикального канала стремительно увеличиваются в размерах. Некоторые виды патологии при отсутствии терапии развиваются до раковых леток.

Особенности гиперплазии шейки матки

По локации патологии различают три вида заболевания:

  • распространение болезни по эндоцервиксу;
  • изменение цилиндрических клеток;
  • перемены в железистых клетках.

Железистая форма заболевания отличается неравномерностью нарастания слизистой оболочки. Проявляется она тем, что верхний слой цервикального канала утолщается из-за возникновения очаговых образований. При этом активизируется процесс клеточного размножения, происходящий в железистом эпителии, это сопровождается образованием узлов различных размеров и форм.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки – доброкачественное образование, которое может переродиться в рак. Этот процесс допускается из-за наличия бипотентной способности клеток резерва перевоплощаться в плоский эпителий и в цилиндрические клетки. Толчком к подобному перерождению могут служить гормональные изменения, (например, во время полового созревания), нарушения уровня гормонов в организме вследствие стрессов, беременности.

Гиперплазия эндоцервикса – патология, сопровождающаяся наращиванием слизистой оболочки цервикального канала. Практически всегда протекает доброкачественно.

Существует несколько видов гиперплазии шейки матки. Выделяются 4 основных вида этой патологии:

  • атипичная сложная;
  • умеренная;
  • простая;
  • сложная физиологическая.

Простая форма отличается тем, что железистый слой шейки матки увеличивается незначительно. При этом клеточные ядра не изменяют свои структурные элементы. Железа эпителия, которая локализована в зоне поражения, будет постепенно разрастаться, а сосуды, располагающиеся рядом, не подвергнутся изменениям.

Сложная физиологическая форма характеризуется значительным увеличением железистого слоя. Клеточная структура может не видоизменяться, но клетки утрачивают свою форму. При развитии таких процессов клеточные ядра остаются в неизменном состоянии.

Атипичная форма сложный вид – самый опасный. Дело в том, что под воздействием патологии изменяется не только структура клеток, но и их ядра. При отсутствующем лечении такая патология преобразуется в злокачественное образование.

Умеренный тип представляет собой переходную форму от простой к сложной гиперплазии. Патология характеризуется тем, что во время ее развития отличительные клинические проявления могут отсутствовать.

Причины развития болезни

Существует несколько причин, провоцирующих развитие гиперплазии шейки матки. Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга, выделяют:

  • наличие иных гинекологических патологий, болезней матки;
  • гормональные нарушения, сбои;
  • нерегулярный характер менструальных выделений;
  • оперативные гинекологические вмешательства;
  • наличие онкологии;
  • проведение абортов, выскабливания с целью диагностики;
  • наличие кистозных желез;
  • сбои метаболизма: стремительный набор веса, развитие сахарного диабета;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • резкий отказ от приема гормональных препаратов;
  • раннее начало ведения половой жизни.

Перечисленные факторы активизируют процессы стремительного клеточного деления слизистого слоя. В основном это происходит в просвете канала шейки матки.

Симптомы заболевания

Гиперплазия эндоцервикса имеет несколько симптомов, по наличию которых можно заподозрить развитие этой патологии. Среди них выделяют:

  1. Контактные кровотечения после половой близости. Симптом является неблагоприятным – может свидетельствовать о недоброкачественном перерождении опухоли.
  2. Появление обильных белесых слизистых выделений между менструациями, что заставляет женщину несколько раз в день менять белье.
  3. Поражение слизистой шеечного канала – может спровоцировать возникновение кровянистых выделений между менструациями.
  4. Кровотечения, имеющие циклический и ациклический характер. В первом случае предполагается наличие обильных кровянистых выделений в течение 1 недели (иногда до нескольких месяцев) на фоне развивающейся анемии. Ациклический характер заключается в том, что менструации становятся редкими (1 раз в 4–6 месяцев).
  5. Бесплодие (отсутствие овуляции).
  6. Боль внизу живота.

При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить все риски перерождения гиперплазии в злокачественное образование.

До и после менструаций

Гиперплазию можно заподозрить по менструальным изменениям. По мере развития патологии симптоматика становится более явной. Существует несколько состояний организма, которые указывают на наличие гиперплазии:

  1. Обильные менструальные выделения появляются после задержки. Во время опоздания критических дней толщина эндометрия разрастается в несколько раз, из-за чего происходит увеличение выделений. Консистенция месячных становится разжиженной, а в их составе появляется большое количество сгустков. Подобные регулы сопровождаются сильными болезненными ощущениями из-за повышения давления внутри матки. Ткани детородного органа расширяются, сосуды сдавливаются, из-за чего возникают спазмы.
  2. Скудные менструации при гиперплазии бывают в тех ситуациях, когда эндометрий неравномерно изменен. Он покрывается очагами, характеризующимися разрастанием слизистой. Во время месячных они не отторгаются, через цервикальный канал выводятся только неизменные ткани. Из-за того что слой уменьшается, регулы становятся скудными. Распознать патологию можно по появившемуся в середине цикла кровотечению, с которым выводится развившийся полип.

При гиперплазии эндоцервикса кровотечения, похожие на месячные, могут возникнуть в середине цикла. Это происходит из-за стремительного разрастания тканей, увеличения их объемов.

Также между менструациями могут возникать кровотечения при сексуальном контакте. В данном случае травмируется шейка матки, а лопнувшие сосуды провоцируют выделение крови.

При беременности

Гиперплазия тканей матки при беременности сложно распознается. Это обусловлено тем, что во время деления плацентарных клеток сначала все симптомы патологии отсутствуют. Определяется она только с помощью определенного обследования. Заподозрить болезнь можно по мере роста плаценты:

  • диагностируется отклонение сердечного ритма у ребенка: тахикардия или брадикардия;
  • ощущения шевеления плода заметно снижаются;
  • на фоне резкого понижения сердечных сокращений после тахикардии может произойти кислородное голодание плода, гипоксия.

Если беременная женщина больна сахарным диабетом, гиперплазия проявится многоводием. Также возможно увеличение количества отделяемой слизи, жжение во влагалище.

Диагностика

На гинекологическом осмотре врач моет заподозрить гиперплазию при осмотре шейки матки с помощью зеркала. Для подтверждения диагноза назначается комплексное исследование, которое заключается в прохождении следующих процедур:

  • кольпоскопии;
  • УЗИ матки и придатков;
  • биопсии;
  • гистероскопии.

Многим женщинам назначаются все процедуры, но в некоторых случаях для диагностики будет достаточно только некоторых из них. Только по полученным результатам медик сможет поставить правильный диагноз, назначить оптимальную схему лечения.

Удаление патологий

Чтобы минимизировать влияние факторов риска и вероятность перерождения патологии в рак, некоторые врачи рекомендуют ее удалить. Практически всегда специалист применяет проведение диагностического выскабливания, которое проводится с помощью гистероскопа. Эта процедура позволяет обнаружить даже малейшие очаги болезни.

Затем врач назначает хирургическое лечение. При этом учитываются возраст женщины, желание родить ребенка, наличие сопутствующих патологий. Для лечения может быть назначена обработка лазером, жидким азотом. Если же клетки переродились в рак, необходимо удаление матки.

Лечение

После выскабливания гиперплазии женщине прописывается курс гормональных медикаментов. Это необходимо для того, чтобы активно восстановить эндометрий, привести в норму менструальный цикл, наладить репродуктивную функцию, сгладить развитие менопаузы.

В основном врачи рекомендуют принимать средства оральной контрацепции, в составе которых имеются эстроген и гестаген. Эти гормоны эффективно восполняют дефицит прогестерона, активно восстанавливают эпителий матки, мешают наступлению беременности.

Когда гиперплазия сопровождается иными гинекологическими состояниями, имеющими патологический характер, назначается дополнительное лечение, устраняющее выявленную патологию.

Если гиперплазия была вовремя выявлена, при этом женщина своевременно стала ее лечить, недуг может полностью уйти. Но запущенное заболевание сложнее поддается терапии, оно может стать причиной появления рака, бесплодия, летального исхода. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития гиперплазии, необходимы регулярные профилактические меры. Для этого женщине нужно:

  • своевременно лечить выявленные заболевания, которые могут спровоцировать формирование гиперплазии шейки матки: опухоли яичников, патологии печени, желчного пузыря, воспаления органов малого таза;
  • регулярно ходить в гинекологический кабинет: частота посещений определяется только лечащим врачом, чаще всего это один раз в год;
  • регулировать собственную массу тела, так как ожирение является фактором риска, провоцирующим формирование патологии.

При нарушениях менструального цикла необходимо обязательно исследовать гормональный фон, ведь изменение уровня гормонов может спровоцировать активное развитие болезни. При диагностировании патологии и сопутствующих заболеваний врач подберет индивидуальную схему терапии, оптимальный комплекс препаратов, которые помогут скорее справиться с недугом, не допустить появления осложнений.

Гиперплазия шейки матки лечение

Гиперплазия в слизистой оболочке цервикального канала почти всегда имеет доброкачественное течение. Это заболевание связывают с употреблением гестагеносодержащих лечебных препаратов. Точное определение причин, вызывающих возникновение гиперплазии эндоцервикса не до конца выяснено, но не последнюю роль в развитии этого процесса отводят прогестерону и другим препаратам, поддерживающим активное воздействие этого гормона.

Гиперплазия в слизистой оболочке может различаться своим строением и ее проявления принято выделять в следующие формы:

Исследование эндоцервикса

Чаще всего женщины не ощущают значительных симптомов проявления гиперплазии эндоцервикса шейки матки. Только некоторые из них ощущают незначительные выделения слизистого характера или скудные с прожилками крови выделения, происходящие в период между менструациями и при половом контакте. При обращении в лечебное учреждение при подозрениях на патологии, развивающиеся в шейке матки, проводится осмотр с помощью ультразвукового прибора. Существуют различные диагностические методы, позволяющие тщательно обследовать оболочку шейки матки и обнаружить изменения, произошедшие в ней. Самыми результативными из них являются:

Методы лечения гиперплазии эндоцервикса

Лечение гиперплазии эндоцервикса шейки матки проводят с выскабливаний внутренней оболочки шейки матки. Эту операцию проводят под гистероскопическим контролем, чтобы не оставить без внимания возможные проявления очаговой гиперплазии, образованной в уголках матки. Сложность и степень проводимого вмешательства во многом зависит от индивидуальностей физического состояния пациентки, ее возраста и возможности желаемой беременности, а также тяжести развивающийся патологии и заболеваний, протекающих в данный период.

После проведения операции назначается прием гормональных препаратов для восстановления функций эндоцервикса.

По окончании курса медикаментозного лечения необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить возможные рецидивы. В этот период пациентке нужно раз в шесть месяцев проходить ультразвуковое обследование для исключения возможного развития онкологических образований шейки матки и на ее слизистой оболочке.

Существует другой метод, применяемый для лечения патологий оболочки эндоцервикса — при помощи лазерного прижигания. Этим способом прижигаются очаговые поражения, добиваясь удаления патологии. Подобный метод позволяет сохранить не только функции эндоцервикса, но и способность пациентки к последующему материнству. Радикальные методы с применением хирургической операции и полным удалением матки вместе с шейкой применяют только в качестве крайней меры, когда патологический процесс не оставляет шансов на выздоровление и для сохранения жизни женщине.

Профилактические меры

Важным условием профилактических мероприятий гиперплазии эндоцервикса сводится к ранней диагностике заболевания. Эта одна из главных мер, позволяющая предотвращать возникновение злокачественных клеток. Наибольшему риску перерождения в злокачественные новообразования подвержены женщины, проходящие период менопаузы. К профилактике заболевания гиперплазии эндоцервикса следует также отнести следующие пункты:

Прогнозы заболевания

Прогноз гиперплазии эндоцервикса зависит от причин возникшего патологического процесса, а также от тяжести его протекания. Наибольшая вероятность благоприятного исхода будет получена в случае своевременной диагностики заболевания и проведенного грамотного лечения. Необходимо помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью и нелеченая гиперплазия, может не только привести к бесплодию, но и вызвать более серьезные болезни, например — онкологию. Как правило, большинство болезней лучше предотвратить или заниматься ее лечением на раннем этапе, чем долго бороться с тяжестью ее проявлений.

Функции эндоцервикса

Основную роль процесса деторождения в женском организме возложена на матку. В ней начинает развитие новая жизнь и из нее выходит на свет. Этот переход происходит через шейку матки внутри которой находится канал, получивший название цервикальный. Эндоцервикс — слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность цервикального канала. Оболочка эндоцервикса состоит из пор, способных выделять некоторое количество цервикальной слизи, характер которой напрямую зависит от фазы проходящего менструального цикла и гормонального уровня.

Помимо участия в процессе продвижения плода, во время родовой деятельности, на шейку матки возложены и некоторые другие функции. Особенности строения канала во внутреннем строении шейки позволяют осуществлять защитную функцию эндоцервикса, осуществляемую при помощи биологического барьера. Образование в эндоцервиксе слизистой пробки, содержащей вещества обладающие бактерицидными свойствами, предохраняет матку от проникновения в нее возбудителей инфекционных заболеваний. Шейка матки при помощи внутреннего канала соединяет матку с влагалищем, что позволяет ежемесячно выводить из тела матки выделения и отторгнутую слизистую оболочку эндометрия в конце менструального цикла. В подобной ситуации выполняется выделительная функция эндоцервикса.

Эндоцервикс может подвергаться различным патологическим изменениям, происходящими в цервикальном канале. Самым частым случаем является возникновение новообразований на слизистой оболочке эндоцервикса в виде кист или полипов. Данные опухолевые процессы без труда обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. В зависимости от степени развития и патологического состояния выбирается методика, которая может проводиться консервативным или хирургическим коррекционным способом.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Женское здоровье

Гиперплазия – достаточно распространенные изменения, которые часто происходят в женском организме и касаются именно женских органов. Вообще данным термином принято называть увеличенное количество структурных элементов тканей.

Проще говоря, гиперплазия представляет собой избыточные новообразования. Мы рассмотрим, что такое гиперплазия матки, эндометрия и шейки матки.

Гиперплазия матки — достаточно распространенное явление. Характерная особенность данного заболевания в том, что разрастается эндометрий, что низменно ведет к увеличению его объема.

Не стоит ошибочно полагать, что гиперплазия матки не несет в себе опасности. Всегда существует вероятная доля того, что произойдет перерождение гиперплазированных тканей в злокачественную опухоль

Причин у данного заболевания на самом деле множество. Чаще всего гиперплазия матки развивается на фоне гормональных изменений, которые претерпевает женский организм. В это время повышаются эстрогеновые уровни и резко снижаются прогестероновые.

По этой причине гиперплазия матки часто диагностируется у девочек, которые переживают период полового созревания, а также у женщин, которые находятся на пороге менопаузы. Именно эти два периода в жизни женщины считаются наиболее «гормональными».

На втором месте среди причин, которые могут привести к гиперплазии, стоят болезни, в результате которых также меняется гормональный фон женщины. Это может быть сахарный диабет, гипофизные заболевания. Также нельзя списывать со счетов слишком множественные аборты, ведь, как известно, любая беременность, особенно прерванная – мощнейший гормональный всплеск для женщины.

Воспалительные заболевания половых органов женщины – еще одна распространенная причина гиперплазии матки. Миома матки, поликистоз яичников – также могут сыграть провоцирующую роль.

Главная симптоматика, которой проявляется гиперплазия матки, заключается в возникновении характерных кровянистых выделений. Так, у подростков нередко заподозрить о гиперплазии можно по кровотечениям, во время которых выделяются большие кровяные сгустки. В более позднем возрасте это могут быть наоборот, скудные выделения, скорее мажущие, которые возникают в период между месячными.

Существенный симптом гиперплазии матки у женщин детородного возраста – бесплодие: яйцеклетка просто не способна созревать.

Известно, что иногда гиперплазия матки может и вовсе не иметь никаких симптомов. В этом случае особо насторожить должен тот факт, что женщина никак не может зачать ребенка, хотя и регулярно пара над этим работает, и, конечно, не предохраняется.

При подозрении на заболевании, и тем более при появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Диагностических мер, которые позволяют точно определить наличие заболевания, очень много:

  1. Гинекологический осмотр на кресле
  2. УЗИ матки
  3. Грмональные анализы крови
  4. Биопсия эндометрия
  5. Соскоб тканей матки

Последний метод, к слову, является наиболее информативным и точным. У женщины производят забор тканей, отправляют их в лабораторию на исследование. Во время этих исследований можно не только точно диагностировать гиперплазию матки, но и определить ее точные формы, стадии, а также риски развития онкологии.

Терапевтические меры всегда подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. В первую очередь учитывается ее возраст, а также форма, в которой протекает заболевание.

Чаще всего применяются хирургические методы лечения, при которых производится удаление разросшегося эндометрия, кист, полипов. В послеоперационный период важно принимать гормоны по расписанной врачом схеме, это предупредить дальнейшее разрастание тканей и стабилизирует гормональный фон.

Если речь идет не просто о гиперплазии матки, а диагноз звучит как гиперплазия эндометрия матки, значит произошло слишком значительное разрастания этого самого эндометрия – внутренней маточной оболочки.

Кстати, эндометрий претерпевает изменений каждый раз, когда сменяется менструальная цикличность у женщины. В норме на него ежемесячно воздействуют гормоны, из-за чего эндометрий разрастается, изменяет свою структуру и «ждет» оплодотворенную клетку.

При отсутствии зачатия, эндометрий уменьшается и освобождает матку с выделениями. Далее он снова начинает меняться циклично.

Гиперплазия эндометрия матки имеет несколько видов. Так, она бывает:

  • железистой
  • железисто-кистозной
  • атипической
  • очаговой.

Что касается симптоматики, то довольно часто заболевание не имеет никаких проявлений и обнаруживается только на очередном гинекологическом осмотре или во время УЗИ. Но иногда заболевание все-таки дает о себе знать. Так, чаще всего симптомом становятся дисфункциональные маточные кровотечения.

Чаще всего они происходят после того, как была задержка. Очень распространены случаи, когда женщина хочет иметь ребенка, пытается зачать, но у нее ничего не получается. Они проходит обследование, во время которого и обнаруживается гиперплазия эндометрия матки.

Кстати, бесплодие при данном диагнозе может быть обусловлено несколькими главными факторами: отсутствие овуляции из-за гормональных нарушений и невозможностью имплантации эмбриона в слизистую матки, которая претерпевает патологические изменения.

Вышеописанные случаи не могут исправить ни ЭКО, ни стимулирование овуляции, ни противовоспалительная терапия. И беременность не наступит до тех пор, пока не будут ликвидированы симптомы и проявления гиперплазии эндометрия матки. А ликвидировать их можно только путем хирургического вмешательства, во время которого будут удалены патологические участки слизистой.

Подобные выскабливания обычно проводят при контроле гистероскопии. После этого производится гистологическое исследование. Далее в обязательном порядке следует курс гормональной терапии. Терапевтические меры длятся не менее трех месяцев под тщательным контролем и наблюдением лечащего врача.

В последнее время патологические процессы и изменения гинекологические все чаще затрагивают шейку матки. Связано это с темпом нашей жизни, с экологической ситуацией и в некоторой мере даже с тем, что женщины стали отдавать все большее предпочтение поздним родам.

Гиперплазия шейки матки характеризуется активным делением клеток слизистой. Чаще всего этот патологический процесс затрагивает именно просвет канала шейки матки, поэтому нередко можно встретить название «цервикальная гиперплазия».

Причин у данного процесса может быть множество. Среди них – нарушенный гормональный баланс, сниженный иммунитет, нарушенные сексуальные функции, раннее вступление в интимную жизнь, некоторые инфекционные заболевания, в том числе ВПЧ, герпес, таблетированные противозачаточные средства, аборты и частые выскабливания, операции, половые инфекции.

Симптомы гиперплазия шейки матки имеет достаточно много. Именно эти проявления и заставляют женщину обратиться за квалифицированной помощью. Первая жалоба – это, конечно, вагинальные кровотечения. Они могут проявляться слишком длительными месячными (около недели и дольше). Могут возникать между менструациями. А могут и вовсе отсутствовать, когда месячные слишком скудные, и возникают крайне редко.

Нередко женщины жалуются на то, что между менструациями их мучают слишком обильные слизистые выделения.

Контактные кровотечения – нередкий симптом гиперплазии шейки матки. Они возникают, как вы могли догадаться, после секса. Кстати, этот симптом является достаточно тревожным, потому что может свидетельствовать о том, что началась трансформация гиперплазии в онкологию.

Любой из вышеописанных симптомов может говорить о наличии совершенно другого заболевания, не связанного с гиперплазией шейки матки. Установить точный диагноз может только опытный доктор на основании многих исследований.

Лечится гиперплазия шейки матки хирургически и консервативно. При стабильны1й и обильных кровотечениях не обойтись без выскабливания, которое обязательно устранит имеющиеся проблемы. Проводится выскабливание только в больнице, однако уже через короткое время после манипуляций женщина может возвращаться домой.

= «giperplaziya-sheiki-ma»; = «»;

Вообще, в медицине термин «гиперплазия» означает значительное увеличение количества клеток, то есть сильный рост какого-то органа. Этот процесс может быть и злокачественным и доброкачественным. В матке изменяется слизистая оболочка, так называемый эндометрий. Гиперплазия шейки матки может возникнуть в любое время, в основном это происходит из-за хронического эндометрита или проблем с гормонами. Большое значение в этом имеют проблемы с метаболизмом, сахарный диабет, гипертония, ожирение, дисфункция яичников и мастопатия.

В последнее время огромное количество исследований направлено на изучение слизистой поверхности шейки матки. Изучается в основном структура гиперпластических процессов. К факторам, влияющим на появление гиперплазии, относят гормональный гомеостаз, а также употребление противозачаточных гормональных средств.

Гиперплазия бывает нескольких видов: железистая, железисто-кистозная, микрожелезистая, атипическая и аденоматозная. Эти виды обладают диффузным или очаговым характером. Различий между ними не много, в основном отличаются виды степенью развития патологического процесса. Обычно их нельзя назвать предвестниками рака. Некоторые считают предраковыми аденоматозную и атипическую гиперплазии, но это научно не доказано. Эти виды гиперплазии приводят к раку лишь в десяти процентах случаев. Чем раньше выявить и начать лечить этот недуг, тем меньше вреда он причинит организму. Если единожды был поставлен такой диагноз, то женщина должна постоянно наблюдаться у доктора.

Для того чтобы распознать гиперпластический процесс необходимо провести цервикоскопию. Эту процедуру проводят, если есть подозрение на предраковое заболевание и нужно понять есть ли необходимость в операции. Рецидив гиперплазии часто предупреждают диагностическим выскабливанием.

Большое значение в профилактике имеет лечение эндокринных проблем, с отменой гормональных препаратов и противозачаточных средств. Даже при не значительном подозрении на начало атипических процессов проводят полную цервикоскопию с прицельной биопсией. Когда шейка матки сильно поражена, то выбрать место для прицельной биопсии очень сложно, поэтому делают конусовидное сечение шейки матки.

Понять, что началась гиперплазия шейки матки можно по следующим признакам: долгое и сильное кровотечение во время месячных, в перерывах между менструациями также имеются кровяные выделения, неспособность забеременеть из-за того, что отсутствует овуляция и любые другие нарушения в менструальном цикле. Иногда гиперплазия ничем себя не проявляет, но бессимптомное течение данной болезни большая редкость.

Диагноз ставиться по жалобам женщины, а также на основе комплексного её обследования. Обследование включает в себя гистероскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза, диагностическое выскабливание, анализ половых гормонов (эстрадиол, прогестерон, ЛГ и ФСГ). Ультразвуковое исследование матки даёт возможность определить структуру и толщину слизистой поверхности. Назначение лечения определяется возрастом больной, результатами проведённого исследования и желанием женщины иметь в будущем детей. Обычно, доктор, учитывая все эти факторы, подбирает самую подходящую терапию гормонами. Гормонотерапию применяют к девочкам в подростковом возрасте и к женщинам детородного возраста. Хирургический метод используется только при очень большом риске возникновения осложнений злокачественного плана и рецидивов. Хирургический метод включает в себя удаление матки или гистерэктомию.

В последние годы существует тенденция к увеличению числа заболеваний, поражающих половую систему у женщин. Гиперплазия шейки матки — одно из них. Эта медицинская проблема актуальна, так как среди пациенток чаще стали наблюдаться случаи болезни у женщин возрастом до тридцати лет.

Эндометрий устилает внутреннюю поверхность матки. Особенностью этого покрова является возможность роста и утолщения при воздействии на него эстрогенов. Первая часть менструального цикла характеризуется воздействием этого гормона, приводящего к значительному росту эндометрия. В здоровом женском организме стимуляция роста клеток затормаживается иным гормоном — прогестероном. Его выработка интенсивно происходит во второй части менструального цикла.

Менструальный цикл и его физиология

Гиперплазия (интенсивный рост клеток) эндометрия представляет собой значительный рост толщины слизистой матки. Нередко для названия этой болезни используют термин — железистая гиперплазия, связанная с гипертрофией желез, или, при наличии кист — кистозной.

Процесс аномального роста клеток эндометрия может происходить как на всей площади матки, так и на отдельных участках в виде очагов.

Сравнение с нормой

Опасность этого заболевания состоит в том, что при условиях патологии интенсивный рост клеток (гиперплазия), может привести к возникновению новообразований, с том числе и злокачественных.

Причины

Неконтролируемый рост клеток

Влияние на дисбаланс гормонов оказывают как внутренние, так и внешние факторы. Как правило, возникновение заболевания провоцируют нарушения гормонального фона женщины. Кроме этого прием противозачаточных препаратов может служить причиной заболевания. При этом снижается количество вырабатываемого прогестерона, а эстроген продуцируется интенсивней.

При болезнях эндокринной системы выработка гормонов происходит с нарушениями. Фоном гиперплазии матки могут служить:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • патологии молочных желез;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников;
  • инфицирование определенными микроорганизмами;
  • различные , производимые многократно;
  • инфицирование возбудителями половых болезней;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • слишком активная половая жизнь или ее отсутствие.

Что такое гиперплазия эндометрия

Помимо указанных причин влияние на возникновение болезни могут оказать:

  • наличие воспалительных процессов хронического характера;
  • отсутствие овуляции длительное время;
  • фактор наследственности.

Симптомы

При сильных выделениях нужно обратиться к врачу

Не редки случаи, когда признаки гиперплазии шейки матки выражены не явно. Если таковые имеют место, то они проявляются в виде:

  • Значительного роста выделений, носящих слизистый характер.
  • Наличия незначительных кровянистых выделений в межменструальный период.
  • Во время менструации сильные кровотечения, причем длительность их может достигать от недели до месяца и более.
  • Нарушения периодичности месячных.
  • Наличия кровотечения во время или по окончании сексуального контакта. Этот признак свидетельствует о перерождении заболевания в злокачественное новообразование.
  • Отсутствия овуляции.

Указанные симптомы не служат исключительными признаками гиперплазии эндометрия, но могут указывать на иные проблемы гинекологического порядка. При таких обстоятельствах крайне важно ответственно относится к регулярным осмотрам у гинеколога.

Железистая гиперплазия шейки матки

Обсудите вопросы с врачом

Гиперплазия эндометрия может быть следующих видов:

  • Железистой. Наблюдается рост количества увеличившихся в размере желез. Иногда ошибочно определяются такие образования как эрозия.
  • Кистозной. Происходит чрезвычайно активно образование кист.
  • Железисто-кистозной. Разрастание тканей проходит одновременно с возникновением кистозных образований.
  • Атипичной микрожелезистой. Имеет место утолщение цилиндрического эпителия. Существует риск перерождения образований в опухоль.
  • Микрожелезистой. Характеризуется полиферацией цервикальных желез.

При железистой гиперплазии рост эндометрия может наблюдаться неравномерность утолщения эндометрия, более значительной толщины он может быть в области цервикального канала в виде локальных очагов. При этом происходит активное размножение клеток железистого покрова и появляется большое количество разнообразных узелков.

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки

Лечение гиперплазии матки

Согласно статистике около10-15 % гинекологических болезней поражают шейку матки женщин детородного возраста. Образование злокачественных опухолей, поражающих этот орган, находится наиболее распространенным явлением.

Опасность заболевания таится в высокой вероятности перерождения в онкологию. Это объясняется способностью развития клеток резерва в двух направлениях: в плоские и в цилиндрические клетки слоя эпителия.

Механизм роста цилиндрического эпителия, служащий базой для развития гиперплазии матки, имеет следующие направления:

  • непосредственно рост и утолщение цилиндрического эпителия, без участия плоских клеток. Таким образом и протекает в основном болезнь.
  • осуществление замены дефектов слизистой оболочки матки (эрозии), имеющих травматическую или воспалительную природу на однослойные структуры эпителия, цилиндрической формы. Встречается достаточно редко.

Кистозная гиперплазия шейки матки

Этот вид заболевания характеризуется локально расположенными железами, увеличенными в размере с наличием кист. Количество таких образований значительно и они представляют собой уплотнившийся эпителий. Основой для них служит, во многих случаях, коллаген фибробласта при увеличенной выработке его. Способствует аномальному производству этого коллагена наличие застоя крови в органах малого таза.

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки

Такое состояние матки оценивают как опасное, так как является предраковым. Заболевание составляет подавляющее большинство от всего количества дефектов многослойного плоского эпителия — порядка 85 %. Главным признаком болезни является то, что проникновения изменивших свои свойства клеток в ткани, расположенных по соседству, не происходит. Поэтому базальный слой остается монолитным. Когда происходит нарушение его целостности, включаются инвазивные механизмы и начинается процесс образования микрокарциномы. При дальнейшем внедрении в слои матки возникают симптомы рака в первой его стадии.

Диагностика

Ультразвуковое исследование

Для проведения данного вида исследования применяется интравагинальный датчик. УЗИ дает возможность определить наличие утолщения эндометрия и полипов в матке, а также их местоположение.

УЗИ остается значимым методом диагностики

Метод отличается низкой травматичностью для пациентки, простотой и не высокой стоимостью, но при этом информативность его ограничена.

Эхосальпингография

Основным ее назначением является определение проходимости маточных труб. В ходе этого исследования также в достаточной степени можно увидеть аномалии в виде полипов или гиперплазии.

Биопсия

Она проводится во время второй половины менструального цикла при наличии подозрений на заболевание. В дальнейшем производится анализ биологического материала при помощи микроскопа. Метод высокорезультативен, но не в случаях, когда аномалии носят очаговый характер.

Гистероскопия

Способ характеризуется возможностью отбора проб точно из очага аномалии и визуального осмотра поверхности матки. Отличается высокой информативностью.

Раздельное диагностическое выскабливание

Выскабливание

Метод позволяет не только получить достоверную информацию, но и применяется в качестве способа лечения болезни. Суть его состоит в выскабливании внутренней оболочки матки. При этом процедура проводится отдельно для цервикального канала. После чего материал подвергается гистологическому исследованию, которое позволяет установить верный диагноз. В связи с тем, что осуществить удаление патологии эндометрия представляется возможным только механическим путем, то избежать выскабливания нельзя.

Кроме этого проводят анализ крови для определения гормонального фона. Не редко нарушения гормонального баланса не выявляются таким способом, а иные исследования в это время показывают наличие гиперплазии.

Только гистологический анализ позволяет установить достоверный диагноз, все остальные исследования могут дать подтверждение косвенным образом симптомов болезни.

Лечение

Как уже отмечалось ранее, курс лечения вне зависимости от случая заболевания начинает раздельное выскабливание. При его осуществлении требуется пристальный и непрерывный контроль с использованием гистероскопии. Это позволяет не упустить локальных очагов, образующихся в уголках матки.

Лечение должно быть своевременным

Какую степень хирургические мероприятия будут иметь, зависит от возраста больной, тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний, желания забеременеть в дальнейшем.

После завершения этого этапа назначаются препараты, нормализующие состояние эндометрия. Результатом чего будет служить стабилизация менструального цикла и репродуктивная функция. В случае если женщина старше 45 лет, то лекарственное средство должно обеспечить устойчивую менопаузу.

eco-kid.ru

Пролиферация железистого эпителия – что это такое?

Пролиферация железистого эпителия является одним из самых распространенных терминов в гинекологии. Процесс пролиферации подразумевает активное  деление клеток, которая приводит к значительному увеличению тканей.  Регуляция процесса происходит с помощью гормонов и биологически активных субстанций.  Эти факторы способны как увеличивать, так и ослаблять скорость деления клеток.

Пролиферация может быть переходящего характера и с атипией:

  • переходящий характер происходит при воспалении, различных травмах, которым могла подвергнуться слизистая шейки матки;
  • пролиферация с атипией выявляется на проведении гистологического исследования, рост клеток значительно увеличен, развитие, и состав клеток не успевает достигнуть нормального состояния.

Чрезмерное разрастание клеток при атипии не дает их качественного состава. Таким образом возможно образование доброкачественной опухоли. В зависимости от степени развития пролиферации делается вывод о вынесении диагноза.

Виды и причины гиперплазии шейки матки

В зависимости от структуры развитой гиперплазии существуют следующие ее виды:

  1. Кистозная гиперплазия шейки матки. Содержит множество видоизмененных желез. Кистозные железы плотно покрывают цервикальный канал. Чаще всего сопровождается наличием фибромиомы матки.
  2. Железистая гиперплазия шейки матки. Протекает бессимптомно. Выявляется на осмотре врачом при обращении на сопутствующие заболевания репродуктивной системы. Чаще всего вызвана инфекционными агентами, воспалениями в полости влагалища и матки. Имеет форму призматического эпителия.
  3. Микрожелезистая гиперплазия шейки матки. Слизистая состоит из мелких желез, которые образуют небольшие скопления. Полость желез наполнена секретом. Не редко диагноз протекает совместно с гормональным дисбалансом, приемом оральных контрацептивов, бесплодием.
  4. Базальноклетчатая гиперплазия шейки матки. Состоит из желез наполненных секретом, располагается только снаружи органа, иногда ее путают с эрозией. Происходит поражение многослойного плоского эпителия шейки матки.
  5. Атипическая гиперплазия. Внешним видом похожа на микрожелезистую гиперплазию. Отличается высокой скоростью деления и неправильным строением клеток.

Процесс гиперплазии является доброкачественным и не несет в себе большой опасности для жизни пациентки. Но патология требует регулярного наблюдения, для того чтобы исключить или как можно раньше диагностировать развитие раковых клеток, подтвердить патологию без атипии.

Гиперплазия многослойного плоского эпителия опасна развитием рака. Для диагностики проводится конизация с последующей гистологией.

Причинами заболевания могут стать такие факторы как:

  1. Длительное курение и злоупотребление алкоголем. Такие вредные привычки значительно влияют на репродуктивные процессы в женском организме, в том числе на гормональный фон.
  2. Воспалительные процессы, хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы. Слизистая шейки матки заставляет активно работать железы, вырабатывать защитную секрецию. По мере излечения от воспаления выработка секрета приходит в норму. Длительное инфекционное воздействие приводит к чрезмерному увеличению желез.
  3. Неправильное соотношение гормонов в организме. Значимую роль играют гестагены и эстрогены.
  4. Нарушения, связанные с половой жизнью (низкая или высокая сексуальная функция), ранние половые сношения.
  5. Воспалительные процессы, вызванные заболеваниями передающимися половым путем.
  6. Заражение герпесом и ВПЧ (вирус папилломы человека), эти вирусы доказано считаются проонкогенными и вызывают аномальные процессы в слизистых половых органов.
  7. Проведение абортов, выскабливаний. Такие вмешательства нарушают как гормональный фон женщины, так и качество образования нормального слизистого эпителия.
  8. Приобретенный или врожденный иммунодефицит. Иммунитет значительно влияет на регуляцию любых процессов в организме. Недостаток защитных сил в организме иногда приводит к серьезным гомеостазным, гормональным нарушениям
  9. Наличие эндометриоза, миомы, нарушений в работе яичников.

Согласно статистике, большая часть заболевания приходится на юный возраст, в котором идет процесс полового созревания. И на возраст после 45 лет, в котором угасают почти все репродуктивные функции. Из этого можно сделать вывод, что гормональный фон регулирует в большей степени выработку слизистого эпителия.

Симптомы

Клинические проявления гиперплазии эндометрия шейки матки чаще всего отсутствуют. Иногда женщина замечает некоторые характерные для заболевания особенности, но не придает им значения. Патологию выявляют на профилактическом осмотре врачом гинекологом.

Симптомы, которые могут сопровождать гиперплазию шейки матки:

  1. Болевые ощущения, кровотечения после полового акта или во время.
  2. Мажущие выделения во время менструального цикла.
  3. Обильные и длительные менструальные кровотечения.
  4. Заметное увеличение слизистых выделений. Не редко приходится использовать ежедневные прокладки, часто менять нижнее белье.
  5. Регулярные нарушения менструального цикла (более 2х раз в год).
  6. При низком болевом пороге возможны тянущие боли внизу живота.

Вышеперечисленные симптомы принадлежат более опасным заболеваниям. Гиперплазия железистого эпителия шейки матки не является самостоятельной болезнью, так как ее присутствие означает какие-либо нарушения в работе репродуктивных органов.

Диагностика

Для выявления гиперплазии шейки матки достаточно стандартного осмотра в кабинете гинеколога. Врач, используя зеркало, легко может обнаружить поражение слизистого эпителия. Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки подвергается изменениям в первую очередь.

Для более точной диагностики пациентка направляется на следующие обследования:

  1. Биопсия. Забор ткани на исследование, выявление морфологических признаков клеток.
  2. Мазок на флору. Проводится при любом посещении гинеколога. Определяет бактериальный состав в выделяемой слизи шейки с определением нормального порога, выявляет возможные инфекционные агенты.
  3. Кольпоскопия. Исследование органа под микроскопом с помощью красящих препаратов.

Современные диагностические инструменты позволяют вовремя и точно определить протекание патологии.

Лечение

В крайних случаях лечение недуга сопровождается выскабливанием лишнего эпителия матки и шейки. Чаще всего проводится комплексное обследование для выявления истинной причины развития патологии и назначается гормональная терапия.

Если причиной послужило инфекционное воздействие, то проводится медикаментозное лечение. В дальнейшем возможно прижигание разросшегося слоя слизистой с помощью радиоволнового или лазерного метода.

vashamatka.ru

Причины гиперплазии шейки матки

Как уже было отмечено, истинные причины патологического разрастания цервикального эпителия можно диагностировать не всегда. Обычно говорят не о причинах, а о предрасполагающих факторах, которые провоцируют чрезмерное разрастание эпителия цервикального канала. К таковым чаще относятся:

— Гормональная дисфункция, а именно изменение нормального соотношения эстрогенов и гестагенов (прогестерона). Все образующие шейку матки ткани отличаются высокой чувствительностью к циклическим гормональным изменениям, в большей степени на них реагирует слизистая цервикального канала. Цервикальный эпителий изменяет свои структурные характеристики согласно фазам цикла, в зависимости от уровня концентрации эстрогенов и прогестерона слизистая может увеличиваться в объеме, разрыхляться и усиленно продуцировать цервикальный секрет. Если гормональный баланс нарушен, разрастание тканей цервикального эпителия может стать слишком интенсивным, то есть формируется гиперплазия эпителия шейки матки.

Наибольшее количество случаев диагностики цервикальной гиперплазии приходится на два возрастных периода: от 14-ти до 20-ти лет и после 45-ти лет. Очевидно, это связано с состоянием гормональной функции: у подростков и девушек она пребывает в состоянии становления, а у перешагнувших 45-летний рубеж – закономерно угасает.

Гиперплазия шейки матки диагностируется иногда у здоровых пациенток, использующих гормональную контрацепцию, то есть при искусственной гормональной дисфункции.

— Механические повреждения шеечного эпителия. При нарушении целостности слизистого слоя эндоцервикса в цервикальном канале появляется рана, которая впоследствии начинает эпителизироваться за счет внутренних ресурсов слизистой. Цилиндрический эпителий активирует резервные клетки, которые закрывают поврежденную область. Цилиндрическая гиперплазия шейки матки появляется, если в процессе регенерации происходит чрезмерное разрастание эпителиального слоя. Как правило, патологическая посттравматическая регенерация провоцируется неоднократными травмирующими манипуляциями, например, абортами или диагностическими выскабливаниями.

— Воспалительные процессы. Инфекционное воспаление является серьезным испытанием для слизистых шеечного канала, который должен защитить матку от потенциального восходящего инфицирования.

Реакция эндоцервикса на инфекцию зависит от состояния местной иммунной защиты. Здоровый эпителий пытается ликвидировать нежелательные микробы, чтобы не позволить им внедриться глубже, с помощью усиленной секреции. Цервикальный секрет становится обильным, жидким, чтобы «смыть» источник инфекции со слизистых. При негативном сценарии течения воспалительного процесса нежелательная микрофлора внедряется в подлежащие структуры, повреждая и их. Периоды стихания воспаления сопровождаются процессами регенерации в поврежденных слизистых, а затем, когда инфекция вновь атакует эндоцервикс, повреждения формируются снова. Подобное хроническое инфекционное воспаление с чередующимися периодами обострения и стихания могут спровоцировать гиперплазию цервикального эпителия.

Симптомы и признаки гиперплазии шейки матки

Симптомы гиперплазии эпителия цервикального канала имеются не у всех пациенток. У многих процесс развивается бессимптомно.

Клиника гиперплазии шейки матки может быть представлена следующими симптомами:

— Усиленная цервикальная секреция. При разрастании цервикального эпителия изменяется состояние железистых структур шейки матки, которые не только увеличиваются количественно, но и начинают усиленно продуцировать слизистый секрет. Слизистое отделяемое иногда становится настолько избыточным, что пациентке приходится использовать гигиенические прокладки.

— Межменструальные скудные (мажущие) кровянистые выделения.

— Менструальная дисфункция: увеличение объема и продолжительности менструальной кровопотери. Иногда менструации теряют привычный ритм и становятся нецикличными. Подобные серьезные нарушения возникают, если гиперплазия эндоцервикса ассоциирована с гиперпластическими процессами и в эндометрии, что наблюдается нередко.

Клиника гиперплазии шейки матки напрямую зависит от сопутствующего патологического процесса. Так, например, при воспалительных процессах в шейке матки жалобы пациентки аналогичны таковым при цервиците или эндоцервиците.

Чрезмерное разрастание цервикального эпителия иногда происходит неоднородно, при очаговой гиперплазии шейки матки слизистая увеличивается в вертикальном направлении, то есть образуются выпячивания эпителия – цервикальные полипы, которые также дополняют клинику гиперплазии новыми симптомами.

Гормональная дисфункция у женщин с гиперплазией шейки матки может сопровождаться не только различными менструальными нарушениями, но и наличием бесплодия.

Диагностика гиперплазии шейки матки начинается с визуального осмотра шейки матки и мазка «на цитологию», затем проводится более детальное изучение состояния эпителия шейки с помощью кольпоскопа. Как правило, на этом этапе диагностируются сопутствующие структурные нарушения, например, псевдоэрозия шейки матки, но собственно гиперплазию диагностировать не удается.

Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком позволяет увидеть поверхность цервикального канала, оценить его состояние, диагностировать воспалительные изменения и наличие полипов.

Чтобы достоверно установить наличие гиперплазии шейки матки недостаточно просто диагностировать увеличение объема слизистого слоя, необходимо также изучить клеточный состав цервикального эпителия, то есть провести гистологическое исследование. Материалом для изучения служит слизистая шейки матки, полученная путем выскабливания.

Так как гиперпластические изменения нередко охватывают не только эндоцервикс, но и слизистую маточной полости, может быть проведено параллельное выскабливание матки и шейки. Его проводят раздельно, чтобы точно идентифицировать топографию обнаруженных патологических изменений.

Следует обратить внимание на то, что выстилающий изнутри цервикальную полость цилиндрический однослойный эпителий морфологически отличается от слизистой, покрывающей снаружи шейку матки, которая идентична слизистой влагалища (она образована несколькими слоями плоского эпителия). Говоря о гиперплазии шейки матки, специалисты подразумевают патологическую трансформацию цилиндрического эпителия, то есть выстилающего поверхность цервикального канала. Для идентификации патологических процессов в многослойном плоском эпителии на влагалищной части шейки обычно используются иные термины.

Виды гиперплазии шейки матки

Эпителий цервикального канала разрастается по-разному. Согласно структурным особенностям гиперплазию шейки матки классифицируют на несколько видов:

— Железистая гиперплазия шейки матки. Диагностируется у пациенток с ненарушенным менструальным циклом и нормальной репродуктивной функцией, однако имеющих воспалительные заболевания шейки, поэтому считается, что последние являются причиной железистой гиперплазии.

Железистая гиперплазия шейки матки отличается неравномерным утолщением слизистого слоя и образованием кистозно-расширенных желез неравнозначной величины и формы.

— Кистозная гиперплазия шейки матки. Отличается большим количеством трансформированных в мелкие кисты желез. Они настолько плотно расположены по отношению друг к другу, что приводят к значительному уплотнению цервикального эпителия. Кистозная гиперплазия шейки матки обычно сопровождает фибромиому.

— Железисто-кистозная гиперплазия шейки. Согласно названию, сочетает признаки кистозной и железистой трансформации цервикального эпителия.

— Микрожелезистая гиперплазия шейки матки. Железы очень мелкие, большая их часть заполнена прозрачным секретом. Формируют небольшие плотные скопления, напоминающие микроскопические полипоподобные разрастания. Данный вид цервикальной гиперплазии диагностируется у имеющих гормональные отклонения и бесплодие пациенток, а также у принимающих гестагенсодержащие контрацептивные средства.

— Атипическая микрожелезистая гиперплазия. Структура ее напоминает микрожелезистый вид, однако отличается наличием нетипичных по строению клеток.

Базальноклеточная гиперплазия шейки матки не является аналогом микрожелезистой атипической гиперплазии, так как формируется не внутри шеечного канала, а на поверхности шейки, внешне напоминая псевдоэрозию.

Аналогичные виды гиперплазии диагностируются и на влагалищной поверхности шейки, если цилиндрический эпителий оказывается вне зоны своего нормального расположения, что особенно характерно для псевдоэрозий. Именно поэтому иногда пациенткам сложно не запутаться в многообразии форм и терминов. Так как методы терапии гиперплазии шейки матки мало зависят от ее вида, для пациенток все эти морфологические нюансы значения не имеют, поэтому не должны вызывать тревогу.

Лечение гиперплазии шейки матки

Самый эффективный метод лечения цервикальной гиперплазии любого типа – механическая ликвидация видоизмененного слизистого слоя, то есть его выскабливание. Раневая поверхность после процедуры регенерирует за счет нормального цилиндрического эпителия. Полученные при диагностическом (а заодно и лечебном) выскабливании ткани изучаются в гистологической лаборатории, а дальнейшее лечение определяется заключением гистологов.

При выборе метода последующей консервативной терапии учитывается состояние гормональной функции, возраст, а также наличие атипических изменений в слизистой цервикального канала. Если гиперплазия шейки матки спровоцирована инфекционным воспалением, соответствующее антибактериальное лечение необходимо как в период до выскабливания, так и после него.

Железистая гиперплазия шейки матки диагностируется чаще прочих. Ее появление нередко ассоциировано с гормональной дисфункцией, поэтому, если не воссоздать медикаментозно нормальный гормональный баланс, возможен рецидив заболевания. Гормональные средства подбираются исключительно специалистом, так как неадекватная гормонотерапия может усугубить, а не вылечить болезнь. С задачей успешно справляются гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, содержащая гормональное средство (например, Мирена).

vlanamed.com

Гиперплазия шейки матки представляет собой процесс, при котором наблюдается разрастание клеток шейки матки сверх нормы. Происходит увеличение толщины эндометрия, в результате чего добавляет в размерах матка, а в некоторых случаях — и расположенные рядом органы.

Что вызывает процесс?

Причины разрастания клеток связаны с доброкачественными образованиями, но этот процесс опасен, так как составить прогноз дальнейшего развития не представляется возможным. Не исключаются случаи перерождения доброкачественного образования в злокачественную форму, поэтому гиперплазия шейки матки и является опасным явлением. Этим объясняется необходимость лечения недуга, так как долгое откладывание посещения врача может быть опасным для дальнейшего здоровья женщины.

Развитию данного процесса способствует несколько факторов. Первый фактор представлен нарушением баланса гормонов в организме женщины. Это может наблюдаться при некоторых заболеваниях, например, при дисфункции яичников. Подобный фактор приводит к активизации деления клеток эндометрия. Первые признаки недуга могут возникнуть в период полового созревания или после наступления менопаузы.

Сбои могут быть вызваны нарушением метаболического процесса через развития сахарного диабета, ожирения или других факторов. При позднем наступлении менопаузы тоже есть риск появления гиперплазии. Если у пациентки были болезни в данной сфере, то она находится в группе риска. Болезни представлены поликистозом яичников, миома матки, эндометриоз и гипертонией.

Приводят к появлению гиперплазии и другие факторы:

  • Снижение иммунной системы.
  • Использование внутриматочных средств контрацепции.
  • Операции, при которых проводилось вмешательство в органы малого таза.
  • Курение и алкоголь.
  • Выполнение чистки, например, фракционно-диагностическое выскабливание.
  • Воспаление половых органов.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Перенесенные аборты.
  • Резкий отказ от приема препаратов, содержащих гормоны.
  • Некоторые лекарственные препараты.
  • Характеристика проявлений болезни

    Хорошо выраженные симптомы данной патологии в большинстве случаев отсутствуют. Но это не означает, что при наличии гиперплазии ее признаки не могут наблюдаться. В некоторых случаях возникают скудные выделения, имеющие кровянистый окрас. Выделения могут происходить как незадолго до наступления месячных, так и между ними. Однако может происходить увеличение количества выделений, а в некоторых случаях женщине приходится часто менять прокладки и даже нижнее белье.

    Во время наступления месячных кровотечения принимают обильный характер. Они могут занять неделю или растянуться на месяц. Кроме того, у больной сбивается менструальный цикл. Не является редкостью появление кровотечений при половом акте, как во время него, так и после. Указанный признак является опасным сигналом и должен сразу насторожить женщину, так как подобное может свидетельствовать о процесс перерождения доброкачественной патологии в злокачественную форму.

    Наиболее неблагоприятным для женщины является прекращение овуляции. Это означает печальный факт: происходит угасание репродуктивной функции. Поэтому нужно регулярно посещать врача, чтобы вовремя распознать заболевание на начальной стадии и начать лечение.

    постановка диагноза

    Для постановки диагноза квалифицированного специалиста будет достаточно осмотреть пациентку, используя зеркала. Однако в большинстве случаев требуется использование комплексного метода при обследовании.

    Подобный метод включает в себя несколько типов диагностики. Берется мазок из цервикального канала, который затем исследуется на предмет флоры. Подобная процедура используется при любом гинекологическом осмотре, поэтому неожиданностью для больного она не станет. Однако с помощью подобного метода точно выявить присутствие болезни невозможно.

    Важен и сбор данных о пациентке. Врач узнает степень обильности выделений во время наступления месячных и расспрашивает пациентку о выделения между менструациями. Специалист может поставить вопрос о попытках зачать ребенка. Если у пациентки есть трудности в данном вопросе, то имеет место существование бесплодия, которое стало следствием гиперплазии.

    Более точно оценить состояние цервикального канала кольпоскопия позволяет, где используется специальный прибор оптического типа, у которого есть увеличивает разрешение. Для точности постановки диагноза применяется специальное вещество, которое окрашивает клетки и позволяет отличить здоровые от пораженных заболеванием.

    Для исследования из очага шейки берется часть измененной ткани. Данный метод называется биопсией и выполняется с помощью специального медицинского инструмента. В зависимости от ситуации может применяться компьютерная томография или исследоваться гормональный фон пациентки. На анализ берутся кровь и моча. Используется и метод гистероскопии, при котором выполняется осмотр гинекологических органов с помощью оптического зонда.

    Важным методом является ультразвуковое исследование, которое применяется при обследовании органов таза. В нормальном состоянии значение толщины эндометрия не превышает 9 мм, поэтому могут быть получены данные о наличии воспаления при использовании указанного метода. Кроме того, можно определить характер поражения. При очаговой форме участки гиперплазии находятся отдельно, в то время как при железисто-кистозном или залозистому типе проявление распределено равномерно.

    Используется и средство Дюфастон, прием которого начинается с 5 дня менструального цикла. Завершение приема наступает на 25 день цикла. Минимальное время приема составляет 3 месяца, однако лучшего результата можно достичь, если использовать препарат на протяжении 6-9 месяцев. Если при биопсии и ультразвуковом исследовании обнаруживается неадекватная реакция на лекарственное средство, то происходит корректировка суточной дозы.

    устранение гиперплазии

    В любом случае лечение болезни начинается с фракционно-диагностического выскабливания, которое осуществляется в полости матки и цервикальном канале. Вмешательство осуществляется с помощью гистероскопии, что позволяет заметить очаговые проявления болезни, которые могут образовываться в углах матки и поэтому быть невидимы при визуальном осмотре.

    Вопрос о вмешательстве хирурга может рассматриваться, но в этом случае учитываются некоторые факторы. К ним относятся тяжесть недуга, имеющиеся заболевания, возраст женщины и желание иметь в дальнейшем детей. После завершения операции пациентке назначается курс гормональных средств. Они должны восстановить эндометрий. Результатом могут быть нормализация менструального цикла и восстановление детородной функции. Для женщин старше 45 лет прием таких препаратов приводит к поддержанию устойчивой менопаузы.

    Используется несколько препаратов для лечения гиперплазии. Лекарство Андриол вводится подкожным или внутримышечным способом. Способ введения дозы препарата назначает врач в индивидуальном порядке. Средство не используется при сердечной недостаточности хронического типа, при сахарном диабете или при тяжелых нарушениях в почках.

    Для ежедневного приема используется средство Індивина. Важно не делать пропусков в приеме и принимать по 1 таблетке через каждые 24 часа. Так как данный препарат не привязан к менструального цикла, то его прием можно начинать в любой день. Однако средство обладает большим списком противопоказаний, с которым следует ознакомиться перед использованием.

    Когда гиперплазия шейки матки и ее проявления будут устранены, а лечение завершено, то пациентке нужно наблюдаться у врача.

    Это объясняется тем, что пациентка будет долгое время находиться на учете. Следует в течение года 2 раза проходить УЗИ для исключения повторения болезни. Важно придерживаться установленных врачом предписания, тогда можно полностью устранить угрозу развития опухолей ракового типа в половых органах.

    ok-doctor.xyz

    Термин «гиперплазия шейки матки» в первую очередь относится к эпителию и обозначает пролиферацию и избыточный рост клеток. Данный процесс диагностируется только при гистологическом исследовании и не имеет четких клинических проявлений.

    Так как шейку матки выстилает два типа эпителия — многослойный плоский и железистый, то и гиперплазия может быть двух типов.

    Гиперплазия эпителия шейки матки — это компенсаторно-приспособительная реакция, относящаяся к фоновым предраковым процессам.

    Риск опухолевой трансформации у женщин репродуктивного возраста достаточно низок. У женщин в пре- и менопаузе любая стимуляция клеточного роста опасна, что требует большой настороженности.

    При обнаружении морфологических признаков атипии, процесс следует относить к опухолевому.

    Железистая гиперплазия шейки матки

    Самая частая причина развития железистой гиперплазии — это дисгормональные расстройства, в частности, повышение уровня эстрогенов в организме женщины. Эстрогены стимулируют синтетические процессы и напрямую контролируют клеточную пролиферацию. Гиперплазия железистого эпителия чаще всего встречается у молодых девушек, это связано со становлением гормонального фона. В репродуктивном возрасте повышение уровня эстрогенов, как правило, наблюдается при кистах и гормонпродуцирующих опухолях яичников, а также ожирении и приеме заместительной гормональнальной терапии. Гиперплазированная слизистая формирует различного размера сосочки, а иногда и полипы цервикального канала. Прогрессирование процесса может приводит к смещению железистого эпителия на наружную часть шейки матки с формированием так называемой папиллярной псевдоэрозии шейки матки. Активная пролиферация эпителия может приводить к развитию микрогландулярной гиперплазии — это состояние, при котором железистый эпителий начинает формировать множественные мелкие железы. Иногда железы могут растягиваться секретом и формировать кисты, в этом случае используется термин «кистозная гиперплазия». Часто микрогландулярная гиперплазия шейки матки развивается одновременно с гиперплазией эндометрия и раком тела матки, особенно у женщин в пери- и менопаузе. Это связано с тем, что эстрогены оказывают влияние на все органы-мишени, в том числе и эндометрий. При обнаружении железистой гиперплазии шейки матки необходимо провести полное обследование женской половой сферы.

    Диагностируется железистая гиперплазия только при гистологическом исследовании материала, т.е. если была проведена биопсия шейки матки или выскабливание цервикального канала. Лечение должно основываться на исключении основного процесса, поскольку пролиферация шеечного эпителия является только следствием. После удаления избыточной слизистой обычно назначается дюфастон для нейтрализации эстрогенового эффекта. Дюфастон относится к препаратам гестагенового действия и является антагонистом эстрогенам.

    Плоскоклеточная гиперплазия

    Данный вид гиперплазии относится к реактивным изменениям плоского эпителия, который покрывает наружную часть шейки матки. Пролиферация клеток плоского эпителия характеризуется утолщением эпителиального пласта и расширением базального росткового слоя — базальноклеточная гиперплазия. Среди причин можно выделить хроническое воспаление и вирусное поражение эпителия, особенно поражение вирусом папилломы человека. Эпителий может утолщаться также в ответ на любое его раздражение, будь-то физическое, механическое или химическое воздействия. При исключении всех провоцирующих факторов, гиперплазия плоского эпителия проходит бесследно. В морфологической диагностике важно дифференцировать базальноклеточную гиперплазию с нарушением созревания плоского эпителия, так как это может быть следствием дисплазии. Иногда эти процессы объединяют, поскольку при дисплазии 1 степени также происходит расширение ростковой зоны с активной пролиферацией и атипией клеток.

    На фото слева представлен плоский эпителий в норме, справа — гиперплазия, характеризующаяся расширением базального росткового слоя, увеличением размеров и плотности клеток.

    Выводы:

    1. Гиперплазия шейки матки — это доброкачественный реактивный процесс, однако при длительном течении может быть источником роста опухоли. 2. Повышенный уровень эстрогенов и хроническое воспаление является основной причиной развития гиперпластических процессов шейки матки. 3. Лечение должно быть комплексным и направлено на поиск основной патологии.

    gynpath.ru

    Что такое гиперплазия железистого эпителия шейки матки?

    Гиперплазия означает увеличение тканей органа за счет чрезмерного ее новообразования. Если гиперплазия появилась в шейке матки, то разрастаться начинают железистые клетки. Объем матки увеличивается за счет утолщения ее стенок. Процесс начинается с деления клеток эндометрия, а также усиленной пролиферацией.

    Гиперплазия является патологическим явлением, с которым нужно бороться на ранних стадиях. Стоит отметить, что заболевание носит доброкачественный характер.

    Если не обращать внимания на проблему, это может привести к серьезным последствиям. Неоднократно могут появляться маточные кровотечения, зачать ребенка становится сложней. Других симптомов обычно не проявляется, обнаружить заболевание возможно только на профилактическом осмотре.

    Гиперплазия имеет несколько форм. К той или иной форме болезнь относят в зависимости от качественных изменений в эндометрии.

    Формы гиперплазии:

    • железисто-кистозная
    • железистая
    • очаговая
    • атипичная

    При железисто-кистозной форме появляются многочисленные кисты, в которые разрастается эпителий. Кисты небольшого размера находятся вдоль всего канала шейки матки и доходят до зева. Важно выявить все очаги поражения и точно определить диагноз, поскольку гиперплазия может сочетаться с поражением эндометрия.

    Железистая форма характеризуется увеличенными размерами железистых клеток. В первую очередь клетки становятся более крупными, а также меняется их локализация.

    С очаговой формой нужно быть внимательными во время диагностики. Сложность исследования заключается в том, что изменения ткани происходят лишь в некоторых местах, иногда такие очаги очень маленькие.

    Материал с клетками для лабораторного исследования (биопсии) может быть взять с непораженного участкам шейки матки, что даст ложный результат. Опытный врач увидит поражения и невооруженным глазом, поскольку в цервикальном канале и на зеве будут выражены полипы.

    Самая опасная форма атипическая. В 10% случаев она переходит в раковое состояние. Из-за отсутствия симптомов рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Большое количество гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазия, протекают бессимптомно.

    О болезнях шейки матки узнайте из предложенного видео.

    Причины и предрасполагающие факторы к болезни

    Чем больше возраст пациентки, тем больше рисков, что гиперплазия перейдет в злокачественную стадию. Самой опасной патология является во время менопаузы, поскольку снижается иммунитет, обменные процессы замедляются, происходят изменения в работе всех внутренних систем организма. Вышеперечисленные проблемы зачастую и являются причинами появления гиперплазии.

    Первая основная причина – изменения гормонального фона женщины. Пик заболеваний приходится на 14-20 лет и на возраст более 45 лет. В первом случае происходит половое созревание, во втором – менопауза.

    Изучая историю болезни женщины, можно отметить, что гиперплазия чаще случается, если были аборты, использовались внутриматочные средства контрацепции, имеются воспалительные заболевания внутренних половых органов или ранее были операции. Привести к изменениям могут как прием гормональных препаратов, так и резкий отказ от них.

    К чрезмерному росту клеток железистого эпителия также могут привести следующие факторы:

    • нарушение обмена веществ, ожирение
    • сахарный диабет
    • наличие эндометриоза, поликистоза яичников, миомы
    • клинические предписанные чистки матки
    • прием некоторых лекарственных препаратов
    • курение
    • употребление алкоголя
    • ранняя половая жизнь

    Привести к гиперплазии могут не только внешние факторы, но и неправильный образ жизни женщины.

    Диагностические исследования и анализы

    Опытный врач-гинеколог может заподозрить гиперплазию железистого эпителия шейки матки с помощью одного зеркала при визуальном осмотре пациентки.

    Исследуется мазок на флору. Это обязательное исследование для всех женщин, которые пришли на осмотр к гинекологу. Одного исследования мазка для постановки диагноза гиперплазии недостаточно. Проводится общий анализ крови и мочи. Окончательный диагноз ставится только после полного лабораторного исследования.

    Важно оценить анамнез, учитываются следующие моменты:

    • качество и количество выделений у женщины
    • имеются ли кровянистые выделения
    • есть ли трудности при зачатии

    На следующем этапе диагностики проводится кольпоскопия. С его помощью можно подробно исследовать состояние цервикального канала шейки матки. Для более точных результатов используются оптические увеличительные приборы, красящие вещества. Последнее позволяет отделить здоровые клетки от патогенных.

    Обязательно проводится биопсия. Исследуется небольшой кусочек измененной ткани. Одновременно проводится исследование гормонального фона пациентки.

    Дополнительным методом диагностики является УЗИ органов малого таза. На экране будет видно толщину эндометрия, который в нормальном состоянии не должен превышать 9 мм. Также определяется форма заболевания.

    Для окончательной постановки диагноза можно провести компьютерную томографию и гистероскопию. При диагностике гиперплазии обычно не возникает сложностей, диагностика проводится быстро и уже на ее основе назначается полноценное лечение.

    Самые эффективные методы лечения гиперплазии

    Лечение гиперплазии начинается с выскабливания. Эта процедура несет как лечебную, так и диагностическую функцию. Эндометрий прекращает свое созревание в середине цикла, но если он во время менструации не вышел, а остался на месте, то его нужно удалять механическим путем. Если вовремя этого не сделать, эндометрия будет становиться все больше и больше.

    После снятия гиперлазированного слоя проводится консервативное лечение. Обязательно устранение причин, которые привели к заболеванию. Лечение должно быть направлено на нормализацию гормонального фона у женщины, а также стимуляции овуляции. Последнее достигается путем приема оральных контрацептивов.

    Для повышения иммунитета назначаются общеукрепляющие мероприятия: витаминные комплексы, препараты железа, седативные средства. Курс лечение длится около 6 месяцев.

    Если заболевание находится на запущенной стадии, а пациентка достигла репродуктивного возраста, то целесообразно установление гормональной спирали «Мирена». Спираль находится в полости матки не менее 5 лет. В первые месяцы менструации будут более обильными, позже состояние нормализуется.

    В редких случаях рекомендуется оперативное вмешательство, речь идет об удалении матки. Это очень серьезный шаг, который оказывает негативное влияние на женское здоровье, поэтому даже при атипичной форме заболевания не рекомендуется решать проблему хирургическим путем.

    Если имеется полип, то он удаляется с помощью гистероскопии. Если поражен весь слой эндометрия и женщина не планирует больше иметь детей, то возможно удаление функционального и базального слоев эндометрия.

    Лечение женщины молодого и зрелого возраста подбирается разное, исходя из индивидуальных особенностей. Для молодых девушек, которые планируют иметь детей, подбираются более щадящие мероприятия.

    Гиперплазия шейки матки при беременности и ЭКО

    Беременность и гиперплазия – два несовместимых между собой понятия. В патологическом эпителии яйцеклетки не могут полностью созреть, поэтому они не покидают пределов яичников. Это может стать причиной гормонального сбоя в организме женщины.

    Если заболевание находится на раннем этапе и яйцеклетке удалось выйти из яичников, все равно беременность не может далее развиваться. Яйцеклетка успешно оплодотворится, но эмбрион будет отторгнут эндометрием.

    В индивидуальных случаях беременность развивается, но есть большая вероятность, что случится выкидыш. Если удалось выносить и родить малыша, то в большинстве случаев у ребенка будут серьезные отклонения в развитии.

    Если болезнь на запущенной стадии и есть риск развития гиперплазии в рак, то это несет опасность не только для жизни ребенка, но и матери.

    Если гиперплазия шейки матки привела к бесплодию у женщины, рекомендуется воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Перед тем как пытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, нужно полностью вылечить гиперплазию, чтобы оплодотворенная яйцеклетки смогла закрепиться в эндометрии и успешно развиваться.

    Гормональный фон к этому времени также должен быть восстановлен.

    Чтобы при зачатии и беременности не возникло проблем, перед зачатием нужно пройти тщательное обследование организма. После лечения рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через год.

    Прогноз лечения заболевания

    Прогноз железистой гиперплазии железистого эндометрия благоприятный, если вовремя обнаружить заболевания и назначить адекватное лечение. Если женщина серьезно относится к своему здоровью и периодически посещает профилактические осмотры, от болезни можно благополучно избавиться и восстановить все функции.

    Самый неблагоприятный прогноз – бесплодие. Бесплодие возникает из-за того, что вследствие нарушенного гормонального фона отсутствует овуляция. Слизистая оболочка матки также претерпевает негативные изменения. Если своевременно начать лечение, то детородные функции будут полностью восстановлены.

    Если удалось полностью вылечить гиперплазию, это не означает, что можно перестать следить за своим женским здоровьем. Большинство заболеваний, в том числе и это, имеет рецидивы. Если придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать меры профилактики, то патология не вернется.

    Если случаются обострения гиперплазии, то при лечении используются ранее не применяемые препараты, либо увеличивается доза предыдущих.

    Переход гиперплазии в раковое состояние случается крайне редко. Такое возможно при атипической и очаговой формах заболевания.

    Если был поставлен диагноз с подобными формами патологии, то после лечения нужно будет на протяжении всей жизни проходить диагностические мероприятия, чтобы вовремя исключать гиперплазию.

    При появлении неприятных ощущений в области половых органов или при появлении непривычных выделений, нужно немедленно обращаться к врачу.

    Какие существуют меры профилактики?

    В качестве мер профилактики гиперплазии эпителия шейки матки и рецидивов заболевания рекомендуется проводить следующие мероприятия:

    • регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра
    • планирование беременности
    • подбор средств контрацепции с врачом-гинекологом
    • своевременное лечение хронических и воспалительных гинекологических заболеваний
    • отказ от вредных привычек
    • правильное питание
    • соблюдение правил интимной гигиены
    • прием и отказ от гормональных препаратов строго по схеме

    Соблюдая элементарные правила профилактики, можно никогда не узнать не только, что такое гиперплазия, но и многие другие женские заболевания.

    Своевременная диагностика и лечение позволяют полностью избавиться от заболевания. Даже при запущенных стадиях врачи-гинекологи делают все возможное, чтобы сохранить матку. Прогноз благополучный. Обычно заболевание не дает о себе знать какими-либо симптомами, поэтому обязательно посещение раз в полгода врача-гинеколога. Чтобы лечение прошло эффективно важно не только провести местные мероприятия, но и в общем укрепить организм с помощью витаминных комплексов, здорового образа жизни и правильного питания.

    doctoram.net

    Гиперплазия шейки матки — этиология

    Диагностические методы не всегда успешны. Провокаторы разрастания:

    • нарушение гормональной функции;
    • контрацептивы;
    • повреждение слизистой оболочки;
    • воспаление

    Характеристика механического повреждения:

    • нарушение целостности слоя эпидермиса;
    • неоднократность повреждения;
    • искусственное прерывание беременности

    Инфекция может не сопровождать данный процесс при наличии иммунитета. Но бывает ситуация ослабления реакции иммунитета. При сильном иммунитете интенсивно выделяется слизь.

    При влиянии негативных факторов возникает следующее:

    • влияет патогенной флоры;
    • внедрение патогенной флоры;
    • регенерация;
    • фактор обострения;
    • остановка в развитии патологии

    перейти наверх

    Признаки и симптомы гиперплазии шейки матки

    Признаки обнаруживаются не всегда. Клинические признаки:

    • секреция усиленная;
    • изменение желез;
    • продукция слизи;
    • избыток слизи;
    • частая смена прокладок

    К иным клиническим признакам относят:

    • скудный характер крови;
    • нарушение менструации;
    • продолжительная потеря крови;

    Клиника зависит от сопутствующих патологий. Воспаление приводит к следующему:

    • наличие цервицита;
    • наличие эндоцервицита

    Разрастание может иметь неоднородный характер. Особенно при очаговом поражении. Характеристика поражения:

    • увеличение слизистой;
    • эпителий выпячивается;
    • наличие полипов

    Признаки гормонального нарушения:

    Методы диагностики:

    • осмотр матки;
    • определение мазка;
    • исследование эпителия;
    • кольпоскопия

    В данных исследованиях удается обнаружить эрозию. Иные методы диагностики:

    • состав клеток;
    • обследования в гистологии

    Изучается слизистая оболочка. Выскабливание обнаруживает следующее:

    • эндоцервикс;
    • поражение оболочки

    Имеются отличия между эпителием и слизистой оболочкой.

    перейти наверх

    Гиперплазия шейки матки — разновидности

    По-разному разрастается эпителий. Разновидности заболевания:

    • тип железистый;
    • кистозного типа;
    • смешанный тип;
    • микрожелезистый тип;
    • атипическая форма;

    Раковое образование формируется снаружи шейки. Множество форм заболевания. Терапия не зависит от вида гиперплазии.

    перейти наверх

    Терапия гиперплазии шейки матки

    Основные методы терапии:

    • механическое исключение слоя слизи;
    • метод выскабливания

    Рана заживает благодаря эпителию. Ткани изучаются при выскабливании. Терапия определяется заключением гистологии.

    В проведении консервативной терапии имеют значение следующие факторы:

    • состояние функции гормонов;
    • возраст пациентки;
    • наличие изменений

    При инфекции проводят антибактериальную терапию. Чаще обнаруживается железистый тип поражения. При отсутствии терапии возникает рецидив.

    Но гормональное лечение выбирается врачом. Самостоятельное лечение исключено. Самолечение способствует следующему:

    • усугубление негативных признаков;
    • отсутствие выздоровления

    Методы гормональной коррекции:

    • контрацепция;
    • внутриматочная спираль;
    • гормональные средства

    Контрацепция – способ лечения. Внутриматочная спираль также используется в терапии. Гормональные средства улучшают течение болезни, снижают риск рецидива.

    перейти наверх

    bolit.info

    Что за болезнь гиперплазия шейки матки

    Матка состоит из тела и шейки матки. Внутри орган выстилает слизистый слой, в полости матки – это эндометрий, в просвете цервикального канала – эндоцервикс. Неконтролируемое и патологическое разрастание эпителия цервикального канала, утолщение слизистой называются гиперплазией шейки матки.

    Виды гиперплазии цервикального канала.

    • Кистозная – измененный эндоцервикс состоит из кистозных желез, которые расположены локально и имеют характерную картину эпителия с одним рядом клеток.
    • Железистая – разрастание железистых структур ткани эндоцервикса. Железистая гиперплазия внешне может напоминать обычную эрозию шейки матки. Важно правильно поставить диагноз, так как «прижигание» (стандартное лечение эрозии) такого рода образования может привести к тяжелым последствиям для пациентки.
    • Железисто-кистозная объединяет в себе разрастание желез и образование небольших кист в ткани эндоцервикса.
    • Атипичная – утолщение эпителия ткани внутри цервикального канала.
    • Микро-железистая – быстрый рост желез слизистой цервикального канала из-за неконтролируемого деления клеток.

    Симптомы гиперплазии эндоцервикса

    Жалобы пациенток при гиперплазии шейки матки.

    • Кровотечения. Это могут быть слишком длинные менструации, которые длятся более шести дней несколько циклов подряд или, наоборот, отсутствие менструаций в положенное время. Часто женщин беспокоят небольшие выделения после полового акта («мазня») или даже неожиданные прорывные кровотечения.
    • Анемия. Недостаток железа характерен и связан с излишней кровопотерей пациентки.
    • Увеличение выделения слизи из половых путей характерно для железистого разрастания.
    • Любые кровотечения после климакса.
    • Бесплодие.

    Диагностика гиперплазии эпителия шейки матки

    Чаще всего заболевание обнаруживают на гинекологическом осмотре у врача при помощи зеркал. Очень часто патологические клетки эндоцервикса выходят за пределы цервикального канала, что приводит к возможности увидеть заболевание даже невооруженным взглядом.

    А также используют следующие вспомогательные методы диагностики, которые позволяют не только более точно поставить диагноз и определить вид гиперплазии цервикального канала, но и собрать все необходимые сведения для дальнейшего лечения.

    • Кольпоскопия – это безболезненный метод обследования, который позволяет рассмотреть канал шейки матки через микроскоп. Такой вид диагностики позволяет определить количество патологически измененной ткани и ее тип. Часто во время кольпоскопии используют красящее вещество («Люголь»), который позволяет более точно определить измененную ткань цервикального канала.
    • Ультразвуковое обследование матки и ее шейки.
    • Гистероскопия – осмотр полости цервикального канала и матки с помощью микроскопической камеры.
    • Мазки на флору влагалища и инфекционные заболевания.
    • Анализ крови на половые гормоны.
    • Биопсия – забор ткани на гистологическое исследование.

    Лечение гиперплазии эндоцервикса

    Чаще всего лечение гиперплазии эндоцервикса начинается с оперативного вмешательства. В выборе техники ведения операции хирург-гинеколог сопоставляет такие параметры, как:

    • тип и степень гиперплазии;
    • возраст женщины;
    • желание сохранить репродуктивную функцию;
    • сопутствующие болезни.

    Операцию проводят под общим наркозом и контролем гистероскопа, что позволяет максимально безопасно и быстро устранить все очаги патологической ткани и избежать риски рецидива. Лечение другого вида врачи предлагают в сложных и запущенных случаях повреждения эпителия. Полня или частичная ампутация матки – это лечение, которое просто необходимо женщинам с рецидивирующей гиперплазией в возрасте после 50 лет, ведь у них вероятность перерождения аномального эпителия в рак горазды выше, чем у молодых женщин.

    После операции женщине назначают лечение – курс консервативной терапии при помощи гормональных препаратов. Это позволяет максимально быстро восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию. Женщинам после 45 лет назначают препараты, поддерживающие естественное состояние менопаузы.

    Причины гиперплазии эпителия цервикального канала

    Патологическое разрастание эндоцервикса могут вызвать:

    • гормональный сбой;
    • нарушение метаболизма – избыточный вес, диабет;
    • наступление климакса после 50 лет;
    • наличие заболеваний, сопутствующих гиперплазии: множественные кисты яичников, миомы в матке, эндометриоз и прочие;
    • частые воспаления в области малого таза и заболевания, передающиеся половым путем;
    • неудачный аборт (выскабливание) и другие операции в области матки;
    • неправильное применение контрацептивной внутриматочной спирали (неправильная установка, ношение более пяти лет, врастание);
    • низкий иммунитет;
    • раннее начало половых отношений;
    • вредные привычки (наркозависимость, алкоголизм, курение);
    • неправильное назначение гормоносодержащих препаратов или резкая их отмена.

    Гиперплазия матки и шейки матки – опасное и коварное заболевание, которое первое время может никак себя не проявлять, однако, требует, чтобы было проведено своевременное и достаточно длительное лечение. От гиперплазии не застрахованы ни молодые девушки, ни женщины в период менопаузы. Будьте внимательны к своему здоровью, обращайте внимание на каждый подозрительный симптом и не забывайте рассказывать о них доктору.

    ginekola.ru

    Чем опасна умеренная гиперплазия шейки матки и что это такое?

    Гиперплазия железистого эпителия относится к числу наиболее распространенных гинекологических патологий, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. Гиперплазия – это разрастание клеток, которые выстилают поверхность шейки матки, которая представляет собой предраковый процесс.

    Гинекологическая патология, которая также известна, как пролиферация, сопровождается заметным увеличением толщины эндометрия, что может стать причиной увеличения и самого репродуктивного органа. Данное состояние обнаруживается только в процессе проведения гистологического исследования, так как в большинстве случаев специфической симптоматики гиперплазия железистого эпителия не имеет.

    Гиперплазия – особенности патологии

    Гиперплазия шейки матки – это патологический процесс, суть которого заключается в усиленном делении его элементов. Во многих случаях гинекологическое заболевание развивается на фоне доброкачественных новообразований в полости малого таза, которые могут в любой момент приобрести злокачественный характер. Для того, чтобы этого избежать, чрезвычайно отводится грамотной диагностике и лечению патологии.

    Болезнь имеет тесную связь с процессом выработки гормонов и некоторых других биологически активных компонентов, которые могут не только ускорять, но и останавливать патологическое деление клеток нормального эндометрия.

    Гиперплазия железистого эпителия несет самые тяжелые последствия для женского организма вплоть до развития такого опасного заболевания, как рак. Именно по этой причине при выявлении патологического процесса нужно сразу же обратиться к специалисту и начинать лечение.

    Причины заболевания

    Для того, чтобы лечение гиперплазии железистого эпителия было максимально эффективным, точно должна быть установлена причина патологического процесса. Чаще всего шейка матки поражается под влиянием следующих факторов:

    • нарушения гормонального баланса в организме;
    • сахарный диабет, ожирение и другие патологии эндокринной системы;
    • аборты, диагностические выскабливания;
    • различные гинекологические заболевания – полип, псевдоэрозия и эрозия;
    • воспалительные процессы в малом тазу;
    • длительный прием некоторых гормональных лекарственных препаратов;
    • наступление менопаузы после 50-летнего возраста;
    • слишком раннее начало сексуальной жизни.

    В случае, если женщина использует внутриматочные контрацептивные средства, это также может привести к интенсивному разрастанию клеток эпителия. В некоторых случаях провоцировать развитие гиперплазии железистого эпителия может снижение уровня иммунитета, а также такие вредные привычки, как курение или частое употребление алкогольных напитков.

    Виды гиперплазии железистого эпителия

    Слизистая ткань маточной шейки выстилает эпителий нескольких форм – железистый плоский и многослойный. Именно поэтому патологический маточный процесс имеет несколько разновидностей.

    Железистое образование развивается на фоне гормональных изменений в женском организме. В большинстве случаев репродуктивный орган поражается у молодых девушек, что связано с формированием гормональной системы. На поверхности деформированной слизистой возникают полипы или киста, поражающий цервикальный канал. Также гиперплазия может характеризоваться формированием псевдоэрозии эпителия.

    Плоскоклеточный вид заболевания – изменяется плоский слой эпителия, базальноклеточный участок расширяется и утолщается. Наиболее часто причинами плоскоклеточной гиперплазии становятся вирусные или воспалительные процессы в малом тазу.

    Кистозный тип патологии – представляет собой очаговый процесс, при котором поверхность эпителия покрывают множественные или единичные кисты.

    Железисто-кистозная форма – сопровождается быстрым разрастанием клеток железистого типа. При этом, клетка разрастается одновременно с формированием небольших кист.

    Микрожелезистый клеточный процесс – быстрый рост цервикальных клеток в результате стремительного деления их клеток.

    [sticky-ad id=2686]

    Атипичный процесс – предраковая форма заболевания, которая подразумевает заметное утолщение слоя эпителия, расположенного в полости цервикального канала.

    Некоторые специалисты выделяют умеренный патологический процесс – это форма, которая считается средней между простой и сложной разновидностью гинекологического заболевания.

    Симптомы болезни

    В большинстве случаев поражение такого репродуктивного органа, как матка, протекает полностью бессимптомно и никак себя не проявляет. Врач обнаруживает патологию во время проведения осмотра или гистологического исследования.

    Но иногда женщина может самостоятельно выявить наличие гиперплазии. Характерный симптом заболевания:

    • изменения менструального цикла – месячные могут стать более интенсивными и продолжительными или же возникать раз в 4-6 месяцев;
    • влагалищные выделения в период между месячными, которые бывают настолько сильными, что женщине приходится носить гигиеническую прокладку или регулярно менять нижнее белье;
    • кровотечения, возникающие посреди менструального цикла – характерный признак гиперплазии;
    • боль, дискомфорт и выделения после полового акта.

    Так как гиперплазия железистого эпителия сопровождается отсутствием овуляции, у женщин, страдающих этим заболеванием, наблюдается бесплодие. Поэтому, как только пациентке будет поставлен подобный диагноз, необходимо сразу же начинать курс лечения.

    Диагностика болезни

    Чаще всего гиперплазия железистого эпителия шейки матки диагностируется в процессе очередного гинекологического осмотра – при использовании специальных зеркал врач имеет возможность увидеть разросшиеся клетки эпителия.

    Для того, чтобы получить максимально точный и информативный результат, применяются следующие диагностические мероприятия:

    • Биопсия – взятие и лабораторное исследование нескольких клеток пораженных тканей, помогающее определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования;
    • Кольпоскопия – представляет собой определение состояния маточной шейки при помощи специальных красящих пигментов и оптических инструментов;
    • Гистероскопия – диагностическая процедура, в процессе которой проводится визуальный осмотр органов малого таза посредством оптического зонда;
    • Анализы для определения уровня гормонов в женском организме;
    • Ультразвуковое исследование репродуктивных органов – в результате специалист получает возможность досконально определить форму гиперплазии, степень толщины эндометрия, а также наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний.

    Также для уточнения диагноза пациентке в обязательном порядке нужно сдать общеклинический анализ мочи и крови.

    Врач внимательно изучает все жалобы женщины, выясняет, имеются у нее какие-либо влагалищные выделения и какого характера, чувствует ли она боль и дискомфорт после полового контакта. Важным моментом становится длительность и периодичность менструального цикла, а также возможные проблемы с зачатием.

    Для окончательного диагностирования гинекологического заболевания может назначаться компьютерная томография органов малого таза, которая позволяет в мельчайших деталях рассмотреть состояние слизистой поверхности шейки матки.

    Лечение гиперплазии маточной шейки

    При своевременном обращении к врачу лечение заболевания приносит быстрые положительные результаты. Медикаментозная терапия гиперплазии железистого эпителия предполагает использование гормональных лекарственных препаратов, которые нормализуют гормональный фон в женском организме.

    В наиболее сложных и тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство. Тип хирургического лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, формы и степени тяжести патологического процесса.

    Основные виды оперативного вмешательства:

    • выскабливания – удаляется очаг заболевания и патологически измененный цилиндрический эпителий;
    • лазерное прижигание – воздействие на пораженный участок слизистой лазерного луча;
    • криодеструкция – устранение патологически измененных тканей посредством воздействия низких температур;
    • гистерэктомия – радикальное оперативное вмешательство, которое представляет собой удаление патологически измененной матки, чаще всего проводится у женщин пожилого возраста.

    После проведения хирургического лечения женщинам рекомендован прием гормональных контрацептивов, в состав которых входит особая комбинация гестагенов и эстрогенов, что позволяет полностью восстановить дефицит прогестерона.

    Прогноз при гиперплазии

    Прогноз при гинекологическом заболевании зависит от того, какая причина спровоцировала развитие гиперплазии железистого эпителия и в какой форме протекает патологический процесс.

    Многих женщин интересует вопрос относительно того, можно ли забеременеть при наличии патологии. На этот вопрос не существует однозначного ответа – чаще всего гиперплазия сопровождается отсутствием овуляции, что делает невозможной саму овуляцию. Как результат – беременность не наступает.

    В случае, если беременность все же наступает, значительно повышается вероятность преждевременных родов или развития внутриутробных патологий плода.

    После излечения заболевания врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 12-36 месяцев. Как правило, в таких случаях зачатие проходит успешно, женщина может полноценно выносить и родить здорового ребенка.

    Видео: гиперплазия эндометрия методом ФДТ
    Видео: фрагмент операции гиперплазии матки методом ФДТ
    Видео: лечение предрака матки (гиперплазии) методом ФДТ

    Гиперплазия матки

    Время чтения: мин.

    Нет времени читать

    Гиперплазия матки: что это такое? Понятия гиперплазия матки не существует. Некоторые люди, сфера работы которых далека от медицины, могут путать медицинскую терминологию и называть данную патологический процесс таким образом. Однако, это немного не так. Существующее патологическое состояние имеет название гиперплазия эндометрия. Данным вопросом занимается гинекология, гиперплазия эндометрия матки довольно хорошо поддается лечению.

    Гиперплазия матки: что это такое доступным языком

    Что такое гиперплазия эндометрия матки? Гиперплазия эндометрия - это увеличение толщины внутреннего слоя матки по причине воздействия различных патогенетических факторов. Что же из себя представляет эндометрий? Эндометрий - это внутренний слой матки, который состоит из двух частей: это базальный слой - является основой для регенерации второго, функционального слоя эндометрия. Функциональный слой постоянно меняется. Данный процесс называется менструальным циклом на уровне эндометрия. Во время овариально-менструального цикла в эндометрии происходят следующие изменения: первая фаза - это фаза десквамации, то есть отторжение функционального слоя эндометрия, затем следует фаза регенерации, когда из базального слоя начинает формироваться основа будущего функционального слоя.

    Пролиферация эндометрия - это рост эндометрия. Данные фазы цикла происходят под воздействием стероидного вещества женской репродуктивной системы - гормонов эстрогенов. Эти гормоны отвечают за рост и пролиферацию тканей и подращивают эндометрий до нужной толщины для того, чтобы он стал пригоден для оплодотворения

    Следующая фаза цикла называется секрецией, которая проходит под воздействием гормона прогестерона. Прогестерон является антагонистом эстрогенов и оказывает антипролиферативное действие. Однако, обладает выраженным секреторным эффектом, тем самым влияя на секреторные преобразования эндометрия, накопление в клетках вещества гликогена, такого необходимого для функционирования бластоцисты, а, в последующем, эмбриона и плода. Если же беременности не наступает, то уровни гормонов падают и происходит отторжение функционального слоя эндометрия - десквамация, и начинается новая фаза менструального цикла. При гиперплазии эндометрия патологические изменения в гормональном фоне происходят именно на процессе пролиферации, когда в организме женщины происходит гиперпродукция эстрогенов, либо недостаток прогестерона, который бы подавлял пролиферативные эффекты.

    Патогенетическими причинами образования гиперплазии эндометрия являются заболевания как репродуктивной, так и соматической области. То есть основополагающим фактором возникновения гиперплазии эндометрия является состояние гиперэстрогении. Патогенетическим механизмом терапии данной нозологической формы является устранение повышенного количества эстрогенов. Так как эстрогены вызывают пролиферативные изменения, могут встречаться такие сочетания, как миома матки и гиперплазия эндометрия, матка увеличена за счет растущих миоматозных новообразований под действием гиперэстрогении, а в эндометрии развиваются гиперпластические процессы.

    Гиперплазия матки это рак или предрак

    Однозначно на этот вопрос ответить сложно потому, как гиперплазия эндометрия классифицируется на простую гиперплазию, а также атипическую гиперплазию. Простая гиперплазия не относится к предраковым заболеваниям женской репродуктивной системы. Однако, атипическая гиперплазия же является действительно предраком. Данная гиперплазия подразделяется на степени: легкая, средняя и тяжелая. В любом случае, любая гиперплазия эндометрия должна быть обследована и пролечена соответственно протоколам оказания медицинской акушерско-гинекологической помощи. Так как потеря времени может привести к плачевным и серьёзным последствиям в виде озлокачествления данной патологии. Поэтому при появлении клинической симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Причины

    Причины гиперплазии эндометрия матки

    Основная патогенетическая причина данного патологического процесса лежит в гормональном дисбалансе, который может быть следствием различных гинекологических и соматических нозологических форм.

    К ним относятся:

    • Нарушения овариально-менструального цикла;
    • Синдром поликистозных яичников;
    • Миоматозные новообразования женского репродуктивного органа;
    • Метаболический синдром с ожирением;
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания щитовидной железы с нарушением функции;
    • Также причиной гиперплазии эндометрия является некорректный прием КОКов женщины, несоблюдение схем лечения.

    Симптомы

    Гиперплазия матки: что это такое, симптомы, лечение

    Как и любое патологическое состояние в организме, гиперплазия плаценты имеет свою клиническую симптоматику, которая появляется в ответ на формирование патологического процесса. В начальных стадиях гиперплазии она может себя никак не проявлять и протекать скрыто.

    Гиперплазия матки: симптомы и лечение

    Изменение характера менструального цикла, которое может заключаться как в задержке менструации на довольно длительный срок, так и в появлении межменструальных кровомазаний либо кровотечений. Так же менструации могут приобретать характер кровотечения с обильной потерей крови и довольно большой длительностью.

    При появлении выраженного геморрагического синдрома начинают присоединяться признаки гиперплазии матки, характерные при развитии анемии (сниженного уровня гемоглобина в крови): общая слабость, утомляемость, бледность кожных покровов.

    Симптомы гиперплазии эндометрия матки в менопаузе также проявляются в виде кровомазаний либо кровотечений. Однако, в данном периоде появление каких-либо кровянистых выделений и половых путей сильно настораживает врачей, так как может свидетельствовать о злокачественном процессе шейки матки. Именно поэтому женщина должна постоянно проходить профилактические осмотры у акушера-гинеколога для исключения такого патологического процесса. А в случае его появления будет проведена ранняя диагностика и своевременное лечение

    • Болевой синдром различной интенсивности может сопровождать гиперплазию эндометрия;
    • Появление симптоматики альгодисменореи – болезненных менструаций;
    • Диспареуния – боли во время полового акта;

    Появление жалоб на тщетные попытки забеременеть. При невозможности пары зачать ребенка за период, равный одному году и более без использования каких-либо средств контрацепции выставляется диагноз бесплодия. Как женщина, так и мужчина подлежат обязательному комплексу обследований, в ходе которых и выявляется увеличенная толщина эндометрия. Причина данного симптом кроется в разрастании эндометрия и потери его функциональных особенностей, способствующих транспортировке бластоцисты и ее имплантации. При грамотной терапии и коррекции гормональных сдвигов бесплодие такого генеза преодолевается без каких-либо затруднений.

    Классификация

    Классифицируется гиперплазия эндометрия в соответствии с гистологической структурой, которая определяется только после патогистологического исследования полученного после выскабливания материала в лаборатории. Она делится на:

    • железистую гиперплазию;
    • железисто-кистозную гиперплазию;
    • атипическую гиперплазию;

    Железистая гиперплазия матки

    Железистая гиперплазия является наиболее распространенной и наиболее доброкачественной формой течения данного патологического процесса. Под микроскопом данная ткань состоит из желез, которые продуцируют секрет в полость матки. Данные железы имеют неправильную форму и локализацию. Клетки не выявляются при такой форме гиперплазии. Железистая гиперплазия наиболее хорошо поддается терапии и менее подвержена озлокачествлению.

    Железисто-кистозная гиперплазия представляет собой разрастание железистой ткани с образованием кистозных полостей.

    Атипичная гиперплазия эндометрия матки - это рак?

    Атипичная форма гиперплазии представляет собой наличие атипических клеток при исследовании. Форма является предраком и представляет большую угрозу для здоровья женщины в виде озлокачествления данного патологического процесса.

    Лечение

    Гиперплазия эндометрия матки: лечение

    Для того, чтобы приступать к лечению данного патологического состояния, необходимо провести качественную диагностику гиперплазии эндометрия.

    Гиперплазия матки: лечение на основе грамотной диагностики

    Данная диагностика должна включать гинекологическое исследование и осмотр, сбор анамнеза и жалоб, после проведения гинекологического исследования акушер-гинеколог должен отправить женщину на ультразвуковую диагностику. На УЗИ врач функциональной диагностики увидит увеличенный эндометрий и даст цифровой ответ на вопрос толщины функционального слоя. Если толщина слоя эндометрия составляет 15 мм и более, то врач имеет право выставить диагноз гиперплазия эндометрия. Однако, данный диагноз является предварительным, окончательный диагноз можно будет поставить только лишь после проведения патогистологического исследования. Чтобы получить материал для такого исследования, необходимо выполнить диагностические манипуляции в виде фракционно- диагностического выскабливания с удалением функционального слоя эндометрия острым кюретажем полости матки или же с помощью проведение гистероскопического исследования. Проводится оно при помощи в ведении видеолапароскопа (оптического инструментария), при помощи которого может быть удалена функциональная ткань, покрывающая полость матки.

    Как лечить гиперплазию эндометрия матки

    Лечение гиперплазии эндометрия разделяется на этапы: это удаление функционального слоя, что выполняется еще в момент диагностического выскабливания, а затем медикаментозного лечения для коррекции гормональных нарушений, вызвавших данное разрастание тканей. Если выполнить только лишь выскабливания без медикаментозной коррекции гормонального фона, то риск рецидивов данного патологического состояния очень высок, так как не происходит воздействие на этиопатогенез заболевания.

    Как лечится гиперплазия эндометрия матки: медикаментозная терапия

    Медикаментозная коррекция гиперплазии проводится при помощи нескольких групп препаратов. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, которые выравнивают соотношение эстрогена к прогестерону, эстрогенное влияние на эндометрий, тем самым, препятствуя пролиферативным процессам в нём. С этой же целью применяются препараты гестагенов такие как, Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Данные препараты должны подбираться в зависимости от сопутствующей как гинекологической, соматической патологии, а также репродуктивного анамнеза и планов больной. Группой, используемой в терапии гиперплазии эндометрия, является применение агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Однако, их негативным действием является введение женщину в состояние искусственного климакса, что будет за собой вести появление соответствующей клинической симптоматики. Не каждая женщина сможет удовлетворительно перенести эффект применяемых препаратов.

    Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия у подростков? В большинстве случаев такие состояния у девочек врачи стараются вести консервативно без применения хирургического вмешательства в виде выскабливания. Выполняется гормональный гемостаз

    Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе: лечение

    Такое патологическое состояние, как гиперплазия эндометрия может настигнуть женщину и в климактерическом возрасте. Лечение гиперплазии матки в постменопаузе осуществляется так же как гормональным методом, так и хирургическим в зависимости от клинической ситуации. Если присутствует незначительное утолщение эндометрия, можно ограничиться гормональными препаратами с контрольной диагностикой. А если присутствуют рецидив патологического процесса, подозрение на злокачественный процесс, то в таких случаях необходимо проведение выскабливания с целью удаления гиперплазированного эндометрия и его дальнейшего гистологического исследования для выбора тактики дальнейшего лечения. Но врачи в постменопаузе предпочитают, по возможности, все случаи кровомазания подвергать гистологическому исследованию.

    Народные средства

    Как лечить гиперплазию эндометрия матки народными средствами

    В народном лечении гиперплазии эндометрия применяется множество лекарственных препаратов, обладающих сходными между собой свойствами.

    Боровая матка при гиперплазии эндометрия: отзывы

    К таким препаратам относятся самое распространенное растение в гинекологической практике - это боровая матка. Данное растение обладает множеством различных свойств таких, как иммуномодулирующее, антиоксидантное, регенерирующее, антибактериальное, но самое главное свойство, за которое используют данное растение в гинекологии - это гормоностабилизирующее свойство. В состав данного лекарственного растения входят фитогормоны: фитоэстрогены, фитопрогестерон, которые обладают уравновешивающим действием на гормональную систему женского организма, тем самым снижает гиперэстрогенное воздействие на эндометрий.

    Ее можно использовать в виде различных лекарственных форм таких, как отвар (измельченное растение заливается водой и варится на медленном огне), настой (заваривание боровой матки путем добавления к нему кипятка с целью настаивания), а также настойка (добавление спирта либо водки к измельченному растению с целью настаивания). Также используются различные другие растения, такие как красная щетка, чистотел.

    Удаление

    Удаление матки при гиперплазии эндометрия отзывы

    Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия включает удаление самого функционального слоя эндометрия путем выскабливания при помощи кюретажа, гистероскопии или лазерной абляции. Полученная ткань в обязательном порядке должна подлежать гистологическому исследованию. Кроме этого существует вид лечения данного патологического процесса, такой как удаление матки – гистерэктомия. Гистерэктомия может быть выполнена при наличии таких показаний: удаление матки показано при ситуации, когда при исследовании полученного материала гистологи дают ответа о наличии атипичных клеток в функциональном слое (при такой гиперплазии лучше удалить матку). Показанием также к оперативному вмешательству является установленный диагноз аденоматоза и присутствие клинической симптоматики данной патологии. К таковой относятся обильное кровотечение, а при контрольном ультразвуковом исследовании размеры эндометрия превышают все нормы.

    Как удаляют матку при гиперплазии эндометрия

    Однако, выбрать тактику гистерэктомии - это еще не значит выбрать объем вмешательства. Объем хирургической операция выполняется с учетом как соматической, так и гинекологической патологии. Гистерэктомия может быть таких видов:

    • Гистерэктомия без придатков с удалением шейки, матка подвергается удалению, а придатки остаются на месте. Выполняется у женщин репродуктивного возраста для профилактики развития посткастрационного синдрома и раннего преждевременного наступление климакса – тяжелых последствий удаления репродуктивного органа;
    • Гистерэктомия с придатками;
    • Ампутация матки, операция, при которой тело матки удаляется, но шейка остается. Она также может быть выполнена как с сохранением придатков, так и с их удалением.

    Также важным моментом является выбор доступа для проведения удаления органа. При выполнении гистерэктомии может быть использован лапаротомический доступ - это разрез передней брюшной стенки и открытое оперативное вмешательство. А также лапароскопический путь удаления матки с использованием эндоскопического инструментария через три прокола передней брюшной стенки. Также операция может быть выполнена вагинальным доступом через влагалище.

    Удаление матки при гиперплазии эндометрия: последствия такого вмешательства в первую очередь касаются невозможности забеременеть и выносить ребенка, удаление матки с придатками в репродуктивном возрасте грозит преждевременным климаксом с развитием всех осложнений для женского организма.

    Вискабливание

    Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

    Диагностическое выскабливание полости матки при диагнозе гиперплазия эндометрия проводится в большинстве случаев при установлении диагноза. Она выполняется как в качестве лечебного мероприятия того, чтобы удалить увеличенный функциональный слой эндометрия и прекратить маточное кровотечение, болевой синдром, но также и с диагностической целью. Полученный материал в ходе данного выскабливания в обязательном порядке должен быть отправлен на гистологическое исследование.

    Чем опасно

    Чем опасна гиперплазия эндометрия матки

    Гиперплазия эндометрия имеет много отрицательных влияний на организм женщины. Вызывая кровомазания вплоть до объема кровотечения, данная патология способствует развитию анемии от легкой до тяжелой степени. Этот патологический процесс является причиной бесплодия, которое становится и медицинской, и социальной проблемой. Гиперплазия функционального слоя эндометрия может осложняться озлокачествлением процесса и быть субстратом для возникновения рака. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение данной нозологической формы являются профилактикой онкологических заболеваний.

    Беременность

    Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки

    Во время овариально-менструального цикла эндометрий проходит фазы, которое готовят его к главному процессу, для чего цикл и существует –наступлению беременности. Однако, при появлении такого патологического процесса, как гиперплазии эндометрия, функциональный слой становится гипертрофированно измененным и непригодным для процесса имплантации бластоцисты. Оплодотворенная яйцеклетка, попросту, не может прикрепиться к деформированный полости матки, в результате чего беременность не наступает. Гиперплазию эндометрия часто называют одним из видов гормонального бесплодия.

    Миома и гиперплазия

    Одним из частых сочетаний в гинекологической практике является одновременная установка диагноза миома матки вместе с гиперплазией эндометрия. У женщин возникает логичный вопрос «почему это заболевание приключилось именно с ними и почему их одновременно два»? На самом деле ничего удивительного в этом факте нет, так как патогенетическая основа данных двух, на первый взгляд, независимых нозологических форм одинакова. Как и миома матки, так и гиперплазия плаценты формируется на фоне гормональных сбоев женского организма. А именно, это касается повышения уровня эстрогенов в крови женского организма. Так как эстрогены обладают выраженным пролиферативных действием, то как миоматозные образования, так и эндометрий при длительном их воздействии начинает активно расти и переходить физиологические границы нормы. Именно поэтому довольно часто находкой врача ультразвуковой диагностики является не один, а два диагноза.

    Гиперплазия эндометрия и миома матки это приговор

    При своевременной диагностике и терапии данные заболевания не опасны. Лечение данных патологических состояний также заключается в элиминации влияние эстрогенов на ткани-мишени.

    Видео : Гиперплазия эндометрия лечится без операции

    Гиперплазия шейки матки: патология, требующая тщательного наблюдения

    Гиперплазией шейки матки называют состояние, характеризующееся аномально быстрым увеличением количества структурных компонентов тканей. Патология часто является ранней стадией гипертрофии.

    Изначально гиперпластический процесс можно увидеть только под микроскопом, но длительное игнорирование отклонения приведет к аномальному утолщению эпителия цервикального канала.

    Виды гиперплазий и риск их малигнизации

    ТипПодтипХарактеристикаРиск развития рака

    Низкая степень

    Простая кистозная гиперплазия шейки матки без атипии

    Увеличение клеток железистого эпителия с образованием кист.

    Менее 1%

    Сложная без атипии

    Увеличивается количество и размер самих желез. Эпителий выстилки становится многослойным.

    3%

    Высокая степень

    Простая с атипией

    Клетки эпителия имеют явные аномальные изменения ядра. На эпителиальном слое цервикального канала появляются сосочковые наросты.

    8%

    Сложная гиперплазия эндоцервикса с атипией

    Кроме увеличения количества и размера желез, наблюдается изменение их формы. Эпителий выстилки становится не только многослойным, но и многорядным.

    30%

    Гиперплазия шейки матки и гиперплазия эндометрия считаются взаимосвязанными состояниями (особенно если диагностирован сложный подтип). А вот простая форма означает, что гиперпластический процесс затронул только железистые ткани.

    Причины развития болезни

    В настоящее время неизвестна точная причина и механизм развития гиперплазии цервикального канала. Однако медики выделили несколько факторов, значительно повышающих риск развития патологии.

    Важно! Наличие факторов риска не означает, что у женщины обязательно разовьется гиперплазия, так же как их отсутствие не исключает патологию.

    Очень часто гиперпластические процессы в цервикальном канале развиваются на фоне:

    • Беременности;
    • Длительного приема прогестинов (синтетических гормонов, применяемых в качестве оральных контрацептивов, а также для лечения нарушений менструального цикла);
    • Редкого синдрома Пейтца-Егерса.

    А вот с вирусом папилломы человека гиперплазия напрямую не связана.

    Симптомы гиперплазии шейки матки

    У большинства пациенток явно выраженные симптомы гиперплазии шейки матки отсутствуют. Лишь только при развитии высокой степени болезни, женщина может заметить следующие признаки:

    • Увеличение количества межменструальных выделений (бели). На поздних стадиях количество выделенной слизи становится настолько объемным, что женщине приходится использовать гигиенические прокладки, применяемые во время менструации;
    • Выделение крови в середине цикла;
    • Увеличение объема менструальных выделений и длительности цикла;
    • Частые задержки менструации;
    • Ановуляторные циклы.

    Особенно должны насторожить небольшие кровотечения, развивающие после или во время полового акта. Такой симптом может указывать на дегенерацию эпителия цервикального канала доброкачественной природы.

    Следует помнить! Приведенная симптоматика не является типичной только для гиперплазии, и может указывать на другое гинекологическое заболевание. Не стоит начинать самостоятельное лечение гиперплазии, даже если проявляются все ее признаки.

    Как диагностируется патология?

    Простую гиперплазию железистого эпителия шейки матки обычно обнаруживают случайно, в процессе проведения процедур и анализов, назначенных для диагностики другой гинекологической болезни.

    В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач может лишь заподозрить сложные формы патологии. Для постановки окончательного диагноза, женщине будет назначен комплекс процедур:

    • Ультразвуковое исследование;
    • Кольпоскопия;
    • Цервикальная биопсия;
    • Выскабливание шейки матки (если ранее уже была подтверждена гиперплазия железистого эпителия, то проводить кюретаж сугубо для диагностики нецелесообразно).

    Не стоит переживать о том, что диагностика гиперплазии шейки матки займет много времени. Так, например, кольпоскопию и биопсию обычно проводят одновременно.

    Сначала врач осмотрит шейку через кольпоскоп, после чего введет местный анестетик, и с помощью специальных щипцов извлечет небольшое количество ткани из цервикального канала. Если же будет необходимо исследовать клетки тканей, находящихся в верхней части шейки матки, то вместо биопсии проводят выскабливание.

    Лечение гиперплазии и возможные осложнения при игнорировании терапии

    Если диагностические процедуры выявили простую форму болезни, а пациентка не жалуется на какие-либо неприятные симптомы, то врач может предложить тактику наблюдения.

    Самоустранение.

    В некоторых случаях состояние цервикального канала нормализуется само по себе. Иногда патология исчезает после проведения диагностического выскабливания. Однако женщине придется проходить регулярные проверки у гинеколога (не реже чем раз в три месяца).

    Медикаментозное лечение.

    В случае выявления гиперплазии на фоне гормонального дисбаланса, назначается медикаментозная терапия. Прием синтетических гормонов поможет устранить патологию без атипии.

    Операция.

    Если же гиперплазия была выявлена на поздних стадиях, когда кроме изменения морфологии клеток железистого эпителия, началось разрастание желез, то назначается хирургическая операция.

    В зависимости от объема разросшихся патологических тканей, проводится либо иссечение под местной анестезией, либо выскабливание под общим наркозом. В большинстве случаев полное излечение достигается после одной операции.

    Во избежание осложнений пациентка должна придерживаться постельного режима на протяжении нескольких суток после проведения процедуры. От половых контактов и физической активности также стоит отказаться.

    Если скрининг, проведенный через 3 месяца после выскабливания, не покажет отклонений, то пациентка может вернуться к стандартному графику наблюдения у гинеколога (осмотр раз в 6 месяцев, цитологический мазок раз в год).

    Гиперплазию низкой степени можно не лечить только с разрешения врача. Какие-либо осложнения диагностируются лишь в 1-3 % случаев (чаще всего у пациенток проигнорировавших повторные посещения гинеколога).

    Гиперплазия шейки матки высокой степени в большинстве случаев является доброкачественным состоянием, неопасным для здоровья и фертильности.

    Но если специалист назначил выскабливание, писать отказ не стоит. Ведь более чем у четверти пациенток с диагностированной атипичной гиперплазией, при отсутствии лечения впоследствии развивается аденокарцинома.

    Гиперплазия шейки матки

    За последние годы гинекологи отмечают резкий рост заболеваний шейки матки. Кроме того, они отмечают, что все чаще у женщин молодого возраста встречается гиперплазия эндометрия шейки матки. Процесс формирования гиперплазии заключается в том, что под влиянием патологических факторов, происходит активное деление клеток, приводящее к увеличению тканей шейки матки. Гиперплазия шейки матки это доброкачественный процесс, который не оказывает большой опасности.

    Причинами развития заболевания могут быть такие факторы:

    • процессы воспалительного характера с присоединенными инфекционными патологиями, передающиеся половым путем, которые приводят к повышенной выработке секрета половыми железами;
    • в анамнезе аборты, а так же лечебно-диагностические выскабливания, что приводит к нарушению целостности слизистого слоя. Кроме того, это часто вызывает нарушение гормонального фона;
    • снижение защитных реакций организма на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита;
    • нарушение гормонального фона, которое связано с неправильно выбранными КОК-ми;
    • раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров;
    • использование внутриматочных контрацептивов;
    • наличие других сопутствующих заболеваний со стороны репродуктивной системы;
    • ранее перенесенные операции органов малого таза, а так же органов мочеполовой системы.

    В зависимости от структуры разрастания выделяют несколько видов гиперплазии:

    • гиперплазия железистого эпителия шейки матки в большинстве случаев гинекологами рассматривается, как эрозия шейки матки. В связи с этим часто при недостаточной квалификации врач назначает лечение эрозии, что является неправильной тактикой.

    Железистая гиперплазия шейки матки, что это такое? Данная гиперплазия в большинстве случае развивается на фоне инфекционного процесса, что приводит к активному росту структурных единиц желез влагалищной части шейки матки:

    • кистозная гиперплазия шейки матки сопровождается ростом железистых структур с формированием кист. Железы с кистами покрывают верхний слой цервикальный канал шейки матки;
    • микрожелезистая гиперплазия шейки матки заключается в формировании большого скопления мелких желез с содержимым. В большинстве случаев возникает на фоне гормонального дисбаланса;
    • гиперплазия циллиндрического эпителия шейки матки является атипичной формой патологии и имеет склонность к переходу в онкопатологию.

    Диагностируется гиперплазия с помощью цервикоскопии, биопсии, гистероскопии, УЗИ. Кроме инструментальной диагностики проводится лабораторная. Определяется уровень половых гормонов.

    Симптоматика заболевания следующая: кровотечения (продолжительные менструации) или отсутствие менструации, анемия. Наблюдается больший объем выделений, имеющих слизистую консистенцию. В практике встречается бесплодие.

    Гиперплазия шейки матки: лечение

    Лечение следует начинать с восстановления гормонального фона с помощью назначения гормональных препаратов. При тяжелых случаях используется хирургическое лечение. Рекомендуется в таких случаях частичное удаление измененных тканей. Тактика лечения зависит от вида и степени запущенности процесса.

    Видео : Патология шейки матки. Лечение


    Смотрите также